Предраковое состояние матки: как распознать?

Предраковое состояние шейки матки симптомы и лечение

Предраковое состояние шейки матки — ряд предрасполагающих факторов, способных при определенных обстоятельствах перерастать в различные патологии, трансформирующиеся в рак. К таким заболеваниям относятся дисплазия, эритроплакия, лейкоплакия и аденоматоз.

Сущность проблемы

Рак шейки матки занимает одно из первых мест среди опухолевых заболеваний женских половых органов, но при развитии современной медицины значительно снижается риск возникновения этого патологического процесса вследствие развития и совершенствования диагностических и лечебно-профилактических мероприятий, успешно направленных на раннее выявление и предупреждение быстрого развития болезни.

Причины предрака

Предрак шейки матки — это еще не рак, но уже достаточно запущенное патологическое состояние женских детородных органов. При отсутствии необходимой терапии и благодаря определенным условиям и обстоятельствам такое состояние достаточно легко и быстро трансформируется в раковую опухоль.

У очень многих женщин все предраковые заболевания шейки матки развиваются практически бессимптомно, иногда только могут появляться выделения: жидкие и прозрачные бели, кровотечения после полового контакта или в перерывах между менструациями. Патология чаще всего возникает у молодых женщин в возрасте от 30 лет.

Возникают предраковые заболевания шейки матки по нескольким причинам:

Начало половой жизни в достаточно раннем возрасте — с 14-15 лет.
Беспорядочность сексуальной жизни и частая смена половых партнеров, иногда большую роль играет наличие у сексуального партнера гнойных воспалений.
Беременность и роды в возрасте до 20 лет или же после 28 лет, а также многочисленные аборты, особенно проведенные вне медицинских учреждений, вследствие которых происходит нарушение правильного кровоснабжения и питания тканей.
Хронические воспалительные процессы шейки матки и влагалища, особенно трихомониаз, возбудители которого являются переносчиками вируса генитального герпеса.
Вредная привычка курить — содержащийся в табачном дыме канцероген проникает в цервикальный канал и активизирует патологический процесс.
Длительный и бесконтрольный прием контрацептивов с повышенным содержанием гестагена.
Пониженный иммунитет и наследственные факторы.

Симптоматические проявления

Развитие предракового состояния — достаточно длительный процесс, проходящий несколько этапов. Предрасполагающей к появлению предраковых состояний является эрозия шейки матки, особенно существующая долгое время.

Эрозия представляет собой кровоточащее, лишенное эпителиального слоя образование с четкими очертаниями. Симптомами эрозии могут стать обильные бели, контактные кровяные выделения после секса или непосредственно в период соития. Полип шейки матки тоже может вызвать развитие предрака шейки матки.

Полип — патологический нарост на слизистой оболочке канала или влагалищной части шейки матки.

У женщины, имеющей полипы, часто ощущаются болевые ощущения внизу живота, кровянистые выделения и бели. Предраковое состояние шейки матки провоцируют полипы.

Причем хирургическое удаление подобных образований не является гарантированным способом излечения, так как полипы могут образовываться даже на измененных участках слизистой неоднократно.

Спровоцировать перерождение полипа в злокачественное новообразование могут воспалительные заболевания женских половых органов, особенно хронические заболевания шейки матки.

Диагностические мероприятия

Главной задачей диагностирования и лечения предраковых заболеваний является наиболее раннее обнаружение патологических изменений и вовремя проведенное лечение. Профилактику и диагностику заболевания значительно облегчает анатомическая особенность шейки матки.

Женщине необходимо не менее двух раз в год проходить обследование у врача-гинеколога, особенно при наличии некоторых симптомов.

При обследовании используются методики и исследования, позволяющие достаточно точно установить не только наличие и вид предрака, но и степень развития дисплазии.

Лечение патологии

На основании проведенных исследований и полученных результатов подтверждается или исключается раковый диагноз и определяется его форма и стадия развития. После обследования выбирается индивидуальный метод лечения — медикаментозный и немедикаментозный.

Медикаментозный метод лечения основан на общем или локальном воздействии лекарственных препаратов на эпителий шейки матки.

Терапия проводится с помощью местных аппликаций из медикаментозных препаратов — Ваготила или Солковагина, которые локально воздействуют на патологически пораженный эпителий и не травмируют здоровые участки.

Данное лечение практически безболезненное, лекарственный препарат достаточно глубоко проникает в места патологического поражения и полностью разрушает очаг заболевания, не образуя рубцовых изменений.

Немедикаментозное лечение новообразований шейки матки проводится с помощью высоко- и низкоинтенсивного лазерного воздействия непосредственно на очаг поражения и посредством криодеструкции или хирургического вмешательства.

Лазерная терапия эпителиального слоя шейки матки безболезненна и вызывает образование струпов на эрозии шеечного канала при минимальном некрозе тканей. Лазерный луч ускоряет процессы регенерации эпителиальных клеток, стимулирует процесс кровообращения и обладает противовоспалительным эффектом.

Облучение пораженной области проводится курсом: 10-15 раз по несколько минут. Процесс выздоровления после применения лазерной деструкции очень короткий.

Криодеструкция — воздействие на пораженные участки шейки матки низкими температурами. В данной процедуре применяется охлаждающий жидкий газ (азот или фреон), затем идут закрепляющие физические методы — электромагнитное облучение, ультразвук и воздействие изотопами.

При криодеструкции формируется достаточно небольшая область некроза, незначительно повреждаются окружающие образование ткани. Процесс абсолютно безболезнен, но сроки регенерации после такого вмешательства очень длительные.

А невысокая гарантия уничтожения патологических клеток вызывает возможность появления рецидива предраковых заболеваний шейки матки.

После успешно проведенного лечения предраковых заболеваний шейки матки через каждые 3 месяца в течение всего первого года проводят онкоцитологию с целью раннего выявления возможных рецидивов патологических состояний.

После проведенного лечения можно планировать беременность — полное заживление шейки матки и контрольное обследование с отрицательным результатом спустя несколько месяцев предоставляют женщине возможность забеременеть и родить ребенка.

Источник: https://oncologypro.ru/rak-matki/predrakovoe-sostoyanie-shejki-matki.html

Предраковое состояние шейки матки: особенности и прогноз

Свернуть

Онкологические процессы в женской репродуктивной системе – достаточно частое явление, но они почти никогда не развиваются спонтанно. Обычно, им предшествует предраковое состояние шейки матки или тела органа, которое может продолжаться довольно долго.

На этом этапе состояние, часто, никак не проявляется, а потому не диагностируется и не лечится, хотя наиболее благоприятный прогноз и наиболее высокая эффективность лечения отмечаются именно на этой стадии.

О том, что вызывает и провоцирует появление предракового процесса и о том, как этого избежать, рассказано в данной статье.

Основные характеристики

Что такое предрак шейки матки? Это патологический процесс того или иного типа, который, при определенном стечении обстоятельств, может трансформироваться в онкологический.

О предраковом процессе можно говорить тогда, когда в ходе гистологического исследования пораженной области выявляются атипичные клетки. То есть такие, которые изменили свое строение, внешнее или внутреннее. Если этих клеток не много, то процесс предраковый, если много, то онкологический.

Если же такие клетки отсутствуют полностью (даже при наличии гиперплазии), то процесс считается фоновым и угрозы перерождения не имеет.

Важно отличать фоновые и предраковые заболевания шейки матки. Фоновые – это те, которые не имеют высокой вероятности перерождения в онкологический процесс. Предраковые – те, которые такую возможность имеют.

к содержанию ↑

Причины

Предраковое состояние матки может развиваться по нескольким причинам. Но основной и наиболее часто встречающейся является вирус папилломы человека.

Этот вирус развивается на слизистых после попадания в органы репродуктивной системы, и если иммунитет не подавляет его, то он ведет к появлению новообразований и негативным изменениям в тканях.

Такой процесс считается предраковым, так как у него высокая вероятность перерождения в онкологию.

Однако это справедливо не для всех видов (штаммов) вируса. Наиболее часто перерождению подвергаются процессы, вызванные вирусами штаммов 16, 18, 31. Такой процесс начинается в эпителиальных клетках, а затем развивается в более глубокие тканевые слои.

Отмечено, что наиболее высокий риск развития онкологического процесса выявляется при наличии вируса папилломы человека и вируса простого герпеса второго типа. Также вероятность негативного течения возрастает, если ВПЧ развивается совместно с хламидийной, цитомегаловирусной или иной инфекцией, в том числе ВИЧ.

Также установлено, что значительно повышает вероятность развития такого неблагоприятного процесса курение. Установлено, что если женщина выкуривает 20 сигарет в день, то риск рака повышается в несколько раз.

Это связано с тем, что в таком количестве сигарет содержится достаточное количество канцерогенов для того, чтобы они проникли в цервикальную слизь и самостоятельно выступили провоцирующим фактором или «активировали» перерождение ВПЧ.

к содержанию ↑

Предраковые заболевания

Существует ряд патологических процессов в репродуктивной системе женщин, которые имеют наиболее высокую вероятность перерождения в рак. В этот список не включен вирус папилломы человека, так как о нем уже было рассказано выше.

Все процессы в списке связаны с патологическим разрастанием тканей. Если разрастаются обычные нормальные клетки, то считается что процесс фоновый. Если же в составе излишка ткани обнаруживаются атипичные клетки, то говорят о предраке шейки матки.

Дисплазия или гиперплазия эндометрия — это процесс патологического разрастания тканей эпителия. Также возникают некоторые другие нарушения. Чаще всего имеет гормональную причину. Прочитать подробнее можно в статье «Дисплазия эндометрия»;
Лейкоплакия с атипией. Лейкоплакией называется процесс локального ороговения эпителия, сопровождающееся образованием инфильтратных участков. Лейкоплакия с атипией – процесс, при котором образовываются атипичные клетки. Подробнее об этом можно прочитать в материале «Лейкоплакия с атипией»;
Эритроплакия – процесс, при котором разрастаются ткани базального слоя. При этом ткани верхнего слоя эпителия атрофируются. Иногда тоже самое происходит и с клетками среднего слоя эпителия. Подробнее об этом читайте в материале «Эритроплакия»;
Аденоматоз, строго говоря, это частный случай эндометриоза – воспалительный процесс развивается в мышечном слое тела матки. Процесс гормонозависимый и может подвергаться корректировке с помощью гормонов. Подробнее о нем можно узнать из материала «Аденоматоз».

Симптомы предракового процесса будут отличаться в зависимости от того, что его вызвало, а также от того, какая стадия заболевания имеет место.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагностировать такое состояние шейки матки можно в ходе ряда исследований. Собственно наличие новообразования или патологического процесса можно определить в ходе:

Стандартного гинекологического осмотра с зеркалами;
Применения инструментальных способов осмотра и диагностики – кольпоскопии, гистероскопии и т. д.;
Ультразвукового исследования;
Томографии (КТ, МРТ), хотя такие методы используются достаточно редко ввиду их высокой стоимости.

Но можно ли как-то выяснить, является ли процесс именно предраковым? Для этого необходимо исследовать часть патологически разросшейся ткани. Образец забирается в ходе гистероскопии с помощью специальной петли.

Затем в лабораторных условиях проводится гистологическое и цитологическое исследование образца.

Постановка диагноза делается на основании того обнаружены или не обнаружены в образце атипичные клетки, важную роль также играет их количество.

к содержанию ↑

Как предотвратить рак?

Невозможно однозначно ответить на вопрос о том, как предотвратить рак, так как достоверно не установлено, что именно вызывает онкологический процесс. Однако имеется ряд рекомендаций, которые помогут избежать такого прогрессирования:

Откажитесь от курения, так как оно способствует попаданию в организм нежелательных канцерогенов;
Ведите в целом здоровый образ жизни – гуляйте, сохраняйте нормальный режим работы и отдыха избегайте стрессов и т. д.;
Если у вас есть ВПЧ, то тщательно избегайте присоединения каких либо инфекций и воспалений;
Как при ВПЧ, так и без него, необходимо регулярно проходить обследование у врача-гинеколога, что позволит своевременно выявить заболевание и начать лечение;
Очень важно сбалансированно питаться, так как это позволит повысить иммунитет, который в будущем сможет подавлять деление атипичных клеток.

Хорошим способом предотвратить предраковые заболевания матки является прививка от вируса папилломы человека. Эта прививка делается в подростковом возрасте, еще до начала половой жизни и помогает избежать заражения ВПЧ, а значит, значительно снизить вероятность развития предракового состояния.

к содержанию ↑

Терапия

Лечение зависит от того, чем вызвано такое состояние матки. При гормональных причинах патологического процесса назначаются эстрогеновые и/или прогестероновые средства, которые помогают стабилизировать гормональный баланс и вызывают регресс патологического процесса.

При вирусной природе болезни используются противовирусные препараты системного и местного действия. Они дополняются иммуностимулирующей терапией, благодаря которой иммунитет организма укрепляется и может самостоятельно бороться с патологией.

В некоторых случаях применяется хирургическое вмешательство. Это может быть прижигание, например, при дисплазии или эндометриозе. Оно выполняется жидким азотом, током или лазером и т. д. В случае с полипами нередко необходимо удаление.

к содержанию ↑

Прогноз

Составить однозначный прогноз достаточно сложно, так как для этого необходимо учитывать не только то, чем именно было вызвано заболевание, но и состояние здоровья пациентки, ее иммунитет и предрасположенность к данному явлению. Однозначно считается, что наиболее неблагоприятными в этом отношении являются полипы, которые перерождаются в онкологию наиболее часто. Иногда встречается также такое явление, как предраковая миома.

Источник: https://vashamatka.ru/zabolevaniya/rak/predrakovoe-sostoyanie-shejki-matki.html

Причины предраковых и фоновых заболеваний шейки матки

Ежегодно раком шейки матки в нашей стране заболевает 10,8 из 100000 женщин. Среди них смертность составляет 50%.

Отмечается некоторое снижение количества пациенток со злокачественной патологией в старшей возрастной группе (после 60) при одновременном увеличении в средней – до 45 лет.

Поэтому важно своевременно выявить предраковое состояние шейки матки для предотвращения озлокачествления процесса.

Причины патологии

Проведенные исследования свидетельствуют о множественности причин возникновения цервикальных неоплазий:

экзогенные – инфекции, химическое воздействие, травмы;
эндогенные – «сбой» гормонального гомеостаза и статуса иммунной системы, аномалии обменных процессов;
смешанные – эндо- и экзогенные патологические процессы.

Не менее важным фактором, вызывающим предраковое состояние матки и злокачественный процесс, является хроническое воспаление. Цервициты, обусловленные бактериальной инфекцией, диагностируются в 40-50% гинекологических заболеваний.

Воспалительный процесс вызывает дистрофические изменения в многослойном сквамозном эпителии ШМ, разрушение межклеточных связей, «пропитывание» соединительной ткани лимфоцитами и лейкоцитами.

Слизистая становится рыхлой, повышается ее проницаемость, снижается активность гликогена и дифференциация клеток.

Оба фактора приводят к местному иммунодефициту. Кроме анатомических особенностей строения ШМ, делающих ее основным барьером на пути внедрения инфекции, она является основным звеном местного иммунитета.

Постоянная иммунная агрессия, которой подвергается слизистая половых путей и ШМ со стороны вирусной и бактериальной патогенной микрофлоры, химических и физических канцерогенов, при снижении индивидуального защитного барьера приводит к увеличению риска развития онкологии.

Состояние ШМ регулируется цитокинами, отвечающими за все клеточные процессы – пролиферацию, дифференцировку, апоптоз, специализированные клеточные функции.

В основе злокачественного разрастания лежит нарушение равновесия между ростом (пролиферация) и гибелью (апоптоз) клеток.

Колебания цитокиновой оси зависят от инфекции, наследственных аномалий генов, контролирующих синтез цитокинов, питания, стрессов, экологии.

Установлено, что нитрозамины обладают канцерогенными свойствами и вместе с факторами воспаления значимы в появлении канцерогенных патологий ШМ.

Также агентом, провоцирующим фоновые и предраковые заболевания шейки матки, являются травмы в результате:

абортов;
тяжелых родов;
применения внутриматочных контрацептивных приспособлений и внутривлагалищных предметов гигиены;
грубого полового акта.

Ткани репродуктивной системы являются гормонозависимыми, поэтому изменения уровня гормонов отражаются на состоянии ШМ.

Установлено, что у 72% пациенток, имеющих предраковые состояния шейки матки, отмечается дефицит прогестерона и повышенная активность эстрогенов, стимулирующих пролиферацию эпителия, и нарушение гипофизарно-яичниковой функции в 50% случаев обнаруживается до развития фонового процесса. В различные возрастные периоды у женщин доминируют разные варианты нарушения гормонального гомеостаза.

Кроме эндогенных, на состояние эпителия оказывают влияние и экзогенные факторы – образ и качество жизни:

ранняя сексуальная активность;
роды до 20-летнего возраста;
многочисленные беременности;
наличие вредных привычек;
проживание в экологически неблагополучных районах;
работа во вредных условиях производства.

Так, у курящих женщин риск развития маточной онкопатологии в 2-3 раза превышает таковой у некурящих. Уже через 40 мин после выкуривания сигареты производные никотина обнаруживаются в цервикальной слизи. По выраженности нарушений в клетках цервикального канала их малигнизирующие свойства сравнимы с ВПЧ.

Характеристика фоновых и предраковых патологий

Вышеперечисленные факторы влияют на функции клеток эпителия. Именно гистологические исследования помогают определить, является ли патология фоновой или предраковой. Учитываются следующие морфологические критерии:

измененные клеточные формы и размеры ядер;
появление усиленной окраски (гиперхромных) ядер;
увеличение количества делений (митозов);
дисбаланс цитоплазмы и ядра.

Фоновые заболевания характеризуются нормальным делением, формированием, дифференцировкой, апоптозом и эксфолиацией (слущиванием). К ним относятся:

псевдоэрозия и истинная эрозия ШМ;
полипоз;
папилломатоз;
цервициты;
эндометриоз;
лейкоплакия и эритроплакия;
эктропион.

Предраковое состояние шейки матки проявляется «сбоем» на этапах цитологического развития и специализации, которые не распространяются на более глубокие слои тканей шейки и тела матки. О

Классификация предраковых состояний

Дисплазия ШМ часто (40-64%) переходит в предмалигнизирующие карциномы. Гиперплазия, ограниченная базальной мембраной эндотелия, различается по выраженности атипических процессов и локализации их:

Легкая стадия дисплазии (CIN-I) характеризуется тем, что аномальные процессы затрагивают базальный и парабазальный слой, в процесс не вовлечены функциональные слои.
При умеренной дисплазии (CIN-II) гиперпластические нарушения охватывают от 1/3 до 2/3 глубины эпителия.
Гиперплазия тяжелой степени отмечается поражением значительной (более 2/3) глубины ткани. Наряду с атипичными клетками встречаются и нормальные. МКБ относит CIN-III к пограничной доклинической форме рака ШМ.

Неопластические процессы происходят и при других формах патологий:

Лейкоплакия – патология без атипии, относится к фоновым заболеваниям, а с атипией – к предраковым. Заболевание характеризуется наличием слоя ороговения на поверхности эпителия и гранулоцитоза под его поверхностью. Очаги атипии в нижних слоях многоклеточного плоского эпителия располагаются рассеяно или очагами. Склонность к онкологическим трансформациям отмечается у 1/3 пациенток с лейкоплакией ШМ.
Эритроплакия – отмечается атрофия верхнего и среднего слоя эпителия. В базальном и расположенном над ним парабазальном слое выявляется гиперплазия и атипия.
Аденоматоз – гиперпластические процессы поражают железистый слой эндоцервикса и повышают риск развития аденокарциномы.

Очень часто гиперплазия сочетается с фоновыми патоморфными феноменами, локализуется в одной области и маскируется ими, что затрудняет диагностику.

Симптомы

Предрак шейки матки, как правило, протекает без выраженных симптомов, что препятствует раннему выявлению патологии. Симптомы проявляются при наличии сопутствующих гинекологических заболеваний. Пациентки жалуются на:

дискомфорт, жжение в области наружных половых органов;
выделения различного цвета и консистенции;
боль надлонной области;
кровянистые выделения вне цикла и после полового акта.

Более показательна картина при кольпоскопии, но и она не дает полного представления о патологических процессах с атипией. Ее необходимо дополнять другими методами исследования.

Диагностика

Методы диагностики предраковых заболеваний ШМ являются скрининговыми и выполняются в соответствии с определенным алгоритмом:

первичные;
углубленные и предварительное лечение:
восстановительное или радикальное лечение;
оценка эффективности терапии.

Произвести прижизненное выявление предрака позволяют методы, разрешающая способность которых приближается к клеточному уровню – 10 мкм.

Они дают возможность выявить неопластические процессы на ранней стадии болезни. Диагностировать фоновые и предраковые заболевания женских половых органов помогают цитологические методы исследования.

Совместно с кольпоскопией их достоверность составляет 92-93%.

Оценка гормонального статуса, биохимические, бактериологические и бактериоскопические методы дают представление о причинах развития патологии и характере патологического процесса. Только комплексное исследование дает полную картину заболевания и позволяет разработать адекватное лечение.

Терапия

Стратегия терапии предраковых заболеваний разрабатывается строго индивидуально. Лечение осуществляется поэтапно:

ликвидация воспаления;
нормализация цикла;
резекция измененной ткани;
стимулирование процесса восстановления эпителия.

Лечение воспаления включает:

антибиотикотерапию, используемые препараты зависят от состава и чувствительности инфекционного агента;
иммунотерапию для активизации самовосстановления;
восстановление естественной микрофлоры влагалища.

После конизации маточной шейки область может быть обработана лазером. Несмотря на то, что такое сочетанное воздействие имеет большую эффективность, широкого применения в клинической практике оно не получило.

Индивидуально разработанное и вовремя проведенное лечение фоновых и предраковых состояний позволяет повысить его эффективность и исключить риск рецидива и, соответственно, частоту возникновения рака ШМ.

Источник: https://pomiome.ru/rak/predrakovoe-sostoyanie-shejki-matki-simptomy-diagnostika-lechenie

Предраковое состояние шейки матки

Дисплазией эпителия слизистой, которая покрывает шейку матки, называют изменение структуры и, следовательно, нарушение правильного функционирования клеток, составляющих слизистую оболочку этого органа и влагалища.

Изменяется и форма ядер клеток, и форма самих клеток, нарушается слоистость. Эта патология часто именуется не иначе, как предраковое состояние шейки матки.

Такая формулировка, безусловно, способна повергнуть пациентку в шок и панику, но на деле это означает, что если позволить дисплазии перейти в запущенное состояние, то возможно возникновение злокачественной опухоли. Дисплазию не нужно путать с эрозией.

При эрозии наблюдается нарушение целостности эпителия в результате микротравм и последующих инфекций, тогда как при дисплазии происходит его структурное нарушение.

Исследования показали, что к появлению дисплазии ведет инфицирование женщины ВПЧ (вирусом папилломы человека), но не любым видом, а только онкогенными его типами, способными встраиваться в клетки эпителия и повреждать ДНК.

Помимо осмотра в зеркалах, диагностировать дисплазию шейки матки можно с помощью мазка на цитологию, который помогает обнаружить атипичные, с нарушением структуры клетки.

Если результаты этого анализа врачу кажутся подозрительными, то проводят более глубокое обследование – кольпоскопию, при котором ткани половых органов тщательно осматриваются под увеличением посредством специального прибора.

После этой процедуры возможно и назначение биопсии, когда соскоб ткани берут на анализ.

диагностировать дисплазию шейки матки можно с помощью мазка на цитологию, который помогает обнаружить атипичные, с нарушением структуры клетки

Дисплазия классифицируется по степени тяжести, которая, в свою очередь, характеризуется глубиной проникновения измененных клеток в слизистую.

Если клетки с нарушением строения и работы распространяются не более чем на одну треть глубины слизистой оболочки, то дисплазия считается легкой, если на две трети пласта эпителия – умеренной, дисплазия же на третьей стадии, тяжелая, характеризуется тем, что вся толщина слизистой выстроена не из нормальных, а из атипичных клеток.

В то время как дисплазия первой степени в большинстве случаев может исчезнуть сама, даже безо всякого вмешательства извне, то при второй степени дисплазии такое бывает только у половины пациентов. Дисплазия третей степени – это состояние на грани между собственно дисплазией и начальной стадией рака.

Симптоматика дисплазии и методы лечения

Признаками дисплазии могут являться обильные выделения из влагалища, в том числе и с прожилками крови, болезненные ощущения во время секса, длительные боли в низу живота тянущего характера.

Если дисплазия диагностирована во время беременности, то лечение целесообразно начать после родов, так как беременность и дисплазия друг на друга никак не влияют. Вообще, зачастую дисплазия первой степени требует не лечения, а контроля.

Если через несколько месяцев обнаружено, что дисплазия перешла в более тяжелую степень, требуется прижигание. Для прижигания используются разные способы. Может применяться жидкий азот, лазер, электрическая дуга, радиоволны.

При выборе метода, которым осуществляется прижигание, следует учесть, что электрокоагуляция зачастую оставляет после себя шрамы, а потому для нерожавших и планирующих ребенка женщин такой способ не рекомендуется.

длительные боли в низу живота тянущего характера как симптом дисплазии

Злокачественные образования в области шейки матки

Причинами рака шейки матки бывает не один, а ряд факторов:

– заражение ВПЧ, причем обладающим наиболее высоким онкогенным потенциалом;

– возраст: зрелый и пожилой;

– курение;

– длительный прием гормональных противозачаточных таблеток;

– многочисленные аборты;

– частая смена половых партнеров;

– наследственность.

Если выявлен рак шейки матки, прогноз тому, удастся ли полностью выздороветь, и на сколько лет жизни можно рассчитывать пациентке при менее благоприятном исходе, давать сложно, так как все индивидуально. Но шансы на выздоровление зависят от того, как далеко распространилась злокачественное образование.

Если в момент обнаружения опухоль локализована в пределах шейки матки, полное выздоровление не только возможно, но и вероятность его велика и составляет порядка 90%.

Эта стадия называется первой, в то время как последняя, четвертая степень, означает, что уже появились метастазы в других органах, а потому вероятность излечения в этом случае составляет не более 15%.

Частая смена половых партнеров как причина рака шейки матки

Прочие патологии матки, увеличивающие риск онкологических заболеваний

Целый ряд заболеваний могут послужить основой для возникновения злокачественных опухолей. Например, лейкоплакия и эритроплакия, представляющие собой в первом случае – ороговение эпителия, а во втором – его истончение. Эктропион или выворот в результате родовых травм слизистой канала шейки матки тоже в этом смысле заболевание опасное.

Эрозия шейки матки вполне может перейти в дисплазию с соответствующими и уже описанными ранее последствиями. Множественные и распространяющиеся вглубь полости матки разрастания слизистой оболочки или полипы способствуют появлению злокачественных новообразований в том числе. Достаточно частым явлением является злокачественное перерождение и фибромиом матки.

Все перечисленные патологии в гинекологии классифицируются как предраковые заболевания матки.

Как правило, большинство этих заболеваний протекают бессимптомно, поэтому предраковое состояние матки может обнаружиться только при гинекологическом осмотре.

В общем случае, рак матки причины может иметь следующие:

– ожирение;

– отсутствие родов в прошлом;

– поздняя менопауза;

– поликистоз яичников.

Считается, что использование гормональных таблеток в качестве противозачаточных средств обладает защитным от рака матки действием

Считается, что использование гормональных таблеток в качестве противозачаточных средств обладает защитным от рака матки действием. Кроме того, риск возникновения рака матки снижен у женщин, которые имеют привычку курить.

Однако не стоит забывать, что именно такие факторы, как длительный прием оральных противозачаточных средств и курение, как указывалось ранее, способствуют возникновению других видов рака, поражающих, в том числе, шейку матки.

Если случилось такое заболевание, как рак матки, прогноз на излечение от него зависит от того, на какой стадии болезни он обнаружен.

Чем глубже распространились раковые клетки, чем более отдаленные появились метастазы, тем менее вероятен благополучный исход.

К способам лечения этого онкологического заболевания относят: хирургический метод, лучевую, химио- и гормонотерапию. Зачастую лечение проводится комплексно.

Источник: http://AntiRodinka.ru/predrakovoe-sostoyanie-sheyki-matki

Как распознать рак шейки матки

Рак шейки матки – одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний, которым, к сожалению, страдают женщины, и которое занимает второе место после рака молочной железы. Как уберечься от этого опасного заболевания и как вовремя распознать рак шейки матки? Об этом рассказала врач акушер-гинеколог Альбина Аблялимова.

Что такое рак шейки матки

Рак шейки матки (РШМ) – это злокачественное новообразование в области шейки матки. Специалисты различают два основных вида данного заболевания: аденокарцинома и плоскоклеточный рак.

Согласно официальной информации МОЗ, рак шейки матки забирает жизни 6 украинок ежедневно. В 2008 году это заболевание было диагностировано у 4937 украинок, и свыше 40% закончились смертью пациенток. Очень много женщин – до 15% – не доживают даже до 1 года после постановки диагноза.

Во всем мире каждый год более, чем у 500 тыс. женщин, впервые диагностируется рак шейки матки, и 280 тыс. женщин умирают от этого заболевания.

В чем опасность рака шейки матки

Главная проблема заключается в том, что данное заболевание на ранних стадиях вообще никак себя не проявляет. Рак шейки матки или предраковые состояния можно обнаружить только при обследовании у врача-гинеколога.

Зачастую женщина ошибочно полагает: раз ее ничего не беспокоит, то и к врачу идти нет причины. Но это означает одно: если вовремя не обнаружить болезнь, последствия могут быть самыми плачевными.

Ведь симптомы заболевания могут проявиться только на последних стадиях рака шейки матки, когда вероятность успешного лечения и выздоровления будет уже ничтожно мала.

Чтобы этого не происходило, врачи призывают всех женщин регулярно проходить осмотры и цитологическое обследование у врача-гинеколога (сдавать анализы и делать мазки).

Кроме того, рак шейки матки опасен и тем, что в основном поражает молодых и цветущих женщин детородного возраста, а именно 35-55 лет. Значительно реже – только в 20% случаев – это заболевание обнаруживается у представительниц прекрасного пола старше 65 лет, и у молодых женщин тоже встречается относительно редко.

Причины развития рака шейки матки

За последние годы акушеры-гинекологи отмечают все большее «омоложение» пациенток, у которых выявляется либо дисплазия шейки матки (предраковое заболевание), либо разнообразные формы рака шейки матки.

Скорее всего, это связано с тем, что современные девушки слишком рано начинают половую жизнь, зачастую пренебрегая барьерными методами контрацепции, либо с темпом жизни, который ну никак не предполагает отсутствия стрессов, недосыпов и прочих факторов, пагубно влияющих на здоровье.

Большая часть рака шейки матки вызвана вирусом папилломы человека (ВПЧ). Типов вируса ВПЧ существует огромное количество, но именно 16 и 18 влияют на разновидность проявляемой опухоли. Последствие заражения 16 типом – развитие плоскоклеточного рака, а 18 тип вызывает аденокарценому.

От момента заражения ВПЧ до развития злокачественной опухоли могут пройти долгие годы.

Существуют и другие факторы риска, повышающие риск развития рака шейки матки:

частая смена половых партнеров или партнер, который часто их меняет;
раннее начало половой жизни;
различные ЗППП (хламидиоз, гонорея, сифилис, ВИЧ-инфекция/СПИД);
большое число родов (свыше 5);
слабый иммунитет или наличие иммунодефицита (например, после трансплантации органа или перенесенной химиотерапии);
перенесенные в прошлом рак молочных желез, влагалища или наружных половых органов;
курение.

Стадии развития рака шейки матки

Рак шейки матки не появляется внезапно, так сказать, «на ровном месте».

Специалисты различают такие этапы развития заболевания:

нормальный эпителий шейки матки.
дисплазия эпителия (легкая, умеренная, тяжелая).
внутриэпителиальный рак (или рак 0 стадии, неинвазивный рак).
микроинвазивный рак.
инвазивный или клинически выраженный рак.

Предраковые заболевания шейки матки (дисплазия) чаще всего никак не проявляются, и рак шейки матки на ранних стадиях тоже. В редких случаях могут быть мажущие коричневатые, либо кровянистые выделения, незначительные боли после полового акта. Однако никаких четких признаков, указывающих на онкологию, на ранних стадиях нет.

Беспокоить и вызывать явные жалобы начинает только зрелая опухоль, обычно уже прорастающая в соседние органы. Соответственно, появляются тянущие, давящие боли в области промежности, нарушение мочеиспускания и стула.

«Если вас уже какое-то время беспокоят выделения неопределенного цвета из половых путей, при интимной близости уже не просто дискомфорт, а откровенная боль, если у вас в прошлом был диагноз «дисплазия шейки матки», значит, на прием к врачу нужно было бежать вчера!», – настаивает врач акушер-гинеколог Альбина Аблялимова.

Во избежание подобного желательно посещать гинеколога регулярно раз в год.

Диагностика рака шейки матки

«Если задуматься над тем, что является главной проблемой при диагностике заболеваний шейки матки, то вывод будет неожиданным: никакой проблемы нет.

При регулярном посещении гинеколога, сдаче обычных анализов (цитологическое исследование) – никакой онкологии не будет и в помине.

А вот при вечной нехватке времени на себя, игнорировании профилактических осмотров или, уже после установки диагноза, боязнь и игнорирование назначенного лечения – обязательно будут проблемы», – утверждает врач акушер-гинеколог Альбина Аблялимова.

Выявить предраковые изменения (дисплазию) и начальные стадии рака шейки матки помогает цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и цервикального канала.

Немаловажную роль играет и кольпоскопия, которая позволяет врачу детально рассмотреть шейку матки и выявить 90% случаев дисплазии, которая является предраковым состоянием.

Независимо от результатов цитологического исследования при подозрении на рак шейки матки выполняется биопсия всех подозрительных участков на шейке матки.

Одним из методов исследования является также спиральная компьютерная томография с двойным контрастированием.

Источник: http://www.likar.info/onkologiya/news-77798-kak-raspoznat-rak-shejki-matki/

Предраковое состояние шейки матки что нужно знать каждой женщине

В нормальном состоянии шейка матки покрыта клетками многослойного плоского эпителия. Он состоит из трех слоев: базального, промежуточного и поверхностного. Любое изменение в созревании или дифференциации клеток эпителия врачи могут назвать дисплазией. Этим термином часто называют все предраковые состояния шейки матки.

Возможные заболевания

Врачи выделяют несколько патологических состояний, на которые обязательно надо обращать внимание. Так, в отдельную группу объединены так называемые фоновые процессы.

К ним относят истинную эрозию, простую лейкоплакию, полипы, эктопию, эритроплакию шейки матки. Отдельно выделено предраковое состояние, которое называется цервикальной интраэпителиальной неоплазией или дисплазией.

Важно понимать, что у фоновых и предкарцерных состояний разный патогенез.

А вот зарождение и проявление предраковых состояний и рака схожи. Одной из причин многие называют ВПЧ. Так, наличие вируса папилломы человека в организме не является залогом того, что обязательно будет рак.

Но у тех женщин, у которых обнаружили предраковые состояния шейки матки, в 90% случаев еще диагностировали ВПЧ.

Но при этом необходимо понимать, что из более 60 типов указанного вируса половые органы поражают около 20, а высокоонкогенными считаются 11 серотипов.

Папилломовирус

Чаще всего люди и не подозревают о том, что в их организме есть ВПЧ. У некоторых заболевание протекает в латентной форме. Это означает, что люди являются носителями вируса, но каких-либо проявлений у них нет. При субклинической форме диагностируют цитологические изменения. Клинически выраженный ВПЧ определяют тогда, когда видны экзофитные и эндофитные кондиломы.

Наиболее распространенными являются 16-й и 18-й серотип папилломовируса. Заражение, как правило, проходит абсолютно незаметно и не сопровождается появлением каких-либо симптомов. Но при этом вирус инфицирует клетки, он встраивается в их генетический код, начинается репликация зараженных элементов. Это в итоге приводит к их перерождению и становится причиной появления дисплазии или рака.

Но считается, что немаловажную роль в развитии заболеваний играет индивидуальная восприимчивость эпителия и врожденные дефекты механизмов защиты.

Характеристика фоновых процессов

Гинекологи могут диагностировать ряд заболеваний шейки матки, которые характеризуются особыми изменениями. Так, врачи выделяют истинную, врожденную и ложную эрозию.

Даже у девочек-подростков гинеколог может при осмотре увидеть смещение цилиндрического эпителия. После проведения кольпоскопии становится видно, что он ярко-красного цвета. При этом окрасить его с помощью раствора “Люголя” невозможно.

Это состояние часто называет псевдоэрозией или эктопией. Она может быть врожденной или приобретенной. Но это еще не предраковые состояния шейки матки, поэтому такие эрозии не требуют лечения. Необходимо лишь за ними регулярно наблюдать.

Если у пациентки слизистая оболочка цервикального канала выворачивается на влагалищный участок шейки, то это состояние называется эктропионом. Это сочетание рубцовой деформации тканей шейки матки и псевдоэрозии. При осмотре врач может увидеть деформированную шейку со щелевидным или зияющим зевом с красными участками цилиндрического эпителия. Нередко они могут быть с зоной трансформации.

Еще одним фоновым процессом является лейкоплакия, название заболевания переводится как “белое пятно”. При этой болезни локально ороговевает многослойный эпителий. При этом вокруг сосудов стромы формируются инфильтраты. Лейкоплакия может быть простой, тогда ее относят к фоновым процессам. Если же при этом заболевании появляются атипичные клетки, то речь уже идет о предраке.

Еще одним заболеванием является эритроплакия, но встречается оно достаточно редко. Это название дословно переводится как “красное пятно”. При этом состоянии многослойный эпителий атрофируется, он истончается до нескольких слоев. Промежуточные клетки пропадают. Через истонченный эпителий просвечивают сосуды, поэтому участки выглядят как красные пятна.

Читайте также: Мутагены, вызывающие рак

Также при осмотре врач может увидеть выросты, покрытые эпителием. Они называются полипами. Это ярко-розовые образования, которые могут быть листовидной или продолговатой формы. Они свисают из зева шейки матки.

Причины появления эрозий

Часто обнаружить проблемы можно при обычном осмотре или проведении кольпоскопии. Если врач увидит изменения, он может объяснить, от чего появляется эрозия шейки матки. Так, наиболее распространенными причинами являются:

– инфекционные заболевания, среди которых наиболее распространены хламидиоз, трихомониаз, гонорея, уреаплазмоз, генетальный герпес, папилломовирус;

– воспалительные заболевания женских половых органов;

– механические повреждения слизистой;

В результате изменений многослойный эпителий, пласты которого плохо сцеплены и рыхло уложены, местами повреждается и слущивается. Было замечено, что это происходит в 5 раз чаще у женщин с нарушением менструального цикла, у них может быть даже большая эрозия шейки матки. Вместо слущенного слоя формируется цилиндрический эпителий.

Провоцирующими факторами называют сбои в цикле, частую смену партнеров, раннее начало половой жизни и сниженный иммунитет.

Многие из тех, у кого обнаружили указанные проблемы, интересуются, есть ли какие-либо ограничения, если была диагностирована эрозия шейки матки. Что нельзя делать при этом заболевании? Каких-либо жестких ограничений нет.

Важно просто регулярно наблюдаться у гинеколога, проходить все необходимые обследования и не отказываться от назначенного лечения.

Диагностика фоновых процессов

Как правило, женщины с пораженной шейкой матки ни на что не жалуются. Какие-либо симптомы эрозий отсутствуют. Правда, у некоторых наблюдаются белесые выделения, которые не доставляют никакого дискомфорта.

После полового акта могут появиться кровянистые выделения или сукровица. В этом случае следует как можно раньше показаться врачу. Он способен оценить состояние, определить, есть ли эрозия шейки матки. Название заболевания в такой ситуации важно больше для врача.

Именно от выявленной проблемы будет зависеть дальнейшая тактика лечения.

На осмотре псевдоэрозия выглядит как красное пятно неправильной формы. Оно выделяется на фоне бледной слизистой.

При проведении кольпоскопии становится видно, что проблемные участки покрыты красными сосочками округлой или продолговатой формы, из-за них поверхность выглядит как бархатная.

Не стоит бояться кольпоскопии, это просто осмотр с помощью специального прибора, который способен увеличить участок в 30-40 раз.

Диагностика такого заболевания, как лейкоплакия, также не представляет трудностей. У некоторых пациенток ороговевшие слои клеток видно невооруженным глазом, они выглядят как белые бляшки, которые возвышаются на эктоцервиксе (части шейки матки, выступающей во влагалище).

У других их можно обнаружить лишь при проведении кольпоскопии. Для уточнения диагноза ткани шейки могут быть обработаны раствором йода. Пораженные ороговевшие участки не окрашиваются в коричневый цвет, они выглядят как поверхность, покрытая белесоватой пленкой.

Для выяснения характера лейкоплакии (простая или с атипичными клетками) необходимо проводить биопсию.

Также при осмотре гинеколог может увидеть кисты на шейке матки. Причины их появления следующие:

– половые инфекции, которые провоцируют развитие воспалительных заболеваний;

– травмирование шейки во время родов, абортов, диагностических выскабливаний;

Выглядят кисты как мешочки, которые наполнены слизью. Они появляются из наботовых желез, которые выглядят как небольшие белые припухлости. Если появляются сбои в их работе, то протоки закрываются. В том случае, когда при осмотре виден лишь один мешочек, его называют эндометриодной кистой. Но бывают случаи, когда их несколько.

В таких ситуациях врач говорит, что это наботовы кисты на шейке матки. Причины их возникновения желательно выяснить. Ведь их появление может быть спровоцировано инфекциями, которые необходимо лечить. Как правило, врачи рекомендуют лишь один метод лечения – удаление кист.

Делается это с помощью прокола мешочка, удаления вязкой слизи и обработки места его появления.

Тактика лечения

В тех случаях, когда врач обнаруживает проблемы с шейкой матки, он должен рассказать о том, что необходимо делать дальше. Так, в первую очередь специалист проведет кольпоскопию, возьмет материал для цитологического исследования и, в случае необходимости, предложит сделать биопсию.

Полноценное обследование позволяет определить, от чего появляется эрозия шейки матки. Также важно сделать мазки на микрофлору, выявить, нет ли инфекционных заболеваний. В обязательном порядке выясняют, нет ли у пациентки ВИЧ, сифилиса или вирусного гепатита.

Помимо этого, гинеколог может дать направление на проведение обследования на наличие трихомонад, уреаплазмы, ВПЧ, хламидий, микоплазмы, гарднереллы.

После этого можно приступать к лечению. В зависимости от размеров, причин появления и других факторов гинеколог предложит прижечь шейку матки током, сделать криодеструкцию, лазеркоагуляцию или использовать радиоволновой метод.

В некоторых случаях достаточно просто наблюдать за эрозией. Такую тактику выбирают в тех случаях, когда она обнаруживается у молодых нерожавших девушек. Чаще всего у них причиной ее появления являются гормональные изменения.

Описание методов лечения

Прижигание является одним из наиболее распространенных способов. Но при этом у процедуры достаточно много побочных эффектов. В результате прижигания могут образоваться грубые рубцы, сузиться зев канала шейки. Кроме этого, заживление после процедуры проходит достаточно долго.

Но, несмотря на все недостатки, достаточно часто используют прижигание эрозии шейки матки. Отзывы свидетельствуют о том, что процедура неприятная, но слишком болезненной ее назвать нельзя. Многие женщины просто говорят о чувстве дискомфорта в низу живота.

Кроме того, после процедуры могут быть выделения из влагалища.

Врач также должен предупредить о ряде ограничений. В обязательном порядке должен быть половой покой на протяжении хотя бы месяца после процедуры. Также есть ограничения по поднятию тяжестей – носить можно не более 2 кг. Запрет накладывается на посещение саун, бань, принятие ванн, занятие интенсивными физическими нагрузками.

Криодеструкция нередко приводит к укорочению шейки матки. Кроме того, в результате процедуры может сузиться зев шейки. Чрезмерно болезненной назвать криодеструкцию нельзя, пациенток больше смущает сопутствующий неприятный запах.

Многие предпочитают использовать более современные способы, например, радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки. Проводится он специальным аппаратом «Сургитрон». Находящийся в нем электрод излучает высокочастотные волны, они образуют тепло при встрече с тканями. При этом клетки словно выпариваются.

Также высокоэффективным считается лазерный метод лечения. Воздействие пучком волн приводит к тому, что патологически измененные клетки удаляются. При этом окружающие ткани поражаются незначительно. Этот метод считается наименее травматичным.

Характеристика дисплазии

Чаще всего предраковые состояния развиваются при травматических поражениях шейки матки. Особо внимательным необходимо быть тем, у кого эрозия шейки матки. Рак на фоне нее вряд ли начнет развиваться, но поля дисплазий в ряде случаев обнаруживаются как раз на фоне псевдоэрозий.

Специалисты выделяют 3 стадии этого заболевания. Первую степень называют легкой. При ней поражены глубокие слои – базальные и парабазальные эпителиальные клетки. Верхние же пласты остаются нормальными. Внешние признаки болезни отсутствуют. Ее можно обнаружить лишь при проведении цитологии, при этом соскоб должен быть взят глубоко.

При второй степени – умеренной дисплазии – изменения могут затрагивать до 2/3 эпителиальных клеток. На этой стадии атипичных клеток быть не должно.

При тяжелой дисплазии третьей степени созревание и дифференциация клеток проходит лишь в поверхностном пласте. Остальные слои поражены. Более детальные обследования показывают наличие клеток с атипией.

Диагностировать дисплазию не так уж и просто. Заболевание протекает без каких-либо выраженных признаков, у него нет характерных симптомов. На осмотре гинеколог может определить эктопию, лейкоплакию, увидеть папилломы. Иногда при дисплазии бывает, что шейка матки не изменена.

Установить диагноз можно при цитологическом исследовании мазка, взятого с шейки матки. Если в процессе исследований было установлено, что во взятом материале есть клетки с дикариозом (изменением в ядрах), то необходимо проведение гистологии. Ее делают из материалов, взятых во время биопсии.

Причины развития дисплазии

В большинстве случаев бывает сложно понять, что стало основой для появления проблем с репродуктивными органами женщины. Но существует ряд факторов, которые могут спровоцировать начало болезни. Так, например, если у пациентки швы на шейке матки, значит, идет нарушение питания ее тканей. А это может стать толчком к развитию болезни.

К провоцирующим факторам также относят:

– иммунные и гормональные нарушения;

– наличие эрозивных очагов – опасной является переходная зона между плоским и цилиндрическим эпителием, распложенная на наружной части шейки;

– присутствие в организме высокоонкогенного типа ВПЧ.

Факторами риска являются следующие:

– ранее начало девушкой половой жизни в то время, когда эпителий еще нормально не сформирован;

– длительное использование внутриматочных и гормональных контрацептивов;

– наличие инфекций, которые передаются половым путем;

– неполноценное питание с дефицитом витаминов С, А и бета-каротина.

Также было установлено, что влияет на появление указанных женских заболеваний и гигиена мужчин. Смегма, которая скапливается под крайней плотью, может стать причиной того, что начнут развиваться предраковые состояния шейки матки. Это обуславливается наличием в ней канцерогенных веществ, которые при половом акте попадают на шейку матки.

Возможные пути избавления от проблемы

Тактика лечения напрямую зависит от того, какая степень дисплазии была диагностирована. Так, при первой стадии часто рекомендуют просто наблюдать за тканями в динамике и проводить консервативное лечение, которое направлено на устранение возможной причины появления болезни.

Как правило, проводится противовирусная или антибактериальная терапия, предназначенная для устранения возбудителей инфекции.

При отсутствии положительной динамики, а также в тех случаях, когда была сразу дианостирована дисплазия 2-й или 3-й степени, рекомендуется хирургическое лечение.

При этом оно может быть проведено так же, как и прижигание эрозии шейки матки. Отзывы свидетельствуют о том, что этот метод дает весьма неплохие результаты. Также может использоваться криодеструкция или лазерное лечение.

В ряде случаев применяется диатермоконизация. Этот метод заключается в том, что измененные ткани иссекаются в форме конуса, вершина которого направлена в сторону внутреннего зева.

Удаленные участки ткани дополнительно отправляют на гистологию.

Важно знать, что у больных с дисплазией риск развития рака в 10-20 раз выше, чем у тех, у кого нет этой проблемы. На первой стадии есть вероятность обратного развития болезни – это происходит приблизительно в половине случаев. Но у 40% женщин она будет прогрессировать, у остальных – находиться в состоянии стабилизации.

Альтернативная медицина

Услышав неприятный для себя диагноз, далеко не все соглашаются на лечение традиционными методами. Даже если врач предлагает достаточно щадящий и высокоэффективный радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки, найдутся те, кто откажется от процедуры.

Некоторые начинают искать альтернативные методы. Наибольшей популярностью пользуются спринцевания разбавленным настоем календулы (1 ч. л. на ¼ стакана воды), эвкалипта (1 ч. л., разбавленная в стакане воды), тампоны с облепиховым маслом или мумие.

Но это еще не все варианты, как может проводиться лечение шейки матки народными средствами. Некоторые целители рекомендуют заваривать для спринцеваний зверобой из расчета 1 ст. л. на пол-литровую банку кипятка. Траву необходимо кипятить около 10 минут и настаивать не менее получаса.

Если вы решите отказаться от квалифицированной помощи и будете лечиться указанными методами, то регулярно ходите к гинекологу для того, чтобы следить за состоянием шейки матки. Только так можно будет вовремя увидеть ухудшения и попробовать исправить ситуацию.

Источник: http://medprevention.ru/zhenskie-bolezni/matka/3948-predrakovoe-sostoyanie-shejki-matki-chto-nuzhno-znat-kazhdoj-zhenshchine