Желудочно-кишечный онкомаркер: расшифровка, цена

Рэа (раковый эмбриональный антиген, cea) (определение уровня в крови)

Артикул 00091

Наибольшую диагностическую ценность этот маркер имеет при диагностике рака толстой и прямой кишки. Также РЭА повышается при опухолях легких, молочной железы, поджелудочной железы и желудка, а также при некоторых неонкологических заболеваниях.

Рост уровня маркера в сыворотке крови может указывать на развитие опухолевого процесса или быть первым ранним симптомом рецидива опухоли у примерно 50% пациентов, которым была проведена операция удаления опухоли.

Рост уровня этого онкомаркера в крови обычно отмечается за 3-8 месяцев до появления первых симптомов.

Табл.1 Референсные значения маркера при различных видах патологии (по данным различных исследований)

ГруппаРеференсные значения, нг/млНеопухолевые заболеванияОпухолевые заболевания

Мужчины курящие	0,52-6,3
Мужчины некурящие	0,37-3,3
Женщины курящие	0,42-4,8
Женщины некурящие	0,21-2,5
Заболевание легких	1,4-5,6
Заболевание почек	0,75-3
Гепатиты	0,95-3,8
Заболевания щитовидной железы	0,55-2,2
Др. неопухолевые заболевания	0,95-3,8
Рак мочевого пузыря	0,75-3
Рак груди	2,05-8,2
Колоректальный рак	2,55-10,2
Рак пищевода	2,25-9
Рак легких	2,4-9,6
Рак яичников	0,65-2,6
Рак почек	0,5-2
Рак поджел.железы	9,7-38,4
Рак желудка	28,25-113
Рак простаты	0,6-2,4
Рак прямой кишки	0,7-2,8
Др.виды онкопатологии	1-4

Интерпретацию результата должен проводить врач.

Все онкомаркеры

Информативность анализы крови на онкомаркеры повышается, когда смотрят несколько показателей, ассоциированных с наличием опухоли той или иной области. Поэтому мы рекомендуем сдавать анализы комплексно. В нашей лаборатории выполняется блок анализов Панель онкомаркеров для женщин.

Принцип анализа на онкомаркеры – не однократное исследование, а серийное наблюдение. Изменения уровня маркера имеют большее значение.

Регулярность обследования в программе диспансеризации.

Сочетание с другими методами обследования.

Источник: http://www.CIRLab.ru/price/500/

Новые онкомаркеры желудочно-кишечного тракта: кишечника и желудка предложены Европейской группой

Европейская группа изучения онкомаркеров (EGTM) в 2014 году дополнила перечень онкомаркеров желудочно-кишечного тракта, рекомендованных к применению в лабораторной диагностике опухолей, а именно онкомаркеров рака желудка, онкомаркеров рака кишечника, пищевода.

Медицинский консультант из Европы Микаэла Калоусова рассказывает о новостях в диагностике рака желудка, кишечника, пищевода, печени.

Рак желудочно-кишечного тракта во всем мире вырос в два раза за последние 10 лет. Ученые бьются над созданием новых тестов, позволяющих поставить диагноз на ранней стадии или определить риск заболевания раком ЖКТ.

Так ученые выяснили, что у некоторых людей имеется генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям толстого кишечника и других органов (синдром Линча).

Если в семье есть случаи рака кишечника или матки и яичников, семейные полипы прямой кишки, то человек должен поспешить к онкологу с просьбой его тщательно обследовать. Кроме сложных генетических исследований, выполняются и более простые тесты для обнаружения опухолей.

За последние несколько десятилетий разработано достаточно много онкомаркеров, однако у большинства из них диагностической и прогностической ценности недостаточно для того, чтобы они были внедрены в широкое использование. Но есть тесты, которые надо делать всем, при подозрении на рак желудочно-кишечного тракта.

Все маркеры можно разделить на те, которые используются для ранней диагностики рака (для массового скрининга), и те, которые применяют для контроля за лечением и возвратом болезни.

Для скрининга используют всего несколько маркеров

Анализ кала на скрытую кровь надо сдавать всем людям после 50 лет раз в два года. По особым показаниям и чаще. Самые простые и хорошо известные пробы на скрытую кровь:

проба с гваяковой кислотой
проба с бензидиновой кислотой

эти тесты настолько просты и дешевы, что могут быть выполнены даже в маленькой сельской лаборатории.

Однако более достоверным (в отличие от гваяковой и бензидиновой пробы) является иммунохимический метод, который имеет более высокую чувствительность и специфичность. Именно этот анализ рекомендован EGTM для проведения скрининга на колоректальный рак у людей в возрасте старше 50 лет.

Материалом для исследования является кал. Нужно сдать тест 2-3 раза, так как опухоль может кровоточить непостоянно. Образцы кала помещаются в специальный контейнер и отправляются в лабораторию;
Не следует сдавать кал в течение 2 недель после проведения инструментальных процедур на пищеварительном тракте, которые могут повредить слизистую кишечника (колоноскопия, ректороманоскопия, клизмы);
На результат теста может повлиять прием лекарств, а именно препаратов железа и противовоспалительных средств, аспирина, вольтарена и других, однако иммунохимический метод избавлен от этого недостатка

Анализ может быть отрицательным (в кале нет скрытой крови) или положительным (скрытая кровь в кале есть).

Отрицательный результат теста не значит, что у Вас нет или никогда не появится рак толстого кишечника или рак прямой кишки. В этом случае рекомендуется повторять анализ каждые 2 года.

При появлении каких-либо неприятных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта (внезапно возникшие запоры, которых раньше не было, слабость, рост живота, отек одной из ног, чаще левой, длительный и необъяснимый небольшой подъем температуры тела, чередование запоров и поносов) или кровь при дефекации следует немедленно обратиться к врачу.

Положительный результат теста не значит, что у Вас есть рак прямой кишки или толстого кишечника.

Его причиной могут быть другие заболевания желудочно-кишечного тракта: доброкачественные полипы, геморрой, анальные трещины, кишечные инфекции, язвы, болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулез, патология кровеносных сосудов в толстом кишечнике, дивертикул Меккеля.

В этом случае врач может назначить проведение колоноскопии, при которой рак кишечника обнаруживают только у 10% людей с положительным анализом кала на скрытую кровь.

Из обследованных на кровь в стуле, 1 из 5 имеет положительный результат. Из тех, кто получил положительный результат анализа на скрытую кровь, треть имеют полипы в толстой кишке и 1 из 20 имеет рак толстой кишки.

Среди лиц с отрицательным результатом на кровь в кале, примерно 1 из 30 человек все-таки имеет рак толстой кишки. Более того, половина пациентов с установленным диагнозом рак толстой кишки, имеют отрицательные результаты анализа на скрытую кровь в кале.

Пациенты должны знать, что отрицательный анализ кала на скрытую кровь не гарантирует, что рака нет

На самом деле, более чем на 90% известных заболеваний толстой кишки дают отрицательный результат, потому что полипы не вызывают кровотечения, если они не рвутся в результате силы сдвига, а раковые поражения кровоточат не часто.

По сути, профилактическая колоноскопия показана ВСЕМ людям.

Остальные онкомаркеры не используют для скрининга. Их проверяют для контроля за лечением и выявления рецидива болезни.

Онкомаркеры для контроля за лечением и рецидивом рака

Многие онкомаркеры пищеварительной системы бесполезны для ранней диагностики, но их определение позволяет правильно оценить результаты лечения и во время выявить метастазы. Метастазы удается определить за полгода до их клинического проявления.

Раковые маркеры прогностического назначения:

СЕА (Карциноэмбриональный антиген или тоже самое РЭА – раковый эмбриональный антиген)

СЕА (РЭА) – это гликопротеин, который присутствует в нормальных клетках слизистой оболочки, а его повышенное содержание в плазме крови связано с онкологическими заболеваниями, особенно колоректальным раком.

Материалом для анализа является кровь, забор которой проводиться из вены. Никакой особой подготовки перед сдачей теста не нужно.

Показаниями для проведения анализа крови на СЕА является диагностированный рак толстого кишечника и рак молочной железы. При злокачественных новообразованиях кишечника тест назначается только после подтверждения наличия опухоли. Из-за своей недостаточной специфичности для профосмотров и предварительных исследований при подозрении на рак этот онкомаркер не используется.

С помощью онкомаркера СЕА можно прогнозировать течение, тяжесть заболевания, определять стадию рака (в комбинации с другими онкомаркерами СА 19-9, СА 242) в дооперационном периоде, проводить мониторинг эффективности лечения и рецидива болезни. Пациентам с раком кишечника ІІ или ІІІ стадии рекомендуется сдавать анализ каждые три месяца в течение 3 лет после лечения.

Нормальные значения: у некурящих – ≤ 3 нг/мл; у курящих – < 5 нг/мл. Уровни выше 20 нг/мл считаются очень высокими и сильно указывают на наличие рака и его метастазов.

Уровень СЕА (РЭА) может немного превысить 3 нг/мл при наличии инфекции, цирроза печени , эмфиземы, доброкачественных болезнях молочной железы и воспалительных заболеваний кишечника. Единицы измерения – нг/мл или мкг/л

MSI (микросателлитная нестабильность)

Это тканевой онкомаркер рака кишечника и синдрома Линча. Микросателлиты появляются, когда в организме утрачивается способность противостоять мутациям, отсутствует механизм восстановления поврежденной ДНК (Синдром Линча).

Европейская группа, изучающая онкомаркеры, рекомендует этот тест всем, у кого есть семейные случаи рака кишечника. Обычно этот тест назначают вместе с генетическим исследованием K-RAS.

MSI cамостоятельно может определяться для прогноза болезни и мониторинга за эффективностью лечения колоректального рака.

Тканевой ген – маркер онкологических заболеваний толстого кишечника. Определение используется для прогнозирования эффективности лечения колоректального рака особыми целевыми препаратами.

Как правило, этот онкомаркер используется при раке поджелудочной железы. Однако высокие уровни СА 19-9 могут указывать на распространение желудочно-кишечного рака. Для сдачи этого гематологического исследования никакой особенной подготовки не нужно. Норма СА 19-9 –<\p>

Источник: http://zaporpobedim.ru/diagnostika/novye-onkomarkery-zheludochno-kishechnogo-trakta-kishechnika-i-zheludka.html

Онкомаркер на рак кишечника — какой сдавать, расшифровка, подготовка

Используя онкомаркеры кишечника, медики способны при анализе их содержания в крови больного выявить не только саму опухоль, но и стадию болезни, а также ее характер. Онкологические заболевания ежедневно поражают большое количество людей, и рак желудочно-кишечного тракта не является исключением. Наибольшая опасность онкологических опухолей заключается в трудности ранней диагностики.

Диагностика рака на начальных стадиях происходит редко, так как симптоматика онкологий проявляется слишком поздно, чтобы заподозрить патологию. Иногда своевременно заподозрить онкологию, и направить пациента на определение онкомаркеров кишечника можно еще на ранних стадиях во время профилактического осмотра.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркерами называются содержащиеся в крови определенные белки. В нормальном состоянии их наличие может наблюдаться и у здорового человека, но только концентрация не превышает установленные нормы.

В случае ракового явления, например колоректального рака, злокачественные клетки начинают синтезировать выработку этого белка, вследствие чего уровень онкомаркеров в крови повышается.

При образовании опухолей толстого кишечника, при помощи онкомаркеров можно выявить локализацию новообразований и определить стадию развития.

Основные типы онкомаркеров желудка

Чтобы знать, какие онкомаркеры сдают при раке кишечника, стоит ознакомиться с двумя основными группами определения онкомаркеров кишечника:

Специфические — позволяют выявить опухоль в определенной области организма;
Неспецифические — выявляют раковое новообразование, но не указывают на место его локализации.

К группе специфических онкомаркеров относятся такие:

Раково-эмбриональный антиген (РЭА) — онкомаркер рака в прямой кишке. При исследовании результатов данного анализа можно спрогнозировать динамику роста новообразования, рассчитать период ее прогрессирования и получить данные о характере онкологии. Используя маркер РЭА, проводится оценка результативности лечения онкологического заболевания и определяется риск развития рецидива злокачественных клеток.
CA 242 (антиген углеводный) — онкомаркер может показать наличие опухоли в области толстого кишечника, поджелудочной железы и прямой кишки во время ранней стадии развития. Данное исследование позволяет составить прогноз развития нового образования опухоли за три, а то и за пять месяцев.
CA 72-4 — это исследование чаще проводится совокупно с РЭА. Этот антиген можно обнаружить в злокачественных клетках толстого кишечника и легких в случае развития мелкоклеточного рака. Увеличение уровня этого белка также может говорить о развитии колоректального рака.
Tu M2-PK — онкомаркер, позволяющий определить все обменные процессы, происходящие в онкологических клетках. Данный показатель еще имеет название «маркер выбора», так как его особенностью является отсутствие большой специфичности при выборе конкретного органа, пораженного заболеванием. Это исследование применяется при определенных метаболических показателях. Может определять онкологические новообразования в органах ЖКТ на ранних этапах прогрессирования.

Группа неспецифических онкомаркеров состоит из:

альфа-фетопротеина (АФП) — маркер проявляющийся, как повышение α-фетопротеина указывает на наличие опухолевидного образования в сигмовидной и прямой кишках;
CA 19-9 — онкомаркер, выявляющий онкологические патологии поджелудочной железы, пищевода, желчного пузыря и его протока, а также толстого кишечника;
CA 125 — с использованием этого показателя можно определить возникновение онкологического процесса в сигмовидной кишке;
CYFRA 21-1 — повышенный уровень данного онкомаркера помогает определить наличие раковой опухоли в прямой кишке;
SCC — выявляет наличие рака в ректальном канале;
LASA-P — увеличение уровня антигена сигнализирует о возможном наличии злокачественных новообразований в других органах и отделах кишечника.

Использование всех этих кишечных онкомаркеров позволяет выявить заболевание раньше, чем появятся первые симптомы.

Но стоит понимать, что если результаты показывают отклонения от нормы показателей уровня антигенов в крови, которые выделяются больше при раке, это еще не дает полной уверенности в наличии онкологии.

Пациенту при высоком уровне антигена в организме необходимо пройти дополнительное обследование с проведением диагностики.

Подготовка к диагностике

Для определения уровня онкомаркеров, используемым биологическим материалом является кровь.

Сдавать кровь на онкомаркеры необходимо утром, предварительно исключив употребление пищи за восемь часов до сдачи анализов.

Стоит отметить, что перед сдачей крови на анализ уровня онкомаркеров рака кишечника так же запрещается прием таких напитков, как соки, чай или кофе. Врачи рекомендуют пить только кипяченую воду.

После сдачи крови, результат будет готов в течение одного или двух дней. Проводя исследование для определения уровня белка CA 72-4, необходимо учитывать возможность приема пациентом биотина, ведь в случае, если его дозировка будет больше чем 5 мг на один день, то кровь для анализов запрещается брать в течение восьми часов после последнего употребления препарата.

Для определения уровня Tu М2-РК проводится анализ кала, причем биологический материал должен быть не изъят с использованием клизм или слабительных средств, а получен только естественным путем. В этом случае результат такого анализа может быть готов только по истечению семи дней.

Как делается анализ

Анализы на онкомаркеры кишечника можно проводить абсолютно в любых лабораториях, как государственных, так и частных. Определение уровня маркеров рака прямой кишки проводится с использованием крови пациента в качестве биологического материала. Чтобы подготовиться к сдаче анализа на наличие онкологического заболевания, необходимо придерживаться таких правил:

перед сдачей крови исключить приемы пищи за 8 часов;
кровь сдавать утром;
за несколько дней до сдачи анализа из рациона рекомендуется исключить сладкую, жирную, копченую и жареную пищу.
пить чай, кофе или другие напитки перед сдачей крови так же запрещено.

Кровь на анализы берется из вены, после чего ее изучение может длиться в течение семи дней. Если у пациентов ранее были обнаружены опухоли, сдавать анализы на онкомаркеры нужно регулярно.

Результаты проведения исследования одного онкомаркера не могут быть точными, поэтому обычно во внимание берутся результаты показателей, которые проводятся комбинировано. Например:

маркер CA 242 и РЭА — позволяет выявить ракообразные новообразования в желудке;
CA 19-9 вместе с РЭА — позволяет обнаружить рак прямой кишки;
комбинация CA 19-9, CA 242 и РЭА — применяется в случае рака толстого кишечника.

Для обнаружения пируваткиназы, вырабатываемой злокачественными клетками ЖКТ, необходимо обязательно исследование Tu M2-PK. Стоит отметить, что повышение концентрации онкомаркеров в крови далеко не всегда может указывать на наличие онкологии.

Повышенный уровень РЭА нередко наблюдается в случае заболеваний вен и патологических процессов, происходящих в печени, к примеру, в случае цирроза или болезни Крона.

Поэтому, результаты любых биохимических анализов должны всегда подтверждаться данными других исследований (МРТ, КТ, УЗИ).

Рекомендуем к прочтению Что показывают онкомаркеры ПСА

Расшифровка результатов

В первую очередь стоит отметить, что результаты исследований онкомаркеров могут быть интерпретированы по-разному, в зависимости от выбранной лабораторной клиники. Разные клиники могут использовать различные единицы измерения показателей. Полученные данные могут варьироваться в пределах общепринятых норм:

РЭА — 0 МЕ/мл;
CA 242 — 0-30 МЕ/мл;
CA 19-9 — до 40 МЕ/мл;
CA 72-4 — до 6,3 МЕ/мл.

Помимо повышения, в некоторых случаях может быть и понижение уровня этих веществ. Это указывает на отсутствие раковых образований, но может свидетельствовать о патологиях, что могут образовываться в таких органах как печень или почки.

Показатели одного исследования не способны быть точным подтверждением наличия онкологии, поэтому чтобы поставить точный диагноз пациенту назначается комплексное обследование.

Например, онкомаркер на рак кишечника проводится в комплексе с РАЭ, CA 19-9 и CA 242.

Нормы и отклонения

Во время проведения исследований на наличие рака кишечника, специалисты обязательно проводят сравнивание результатов тестов с общепринятыми нормами для здоровых людей. Если наблюдается отклонение от норм, это сигнализирует о возможном поражении злокачественными клетками какого-либо участка кишечника.

Отклонения от нормы высчитываются из концентрации антигена в крови. Если значение слишком увеличенное, у пациента возможно образование патологии. Чтобы своевременно выявить рак желудка или другой области ЖКТ, необходимо сдавать анализы на онкомаркеры ежегодно с целью профилактики.

Лечение рака намного эффективнее, если выявление болезни было на раннем этапе прогрессирования. Помощь онкобольным — дело рук самих онкобольных.

Источник: https://rakuhuk.ru/onkomarkery/na-rak-kishechnika

Онкомаркеры желудка: какие сдавать, цена, расшифровка

На сегодняшний день, помимо инструментальных диагностических методик (УЗИ, рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томографии), существует такой способ выявления опухоли, как оценка уровня онкомаркеров.

Они представляют собой совокупность белковых элементов специфического происхождения, которые продуцируются в ответ на активность опухолевых клеток. Подобные белковые структуры могут обнаруживаться в моче, кале или крови, поэтому используются как для выявления злокачественного очага, так и оценки эффективности применяемого лечения.

Кишечные онкомаркеры характеризуются разным строением, поэтому они бывают специфические, когда повышение их уровня означает наличие опухоли определенной локализации, и неспецифические, свидетельствующие о развитии онкологического процесса без точного расположения.

Из специфических белков, указывающих на кишечное поражение, выделяют:

РЭА;
СА 72-4;
Tu M2-РК;
СА 242.

Благодаря онкомаркерам появляется возможность:

Обнаружить точную локализацию онкологии.
Обеспечить контроль над лечебным процессом (снижение уровня специфических белков указывает на эффективность проводимой терапии, увеличение – наоборот, подчеркивает неправильную лечебную тактику).
Распознать рак на начальных стадиях.
Помогают определить вероятность повторного появления новообразования.

Казалось бы, онкомаркеры – идеальное исследование, однако необходимо помнить, что они лишь указывают на возможную локализацию, подтверждением чему является выявление очага с помощью УЗИ или томографии.

Кроме того, небольшое повышение показателей может наблюдаться и у здоровых людей. В связи с этим, проведение исключительно анализа на маркеры нерационально без дополнительного обследования.

В случае развития раковой опухоли человеческий организм реагирует на это изменением гормонального баланса, синтезированием специфических антигенов, ферментативной активностью и увеличением концентрации некоторых белков в кровеносной системе.

Также, злокачественные формирования, в процессе своего распада или метастазирования, распространяют продукты некроза и отдельные атипичные клетки. Скрининг онкологии ЖКТ основывается на лабораторном обнаружении вышеперечисленных веществ.

Совместно с другими методами такое обследование позволяет установить наличие опухолевого процесса.
Дифференциальная диагностика рака и доброкачественного разрастания.
Наличие результатов до и после противораковой терапии информирует врача о эффективности лечебных мероприятий.
В реабилитационном периоде подробное обследование состава крови определяет возможный рецидив.

Биологически активные вещества, сигнализирующие об онкологии желудочно-кишечной системы, делятся на два основных типа:

Высокоспецифичные, которые указывают на точное расположение и стадию поражения.
Низкоспецифичные. Увеличение концентрации данных ингредиентов в крови наблюдается при нескольких видах новообразований.

СА 19-9 есть и в эпителии железы, и в слизистой оболочки желудка. Также указанный антиген присутствует в желудочном соке, слюне и моче, и в некоторых случаях данное обстоятельство может негативно сказаться на поиске очага недуга.

Для онкомаркера под названием СА72-4 есть своя специфика проявления. У здоровых людей его практически невозможно увидеть, поэтому максимальная концентрация данного белка составляет 6,3 МЕ/мл. Все, что выше, свидетельствует о сбое в работе органов ЖКТ, а значит, необходимо обратиться за помощью к компетентному врачу.

РЭА и вовсе сводится к значению от нуля до 4 нг/мл, и если результаты анализов на раково-эмбрионный антиген показывают допустимые нормы, это положительный знак. Высокие показатели числа антигенов в крови пациента говорят о проблемах со здоровьем. Исключением для женщин может быть беременность.

Специфический анализ K-RAS покажет, есть ли в структуре белка генетические отклонения. Если есть мутации, лечение невозможно, в случае нормального результата исследования тканей можно продолжать устранения болезни в принятом порядке. Данный вид исследований является эффективным способом борьбы с опухолями на ранних стадиях их развития.

Организм человека на раковую агрессию реагирует экпрессией специфических биологических веществ, которые называются онкомаркерами. Их огромная молекула имеет массу в несколько сотен дальтон.

Их концентрация возрастает при раковом поражении органа. Например, в крови увеличивается концентрация ферментов поджелудочной железы и печёночных трансаминаз.

Маркеры имеют большое значение в диагностике, но исследование их уровня не отменяет полноценного обследования пациента стандартными диагностическими методами. Целесообразно для большей достоверности результатов проводить тесты с определением нескольких онкомаркеров желудочно-кишечного тракта.

Чтобы вовремя диагностировать рак и не дать ему пустить метастазы, важно своевременно провести специальное комплексное обследование. Одной из его частей является сдача анализа на онкомаркеры ЖКТ.

Это вещества, продуцируемые раковыми клетками органов пищеварения. Эти вещества белковой природы можно обнаружить в крови человека, узнать не только их наличие или отсутствие, но и то, в каком количестве они присутствуют.

Расшифровка результатов анализов позволяет определить наличие рака, следить за прогрессом в его лечении, а также предположить периоды рецидива или ремиссии.

Онкомаркеры условно можно разделить на две группы, те которые являются диагностическими (проведение общего скрининга населения), и те, которые используются для контроля качества прохождения лечения.

Карциноэмбриональный антиген:

Является белком, встречаемый во многих типах клеток. СЕА был одним из первых онкологических антигенов, применяемых в клинической практике. Этот гликопротеин входит в структуру мембран опухолевых клеток. Рост злокачественного новообразования сопровождается выделением повышенного количества данного вещества в кровеносную систему.

Это сывороточный белок плода, который синтезируется печенью, желчным пузырем и слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация альфа-фетопротеина достигается на 12 неделе беременности. После рождения данный элемент выводится из организма. Период полураспада становит 3,5 дня.

Онкомаркер са желудок возрастает при следующих системных патологиях:

Доброкачественные желудочные новообразования, язвенная болезнь, гастро-рефлюксное состояние и полипы множественного характера.
Заболевания поджелудочной железы в виде кистозного поражения, хронического или острого воспаления поджелудочных тканей.
Кишечные патологии: полипы слизистой оболочки, острый и язвенный колит.
Атрофические и дистрофические изменения печени (цирроз).
Воспалительно-аллергические нарушения работы респираторной системы.

Для достоверности диагностического теста онкобольным необходимо придерживаться следующих условий:

Анализ венозной крови проходит исключительно натощак.
Перед тестированием пациенту следует воздержаться от употребления газированной воды, острых и соленых продуктов и курения.
Медикаментозная терапия прекращается за 24 часа до процедуры.
Диагностику желательно проходить несколько раз в условиях одной и той же лаборатории.
Эффективность метода возрастает при одновременном анализе на несколько видов опухолевых маркеров.
В каждом клиническом случае установление окончательного диагноза требует рентгенографии, ультразвукового обследования и биопсии.

Биологическим материалом для обнаружения РЭА, СА 19-9, СА 242, СА 72-4 является кровь. Кровь рекомендуется сдавать утром натощак.

Таким образом, взятие крови должно проводиться минимум через 8 часов после последнего приема пищи. Но лучше если этот промежуток составит 12 часов.

К тому же следует учесть, что категорически запрещается употреблять накануне диагностики сок, чай и кофе с сахаром, следует пить обычную воду.

Определение онкомаркеров РЭА, СА 19-9 и СА 242 проводится в течение 1 дня.При сдаче крови для обнаружения СА 72-4 помимо выше указанных рекомендаций следует также обратить внимание на прием биотина. Так, если доза препарата превышает 5 мг/день, кровь для анализа нельзя брать на протяжении минимум 8 часов после последнего приема биотина.

Биологическим материалом для обнаружения Tu М2-РК является кал. Получать каловые массы для проведения диагностики следует только естественным путем, без применения клизм и приема слабительных препаратов. В специальный контейнер откладывается 2 ч.л. испражнений и отправляют в лабораторию. Результат будет готов через 7 дней.

В процессе образования опухоли происходит преобразование ткани на клеточном уровне, новообразованная ткань отличается от нормальной не только морфологически, но и по своим функциональным свойствам. Зачастую, такие новообразования продуцируют специфические вещества, называемые онкомаркерами.

Кроме диагностики возможной онкологии эти маркеры являются динамическим показателем эффективности проведенной терапии.

Распадаясь, опухоль выбрасывает в кровь продукты своей жизнедеятельности, и значение онкомаркеров в анализе крови повышается.

Однако не всегда повышенный уровень означает именно опухолевый процесс, подобный эффект могут оказывать воспалительные и инфекционные заболевания.

Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта наиболее полезен онкомаркер СА 72-4 (Cancer Antigen), представляющий собой комплекс из белка и олигосахаров. Его нормой считается показатель до 6,9 Ед/мл, таким образом, повышения в анализе на онкомаркер желудка от 7 Ед/мл и выше можно считать основанием для дальнейшего скринингового обследования.

Повышение онкомаркеров в крови может наблюдаться при инфекционных заболевания, на фоне воспаления. Это неспецифическое проявление системной воспалительной реакции (как и повышение СОЕ или С-рб), которое не должно вызывать повышенного беспокойства. Через некоторое время после выздоровления, лучше сдать анализы повторно, и скорее всего все показатели придут в норму.

Любой онкологический процесс до определенного момента не проявляет себя клинически, однако, благодаря точности лабораторных исследований, его можно заподозрить на ранних этапах. В зависимости от тканевой принадлежности опухоли, онкомаркеры в разных случаях могут быть различны, но чаще всего прослеживается закономерность.

Цели исследования

Данный анализ направлен на решение четырех основных проблем:

Ранняя диагностика рака в здоровой группе населения или среди популяции с высоким риском ракового поражения.
Установление ракового диагноза и нозологической группы болезни.
Составление прогноза противораковой терапии.
Мониторинг общего состояния пациента в период ремисиии, радикального вмешательства, химиотерапии или лучевого воздействия.

На маркеры исследуют, преследуя следующие цели:

оценка эффективности проводимой диагностики и терапии;
ранняя отдифференцировка опухолей от иных новообразований;
выявление метастаз до их клинической манифестации за полгода (высокие показатели СА-15-3 при вылеченном раке груди указывают на рецидив заболевания и метастазы);
выявление отличия злокачественной и доброкачественной форм опухолей;
получение положительной информации о наличии (отсутствии) опухолевого процесса;
оценка эффективности проведенной терапии.

Маркеры в крови здорового человека:

есть в небольшой концентрации;
не всегда их присутствие указывает на рак.

Основные типы онкомаркеров желудка

Перед сдачей анализа крови на выявление маркеров рака особенно готовиться не нужно. Важно не курить за час до сдачи крови, а с вечера не пить спиртные напитки и не употреблять много жирной пищи.

Но важно сдать его вовремя. Ведь если рак находится на начальной стадии своего развития, и до образования метастазов еще далеко, то и вылечить его будет значительно легче. Выявленный рак ЖКТ на первой стадии излечивается в 90% случаев. На второй и третий стадии лечение будет более продолжительным и дорогостоящим.

Помните, положительные результаты анализа крови на наличие онкомеркеров не всегда подтверждают рак.

Грамотный специалист проведет комплексное обследование (УЗИ, колоноскопия, ректороманоскопия и прочее) и только тогда вынесет свой вердикт. Самое главное это обнаружить болезнь еще до появления первых симптомов.

Расшифровка

Чтобы правильно понимать, что означает количественный состав показателя, необходимо знать, что означает каждый «белковый маркер», чем он характеризуется и на что указывает:

Карциноэмбриональный антиген или сокращенно РЭА:

Кроме того, с его помощью удается предположить стадию озлокачествления, объем очага и прогноз. РЭА также используют для оценки правильности и эффективности проводимого лечения.

Он позволяет оценить риск повторного развития болезни еще до появления первых клинических признаков.

На злокачественное перерождение клеток толстого отдела кишки и поджелудочной железы указывает повышение показателя СА-242. Он используется также для выявления вероятности рецидива.

Что могут показать онкомаркеры

В целом анализ можно назвать относительно достоверным исследованием, так как обычно выполняется оно с диагностическим поиском сразу нескольких маркеров онкологических заболеваний разных органов. При этом главным правилом для постановки точного диагноза служит повторный анализ крови на онкомаркеры.

В англоязычной литературе приводятся различные статистические данные по поводу диагностической чувствительности теста CA 72-4 при раке желудка. Согласно этим данным рак желудка определяется в 28-80% случаях этой патологии. В среднем практически в 100% случаев уровень повышения в крови CA 72-4 зависит от запущенности заболевания.

Рост онкомаркеров в крови пациента может «говорить» и об обратном процессе, когда онкозаболевание диагностировано и проводится успешное лечение. Оно и приводит к редукции размеров клеток образований. При этом в процессе концентрация продуктов распада клеток опухоли повышается, и онкомаркер является частью продуктов распада.

Как проводится исследование:

кровь берут в положении пациента лежа и сидя, натощак, из вены;
предусматривается полный отказ от алкоголя;
при проведении лечения тест проводится каждые 3-4 месяца.

При диагностировании злокачественных опухолей имеют значение маркеры:

РЭА – норма менее 5.0 нгмл, маркер рака прямой кишки;
АФП — онкология ‒ маркер первичного рака печени (альфа-фетопротеин), в гинекологии – онкомаркер состояния плода при беременности;
СА 125 (0
ПСА – рак простаты;
СА 19-9 (0
СА 15-3 (0

Источник: http://onkoloz.ru/registratura/onkomarkery-zhkt-kakie-sdavat/