Невринома: как выглядит? фото

Невринома позвоночника: причины, симптомы, лечение

Доброкачественная опухоль спинного мозга называется невриномой позвоночника.

Она постоянно увеличивается в размерах.

Но темп роста невелик, ведь такие доброкачественные опухоли растут медленно.

Появляется невринома на спинномозговых нервных окончаниях.

Но если процесс переходит в злокачественную форму, то интенсивность роста увеличивается.

Что это такое?

Невринома является доброкачественным новообразованием, которое на протяжении длительного времени никак не проявляется. Многие до конца дней могут даже не узнать о наличии опухоли на позвоночнике.

Невриномы еще называют шванномами из-за того, что формируется новообразование из швановских клеток. Они являются основной миелиновой оболочки всех нервных волокон.

Невринома развивается из клеток Шванна

Выглядят невриномы как округлые, плотные по консистенции опухоли, которые находятся в капсуле.

Картина протекания заболевания

На протяжении нескольких лет невринома позвоночника абсолютно незаметна. Ведь скорость роста такого доброкачественного образования составляет 1–2 мм ежегодно. Но существует невысокий риск перерождение шванномы в злокачественное образование, которое будет расти намного быстрее.

Даже доброкачественные опухоли со временем достигают больших размеров. Преимущественно у пациентов диагностируют единичные узлы. При отсутствии лечения они могут вырасти до 2–3 кг.

Прямой опасности для человека невриномы не несут. Но из-за их наличия может заметно ухудшится качество жизни. Ведь новообразования сдавливают структуры, относящиеся к центральной нервной системе. Чаще всего опухоли образуются в шейном и грудном отделе позвоночника.

Классификация

Невриномы позвоночника могут быть доброкачественными либо злокачественными. Для определения вида пациент должен пройти полноценное обследование.

Невриномы позвоночника бывают доброкачественными и злокачественнымиДоброкачественные невриномы выглядят как округлое образование с четкими границами. При обследовании в динамике видно, что растет оно медленно. У многих пациентов такие новообразования не провоцируют появление каких-либо нарушений.

Злокачественные невриномы формируются как самостоятельные новообразования или возникают в результате перерождения. У них отсутствуют четкие границы, а консистенция мягкая, эластичная. Растут они быстро. Злокачественные опухоли могут образовывать метастазы в других органах.

Но на нервах позвоночника преимущественно возникают доброкачественные шванномы. При длительном росте и достижении больших размеров они могут стать злокачественными.

В зависимости от места дислокации различают невриномы шейного, грудного и поясничного отделов.

Распространенность

Чаще всего выявляют невриномы у женщин, находящихся в среднем и пожилом возрасте. У других категорий пациентов встречаются они в разы реже. Среди всех опухолевых заболеваний позвоночника на долю неврином приходится 20%.

Факторы риска, причины

Выяснить, причины, по которым начинают активно разрастаться шванновские клетки, медикам пока не удалось. Известно только, что развивается эта патология из-за мутации генов, находящихся в 22 хромосоме.

Исследователи выделяют определенные факторы риска, под воздействием которых появляется вероятность развития патологии.

Чаще всего медики называют такие провоцирующие факторы:

• влияние радиации;
• контакт с различными химическими веществами на протяжении длительного времени;
• наследственная предрасположенность к появлению опухолей;
• нейрофиброматоз;
• наличие иных опухолей;
• травматические поражения нервных окончаний.

Вероятность развития невриномы при наличии этого заболевания у одного из родителей составляет 50%, у двоих родителей – 66,7%.

Последствия

Влияние шванном на здоровье человека зависит от места дислокации опухоли, ее размеров. При невромах позвоночника возможно развитие парезов и параличей. Они появляются из-за сдавливания растущим новообразованием структур спинного мозга.

Если степень сдавливания невелика, то появляются парезы. Это неврологический синдром, характеризующийся ослаблением произвольных движений конечностей, они становятся заметно слабее. Наблюдается ригидность мышц, появление трофических изменений.

При интенсивном сдавливании происходит полный паралич. Больной не может двигать конечностями.

Парезы и параличи могут поразить как одну сторону (монопарез, моноплегия), так и 2 одновременно (параплегия, парапарез).

Видео: “Опухоли позвоночника”

Симптомы и методы диагностики

Невриномы располагаются преимущественно за пределами спинного мозга, они окружают его. На ранних стадиях никаких признаков заболевания не наблюдается, но по мере роста опухоли одновременно появляется несколько симптомов.

К основным признакам появления невриномы относят:

• болевой корешковый синдром;
• появление вегетативных нарушений;
• возникновение синдрома поражения спинномозгового поперечника.

Так как шваннома давит на структуры позвоночника, то возникает корешковый синдром

При развитии корешкового синдрома пациенты начинают жаловаться не только на боли в участке, где растет опухоль. Болевые ощущения могут распространяться на разные отделы позвоночника и другие участки тела. Они усиливаются, если пациент находится в горизонтальном положении, и ослабевают в вертикальном.

Выраженность и характер проявления корешкового синдрома напрямую связан с тем, какой нерв был поражен. Передние корешки контролируют движения. Если они будут поражены, то возникает паралич определенных нервных волокон. Если неврома поражает задние корешки, то появляются боли, нарушается чувствительность.

Пациенты жалуются на:

• ощущение тепла, холода;
• чувство ползающих мурашек;
• онемение.

Дискомфорт концентрируется в том участке, который иннервируется соответствующим нервным сплетением. При невромах в шейном отделе боли возникают в затылочной области, могут беспокоить плечи, шея.

Если шваннома расположена в грудном отделе, то боль отдает в руки, грудную клетку, между лопатками. Ощущения схожи с теми, которые возникают при стенокардии. Боли локализируются в загрудинной области, отдают в лопатку, руку.

Грудная невринома приводит к нарушениям сердечно-сосудистой деятельности (уменьшается частота сокращений, ухудшается сердечная проводимость), появлению болей в области поджелудочной железы, желудка.

При шванномах поясничного отдела появляется слабость, чувство скованности в ногах, снижается сила. Также потеря чувствительности и боли могут возникать в нижних участках живота.

Невринома в пояснице может спровоцировать нарушение процесса мочеиспускания и дефекации. У мужчин появляется эректильная дисфункция.

Если поражен шейный отдел, то появляются проблемы с дыханием, иногда нарушается глотательная функция. У некоторых пациентов даже поднимается давление.

При поражении спинномозгового поперечника развивается спастический паралич либо парез с той стороны, где локализируется невринома. На противоположной стороне теряется болевая и температурная чувствительность.

Для выявления невриномы после сбора анамнеза и проведения неврологического обследования назначают рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Это основные методы диагностики.

Невринома на снимке КТ

Лечение

Для избавления от невриномы в зависимости от ее величины, месторасположения и сопутствующих симптомов назначают такие методы терапии:

• консервативное;
• хирургическое;
• радиохирургическое.

Тактику терапии определять должен врач.

Препараты

При лечении консервативными методами упор делают на то, что необходимо избавить пациента от болей, уменьшить темп роста опухоли и устранить иные сопутствующие симптомы.

Консервативное лечение допустимо на ранней стадии заболевания либо в случаях, когда операцию проводить нежелательно. Назначают специальные средства, замедляющие рост опухолей.

Врач может выписать:

• диуретики (Маннитол);
• миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм);
• кортикостероидные средства (Преднизолон).

В перечень обязательных рекомендаций входит уменьшение количество потребляемой соли, жидкости и соблюдение водно-электролитного баланса.

Хирургическое лечение

Чаще всего пациентам рекомендуют удалять невриномы сразу после их выявления. Врач может посоветовать обычную операцию, при которой извлекают невриному и капсулу, радиоволновую терапию, Кибернож.

Невриному лечат только хирургическим методомПри обычном хирургическом вмешательстве разрезают ткани, вытаскивают невриному в оболочке (если она небольшого размера). Операция проводится с помощью эндоскопических инструментов.

При больших опухолях вначале рассекают капсулу и вытаскивают невриному.

После этого аккуратно отделяют оболочку от окружающих тканей и извлекают ее.

В некоторых случаях врачи предпочитают использовать радиоволновую хирургию.

Такой метод удаления применяется только в ситуциях, если размер образования не более 3 см.

Его используют при наличии противопоказаний к проведению операции. Проблемную область обрабатывают ионизирующим излучателем, под влиянием которого все атипичные клетки гибнут.

Видео: “Лазерное удаление опухоли спинного мозга”

ЛФК и массаж

После успешно проведенной операции врач может назначить ЛФК. Выполнение упражнений способствует стимуляции процесса заживления. Вероятность рецидива при правильном проведенном реабилитационном периоде снижается.

Остановить рост опухоли, избавиться от болей и других симптомов с помощью ЛФК либо массажа невозможно.

Лечение в домашних условиях

Почувствовав боли, онемение заниматься самолечением бессмысленно. Даже назначенные врачом процедуры в виде инъекций противовоспалительных средств, миорелаксантов не помогут.

Если невринома была обнаружена случайно в то время, пока никаких неприятных симптомов не возникло, возможно консервативное лечение. В иных случаях нужна операция.

Прогноз выздоровления

При своевременном выявлении невриномы врачи дают благоприятный прогноз при условии, что пациент согласен на удаление новообразования. Если не отказываться от лечения, то вероятность парезов, параличей сводится к минимуму.

Даже при выявлении злокачественных неврином существует от 37 до 65% вероятности, что пациент проживет более 5 лет. Такие виды образований растут медленнее, чем другие опухоли. Правда, если возможность удалить шванному отсутствует, то прогноз менее оптимистичный.

Заключение

При выявлении неврином отказываться от лечения не стоит, даже если неприятные симптомы отсутствуют. Со временем опухоль вырастет, начнет давить на нервные окончания, возникнет корешковый синдром, появятся вегетативные нарушения и симптомы повреждения поперечника спинного мозга.

• Невриномой позвоночника называют шарообразные доброкачественные опухоли, которые образуются из оболочки нервных волокон.
• Предрасположенность к появлению неврином обусловлена генетически. Она появляется при повреждении генов в 22 хромосоме. Вероятность развития повышается под воздействием факторов риска: радиоактивное облучение, контакт с химическими веществами, травмы, наличие иных опухолей.
• При отказе от лечения невриномы в будущем возможен парез, паралич конечностей на стороне расположения опухоли.
• Заподозрить развитие невриномы можно по болям, которые усиливаются в горизонтальном положении и не проходят при назначении стандартного лечения противовоспалительными препаратами. Выявить шванному можно при проведении рентгенографии, КТ, МРТ.
• Чаще всего назначают оперативное лечение. С помощью медикаментов можно только приостановить рост опухоли и немного уменьшить выраженность симптомов.
• При удачно проведенной операции прогноз врачи дают благоприятный.

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания: Что такое невринома позвоночника? Как и у кого формируется невринома? Как лечить невриному?

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/opukholi/nevrinoma-pozvonochnika.html

Невринома головного мозга: что это такое, причины, виды, симптомы, диагностика и лечение

Невринома головного мозга является опухолью преимущественно доброкачественного характера. Но встречаются и злокачественные формы патологии. Проблема чаще поражает женщин в возрасте от 20 лет. Точные причины нарушения неизвестны. При отсутствии своевременной помощи шансы на выживаемость снижаются.

Что такое невринома головного мозга

Невринома это опухоль, которая разрастается из вспомогательных клеток нервной ткани. Они образуют миелиновую оболочку и способствуют ускорению передачи нервных импульсов.

Такие образования могут появляться в любом нерве и достаточно часто встречаются в головном и спинном мозге. В большинстве случаев такие опухоли имеют доброкачественный характер, но злокачественные патологии не редкость.

Клинические проявления отличаются в зависимости от места расположения образования. Обычно невриномы формируются в области аксонов слухового нерва в черепной коробке.

Опухоль может быстро разрастаться и оказывает сдавливающее действие на нерв, что нарушает функционирование органа, в котором она расположена.

Когда поражается восьмая пара черепно-мозговых нервов, нарушается слух и состояние вестибулярного аппарата.

Что провоцирует возникновение

Точные причины, провоцирующие нарушение, выявить не удалось. Существует предположение, что развитие патологического процесса вызывается:

1. Наследственной предрасположенностью. Согласно исследованиям, клетки человека могут бесконтрольно делиться. Пока не наступит определенный момент, они находятся в спокойном состоянии. Но воздействие стрессовых ситуаций, ионизирующего излучения, некоторых лекарственных препаратов приводит к запуску процесса деления, и начинают появляться новообразования. При наличии невриномы у ближайшего родственника, шансы на развитие патологии составляют 50%.
2. Нарушением функций иммунной системы. Иммунная система создана для того, чтобы устранять чужеродные вещества, которые попадают в организм из окружающей среды, собственные, вышедшие из-под контроля и отмершие клетки. Под влиянием определенных факторов происходит снижение функций иммунной системы, и защита организма снижается.

С учетом того, что причины достаточно специфические, профилактических рекомендаций, которые позволили бы предотвратить нарушение, не существует. Но благодаря здоровому образу жизни нормальному уровню физической активности, правильному питанию и отсутствию стресса, можно добиться того, чтобы образование опухоли не произошло.

Виды

В зависимости от особенностей строения невриномы могут быть:

1. Эпилептоидными. В этом случае образование представлено в виде плотного тела с большим количеством волокон.
2. Ангиоматозными. При этом наблюдается аномальное расширение сосудов, что приводит к образованию множества кавернозных полостей.
3. Ксантомазными. В составе клеток опухоли много пигмента, поэтому образование может быть желтым, желто-серым или зеленым.

Распределения по видам с учетом места расположения не существует, так как опухоль может появиться в любом нерве головного мозга. Но в большинстве случаев происходит поражение восьмой пары черепно-мозговых нервов.

По характеру наблюдают:

1. Доброкачественные образования, отличающиеся медленным развитием, сохранением структуры, отсутствием способности проникать в близлежащие ткани, так как каждая клетка защищена капсулой.
2. Злокачественные опухоли характеризуются быстрым ростом, поражением соседних тканей и распространением метастаз.

Лечение подбирают в зависимости от вида образования.

Симптоматика

Проявляется заболевание по-разному, в зависимости от места поражения периферического нерва. Обычно происходит сдавливание преддверно-улиткового нерва.

Он отвечает за слуховые функции и способность координировать движения.

В связи с этим больной слышит звон и гул в ушах, снижается острота слуха, нарушается координация, и постоянно беспокоят головокружения, болит голова, одно или оба уха.

Если разросшимся образованием сдавливается лицевой нерв у пациента:

• происходит онемение половины лица;
• в коже ощущаются покалывания и мурашки;
• нарушается мимика, человек не может улыбаться, хмуриться и вообще двигать мышцами лица;
• происходит изменение вкуса и может нарушиться процесс глотания.

Если тройничный нерв поражен невриномой, то:

• нарушается чувствительность кожного покрова в области лица и волосистой части головы спереди;
• жевательные мышцы не могут выполнять свои функции;
• снижается чувствительность роговицы;
• ухудшается ощущения вкуса.

Заметить развитие патологического процесса сразу не получится. Она медленно увеличивается в размерах, поэтому постепенно человек замечает:

• ощущение слабости и быстрой утомляемости;
• ухудшение аппетита и головные боли.

Из-за этого поставить диагноз своевременно получается очень редко.

К главным проявлениям неврином относят:

• сбои слуховых функций;
• болезненные ощущения в зоне поражения нерва;
• потеря вкусовых качеств.

Эти проявления являются поводом для обращения к врачу и прохождения обследования.

Современные методы диагностики

Невринома симптомы может иметь достаточно четкие, благодаря чему можно сразу же сузить область поиска проблемы.

Диагностические методики позволяют поставить диагноз, определить стадию развития патологии и оценить шансы на выздоровление. Обычно прибегают к:

1. Магнитно-резонансной томографии. Благодаря этой методике визуализируют невриному на начальных этапах развития.
2. Компьютерной томографии. Процедура проводиться с использованием контрастного вещества. Это позволяет увидеть опухоли размером от 1,5 сантиметра. Кроме того, процедура выявляет гидроцефалию, сдавливание субарахноидальных цистерн и другие нарушения.
3. Рентгенографии. В ходе исследования отслеживают патологические изменения в костных структурах в связи с ростом опухоли.
4. Аудиометрии. Если возникла невринома слухового нерва, то таким образом, проверяют, насколько снизился слух.
5. Ультразвукового исследования. Это безопасная процедура для выявления нарушений в структуре мягких тканей на месте расположения опухоли.
6. Биопсии. В ходе процедуры берут частицу образования и отправляют материал на гистологический анализ. Это необходимо для определения характера опухоли.

После изучения результатов диагностики назначают лечение. Невринома головного мозга прогноз жизни имеет разный, в зависимости от характера и стадии развития.

Лечение

Проблему устраняют с помощью медицинских и хирургических методик.

Медикаментозная терапия проводится с помощью:

1. Маннитола. Это мочегонные средство, с помощью которого снижают внутричерепное давление. Его сочетают с глюкокортикоидами перед радикальными процедурами.
2. Глюкокортикоидов вроде Преднизолона и Дексаметазона. Дозу снижают, после лучевой терапии или хирургических процедур.
3. Препаратов для улучшения тока крови в сосудах головного мозга.

Успешное удаление невриномы возможно только хирургическим путем. Благодаря этому нервы сохраняются целыми, нормализуется слух и чувствительность лицевых мышц.

Операции проводят:

• если опухоль имеет большие размеры;
• пациентам до 60 лет;
• образование быстро разрастается;
• больной находится в тяжелом состоянии.

Также проводят лучевую терапию, если образование имеет злокачественный характер. Процедура проводится с применением гамма-ножа. Если образования слишком мелкие, то для их устранения используют радиационную терапию. Оборудование, которое будут применять для этой процедуры, подбирает врач. Могут обратиться к протонному ускорителю, линейному ускорителю, кибер-ножу.

В случае со злокачественными образованиями лучевую терапию совмещают с химиотерапией.

Прогноз

С помощью лучевой терапии можно полностью избавиться от мелких неврином. В более серьезных случаях даже после проведения лечения могут наблюдаться проблемы со слухом, парез лицевого нерва, повышение внутричерепного давления, гидроцефалия.

Если провести терапию своевременно, то можно избежать этих последствий.

Источник: https://GolovaUm.ru/zabolevaniya/opuholi/nevrinoma-golovnogo-mozga.html

Питание при невриноме

Невринома – это доброкачественная опухоль, образованная в шванновских клетках черепных, спинномозговых и периферических нервов. Следовательно, невринома – опухоль в клетках, которая покрывает нервы. Зачастую возникает в виде единичного узла, реже — множественными узлами.

Растет она медленно и на ранних этапах ее обнаружить сложно. Этому заболеванию чаще всего предрасположены женщины среднего и старшего возраста.

Различают такие виды невриномы:

• невринома Мортона;
• невринома, поражающая слуховой нерв;
• невринома позвоночника.

Так, как нервные окончания находятся по всему телу, то и появиться невриномы могут на любом участке тела.

Симптомы болезни

Симптоматика зависит от того, в какой части организма развивается опухоль. Каких-то особенных признаков, определяющих болезнь, на ранних стадиях не существует.

Если опухоль развивается в области головы, то характерны следующие признаки:

• шум и ухудшение слуха;
• головокружение;
• нарушение мимики лица;
• повышенное внутричерепное давление;
• сильные головные боли;
• тошнота.

Если же опухоль появилась в позвоночном отделе, то возможно нарушение чувствительности, паралич, нарушение функций пораженной зоны, расстройство мочеиспускания.

На сегодняшний день действуют 3 способа лечения неврином:

1. 1 хирургическое вмешательство;
2. 2 радио хирургия;
3. 3 простое наблюдение.

Вопрос о методах лечения решается непосредственно с каждым пациентом индивидуально в зависимости от локализации и степени развития болезни.

Правильное питание при невриноме будет содействовать регенерации здоровых клеток и тканей организма, улучшению самочувствия, поддержке постоянной массы тела, защите от воспалительных процессов, сохранению стабильного уровня обмена веществ.

Наиболее полезные продукты

• Растения, содержащие хлорофилл, повышающие общую сопротивляемость организма и стимулирующие фагоцитоз: хлорелла, сине-голубые водоросли, листья одуванчика, зеленый горошек, капуста, крапива, зеленая горчица.
• Овощи и фрукты красно-оранжевого цвета. Они богатые каротиноидами и имеют противоопухолевые свойства. Это морковь, кабачки, абрикосы, томаты, цитрусовые фрукты.
• Голубые или красные овощи и фрукты, содержащие антоцианиды, являющиеся антиоксидантами и нейтрализующие свободные радикалы. Они, также, снимают воспалительные процессы и стимулируют организм к сопротивлению вирусам и канцерогенам. К ним относят: ежевику, свеклу, вишню, чернику, синюю капусту, красный сорт винограда
• Чеснок, брокколи, ананас содержат серые пряные компоненты, обладающие детоксицирующими и противоопухолевые свойствами.
• Зеленый чай обладает антиоксидантными свойствами.

Народные способы лечения невриномы

Рецепт № 1

При опухолях эффективно помогает софора японская: необходимо 50 грамм молотой софоры залить 500 миллилитрами этилового спирта. Настоять в темноте 40 дней, периодически встряхивая. Полученный настой процедить, а остатки отжать. Принимать настойку по 10 грамм трижды в сутки за полчаса до еды. Длительность лечения 35- 40 дней. Если необходимо, то новый курс повторяем через 15 дней.

Рецепт № 2

При невриноме в головном мозге действенен конский каштан. Нужно залить 50 грамм цветов каштана 0,5 литрами водки и на протяжении 10 дней настаивать в темноте, ежедневно встряхивая. После 10 дней настойку процедить и отжать через марлю.

Употреблять по 10 капель, с частотой приема — трижды в сутки, разбавляя водой. Длительность приема 14 дней, после чего необходим перерыв (сроком в неделю) и снова повторить процедуру.

Таким способом необходимо принимать настойку в течении квартала.

Рецепт № 3

Эффективным средством в лечении опухолевых заболеваний является княжик сибирский. 15 грамм сбора заливаем стаканом кипятка и настаиваем около часа. Процедив, принимаем после принятия пищи по 40 миллилитров трижды за сутки. Длительность приема должна составлять не меньше полтора-двух месяцев.

Можно принимать и настойку: наполняем 1/3 бутылки сухой травой, и оставшееся место заполняем водкой. 15 дней травник настаиваем в темноте. После процеживания, принимаем по 35 капель с частотой приема 3 раза в сутки до еды на протяжении 1 месяца.

Рецепт № 4

Очень эффективное средство при опухолях каменное масло. 3 грамма масла необходимо растворить в трех литрах кипяченой воды.

Начинать прием следует с 3 раз после еды, принимая в сутки по 45-50 миллилитров. Если организм хорошо переносит настойку, то пейте ее за полчаса до еды. Со временем, дозу можно увеличивать до одного стакана трижды в день. Потом постепенно повысить концентрацию, и довести до 3 граммов каменного масла на пол литра воды. Пить необходимо через соломинку, иначе повредится эмаль зубов.

При данном заболевании противопоказаны следующие группы продуктов:

• продукты животного происхождения (мясо, рыба, птица, колбаса, мясные брикеты, животные жиры);
• все виды морепродуктов;
• молочные продукты, с высокой жирностью;
• копчености;
• жареные блюда;
• сахаросодержащие продукты;
• какао, кофе, чай, шоколад, напитки искусственного происхождения;
• консервация;
• бобовые и мучные продукты;
• грибные бульоны и грибы.

Источник: https://edaplus.info/feeding-in-sickness/neuroma.html

Болезнь невринома

В статье рассмотрена опухоль под названием невринома (или шваннома), которая происходит из клеток нервных оболочек. Вы узнаете, в чем особенности доброкачественной и злокачественной формы невриномы, как проявляется опухоль в разных частях тела (позвоночнике, мозге, конечностях), как проводится лечение и какие прогнозы для больных?

Оглавление:

Невринома (шваннома): особенности опухоли и ее локализация

Невринома или шваннома (мкб C47) – это редкая опухоль мягких тканей, которая поражает оболочку нервов, а именно – клетки Шванна. В большинстве случаев она является доброкачественной, но встречаются также злокачественные варианты. Злокачественную шванному по другому называют нейросаркомой.

Онкология может возникать в нервах в любой части тела. Невринома преимущественно носит одиночный характер, но встречаются и множественные поражения.

Самыми распространенными местами локализации данных опухолей являются:

• ноги (в частности, седалищный нерв);
• руки (плечевое сплетение);
• спина (невринома позвоночника или спинного мозга, происходящая из нервных корешков);
• голова и шея (черепно-мозговые нервы).

Весьма распространена шваннома слухового нерва. К редким вариантам относятся опухоли нервов средостения и забрюшинного пространства.

Периферическая нервная система передает сигналы от головного и спинного мозга (центральной нервной системы) к мышцам и тканям тела. Онкоопухоль может сжимать и повреждать нерв, вызывая различные нарушения, даже если она доброкачественная.

Лимфатическое метастазирование злокачественной шванномы встречается редко. Гематогенный метастаз обычно встречается на поздней стадии в легких или костях у 33-55% пациентов. Также опухоль распространяется через прямое вторжение в окружающие ткани.

Классификация неврином

Как отмечалось раньше, шванномы нерва могут быть:

1. Доброкачественными. Они представляют собой четко отграниченный узел, который растет очень медленно и может не вызывать никаких нарушений. Доброкачественные невриномы чаще поражают ткани шеи, головы, лица, позвоночника.
2. Злокачественными. Злокачественная саркома нерва может появляться de novo или в результате озлокачествления доброкачественной опухоли. Она отличается отсутствием четких границ, мягкоэластичной консистенцией, более быстрыми темпами роста и возможностью образовывать метастазы в других органах. Злокачественное новообразование достигает больших размеров и его труднее лечить. Типичные места локализации – дистальные отделы конечностей (кисти, стопы, предплечье).

Доброкачественные и злокачественные невриномы схожи по клинической симптоматике. Поэтому порой их очень трудно отличить. Для постановления диагноза требуется морфологическая верификация.

Когда опухоль озлокачествляется, меняется степень ее дифференцировки:

• вначале она имеет первую (высокую) степень дифференцировки. Ее клетки практически не отличаются от обычных шванновских клеток и являются практически доброкачественными;
• для 2 степени (средней) присущи более заметные изменения в структуре тканей и ускорение темпа роста;
• 3 (низкая) степень дифференцировки обозначает самые агрессивные нейрогенные саркомы.

Есть также 4 степень, которую присваивают недифференцированным новообразованиям. Их гистогенез определить очень трудно. Большинство нейросарком относятся к 3 степени дифференцировки.

Причины возникновения шванномы

Большинство причин возникновения неврином остаются неизвестными, так как опухоли обычно развиваются у здоровых людей.

Причинами возникновения опухолей нервов в некоторых случаях являются такие генетические заболевания:

• нейрофиброматоз 1 и 2 типа;
• шванноматоз;
• синдром Горлина-Гольца.

Также к факторам риска причисляют случаи онкологии в семье, ионизирующее излучение и травмы.

Симптомы злокачественной шванномы

Общими симптомами невриномы является:

1. появление пальпируемого образования под кожей;
2. болезненность в этой области (особенно при надавливании).

Онкоопухоли на руках и ногах выглядят как небольшие образования плотной консистенции, выступающие над кожей. Видимого признака может не быть, если поврежден нерв, который находится глубоко в мягких тканях.

Важно! Опухоли нервов могут расти медленно в течение месяцев или лет, не вызывая симптомов.

Остальные симптомы шванномы специфические, они зависят от месторасположения патологии:

I. Невринома мозга или черепно-мозговых нервов (на ее долю приходится 10-13% опухолей полости черепа).

Проявления невриномы нервов мозга могут быть самые разнообразные, в зависимости от того, какой участок будет поврежден.

При поражении нервов, расположенных в передней части черепа, рядом с носовыми пазухами, могут наблюдаться симптомы в виде односторонней обструкции носа, гипосмии, носовых кровотечений, атипичной боли, локализованного опухания лица.

При влиянии на орбитальный отдел, как правило, присутствуют экзофтальм, нистагм, ухудшение зрения.

Поражение языкоглоточного нерва вызывает проблемы с речью и глотанием, дисфагию, фонацию.

Невринома слухового нерва (вестибулярная шваннома) вызывает:

• ухудшение слуха или глухоту;
• звон в ушах;
• проблемы с равновесием;
• головокружение при повороте головы;
• спонтанный нистагм.

Приступы могут сопровождаться тошнотой и рвотой. При прогрессировании болезни отмечают боли в той части лица, где находится опухоль, а также онемение. Невринома может повлиять на отводящий нерв, вызывая симптом диплопии.

Повреждение тройничного нерва и его ветвей сопровождается:

• сильной болью (жжением);
• онемением тех или иных участков кожи лица (ограничиваются движение бровями, губами, подбородком и т.д);
• атрофией жевательных мышц;
• потерей вкуса, повышенным слюноотделением.

Дисфункция мускулатуры происходит поздно, когда в процесс вовлекается третье деление тройничного нерва. Рост внутри кавернозного синуса может привести к дисфункции черепных нервов.

На более поздних стадиях у больного отмечаются разные неврологические синдромы и внутричерепное давление, сопровождающееся головной болью и тошнотой.

В тяжелых случаях, когда опухоль сдавливает мозжечок или ствол мозга, возникают:

• судороги;
• расстройства психики;
• интеллектуальные нарушения;
• нарушение дыхания и сердечной деятельности;
• атаксия;
• гипотония мышц рук и ног;
• изменение полей зрения.

II. Опухоль нервов позвоночника (составляет 20% от всех опухолей данной локализации).

Симптомами шаванномы спинного мозга могут быть боль в спине, онемение ног или рук, слабость в конечностях или паралич. Распространенная невринома конского хвоста вызывает паралич нижних конечностей, боль в пояснице, отдающая в ноги и ягодицы, нарушение функций мочевого пузыря (недержание, задержка мочи) и кишечника.

III. Шваннома мягких тканей рук или ног — проблемы с движением, слабость.

IV. Шваннома средостения — К проявлениям злокачественной шванномы средостения относится боль в груди или грудном отделе позвоночника, онемение в руках, кожи туловища или шеи, изменение голоса (осиплость), затрудненное дыхание и глотание, увеличение сосудов на грудной клетке, отек и посинение лица.

V. Невринома легкого — кашель, одышка, боль при дыхании.

VI. Шейная невринома — опухлость на шее, проблемы с глотанием, онемение языка, боль в области шеи и плеча.

VII. Невринома Мортона — данная опухоль локализуется в стопе, поэтому люди жалуются на боль в стопе или пальцах ног. Также может ощущаться наличие инородного тела.

В каждом отдельном случае может наблюдаться сочетание различных симптомов. Поначалу они не так выражены, но по мере прогрессирования болезни становятся все сильнее.

Диагностика опухоли

Диагностика злокачественной шванномы затруднена, так как эта опухоль редкая, а симптомы, которые она вызывает, похожи на другие более распространенные заболевания. Для выявления неврологических расстройств проводят специальные тесты на чувствительность, рефлексы, координацию движений и т.д. Так врач сможет понять, как нерв поврежден.

Чтобы исключить другие (не онкологические) недуги и подтвердить диагноз применяют такие методы:

1. Рентгенографию. Классическими признаками злокачественной шванномы на рентгене являются хорошо ограниченная масса, которая вытесняет смежные структуры без прямого вторжения в них. Характерна кистозная дегенерация, а вот кровоизлияния и кальцификация – очень редки. С помощью рентгенографии также обследуют органы грудной клетки, средостение и позвоночник.
2. Компьютерную томографию. КТ не так чувствительна в диагностике невриномы, как МРТ, но часто она является первым исследованием. КТ особенно полезна при оценке костных изменений и поиска метастазов в легких.
3. МРТ. Поможет определить точное расположение новообразования, его связь с нервом и окружающими тканями.
4. Биопсия. Образец опухоли берут при помощи специальной иглы и обследуют в лаборатории, чтобы установить ее происхождение и злокачественность. Биопсия не требуется, если врачи уверенны в доброкачественности невриномы (она медленно растет, имеет четкие границы).

В зависимости от расположения новообразования могут понадобиться дополнительные исследования. Например, для изучения спинного мозга и его структур (включая нервные корешки) применяют миелографию, а при поражении слухового нерва назначают аудиометрию, то есть исследование слуха.

Лечение невриномы (шванномы): доброкачественной и злокачественной

Лечение шванномы зависит от расположения опухоли, тяжести симптомов и того, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной (раковой).

Оперативное лечение

При доброкачественных образованиях маленького размера, которые не вызывают боли и других симптомов, могут применить выжидательную тактику: пациента не лечат, а лишь регулярно проверяют с помощью МРТ. При ускорении роста опухоли или возникновении каких-то жалоб проводят хирургическое удаление.

Операция при злокачественных невриномах является обязательной. Новообразование резектируют вместе с небольшой частью окружающей ткани, чтобы повысить шанс на радикальное удаление.

В тяжелых случаях требуется ампутация конечности, но они редки. Шванномы на ранних стадиях, как правило, можно удалить без повреждения нерва. Операции при невриноме в руках и ногах считаются довольно простыми.

Некоторые пациенты могут вернуться домой в тот же день.

Полная хирургическая резекция может быть невозможной из-за обширного характера опухоли и ее местоположения (например, при невриноме головного мозга или черепных нервов).

Радиохирургия

При лечении шванномы позвоночника есть определенные трудности, связанные с возможностью повреждения нервного корешка или спинного мозга, поэтому вместо хирургии могут использовать стереотаксическую радиохирургию.

Это неинвазивная методика, основанная на влиянии радиоактивного излучения (как в лучевой терапии). Процедуру проводят при помощи специального устройства «Гамма-нож», которое создает мощное излучение и направляет его она опухоль.

При этом тело человека фиксируется в специально изготовленной стереотаксической раме, а направление луча вычисляет аппарат КТ, чтобы исключить погрешности.

За 1-3 безболезненные процедуры, длительностьюминут, удается полностью уничтожить небольшое новообразование, но результат будет виден только через несколько недель. Опухоль уменьшается в размере и становится неактивной, а окружающая здоровая ткань практически не страдает. Радиохирургию также используют для лечения шванномы головного мозга, которая находится в труднодоступных участках.

Химия и лучевая терапия при злокачественной шванноме

Для лечения злокачественных шванном целесообразно использование адьювантной лучевой или химиотерапии.

Послеоперационная противоопухолевая терапия обязательно назначается при условии:

• неполного удаления шванномы;
• большого размера опухоли;
• наличия региональных или отдаленных метастазов.

Дополнительное радиационное воздействие и/или химиопрепараты предположительно помогают уничтожить остатки рака, остановить рост метастазов, снизить риск рецидива и продлить жизнь больного, но их результативность не доказана ввиду отсутствия масштабного исследования. При неоперабельных новообразованиях облучения выступают основным способом лечения невриномы.

Стандартной схемы химиотерапии для опухолей нервов нет, но в некоторых исследованиях был отмечен позитивный результат от применения высоких доз Ифосфамида и Доксорубицина. Количество курсов варьируется от 4 до 6.

В качестве симптоматического лечения невриномы могут назначать нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие. Для опухолей мозга, которые вызывают гидроцефалию, методом выбора является шунтирование.

Лечение рецидивов

Спустя несколько лет после операции у 50-55% пациентов случается рецидив злокачественной шванномы.

Если опухоль возвращается в том же месте, то это означает, что она не была полностью удалена в первый раз. Возможно, остались микроскопические онкоклетки.

Этого достаточно, чтобы превратиться в новую саркому. Также рецидивом может стать метастаз (вторичная опухоль) в другом органе или нерве.

Рецидив нейрогенной саркомы лечить труднее. Врачи могут провести повторное удаление невриномы, лучевую терапию или химиотерапию, в зависимости от дозы, которую использовали ранее. Также практикуется таргетная терапия.

Осложнения и последствия опухолей нервов

Хирургическое лечение злокачественной шванномы обычно быстро снимает симптомы, связанные с повреждением нерва. Но в запущенных случаях могут остаться такие неприятные последствия, как:

• мышечная слабость (если мышца не может вернуться к исходному состоянию);
• стойкие нарушения функции тазовых органов;
• потеря слуха;
• необратимый паралич.

Онкология мозга также опасна такими явлениями, как эпилепсия, потеря зрения, нарушение координации движения, дыхательная или сердечная недостаточность.

Шваннома злокачественная: прогноз

Доброкачественные опухоли оболочек нервов не приводят к смерти, поэтому 5-летняя продолжительность жизни для таких пациентов составляет 100%.

Даже злокачественные шванномы растут медленно, по сравнению с другими саркомами, поэтому прогноз для них весьма утешительный. 5-летняя выживаемость составляет от 37,6% до 65,7%. При невозможности проведения операции прогноз будет хуже. Также на цифры влияет локализация опухоли. Так, для нейрогенных сарком головы и шеи 5-летний прогноз выживаемости ниже всего, он составляет от 15 до 35%.

На сколько статья была для вас полезна?

Источник: http://diodica.ru/bolezn-nevrinoma/

Невринома позвоночника

Невринома позвоночника представляет собой доброкачественную опухоль из миелиновой оболочки спинномозговых нервов – шванновских клеток, поэтому носит второе название – шваннома. Патологический процесс чаще развивается у пациентов среднего и старшего возраста, при этом преимущественно поражает женщин.

Причины и локализация заболевания

Истинные причины возникновения шванном до сих пор не изучены. Многолетние исследования ученых многих стран привели к генетической теории развития заболевания.

Мутация генного материала под воздействием неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды приводит к неконтролируемому делению шванновских клеток миелиновой оболочки спинномозговых нервов. Постепенное увеличение невриномы позвоночника приводит к сдавлению окружающих тканей, в том числе позвонков и спинного мозга.

Это вызывает нарушение трофики, кровообращения и передачи нервных импульсов, что неблагоприятно сказывается на функционировании позвоночного столба, ухудшает работу центральной и периферической неровной системы.

Наиболее часто поражается шейный и грудной отдел позвоночника, реже новообразование локализуется в области поясницы и крестца. Патологический процесс в миелиновых оболочках шейных спинномозговых нервов может протекать по типу «песочных часов».

Опухоль прорастает в мягкие ткани через спинномозговые отверстия позвонков и может легко визуализироваться под кожей.

В поясничном отделе новообразование долгое время остается незамеченным из-за большого массива мышц, что затрудняет диагностику на ранних этапах болезни.

Строение опухоли

Невринома позвоночника, как любая доброкачественная опухоль, имеет капсулу, что не дает ей прорастать в окружающие ткани и метастазировать в другие органы. Внешне она напоминает плотный узел неправильной округлой формы с бугристой поверхностью. В зависимости от строения, новообразование делится на следующие виды:

• эпителиоидная шваннома – характерно плотное расположение клеток с малым количество волокнистой ткани;
• ангиоматозная шваннома – включает большое количество кавернозных полостей, образованных патологически расширенными кровеносными сосудами;
• ксантоматозная шваннома – содержит множество пигментных (ксантохромных) клеток.

Наиболее часто рост шванномы по типу «песочных часов» выявляют в области шеи

Опухоль может достигать больших размеров – до 3-5 кг. Объем новообразования и его строение влияют на методику терапии. Наиболее часто злокачественное течение невриномы на позвоночнике встречается в области средостения и конского хвоста спинного мозга, который находится в крестцовом отделе, что требует раннего проведения хирургического вмешательства.

Клиническая картина

Для заболевания характерен длительный бессимптомный период. От начала патологического деления шванновских клеток до первых проявлений опухоли может пройти несколько лет и даже десятилетие.

На начальных этапах болезни единственным признаком может быть дискомфорт или тупые периодические боли в области поражения позвоночника.

По мере роста доброкачественного новообразования и сдавления окружающих тканей возникают следующие симптомы:

• увеличение интенсивности болевого синдрома в спине, верхних и нижних конечностях;
• нарушение чувствительности и двигательной активности ниже места поражения (гипестезия, парезы, в тяжелых случаях анестезия и параличи);
• слабость мышц конечностей, атрофия мышечных волокон;
• чувство онемения в руках или ногах, парастезии (ощущение покалывания, жжения, «ползания мурашек»);
• нарушение функции тазовых органов (недержание мочи, кала);
• снижение работы половой сферы.

Крупные опухоли, достигшие размера более 5-7 см, прощупываются под кожей в виде плотноэластических безболезненных образований. Особенно заметны невриномы шейного отдела позвоночного столба, где крупное новообразование может локализоваться в надключичной ямке.

Диагностика заболевания

Вид невриномы при проведении томографии

Медленное прогрессирование шванномы и скудность клинической картины приводят к поздней диагностике доброкачественной опухоли.

Зачастую патологический процесс случайно обнаруживают при спондилографии позвоночного столба – исследования посредством рентгеновских лучей. При этом визуализируется невринома в области пораженного отдела позвоночника и изменения структуры костной ткани, вызванные нарушением трофики и кровоснабжения.

Поэтому крайне важно при появлении болей в области спины сразу обратиться к врачу для выяснения причины неприятных ощущений.

К основным диагностическим методам выявления шванномы относятся:

• рентгенография позвоночника;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• пункция опухоли, расположенной в мягких тканях спины.

Проведенное комплексное обследование позволяет выявить локализацию новообразования, его размеры, структуру, степень поражения окружающих позвонков и мягких тканей.

Лечебная тактика

Советуем почитать:Опасна ли гемангиома позвоночника?

При малом объеме шванномы на начальных этапах развития болезни применяют консервативные методы лечения.

Они включают назначение диуретиков (маннитол), глюкокортикоидов (дексаметазон, преднизалон), мышечных релаксантов (мидокалм), которые снижают отек нервной ткани, замедляют рост доброкачественной опухоли, оказывают обезболивающее действие.

Также рекомендуют следить за водно-электролитным балансом и диурезом, снижая суточное потребление жидкости и соли.

Лечение невриномы позвоночника радикальным путем состоит в ее удалении различными методиками.

Радиоволновой метод (система Кибернож)

Применяется при размере опухоли до 30мм, в пожилом возрасте при сопутствующих заболеваниях, которые являются противопоказаниями к оперативному вмешательству, отказе пациента от хирургического лечения.

Методика заключается в облучении очага поражения ионизирующим излучением, уничтожающим атипичные клетки, без негативного влияния на здоровые ткани.

Терапия проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях.

Система «Кибернож» относится к инновационному лечению новообразований

Операция по удалению новообразования вместе с капсулой

Проводится при небольших размерах опухолевого узла. В условиях операционной делают разрез над очагом поражения под общей анестезией. Новообразование осторожно вылущивают вместе с капсулой, не травмируя нервной ткани спинномозговых нервов. В последние годы используют малотравматичную методику с применением эндоскопической техники.

Операция по очередному удалению опухоли и капсулы

Проводится при большом размере новообразования, которое сопровождается сращением капсулы с окружающими тканями. При этом сначала рассекается капсула, вылущивается шваннома с последующим удалением оболочки.

Хирургическое вмешательство сопряжено с риском повреждения нервных тканей и наиболее безопасно на ранних этапах развития болезни. При локализации шванномы в области конского хвоста редко удается провести полное вылущивание опухоли, что часто приводит к рецедивированию патологического процесса.

Невринома позвоночника относится к доброкачественным опухолям с медленным прогрессированием и редким озлокачествлением.

Однако несвоевременная диагностика и терапия может привести к сдавлению спинного мозга, что чревато нарушением двигательной активности, вплоть до развития паралича.

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу для обследования и назначения адекватного курса лечения.

Источник: http://MoyaSpina.ru/bolezni/nevrinoma-pozvonochnika

Невринома — что это?

Невриномой называют один из видов опухолей доброкачественного характера. Локализуется такое заболевание в спинномозговых нервных оболочках, периферических, а также в черепных нервах.

Формируется из шванновских клеток (оболочек нервов), поэтому второе название образования – шваннома.

Диагностика невриномы

По виду невринома представляет собой образование округлой формы с плотной структурой, окруженное капсулой. Растет опухоль медленно – до 2 мм за год, но если шваннома станет злокачественной, то начнет расти и давить на соседние ткани.

При таком развитии событий опухоль дорастет до 1,5 – 2,5 кг.
 
Как и в отношении многих опухолевых образований, причины формирования неврином не выявлены.

Зато установлен ход процесса – начинается он ввиду роста числа шванновских клеток из-за мутации в 22 хромосоме.

Ученые не выяснили причин мутации, но есть факторы, предшествующие патологии:

• наследственность;
• влияние реагентов и химикатов в течение долгого срока;
• воздействие радиации в детстве;
• выявление опухолей доброкачественного характера;
• нейрофиброматоз в анамнезе пациента или его старших родственников.

Важнейшим из перечисленных факторов считается генетика, подтверждение тому – нейрофиброматоз, на фоне которого шваннома выявляется часто. Особых признаков, по которым можно было бы отличить невриному от других опухолей, нет.

Не всегда прослеживается связь между размерами невриномы и яркостью признаков, поскольку даже маленькие опухоли способны вызвать серьезные функциональные сбои, особенно в черепе. Рассматривать симптоматику следует отдельно, в зависимости от локализации образования.

Невринома позвоночника

Опухоль в спине у пациента выявляется болевым синдромом и расстройством вегетативной нервной системы. Когда шваннома поражает передние нервы, выявляются парезы мышечных тканей, если задние нервы – теряется чувствительность, появляется ощущение онемения, мурашек.

Если поражены шейные и грудные нервные корешки, то боль локализуется в шее, грудине, меж лопаток. При поясничной невриноме боль беспокоит в конечностях, области поясницы.

Невринома Мортона

Такая шваннома выявляется меж пальцев стопы. Сначала болезнь проявляется онемением пальцев после узкой обуви или высоких каблуков, если сжать стопу руками, боль усилится.

Некоторые пациенты говорили, будто ощущали посторонний предмет в стопе. По мере развития болезни боли возникают независимо от наличия обуви, принимают постоянный характер.

Невриномы головного мозга

Опухоль затрагивает отводящий, лицевой и тройничный нерв. Симптомы проявляются в виде слабой чувствительности, онемения, мурашек, болей в мышцах лица. Если опухоль выявлена в лицевом нерве, это подтверждается нарушением вкуса, слюноотделением.

При невриноме тройничного нерва симптомы  зависят от локализации поражения:

• при поражении гассерова узла выявляется слабость жевательных мускулов, боль, парестезии;
• при поражении первой ветви нерва выявляется двоение, экзофтальм;
• корешковая шваннома провоцирует атаксию, вкусовые нарушения, мурашки или холод, пациент может ощущать несуществующие запахи и вкусы.

Вестибулярная шваннома

Растет образование медленно, и пациенты даже не знают до поры шваннома что это. Чаще выявляется у пожилых людей. С течением времени появляется шум в ухе, ухудшение слуха, нередко — до полной утраты, слабость и головокружения, нарушение координации и равновесия.

Опасной считают невриному преддверно-улиткового нерва, поскольку она воздействует на мозговой ствол, где локализуются дыхательный, сосудодвигательный и другие важные центры.

Если вовремя не пройти лечение шванномы, возможны нарушения в работе сердца, в дыхании, что чревато фатальным исходом.

Шваннома конского хвоста

Опухоль локализуется в области нервного узла, который называют конским хвостом. Расположен он в зоне крестца, копчика. Пациент жалуется на боль в пояснице, отчего чаще путают болезнь с радикулитом.

Боль носит острый характер. Отдает в ягодицы и ноги. В лежачем положении боль возрастает. Если в начале заболевания боли ощущаются в одной стороне тела, то с течением времени распространяются и на вторую.

Невринома средостения

Среди прочих образований в задней части средостения наиболее распространены нейрогенные, среди которых около 70% носят доброкачественный характер. Признаками поражения будут боли в груди, нарушенное дыхание, потливость по ночам. Такую опухоль видно на рентгене.

Неврилеммома периферических нервов

Развивается медленно, чаще – на поверхности. По виду напоминает круглую небольшую опухоль, растущую по ходу нервных волокон. Образование вызывает потерю чувствительности, боли, со временем провоцирует парез.

Невринома в легких

Встречается заболевание не часто, примерно в 2% от всех доброкачественных опухолей легких. Обычно выявляют одиночную опухоль, очень редко – системную патологию. Шваннома может располагаться вне бронхов и внутри них. Первая растет скрыто, проявляясь кашлем и одышкой изредка. Вторая характеризуется симптоматикой воспаления, закупоркой бронхов.

Шейная невринома

На долю такой болезни приходится 60% от числа выявленных поражений периферических нервов. Чаще заболевание диагностируют у пожилых людей. Указать на проблему могут жалобы на пульсацию, гиперчувствительность, болезненность. При развитии невриномы в области плеча пациент жалуется на стреляющую боль. Нередко выявляют парез мышц языка, гортани.

Можно ли беременеть при невриноме

Врачи не считают наличие невриномы (шванномы) противопоказанием к зачатию и вынашиванию ребенка. Но пациентка должна знать, что иногда во время беременности опухоль начинает активно расти. Этот момент нужно учитывать во время локализации опухоли возле жизненно важных участков мозга, шеи, спины.

Лучший вариант – сначала удалить опухоль, а спустя год, восстановившись, планировать беременность.

Диагностика и лечение шванномы

При таком заболевании, как невринома лечение назначают только при точной диагностике. Врач будет принимать решение на основе результатов таких процедур:

• неврологическое обследование, во время которого есть возможность выявить парез, диплопию, расстройства чувствительности, нарушения глотательного рефлекса и походки, потеря координации и равновесия;
• МРТ. Детальная картина, полученная после томографии, позволяет выявить опухоль в самом начале;
• КТ. Не менее информативный вид диагностики, чем МРТ. Выполняется компьютерная томография с помощью контрастного вещества, чтобы обнаружить даже небольшие образования размером 1,5 см;
• УЗИ – безопасный и информативный метод диагностики, показывающий изменения в тканях организма возле опухоли;
• рентген — показывает изменения в костных структурах организма возле опухоли;
• аудиометрия – исследование слуха для выявления возможных нарушений при подозрении на шванному слухового нерва;
• биопсия. Инвазивный метод диагностики, при котором фрагмент ткани невриномы отправляется в лабораторию для гистологического исследования.

На основе данных, полученных после диагностики, врач определит характер и структуру опухоли, сделает прогноз, назначит грамотное лечение.

Быстрым и эффективным способом считается операция, она назначается при:

1. Активном росте опухоли.
2. Стремительном прогрессе невриномы после радиохирургии.
3. Новых проявлениях, ухудшении самочувствие пациента на фоне нарастающей симптоматики.

Операции разрешены не всем – при болезнях сердечно-сосудистой системы, пожилом возрасте, тяжелом состоянии их не делают.

Выбор методики удаления опухоли зависит от многих факторов, в том числе, локализации. Хирургическая операция нацелена на иссечение шванномы. Если вестибулярная шваннома выявлена в начале болезни, то можно провести микрохирургическую операцию, чтобы не нарушить функции лицевого и слухового нерва.

В случае срастания образования с нервными волокнами опухоль удаляют частично, что чревато в будущем рецидивами.

Другой щадящей методикой считается удаление невриномы стереотаксической хирургией. В ходе такой операции опухоль подвергается облучению, в то время, как окружающие ткани не затрагиваются. Среди преимущества методики – побочных эффектов, среди недостатков – возможность рецидива.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/nevrinoma-chto-eto.html