Рак плеча. признаки, лечение, прогноз

Опухоль плеча: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактика

Медицине известно множество различных типов новообразований плеча, которые имеют как злокачественное, так и доброкачественное течение. Несмотря на различный характер, опухоли требуют срочного хирургического вмешательства, так как могут стать причиной развития осложнений.

Что такое

Доброкачественные опухоли, так же как и злокачественные, способны формироваться на различных участках тела. Они требуют удаления, так как становятся причиной развития тяжелых осложнений.

Опасность доброкачественных и злокачественных новообразований заключается в том, что они длительное время могут не проявлять симптомов и протекать скрыто. По мере своего развития они поражают соседние ткани.

Именно поэтому многие опухоли устанавливаются уже на второй и третьей стадии развития, когда новообразование достигло значительных размеров, и возникли симптомы. При этом часто наблюдается развитие метастазов в региональные и отдаленные лимфатические узлы.

Доброкачественные новообразования не столь опасны для здоровья пациента, но также требуют удаления. Это обусловлено тем, что опухоли способны перерастать в злокачественные образования.

При этом спровоцировать развитие раковых клеток, поражающих костную ткань и суставы плеча, могут такие факторы, как постоянные травмирования, воспаление, проникновение патогенных микроорганизмов, длительное воздействие химических, токсических веществ и ультрафиолетовых лучей.

Виды опухолей плечевого сустава

Опухоли, развивающиеся в костной и хрящевой ткани плеча, не изучены полностью. Их принято разделять на злокачественные и доброкачественные. Каждые из них имеют определенные особенности.

Доброкачественные

Считаются самыми благоприятными новообразованиями, так как не метастазируют в соседние органы, отдаленные ткани. Прогноз при их установлении достаточно положительный.

Остеома

Разрастается медленно и преобразуется в раковую опухоль в исключительных случаях. Диагностируется остеома у пациентов в возрасте от 5 до 25 лет.

Патологический процесс локализуется на внешней стороне кости. На начальных стадиях не проявляет симптомов.

Остеоидная остеома

Относится к подвиду остеомы. Размер новообразования небольшой. Опухоль имеет четкие границы. Основным признаком является сильная боль.

Помимо костей плеча, остеоидная остеома способна затрагивать трубчатые кости нижних конечностей, костную ткань пальцев рук и запястье.

Остеобластома

По внешнему виду и морфологическому строению схожа с остеомой остеоидного типа. Отличается большим размером. Основным местом расположения патологического процесса являются бедренные и большеберцовые кости.

С течением времени, когда новообразование достигает значительных размеров, усиливается боль. Мягкие ткани в месте возникновения новообразования краснеют, наблюдается отечность. При продолжительном отсутствии медицинской помощи возникает атрофия.

Остеохондрома

В медицине также носит название костно-хрящевой экзостоз. Поражение зачастую затрагивает хрящевую ткань плечевого сустава, которая расположена в трубчатых костях.

Опухоль состоит из кости и покрыта хрящевой тканью. Локализуется патологический процесс обычно в коленном суставе. Плечо и позвоночник поражаются в редких случаях.

Наличие опухоли в плечевом суставе провоцирует нарушение двигательной активности конечности. Особенностью остеохондромы является вероятность появления множественных образований. При этом увеличивается риск развития хондросаркомы.

Хондрома

Образование начинает формироваться из хрящевой ткани. Основными местами локализации патологического процесса являются трубчатые кости, ребра, стопы, плечевой сустав и кисти.

Хондрома представляет опасность для пациента, так как чаще всего преобразуется в злокачественную опухоль. На начальных стадиях заболевание протекает без проявления симптомов.

Гигантоклеточные опухоли

Диагностируются у пациентов в возрасте от 20 до 30 лет. Формируются новообразования на конечных сегментах костей. По мере своего роста поражают мышечную и хрящевую ткань.

Установление типа опухоли проводится на основе полученных в процессе диагностики результатов.

Злокачественные

Опухоли злокачественного течения представляют опасность для человека, так как способны метастазировать в соседние и отделанные органы. В медицине выделяют несколько типов злокачественных образований.

Остеосаркома

В медицине также называется остеогенная саркома. Устанавливается у пациентов в возрасте от 10 до 30 лет. При этом заболевание чаще устанавливается у мужчин. Опухоль отличается стремительным ростом.

Новообразование локализуется в метаэпифризах, которые относятся к костям ног. Зачастую опухоль формируется на бедренной и берцовой костях. Также заболевание поражает плечевой сустав, костную ткань плечевого пояса.

Хондросаркома

Начинает формироваться из хрящевой ткани. Диагностируется заболевание у пациентов мужского пола старшего и пожилого возраста.

Новообразование чаще всего располагается на костях таза, ребрах, нижних конечностях и плечевом суставе.

Образование разрастается медленно. Когда опухоль расположена на позвоночном столбе, заболевание по внешним признакам схоже с остеохондрозом. Именно поэтому пациенты обращаются за помощью к онкологу в случаях, когда образование достигает значительных размеров.

Саркома Юинга

Развитию патологии подвержены пациенты детского возраста, преимущественно мальчики и молодые люди. Новообразование располагается на плечевом поясе, позвоночном столбе и ребрах. Также может затрагивать костную ткань плечевого сустава.

Саркома Юинга имеет агрессивное течение. Это обусловлено ранним развитием метастазов. Главным признаком патологии является сильная боль, возникающая преимущественно в ночное время.

С течением времени, по мере роста новообразования болезненные ощущения усиливаются. На поздних стадиях костная ткань начинает разрушаться. У пациентов наблюдаются сложные переломы даже при незначительных травмах.

Ретикулярноклеточная саркома

Образование возникает из костной ткани, что обусловлено тем, что является вторичным заболеванием. Данный тип новообразования является следствием метастазирования других опухолей.

Основными симптомами заболевания являются боль и отечность мягких тканей. С течением времени, когда новообразование достигает значительных размеров, повышается риск переломов.

Кроме первичных опухолей, в медицине выделяют метастатические. Они возникают в результате проникновения патологически измененных клеток из других очагов.

Причины

Точных причин возникновения образований злокачественного и доброкачественного течения специалистами не установлено. На основе множества исследований, выявлен ряд факторов, которые способны значительно увеличить риск формирования новообразований.

Большую роль в возникновении злокачественных и доброкачественных опухолях играет генетическая предрасположенность. У большинства пациентов в анамнезе есть данные о наличии подобных заболеваний у ближайших родственников.

Также провокатором возникновения опухоли могут стать ранее перенесенные травмы. Нарост, состоящий из раковых клеток, начинает на том месте, где был перелом. Данный процесс занимает около 10 лет.

Развитие злокачественного или доброкачественного новообразования может быть спровоцировано периодическим или однократным облучением больших доз.

Врожденные заболевания также оказывают значительное влияние на развитие новообразования различного характера течения в плечевом суставе. К подобным патологиям относятся синдромы Ротмунда-Ттомсона и Ли-Фраумени.

Одной из причин возникновения опухолей может стать болезнь Педжета. Заболевание характеризуется нарушением процесса регенерации костной ткани, что и приводит к появлению различных аномалий.

Спровоцировать развитие злокачественной или доброкачественной опухоли плечевого сустава может перенесенная операция по пересадке костного мозга.

Установление причины развития новообразования помогает значительно сократить вероятность повторного формирования опухоли.

Симптомы

На начальных стадиях своего развития опухоли вне зависимости от типа могут не проявлять симптомов. Определенные признаки возникают только в том случае, когда новообразования достигают значительных размеров, увеличивается давление на соседние ткани. Среди основных симптомов выделяют три признака.

Боль

Может носить различный характер, возникать резко или быть нарастающей в зависимости от типа и объема опухоли.

Локализуется в том месте, где развивается патологический процесс. На начальных этапах развития незначительна и пациенты чаще не обращают на нее внимания.

С течением времени она носит постоянный характер.

Болезненные ощущения усиливаются преимущественно в ночное время суток и при движении конечности, что связано с расслаблением и напряжением мышечной ткани. При этом обезболивающие препараты не приносят должного эффекта.

Ограничение подвижности плеча

Нарушение работоспособности плечевого сустава наблюдается по мере разрастания новообразования. Дискомфорт возникает при движении рукой, сгибании и разгибании.

Деформация плечевого сустава

Под кожным покровом начинает определяться опухоль. При этом верхний слой эпидермиса на ощупь горячий. Это говорит о наличии воспалительного процесса, который распространяется на плечевой сустав.

У пациентов с течением времени начинают возникать симптомы интоксикации организма. Наблюдается повышение температуры, снижение веса на фоне сниженного аппетита, общая слабость, быстрая утомляемость и раздражительность.

Диагностика

Для установления характера течения заболевания специалист проводит тщательную диагностику. Целью исследований так же является выявление наличия метастазов, определение степени поражения мягких и твердых тканей. При опухоли плечевого сустава различного характера течения выделяют:

1. Рентгенологическое исследование. Позволяет определить локализацию патологического процесса.
2. Допплерографию. Сканирование проводится с применением специального красящего вещества, которое вводится внутривенно непосредственно перед проведением процедуры. При помощи сканера специалист может отследить движение контраста. Таким образом удается определить наличие даже небольших образований.
3. Биопсию. Пациентам назначается и биопсия с последующим гистологическим исследованием. Процедура подразумевает забор образца тканей новообразования. Гистологическое исследование позволяет определить наличие раковых клеток.

Также проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография. Методики помогают установить структуры новообразования, область локализации и другие особенности течения заболевания благодаря послойному сканированию.

Лечение

Единственным эффективным способом лечения опухолей различного характера является удаление путем оперативного вмешательства. Резекция доброкачественных и злокачественных образований проводится различными методами в зависимости от особенностей течения заболевания, размера образования и состояния пациента.

Хирургическое удаление

Операция проводится классическим методом путем удаления новообразования при помощи скальпеля. Процедура предполагает применение общего наркоза.

Недостатком операции считается большой риск повторного развития опухоли. Кроме этого, после удаления на теле остаются шрамы и рубцы.

Период восстановления продолжительный. Пациент может вернуться к своим служебным обязанностям не ранее, чем спустя 1-2 месяца.

Лучевая терапия

Методика подразумевает применение высокочастотного рентгенологического излучения. Воздействие волн приводит к гибели патологически измененных клеток.

Лучевая терапия применяется как самостоятельный метод, так и в комплексе с хирургическим удалением.

Химиотерапия

Применение химиотерапевтических препаратов при раковых опухолях считается одним из популярных методов лечения. Химиотерапия оказывает губительное воздействие на образование. Препараты вводятся внутривенно или внутримышечно.

Методика чаще используется как дополнительный способ терапии. Среди недостатков методики отмечают развитие побочных эффектов, таких как выпадение волос, снижение веса, ухудшение состояния иммунитета.

Высокоинтенсивная терапия

Метод включает в себя внедрение стволовых клеток. Используется данный способ на поздних стадиях развития заболевания, когда метастазы поражают костный мозг.

Процедура проводится в два этапа: применение химиотерапевтических препаратов и внедрение стволовых клеток.

Осложнения

Отсутствие терапии, особенно на последних стадиях развития новообразования, приводит к возникновению ряда осложнений.

В первую очередь выделяют метастазирование в отдаленные ткани, органы, в том числе и головной мозг. При этом отмечается снижение памяти, концентрации внимания, координации движений, ухудшение зрения, психомоторных реакций.

На поздних стадиях увеличивается риск летального исхода или инвалидизации, когда при наличии большого новообразования была проведена ампутация конечности.

Прогноз

Положительный прогноз устанавливается в случаях, когда опухоль имеет доброкачественное течение или обнаружено на ранних стадиях, когда отсутствуют метастазы.

Неблагоприятным прогноз будет в том случае, когда в соседних органах и тканях образуются метастазы. В этом случае пациентам проводится поддерживающая терапия, позволяющая облегчить страдания.

Профилактика

Специальных мер профилактики новообразований вне зависимости от характера их течения не существует. Врачи рекомендуют регулярно проходить медицинские осмотры. Своевременная диагностика позволит выявить патологию еще на ранних стадиях развития.

Злокачественные и доброкачественные опухоли плечевого сустава не являются распространенным заболеванием. Опасность патологии, особенно при наличии раковых клеток состоит в том, что образование способно метастазировать и поражать соседние ткани и органы. Именно поэтому не следует затягивать с лечением и при появлении симптомов обращаться к врачу.

Источник: https://onkologia.ru/onkologiya/rak-kostnogo-apparata/vse-chto-nuzhno-znat-ob-opuholyah-plecha/

Рак плечевого сустава лечение

Самые полные ответы на вопросы по теме: “рак плечевого сустава лечение”.

Рак плеча – это злокачественное поражение косных и хрящевых тканей расположенных в плечевой области.

Развитие опухоли может быть самостоятельным процессом или метастазом новообразования другой части тела. Первичное поражение плечевых костей (ключицы и лопатки) встречается крайне редко.

Большинство косных опухолей локализуется около суставов и преимущественно наблюдаются в молодых людей (25-35).

Классификация раковых поражений плечевой области

• Косные опухоли: остебластома, остеосаркома.
• Хрящевые новообразования: хондросаркома, хондробластома.
• Злокачественные поражения фиброзной ткани: фибросаркома, гистиоцитома.

Причины рака плеча

Достоверная причина ракового преобразования здоровых тканей плечевого участка тела на сегодняшний день неизвестна. Онкологи различают следующие факторы риска:

• Генетическая предрасположенность .
• Воздействие вредный химических веществ.
• Последствия лучевой терапии.
• Хронические травмы верхнего плечевого пояса.

Симптомы плечевой онкологии

Пациент может заподозрить наличие злокачественного новообразования по общим признакам онкологического поражения:

• Общая слабость.
• Субфебрильная температура тела.
• Внезапная потеря массы тела и аппетита.

Наиболее часто встречаемым симптомом рака плеча является боль. На начальном этапе заболевания болевые ощущения имеют невыраженный характер и способны самопроизвольно исчезать. В процессе развития онкологического заболевания нарастает интенсивность болевого синдрома, который не снимается с помощью традиционный болеутоляющих средств.

Среди местных проявлений опухоли плеча вторым по важности является образование стойкого отека в области поражения. Объем опухших тканей напрямую зависит от распространенности патологии.

На поздних стадиях болезни у многих пациентов наблюдаются частые переломы костей даже после незначительных ушибов или забоев. Деформации косной структуры объясняются повышенной ломкостью поврежденной ткани.

Еще статьи:  Китайские витамины для суставов

В некоторых случаях к вышеперечисленным симптомам присоединяются нарушения двигательной функции верхней конечности на стороне онкологического процесса.

Диагностика рака плеча

Определение вида ракового заболевания начинается с визита к врачу-онкологу, который проводит визуальный и пальпаторный осмотр больного. Во время консультации врач выясняет историю заболевания и наличие жалоб у пациента. Для определения характера опухоли и ее расположения онкологи применяют дополнительные методы диагностики, которые включают:

• Лабораторный анализ крови с помощью маркеров онкологии.
• Сканирование костной ткани, которое проводится с помощью радиоактивных веществ.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Данные методы исследования позволяют определить точное месторасположение опухоли и ее тканевую структуру.
• Рентгенологическое обследование.

Окончательная диагностика злокачественного процесса плечевой области возможна после проведения биопсии, которая заключается в хирургическом заборе участка пораженной ткани для проведения цитологического и гистологического анализов. В результате лабораторного изучения биологического материала специалист устанавливает стадию ракового процесса и его распространенность.

Методы лечения рака плеча

В зависимости от типа злокачественной опухоли и локализации злокачественного поражения врач-онколог может использовать следующие способы лечения:

Оперативное лечение плечевой онкологии включает удаление злокачественного новообразования, часть прилегающих здоровых тканей и региональные лимфатические узлы.

 Рак кости плеча дополнительно предусматривает проведение реконструктивной операции с применением  протезирования утраченного участка костной ткани.

По возможности хирург во время иссечения опухоли применяет щадящую методику оперирования, которая заключается в максимально возможном сохранении здоровых тканей вокруг онкологического очага поражения.

Воздействие высокочастотного рентгенологического излучения на область верхнего плечевого пояса приводит к гибели раковых клеток, что способствует уменьшению объема опухоли и стабилизации патологического процесса. Метод показан как самостоятельный способ лечения и как подготовительный этап перед оперативным удалением онкологии.

Еще статьи:  Бады при болях в суставах

Данная методика, в основном применяется в комплексной терапии плечевой патологии. Суть химиотерапии заключается в использовании цитостатических препаратов для деструкции злокачественного новообразования. Химиотерапевтические средства выпускаются в виде таблеток и ампул для внутримышечных или внутривенных вливаний.

1. Высокоинтенсивная терапия, включающая внедрение стволовых клеток

Метод рекомендуется для пациентов на поздних стадиях заболевания с образованием метастатических очагов в костном мозге. При использовании этой методики больной подвергается воздействию химиотерапевтических препаратов и замене пораженной внутрикосной ткани стволовыми клетками.

Прогноз

Долгосрочный прогноз злокачественной опухоли тканей плеча является положительным при условии раннего выявления и своевременного лечения патологии. На поздних стадиях болезни с образованием метастазов последствия недуга считаются неблагоприятными для жизни.

Как лечить растяжение связок плечевого сустава (плеча), причины травмы. Симптомы растяжения связок плеча, диагностика и методы лечения.

Что такое тендинит плечевого сустава: лечение, причины болезни, симптомы, формы и стадии тендинита плеча. Диагностика заболевания, как лечить воспаление сухожилий плеча.

Что представляет собой болезнь плексит плечевого сустава: симптомы и лечение плексопатии. Диагностика плечевого плексита. Народные методы лечения.

Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение в домашних условиях народными средствами, рецепты отваров, настоев, мазей. Как лечить плечевой артроз.

Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите доктора Попова, в чем суть. Правила физкультуры и противопоказания к ней. Описание всех упражнений Попова.

Боль в руке от плеча до локтя: причины и лечение. Почему болит левая и права рука от плеча до локтя, заболевания вызывающие боли и методы их лечения.

Вывих плечевого сустава(плеча): признаки, причины, диагностика. Привычный вывих плечевого сустава. Первая помощь и методы лечения травм плечевого сустава.

Как и чем лечить артрит плечевого сустава: симптомы и признаки, причины появления заболевания, виды и формы. Методы лечения и меры профилактики.

Еще статьи:  Боль в суставах после сидения

Чем опасен плечелопаточный периартрит: причины и симптомы болезни, особенности диагностики. Медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, упражнения ЛФК.

Бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение заболевания,что такое, диагностика. Лечение бурсита народными средствами.

Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение. Полное описание заболевания, причины возникновения и диагностика. Лекарства при артрозе плечевого сустава.

При злокачественном поражении хрящевых и костных тканей в области плеча диагностируется рак плечевого сустава. Этот процесс может быть первичным, однако чаще такая патология наблюдается при метастазах опухоли, расположенной где-то в другом месте. Провоцирующим фактором развития такой опухоли может быть генетическая предрасположенность, лучевое лечение и даже хроническая травма сустава.

Виды рака плечевого сустава

Встречаются несколько разновидностей рака плеча. Они классифицируются в зависимости от тканей, попадающих под удар болезни. Злокачественный процесс может захватить костную ткань, хрящевую или фиброзную.

Классификация злокачественных опухолей плеча:

• Остеобластома, остеосаркома при поражении кости,
• Хондросаркома, хондробластома при поражении хряща,
• Фибросаркома, гистиоцитома при локализации процесса в фиброзной ткани.

Как проявляется?

На начальном этапе заболевания, особенно при первичных опухолях, симптомы могут полностью отсутствовать либо проявляться совсем незначительно и напоминать проявления других заболеваний суставов.

Самый частый симптом рака плечевого сустава – болезненность в области плеча. Поначалу болевые ощущения слабые, могут появляться и исчезать без видимых причин. При развитии онкологического процесса боль становится все сильнее и постепенно обычные болеутоляющие перестают действовать. Еще один характерный симптом – отечность пораженных тканей. Размер отека зависит от размера опухоли.

Симптомы на ранних стадиях:

На более поздних стадиях первые симптомы усиливаются. При локализации процесса в костях повреждается костная ткань.

Это становится причиной частых переломов, которые могут произойти даже при незначительных ударах или ушибах. Кроме того, рак плечевого сустава может сопровождаться нарушениями двигательной функции.

На более поздних стадиях онкологический процесс отражается на всем организме. Человек чувствует себя хуже, чем обычно, слабеет.

Еще статьи:  Болезнь лайма суставы

Симптомы на поздних стадиях:

• Повышенная ломкость костей,
• Деформация сустава,
• Нарушение двигательной функции,
• Общая слабость,
• Потеря веса,
• Субфебрильная температура.

Повышение температуры, слабость, потеря аппетита и веса – это симптомы общие для всех онкологических заболеваний. Они появляются на третьей-четвертой стадиях, когда организм ослаблен в результате жизнедеятельности опухоли и метастазов.

Диагностика и лечение

Диагностический процесс начинается чаще всего на приеме у терапевта или хирурга, которые, заподозрив наличие у пациента опухоли, направляют его к онкологу. Диагностика осуществляется с помощью визуального и пальпаторного осмотра больного и выполнения аппаратных и лабораторных исследований.

Диагностические процедуры:

• Анализ крови на онкомаркеры,
• Сканирование костей,
• Рентген,
• КТ и МРТ,
• Биопсия.

По результатам одного исследования невозможно поставить окончательный диагноз, поэтому всегда необходимо комплексное обследование. Как правило, окончательный ответ дает биопсия, так как результаты изучения тканей показывают характер клеток опухоли. При наличии атипичных клеток диагностируется злокачественная опухоль.

В целом диагностика дает ответы на вопросы о расположении, размерах опухоли, о стадии ее развития, наличии метастазов.

Для лечения применяются традиционные при онкологических процессах методы:

• хирургическая операция,
• лучевая терапия,
• химиотерапия.

В последние годы все более широкое распространение получает лечение стволовыми клетками. Они заменяют собой пораженные и погибшие клетки пораженных тканей.

Результат лечения напрямую зависит от стадии заболевания. Если начать лечение рано, то прогноз часто бывает положительным, особенно при первичных опухолях. Удается приостановить процесс, уменьшить опухоль или вовсе от нее избавиться.

На более поздних стадиях необходимо достаточно интенсивное лечение, которое связано с побочными эффектами.

Однако современная медицинская наука создает все новые препараты и способы лечения, которые являются более результативными и менее опасными.

Источник: https://xn—-8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai/rak-plechevogo-sustava-lechenie/

Опухоль Панкоста: особенности течения и лечения

Опухоль Панкоста (или рак Панкоста) – это злокачественное новообразование верхней борозды легкого, которое сопровождается прорастанием верхних ребер, нижних позвонков шейного отдела, нервно-сосудистого пучка и других рядом расположенных анатомических зон.

Это опасное раковое заболевание проявляется характерной симптоматикой, и его клинические признаки включают в себя два основных синдрома – синдром Панкоста и синдром Бернара-Горнера.

Внедрение в патологический процесс жизненно-важных органов делает этот недуг смертельно опасным.

Почему развивается такое новообразование? Как оно проявляется и какие разновидности имеет? Существует ли стадийность у такого ракового заболевания? Каковы принципы диагностики и лечения рака Панкоста?

Впервые рак Панкоста (рентгенологическая картина и клинические симптомы) был описан доктором-рентгенологом из США в 1924 году и получил название в его честь.

Недуг имеет характерные признаки и проявляется болевыми ощущениями в руке и плече, парестезиями в области пальцев, осиплостью, грубым кашлем, синдромами Горнера и верхней полой вены.

Обычно опухоль при таком виде рака легкого является плоскоклеточной.

Причины

Главный причинный фактор опухоли Панкоста — курение.

Причины развития этой раковой опухоли, как и многих других злокачественных новообразований, пока не достаточно изучены. По наблюдениям специалистов, предрасполагающие факторы при такой разновидности рака такие же, как и при раке легкого.

В 80-85 % случаев ведущую роль в формировании опухоли играет табакокурение. На риск развития новообразования влияет стаж курильщика и качество табака. Немаловажным считается и фактор пассивного курения. Например, у девушек и юношей, родители которых курят, вероятность развития такой опухоли возрастает.

Отказ же от курения через 10 лет выводит курильщика из группы риска.

Опухоль Панкоста чаще выявляется у мужчин, но может обнаруживаться и у женщин. Примерное соотношение пациентов мужского и женского пола – 5:1. Однако в последние годы специалисты отмечают, что количество женщин с таким новообразованием увеличивается, и этот факт связывают с увеличением количества лиц женского пола, которые курят.

Влиять на вероятность формирования рака Панкоста способны и другие факторы:

• работа на вредном производстве: контакты с асбестом, никелем, хромом, инсектицидами, аэрополлютантами, мышьяком, пестицидами и тяжелыми металлами;
• неблагоприятная экология;
• хронические и дистрофические процессы в тканях легких: хронические пневмонии, перенесенный туберкулез, очаговый пневмосклероз, бронхоэктатическая болезнь и пр.;
• наследственность;
• облучение;
• возраст;
• стрессы и переутомление;
• вирусные инфекции (вероятно).

Разновидности

Опухоль при раке Панкоста может иметь различное цитологическое строение:

• плоскоклеточный рак (в 80 % случаев);
• крупноклеточный рак;
• мелкоклеточный рак (наиболее агрессивный и быстро дает метастазы);
• железистый, бронхогенный, аденокарцинома.

По характеру роста опухоль Панкоста бывает:

• экзофитной – ее рост осложняется пневмо- или гемотораксом, плевритом, проникновением в соседние ткани;
• эндофитной – характеризуется воспалением, развитием пневмонитов и ателектазов.

Стадии

Для определения стадийности опухоли Панкоста применяется TNM-классификация. Выделяют такие стадии этой разновидности рака:

• 0 – обнаруживается редко;
• I – размер опухли составляет 2-5 см, она еще не прорастает в близрасположенные ткани;
• II – размер образования 2-7 см, опухоль выходит за пределы плевры, в единичных регионарных лимфоузлах выявляются изменения;
• III – новообразование прорастает в близкорасположенные нервные и сосудистые стволы, кости, средостение, трахею и пищевод, выявляются множественные пораженные метастазами лимфатические узлы;
• IV – опухоль метастазирует во многие органы, высок риск распространения опухолевых клеток в ткани головного мозга и костей.

При выявлении опухоли Панкоста на I и II стадии образование может подлежать хирургическому удалению и шанс больного на выживание оценивается в 40-60 %. При новообразовании на III стадии вероятность спасения жизни составляет 18-20 %.

При отсутствии лечения опухоль Панкоста быстро прогрессирует и при IV стадии больной умирает. Борьба на запущенных стадиях новообразования Панкоста существенно затрудняется не только метастазами в других органах, но и поражениями рядом расположенных жизненно важных органов.

Смерть пациента в таких случаях наступает через 6-7 месяцев в 98-100 % случаев.

Симптомы

Специфичность проявлений опухоли Панкоста обусловлена локализацией новообразования в области верхушки легкого (сегмент S1), формированием опухолевой инфильтрации плечевого сплетения, звездчатого ганглия и деструкцией верхней апертуры легкого. Клиническая картина такого ракового процесса складывается из одновременно развивающихся синдромов Панкоста и Горнера (иногда два эти симптомокомплекса наблюдаются отдельно).

Синдром Панкоста развивается из-за прорастания новообразования в позвонки С8, Th1-Th2. Вследствие этого у больного возникают ноющие изматывающие боли в плече (со стороны формирования образования), распространяющиеся по ходу лучевого нерва.

Из-за этого мышцы руки слабеют, в пальцах ощущается онемение и парестезии, в ряде случаев мышцы верхней конечности атрофируются.

Такие проявления опухоли Панкоста заставляют больного поддерживать руку за локоть – в таком положении болевые ощущения в области плеча становятся менее выраженными.

Иногда боль при синдроме Панкоста иррадиирует в грудную клетку, зону лопатки или подмышку. После прорастания новообразования в возвратный глоточный нерв у пациента возникают жалобы на охриплость и грубый сухой кашель. В некоторых случаях течение опухоли Панкоста дополняется проявлениями синдрома верхней полой вены.

После вовлечения в опухолевый процесс нервных волокон на уровне сегмента Th1 и шейного ганглия у больного развиваются проявления синдрома Горнера. В такой симптомокомплекс включают следующие признаки:

• опущение верхнего века (птоз);
• западение глазного яблока;
• сужение зрачка (миоз);
• ангидроз части лица и руки со стороны поражения легкого (отсутствие выделения пота);
• прощупывание инфильтрации в области надключичной ямки (на поздних стадиях опухоли Панкоста).

Все вышеописанные проявления опухоли протекают на фоне раковой интоксикации. Больно предъявляет жалобы на такие ее проявления:

• слабость;
• лихорадка;
• снижение работоспособности;
• снижение массы тела.

Кроме этого, у больного присутствуют признаки паранеопластических нарушений (комплекс клинических и лабораторных симптомов онкологического недуга):

• повышение СОЭ;
• лейкоцитоз;
• сдвиг лейкоцитарной формулы влево и др.

При распаде тканей опухоли Панкоста у больного развиваются такие осложнения этого онкологического заболевания, как пневмоторакс или гемоторакс. Если новообразование прорастает в позвоночник, то у пациентов возникают параличи и парезы.

Диагностика

Важное значение в диагностике рака Панкоста имеет рентгенография органов грудной клетки.

Диагноз «рак Панкоста» может ставиться только на основании анализа результатов комплекса инструментальных и лабораторных методик.

Нередко больные с таким диагнозом вначале обращаются к неврологу. Однако после исключения присутствия именно неврологических патологий врач рекомендует консультации у торакального хирурга, пульмонолога или онколога.

Для выявления опухоли Панкоста больному назначаются следующие исследования:

• рентгенография легких – на снимке визуализируется затемнение в зоне верхней борозды со стороны поражения, признаки утолщения плевры на верхушке органа, нередко выявляется деструкция в I-III ребрах, верхних грудных и нижних шейных позвонках, спинном мозге или средостении;
• КТ, ПЭТ-КТ или МРТ легких – эти исследования более детально определяют размер новообразования, степень его прорастания в окружающие ткани грудной клетки, сосуды, ребра, позвонки и лимфатические узлы;
• артерио- или флебография (или КТ с контрастом) – выполняется для оценки степени вовлеченности в опухолевый процесс сосудов;
• бронхоскопия – позволяет получать дополнительные сведения о распространенности опухоли Панкоста;
• трансторакальная тонкоигольная пункция для забора биоптата для гистологического исследования (особенно хорошо, если она проводится под контролем КТ) – выполняется для уточнения разновидности опухоли и существенно помогает при назначении дальнейшего лечения;
• открытая биопсия лимфоузлов – позволяет выявить факт поражения тканей лимфатической системы;
• клинический и биохимический анализы крови – проводятся для оценки состояния общего здоровья больного.

Для выявления метастазов опухоли Панкоста проводятся следующие исследования:

• УЗИ печени;
• МРТ головного мозга;
• медиастиноскопия;
• сцинтиграфия костей.

Лечение

Во многих случаях опухоль Панкоста выявляется только на III стадии, и этот факт осложняет лечение этого опасного онкологического недуга. На такой стадии опухолевого процесса больному необходимо адекватное обезболивание, которое в зависимости от клинического случая может заключаться в приеме анальгетиков (как ненаркотических, так и наркотических).

При лечении рака Панкоста онкологи обычно используют трехкомпонентный комплекс:

• облучение;
• хирургическое удаление пораженных опухолью тканей;
• химиотерапия.

Неоадъювантные методики применяются для уменьшения размеров новообразования и повышения шансов пациента на операбельность.

Объем вмешательства обычно включает в себя пневмонэктомию с медиастинальной лимфаденэктомией, удалением всех вовлеченных в опухолевый процесс ветвей плечевого сплетения, ребер, сосудов и позвонков.

После выполнения резекции верхушки легкого больному опять назначается прием цитостатиков и облучение.

Если опухоль Панкоста уже дала метастазы, то терапия носит паллиативный характер и направляется на облегчение состояния пациента.

Прогноз

Если опухоль Панкоста выявляется на ранних стадиях и лечение проводится своевременно, то пятилетняя выживаемость пациентов составляет 30-46 %. Вовлечение в опухолевый процесс средостения, симпатических узлов, лимфатической системы, артерий, тел позвонков и формирование синдрома Горнера существенно отягощают прогноз.

К какому врачу обратиться

При появлении грубого сухого кашля, болей в области плеча, парестезий в пальцах, птоза, сужения зрачков следует обратиться к пульмонологу, торакальному хирургу или онкологу. После проведения всестороннего обследования (рентгенографии, КТ, МРТ легкого, биопсии и гистологического анализа тканей новообразования и др.) врач сможет определить план дальнейшей борьбы с опухолью Панкоста.

Опухоль Панкоста является опасным злокачественным новообразованием верхушки легкого и проявляется характерными для этого онкологического недуга синдромами Панкоста и Горнера.

Нередко такие образования выявляются на запущенных стадиях, и лечение может быть только паллиативным.

Для улучшения прогноза исхода такого опасного заболевания борьба с опухолью должна начинаться как можно раньше и включать в себя все три основные методики лечения рака: хирургическое удаление опухоли, курсы химиотерапии и облучения.

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/opuxol-pankosta-osobennosti-techeniya-i-lecheniya/

Рак кости — симптомы, признаки, проявление, лечение

Раком костей называются все онкологические поражения частей скелета, с которыми могут столкнуться люди любой возрастной категории. Проявляться заболевание может по-разному, что обусловлено обширной разновидностью возможных онкологий, при этом чаще всего клинические признаки появляются достаточно поздно.

Вследствие поздней симптоматики нередко рак диагностируют уже на запущенных стадиях, что значительно затрудняет его лечение.

Что такое рак костей

Раком костей называются онкологические опухоли поражающие костные ткани скелета человека, и характеризующиеся быстрым и бесконтрольным делением клеток.

Как выглядит онкология зависит от типа образующейся раковой опухоли, о чем будет указано при диагностировании в названии болезни.

Исходя из статистических исследований, развитие злокачественной опухоли диагностируют достаточно редко, при этом возникающий рак костной ткани может быть:

1. Первичный — патология формируется непосредственно из костных тканей;
2. Вторичный — когда кости поражаются злокачественными клетками, продуцируемыми опухолью располагающейся в другой области организма.

Злокачественные образования костей могут формироваться из костных и хрящевых тканей, а также надкостницы. Раковые клетки начинают стремительно и бесконтрольно делиться, вследствие чего развивается рак костей, поражающий в дальнейшем все соседние органы и ткани.

Локализация новообразований часто определяется возрастной категорией людей, так как у молодых пациентов чаще диагностируют рак нижних конечностей, а пожилые люди страдают от рака черепа.

Больше заболеванию подвергается мужская половина населения, особенно люди, имеющие вредные привычки.

Причины

Исследования причин онкологии костей продолжаются уже много лет, но пока ответов на поставленные вопросы получить не удалось.

Онкологические новообразования костей встречаются как у людей пожилого возраста, так и у детей младшего возраста.

Но все же некоторые факторы, которые могут провоцировать развитие опухолей, и диагностированы у преобладающей части пациентов, выявить удалось. Выделяют такие факторы, содействующие образованию онкологии:

• травматизм — в некоторых случаях новообразования на костях возникают на ранее поврежденных участках;
• воздействие на организм ионизирующих лучей — часто встречается рак костей как последствие раннего лечения других онкологических новообразований посредством лучевой терапии;
• генетическая предрасположенность — если в роду уже встречались случаи возникновения рака костных тканей, то вероятность заболеваемости значительно увеличивается;
• болезнь Педжета — эта патология вызывает расстройства восстановления костных тканей, что приводит к образованию их аномалий.

Говоря о причинах возникновения опухолей костных тканей, стоит отметить, что возможно и вторичное поражение костей, при онкологии локализующейся в другой области организма.

Симптомы

При возникновении рака костей, симптомы и проявления возникают одинаково у женщин и мужчин, и в первую очередь зависят от стадии развития злокачественного образования. Наиболее часто симптомы рака костей бывают следующими:

• Боль в области локализации разрастания раковых клеток, иррадирующая в соседние ткани и органы. Первые признаки на ранней стадии развития могут быть незначительными болями и проявляться периодически, но по мере течения болезни болевой синдром обретает хронический характер. Также выраженность боли становится ярче при выполнении движений пораженной конечностью, и стоит отметить, что болевые проявления не купируются при помощи анальгетиков.
• Деформация частей тела, где локализуется новообразование. Например, это могут быть наросты под кожным покровом, температура которых может увеличиваться из-за воспалительного процесса.
• Ограниченная подвижность травмированной области — если новообразование располагается в суставе или возле него, то чаще всего это может стать причиной его дисфункции.
• Интоксикация — к признакам онкологической интоксикации относится общая слабость. Повышение температуры тела, стремительное уменьшение веса и потеря аппетита.

Рекомендуем к прочтению  Ретинобластома у детей – симптомы, прогноз, лечение

Постепенно в ходе поражения костных тканей они истончаются, что приводит к механическим или патологическим переломам костей. Также на признаки рака костей значительно влияет место расположения первичного очага рака.

Нередко онкологическое поражение костей распространяется на нижних конечностях. Когда у человека возникает онкология костей ног, симптомы характеризуются болевыми приступами, не имеющими определенной локализации. У больных с этим диагнозом наблюдается нарушение походки, а по мере течения болезни возможна дисфункция коленного сустава.

При раке костей таза, симптомом так же выступает болевой синдром, но точно локализующийся тазовой области, при этом иррадируя в ягодицы, позвоночник и пах. Усиление болевых приступов происходит во время физических нагрузок.

Рак костей рук наблюдается не часто, при этом проявления обусловлены незначительными болями, которые легко можно спутать с перенапряжением после выполнения какой-либо работы. Бывают случаи, когда заболевание обнаруживают во время проведения планового или случайного обследования с применением рентгенографии.

Стадии заболевания

Чтобы выбрать наиболее подходящую методику терапии очень важно определить стадию течения заболевания. В онкологии выделяют четыре основных стадии развития рака костей:

1. Первая — опухоль располагается в пределах места поражения, при этом выделяются две подстадии, когда размер опухоли не превышает 80 мм (IA), и когда размер новообразования больше 80 мм (IB) и поражает обширную область костной ткани.
2. Вторая — новообразование по-прежнему локализуется только в кости, но при гистологическом исследовании можно выявить возможность малигнации патологических клеток.
3. Третья — онкологическое поражение располагается уже на нескольких участках кости и области регионарных лимфоузлов.
4. Четвертая — онкология поражает не только костные, но и смежные ткани. Метастазирование распространяется по внутренним органам (легкие, желудок, печень, почки и т.д.).

Чем раньше была проведена диагностика, тем больше шансов у пациента на успешное излечение. Если рак был выявлен на заключающей (четвертой) стадии, в этом случае прогнозы для больных не самые благополучные.

Диагностика

Наиболее часто определить заболевание удается случайно, если пациент обращается за медицинской помощью по другим причинам, но в ходе обследования выявляется наличие злокачественной опухоли. В дальнейшем больному с раком костей, назначается расширенная диагностика, с проведением ряда необходимых методов. Точная диагностика рака костей проводится посредством такого алгоритма:

• сбор полного анамнеза со слов и жалоб пациента, а также наглядной клинической симптоматики;
• анализа крови — необходимый для определения уровня щелочной ферментной фосфатазы;
• рентгенография — только возникшая опухоль может быть не видна на снимке, но если новообразование достаточно развито, то благодаря рентгеновскому снимку можно точно установить вид патологии, а также ее злокачественность или доброкачественность.
• компьютерная томография (КТ) — исследование позволяет подробнее изучить пораженные костные структуры и выявить онкологию;
• сцинтиграфия — современный метод диагностических исследований, определяющий локализацию патологического роста костных тканей и их восстановление;
• биопсия с последующей гистологией — сбор и дальнейшее исследование фрагмента новообразования, благодаря которому точно подтверждается диагноз и выявляется форма онкологии.

Классификация

Форма первичного рака костей проявляется в виде сарком, которая изначально формируется в хрящах, надкостнице, сосудистой системе, а также жировых и фиброзных тканях.

В случае вторичного рака, новообразование возникает вследствие распространения клеток первичного очага по организму.

Новообразования костей могут быть доброкачественными или злокачественными, при этом чаще локализуются в области нижних конечностей и тазовых костей, вызывая рак кости ноги или рак костей таза.

Хордома

Данный вид опухолей редко встречается и, по мнению ученых, чаще формируется из остатков эмбриональных тканей. Излюбленным местом локализации новообразования является крестец.

Чаще может наблюдаться у людей до 30-летнего возраста.

Обычно это узловатая доброкачественная опухоль, но склонна к различным осложнениям и рецидивам, из-за чего в современных медицинских справочниках это новообразование может расцениваться злокачественным.

Остеосаркома

Возникновение остеосаркомы обусловлено аномалиями костных элементов. Новообразование характеризуется быстрым прогрессированием и ранним метастазированием.

Опухоль может локализоваться в любой точке скелета, но чаще ее выявляют в нижних конечностях, костях таза и плечах.

Заболеванию подвержены люди любых возрастных категорий, но пикирует онкология в возрасте от 10 до 30 лет, причем, мужчины подвержены заболеваемости более чем женщины.

Саркома Юинга

Эта форма онкологии относится к злокачественным новообразованиям, поражающим костные структуры скелета. Обычно саркома Юинга локализуется в нижних конечностях, но также может располагаться в других костях: позвоночник, ребра, ключицы и т.

д. Болезнь чаще встречается у детей до 5 лет, но иногда болезнь диагностируют и у взрослых людей старше 30-летнего возраста. Главным фактором возникновения принято считать травматизм, но точные причины формирования опухоли пока неизвестны.

Фибросаркома

Формирование этого новообразования в основном происходит в глубокорасположенных мягких тканях: сухожилиях, мышцах, соединительных тканях. В процессе роста опухоли, патологические клетки распространяются на костные структуры. Локализуется заболевание чаще в нижних конечностях, но может возникать и на других участках тела, при этом у женщин опухоль диагностируют чаще, чем у мужчин.

Гигантоклеточная опухоль

Этот вид опухолей также может называться остеобластоклатомы. Болезнь характеризуется локализацией на конечных участках костей и может прорастать в смежные ткани. Развитие опухоли доброкачественное, при этом метастазирование практически никогда не наступает. После удаления опухоли наблюдаются частые рецидивы.

Хондросаркома

Опухоль формируется из хрящевых тканей и в процессе развития поражает костные структуры, причем обычно это плоские кости, но иногда могут быть и трубчатые. Обычно опухоль развивается медленно с поздним метастазированием, но в некоторых случаях наблюдается стремительное разрастание уже на ранних стадиях развития.

Рекомендуем к прочтению  Рак глаза – причины, симптомы, лечение

Фиброзная гистиоцитома

Опухоль чаще развивается в конечностях, особенно в коленных суставах, но может возникать и в других участках тела человека. В группу повышенного риска заболеваемости попадают люди с диагностированной болезнью Педжета. Также причиной развития может стать травматизм. Характеризуется новообразование агрессивным течением с быстрым метастазированием в область легочных тканей.

Множественные миеломы и лимфомы

Понятие миелома подразумевает процесс неконтролируемого деления клеток костного мозга, что в свою очередь вызывает нарушения костных структур, возникновение остеопороза и патологические переломы костей. Первичным клиническим местом локализации является лимфатическая система, после чего клетки опухоли распространяются на костные структуры.

Лечение

Терапия раковых опухолей костей назначается после проведения точной диагностики, в процессе которой очень важно, чтобы врач-онколог определил точную форму заболевания и дифференцировал ее из общего числа возможных доброкачественных опухолевых образований, а также патологий костей. Исходя из стадии развития опухоли, ее локализации и общего состояния здоровья пациента, лечение рака костей назначается полностью индивидуально. При диагностированном раке костей, лечение чаще всего проводится посредством оперативной терапии.

Оперативное вмешательство

Основным способом терапии является хирургическое удаление опухоли. В запущенных случаях, при больших размерах поражения, врачи могут полностью ампутировать пораженный орган. После хирургического иссечения опухоли пациенту может быть назначен курс прохождения лучевой терапии и химиотерапии, для предотвращения рецидива новообразования.

Химиотерапия

Лечение рака костей при помощи химической терапии возможно, только если заболевание диагностировано на ранних стадиях развития. В процессе терапии пациенту назначаются специальные препараты, убивающие злокачественные клетки рака. Также химиотерапия может быть назначена, если у пациента по каким-либо причинам есть противопоказания к проведению операции.

Лучевая терапия

Так же как и химиотерапия, лечение при помощи облучения может быть назначено в случае ранней диагностики или в послеоперационный период. В процессе терапии опухоль подвергается ионизирующему облучению, уничтожающему патологические клетки заболевания. Недостатком такого лечения является большая вероятность рецидива опухоли.

Народные средства

Никакой компресс на травах не способен устранить прогрессирующую раковую опухоль. Некоторые методы народной медицины можно использовать для ослабевания клинических проявлений, но только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Профилактика опухолей кости

Основываясь на том, что точные причины пока не выявлены, а раковые опухоли костных тканей могут быть как первичными, так и вторичными, как следствие развития другой онкологии, определенных способов профилактики заболевания не существует. Снизить вероятность развития онкологий возможно, если вести здоровый образ жизни, следить за своим питанием и регулярно проходить медицинское обследование.

Прогноз

При раке костей, сколько живут пациенты, зависит от ряда различных факторов, к которым относится локализация, стадия развития, наличие или отсутствие метастазирования. Самый благоприятный исход можно ожидать, если опухоль была выявлена на первой стадии прогрессирования.

В этом случае посредством удаления опухолей костей, и лечения лучевой и химиотерапией в 80% случаев наблюдается полное излечение. В случае 4 степени с метастазами в кости прогноз для пациентов неутешительный.

При наличии рака костей 4 стадии и метастазов, продолжительность жизни может не достигать и года.

Источник: https://rakuhuk.ru/vidy/rak-kostej-simptomy