Рак неба. как распознать, лечение, прогноз

Рак нёба и опухоль на небе: симптомы и лечение

Рак нёба одно из числа тех онкологических заболеваний, что приводят к утрате физических возможностей.

Помимо этого человеку становится неудобно общаться с людьми из-за присутствия неприятного запаха изо рта.

Опухоль ротовой полости у человека вызывает не только чувство дискомфорта, но и мучает болезненными ощущениями. Заболевание в запущенной форме подавляет артикуляцию, и человек вовсе теряет возможность произносить звуки.

Классификация опухолей нёба

В зависимости от месторасположения опухоль делится на следующие виды:

• новообразование твердого неба. Данное заболевание начинается с костных текстур, в месте, где граничат носоглотка и ротовая полость;
• новообразование мягкого неба. Данное заболевание зарождается на слизистой и в мышечной ткани, в месте, где находится свод ротовой полости.

По структуре тканей новообразований различают следующие заболевания:

1. цилиндрома. Развивается из железистой ткани;
2. карцинома. Распространяется очень быстро и характеризуется недифференцированной клеточной структурой;
3. аденокарцинома. Опухоль начинает развиваться из эпителиальных тканей, местом локализации может выбрать абсолютно любой участок неба;
4. плоскоклеточный рак. Данное поражение неба встречается чаще всего, зарождается на слизистой оболочке.

Причины развития заболевания

Заболевание может появиться по следующим причинам:

1. раздражающее действие некоторых веществ, содержащихся в табаке, алкоголе, курительных смесях;
2. употребление острой, жирной пищи, которая обжигает слизистый слой, и меняет строение обычных клеток;
3. травмы неба хронического характера, например, из-за плохо установленных зубных протезов;
4. лейкоплакия — предраковое состояние в полости рта. Такое новообразование часто перерождается в раковую опухоль, чему способствуют вышеперечисленные причины.

Кроме всех перечисленных причин, предрасположенностью к возникновению заболевания относится наследственность и частые воспалительные процессы в полости рта. Большое значение имеет недостаток витамина А, который может развиться из-за неправильного питания, у заядлых курильщиков. Всему виной нарушенный процесс усваивания микроэлементов в организме.

Рекомендуем прочитать:  Рак губы: причины и симптомы

Опухоль неба может быть вторичным заболеванием, другими словами, это могут быть метастазы, образующиеся при поражениях шеи и головы.

Признаки  заболевания

В первое время, даже на протяжении месяца, рак неба может проходить без проявления каких-либо симптомов. Часто образование выявляется случайно, при задевании неба языком. В этот момент можно обнаружить маленькую шишечку либо уплотнение, окруженную небольшим валиком.

Непосредственно на этой стадии необходимо обратиться к специалисту. Тогда есть шанс, что предпринятое лечение будет своевременным и максимально эффективным.

Аденокарцинома

По мере последующего разрастания, новообразование увеличивается, захватывает близлежащие участки и прорастает вглубь. У человека проявляются различные ощущения. Чаще всего пациент на приеме у специалиста жалуется на следующие проблемы:

• боли во рту, которые могут отдавать в область уха, виска;
• дискомфорт при приеме пищи. Становится трудно глотать и жевать;
• неприятный запах изо рта и противный привкус;
• нарушение артикуляции. Меняется подвижность языка, а уплотнение препятствует обычному продвижению воздуха;
• быстрая утомляемость;
• резкое похудение.

Во время осмотра мягкого неба доктор может обнаружить уплотнения, бляшки, язвочки различного объема и формы. Если заболевание в запущенной форме, то язвы могут кровоточить, а перегородка между носом может рушиться. Эта патология приводит к тому, что еда может попадать в нос.

Рак неба усиливает проявление симптомов по мере увеличения новообразования. На последней стадии раковой опухолью сносятся все прилегающие к небу ткани.

Основные симптомы заболевания

1. слизистая оболочка отекает, отмечается шероховатость на губах, деснах, щеках;
2. голос грубеет, приобретает хриплость, меняется тембр;
3. на слизистой оболочке появляются белые пятна, по ходу заболевания цвет может смениться на ярко-красный;
4. необъяснимое кровотечение с губ, щек, неба;
5. боли в ушах;
6. затрудненное глотание, жевание с болью;
7. быстрая потеря веса;
8. в горле ощущается сдавливание;
9. появляются язвы на небе, языке, лице;
10. слизистая оболочка и кожа немеет.

Выделяют несколько этапов развития признаков рака слизистой:

№Полезная информация

1	начальный этап проявляется дискомфортом, непонятными ощущениями в полости рта. Боль в это время пока отсутствует, но слизистая уже уплотняется. Появляется белоснежный налет и начинается язвенный процесс
2	на следующем этапе симптомы начинают усиливаться, становятся заметными, появляется боль. В это время больной задумывается о проблемах и обращается за помощью к специалисту
3	на последнем этапе признаки становятся опасными для пациента, опухоль прогрессивно распространяется на близлежащие участки слизистой, ткани растут в объеме. Это все сопровождается нестерпимой болью

Рекомендуем прочитать:  Первые признаки и симптомы эндометрии матки

Диагностика и лечение заболевания

Когда опухоль уже захватила солидные участки ротовой полости, первоначальный диагноз ставится после зрительного осмотра.

Для того чтобы подтвердить диагноз, необходимо провести ряд исследовательских мероприятий:

• рентгенография. Распознает патологические изменения в костных структурах, расположенных рядом с полостью рта;
• биопсия. Берется кусочек тканей на гистологическое обследование. Проведение процедуры необходимо для выявления измененных клеток и определения стадии заболевания;
• анализ крови. Назначается для определения наличия воспалительного процесса, анемии;
• радиоизотопное обследование. С его помощью можно обследовать опухоль изнутри;
• УЗИ. Проводится с целью обнаружения метастазов.

Если вышеперечисленных процедур будет недостаточно, то больному назначаются дополнительное обследование для диагностики злокачественного образования.

Лечение

Чем ранее начать лечение, тем у больного больше шансов на положительный результат в борьбе с заболеванием без осложнений. Выбор метода лечения опухоли находится в зависимости от стадии развития патологического процесса.

Лучевая терапия

Этот способ считается ключевым в лечении данного заболевания. Лучевая терапия приостанавливает развитие раковых клеток.

Если она начата на первых этапах, то можно добиться абсолютного устранения злокачественного новообразования.

Операция

Хирургическое вмешательство заключается в удалении опухоли и близлежащих тканей, костных текстур. После операции на лице остается заметный изъян, для устранения которого проводится пластика. Если ситуация запущена, то лучше комбинировать эти два способа лечения.

Химиотерапия

Метод химиотерапии содержится в воздействии на мутированные клетки лекарств-цитостатиков. Их можно вводить через капельницу или же назначить для перорального применения. Как правило, эффект от химиотерапии можно достичь совместно с облучением и хирургическим вмешательством.

Химиотерапия при раке нёба

Лечить надо не только рак неба, а также и обнаруженные метастазы. Эффективность всех способов терапии во многом находится в зависимости от стадии развития заболевания.

Профилактика развития заболевания

Своевременное диагностирование и выбор подходящей терапии помогают достичь полного исцеления, практически в 80% случаев. Если недуг выявлен уже на стадии метастазирования, то практически у 70% появляются метастазы в 1-ые 5 лет после проведенной операции.

Регулярные осмотры стоматолога значительно снижают риск перехода начальных стадий рака в запущенные формы.

Рекомендуем прочитать:  Папиллярный рак: причины, симптомы и лечение

Источник: http://opuholi.org/zlokachestvennaya-opuxol/rak/rak-neba.html

Рак неба: симптомы, первые признаки

Рак неба — злокачественная опухоль в ротовой полости, которая может образовываться как на твердых, так и на мягких тканях. Данный вид рака считается довольно редким, постепенно он разрастается на головную часть и шею. Его опасность заключается в бессимптомном начальном развитии.

Первые признаки

Первые месяцы заболевания могут проходить совершенно без признаков. Больной может даже не замечать происходящие изменения в организме. Поэтому в качестве профилактики рекомендуется регулярно посещать стоматолога и следить за состоянием всей ротовой полости.

Однако уже в первые недели во многих случаях есть вероятность нащупать языком маленькую шишечку на небе. Она будет окружена небольшим округлым уплотнением. Также на месте начинающейся опухоли появляются маленькие белые пятнышки, которые со временем могут становиться красноватыми.

Именно при таком самом первом симптоме следует сразу же обратиться к врачу, так как излечение небольшой опухоли на первой стадии будет быстрее и успешнее.

Также в качестве первых симптомов пациент может заметить сильный запах изо рта даже после чистки зубов и постоянный неприятный привкус.

Дальнейшее развитие симптомов

На более поздних стадиях образуются уплотнения, которые покрыты бляшками и кровавыми ранками. Опухоль начинает вызывать сильные болевые ощущения, которые могут отдаваться в головной и височной частях.

У больного появляется сильная утомляемость, апатия, ухудшение работоспособности. Также у него пропадает аппетит, быстро снижается вес. Могут меняться вкусовое восприятие еды. Жевать и глотать из-за увеличения опухоли становится тяжело, со временем возникают сильные дискомфортные ощущения при открытии рта и говорении.

В ходе прогрессирования рака может постепенно разрушаться перегородка между носом и горлом, вследствие чего еда проникает в носовую часть, а также происходит серьезное нарушение артикуляции. Затрудняется речь и за счет отсутствия нормальной подвижности языка, а большое по размерам уплотнение мешает полноценно попадать внутрь воздуху.

Когда опухоль разрастается на соседние ткани ротовой полости, усиливаются болевые ощущения, появляется отечность слизистых, голос становится хриплым, больной говорит будто в нос.

Пораженное место сначала покрывается белыми бляшками и пятнами, которые имеют свойство краснеть и образовываться в язвы.

На последних стадиях язвы постоянно кровоточат, со временем они распространяются на близлежащие здоровые ткани. Помимо этого, начинаются внезапные кровотечения из губ, щек и неба. Вся ротовая полость немеет, в горле возникают спазмы.

Таким образом, явные симптомы рака неба можно заметить только примерно со второй стадии, когда опухоль начинает активно расти и появляются кровоточащие язвочки. Однако даже на первых неделях уже можно обнаружить небольшое уплотнение на пораженном месте. В качестве профилактических мер рекомендуется регулярно осматривать всю ротовую полость и посещать стоматолога.

Источник: https://onkologia.ru/onkologiya/rak-rotovoy-polosti/po-kakim-simptomam-mozhno-raspoznat-rak-neba/

Рак нёба

Рак нёба одно из тех онкологических заболеваний, которые приводят не только к утрате физических, но и социальных возможностей.

При развитии опухолевого процесса на мягком или твердом нёбе первым делом страдает артикуляция — речь больного становится невнятной, человек начинает говорить «в нос», темп речи замедляется.

Осложняет общение также появление неприятного запаха, бороться с которым практически невозможно.

В развитии рака нёба основное значение имеют местные повреждающие факторы: температурное воздействие горячей пищей и напитками, табачным дымом; раздражение слизистой оболочки нёба веществами, содержащимися в дыме, насвае, бетеле, а также в спиртных напитках.

Имеет значение дефицит витамина А, который нередко развивается у курильщиков. Нередко рак нёба развивается как вторичный процесс при раке слюнных желез, гортани, языка. Малигнизация (злокачественное перерождение) — тоже частый процесс на нёбе.

Ей подвергаются доброкачественные опухоли тканей мягкого нёба, слюнных желез, лейкоплакии.

Симптомы рака неба

Рак нёба не имеет каких-то особенных признаков, но субъективные ощущения, возникающие еще на ранних стадиях развития, могут вызвать определенное беспокойство. Так, больные отмечают непривычную консистенцию слизистой на месте патологического очага: это может быть плотная бляшка, а может, наоборот, размягченный участок.

При дотрагивании до этого места кончиком языка ощущается кисловатый привкус, а сам очаг кажется окруженным валиком или выступающим над поверхностью.

Если на этой стадии не обратиться к врачу, то рак нёба переходит в язвенную стадию, с последующим распадом тканей, распространением по полости рта и метастазированием в другие органы.

Диагностика и лечение

В диагностике рака нёба важно значение имеет анамнез жизни, в том числе информация о вредных привычках. К сожалению, люди склонны считать язвочки во рту чем угодно, но не раком.

Нередки случаи, когда больному удается убедить врача в безопасности заболевания ( «у меня так часто бывает»), и время, когда лечение было бы эффективным, упускается.

Поскольку на нёбе редко развивается плоскоклеточный рак — а он очень типично выглядит и его диагностика не представляет сложности — то важное место в постановке диагноза занимает биопсия — забор кусочка ткани из подозрительного очага на гистологию.

Под микроскопом определяются атипичные клетки, которые и подтверждают опухолевое перерождение. Тактика лечения выбирается в зависимости от стадии рака, его распространенности, наличия метастазов. Основной метод — лучевая терапия. Запущенные стадии подразумевают комбинацию операции на мягких тканях с удалением подлежащих костных тканей и лучевой терапии.

Прогноз рака неба

Своевременно начатое лечение позволяет добиться 80 — 82% излечения. При наличии метастазов прогноз гораздо хуже — в течение 5 лет после лечения рецидивы рака нёба наблюдаются почти у 70% больных.

Не знаете как бросить курить?

Получите свой план отказа от курения. Кликайте на кнопку ниже.

Источник: https://ne-kurim.ru/glossary/rak-neba/

Симптомы рака нёба

HomeДыхательная системаСимптомы рака нёба

На сегодняшний день медики знают много информации о симптомах рака нёба. Как его лечить — обсудим чуть позже в этой статье . Сейчас поговорим на тему, что собой представляет болезнь в полости рта и её симптомы.

Рак в такой области является очень редким. В основном он происходит от метастазов органов головы или шейной области. Больше всего он свойствен мужскому полу (приблизительно на четыре раза больше, чем женскому).

Начиная с сорока лет риск заболеть увеличивается. Опухоли могут быть как твердыми, так и мягкими. Если кончиком языка коснуться поражения больной точки, почувствуется ощущение кислого привкуса. У человека наблюдается такая речь, как при насморке. При таких симптомах следует обратиться к специалисту, который назначит лечение. 

На плоскости твердого нёба часто развиваются злокачественные опухоли. Такие инородные тела происходят из слюнных желез (по научному — цилиндрома и аденокарцинома). Менее редкими являются опухоли смешанного типа — полиморфные аденомы. Обследовать их очень трудно, даже гистологам.

На мягком участке неба новообразования, которые исходят от слюнных малых желез, зарождаются не часто. Но если процесс пошел, то большинство инородных тел являются клетками плоскоклеточного рака. Рак твердого неба дает о себе знать вовсе не приятными ощущениями (набухают опухоли и становятся очень уязвимыми). Тогда человек вынужден обратиться к врачу.

Как образуются опухоли? Инородные тела, которые происходят из малых (слюнных) желез, долгое время могут оставаться инкапсулированными (в оболочке), увеличиваясь до больших размеров. Тогда прослеживаются первые симптомы болезни — ощущение отека, боли нёба.

Почему появляется боль? Когда увеличиваются опухоли, они давят на слизистую оболочку, тем самым образуя язвы. После — начинается инфекция. Это провоцирует боль. Тогда четко видно проявившийся рак.

Разновидности

Опухоль может разместиться на твердом или мягком небе. Размещение на твердом нёбе указывает на то, что инородные тела образуются на отсталых структурах границы ротовой полости или носоглотки. А размещение опухоли на мягком нёбе указывает на развитие рака слизистой оболочки в ротовой полости.
Рак по структуре подразделяют на три вида: цилиндрома, аденокарцинома и плоскоклеточный рак.

• Цилиндрома развивается в слизистой ткани. Заболевания прослеживается под образованием недифференцированных клеток. Это означает, что такие клетки развиваются очень быстро, давая метастазы по всей ротовой полости.
• Аденокарцинома развивается обычно в эпителиальных тканях и тоже может давать метастазы по всему рту.
• Плоскоклеточный рак является наиболее частым видом рака, который прогрессирует в ротовой полости. Вплоть до девяноста процентов случаев заболеваний рака во рту составляет плоскоклеточный рак.

Вредные злокачественные опухоли могут появиться около или в полости крылонёбной ямки. Это является серьезной проблемой. Ведь такая форма заболевания ямки отличается своими симптомами, а также способом лечения.

Возбудители болезни

Причин возникновения рака в ротовой полости много:

• Горячая или острая еда. Следует помнить, что нам такие блюда могут быть вкусные, а нашему организму неприятные.
• Курение или употребление спиртных напитков. Это одна из многих причин возникновения рака даже не только во рту, но и в других органах организма. В Средней Азии злоупотребляют никотиновым наркотиком «насвай», получившим распространение в последнее время также в России, а в Индии жуют листья бетельного ореха — такие вредные привычки тоже приводят к начальным симптомам рака.
• Воспаление ротовой слизистой оболочки. Если вы болели таким заболеванием, то следует прослеживаться у врача и вылечиться полностью. Ведь так вы сможете избежать ещё одной причины возникновения рака.
• Предраковые поражения нёба. Может прослеживаться папилломатоза (папилломные наросты круглой формы на плоскости нёба) и лейкоплакия (поражение слизистых оболочек рта).
• Травма при пользовании протезами или коронками.
• Генетическая предрасположенность вызывает рак.
• Недостаток витамина А. Это может быть следствием неправильного либо не своевременного питания.

Симптомы

Определить рак на ранней стадии очень трудно. Заметить болезнь в начале, человек может только тогда, когда будет на медицинском осмотре или у стоматолога. Все же есть симптомы, которые укажут на наличие болезни:

• Область нёба покрывается кровяными изъянами и бляшками;
• Болевые ощущения в ротовой полости. Ушная и скулистая область тоже может попасть под действие неприятного болевого ощущения.
• Изменение во вкусовых ощущениях при приёме пищи.
• Изо рта ощущается неприятный запах.
• Нарушена функция пережёвывания и глотания пищи.
• Изменения (расплавления) носовой перегородки. Тогда нос и глотка соединяются. В результате чего еда попадает в носовую зону. При общении в таком состоянии человеку свойственна деформация артикуляции. Он говорит неразборчиво и медленно. Это более сложный симптом, когда требуется лечение.

Диагностика болезни

Как уже упоминались, обнаружить болезнь на начальном этапе очень тяжело. Рекомендуется делать профилактические осмотры два — три раза в год и если нужно — сразу проходить лечение после выявления нескольких симптомов. Только подумайте: посвятив время на поход к врачу несколько раз в год, вы сможете предотвратить плохие последствия.

К каким врачам нужно обратиться, вы наверняка уже догадались. Сначала следует посетить стоматолога. Он осмотрит всю ротовую полость, щеки, нёбо… Стоматолог проводит первичную проверку и диагностику.
Если обнаружено злокачественное образование, тогда врач онколог должен окончательно определить форму образования.

В этом ему помогут такие исследовательские методы:

• Анализ крови. Нужно сделать два анализа — общий и развёрнутый. Особо акцентируется внимание на гемоглобин и количество лейкоцитов в крови.
• Рентген. Делают такую процедуру на область зубочелюстной системы. Это даёт возможность проанализировать место нахождения и локализацию опухоли.
• Радиоизотопное измерение. Процесс является высокоточным; позволяет определить внутреннее состояние и структуру инородного образования.
• Цитологический анализ. Позволяет предположить и предотвратить злокачественный рецидив или расхождение метастазов.
• Чтобы узнать точный диагноз рака нёба, проводится биопсия. Биопсия — это анализ ткани и клеток той части, которая повреждена. Обследование начинают с того, что у пациента берут частицы биологического материала. С помощью лабораторных исследований определяют стадию рака и его масштабы.

Лечение

Конечно, чтобы начинать лечение, следует определить стадию развития рака верхнего нёба. После этого врачи приступают к действиям. Лечение рака проходит тремя способами: химическая терапия, лучевая терапия и хирургическая операция.

• Химиотерапия заключается в том, чтобы пациент принимал цитостатические препараты. Они убивают мутантные клетки.
• Лучевая терапия — это терапия, которая действует высокоактивными рентгеновскими лучами на опухоль. Во время такого процесса лечение радиационным излучением прекращает рост злокачественного образования. На раннем этапе есть возможность полностью уничтожить мутантные клетки. В основном такое лечение проводят перед оперативным вмешательством.
• Хирургическая операция. В процессе удаляют: опухоль и всю ткань (даже здоровую), которая расположена около неё. Удалению подлежат и лимфатические региональные узлы. После проведенной операции на лице могут быть заметны некоторые деформации, а именно: лицевой скелет приобретает костяной дефект. Заместить такой дефект можно во время проведения реконструктивной пластической операции.

Видео по теме:

Источник: http://etorak.ru/organy-dyhaniya/rak-nyoba-simptomy.html

Рак мягкого и твердого неба: симптомы и первые признаки опухоли, лечение в Москве

Рак нёба – злокачественное новообразование, которое образуется из слизистой оболочки твёрдого и мягкого нёба. Это довольно редкое заболевание. Чаще встречается в возрасте от 40 до 60 лет. Мужчины болеют в 4 раза чаще женщин.

Диагностику рака мягкого и твёрдого нёба в Юсуповской больнице проводят с помощью современных методов исследования.

Клиника онкологии оснащена современной аппаратурой ведущих американских и европейских производителей, которая позволяет быстро установить точный диагноз.

Для лечения злокачественных опухолей нёба применяют оперативные вмешательства, химиотерапевтические препараты и инновационные методики лучевой терапии.

Наиболее злокачественная опухоль нёба возникает из-за метастазов рака носоглотки и носа. Новообразование поражает надкостницу твёрдого неба, нижней и верхней челюстей, мышцы и клетчатку полости рта, язык. Атипичные клетки распространяются в поднижнечелюстные, подбородочные и шейные лимфоузлы.

Классификация рака нёба

По локализации раковые различают 2 вида злокачественных опухолей нёба. При раке твёрдого неба злокачественное новообразование располагается на границе носоглотки и ротовой полости, затрагивает костные структуры и распространяется на все слои слизистой оболочки ротовой полости. В случае наличия рака мягкого неба опухоль локализуется в слизистом слое и мышцах свода ротовой полости.

По гистологической структуре опухоли выделяют 3 вида злокачественных новообразований нёба:

• Цилиндрома;
• Аденокарцинома;
• Плоскоклеточный рак.

Цилиндрома (аденокистозная карцинома) образуется из железистой ткани. Отличается быстрым, неконтролируемым ростом патологически изменённых клеток, быстро даёт метастазы.

Развитие аденокарциномы происходит из эпителия ротовой полости. Опухоль может локализоваться во всех участках твёрдого и мягкого нёба.

Плоскоклеточный рак является наиболее частым видом злокачественных новообразований ротовой полости. Опухоль затрагивает слизистую оболочку.

Причины и факторы риска рака нёба

Злокачественные опухоли ротовой полости возникают под воздействием следующих провоцирующих факторов:

• Раздражающего действия агрессивных веществ, которые содержатся в сигаретах, алкоголе, курительных смесях;
• Постоянного употребления слишком горячих блюд, обжигающих слизистый слой и меняющих строение клеток;
• Хронического травмирования нёба некачественно установленными зубными протезами.

Опухоль на небе развивается на фоне предраковых состояний ротовой полости – лейкоплакии, папилломатоза. Они часто перерождаются в раковую опухоль под воздействием провоцирующих факторов.

К факторам риска развития злокачественного новообразования нёба относят наследственную предрасположенность, периодические воспалительные заболевания ротовой полости, дефицит витамина А, который возникает при неполноценном питании или у курильщиков вследствие нарушения процесса его усваивания в организме. Рак неба может быть вторичным заболеванием – метастазами злокачественных новообразований шеи и головы.

Первые признаки и симптомы рака нёба

Первые недели и месяцы злокачественные новообразования могут протекать без субъективных ощущений. В некоторых случаях пациенты при затрагивании языком области нёба замечают небольшое уплотнение, которое окружено валиком. Если пациент обращается к врачу на этой стадии патологического процесса, лечение наиболее эффективно.

По мере прогрессирования раковой опухоли размеры новообразования увеличиваются. Опухоль захватывает новые участки нёба и прорастает вглубь. Пациенты предъявляют следующие жалобы:

• Боль в полости рта, которая отдаёт в ухо, височную область головы;
• Дискомфорт во время приёма пищи, поскольку затрудняется процесс жевания и глотания;
• Зловонный запах изо рта;
• Неприятный привкус;
• Изменение артикуляции речи нарушается вследствие того, что меняется подвижность языка, а опухоль мешает нормальному продвижению воздуха.
• Плохой аппетит;
• Заметное похудение;
• Быстрая беспричинная утомляемость.

При осмотре ротовой полости на нёбе можно заметить бляшки, уплотнения, язвочки разной формы и размера. В запущенных случаях рака нёба язвы кровоточат, а перегородка между носом и горлом может разрушиться. По этой причине кусочки пищи во время еды попадают в нос, речь становится полностью невнятной. На последней стадии раковая опухоль разрушает все прилегающие к нёбу ткани.

Диагностика рака мягкого и твёрдого нёба

Образующуюся раковую опухоль нёба трудно определить самостоятельно на ранних этапах. Если патологический процесс захватил значительные участки мягкого или твёрдого нёба, предварительный диагноз можно выставить после визуального осмотра ротовой полости.

Для подтверждения диагноза онкологи Юсуповской больницы проводят следующие диагностические процедуры:

• Рентгенографию – находит патологические изменения в рядом расположенных с ротовой полостью костных тканях;
• Биопсию – взятие кусочка тканей на гистологическое исследование (анализ необходим для выявления изменённых клеток опухоли и её вида);
• Анализы крови – признаков анемии;
• Радиоизотопное обследование – позволяет обследовать структуру новообразования.

Ультразвуковое исследование проводится с целью выявления раковых метастазов в отдалённых органах. Пациенты Юсуповской больницы могут пройти сложные диагностические процедуры в клиниках-партёрах и получить консультацию ведущих стоматологов-онкологов Москвы.

Лечение рака нёба

Выбор метода лечения рака твёрдого и мягкого нёба зависит от гистологического типа и стадии злокачественной опухоли, распространённости патологического процесса на ближайшие ткани.

Основным методом лечения заболевания является облучение злокачественного новообразования нёба рентгеновскими лучами. Лучевая терапия позволяет остановить развитие раковых клеток.

Если она начата на раннем этапе, возможно полное уничтожение злокачественного новообразования. Облучение выполняют до и после операции.

Оперативное вмешательство при раке нёба заключается в удалении новообразования, расположенных рядом с ним мягких тканей и костей. После хирургического вмешательства на лице остаётся дефект, для устранения которого проводят пластическую операцию. В запущенных случаях рака выполняют оперативное вмешательство и проводят сеансы лучевой терапии.

При раке нёба проводят лечение цитостатическими лекарственными препаратами. Их вводят в виде капельниц или назначают для приёма внутрь. Химиотерапия при раке мягкого и твёрдого нёба эффективна в сочетании с облучением и хирургическим вмешательством. Действие химиотерапевтических препаратов направлено на предотвращение и ликвидацию метастатических очагов.

Своевременное установление диагноза и выбор грамотно составленной схемы терапии позволяют врачам клиники онкологии добиться практически полного излечения 80% пациентов. При появлении неприятных ощущений в полости рта обращайтесь к онкологам и записывайтесь на приём по телефону Юсуповской больницы.

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
• Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994

Наименование услуги	Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта	Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии	Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга	Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия	Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС	Цена от 9 690 рублей в сутки
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта	Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких	Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы	Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики “женское здоровье”	Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики “мужское здоровье”	Цена от 10 150 рублей

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/oncology/rak-nyeba/

Опухоль твердого неба

Среди всех злокачественных новообразований ротовой полости опухоль твердого неба встречается в 21 % случаев. Дли­тельность анамнеза до обращения к врачу колеблется в основном от 4 мес.

до 2 лет, в ряде случаев варьирует от 3 до 8 лет, редко — до 15 лет. В среднем длительность анамнеза до обращения к врачу составляет 4,7 мес.

Этот до­вольно короткий срок характеризует агрессивность течения опухоли. 

Симптомы опухоли твердого неба

Размеры опухоли варьируют от 0,6 до 3 см. У пациентов с длительным долечебным анамнезом определяемые размеры опухоли могут доходить до 10-12 см. В анамнезе этих пациентов бессимптомно существующее уплот­нение в области нёба в течение мно­гих лет остается без изменений или медленно увеличивается.

Это свиде­тельствует о возможности существо­вания доброкачественного процесса, который в силу некоторых обстоя­тельств (травма, нерадикальное иссе­чение, инфекция) приобретает спо­собность к более быстрому росту.

Иногда опухоль твердого неба обнаруживается слу­чайно во время посещения пациентом стоматолога по поводу заболевания зубов или решения вопросов протези­рования.

Отсутствие онкологической настороженности у врача приводит к неквалифицированным действиям при выявлении уплотнения в области нёба Больного наблюдают и проводят лечение по поводу периостита, гемангиомы, остеомиелита, абсцесса.

В ка­честве иллюстрации сказанного при­водим следующий пример опухоли твердого неба.

В клинику обратился больной, которого в течение 9 лет наблюдал стоматолог по по­воду новообразования в области твердо­го нёба. С предположительным диагнозом «гемангиома» была произведена перевязка обеих наружных сонных артерий. Опухоль увеличивалась, однако пациента продол­жали наблюдать, не проводя морфологи­ческого исследования и лечения.

В клинике диагностирована злокачественная опухоль. За 16 лет существо­вания опухоль заняла задний отдел твердого нёба, мягкое нёбо, переднюю нёбную дуж­ку, боковую стенку ротоглотки справа, ее общий размер составлял 10×12 см.

Визу­альная картина представила бугристую, без­болезненную, несмещаемую опухоль мяг­коэластической консистенции с плотными участками и с сохраненной слизистой обо­лочкой, несмещаемой над опухолевыми узлами. Микроскопическое исследование показало криброзный тип строения опухо­ли.

Зубная боль, которая возникает в резуль­тате разрушения опухолью костной струк­туры нёба без визуальных признаков явной опухоли, довольно часто является поводом для обращения к стоматологу.

Опухоль на твер­дом нёбе может быть небольшой (0,5 см) и существовать несколько лет (3-4 года) без явных изменений. Обычно производят энуклеацию опухоли. Через 2 года после такой операции мы наблюдали появление симптомов односторонней зало­женности носа и ухудшение слуха, усилившиеся через год.

Таким образом, через 5-7 лет опу­холь распространяется почти на все твердое нёбо, большую часть мягко­го нёба и имеет вид новообразования эластической консистенции, с бугри­стой поверхностью и неизмененной слизистой оболочкой, разрушающего костную структуру твердого нёба. Хи­рургическое лечение опухоли твердого неба и последующее гистологическое исследование пока­зывают наличие карциномы солидного вари­анта строения.

Основной клинический симптом — опухоль, которая чаще располагает­ся на границе с мягким нёбом, справа или слева от средней линии, гораздо реже — в центре нёба. Локализация опухоли на нёбе определяет направ­ление роста опухоли.

Так, располагаясь на одной из сторон нёба, опухоль рас­тет в сторону альвеолярного отростка верхней челюсти.

В таком случае кли­ническая картина представляет собой новообразование, располагающееся на нёбе у края альвеолярного отрост­ка и первоначально имеющее вид без­болезненного уплотнения 0,5-1,5 см, покрытого неизмененной слизистой оболочкой, с несколько размытыми краями.

Со временем опухоль увели­чивается и распространяется на альве­олярный отросток верхней челюсти, отмечается деформация альвеоляр­ного отростка, возможна патологи­ческая подвижность зубов, располо­женных в зоне опухоли.

Если пациент обращается к врачу-стоматологу, то нередко процесс расценивается как периостит, производится экстрак­ция зубов. В этот период опухоль твердого неба имеет вид тугоэластического образования, иногда многоузло­вого характера, слизистая оболочка не изъязвлена.

Процесс распростра­няется в сторону средней линии, но переходит за нее редко. От плоско­клеточного рака слизистой оболоч­ки альвеолярного отростка верхней челюсти опухоль твердого неба отличается отсутствием изъязвления. Также клиническая кар­тина в этот период сходна с картиной саркомы. Впоследствии опухоль твердого неба мо­жет изъязвиться. Дальнейшее течение характеризуется вовлечением в про­цесс костной ткани, ее разрушением, распространением в верхнечелюст­ную пазуху. На этом этапе дифферен­циальный диагноз проводится с раком верхнечелюстной пазухи.

Опухоль может занимать все твер­дое нёбо, альвеолярный отросток одной или обеих челюстей, прорас­тать в полость носа, вызывая деформа­цию носовой перегородки с наруше­нием носового дыхания вплоть до его полного отсутствия.

Источник: http://www.medzapiski.ru/2013/05/blog-post_655.html

Рак слизистой оболочки полости рта

Рак слизистой оболочки полости рта

Злокачественные опухоли слизистой оболочки полости рта и ротоглотки составляют около1,5% всех опухолей у человека. Встречается у мужчин чаще всего в возрасте 40-60 лет и в 4 раза чаще, чем у женщин.

Причины возникновения

Опыт показывает, что в большинстве случаев они развиваются на патологически измененных тканях. Чаще всего это длительно протекающие воспалительные процессы различной этиологии и дискератозы, которые относятся к так называемому предраку.

Значительную роль в развитии патологических процессов в полости рта играют такие вредные привычки, как курение, злоупотребление крепкими спиртными напитками, употребление “наса” у народов Средней Азии, у народов Индии – жевание листьев бетеля.

Так же  такие факторы, как хроническая механическая травма, вызванная разрушенной коронкой зуба, острым краем пломбы или некачественно изготовленным протезом. Определенное значение для развития предопухолевых состояний имеет и характер питания.

Недостаточное содержание в пище витамина А или нарушение его усвояемости организмом приводит к изменению процессов ороговения. Несомненно и вредное влияние систематического употребления слишком горячей и острой пищи.

Симптомы

Клиническое течение раковых опухолей органов полости рта условно можно разделить на три фазы или периода: начальный, развитой и период запущенности.

Начальный период. В это время больные чаще всего отмечают непривычные ощущения в зоне патологического очага.

При осмотре полости рта могут быть обнаружены различные изменения: уплотнение слизистой оболочки, уплотнение тканей, поверхностные язвы, папиллярные новообразования, белые пятна и т.д.

В этот период нужно тщательно осматривать органы ротовой полости, так как  анализ наблюдений показывает, что почти 10% случаев при первых обращениях к врачу местные поражения на слизистой оболочке не были выявлены.

Боли, которые обычно заставляют обращаться к врачу, отмечаются в начальный период развития рака примерно в 25% случаев. Однако более чем в 50% случаев боли связывают с ангиной, заболеванием зубов и т.д. Особенно часто это наблюдается при раке с локализацией в задней половине полости рта и альвеолярного края челюсти. Нередко внимание врачей направляется по ложному пути.

В начальный период развития рака органов полости рта целесообразно выделять три анатомические формы: а) язвенную; б)узловатую; в) папиллярную.

Язвенная форма наблюдается наиболее часто, примерно у 50% больных размеры язвы увеличиваются медленно, у других быстро. Консервативное лечение, как правило, не приводит к уменьшению язвы. Это можно сказать и о двух следующих формах.

Узловатая форма проявляется уплотнением в слизистой оболочке с белесоватыми пятнами вокруг или затвердением в тканях. В последнем случае слизистая оболочка над затвердением может быть неизмененной. Уплотнения обычно имеют четкие границы и развиваются быстрее, чем при язвенной форме.

Папиллярная форма характерна наличием плотных выростов над слизистой оболочкой. Они быстро развиваются и часто бывают покрыты ненарушенной слизистой оболочкой.
Развитой период. В это время появляются многочисленные симптомы.

Прежде всего почти всех больных беспокоят боли разной интенсивности, хотя иногда, даже при больших размерах опухолей, боли могут отсутствовать. Боли становятся мучительными, имеют локальный характер или иррадиируют в ту или иную область головы, чаще в соответствующее ухо, височную область.

У многих больных усиливается саливация в результате раздражения слизистой оболочки продуктами распада опухоли. Типичным симптомом является зловонный запах изо рта – спутник распада и инфицирования опухоли.

В развитой период рака слизистой оболочки полости рта  мы выделяем две анатомические формы:1) экзофитная форма (папиллярная – опухоль грибовидной формы  с бляшковидными или папиллярными выростами; язвенная – наличие язвы с краевым валиком активного опухолевого роста, несмотря на увеличение ее размеров она все же остается поверхностной, а опухолевый валик как бы отграничивает процесс)  и 2) эндофитная форма (язвенно-инфильтративная – язва на массивном опухолевом инфильтрате.. Язвы часто принимают вид глубоких щелей;  инфильтративная форма характеризуется диффузным поражением органа. Слизистая оболочка при этих новообразованиях не изъязвляется).

Подразделение рак слизистой оболочки полости рта  на анатомические формы преследует цель уточнения характера роста опухоли и определения вида лечения. Клинический опыт показывает, что эндофитные формы опухолей, характеризующиеся диффузным ростом, имеют более злокачественное течение, чем экзофитные формы с отграниченным типом роста.

Период запущенности. Рак слизистой оболочки полости рта, быстро распространяясь, разрушает окружающие ткани и должен быть отнесен к тем опухолям, которые мы считаем исключительно агрессивными и злокачественными.

Следует отметить, что вообще рак слизистой оболочки задней половины полости рта протекает более злокачественно, чем передней, лечить рак органов  задней половины полости рта также значительно труднее.

Рак языка – чаще всего развивается в средней трети его боковой поверхности (62-70%) и в корне. Значительно реже он возникает на нижней поверхности языка, иногда – на дорсальной поверхности (7%) и кончике языка (3%).

Рак корня языка  наблюдается по разным данным в 20 – 40 % случаев. Чаще это плоскоклеточный рак различной дифференцировки. Злокачественные опухоли, исходящие из малых слюнных желез, в языке развиваются примерно в 1,5-3% случаев.

В задней части языка иногда возникают злокачественные лимфомы.

Рак дна полости рта – составляет 20% всех плоскоклеточных раков полости рта, из них около 3% – аденокарциномы малых слюнных желез. Часто дно полости рта инфильтрируется вторично злокачественными опухолями языка, десны, нижней челюсти, подчелюстных слюнных желез.

Обращение больных за врачебной помощью на ранних стадиях наблюдается редко. Чаще приходится сталкиваться с опухолевыми процессами, когда к ним присоединяется вторичная инфекция и появляется боль. Нередко при первом обращении к врачу определяется распространение опухоли на нижнюю челюсть и мышцы дна полости рта. В этот период примерно у одной трети больных отмечаются регионарные метастазы.

Рак слизистой оболочки щеки – гистологическая картина в этом случае такая же, как  при раке языка и дна полости рта. Однако злокачественные опухоли малых слюнных желез встречаются реже.

Часто слизистая оболочка щеки инфильтрируется опухолью вторично со стороны миндалин, губы и кожи.

Регионарные метастазы при первом обращении больных к врачу наблюдаются редко, исключение составляют опухоли, локализующиеся в ретромолярной области и с их распространением на миндалины и дужки.

Рак слизистой оболочки неба – на твердом небе чаще развиваются злокачественные опухоли, исходящие из малых слюнных желез (аденокистозная карцинома – цилиндрома, аденокарцинома).

Несколько реже здесь наблюдаются смешанные опухоли (полиморфные аденомы), дифференциальная диагностика которых очень часто затруднительна доже для гистологов. Плоскоклеточный рак на твердом небе развивается редко.

На мягком небе новообразования, исходящие из малых слюнных желез, наблюдаются редко и абсолютное большинство опухолей составляет плоскоклеточный рак. Такая морфологическая особенность опухолей твердого и мягкого неба в значительной мере отражается на их клиническом течении.

Плоскоклеточный рак твердого неба довольно быстро изъязвляется, вызывая неприятные ощущения или боли. Больные обычно обращаются к врачу, когда опухоли имеют еще небольшие размеры.

Новообразования, исходящие из малых слюнных желез, длительное время остаются инкапсулированными, достигая иногда значительных размеров. У таких больных первая и основная жалоба – наличие опухоли на твердом небе.

По мере увеличения размеров новообразования усиливается его давление на слизистую оболочку и появляется участок изъязвления, затем присоединяется инфекция, и возникают боли.

Следует иметь ввиду, что аденокарциномы и смешанные опухоли твердого неба в начальный период развития длительное время имеют сходство и главным образом сохраняют тенденцию к инкапсулированному росту. Затем аденокарцинома прорастает и разрушает подлежащие костные структуры.

Рак слизистой оболочки альвеолярного края нижней и верхней челюстей
Эти новообразования почти всегда имеют строение плоскоклеточного рака. Проявляют себя они довольно рано, так как в процесс вовлекаются зубы и возникает зубная боль. Нередко по поводу этих болей производится лечение и даже удаление зуба.

Неразумное удаление зуба способствует распространению раковой опухоли в зубную лунку, а за тем в кость. В начальный период опухоль обычно бывает локальной и кровоточит при прикосновении. Инфильтрация подлежащей костной ткани (альвеолярного края нижней или верхней челюсти) происходит спустя несколько месяцев и должна рассматриваться как позднее проявление заболевания.

Степень распространения опухоли на кость определяется рентгенологически, однако нужно иметь в виду, что хронические заболевания зубов также вызывают картину деминерализации костной ткани. Раковая опухоль десен в зависимости от локализации распространяется также на слизистую оболочку щеки, неба или дна полости рта.

Регионарное метастазирование наблюдается рано и диагностируется примерно у  трети больных. Злокачественные опухоли, исходящие из малых слюнных желез , встречаются редко.

Диагностика

Клиническое распознавание плоскоклеточного рака слизистой оболочки полости рта основано на знании особенностей развития этой формы злокачественной опухоли (что было изложено выше) и не вызывает больших трудностей. Для этого необходима оценка локализации опухоли, ее размеров, степени распространения и клинической формы роста.

До настоящего времени степень распространения опухоли определяется визуально и пальпаторно.

Вторичное поражение опухолью костей лицевого скелета определяется с помощью рентгенологического метода исследования  и сцинтиграфии. Однако инфильтрацию опухолью надкостницы таким путем установить не удается, а потому приходится довольствоваться клинической оценкой вовлечения ее в опухолевый процесс.

Задачей морфологического метода исследования является определение опухолевой принадлежности биопсийного материала, гистологического строения злокачественного новообразования, дифференцировку плоскоклеточного рака, распространенность опухолевой инфильтрации в окружающие ткани, сосуды. Все эти признаки имеют значение для прогнозирования течения заболевания и выбора метода лечения.
Цитологический метод имеет особо важное значение для дифференциальной диагностики небольших по размеру опухолей и предопухолевых заболеваний.

Диагностика регионарных метастазов, как правило, не представляет трудностей.

Для прогнозирования течения заболевания и выбора наиболее рационального метода лечения необходима оценка количества регионарных метастазов и их локализации в соответствующих группах лимфатических узлов шеи, что определяется пальпаторно и с помощью ультразвукового сканирования. Цитологическое исследование пунктатов из метастатического узла позволяет в 80% случаев поставить правильный диагноз. 

Диагностика отдаленных метастазов требует исследования органов наиболее часто поражаемых при плоскоклеточном раке. Это – рентгенография органов грудной клетки, функциональное исследование печени (биохимический анализ крови, радиоизотопное исследование), ультразвуковое исследование печени.,

Лечение

Лечение больных раком слизистой оболочки полости рта можно условно разделить на два этапа: лечение первичного очага и лечение регионарных метастазов.

I этап – лечение первичного очага.
Для лечения первичного новообразования используют лучевой, комбинированный и хирургический методы.Лучевой метод.

Один из самых распространенных методов лечения рака слизистой оболочки полости рта и ротоглотки. Он применяется у 88,7% больных с опухолями органов полости рта, причем у 72,4% – в качестве самостоятельного метода.

Он признан главным в лечении на ранних стадиях развития опухолей.

Чаще всего используется  дистанционная гамма-терапия, реже внутриполостная и их сочетание.

Что касается результатов , то по данным отечественных и зарубежных авторов при первичном раке подвижной части языка, соответствующем  I и II стадиям (Т1 и Т2), использование различных методик лучевой терапии позволило в течение 5 лет излечить соответственно 70-85% и 38-56% больных. При раке I стадии дна полости рта в течение 5 лет излечиваются 53 – 66% больных, а II стадии – 43-46%, при раке щеки – 81 и 61% соответственно.

Результаты лучевого лечения рака слизистой оболочки полости рта III стадии значительно хуже – 16-25%.

Комбинированный метод. В настоящее время  в нашей стране широко применяется комбинированный метод лечения рака слизистой оболочки полости рта, основным компонентом которого является операция. Большинство специалистов на первом этапе лечения рекомендуют дистанционную гамма-терапию, а на втором – оперативное вмешательство.Дозы предоперационного облучения составляют 35-45 Гр.

Благоприятные результаты 5-летнего комбинированного лечения рака языка I и II стадий сравнимы с результатами только лучевого воздействия на опухоль и составлют 80-94% и 39-65% соответственно.

При опухолях других локализаций I и II стадий длительное излечение достигнуто у 30-53% больных раком дна полости рта, у 42,8% – альвеолярного отростка нижней челюсти и соответственно у 94 и 65% больных раком щеки.

При заболевании III стадии результаты комбинированного лечения рака любой локализации в ротовой полости составили до 37% излечений в течение 5 лет.
Данный метод используется как ведущий при местнораспространенном раке. Основным компонентом является операция, ее объем должен соответствовать степени распространения первичной опухоли, форме ее развития и ее гистологической структуре.

Хирургический метод. В хирургии языка широко применяется до настоящего времени половинная электрорезекция языка. Эта операция выполняется как при раке I-II стадий, так и при больших опухолях в составе комбинированных вмешательств ( на 2 и более органов). Границы иссечения – не менее 2-4 см здоровых тканей.

При местно-распространенном раке подвижной части языка и дна полости рта выполняется комбинированная половинная электрорезекция языка  с резекцией дна полости рта (при показаниях и резекцией нижней челюсти) с одномоментной пластикой кожно-мышечными лоскутами дефектов тканей языка и дна полости рта.

II  этап – тактика воздействия на зоны регионарного метастазирования
Регионарные метастазы рака слизистой оболочки полости рта всех локализаций наблюдаются в 23-40% случаев. Наибольший процент метастазов в лимфоузлах шеи отмечается при первичной опухоли размером 4 см и более.

О влиянии регионарных метастазов на судьбу больных говорят следующие данные отечественных и зарубежных авторов. При первичной опухоли 4 см и более с морфологически подтвержденными метастазами в течениек 5 лет живы без рецедивов и метастазов только 17-20% больных.

Независимо от размеров первичной опухоли с регионарными метастазами живы 9-33% больных, а при их отсутствии – 50-70%. Ведущим методом лечения регионарных метастазов является хирургический метод.

С этой целью выполняются фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи и операция Крайля.

С целью предотвращения развития регионарных метастазов ряд радиологов используют элективное облучение зон регионарного лимфатического оттока.

Источник: http://www.lood.ru/head-and-neck/mouth-cr.html