Рак поджелудочной головки

Рак головки поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы представляет собой серьезное заболевание, относящееся к полиморфной группе злокачественных новообразований, формирование которых происходит непосредственно в области ацинусов и протоков головки поджелудочной.

На начальном этапе этот недуг никак себя не проявляет, но по достижении определенных этапов развития, когда опухоль метастазирует в соседние органы, в организме возникают необратимые патологические процессы, сопровождающиеся выраженной клинической картиной.

Рак головки поджелудочной железы в 30% случаев диагностируется совершенно случайно при профилактической диспансеризации. В остальных случаях его выявляют уже на 3 или на 4 стадии развития, когда пациенты обращаются к врачам по причине наличия выраженных симптомов болезни. К сожалению, таким больным медики уже ничем не могут помочь.

Единственное, что остается в их силах – снизить выраженность симптоматики и на некоторое время продлить жизнь больного. В группе риска находятся лица в возрасте 50–60 лет. Именно в эти годы жизни чаще всего диагностируется рак у людей. Связано это с различными причинами, в том числе и с происходящими в организме процессами старения. Причем в 70% случаев рак выявляется у мужчин.

Ученые сравнивают это с наличием вредных привычек.

Пару слов о патологии

Данное заболевание является одним из самых агрессивных и прогностически неблагоприятных.

Несмотря на то что до сегодняшнего дня ему было посвящено огромное количество исследований в различных областях (хирургии, гастроэнтерологии, онкологии), к сожалению, в большинстве случаев рак поджелудочной диагностируется уже на той стадии, когда проведение радикального оперативного вмешательства становится невозможным.

Злокачественные опухоли быстро прогрессируют и пускают метастазы в соседние органы и ткани, что становится причиной их дистрофии и дисфункции. А это приводит к нарушению работы всего организма. Как показывает многолетняя практика, с этим диагнозом люди живут не более 5 лет.

Прогноз при раке является благоприятным только в том случае, если болезнь была диагностирована на ранних стадиях развития, когда имеется возможность резекции пораженной части поджелудочной.

В этом случае у человека имеются все шансы избавиться от болезни и прожить до глубокой старости.

Рак головки поджелудочной железы выявляется у 70% больных данным заболеванием. Это заболевание имеет несколько классификаций, в том числе и международных. Среди них находится классификация TNM, в которой каждая буква имеет свои значения:

• T – размер опухоли;
• N – наличие метастаз в лимфатических узлах;
• M – наличие метастаз в отдаленных органах.

Рак головки поджелудочной железы

Однако данную классификацию сегодня применяют редко. Чаще всего рак классифицируют по следующим показаниям:

• типу пораженных тканей – в подавляющем большинстве злокачественные опухоли формируются из эпителия протоков железы, намного реже из паренхиматозных тканей;
• по росту опухоли – диффузная, экзофитная, узловая;
• по гистологическим признакам – папиллярный рак, слизистая опухоль, скирр;
• по типу – анапластический или плоскоклеточный.

Метастазирование рака может происходить лимфогенно и гематогенно, а также контактным путем. В первых двух случаях опухоль пускает метастазы в далекие органы – печень, почки, кости и т.д.; в последнем – в располагающиеся вблизи органы – желудок, 12-перструю кишку, селезенку и т.д.

Впервые рак диагностировали много столетий назад. С тех времен ученые активно занимаются поиском причин его возникновения и разработкой лекарства, которое помогло бы приостановить рост опухоли и предупредить ее метастазирование. Но, к сожалению, до сих пор ни причины, ни лекарства обнаружены не были.

Принято считать, что рак – это заболевание, которое формируется под длительным влиянием на организм негативных факторов, причем сразу нескольких. Чаще всего возникает он у людей, которые курят на протяжении нескольких лет и злоупотребляют алкогольными напитками, а также у тех, кто не следит за своим питанием и постоянно подвергает поджелудочную железу чрезмерным нагрузкам.

Злоупотребление алкогольными напитками и прием «вредной» пищи – главные факторы, провоцирующие развитие онкологии пищеварительной системы

Как предполагают ученые, стать толчком в развитии рака поджелудочной также могут различные заболевания (они в 90% случаев диагностируются параллельно с этим недугом):

• заболевания желчевыводящих путей;
• холецистит;
• киста поджелудочной;
• панкреатит (причем как в острой, так и в хронической форме);
• язвенная болезнь желудка;
• гастрит.

Спровоцировать развитие онкологии также могут ранее проведенные операции на поджелудочной, во время которых производилась частичная резекция органа, а также длительный и нецелесообразный прием некоторых препаратов. Ученые также предполагают, что рак формируется под влиянием химических веществ, поэтому он часто выявляется у лиц, чья трудовая деятельность связана с регулярным контактом с вредными веществами и их парами.

Немаловажным фактором в этом деле является наследственность. Если у кого-то в семье ранее был уже диагностирован рак головки поджелудочной железы, риск его возникновения у потомков возрастает в несколько раз.

Симптомы

Как уже было сказано выше, на начальной стадии рака не возникает никаких симптомов. Ни ощущения давления, ни болей, ни пищеварительных расстройств больной не испытывает. Первая клиника возникает только в тот момент, когда рак находится на 3-й стадии своего развития. Как правило, в этот период уже происходит метастазирование и помочь в такой ситуации ему нельзя.

И говоря о том, какие симптомы рака поджелудочной появляются первыми, следует отметить, что главным признаком его развития является боль, которая может быть как локализованной, то есть проявляться в одном месте (чаще в левом подреберье), так и опоясывающей – отдавать в поясницу, желудок, грудину и т.д.

Боль в левом подреберье или верхней части живота – первый признак нарушенной работы поджелудочной и развития онкологии

Возникновение болевого синдрома обуславливается тем, что опухоль прогрессивно растет и, увеличиваясь в своих размерах, начинает сдавливать нервные окончания. Что касается характера боли, то она в основном ноющая. Однако при воздействии некоторых факторов, например, употребления жирной пищи, алкоголя, стресса и т.д., становится острой.

Так как поджелудочная железа является главным органом пищеварения, при ее поражении отмечаются пищеварительные расстройства, которые проявляются в виде:

Онкомаркер поджелудочной железы СА 19 9

• тошноты;
• отвращения к жирной пище и алкоголю;
• диареи или запора;
• изменений характера каловых масс (в них присутствуют непереваренные кусочки пищи, появляется жирный блеск, что обуславливается нарушением работы железы);
• тяжестью в желудке после приема пищи.

Также развитие рака головки поджелудочной железы сопровождается:

• резким похудением;
• ухудшением памяти и концентрации внимания;
• постоянной слабостью;
• снижением работоспособности.

Резкое снижение массы тела – это второй главный признак рака поджелудочной железы с метастазами в печень или другие внутренние органы. Уже спустя 1–2 месяца у больного развивается кахексия (истощение), что связано с нарушенным процессом всасывания питательных веществ организмов в результате дефицита ферментов поджелудочной.

При раке головки железы 3–4 степени вышеописанная клиническая картина дополняется следующими признаками:

• обесцвечиванием кала и источением от него резкого гнилостного запаха;
• потемнением мочи;
• механической желтухой (характеризуется пожелтением кожных покровов и склер глаз);
• увеличением объемов печени и поджелудочной (отмечается во время пальпации).

Симптомы механической желтухи

В тех случаях, когда рак прорастает в другие органы, имеется высокий риск открытия внутреннего желудочного или кишечного кровотечения, нарушения функциональности сердечной мышцы (возможно возникновение инфаркта миокарда и инсульта), развития железодефицитной анемией.

Диагностика

На первичном приеме пациента врач осуществляет его осмотр, изучает анамнез и опрашивает больного, особое внимание концентрируя на симптомах, которые его беспокоят. Однако на основании таких данных поставить верный диагноз очень сложно. Ведь клинические проявления рака довольно-таки схожи с симптомами, характерными для других заболеваний поджелудочной железы.

Для постановки диагноза назначается проведение различных лабораторных и инструментальных исследований. Первым делом берут клинический анализ крови. При развитии в организме патологических процессов выявляется повышенное содержание лейкоцитоза и тромбоцитоза в крови. Также делаются биохимические пробы, при которых выявляют уровень прямого билирубина, АсТ и АлТ.

При любых отклонениях от нормы врач назначает более детальное обследование, которое включает в себя:

• дуоденальное зондирование с цитологическим исследованием сока ДПК;
• капрограмму (при ее проведении устанавливают уровень уробилина и стеркобилина в каловых массах снижается до нуля, а стеатореи и креатореи возрастает в несколько раз);
• ультрасонографию (исследуют не только поджелудочную, но и желчный пузырь);
• МРТ поджелудочной железы;
• МСКТ всех органов брюшной полости;
• эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию.

Только полное и детальное обследование позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз «рак головки поджелудочной железы»

Проведение данных методов исследования позволяют выявить не только наличие злокачественной опухоли, но и точное место ее локализации, а также дать оценку функционированию железы, проходимости панкреатических и желчных протоков, обнаружить наличие метастаз в других органах.

Чаще всего для постановки диагноза используют эндоскопическое ультразвуковое исследование, при помощи которого определяется тип опухоли, степень ее роста, деформация сосудов и региональных лимфатических узлов. В некоторых случаях для постановки диагноза проводят биопсию или диагностическую лапароскопию.

Лечение

Лечение рака головки поджелудочной железы проводится следующими способами:

• хирургическим;
• химиотерапевтическим;
• радиологическим;
• комбинированным (используется несколько методов одновременно).

Самым эффективным методом лечения рака является операция. Используют ее только на ранних стадиях развития болезни. Осуществляется методом панкреатодуоденальной резекции.

Реже в качестве терапии применяются операции, позволяющие сохранить функции желудочно-кишечного тракта – удаление поджелудочной с сохранением привратниковой зоны, 12-перстной кишки, желчных выводящих путей и селезенки.

При проведении панкреатодуоденальной операции осуществляют резекцию не только пораженной части поджелудочной, но и окружающих ее сосудов, а также регионарных лимфатических узлов.

Хирургическое лечение является самым эффективным методом терапии рака головки поджелудочной железы

В случае с карциномой 3-4 степени вышеописанные методы не применяются.

В таких ситуациях используется паллиативная операция, при помощи которой устраняется желтуха, восстанавливается процесс продвижения пищевых масс по кишечнику и купирование болезненных ощущений.

В некоторых случаях врачам при выполнении такой процедуры удается восстановить функциональность железы. Чтобы достичь таких результатов, во время хирургического вмешательства используются обходные анастомозы или чрескожные чреспеченочные стентирования.

После хирургического лечения рака головки поджелудочной железы осуществляется лучевая терапия. Ее назначают на срок 2–3 недель. Имеются следующие показания:

• язва желудочно-кишечного тракта любого генеза;
• лейкопения;
• метастазирование опухоли в сосуды;
• кахексия;
• сохраняющаяся обтурационная желтуха.

Лучевая терапия, эффективная в 40% случаев, имеет противопоказания и нередко сопровождается осложнениями

Радиологическое лечение применяется при:

• неоперабельной опухоли после проведения операции по устранению обтурации желчных протоков;
• местно-распространенной форме рака;
• рецидиве рака.

Лечение рака поджелудочной железы химиопрепаратами не может применяться в качестве монолечения. Его проводят только в целях подготовки к хирургическому лечению или после него для закрепления результатов.

Рак головки поджелудочной железы является опасным заболеванием, которое имеет неблагоприятный прогноз. И сказать точно, сколько можно прожить с этим недугом, нельзя, так как каждый случай индивидуален.

Согласно научным исследованиям, при раке головки поджелудочной железы 2-й стадии 5-летняя выживаемость после проведения оперативного лечения составляет 50%, при раке 3–4 стадии пациенты живут не более 6 месяцев.

Обуславливается это тем, что на таких стадиях развития болезни хирургические вмешательства осуществляются крайне редко – только в 10%–15% случаев. В остальных ситуациях применяется только паллиативная терапия, действие которой направлено на устранение симптомов болезни.

И если говорить в целом, результаты проведения любых методов лечения при раке 2, 3 и 4 степени неудовлетворительны.

Положительной динамики достигают только в случае выявления рака на начальных стадиях его развития. Но, к сожалению, как показывает статистика, лечение болезни на 1-й стадии осуществляется крайне редко (только у 2% больных), так как выявляется она крайне редко.

Что касается профилактических мероприятий, то они включают в себя:

• своевременное лечение патологий ЖКТ;
• сбалансированное и рациональное питание;
• отказ от вредных привычек;
• умеренные занятия спортом.

Помните, рак головки поджелудочной железы прогрессирует очень быстро и поражает все близлежащие органы и ткани. Поэтому чтобы избежать летального исхода, лечением болезни нужно заниматься с первых дней ее возникновения. А чтобы вовремя обнаружить рак, необходимо проводить профилактическую диспансеризацию каждые 6–12 месяцев.

Источник: https://podjeludochnaya.ru/bolezni/rak-golovki

Опухоль головки поджелудочной железы

Опухоль головки поджелудочной железы – опасное патологическое состояние, которое характеризуется формированием новообразования именно в головке данного органа. Эта патология чаще диагностируется у представителей сильной половины человечества, нежели у женщин. Также стоит отметить, что в группу риска входят люди, перешагнувшие шестидесятилетний рубеж.

На сегодняшний день учёным ещё не удалось точно установить причины прогрессирования этого опасного недуга, но ими были названы предрасполагающие факторы к его развитию. Сформироваться на поверхности головки могут новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера.

В зависимости от этого зависит клиническая картина, а также методика лечения. Стоит отметить, что часто на первых этапах развития сформированное новообразование совершенно не проявляет себя, а если и есть какие-либо признаки, то они не относятся к специфическим.

Именно поэтому опухоль головки железы обнаруживается на ранних стадиях очень редко.

К первым симптомам, которые указывают на поражение головки, относят появление сухости в ротовой полости и жажды, болезненные ощущения в животе, чаще со стороны левого подреберья. Несколько позже клинику дополняет механическая желтуха, нарушение процесса пищеварения, снижение массы тела и прочее.

Диагностировать нахождение опухоли на головке поджелудочной железы достаточно затруднительно, особенно на ранних этапах. Поджелудочную железу можно «осмотреть» только посредством проведения МРТ, КТ или УЗИ. Кроме этого, назначаются и лабораторные методы диагностики, в частности кровь на онкомаркеры.

Лечение железы проводится исключительно хирургическим способом. Консервативная терапия является поддерживающей. Могут назначаться наркотические обезболивающие, препараты с глюкозой, ферменты.

Прогноз напрямую зависит от того, сформировалась злокачественная или доброкачественная опухоль, и на каком этапе своего развития она находится.

Как говорилось выше, сказать, почему именно поражается поджелудочная железа, специалисты пока не могут. Но известны факторы, которые повышают риск образования опухоли на органе. К таковым относят:

• наследственную предрасположенность;
• табакокурение. Этот фактор увеличивает риск формирования новообразования практически в три раза;
• ожирение;
• сахарный диабет в анамнезе;
• длительное употребление алкогольных напитков;
• наличие у человека панкреатита с хроническим характером течения;
• вредные условия труда. Риск образования опухоли на головке железы возрастает, если человек по роду своей деятельности вынужден контактировать с канцерогенными веществами.

Строение поджелудочной железы

Доброкачественная опухоль головки поджелудочной железы имеет несколько особенностей – она не метастазирует, не прорастает в рядом расположенные органы, и не нарушает основные свойства тканей, из которых она и была сформирована. В зависимости от строения, выделяют такие опухоли головки железы:

• лейомиома;
• аденома;
• инсулинома;
• фиброма;
• ганглионеврома;
• гемангиома.

На протяжении длительного промежутка времени опухоль такого типа может не выражаться какими-либо признаками. Единственное исключение – сформированная инсулиома, которая провоцирует повышение секреции инсулина.

Как результат, это значительно изменяет гормональный фон индивида. В целом же, первые характерные симптомы проявляются в случае значительного увеличения опухоли в размерах.

Из-за того, что она сдавливает рядом локализованные органы, у человека и проявляются следующие признаки:

• болевые ощущения в животе различной степени интенсивности. Иногда они могут отдавать в руку или спину. От приёма пищевых продуктов не зависят;
• механическая желтуха. Проявляется, если новообразование сдавило жёлчный проток;
• тошнота и рвота;
• тяжесть в животе и его вздутие;
• кишечная непроходимость.

Если имеет место такая клиническая картина, следует без промедления обратиться к квалифицированному доктору, который сможет провести диагностику, определить тип опухоли и провести её удаление.

Применение народных средств в этом случае не является целесообразным, так как устранить образование они не помогут, но могут спровоцировать ухудшение общего состояния пациента.

Лечить такое заболевание показано только в стационарных условиях.

Данный вид опухоли является не только труднодиагностируемым, но также и трудноизлечимым. Можно сказать, что излечить его нельзя. Можно лишь продлить жизнь человека на определённый срок. Определить наличие опухоли очень сложно, так как на ранних этапах своего формирования она совершенно не проявляется. Бывают и такие ситуации, когда симптомы рака незаметны вплоть до 4 стадии.

Разновидности:

• плоскоклеточный рак;
• аденокарцинома;
• эндогенный рак;
• ацинарно-клеточный рак;
• цистаденокарцинома.

Опухоль головки поджелудочной железы

Ввиду того, что опухоль на головке располагается в непосредственной близости к органам ЖКТ, то в первую очередь она даёт о себе знать симптомами нарушения пищеварительного процесса. У человека возникает тошнота и рвота, диарея, обесцвечиваются экскременты, отмечается вздутие живота, темнеет урина. Кроме этого, присутствует ещё несколько симптомов:

• возрастание уровня глюкозы в кровяном русле;
• снижение аппетита;
• снижение веса;
• механическая желтуха. Этот симптом относят к характерным. Механическая желтуха проявляется при сдавлении опухолью желчевыводящего протока.

Опасность новообразования также таится в том, что оно может прорастать в другие органы. Это наблюдается на 2 или 3 стадии его формирования. На 4 отмечается распространение метастаз в другие органы. В этом случае операбельное вмешательство уже не проводится. Основа лечения – поддерживающая терапия.

Выявить наличие новообразования на головке железы несколько затруднительно. Именно по этой причине диагностика должна быть только комплексной. Назначаются как лабораторные, так и инструментальные методики.

Первый этап диагностики – опрос пациента и его осмотр.

Кроме этого, врачу важно уточнить некоторые моменты – характер выражаемых симптомов, их интенсивность, не болел ли кто из родственников раком (наследственный фактор) и прочее.

Стандартный план диагностики включает в себя такие методы:

• анализ крови общеклинический;
• анализ крови на онкомаркеры;
• анализ урины общеклинический;
• биохимия крови;
• эндоскопическое исследование органов ЖКТ;
• УЗИ;
• КТ и МРТ;
• проведение биопсии. Одна из самых информативных методик, так как даёт возможность уточнить, сформировалась доброкачественная или злокачественная опухоль.

После получения всех результатов анализов назначается наиболее эффективный план лечения.

Лечение опухолей поджелудочной железы только хирургическое. Лекарствами удалить опухоль пока возможности нет.

Если новообразование доброкачественного характера, то операбельное вмешательство позволит добиться полного излечения пациента, и он сможет и дальше вести нормальную жизнь.

Кроме этого, могут быть назначены препараты для снижения интенсивности симптомов, а также расписана специальная диета.

Злокачественная опухоль имеет более неблагоприятный прогноз. Ввиду того, что её обычно выявляют на поздних стадиях, человека уже могут и не взять на операцию, так как опухоль либо прорастёт в другие органы, либо даст метастазы. Терапия направлена на поддержание жизни человека. С этой целью назначают лучевую и химиотерапию, наркотические анальгетики.

Источник: https://OkGastro.ru/podzheludochnaya/95-opukhol-golovki-podzheludochnoj-zhelezy

Опухоль головки поджелудочной железы — прогноз

Поджелудочная железа – важная структура эндокринной системы. В её клетках синтезируются инсулин и глюкагон.

Эти гормоны белковой природы регулируют углеводный обмен в организме, повышая или понижая уровень простых сахаров в крови. Ферменты, входящие в состав панкреатического сока, необходимы для протекания процессов пищеварения.

Железа, как и любой другой орган, подвержена развитию патологий. Одной из них является опухоль головки поджелудочной железы, прогноз при таком состоянии будет зависеть от характера новообразования и степени его развития.

Причины опухоли

Поджелудочная железа состоит из трёх отделов. Возникновению новообразований больше всего подвержена её головка, представляющая собой широкое основание органа. Опухоли могут иметь разное происхождение. При этом в тканях органа происходит разрастание клеток.

Причинами патологии могут служить следующие факторы:

• генетическая предрасположенность к данному заболеванию;
• влияние никотина (курение или пассивное курение);
• злоупотребление алкоголем;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• контакт с химическими реагентами;
• несбалансированный рацион питания.

Риск развития опухоли выше у людей, употребляющих в пищу большое количество жиров.

Такие блюда сильно нагружают орган, вынуждая его клетки секретировать завышенные объёмы ферментов.

Кроме этого, спровоцировать развитие новообразования в поджелудочной железе могут и различные заболевания. К таким патологиям относятся:

• сахарный диабет;
• панкреатит;
• холецистит;
• цирроз печени.

По этой причине пациентам, имеющим в анамнезе болезни органов пищеварительной системы, следует регулярно проходить обследования. Чем раньше будет выявлена опухоль, тем выше шансы на успешное лечение.

Доброкачественные опухоли

Опухоль доброкачественной природы представляет собой разрастание тканей головки поджелудочной железы. При этом не происходит генетических мутаций и не образуются метастазы.

Симптоматика доброкачественных опухолей отличается от злокачественных. Пациент жалуется на боли. Это связано с тем, что такое новообразование локализуется строго внутри железы.

Оно не выходит за пределы поражённого органа.

Сама железа при этом сильно увеличивается в размерах. Боли в брюшной полости возникают из-за давления на соседние органы. На ранних стадиях, когда размер образования небольшой, пациент может испытывать лёгкий дискомфорт.

К другим симптомам доброкачественной опухоли головки поджелудочной железы относятся:

• тошнота;
• рвота;
• расстройства стула;
• головокружения;
• повышенная потливость;
• жёлтый оттенок кожи и слизистых.

Это ранние симптомы, появляющиеся в начале развития патологии. Далее интенсивность болей увеличивается. Она может иррадировать в спину, поясницу, подреберье. Нередко боль носит опоясывающий характер.

Увеличившаяся головка поджелудочной железы сдавливает протоки печени. По этой причине наблюдается желтушность кожных покровов. Интенсивность окраски постепенно усиливается. Кроме этого отмечается потемнение цвета мочи.

Расстройства пищеварения влекут за собой потерю аппетита. На поздних стадиях патологии больной теряет вес. Доброкачественная опухоль приводит к интоксикации организма.

Новообразования доброкачественной природы подразделяются на несколько видов. В основе классификации лежит тип ткани, которая подверглась патологическим изменениям. Чаще всего наблюдаются аденомы. При этом разрастаются клетки железистой ткани.

Если опухоль формируется из жировых клеток, её называют липомой. Фиброма – разрастание фиброзной ткани. Инсулома – специфичная опухоль поджелудочной железы. При этом разрастаются клетки островков Лангерганса, что приводит к нарушениям углеводного обмена. Кроме этого, изменениям могут подвергаться мышечные волокна, кровеносные сосуды и нервные окончания.

Такие новообразования подлежат обязательному лечению. Проигнорированная опухоль может сильно сдавливать окружающие органы брюшины. Нередко развивается непроходимость кишечника. Медикаментозной терапии доброкачественных опухолей не существует. Больному необходимо хирургическое вмешательство. При операции иссекаются разросшиеся ткани железы.

Злокачественная опухоль

Злокачественная опухоль головки поджелудочной железы представляет собой разрастание клеток вследствие произошедшей мутации.

Рак чреват появлением метастаз. Это означает, что болезнь распространилась из железы на другие органы. Чаще всего страдают лимфатическая система, печень, надпочечники, лёгкие.

Симптомы злокачественной опухоли сходны с признаками доброкачественных образований. Основное отличие заключается в слабой выраженности. По этой причине рак в большинстве случаев диагностируется поздно.

На наличие злокачественного новообразования могут указывать существенное снижение массы тела и общая слабость. Эти симптомы являются следствием интоксикации организма. Болезненные ощущения возникают, как правило, на поздних стадиях болезни.

Больным с диагностированным раком поджелудочной железы назначают курс химиотерапии. Это позволяет сдерживать рост мутированных клеток. Сама злокачественная опухоль удаляется хирургическим путём. Операция выполняется в том случае, если не образовались метастазы.

Увеличение головки поджелудочной железы при наличии рака невозможно диагностировать при визуальном осмотре или пальпации.

Однако следует обратить внимание на размеры желчного пузыря. Если при прощупывании становится ясно, что его размеры выше средних, то следует пройти дополнительное обследование.

Прогноз

Благоприятность исхода лечения будет зависеть от стадии, на которой обнаружено заболевание.

Доброкачественную опухоль легче диагностировать за счёт ярко выраженных симптомов.

Болезненные ощущения причиняют пациенту неудобства. Хирургическое вмешательство в большинстве случаев эффективно.

Адекватная медикаментозная терапия в восстановительном периоде позволит больному быстро восстановиться.

Прогноз в случае злокачественной опухоли головки поджелудочной железы неоднозначен. Самые высокие шансы на излечение на ранних стадиях. Если новообразование имеет небольшой размер и не покидает пределы органа, то хирургическое вмешательство в сочетании с химиотерапией и приёмом медикаментов способны справиться с патологией.

Рак поджелудочной железы второй степени существенно снижает шансы. При этом соседние органы уже подвергаются патологическим изменениям, но метастазы ещё не образованы. Хирургического иссечения опухоли недостаточно. Необходимы химиотерапия и облучение.

Рак третьей и четвёртой стадии не является операбельным. В организме присутствуют метастазы. Курс химиотерапии направлен исключительно на замедление скорости роста новообразования.

На этих стадиях симптомы злокачественной опухоли очевидны. Медикаментозная терапия предназначена для улучшения качества жизни больных.

Средний показатель выживаемости пациентов с наличием запущенной опухоли составляет не более 5%.

Опухоль головки поджелудочной железы – часто встречающееся онкологическое заболевание.

Успешность лечения во многом зависит от периода обнаружения патологии.

Регулярные осмотры и обследования позволят вовремя распознать болезнь и увеличат шансы на благоприятный прогноз.

Видео на тему

Источник: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/podzheludochnaya-zheleza/rak/opuxol-golovki-podzheludochnoj-zhelezy-prognoz.html

Диагностика и лечение рака головки поджелудочной железы

Источник: https://pankreatit03.ru/rak-golovki-podzheludochnoj-zhelezy.html

Рак головки поджелудочной железы: симптомы, лечение

Рак поджелудочной железы относится к наиболее коварным заболеваниям человеческого организма. На долю этого недуга приходится около 3-4% всей онкологии. Более 40 лет медицинское сообщество всего мира пристально изучает рак поджелудочной железы.

Но существенного прогресса, к сожалению, в этом плане не наблюдается, так как затрудняется ранняя диагностика болезни. Обнаруживается заболевание, когда его стадия уже не оставляет практически шансов пациенту на благоприятный исход.

Основные располагающие факторы, способствующие развитию рака:

1. Принадлежность к мужскому полу.
2. Возраст после 45 лет.
3. Сахарный диабет.
4. В анамнезе – резекция желудка.
5. Вредные привычки.
6. Желчнокаменная болезнь.
7. Употребление жирной пищи.

Рак головки железы зачастую определяется уже на 4 стадии, которая является неоперабельной, и с ней пациенты долго не живут. Этот факт объясняется скрытым, тихим течением болезни, к сожалению, встречающимся часто, и рак ну не лечится.

В подобных случаях от первых небольших до клинически ярких проявлений может пройти несколько недель и даже месяцев.

В Америке смертность от аденокарценомы занимает 4 «почетное» место среди общей онкологической смертности, на ранней стадии, при своевременном обнаружении, рак все еще лечится, но не на последней.

Молекулярный механизм развития аденокарценомы

Неопластический процесс в большей мере выражается в мутации гена KRAS 2, особенно в 12-ом кодоне. Эти нарушения диагностируются при пункционной биопсии методом ПЦР.

Кроме того при выявлении рака поджелудочной железы в 60% случаях отмечается повышение экспрессии гена р53, но это не единственные признаки рака поджелудочной железы.

Удельный вес пораженной головки в структуре онкопатологии поджелудочной железы составляет 60-65%. Остальные 35-40% — неопластический процесс в хвосте и теле.

Особенности строения опухолей поджелудочной железы

Панкреатические опухоли от питающих их сосудов отгораживаются слоем изолирующих клеток. Скорее всего, именно этим можно объяснить плохую подверженность аденокарценомы традиционным способам терапии, основанном на блокировании факторов роста сосудов, рецепторов и замедлении ангиогенеза.

Агрессивное распространение метастазов прогрессирует, несмотря на назначенные цитостатики. Этому состоянию сопутствуют нарушение пищеварения и иммунодепрессия. Если стадия последняя, то можно прожить очень недолго с таким онкологическим образованием.

Опухоли могут иметь сходную клиническую картину, но происходить из разных анатомических образований:

1. фатерова соска и ампулы;
2. ацинусов головки поджелудочной железы;
3. слизистой оболочки ДПК;
4. эпителия протоков;
5. эпителия общего протока.

Все эти опухоли объединяются в одну группу именуемую рак головки поджелудочной железы или периампулярный рак, последняя стадия которого не оставляет шансов пациентам.

Особенности анатомического строения поджелудочной железы объясняют возникновение патологических проявлений при ее поражении. Размеры поджелудочной железы колеблются от  14 до 22 см. Близкое нахождение головки железы к общему желчному протоку и луковице дуоденальной кишки проявляются сбоями в работе ЖКТ.

Основные клинические симптомы

Если опухоль локализуется в области головки, у больного можно диагностировать следующие проявления:

1. Дискомфорт.
2. Боль в правом подреберье и околопупочной области. Характер болей может быть самым различным, то же самое касается длительности. Боль усиливается после приема алкоголя или приема жареной пищи, в положении лежа.
3. У 80% больных наблюдается желтуха без лихорадки, которая сопровождается синдромом Курвуазье, то есть при отсутствии желчной колики пальпируется увеличенный желчный пузырь.
4. Наличие в крови желчных кислот вызывает кожный зуд, проявляющийся в преджелтушный период.
5. Неопластические симптомы: нарушения сна; прогрессирующая потеря веса; быстрая усталость; отвращение к мясной, жаренной и жирной пище.

Диагностика

Своевременно выявить рак поджелудочной железы не так уж и просто. Информативность КТ, УЗИ и МРТ составляет примерно 85%, поэтому ранняя стадия так редко выявляется.

При помощи КТ можно определить наличие опухолей от3-4 см, но частое прохождение этого исследования не рекомендуется из-за сильной дозы рентгеновского облучения.

Ретроградная эндоскопическая холангиопанкреатография применяется в диагностических сложных ситуациях. Определяют признаки рака поджелудочной железы закупорка или стеноз протока самой железы либо общего желчного протока. В половине случаев у больных можно заметить изменения в обоих протоках.

В связи с явными отличиями в тактике лечения и дальнейшем прогнозированием аденокарциномы, опухолей и лимфомы островковых клеток, в этот период необходима правильная доскональная гистологическая верификация (подтверждение) диагноза. Контролируемая КТ или УЗИ позволяет получить материал для исследований гистологического уровня.

Плотная воспалительная ткань, имеющая признаки отека и образовавшаяся вследствие хронического панкреатита, зачастую окружает злокачественную опухоль. Поэтому данные биопсии поверхностных слоев новообразования не всегда имеют смысл.

Рациональная терапия

Больных всегда интересует вопрос: сколько они могут прожить после операции.

Радикальное хирургическое вмешательство – это сегодня единственный метод, который в первоначальной стадии рака может навсегда избавить пациента от этого недуга.

Оправданность операции составляет 10-15% всех случаев, если стадия не развилась. В легкой стадии диета при раке поджелудочной железы может оказывать определенную помощь.

Наиболее предпочтительна панкретодуоденальная резекция. В этом случае появляется шанс сохранить экзокринную функцию поджелудочной железы, а это поможет пациенту избежать развития тяжелого сахарного диабета 1 типа, в таком случае на вопрос, сколько дальше можно жить, есть определенные ответы.

Более 5-ти лет живут 15-20% больных, перенесших подобную операцию. Хотя, если метастазы распространятся в лимфоузлы и топографически близкие органы, то вероятность рецидива очень высока. Здесь уже речь идет о раке поджелудочной железы 4 степени, эта стадия не дает сколько бы ни было времени.

Прогноз

При раке поджелудочной железы прогноз неблагоприятный. В среднем неоперабельные больные с 4-ой степенью проживают около 6 месяцев. Им показана паллиативная терапия. При развитии желтухи следует проводить чрезпеченочное либо эндоскопическое дренирование.

Если состояние пациента позволяет, ему накладывают анастомоз, который нужен для выполнения функции дренажа, однако 4-я стадия не оставляет шансов пациенту.

Нельзя терпеть боль и самостоятельно диагностировать болезни. Только при своевременном обращении к специалисту возможен благоприятный для жизни исход.

Источник: http://diabethelp.org/oslozhneniya/rak-golovki-podzheludochnojj-zhelezy.html