Карцинома почки: как выглядит и чем опасна?

Доброкачественная опухоль почки: виды, фото, симптомы, прогноз

Доброкачественная опухоль почки встречается у 25% людей, страдающих от онкологии. И, несмотря на характер патологии, ее лечение необходимо начинать сразу же после постановки диагноза.

В противном случае могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

Новообразования доброкачественной природы считаются менее опасными, чем злокачественные. Увеличение их размеров происходит медленно и они не поражают близлежащие ткани. Однако по мере развития заболевания, образование усиливает давление на орган, что приводит к изменению в нем кровообращения, за счет чего общее состояние пациента может резко ухудшаться.

Почки по-прежнему продолжают функционировать, хоть образование и сдавливает близлежащие ткани, но оно не прорастает в них, а, следовательно, не нарушает их функции. Прогноз при диагностировании опухоли почки благоприятен. Однако всегда имеется риск перерождения ее в рак, поэтому затягивать с лечением данной патологии не стоит.

Причины возникновения

Одной из самых главных причин образования является возраст. Как показывает мировая статистика, в 65% случаях оно возникает у людей в возрасте старше 70 лет. Причем у мужской половины населения данная патология диагностируется чаще всего.

Общепризнанных теорий того, почему может возникнуть опухоль почки, пока что не существует. Для определения точной причины образования патологического процесса в данном органе во внимание берутся факторы, которые провоцируют развитие всех видов опухолей. А к таковым относятся:

злоупотреблением алкогольными напитками;
табакокурение;
сбой в работе иммунной системы;
наследственные факторы;
воздействие радиации на организм.

При постановке диагноза специалисты не ставят перед собой задачу установить точную причину развития онкологического заболевания, так как это не несет в себе никакой ценной информации для дальнейшего хода лечения.

Наибольшую роль играет тип самого образования, потому что именно от него зависит, можно ли проводить консервативное лечение и сохранить орган или требуется предпринимать кардинальные меры, то есть, делать частичную или полную резекцию почки.

Общие признаки

Доброкачественные опухоли в почках бывают разных видов. А потому симптоматическая картина патологии может быть различной. Как правило, на начальных стадиях формирования образования у больного вообще отсутствуют какие-либо признаки патологического процесса.

Если же симптомы и возникают, то они носят незначительный характер и быстро исчезают, в результате чего больной списывает ухудшение своего самочувствие простуду или воспринимает их как побочный эффект от принятого лекарства.

Поэтому многие люди не обращаются на данном этапе развития онкологического заболевания к врачу и даже не подозревают о наличии у себя проблем со здоровьем.

Однако постепенно объем опухоли увеличивается, в результате чего близлежащие ткани начинают испытывать сильное давление, а сам больной отмечает ухудшение своего самочувствия. Среди самых распространенных симптомов доброкачественной опухоли почки следует выделить следующие:

высокая температура;
усталость;
отечность нижних конечностей;
повышение АД;
снижение аппетита;
резкое похудение;
гематурия;
варикоцеле (у мужчин);
болезненные ощущения в пояснице;
уплотнение в почке, которое имеет четкие контуры и легко прощупывается.

Лабораторный анализ крови показывает развитие полицитемии (состояние, для которого характерно повышение уровня эритроцитов в крови) и анемии (снижение гемоглобина в крови).

Но необходимо отметить, что большинство вышеописанных симптомов могут возникать и при других заболеваниях, не относящихся к онкологии. Поэтому они не должны являться показательными при постановке диагноза.

Опухоль почки доброкачественной природы бывает нескольких видов. Каждый из них имеет свои особенности и симптомы.

Аденома

Среди опухолей почек, аденома является самой распространенной. Однако причины ее возникновения по сей день не установлены. Данное образование имеет плотную текстуру, на ощупь твердое, растет медленно и не пускает метастазы.

Формирование почечной аденомы, как правило, происходит бессимптомно. Однако в этом и есть опасность. Увеличение объема образования приводит к сдавливанию паренхимы, в результате чего функциональность почки нарушается и возникает риск развития других заболеваний.

Киста

Киста также диагностируется довольно часто. Своим внешним видом образование напоминает пузырек, внутри которого находится жидкость ярко-желтого цвета.

Появление почечной кисты в большинстве случаев происходит бессимптомно. Чаще всего люди узнают о своей проблеме случайно, проходя УЗИ диагностику по поводу совершенно других болезней. Однако если киста становится большого размера, больной может испытывать дискомфорт, который выражается в болевых ощущениях в пояснице и почечной недостаточностью.

Следует отметить, что на почке может появиться только одна киста или сразу несколько. Их размер может быть разным – от 1 мм до 2-3 см. Факторы, которые провоцируют формирование кист, также не установлены.

В этом познавательном материале собраны признаки аденомиоза диффузной формы.

По ссылке http://stoprak.info/vidy/nexodzhkinskie-limfomy/diffuznaya-v-krupnokletochnaya.html описание диффузной в-крупноклеточной лимфомы.

Еще одна разновидность опухоли, которая формируется непосредственно в паренхиме почки. Встречается довольно редко. Может быть единичной или множественной, а также развиваться вместе с кистой.

Развитие онкоцитомы происходит бессимптомно. Ухудшение состояния больного не наблюдается даже в тех случаях, когда рост опухоли достигает больших размеров. Это и приводит к затруднению постановки диагноза. Чаще всего онкоцитому выявляют у человека случайно во время ультразвуковой диагностики.

Ангиомиолипома

Ангимиолипома – это образование состоит сразу их жировой и мышечной ткани, полностью пронизанной мелкими сосудами. Оно может развиваться в сочетании с туберкулезным склерозом и без него. В первом случае клинические проявления патологии могут включать в себя:

приступы эпилепсии;
снижение интеллекта;
образование в головном мозге многочисленных мелких узелков;
изменение текстуры тканей пораженного органа.

Данная патология чаще всего носит врожденный характер. При ультразвуковом исследовании отмечаются множественные ангиолипомы на почке.

Ангиомиолипома, протекающая без туберозного склероза встречается в основном у людей, старше 50 лет. Основным ее симптомом является сильная ноющая боль, возникающая в области поясницы и живота. Появление болевого синдрома обуславливается кровоизлияниями, происходящими внутри новообразования.

Несмотря на то, что ангиомиолимома носит доброкачественный характер, она является опасной для жизни пациента, так как происходящие внутри нее кровоизлияния могут стать причиной забрюшинного кровотечения.

Фиброма

Фиброма встречается довольно редко. Чаще всего диагностируется она у женщин среднего возраста. Такие опухоли могут быть мягкими и твердыми. В первом случае они состоят из большого количества фибробластов, во втором – из волокон коллагена.

Прогрессирующий рост фибромы приводит к сдавливанию почечной лоханки и ее деформации. Новообразование приводит к атрофии почечных тканей и полной потери функциональности пораженного органа.

Отсюда и появляются основные симптомы патологии – ноющая боль в пояснице, отечность нижних конечностей, потеря веса, снижение аппетита, нарушение менструального цикла, боли в животе и т.д.

Удаленная почка в разрезе

Липома

Данное образование также носит доброкачественный характер. В диаметре оно может варьироваться от 1 мм до 20 см. При ультразвуковом исследовании опухоли отмечаются ее четкие и ровные края, гладкая и блестящая оболочка. Изнутри липома наполнена жировой тканью и разделена на разные части фиброзными перегородками.

Основные симптомы развития патологического процесса возникают только тогда, когда липома приобретает большие объемы и начинает давить на близлежащие ткани. При этом наблюдаются: ноющая боль в пояснице и животе, частое мочеиспускание, отечность нижних конечностей, почечная колика, варикоцеле, и почечное давление.

Лейомиома

Лейомиома формируется из гладкой мускулатуры почки. Клинические проявления патологического процесса возникают только при достижении опухоли больших размеров. При этом у больного наблюдаются сильные боли в области поясницы и живота.

Особенность лейомиомы в том, что она легко прощупывается при пальпации, имеет твердую текстуру и четкие контуры.

Гемангиома

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, отличительная черта которой в том, что во время бурного развития организма (у детей школьного и подросткового возраста) она начинает быстро расти и может стать причиной ее разрыва. Однако, известны случаи, когда гемангиома самостоятельно уменьшалась в объемах и даже полностью исчезала у людей, старше 40 лет.

Развитие гемангиомы всегда сопровождается следующими симптомами:

общее недомогание, слабость;
наличие примеси крови в моче;
боль в пояснице;
почечная колика.

В случае, если гемангиома разрывается, у больного наблюдаются признаки острого живота, резкого снижения АД, обморочное состояние. При разрыве образования, человек нуждается в срочной госпитализации.

Удаленная опухоль

Диагностика

Для постановки диагноза врачом в первую очередь назначаются лабораторные исследования мочи и крови. При развитии онкологических заболеваний в моче наблюдаются бластматозные клетки, увеличивается скорость оседания эритроцитов. По результатам анализа крови выявляется лейкоз.

Повышение уровеня лейкоцитов в крови до 20000.

Обязательным исследованием при диагностике опухоли почки является цистоскопия. Этот диагностический метод играет особенно важную роль при тотальной гематурии. Используется также рентгенологическое исследование, которое позволяет определить не только наличие патологии у больного и степень поражения органа, но и разновидность образования.

В случае если при рентгенологическом исследовании наличие опухоли почки подтвердилось, назначается компьютерная томография, при помощи которой появляется возможность определить контуры пораженного органа и дать оценку его функциональности. Кроме того, проведение КТ позволяет определить наличие дефекта новообразования в чашечно-лоханочной системе.

Также в диагностике онкологических заболеваний большую роль играет почечная ангиография, вакография, артериография и аортография. При помощи данных диагностических методов специалисты определяют размеры опухоли, ее характер, степень поражения органа и наличие осложнений у пациента на фоне развития новообразования.

После получения всех данных, врачом определяется дальнейшая тактика лечения.

Лечение

Сложность лечения доброкачественной опухоли в том, что нет никакой гарантии того, что не произойдет перерождение новообразования в рак. Именно по этой причине практически все врачи в лечении данной патологии отдают предпочтение хирургическому вмешательству, даже если полное обследование подтвердило доброкачественную природу опухоли.

Консервативное

Применяется только на начальных стадиях развития патологии и включает в себя гормональную и симптоматическую терапию, цель которой направлена на предотвращение роста новообразования. В случае если консервативное лечение не дает положительной динамики, врачом принимается решение о проведении операции.

Хирургическое

Хирургическое лечение доброкачественной опухоли почки проводится двумя методами:

классическим (радикальное удаление);
лапароскопическим.

Если размер новообразования не превышает 10 см, применяется лапароскопия.

Во время ее проведения на передней стенке брюшины делают 3-4 разреза, длина которых не более 1 см.

В одно отверстие вводится камера, которая выводит изображение на монитор компьютера, в другие хирургические инструменты, необходимые для удаления пораженного участка почки. После чего накладываются швы.

При классическом проведении операции проводится разрез на передней стенке брюшины, через который и осуществляются все необходимые манипуляции. Какой именно тип оперативного вмешательства будет использоваться, определяет только врач, в зависимости от общего состояния больного и размеров опухоли.

Чаще всего во время оперативного вмешательства производят частичное удаление тканей пораженного органа. Полная резекция почки проводится только в том случае, если второй орган полностью здоров.

Видео реальной операции по лапроскопическому удалению опухоли на почке:

Осложнения

При образовании доброкачественной опухоли почки имеется риск развития следующих заболеваний:

рак почки;
острая почечная недостаточность;
артериальная гипертензия;
почечная колика.

Приглашаем пациентов, которые столкнулись с такой патологией, как доброкачественная опухоль почки и победили болезнь или только начали лечение, поделиться своей историей с другими читателями. Возможно, они кому-нибудь помогут победить свой страх и настроиться на победу!

Источник: http://stoprak.info/vidy/mochevydelitelnaya-sistema/pochka/kak-vyglyadit-i-proyavlaetsya.html

Карцинома почки: причины появления и чем она опасна

Это злокачественное онкологическое заболевание мочевыделительной системы. Синонимы рак почки, почечно клеточный рак. Опухоль исходит из эпителия, выстилающего почечные канальцы, либо растет в чашечно лоханочной системе.

Причины развития опухоли до сих пор не установлены. Статистически определены некоторые обстоятельства, достоверно увеличивающие риск почечно клеточного рака.

Опухоли почки встречаются чаще:

У лиц мужского пола.
В возрасте старше 40 лет.
У курильщиков риск развития карциномы в 2 раза выше, чем у некурящих.
У женщин с экстирпацией матки.
При ожирении.
С генетической предрасположенностью.
При длительном камненосительстве.
У получающих хронический гемодиализ.
Под воздействием радиации.
При продолжительном (профессиональном) контакте с асбестом и кадмием.

Проводились исследования, в ходе которых установлена связь между частотой возникновения рака почки и длительным приемом некоторых лекарственных средств. Так, систематический прием теофедрина, аскофена, цитрамона и некоторых других препаратов, достоверно увеличивает риск появления карциномы.

Симптомы заболевания

Рак почки на начальном этапе протекает бессимптомно. Может проявлять себя малыми признаками такими, как незначительная общая слабость, утомляемость, легкое недомогание. Часто болезнь сопровождается повышением артериального давления. Обычно пациенты не придают значения этим признакам.

Слабость и утомляемость списывают на усталость и другие причины, повышение давления оправдывают возрастом, наследственностью, стрессами, образом жизни. Учитывая участие почечной ткани в синтезе биоактивных веществ, иногда, до появления явных клинических проявлений, на первое место выходит паранеопластический синдром.

Его основные признаки:

Лейкемоидная реакция увеличение лейкоцитов в периферической крови, изменение лейкоцитарной формулы.
Эритроцитоз высокое содержание эритроцитов в клиническом анализе крови.
Гиперкальциемия: увеличение уровня кальция, снижение калия и хлора.

Клинически проявляется:

Тошнотой и рвотой.
Отказом от еды.
Повышением температуры до высоких цифр.
Резким похуданием за короткий период времени.
Выраженной мышечной слабостью.

При скрытом течении заболевание может быть выявлено при профилактическом осмотре или обследовании по другому поводу. Иногда первично выявляются метастазы карциномы, затем сама опухоль. Например, обнаруженные при флюорографии характерные очаги в легких направляют диагностический поиск на исключение рака почки.

В запущенных случаях появляется развернутая клиническая картина.
Самым первым, настораживающим в отношении рака почки, симптомом является наличие крови в моче.

Примесь крови может быть:

Незначительной (микрогематурия), определяемой только при исследовании.
Обильной (макрогематурия), окрашивающей мочу в красный цвет.

Отличить гематурию при мочекаменной болезни от признака опухоли помогает болевой синдром. Так, почечная колика предшествует появлению крови в моче, тогда как гематурия при карциноме почки не сопровождается острым приступом боли.

Интенсивные болевые ощущение могут появиться при закупорке мочевыводящих путей кровяным сгустком, но гематурия всегда первична. Что касается болевого синдрома при раке почки пациента беспокоят постоянные тупые тянущие боли в пояснице. На данном этапе врач может прощупать увеличенную почку.

Уточнение диагноза

Два из трех перечисленных выше симптомов наводят на подозрение о наличии опухоли и требуют дополнительного исследования.

Сопутствующие признаки опухоли почки:

Варикоцеле расширение вен семенного канатика.
Отеки нижних конечностей.
Расширение подкожных вен живота,

На данном этапе развития болезни усиливаются признаки интоксикации. Основной целью диагностического поиска является дифференциальная диагностика рака с другими заболеваниями, обнаружение регионарных и отдаленных метастазов.

Выполняются:

Клинические анализы крови и мочи.
Биохимические исследования крови.
УЗИ почек.
Внутривенная урография с введением контраста.
Компьютерная томография органов брюшной полости и почек.
МРТ забрюшинного пространства, позвоночника.
Рентгено-флюорографическое исследование органов грудной клетки.

По результатам биопсии или исследования материала после хирургического удаления почки выставляется окончательный диагноз.

Биопсия почки

Методы лечения

Чтобы добиться излечения почечно-клеточного рака применяются различные методы и их комбинации. Наиболее эффективно хирургическое лечение.

Радикальным способом считается полное удаление почки, либо частичная резекция, при которой удаляется небольшая опухоль с окружающей ее почечной тканью.

Если по каким-то причинам радикальное лечение не показано, возможно применение альтернативных методов хирургического вмешательства:

Криоабляции.
Эмболизации почечной артерии.

Указанными способами можно достаточно полно уничтожить раковую опухоль. С помощью неинвазивного вмешательства – радиохирургии удаляют метастазы карциномы почки в головной мозг.

Лучевая терапия используется в комплексном лечении. Обычно применяется после оперативного вмешательства.

Почечно-клеточный рак не чувствителен к химиотерапии. Этот метод назначается в качестве дополнительного лечения.

Иммунотерапия является методом выбора для пациентов с поздними, запущенными случаями.

Большие надежды современная медицина возлагает на экспериментальные способы лечения:

Гормональную терапию.
Лечение моноклональными антителами.
Вакцинотерапию.
Трансплантацию стволовых клеток.

Используется, как монотерапия (только хирургическое вмешательство), так и комбинированное лечение. Чем раньше выявлена опухоль почки, тем лучше результаты лечения и прогноз.

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pochki/lechenie/kartsinoma-pochki

Карцинома или злокачественная опухоль почки, возможно ли ее победить?

Карцинома почки (рак) может появляется в обеих почках или одной, разрастается из поверхностного слоя пострадавшего органа, склонно к образованию метастаз.

Исходя из особенностей процесса разрастания опухоли, рак почки бывает:

хромофильный (злокачественные клетки развиваются на многих участках органа);
хромофобный (берет начало в корковом отделе собирательных трубочек, в клетках присутствуют мукополисахариды);
светлоклеточный (самый распространенный, в составе крови содержится большой процент жиров);
карцинома собирательных трубочек (опухоль развивается из мозгового слоя почки);
неклассифицируемый (невозможно отнести ни к одному из вышеперечисленных).

Стадии карциномы почки определяется по ее размеру.

При 1 стадии опухоль достигает 4 см, за пределы почки не распространяется. При своевременном обнаружении можно ожидать хорошего прогноза.

Вторая стадия характеризуется тем, что карцинома поражает только пределы почки, но размер опухоли может быть более 7 см.

На третьей стадии злокачественное образование достигает 4–7 см, но особенность в том, что опухоль может прорастать в прилегающие органы и расположенные рядом кровеносные сосуды, один из лимфоузлов поражен метастазами.

Четвертая стадия – последняя, метастазы выявляют в обоих лимфатических узлах и распространяются на остальные органы.

Если опухоль обнаружена на последних стадиях, значит, метастазы уже проникли в другие органы. Наиболее часто они выявляются в мозге, печени, легких и костях. Головной мозг поражается преимущественно на 4 стадии.

Неизлечимый прогноз дается при поражении метастазами органов жизнеобеспечения.

Причины возникновения

Чаще всего карцинома почки развивается по следующим причинам:

артериальная гипертензия (повышенное давление);
вирусная инфекция;
курение;
генетическая предрасположенность;
сахарный диабет;
лишний вес;
вредные условия труда;
сниженный иммунитет;
неправильное питание.

По статистике у мужчин рак почек возникает в 2 раза чаще, чем у женского пола. Вероятность развития почечной карциномы у курящих людей на 60% выше, чем у тех, кто не имеет этой пагубной привычки.

Клинические проявления

Так как раковая опухоль прогрессирует в пространстве за брюшиной, нащупать новообразование практически невозможно. Как правило, симптомы возникают, когда прогноз уже не утешителен и опухоль разрослась до больших размеров. Чаще всего рак почки выявляют на очередном сеансе УЗИ, которое делается из—за подозрений на другие заболевания.

Основные признаки, позволяющие заподозрить рак почки:

болевой синдром;
повышенная температура;
кровь в моче;
пальпирующиеся новообразование в поясничной области;
повышенное давление;
варикоз вен семенного канатика;
анемия;
слабость, утомляемость;
отсутствие аппетита и сброс веса;
отек ног.

Когда опухоль прорастает в близлежащие органы, появляются болевые ощущения. А также боль возникает при закупорке мочеточника и кровотечении в почечной лоханке. В последнем случае кровь в моче обнаруживается в больших количествах. Вследствие пережатия артерий у больного повышается давление и может произойти варикозное расширение вен.

Методы диагностики

При подозрении на почечную карциному доктор назначает различные исследования, на основании которых впоследствии ставится диагноз. Это влияет на правильно выбранный ход лечения злокачественных новообразований.

Врачом проводится тщательный осмотр, анализируются жалобы на выявленные симптомы, рассматриваются все имеющиеся факторы, которые могли спровоцировать рак почки. Проводятся анализы мочи и крови пациента.

В обязательном порядке назначается УЗИ почек, которое помогает понять, где именно возникло новообразование, какая у него структура и размер, началось ли распространение метастаз на другие органы.

Рентгенография почек позволяет определить, не нарушена ли выделительная почечная функция, а также состояние мочеточника. При необходимости проводится МРТ почек и их биопсия.

В последнем случае при помощи иглы берется образец ткани опухоли. Это самый достоверный способ для постановки корректного диагноза.

Из—за риска возникновения осложнений после взятия биоматериала, это исследование проводится редко.

Терапия

Прогнозирование по предстоящему лечению и его тактике делается после постановки точного диагноза «карцинома почки». Учитывается состояние больного, возрастная категория, насколько сильно затронуты соседние органы.

Современное лечение почечной карциномы основывается на следующих методах:

применение иммунной терапии;
хирургическое вмешательство;
химиотерапия;
гормональная терапия;
лучевая терапия.

С помощью иммуномодуляторов уничтожаются злокачественные клетки, вызывающие рак. Иммуностимулирующие препараты активируют лимфоциты организма.

Хирургический метод лечения считается самым действенным. Пораженная почка удаляется вместе с опухолью и жировой прослойкой. Извлекаются прилегающие сосуды и лимфоузлы.

Химиотерапию назначают до и после ее проведения операции для уничтожения активных раковых клеток. Лучевую терапию используют для облегчения состояния больных с метастазами в костях.

Для остановки процесса разрастания опухоли применяются гормональные препараты.

Профилактика развития почечной карциномы, сводится к отказу от курения, правильному питанию с преобладанием растительной клетчатки, коррекции веса, а также необходимости вовремя лечить доброкачественные образования в почках.

Важно отметить, что наилучший эффект лечения карциномы почки достигается при комбинировании различных методов, но их совокупность определяется в каждом конкретном случае индивидуально. На то каким будет прогноз, влияет стадия, в которой находится заболевание. Чем раньше поставлен диагноз, тем лучше прогноз, дольше и качественнее будет дальнейшая жизнь человека заболевшего раком почки.

Источник: https://PochkiMed.ru/rak-pochki/karcinoma.html

Карциномы почек

Злокачественное перерождение тканей почки может быть различной формы, в зависимости от вида клеток, которые подвергаются малигнизации. Карцинома почки занимает около 3% среди всей онкопатологии.

В структуре урологических заболеваний злокачественного происхождения, почечная локализация занимает третье место после предстательной железы и мочевого пузыря.

Особенности

Заболеваемость карциномой почки в большей степени касается мужчин (встречается в 2-3 раза чаще, нежели у женщин), особенно в возрасте после 40-50 лет.

Если патологический очаг располагается среди проксимальных канальцев, тогда стоит говорить о почечно-клеточном раке. Именно данный тип наиболее часто метастазирует. Когда в онкопроцесс вовлекается чашечно-лоханочная система, болезнь имеет переходно-клеточную форму.

Однако следует заметить, что в детском возрасте наблюдается поражение всего органа, поэтому принято выделять отдельный вид – опухоль Вильмса.

В чем опасность заболевания?

Опасность почечной карциномы заключается в ее агрессивности и метастазировании. Раковые клетки по кровеносным сосудам распространяются как в соседние ткани, так и в отдаленные органы.

В результате этого возможно поражение легких, когда в них формируются очаги отсева. В таком случае беспокоит кашель, возможно появление мокроты с примесью крови и болевых ощущений.

При поражении костных структур наблюдаются патологические переломы и болевой синдром в пораженных метастазами местах.

Когда раковые клетки оседают в головном мозге, разнообразие клинических симптомов зависит от их локализации. Так, возможны интенсивные головные боли (цефалгия), появление неврологической симптоматики в виде нарушения чувствительной, двигательной функции, а также ухудшение памяти, внимания, слуха и зрения.

Если злокачественный очаг располагается в печени, нарастает желтушность кожных покровов, склер и регистрируется повышение уровня билирубина в крови.

Метастазы в позвоночнике проявляются болевыми ощущениями, изменением чувствительности, движений нижних конечностей и нарушением функции тазовых органов.

Причины и факторы риска

В развитии карциномы почки выделяют довольно много причин и предрасполагающих факторов. К ним относится:

генетическая предрасположенность; иммунодефицит; курение; неправильный питательный рацион, когда увеличено употребление жирных продуктов, консервантов, чипсов, полуфабрикатов, газированных напитков и других вредных продуктов, в состав которых входят канцерогены; бесконтрольный прием лекарственных средств в высоких дозах продолжительным периодом; длительный прием мочегонных и гормональных медикаментов; почечная недостаточность в стадии декомпенсации; частое проведение гемодиализа; поликостоз почек; нефросклероз вследствие диабета, гипертонической болезни и пиелонефрита.

Кроме того, следует отметить, что взаимодействие с асбестом, циклическими углеводородами и другими канцерогенами также провоцирует злокачественное перерождение почечной ткани.

Симптомы и первые признаки карциномы почки

Если рассматривать начальную стадию карциномы, то заподозрить ее симптоматически практически невозможно, так как клинически она ничем не проявляется.

По мере увеличения онкологического образования появляются почечные симптомы, такие как гематурия, болевые ощущения и возможность прощупать новообразование.

Гематурия

Итак, начнем с гематурии, что означает появление крови в моче. Вначале окраска мочи может не изменяться или становиться более желтой с красноватым оттенком. Лабораторно уже будет диагностироваться микрогематурия.

Если моча приобретает красный цвет, стоит говорить о макрогематурии. Это означает, что опухоль прорастает почечную паренхиму и нарушает целостность кровеносных сосудов. Следствием макрогематурии может стать анемия, перекрытие просвета мочеточников, что приводит к острой задержке мочи.

Боли

Болевые ощущения носят тупой ноющий характер. Их возникновение обусловлено сдавливанием нервных волокон и растяжением капсулы почек из-за разрастания опухоли.

Прощупать новообразование можно лишь на 3 или 4 стадии, когда злокачественный конгломерат состоит не только из почечных тканей, но и распространяется на соседние участки и органы.

Кроме того, пациента беспокоит выраженная слабость, отсутствие аппетита, потеря веса и гипертермия (повышение температуры). Также, отмечается гипертония, отечность ног и выраженная почечная дисфункция.

Диагностика

После анализа жалоб пациента и прощупывания почечной области, врач назначает дополнительное обследование. Оно включает лабораторную диагностику, при которой выполняется анализ мочи и крови.

Из инструментальных методов проводится ультразвуковое исследование органов забрюшинного пространства и брюшной полости, урография, ангиография почек и компьютерная томография для выявления метастазов и определения точных размеров опухоли, ее локализации и структуры.

Также необходима рентгенография грудной полости и сцинтиграфия костей. Наиболее информативной является биопсия опухолевого новообразования, благодаря которой устанавливается его клеточный состав и определяется лечебная тактика.

Как и чем лечат карциному почки на сегодняшний день?

Самым эффективным лечебным методом является хирургическое вмешательство. В зависимости от распространенности онкопроцесса может выполняться частичное или полное удаление почки.

В последнем случае, помимо почки, удаляется окружающая клетчатка, надпочечник и регионарные лимфоузлы. Кроме операции, также может проводиться таргетная терапия, иммунотерапия и применяться химиотерапевтические препараты.

Выживаемость и прогноз

Прогноз зависит от стадии заболевания. 5–летняя выживаемость при 1-ой стадии составляет около 85%, при 2-ой – 45%, на 3 и 4 – не более 15%. Эти данные указывают на продолжительность жизни после удаления почки.

Также необходимо акцентировать внимание, что карцинома почки может развиваться повторно, поэтому после лечения требуется регулярное наблюдение у онколога.

Исходя из особенностей процесса разрастания опухоли, рак почки бывает:

хромофильный (злокачественные клетки развиваются на многих участках органа);хромофобный (берет начало в корковом отделе собирательных трубочек, в клетках присутствуют мукополисахариды);светлоклеточный (самый распространенный, в составе крови содержится большой процент жиров);карцинома собирательных трубочек (опухоль развивается из мозгового слоя почки);неклассифицируемый (невозможно отнести ни к одному из вышеперечисленных).

Стадии карциномы почки определяется по ее размеру.

На третьей стадии злокачественное образование достигает 4–7 см, но особенность в том, что опухоль может прорастать в прилегающие органы и расположенные рядом кровеносные сосуды, один из лимфоузлов поражен метастазами.

Четвертая стадия – последняя, метастазы выявляют в обоих лимфатических узлах и распространяются на остальные органы.

Неизлечимый прогноз дается при поражении метастазами органов жизнеобеспечения.

Причины возникновения

Чаще всего карцинома почки развивается по следующим причинам:

артериальная гипертензия (повышенное давление);вирусная инфекция;курение;генетическая предрасположенность;сахарный диабет;лишний вес;вредные условия труда;сниженный иммунитет;неправильное питание.

Клинические проявления

Основные признаки, позволяющие заподозрить рак почки:

болевой синдром;повышенная температура;кровь в моче;пальпирующиеся новообразование в поясничной области;повышенное давление;варикоз вен семенного канатика;анемия;слабость, утомляемость;отсутствие аппетита и сброс веса;отек ног.

Методы диагностики

Рентгенография почек позволяет определить, не нарушена ли выделительная почечная функция, а также состояние мочеточника. При необходимости проводится МРТ почек и их биопсия.

Из—за риска возникновения осложнений после взятия биоматериала, это исследование проводится редко.

Терапия

Современное лечение почечной карциномы основывается на следующих методах:

применение иммунной терапии;хирургическое вмешательство;химиотерапия;гормональная терапия;лучевая терапия.

Для остановки процесса разрастания опухоли применяются гормональные препараты.

Карцинома почки – это довольно распространенное заболевание, занимающее десятое место среди общего числа злокачественных образований. Чаще всего болезнь поражает городских жителей возрастом 50-70 лет. У мужчин рак почки возникает в 2 раза чаще, чем у женщин.

Основные предпосылки развития

Существуют определенные факторы риска развития рака почки. Пристрастие к курению поднимает риск возникновения карциномы в два раза. Ожирение и избыточный вес также значительно повышают риск развития рака почки.

Такие заболевания, как диабет, артериальная гипертензия и вирусные инфекции способствуют возникновению карциномы почки.

Наследственность и неблагоприятные условия труда или экологические условия играют не последнюю роль в группе факторов риска, способствующих развитию ракового образования почки.

Виды заболевания

Среди злокачественных образований почек наиболее частым бывает почечно-клеточный рак. Развивается он из эпителия почки (канальцев и притоков). Более редким является переходно-клеточный рак.

Это карциномы чашечек и лоханки почки. Почечно-клеточная карцинома почки имеет определенную классификацию в зависимости от того, какого типа её клетки и от того, какова скорость роста образования.

Есть 5 основных типов карцином.

Наиболее часто встречается светлоклеточный рак (это примерно 70-80% карцином этого вида). Ткани образования включают в себя в большом количестве липиды и сосуды.

Папиллярная почечно-клеточная карцинома встречается несколько реже (это 7-14%). При этом виде опухоли кровоснабжение ослабляется. Образование характеризуется значительным ростом одновременно из нескольких очагов.

Хромофобный почечно-клеточный рак составляет 4-5% случаев возникновения раковых образований. Этот вид развивается из отдела собирательных трубочек.

Рак собирательных протоков составляет 1-2% случаев карцином. Чаще поражает молодых людей. Развитие образования происходит из мозгового слоя почки.

Онкоцитарный рак возникает примерно в 2-5% случаев всех видов рака. Он ещё изучен достаточно плохо.

Стадии карциномы

Рак почки также классифицируют по стадиям развития:

карцинома почки 1 стадии – опухоль не прорастает за пределы почки, её размеры до 4 см, метастазирования не произошло, лимфатические узлы не затронуты; карцинома почки 2 стадии – метастазирования нет, лимфаузлы не поражены, опухоль находится в пределах почки, но размеры её достигают более 7 см; карцинома почки 3 стадии – размеры карциномы от 4 до 7 см, но опухоль проросла в соседние ткани или сосуды (при этом не нарушает пределов фасции Герота); отдаленное метастазирование не произошло, но в одном лимфатическом узле наличие метастазов обнаруживается; карцинома почки 4 стадии – характеризуется тем, что опухоль проросла за пределы фасции Герота; метастазирование происходит довольно активно.

Симптомы

Симптомы появляются на более поздних стадиях развития, когда опухоль имеет большие размеры. Выявление данного заболевания на ранних стадиях происходит при помощи УЗИ, чаще всего, когда больной обращается с другими жалобами и заболеваниями. Основные симптомы карциномы почки, которые возникают на более поздних стадиях заболевания:

гематурия – появление крови в моче, кровь обычно довольно резко возникает в большом количестве, возможно со сгустками; боли тупого характера, связанные с прорастанием опухоли в близлежащие органы; повышенная температура тела; варикозное расширение вен семенного канатика; артериальная гипертензия.

Все эти симптомы могут сопровождать развитие заболевания. Кроме того, рак почки вызывает повышенную утомляемость, анемию, снижение аппетита и потерю веса.

Кроме карциномы почки, возможно еще и возникновение карциномы надпочечников. Она проявляет себя в виде нарушений гормонального баланса, возникает повышенная секреция. Однако, такая симптоматика наблюдается не во всех случаях заболеваемости. Зачастую симптомы карциномы надпочечников возникают на поздних стадиях своего развития.

Диагностика и лечение

Ряд диагностических исследований способен точно диагностировать заболевание. Часто подозрение на карциному почки или надпочечников возникает после ультразвукового обследования. Кроме УЗИ для диагностики применяется томография, ангиография, рентген, контрастная урография, а также биопсия, служащая для определения характера новообразования.

Злокачественная опухоль способна повысить секрецию биологически активных веществ и гормонов. Однако после лечения опухоли эта патология устраняется.

Лечение рака почки зависит от стадии заболевания, а также других факторов. Наиболее эффективным лечением является хирургическое удаление.

Но возможно лечение при помощи химиотерапии, иммунотерапии, лучевой терапии, гормональной терапии и др. Чаще всего сочетают несколько методов одновременно.

Прогноз карциномы надпочечников и почки зависит от стадии развития заболевания и метастазирования. Пятилетняя выживаемость при раке почке составляет 40-65%, а при карциноме надпочечников – около 40%.

Источник: http://medic-sovet.ru/2017/10/17/karcinomy-pochek/

Рак почки: при первых симптомах немедленное лечение обязательно

Почки – парный орган в форме боба, размером с кулак. Они находятся в задней части брюшины, на каждой стороне хребта спины.

Как и иные части организма, почки могут болеть раком. У взрослых наиболее распространенный вид этой болезни почек – это гипернефрома, карцинома.

Опухоли тканей почечной лоханки и мочеточника бывают намного реже. Опухоли почки у взрослых достигают 3% от числа всех опухолей. Мужчины страдают вдвое чаще женщин. Зачастую возраст больных после 40.

Среди почечных опухолей доброкачественные выявляются редко. Раковые опухоли у детей в большинстве своем смешанные, их именуют опухолями Вильмса.

Что представляет собой болезнь

В норме все клетки меняются: старые гибнут, а появляются новые. Но этот процесс может нарушаться: новые клетки появляются раньше, чем старые умирают, тогда начинается рост тканей и образуется опухоль.

Опасной она становится в том случае, когда распространяется на близлежащие ткани, нарушая их работу. При раке почки сложной стадии по крови и по лимфосистеме распространяются опухолевые клетки, так появляются очаги опухоли в других органах.

Необходимо различать доброкачественные и злокачественные новообразования. Доброкачественные опухоли не опасны. Они не увеличиваются, не затрагивают соседние ткани и органы.

Причины возникновения

Главные факторы риска и причины появления рака почки:

Пол – вдвое чаще эти видом заболевания страдают мужчины;
Курение – риск заболевания раком увеличивается вдвое;
Лишний вес – повышает риск нарушения почки на 20%;
Повышенное давление;
Диабет;
Инфекционные болезни;
Вредные рабочие условия;
Генетическая склонность;
Прием женских гормонов;
Почечная недостаточность;
Туберкулезный склероз;
Пересадка почки.

Признаки заболевания

Раковое поражение почки имеет ряд признаков:

Ренальные

Постоянная боль в пояснице или животе;
Наличие крови в моче;
Возможность прощупать опухоль;
Червеподобные сгустки в моче.

Экстраренальные

Повышенная температура тела;
Общая слабость;
Отсутствие аппетита;
Резкая потеря веса;
Повышенное давление;
Закупорка сгустком крови мочеточника;
Варикоцеле;
Анемия;
Высокий уровень эритроцитов в крови;
Рост уровня кальция;
Отёки ног.

Некоторые признаки рака почки схожи с симптомами кисты на почке, поэтому немедленное обследование обязательно.
Каждый человек должен знать, где находятся почки, чтобы понять, какой орган болит. Полезную информацию о расположении почек у человека вы найдете в нашей статье.

Чем отличаются симптомы у женщин, мужчин и детей

К специфическим симптомам рака почки у мужчин относится развитие варикоцеле, у женщин симптомы рака почки характеризуются варикозной болезнью и закупоркой вен нижних конечностей.

Если говорить о симптомах рака почки у детей, то опухоли выражены значительно и выявляют их достаточно часто случайно при купании ребенка или при осмотре по поводу иного заболевания.

После проявлений первых же симптомов или признаков необходимо как можно быстрее пройти осмотр у онколога или нефролога.

Диагностика и лечение

Если имеются подозрения, что у пациента рак почки, доктор назначает диагностические исследования. На основе полученных сведений выставляется диагноз. Это является неотъемлемым условием нахождения действенного алгоритма лечения почечной опухоли.

Перед проведением исследований специалист осматривает больного и тщательно опрашивает его. Устанавливает, когда появились первые жалобы, какие они были, какие из них появились раньше, а какие – позже. Также проясняются причины, которые могли спровоцировать развитие нарушения почки. Это нужно для того, чтобы по мере возможности их нейтрализовать.

Сегодня существуют такие методы диагностики:

Обследование почек посредством ультразвука

На данный момент УЗИ почек является эталоном диагностики нарушений почек любого характера. Посредством этого метода изучается структура опухоли, ее место нахождения, взаимодействие с другими органами, габариты. УЗИ помогает обнаружить метастазы.

Рентгенографическое исследование

При подозрении на этот вид рака осуществляют контрастную урографию. Перед процессом больному по вене вводится контрастный состав, который с кровью попадает в почки. Через определенный период времени делают рентгеновские снимки почечной области.

Урография дает возможность оценить выделительную способность почек и состояние мочеточников.

Ангиография также является рентгенологическим методом исследования. Контрастный состав при этом способе вводится в аорту выше места, где от неё ответвляются артерии почек. С потоком крови он доставляется в почечные ткани, это позволяет увидеть опухоль.

Компьютерная томография и резонансная томография являются высокоточными рентгенологическими методами исследования органов. Они дают возможность определить место нахождения опухоли, а также степень его распространения, применяются в качестве вспомогательных методов исследования.

Биопсия почки

Биопсия позволяет точно определить характер новообразования. Процедура осуществляется под местным обезболиванием и под контролем УЗИ или КТ. Маленький кусочек ткани при этом обследовании извлекается посредством иглы, которая вводится в почечную область.

После этого проводится гистологическое исследование части ткани, которое дает возможность поставить диагноз и установить вид рака. Проведение биопсии может спровоцировать развитие осложнений: кровотечения, заражения места прокола, распространения раковых клеток в месте введения иглы.

Этот вид исследования на рак осуществляется крайне редко, что уменьшает риск осложнений. Её проводят, если высока возможность доброкачественного новообразования, или в том случае, если больной не хочет оперироваться.

Вспомогательные методы

Рентген лёгких;
Радиоизотопное сканирование костной ткани;
Анализы мочи и крови;
Эндоскопическое исследование.

Направление терапии почечного рака подбирается сразу после определения диагноза и стадии нарушения.

При назначении лечения необходимо принимать во внимание возраст человека, его состояние и степень распространения ракового процесса на близкорасположенные органы и ткани.

На данный момент для лечения используются следующие методы:

Хирургический

Является наиболее действенным способом лечения таких опухолей. В процессе операции применяют оперативный доступ, который дает возможность осуществить перевязку сосудов почек до проведения операции на почке. Затем орган вырезают вместе с опухолью и жировыми клетками одним блоком. По окончании операции делают лимфодиссекцию.

Иммуннотерапия

Применяется для уничтожения клеток рака. С этой целью используют препарат, который влияет на опухоль и приводит к её лизису. Действенным также является сочетание двух видов подобного препарата для наибольшего эффекта от лечения.

Химиотерапевтический

Метод подходит до и после проведения операции. Применяются при раке почки такие препараты: Метотрексат, Винбластин, также сочетания медикаментов. Но при раке клеток органа они недостаточно действенны.

Лучевая терапия

При опухоли органа применяется как паллиативный метод. Нужна больным с костными метастазами для снижения болевых ощущений. Обезболивающий эффект достигается у большинства пациентов.

Гормональная терапия

Метод действенен для снижения скорости роста опухолевых клеток посредством препаратов на основе гормонов.

Метод уничтожения азотом

При помощи специальной иглы в опухоль вводится жидкий азот, который замораживает клетки, которые размножаются.

Метод радиочастотной абляции

В опухоль вводится игла, через которую к больным клеткам поступает электрический ток, который их выжигает.

Получить хорошие результаты в лечении рака дает возможность объединение нескольких методов лечения. Но самым главным является хирургия.

С развитием науки и медицины появись современные методы лечения:

Профилактические меры

Основными видами профилактики появления раковых опухолей выступают:

Отказ от курения;
Уменьшение массы тела;
Правильное питание;
Лечение доброкачественных новообразований почки;
Общее повышение иммунитета организма.

При почечном раке прогноз зависит от стадии ее развития. Негативные отдаленные результаты лечения наблюдаются у больных с прорастанием вены почки и метастазами. Особенно неутешительный прогноз у больных, которым не проводилась операция.

После обнаружения у себя симптомов рака почек, многих тревожит вопрос, сколько живут с таким диагнозом. Процент выживаемости зависит от стадии, на которой было начато лечение болезни: