Рецидив рака яичников причины и вероятность возобновления болезни, диагностика и прогнозы
Рецидив рака яичников – возобновление болезни, которое может произойти даже после выздоровления. Данный процесс у раковых больных встречается нередко, являясь опасной для жизни и тяжелой в плане устранения патологией.
Нередко пациентки, столкнувшиеся с этим заболеванием, задают врачам вопрос, можно ли вылечить рак яичников. Согласно статистике, многим женщинам, прошедшим эффективную и своевременную терапию, удается добиться ремиссии болезни.
Однако раковые поражения имеют склонность возвращаться даже после успешного первичного курса терапии.
Частота рецидивов
Раковые клетки, поразившие придатки, даже после удаления органов и последующей химиотерапии нередко снова начинают деление.
Это происходит из-за того, что врачи могли не заметить микрометастазы, которые со временем начинают развиваться.
В результате после ремиссии заболевание снова активизируется, а пораженная раковыми клетками площадь увеличивается за счет захвата других близлежащих органов.
Согласно статистике, случаи рецидивов рака яичников наблюдаются у 20-50 процентов больных, в числе которых как женщины, столкнувшиеся с последними стадиями заболевания, так и те, у кого онкологическая опухоль находится на начальной ступени развития. Вероятность возвращения болезни зависит от таких факторов:
- особенность организма женщины;
- использованные в ходе терапии препараты;
- эффективность подобранной индивидуальной терапии;
- уровень иммунитета и его способность противостоять возобновлению заболевания;
- эмоциональное состояние пациентки и ее настрой на позитивные результаты.
При правильной терапии, которая была выполнена в необходимом объеме, без повторного развития рака можно прожить много лет. Согласно статистике, у 27 процентов женщин рак не возвращается до пяти лет после операции и химиотерапии. До десяти лет без возобновления болезни удается прожить порядка семи процентам пациенток.
Чаще всего вторичное развитие онкоклеток после установленного диагноза случается в первые несколько лет. Из всех случаев примерно пятьдесят процентов раковых опухолей в яичниках заканчивается летальным исходом. Онкологические болезни отличаются сложным течением.
Как только была проведена адекватная диагностика, врачи рекомендуют начинать курс приема противораковых препаратов.
Важно! Даже после окончания назначенного курса, женщинам рекомендуется регулярно посещать гинеколога-онколога, постоянно проходить обследования и сдавать анализы. В случае ремиссии не стоит расслабляться, так как если не следовать предписаниям врача, раковые клетки могут начать повторное развитие.
Вероятность возобновления патологических процессов в разы повышается, если диагноз был поставлен, когда рак уже перешел во вторую или третью стадию.
Начало терапии на четвертой стадии практически в ста процентах случаев не приводит к ремиссии.
В данном случае даже оперативное вмешательство не имеет смысла, так как онкоклетки уже пустили метастазы в другие органы. По этой причине излечение практически невозможно.
Причины рецидива рака яичников
Онкологические опухоли, поражающие яичники, на сегодняшний день встречаются у женщин намного чаще, чем инсульты. Нередко возникает и вторичное развитие раковых клеток. Причиной таких процессов становятся метастазы, отличающиеся быстрым распространением. Если начался процесс метастазирования, шансов на успешный исход у пациентки остается все меньше.
В очень редких случаях диагностика заболевания проводится на ранней стадии развития, поэтому и смертность у больных раком яичников достаточно высокая. На сегодняшний день причины рецидивирующих процессов достоверно остаются неизученными, как и этиология самого заболевания.
Однако многие ученые связывают появление онкологических опухолей и вторичных метастаз в придатках с такими причинами:
- длительное повышенное содержание некоторых гормонов в организме;
- химические, термические и механические повреждения придатков, вызванные неудачным прерыванием беременности, случайными ожогами и негативным химическим воздействием гигиенических средств;
- наследственность;
- распространение метастазов в лимфу и брюшную полость;
- неполное удаление опухоли или поражение здоровых клеток во время хирургического вмешательства.
Повторное развитие онкологии возможно, если пораженные клетки или некоторые участки органа начинают мутацию и новое развитие. При этом болезнь охватывает весь организм и возобновляется с новой силой. Чтобы свести к минимуму такую возможность, врачи удаляют не только пораженный орган, но и часть близлежащих тканей. В данном случае шансы на выздоровление у пациентки существенно увеличиваются.
Симптомы возобновления онкозаболевания
Если после проведенной терапии появляются симптомы рецидива рака яичников, откладывать терапию крайне не рекомендуется. Нужно незамедлительно обратиться к лечащему гинекологу-онкологу, чтобы застать процесс на ранней стадии. Узнать о том, что заболевание вернулось, можно по таким симптомам:
- частое и увеличивающееся недомогание;
- появление болей и ощущения тяжести в области органов малого таза;
- постоянное чувство усталости;
- нарушение менструального цикла у пациенток, у которых еще не наступила менопауза, и не проводилось удаление придатков;
- появление болезненности в органах брюшной полости;
- проблемы с дефекацией и мочеиспусканием;
- образование асцита или метастатического плеврита.
Симптомы рецидивирующей онкологии могут появиться не сразу, а через несколько лет после того, как была проведена диагностика и лечение. Женщины после операции и соответствующего курса терапии должны максимально внимательно относиться к своему здоровью.
Стоит помнить, что в 25 процентах случаев пациентки с ранней стадией рака при рецидивах болезни вовсе не испытывают никаких симптомов. Поэтому рекомендуется регулярно посещать врача и проходить осмотры, чтобы захватить повторное развитие на начальном этапе.
Рекомендуем узнать: Как проводится биопсия яичников у женщин
Методы диагностики
Диагностика рецидивов рака яичников после операции чаще всего производится методом профилактического гинекологического осмотра, который должна проходить каждая женщина, получившая терапию по лечению злокачественных новообразований.
Если есть подозрение на раковый рецидив, используются дополнительные диагностические методы, в числе которых обычная рентгенография или КТ, анализ крови на наличие онкомаркеров, проверка лимфоузлов.
В некоторых случаях для исключения или подтверждения повторного заболевания назначается хирургическое вмешательство в виде ревизионной лапаротомии, при которой врач получает возможность визуально осмотреть брюшную полость.
Чтобы поставить точный диагноз, специалист должен изучить и принять во внимание информацию об особенностях опухоли, уровне ее чувствительности к проведенной химиотерапии, гормональному лечению или облучению.
Лечение рецидивирующей опухоли
Многих женщин интересует, как лечат рецидив рака яичников.
Прежде чем ответить на этот вопрос, каждый врач изучает особенности заболевания и определяет временной интервал, прошедший с момента первичного купирования онкозаболевания до появления симптомов повторной болезни.
Так, если женщина прошла курс пять месяцев назад, остановить рост раковых клеток можно попробовать применяемыми ранее препаратами. Чем дольше этот период, тем выше вероятность, что аналогичная терапия будет эффективной и повысит шанс на полное выздоровление.
Важно! Нередко лечение рака яичников при рецидивирующих процессах начинается с ревизионной лапаротомии или других методов инструментального исследования. Это позволяет определить, на какую стадию заболевание перешло с момента операции и медикаментозного курса. По результатам обследования составляется индивидуальный план лечения.
При проведении предварительной лапаротомии иногда удаляются некоторые элементы опухоли.
Пациенткам, у которых наблюдаются множественные метастазы, нередко рекомендуют кардинальные оперативные процедуры, позволяющие прожить дополнительно до девяти месяцев.
Однако некоторые ученые полагают, что такие меры, наоборот, приводят к ускоренной генерализации онкологических процессов. Выбор препаратов и целесообразность оперативного вмешательства определяется в каждом конкретном случае.
Нередко химиотерапия при рецидивах не приносит позитивного результата, так как онкоклетки имеют свойство развивать устойчивость к данному методу лечения рака яичников.
По этой причине задача врача заключается преимущественно в том, чтобы улучшить качество жизни женщины, и контролировать симптомы заболевания. Повторное развитие раковых клеток считается неизлечимым.
Выживаемость в данном случае составляет от 8 до 15 месяцев.
Обратите внимание: Чтобы выявить рецидив на ранней стадии, рекомендуется систематически посещать врача и проходить обследование. Ранняя диагностика позволяет добиться большей эффективности лечения.
Если врачи считают, что химиотерапия будет эффективной, назначается ее полный курс. Активное лечение проводится даже в случаях наличия асцита и гидроторакса. Иногда в ходе химиотерапии удается на долгое время устранить жидкость из серозных полостей.
Объемы курса и схему лечения специалисты подбирают сугубо индивидуально, основываясь на результатах первичной терапии. Если такого курса, по мнению специалистов, недостаточно, применяется дополнительная внутриполостная лучевая терапия.
При комплексном лечении в семидесяти процентах случаев удается продлить жизнь пациентки приблизительно на полгода. По статистике смерть наступает через два года после того, как было выявлено повторное развитие болезни.
Причиной летального исхода нередко становится асцит, непроходимость кишечника или кахексия.
С каждым годом появляются новые препараты, которые позволяют более эффективно купировать разные стадии рака и бороться с рецидивами. Их активно используют в качестве монотерапии и в ходе комплексного лечения. Все это увеличивает выживаемость онкологических больных.
Эффективность повторной операции при рецидивах
Нередко женщинам с рецидивными процессами опухолей яичников назначают повторную операцию. Это связано с тем, что в ходе первичного лечения не всегда удается удалить все пораженные ткани.
Микрометастазы имеют свойство проникать в близлежащие органы и развиваться в них. Если в ходе повторного обследования выяснилось, что не все мутированные клетки были удалены, а метастазы еще не захватили большую площадь, назначается хирургическое вмешательство.
Повторная операция на сегодняшний день считается достаточно эффективным методом лечения.
Некоторые пациентки с первой стадией онкологии желают сохранить репродуктивные функции, поэтому врачи проводят операцию с целью сохранения функции яичников. Удалению подлежат только мутированные ткани органов малого таза.
При этом повышается риск повторного развития онкозаболевания. Если в последующем наблюдается рецидив, врачи настаивают на полном удалении придатков и матки. Данный подход часто оказывается единственным способом продления жизни пациентки.
В некоторых случаях это позволяет добиться полного выздоровления.
Статистика выживаемости
Согласно статистическим данным, при рецидиве онкологии придатков уровень выживаемости достаточно низкий. Данная патология редко эффективно устраняется лучевой терапией или оперативным вмешательством, поэтому она считается неизлечимой.
Срок жизни пациенток при вторичном развитии онкологического новообразования в яичниках составляет в среднем 8-15 месяцев. Многие врачи все же назначают повторную химиотерапию, чтобы хотя бы немного продлить жизнь женщины.
Однако эффективность такого лечения намного ниже, чем его использование в первичном купировании развития опухоли.
Своевременный и адекватный терапевтический комплекс позволяет продлить приблизительно на полгода жизнь семи пациенток из десяти. Данный период зависит от многих факторов, включая психическое состояние и тягу женщины к жизни. Повысить шанс на выживаемость позволяет полное удаление детородных органов.
Иногда такая кардинальная мера снижает риск повторного развития рака.
Регулярное обследование у гинеколога-онколога, повышенное внимание к собственному здоровью и самочувствию, посещение врача при малейшем дискомфорте: все это дает возможность избежать осложнений и своевременно получить медицинскую помощь, которая сохранит или хотя бы продлит жизнь.
Источник: http://ProYaichniki.ru/zabolevaniya/rak/retsidiv-raka-yaichnikov.html
Рецидив рака матки после операции и лучевой терапии
В современном мире существует такое заболевание, которое не так уж легко победить, особенно если обнаружено оно не на начальной стадии — это рак.
Его лечат разными способами, одним из которых является оперативное вмешательство. И вот когда кажется, что болезнь ушла, и все позади, она неожиданно возвращается.
Почему происходят рецидивы рака после операции, каковы симптомы и как предупредить возвращение болезни, поговорим далее.
Что такое рецидив рака
Рецидив онкологии — это возращение злокачественного заболевания после периода ремиссии.
Принято различать рецидив всего онкологического заболевания и опухоли.
Причиной рецидива новообразования может стать активизация раковых клеток, которые остались после лечения и оперативного вмешательства и некоторое время бездействовали. Это может быть достаточно продолжительный период времени.
Считается, что заболевание вновь дало о себе знать, если появляются метастазы через определенный промежуток времени после того, как опухоль была удалена. Они могут быть обнаружены не только в зоне опухоли, но и в тканях, в отдаленных органах, лимфатических узлах.
То, что рецидив не случится после выздоровления, никто не может гарантировать. Но существуют факторы, которые могут помочь определить врачу вероятность возникновения возвращения болезни и поставить об этом в известность пациента.
Факторы повторного заболевания
Выделим несколько факторов, от которых будет зависеть возникновение повторного злокачественного процесса:
- Где расположена опухоль. Если это рак кожи на первой стадии, то повторное возвращение болезни практически исключено, а вот рецидив рака молочной железы внутреннего квадранта или онкологии прямой кишки более вероятен. На какой стадии находится заболевание. Так, на ранних этапах заболевания, когда злокачественные клетки не проникли через тканевой барьер и не распространились по кровеносной и лимфатической системе, возможно полное излечение без рецидивов заболевания. Каково гистологическое строение новообразования. Опухоли поверхностные, как правило, не образуют повторного злокачественного образования. А инфильтративный рак часто имеет рецидивы даже после оперативного вмешательства. Какой метод и объем лечения были использованы. Самым эффективным считается комбинированный метод терапии. Он дает более высокий процент излечения. Каков возраст пациента. Известно, что рецидив рака в молодом возрасте — явление очень редкое, чего нельзя сказать о людях более старшей возрастной категории. Также известно, что вторичная раковая опухоль растет очень быстро и агрессивно.
Причины рецидива рака после операции
Одним из методов лечения онкологического заболевания является оперативное удаление злокачественной опухоли. Однако даже после такого вмешательства и проведения курса химиотерапии возможен рецидив патологии. Причины возвращения болезни можно назвать следующие:
- Одной из причин является не до конца удаленные раковые клетки при оперативном вмешательстве. Это возможно из-за того, что они начали образовываться не в одном, а в нескольких местах пораженного органа. Проведение неполноценного лечения или использование неэффективных методов. Тяжелые физические нагрузки. Травмы прооперированной части тела. Употребление наркотических препаратов, курение и пристрастие к крепким алкогольным напиткам. Хронические патологии. Инфекционные заболевания. Сбои в работе эндокринной системы.
Рецидив на начальной стадии протекает практически бессимптомно, но одним из проявлений является определение на месте оперативного вмешательства узловатых образований патологических тканей. Поэтому необходимо проходить регулярные обследования, так как симптомы на ранней стадии минимальны.
Диагностирование рецидива
Для того чтобы определить, насколько увеличились патологические образования, врачи могут назначить следующие анализы:
- Рентгенологическое обследование. Ультразвуковое обследование. Лабораторные анализы. Биопсия патологических тканей.
Где может проявиться рецидив
Рецидив злокачественного новообразования не всегда происходит в том месте, где оно было выявлено первый раз и удалено.
Где чаще всего обнаруживается повторное развитие опухоли:
- Местный рецидив. Рак появляется в тех же тканях или очень близко к ним расположенных. При этом процесс не распространился на близлежащие органы и ткани. Региональный рецидив. Злокачественные клетки обнаружены в лимфатических узлах и тканях поблизости от места удаления ракового образования. Отдаленный рецидив. Патологические изменения обнаружены в отдаленных районах от основного первичного рака.
Рассмотрим симптомы рецидива рака некоторых заболеваний.
Симптомы вернувшейся онкологии яичников
Даже 100-процентное излечение не гарантирует того, что заболевание больше не вернется. Если перенесено оперативное вмешательство по поводу рака яичников, то есть некоторая вероятность, что может произойти рецидив рака яичников.
Для своевременного обнаружения следует обратить внимание на следующие симптомы:
- Недомогание и слабость проявляются все чаще. В нижней части живота присутствует чувство боли и тяжести. Быстрая усталость. Наблюдается нарушение менструального цикла. Появляются сбои в работе органов малого таза. Нарушение мочеиспускания и дефекации. Появляется метастатический плеврит или асцит.
Симптомы рецидива рака матки
Как говорилось ранее, первые симптомы повторного возвращения болезни настолько ничтожны, что можно даже не обратить на это внимания. Однако необходимо знать, какие могут быть симптомы, если это рецидив рака матки:
- Упадок сил, апатия. Головокружения. Диспепсические расстройства. Повышение температуры тела до 38 градусов и выше. Периодические боли в пояснице и малом тазу, усиливающиеся по ночам. Сукровичные или водянистые выделения.
Общие симптомы повторной онкологии после операции
Выделим несколько общих признаков, которые характерны для рецидива онкологического заболевания:
- Постоянное чувство усталости. Головные боли, головокружения. Расстройство работы системы пищеварения. Нарушение функций кишечника и мочевого пузыря. Уплотнения или новообразования в любых частях тела. Необычные выделения или кровотечения. Частые боли. Изменение размеров и характера родинок, родимых пятен. Постоянный кашель или охриплость голоса.
Хочется еще раз отметить, что чаще всего рецидивы рака на начальных стадиях проходят не очень заметно для больных. Поэтому необходимо регулярно наблюдаться у специалистов и сдавать анализы на раковые клетки.
Как лечат вернувшееся заболевание после операции
В настоящее время медицина успешно борется с раком на первых стадиях, и лечение рецидива на начальной стадии может дать человеку больше шансов на выздоровление.
Рецидив после удаления рака может быть ранним и поздним. Ранний рецидив происходит спустя 2-4 месяца после операции, а поздний — спустя 2-4 года и более.
Ученые выяснили, что после операции раковые клетки начинают активно прогрессировать через 4-6 месяцев, поэтому целесообразно проводить специфическую терапию сразу же, как только были обнаружены первичные признаки онкологии в прооперированном органе.
В чем заключается противораковая терапия:
- Оперативное вмешательство. Иссечение злокачественного образования, если опухолевые клетки не проникли в другие ткани. Лучевая терапия. Химиотерапия. Лечение с применением иммунотерапии. Учитывая вид и стадию рака, проводят радиочастотную абляцию, криодеструкцию или гормональную терапию.
Как правило, используется не один метод лечения, а несколько, что дает хорошие результаты. Часто применяют химиотерапию вместе с лучевой терапией.
Хочется отметить, что рецидивы рака, как правило, не могут лечиться с применение тех же методов и препаратов, которые были использованы при терапии первичного образования. Злокачественные клетки могут иметь устойчивость к химиотерапии, поэтому использовать ее при рецидиве уже нельзя.
Лучевая терапия применяется в том случае, если опухоль не может быть удалена хирургическим путем, и уже образовались метастазы. А также этот вид лечения является дополнительным к проведению химиотерапии.
Способы предупреждения рецидива
Чтобы не произошел рецидив после рака, необходимо соблюдать несколько рекомендаций:
- Постоянно наблюдаться у врача-онколога. Не реже чем 2 раза в год проходить медицинское обследование. Проводить лабораторные исследования, контролировать состояние лимфатических узлов, а также проводить осмотр на наличие уплотнений, новообразований. Придерживаться здорового образа жизни. Не курить, не злоупотреблять крепкими спиртными напитками. Соблюдать правильное питание. Рацион должен быть насыщенным и сбалансированным. Принимать витамины и пищевые добавки рекомендуется, но только после консультации с врачом. Рекомендованы умеренные физические нагрузки, занятия спортом. Правильное чередование труда и отдыха, активный образ жизни.
Как известно, рецидивы рака происходят в более агрессивной и скоротечной форме. Чтобы этого не допустить, необходимо придерживаться советов врачей, вести здоровый образ жизни, а если все же посещает страх возвращения болезни, обратиться за психологической помощью.
Рецидив рака шейки матки
Неблагоприятный исход от лечения рака шейки матки зачастую связан с возникновением рецидива заболевания и развития метастазирования. Рецидив рака шейки матки возникает на том же месте, где изначально была выявлена первичная опухоль.
Чтобы поставить диагноз рецидив, первичное новообразование должно быть полностью устранено и какой-то промежуток времени должен сохраняться благополучный период без прогрессии патологии.
Если же благополучное состояние в течение нескольких месяцев не было выявлено, болезнь находится в стадии прогресса.
Причины рецидива
Распространение метастаз за пределы порвичной локализации образования
Возникнуть подобная проблема может в результате следующих причин:
операция была произведена недостаточно радикально; образование ещё до момента операции распространилось за пределы возможного удаления тканей.
Частой является первая причина, так как во время операции раковые клетки могут дессименировать, то есть распространиться на соседние ткани и при этом остаться не замеченными врачами, а разрастись вследствие до обычной опухоли. Рецидив после рака шейки матки при использовании комбинированного лечения в виде оперативного вмешательства и лучевой терапии возникает достаточно часто, в 30% случаев.
Обратите внимание! Частота рецидива на поздних стадиях значительно чаще, чем при выявлении опухоли на начальном этапе.
Клиническая картина и диагностика
Симптомы возникновения болезни
Рецидив рака шейки матки, симптомы длительное время может не проявлять. Подобную картину отмечают до четверти всех больных, и обнаруживается повторное новообразование просто при плановом обследовании.
В остальных случаях признаки имеют общий характер с первоначальной клинической картиной. Большинство пациентов, у которых был задет цервикальный канал, отмечают приступы боли в пояснице и крестце, особенно усиливающиеся в ночное время.
Если опухоль локализуется ближе к влагалищному рубцу, больные отмечают контактные кровяные выделения.
Диагностика особенно затруднена при локализации образования в параметральной клетчатке. Свидетельствовать о рецидиве также могут бели, имеющие необычную консистенцию с примесью гноя и сукровицы. На шейке образовывается уплотнённая язва, постепенно увеличивающаяся в диаметре.
Для точного выявления рецидива и подтверждения этого диагноза требуется ряд диагностических процедур. Рак шейки матки видно на узи, также при бимануальном гинекологическом исследовании и лабораторных анализах.
Могут быть назначены разные методы, к ним относятся:
- радиоизотопная ренография; КТ, МРТ и УЗИ; лимфография; ангиография; биопсия; гинекологическое исследование (двуручное обследование); артериография; цитологическое исследование инвазивной ткани путём забора материала при помощи пункции.
Определяющее значение в постановлении диагноза имеет гистологическое и цитологическое исследование ткани полученных путём биопсии.
Метод биопсии может быть выполнен разными путями:
- открытая чрезвлагалищная биопсия выполняется при локализации опухоли в доступном для осмотра шейки матки; пункционная биопсия назначается, если новообразование находится в недоступном для осмотра месте, а также при наличии инфильтрата в области таза. Проводят такую процедуру под местным обезболиванием, специальной иглой через влагалище; открытая чрезбрюшная биопсия проводится в тех случаях, когда поражённые ткани находятся в не зоны достижения иглы при пункционной методике, а также вблизи магистральных сосудов. Такая процедура позволяет точно увидеть, как выглядит рак шейки матки, определить его размеры и точное место локализации.
Если обнаружен рак шейки матки после лучевой терапии, а точнее его рецидив, в таком случае определяется точное место поражённых тканей и возможность проведения оперативного вмешательства.
Так, например, если опухоль расположилась в области цервикального канала и влагалищной части шейки матки наиболее эффективным методом лечения считается расширенная или простая экстирпация матки с придатками с последующим курсом лучевого облучения.
Когда образование локализуется в параметриях либо у стенок таза, провести хирургическое вмешательство не есть возможным. В этом случае лечение рецидива рака шейки матки назначают в виде прицельной дистанционной лучевой терапии.
Что можно сделать в качестве профилактики?
Конечно, полностью защитить себя от повторного развития раковых клеток в организме невозможно, но всё же существуют некоторые способы, которые хоть немного, но сокращают риск развития рецидива.
Чеснок способствует уничтожению раковых клеток и повышает иммунитет
После перенесения столь серьёзного заболевания следует:
заняться повышением защитных функций иммунной системы. После того как болезнь рак шейки матки была побеждена, организм потратил на этот процесс много сил и иммунитет находится в очень ослабленном состоянии.
Соответственно требует восстановления; следует быть осторожными с физическими нагрузками, поднятием тяжестей и увлечением активными видами спорта.
Чрезмерные нагрузки будут вредны для женщин, перенёсших столь серьёзную патологию; систематическое посещение лечащего врача и выполнения всех его предписаний, должно выполняться в обязательном порядке; также важно проходить комплексную диагностику со сдачей анализов на онкомаркеры и другими инструментальными обследованиями.
Обратите внимание! Выявление рецидива заболевания происходит в первые два года после окончания лечения.
Прогноз после того как обнаружили рак шейки матки повторно в большинстве случаев неблагоприятный. Болезнь также требует незамедлительного лечения, сложность которого состоит в более обширном поражении тканей и зачастую наличии метастаз.
Вместе с тем правильно спланированная терапия позволяет больным надеяться на выздоровление или в крайнем случае максимальное продление жизни. В любом случае, как больному, так и его родственникам не следует опускать руки в борьбе с патологией.
Информативное видео
Источники:
Http://fb. ru/article/321899/retsidivyi-raka-posle-operatsii-simptomyi-sposobyi-preduprejdeniya
Http://onkolog-24.ru/recidiv-raka-shejki-matki. html
Источник: http://rakprotiv.ru/recidiv-raka-matki-posle-operacii-i-luchevoj-terapii/
Рак яичников: рецидив, прогноз и последствия
Прогнозы при раке яичников
Каждая болезнь чревата отрицательным воздействием на организм, от огромного количества факторов зависит степень тяжести нанесенного вреда здоровью и то, как сложится жизнь больного в дальнейшем.
Онкологические заболевания с каждым годом все больше распространяются, в виду плохой экологии, неправильного питания, курения и других причин, ослабляющих иммунитет человека. Среди всех случаев онкологических заболеваний 5 место занимает рак яичника, прогноз которого зачастую неутешительный.
Онкология яичников представляет очень большую и опасную угрозу для женщин не только среднего возраста от 40 лет, но и стала диагностироваться у молодых девушек репродуктивного возраста.
Все течение болезни и ее последствия зависят от той формы заболевания, которую перенесла пациентка. Как и все онкологические заболевания, рак яичников имеет 4 стадии, для каждой из которых характерны определенные признаки.
Людям, перенесшим заболевание рак яичника, прогноз на первые 5 лет в общем виде по данным статистики следующий: 66% случаев выздоровления со средней степенью тяжести, и всего 4% с тяжелой формой заболевания. Такая большая разница обусловлена тем, что на последней 4 стадии рака, онкологические клетки проникают во многие органы человека, поражая даже спиной мозг.
Но утешает лишь тот факт, что обычно рак яичников выявляют в более ранний период и успевают предупредить его развитие. Если вы внимательно следите за своим здоровьем, посещаете регулярно врача и исследуете состояние своего организма с помощью различных методов диагностики, то велика вероятность, обнаружить болезнь на 1 этапе ее развития.
К огромному сожалению, такие случаи сегодня большая редкость. Для тех, у кого рак яичника был выявлен на 1 стадии, для его лечения используется восстановительная терапия, помогающая не только избавиться от болезни, но и сохранить репродуктивную функцию организма женщины, что особенно важно для женщин и девушек в молодом возрасте и не имеющих детей.
Рак яичников на 2 стадии всегда завершается оперативным вмешательством. С его помощью нейтрализуются очаги болезни вместе с пораженным органом, прекращая ее распространение. Своевременное лечение и прохождение восстановительного периода дадут положительный результат и помогут избавиться от болезни.
Если рак яичников обнаружен на 3 стадии его развития, потребуется очень сложное и длительное лечение, которое состоит из целого комплекса методик – оперативное вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия. В этом случае тяжело говорить о ходе развития болезни, в силу того, что каждый организм индивидуально переносит все заболевания и на это влияют самые разные факторы.
Но даже на этой стадии есть вероятность выздороветь. Довести свой организм до 4 стадии рака очень тяжело, но и в этом случае не нужно опускать руки. Вера в себя и опытные врачи помогут избавиться от болезни. Так выглядит картина прогнозов при раке яичников на каждой из 4 стадий. Только борьба за свою жизнь и строгое выполнение всех назначений врачей помогут победить рак.
Рецидив рака яичников
Понятие рецидива характерно для всех типов онкологических заболеваний. Толька каждый из них в большей или меньшей степени подвержен к этому процессу. Рецидив возникает в ответ на механическое или химическое воздействие на опухоль и может проявляться в самые неожиданные моменты.
Главная причина рецидива – не полное устранение пораженных органов, оставшиеся клетки начинают развиваться и провоцируют болезнь с новой силой. Кроме того, существует еще очень много самых разнообразных причин и факторов, которые могут вызвать появление болезни снова. Чтобы рецидив рака яичников был снижен до минимума, необходимо устранить все возможные варианты его развития.
Для этого врачи рекомендуют удалять не только яичники, но и прилегающие органы, которые находятся в тесной взаимосвязи с ними. Такое радикальное решение поможет повысить вероятность полного выздоровления и забыть о болезни навсегда. Отказ от хирургического вмешательства и сохранение органов может привести к страшным последствиям.
Известны случаи, когда метастазы появлялись в легких, а также печени спустя 5 лет и распространялись с еще большей скоростью, уничтожая организм.
Женщинам, которые уже не собираются рожать детей, следует прибегнуть к оперативному вмешательству даже на 1 стадии развития болезни. Несмотря на достаточно высокую эффективность химиотерапии и лучевого лечения, только с помощью удаления пораженного органа можно полностью избавиться от болезни.
Поэтому врачи предлагают этот вариант как приоритетный и самый безопасный для дальнейшего существования. Рецидив рака яичников проявляется в тех случаях, когда женщина не следит за своим здоровьем и относится с пренебрежением к себе.
Всем, кто перенес страшное заболевание рак яичников, необходимо забыть о больших физических нагрузках, любого давления в области живота, а также поднятий тяжести. Бережное отношение к себе и своему здоровью станет хорошей основой для укрепления здоровья и отступления болезни.
К одной из основных мер, которая поможет снизить риск возникновения рецидива болезни, является нормализация гормонального фона женщины. Отсутствие должного внимания к этой проблеме оказывает губительное воздействие на организм, вызывая страшные последствия.
Постоянное наблюдение у врача поможет держать гормональный фон под контролем и избежать не только рецидива рака, но и других опасных болезней. Чтобы минимизировать возникновение рецидива, каждая женщина должна стараться упорно бороться за свое здоровье еще сильнее, чем при выявлении самой онкологии, не забывая о регулярных профилактических осмотрах и наблюдении у врача.
Последствия рака яичников
Если после прохождения обследования, врач поставил диагноз рак яичников, не стоит паниковать и опускать руки. Не теряйте время понапрасну и доверяйте врачам. Как правило, при этом диагнозе прибегают к оперативному вмешательству, которое является наиболее действенным и безопасным методом лечения, способным дать гарантию на избавлении от болезни.
Но говорить о последствиях при диагнозе рак яичников, сколько живут после операции и ответы на другие важные вопросы зависят в первую очередь от того, на какой стадии была выявлена болезнь, как быстро приняты меры, от опыта врачей и индивидуальной переносимости больной.
Дать точных данных не может никто, остается надеяться на лучшее и верить в свое выздоровление.
Любое хирургическое вмешательство отражается на состоянии организма и не проходит бесследно. Женщины, перенесшие удаление яичников и других органов, нужно быть готовым к определенным изменениям.
Удаление хотя бы 1 из яичников резко снижает выработку организмом гормонов, а если необходимо удалять 2, то гормональный фон терпит серьезные изменения. Для его восстановления врач предложит больной пройти специальный курс, который поможет стабилизировать состояние.
Но в силу отсутствия органов по выработке гормонов, женщине придется постоянно поддерживать его искусственно, с помощью употребления специальных препаратов.
Не следование строгим рекомендациям врача и не желание самостоятельно поддерживать выработку гормонов приводит к печальным последствиям, вызывающим серьезные сбои в работе организма и возникновение болезни снова.
В ходе лечения и тяжелой операции, врачи могут принять решение об удалении не только яичников, но и матки, а также сальника.
После этого на их месте образуется пустота, что противоречит всем законам анатомии и негативно отражается на общем состоянии организма. Для улучшения состояния необходимо очень бережно относится к своему здоровью.
Любые нагрузки, поднятие тяжестей, физическая работа, активная половая жизнь станут настоящей угрозой для вашего ослабленного организма.
Тяжело предугадать последствия болезни, многие случаи заканчиваются положительным результатом, когда женщина выздоравливает и забывает об этом страшном диагнозе.
Но, стоит отметить, что в медицине известны случаи, когда рак проявлял себя спустя более, чем 5 лет и метастазы обнаруживались в печени и легких.
Каждая женщина, которая перенесла рак яичников, должна не только проходить профилактические осмотры, но и сдавать ряд анализов на выявление онкологических клеток в организме и показывающих их количестве, чтобы быть готовой во время принять меры.
После операции женщины стараются вернуться к нормальной жизни, и одним из волнующих вопросов остается ведение половой жизни. В первые полтора месяца о ней придется забыть. За это время операционная рана заживет, и только тогда пациентка может вернуться к обычному образу жизни в сексуальном плане.
Изучая опыт онкологических больных с раком яичников, было выявлено, что многие из них не находят различий между ощущениями, испытываемыми до операции и после.
Другая часть отмечает некоторые болевые ощущения, которые со временем угасают, а также некоторые конституционные изменения влагалища, которые также влекут за собой испытание новых ощущений.
К числу последствий также относится ранняя менопауза, но этот фактор присущ пациенткам молодого возраста.
К его основным признакам относятся: сухость кожи, а также сухость влагалища, что вызывает определенные затруднения при половом акте, резкое снижение полового влечения, а также горячие приливы, которые характеризуются ощущением жара с повышенным потоотделением и покраснением кожи лица. Чтобы частично избавиться от этих проблем, можно обратиться к врачу, который назначит курс гормональной терапии, заметно снижающей все симптомы ранней менопаузы.
В послеоперационный период психологические последствия встречаются не реже физических, и требует срочного решения. Многие пациентки после удаления придатков чувствуют себя не полноценными, переживают из – за отсутствия возможности иметь детей, испытывают ряд комплексов и страхов.
Кроме того, частым случаем считается депрессивное состояние, вызванное боязнью заболеть снова и опасением за свое здоровье. Сама операция наносит психологическую травму женщине и влечет за собой эти последствия. Справиться с ними помогут беседы с родными и друзьями, их поддержка и забота.
Кроме того, очень важно уберегать больную от всевозможных стрессов и критических ситуаций, они только усугубят положения. Любовь, теплые дружеские отношения создадут самую благоприятную отставку для женщины, перенесшей болезнь рак яичников. Сколько живут после нее зависит напрямую от психоэмоционального состояния женщины и обстановки в семье.
Также женщина может обратиться за советом и помощью к психологу и в разнообразные организации, которые помогают женщинам, не имеющим детей.
Продлить свою жизнь даже после рака яичников вполне возможно, если поддерживать свою иммунную систему на хорошем уровне. В этом вам может помочь Трансфер фактор. Это особый препарат, который насыщает ваш организм особыми клетками.
Они не только помогают бороться с инфекциями, микробами и даже онкологическими заболеваниями, но еще и обучают вашу иммунную систему новым знаниям, которые в будущем помогут организму самостоятельно, без препарата, справляться с надвигающимися на него проблемами.В основе Трансфер фактора присутствуют исключительно натуральные элементы. Главным считается коровье молозиво.
Это единственный продукт, в котором содержится самое большое число трансфер клеток, то есть молекул, хранящих в себе все знания касательно различных заболеваний.
Еще одно свойство Трансфер фактора заключается в том, что он не оказывает никакого воздействия не только на внутренние органы, но и на другие системы, только на иммунную систему.
Кроме того, его клетки замещают поврежденные участки в цепочке ДНК, тем самым исправляя недоработки природы.
Употреблять такой препарат, как Трансфер фактор, можно не только в момент заболевания, но и в качестве профилактики.
Источник: http://www.transferfaktory.ru/rak-yaichnikov-retsidiv-prognoz-i-posledstviya
Почему рак возвращается?
Понимание того, как и почему возвращается рак
Несмотря на лечение, такое как хирургия, химиотерапия и лучевая терапия, слишком часто рак возвращается. И, в то время, как многие раковые заболевания рецидивируют в первые 5 лет, многие из нас знают кого-то, кто оставался без рака в течение многих лет и даже десятилетий до того, как их рак вернулся.
Почему некоторые раковые опухоли возвращаются, и как это происходит?
Краткий обзор терминологии рака
Когда речь идет о возвращении рака, это помогает точно определить, что такое рецидив, а также несколько других терминов.
Повторение – рецидив рака относится к раку, который возвращается ( рецидивы рака) после определенного периода времени, в течение которого рак был ремиссией (обычно это означает, что нет признаков болезни, а рак не является “обнаружено” при сканировании.
Хотя, нет точного определения времени, которое должно пройти, во время которого у человека нет рака, и когда рак считается рецидивом. Многие онкологи считают, что раковые заболевания, которые повторяются в течение 3 месяцев, являются прогрессией, а не рецидивом.
| СтатьяРецидив рака молочной железы | СтатьяВсе виды и типы рака |
Прогрессия (прогрессирующее заболевание – ПД) – прогрессирование рака относится к раку, который ухудшается и увеличился по меньшей мере на 20 процентов по размеру или распространился после лечения.
Частичный ответ. Частичный ответ на лечение означает, что опухоль уменьшает размер на не менее 30 процентов, но не исчезает полностью, как указано при клиническом исследовании или сканировании. Это также называется частичной регрессией.
Стабильное заболевание – Стабильная болезнь, также называемая статической болезнью, означает, что опухоль не увеличивается или значительно уменьшается.
Это также означает, что нет новых опухолей и что опухоль не распространилась ни на какие новые области тела.
Опухоль не увеличилась настолько, чтобы ее называли прогрессирующим заболеванием (увеличение на 20 процентов или более) или уменьшилось настолько, чтобы ее можно было назвать частичным ответом (по крайней мере, на 30 процентов меньше).
Полный ответ: полный ответ или полная регрессия означает то же, что и полная ремиссия или нет никаких признаков заболевания. Это означает, что никакая остаточная опухоль не может быть обнаружена на физическом осмотре, сканировании или анализах крови, но не означает, что Рак вылечен!
Ремиссия – Ремиссия не означает, что рак вылечен, а вместо этого, этот термин относится к отсутствию болезни. Есть 2 типа ремиссии. При полной ремиссии рак не может быть обнаружен путем физического обследования или рентгенологических исследований. При частичной ремиссии рак все еще обнаруживается, но уменьшается в размерах.
Отсутствие доказательств болезни – определяется так же, как полная ремиссия – рак не может быть обнаружен никакими тестами или экзаменами.
Рецидив – термин рецидив обычно используется взаимозаменяемо с повторением.
Так как рецидивы являются значительной причиной заболеваемости и смертности от рака, очень важно понимание того, почему возвращение рака имеет решающее значение для повышения выживаемости больных раком. Мы надеемся, что по мере совершенствования знаний в этой области выживаемость для многих видов рака будет увеличиваться.
Важно начать с того, что для начала рака требуется всего несколько раковых клеток, оставшихся после лечения.
Для формирования опухоли, которая может быть обнаружена даже самыми передовыми методами визуализации, требуется много миллионов раковых клеток.
Что относительно хирургии и лучевой терапии, которая кажется успешной?
Если у вас есть хирургия с четкими полями на вашем отчете о патологии, и если при сканировании нет доказательств наличия рака, довольно трудно понять, почему рак может вернуться.
Но, даже когда на краю опухоли не видны раковые клетки, некоторые раковые клетки могут уже начать распространяться через лимфатическую систему, локально в близлежащие ткани или через кровоток в другие области тела.
Эти раковые клетки, которые не поддаются обнаружению, называются микрометастазами.
Операция и лучевая терапия считаются «местными методами лечения».
Таким образом, они не лечат раковые клетки, которые прошли за пределы области лечения. Кроме того, лучевая терапия не может убить все раковые клетки. Радиационные работы разрушают ДНК как в раковых клетках, так и в нормальных клетках. Подобно тому, как нормальные клетки могут восстанавливаться после радиации, некоторые раковые клетки могут «выздоравливать» также.
Возможность микрометастазов является причиной того, что некоторые люди получают адъювантную химиотерапию – это химиотерапия, которую дают после завершения местного лечения хирургическим вмешательством или лучевой терапией, чтобы ликвидировать микрометастазы.
Почему бы, на химиотерапии не убить все раковые клетки?
Химиотерапия, в отличие от хирургии и лучевой терапии, считается системной терапией, предназначенной для лечения не только раковых клеток вблизи опухоли, но и для избавления от раковых клеток, которые распространились за пределы области тела, которые подвергаются хирургическому вмешательству и воздействию радиации.
Так почему бы не химиотерапия убить все раковые клетки в организме? Чтобы понять ответ на этот вопрос, важно немного понять, как работает химиотерапия. Большинство препаратов химиотерапии работают в определенный момент процесса клеточного деления.
Не все раковые клетки делятся во все времена, и клетки, которые не делятся или находятся на разной стадии деления клеток, к которым обращается конкретный препарат химиотерапии, могут выживать.
Это одна из причин, по которой больных лечат более, чем одним препаратом химиотерапии (препараты химиотерапии работают в разных точках процесса деления клеток), вот, почему химиотерапию обычно дают в нескольких сеансах, разнесенных во времени.
Как могут скрыться раковые клетки на годы или десятилетия?
Есть несколько теорий, которые были предложены для учета того, как реализуется способность раковой клетки «скрываться» в течение длительного периода времени.
Например, от 20 до 45 процентов рецидивов рака молочной железы с положительным эстроген-рецептором возникают через несколько лет или даже десятилетий после успешного лечения рака.
Во-первых, это идея раковых стволовых клеток, в виде подмножества раковых клеток.
Упрощенно вы можете думать, что раковые клетки имеют иерархию.
В этом случае раковые стволовые клетки будут «общими» и сильнее других раковых клеток (более устойчивыми к лечению, такому как химиотерапия, возможно, потому, что они делятся медленнее, чем обычные раковые клетки). Хотя лечение рака может убить многих солдат , эти клетки с более высоким рейтингом останутся живыми, готовыми снова расти.
Другая концепция – это покой. По какой-то причине раковая клетка (спящие клетки могут быть раковыми стволовыми клетками) может находиться в спящем состоянии (например, в растении в зимний период или в грибковой споре), и при определенных обстоятельствах начинает расти снова.
Эти бездействующие раковые клетки могут «спать» в течение длительных периодов времени перед «пробуждением» и вступлением в фазу быстрого роста.
Они могут «ложиться спать» из-за хорошей иммунной системы или отсутствия ангиогенеза (способность рака оседлать кровеносные сосуды, чтобы кормить его и дать ему возможность расти), а затем «просыпаться», если иммунная система дала сбой, если происходит ангиогенез.
Как раковые клетки отличаются от нормальных клеток?
Какие раки не возвращаются (рецидивируют) и можно ли считать их вылеченными?
Врачи обычно не используют слово «вылечить», потому что большинство опухолей имеют способность возвращаться. Исключения включают некоторые ранние стадии рака, которые имеют очень низкий риск возвращения (например, ранний рак щитовидной железы).
Да, обычно легче лечить рак на линии фронта, чем когда он повторяется. С другой стороны, некоторые формы рака могут все еще излечиваться даже после того, как они рецидивируют, например, при тестикулярном раке.
Резюме о рецидиве рака
Возможность того, что рак вернется, может тяжело сказаться на умах людей после лечения рака. Просмотрите эти статьи о том, как справляться со страхом повторения, и почему врачи редко говорят: «Ваш рак вылечен».
Источник: http://health-ambulance.ru/215-pochemu-rak-vozvraschaetsya.html
Рецидив рака толстого кишечника
Рецидив рака толстого кишечника – повторное возникновение злокачественной опухоли через некоторое время после завершения радикального лечения. Проявляется болями, запорами, поносами, ощущением неполного опорожнения кишечника, примесями крови и слизи в каловых массах.
Отмечаются слабость, апатия, снижение массы тела и потеря аппетита. При распространении процесса на мочевой пузырь появляются нарушения мочеиспускания и кровь в моче. При поражении печени и брюшины развивается асцит.
Диагноз выставляется с учетом анамнеза, жалоб, результатов осмотра, данных ирригоскопии, колоноскопии, биопсии и других исследований. Лечение – операция, химиотерапия, лучевая терапия.
Рецидив рака толстого кишечника – повторный онкологический процесс, возникающий неподалеку от удаленного участка кишки, в области лимфатических узлов или в отдаленных органах.
По данным зарубежных исследователей, вероятность рецидивирования после радикального хирургического удаления опухоли в среднем составляет 20-30%.
При этом у больных с I стадией риск развития рецидива рака толстого кишечника колеблется от 0 до 13%, у пациентов со II стадией – от 11 до 61%, у больных с III стадией – от 32 до 88%.
Новообразование может возникнуть через несколько месяцев или лет после резекции кишечника, наибольшее количество рецидивов приходится на первые 2 года после операции. Исследователи также отмечают, что послеоперационная химиотерапия позволяет существенно уменьшить вероятность рецидивирования. Лечение осуществляют специалисты в области онкологии и гастроэнтерологии.
Классификация и причины рецидива рака толстого кишечника
Выделяют локорегиональные и отдаленные рецидивы. Локорегиональным считается поражение области анастомоза и прилегающих зон, брыжейки кишки с лимфатическими узлами, брюшины, клетчатки и близлежащих органов. Различают четыре типа локорегиональных рецидивов рака толстого кишечника:
- Опухоль в зоне межкишечного соустья
- Злокачественное поражение брыжейки
- Перитонеальный рецидив
- Забрюшинный рецидив
При локорегиональных рецидивах чаще всего поражается область межкишечного анастомоза, реже всего – забрюшинная клетчатка. При отдаленных рецидивах (метастатическом раке) обычно страдает печень, реже – легкие, кости и головной мозг.
Причиной развития рецидива рака толстого кишечника становятся одиночные раковые клетки, оставшиеся после оперативного вмешательства и консервативной терапии.
Вероятность возникновения рецидивной опухоли зависит от вида и распространенности первичного новообразования.
Недифференцированный рак рецидивирует чаще высокодифференцированного, новообразования с метастазами в регионарных лимфоузлах – чаще локальных опухолей. Химиотерапия в послеоперационном периоде позволяет на 40% снизить риск развития рецидива.
Симптомы рецидива рака толстого кишечника
Большинство пациентов обращаются к онкологу с жалобами на боли в области межкишечного анастомоза. При рецидивной опухоли в области прямой кишки боли иррадиируют в нижнюю часть живота, область промежности, поясницу, половые органы и нижние конечности.
В числе других симптомов отмечаются кровь и слизь в кале, запоры, поносы, метеоризм и ощущение неполного опорожнения кишечника после акта дефекации. При пальпации иногда определяется опухолевидное образование.
При крупных узлах возможна видимая деформация живота.
Рецидив рака толстого кишечника часто осложняется формированием свищей. При прорастании мочевого пузыря возникают расстройства мочеиспускания. Во время мочеиспускания возможно выделение воздуха или крови. Кал в моче появляется редко.
При образовании влагалищно-кишечного свища появляются боли в области промежности. Через влагалище могут отходить газы и каловые массы. Поражение лимфоузлов может протекать бессимптомно и выявляться при проведении инструментальных исследований.
При крупных лимфогенных метастазах образуются конгломераты, возникают нарушения функции близлежащих органов, вовлеченных в патологический процесс.
Проявления отдаленных рецидивов рака толстого кишечника зависят от локализации метастазов. При метастатическом раке печени отмечается увеличение органа, возможна желтушность кожных покровов, характерно раннее развитие асцита.
Одиночные метастазы в легких могут протекать бессимптомно и обнаруживаются при проведении рентгенографии. При множественном метастазировании в легкие наблюдаются одышка, кашель и кровохарканье.
При метастазах в кости возникают боли в области поражения.
При рецидивах рака толстого кишечника, сопровождающихся метастатическими опухолями мозга, отмечаются головокружения, головные боли и неврологические нарушения. Поражение брюшины проявляется асцитом.
У всех пациентов выявляются общие признаки злокачественного процесса: слабость, вялость, апатия, снижение трудоспособности, депрессии и субдепрессивные расстройства, исхудание, потеря аппетита, анемия и незначительное повышение температуры тела.
При нагноении опухоли и образовании абсцессов может наблюдаться выраженная гипертермия.
Диагностика рецидива рака толстого кишечника
Диагноз выставляется с учетом анамнеза, клинической симптоматики и результатов дополнительных исследований. В качестве скринингового метода обследования используется анализ на кровь в кале.
Ректальное исследование позволяет выявлять рецидивы рака толстого кишечника с поражением прямой кишки, в остальных случаях исследование неинформативно. При проведении ирригоскопии определяется асимметричное сужение с нечеткими неровными очертаниями в области межкишечного анастомоза.
Информативность методики относительно невысока, поскольку рецидив рака толстого кишечника бывает трудно отличить от возможного рубцового сужения в зоне анастомоза.
Более точные данные можно получить при проведении эндоскопического исследования. При поражении нижних участков кишечника (20-25 см от анального отверстия) используют ректороманоскопию. При раке вышележащих отделов проводят колоноскопию.
Во время исследования врач имеет возможность получить визуальную информацию о зоне поражения, оценить размер, распространенность и тип роста рецидива рака толстого кишечника.
Кроме того, в процессе эндоскопии специалист берет образец ткани для последующего гистологического исследования.
Для выявления метастазов в лимфатических узлах проводят УЗИ брюшной полости, КТ и МРТ брюшной полости. Для обнаружения метастазов в печени назначают МРТ печени.
При подозрении на метастатическое поражение головного мозга осуществляют КТ и МРТ головного мозга, при поражении костей – сцинтиграфию и рентгенографию, при метастазировании в легкие – рентгенографию грудной клетки, при вовлечении брюшины – УЗИ и МРТ брюшной полости и т. д.
Лечение и прогноз рецидива рака толстого кишечника
Тактика лечения определяется локализацией и распространенностью опухоли. При операбельных местных новообразованиях осуществляют повторные хирургические вмешательства.
Значительная часть рецидивов рака толстого кишечника выявляется на поздних стадиях, когда радикальное лечение становится невозможным. В подобных случаях проводят паллиативную химиотерапию (5-фторурацил в сочетании с фолиевой кислотой).
При нарушении проходимости кишечника накладывают колостому. При образовании межкишечных абсцессов выполняют вскрытие и дренирование. Если распространение опухоли ограничивается областью таза, назначают лучевую терапию.
При одиночных метастазах в легком или печени возможно радикальное иссечение новообразования (при удовлетворительном соматическом состоянии пациента и отсутствии метастазов в других органах).
Благоприятный исход наблюдается всего у 30-35% больных с рецидивами рака толстого кишечника. Самым надежным способом увеличения шансов на выздоровление является раннее выявление опухоли.
После радикального удаления новообразования всем пациентам необходимо в течение 2 лет проходить осмотр и сдавать анализ крови на онкомаркеры через каждые 3-6 месяцев, в течение последующих 5 лет – раз в полгода. При отсутствии подозрительных симптомов колоноскопию проводят через год и через три года после оперативного лечения.
В сомнительных случаях процедуру назначают с учетом показаний. КТ брюшной полости и КТ или рентгенографию грудной клетки в течение 2 лет после операции осуществляют ежегодно.
Источник: http://MyMedNews.ru/recidiv-raka-tolstogo-kishechnika/
Загрузка...
