Опухоли мягких тканей: у взрослых и детей

Опухоли мягких тканей у взрослых

Саркомы мягких тканей являются злокачественными опухолями, развивающимися из жировой, мышечной, нервной тканей, кровеносных и лимфатических сосудов, тканей суставов. Они могут возникнуть в любой части тела. 50% из них выявляются на верхних и нижних конечностях, остальные – на туловище, в области головы и шеи, во внутренних органах и забрюшинном пространстве (задних отделах живота).

Существует много разновидностей опухолей мягких тканей и не все они относятся к злокачественным.

ОПУХОЛИ ИЗ ЖИРОВОЙ ТКАНИ

Липомы являются наиболее частыми доброкачественными опухолями из жировой ткани. Большинство из них располагаются под кожей. Липобластомы и гиберномы также относятся к доброкачественным опухолям жировой ткани.

Липосаркомы – злокачественные опухоли жировой ткани. Наиболее часто обнаруживаются на бедре и в забрюшинном пространстве у лиц в возрасте 50-65 лет. Некоторые липосаркомы растут очень медленно, другие – отличаются быстрым ростом.

ОПУХОЛИ ИЗ МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ

Различают два типа мышц: гладкие и поперечно-полосатые.

Гладкие мышцы находятся во внутренних органах (желудке, кишках, кровеносных сосудах, матке) и сокращаются непроизвольно, вне зависимости от нашего желания и мы не может контролировать их деятельность.

Поперечно-полосатые (скелетные) мышцы позволяют осуществлять движения руками, ногами и другими частями тела. Эти движения зависят от нашего желания.

Лейомиомы являются доброкачественными опухолями гладких мышц и наиболее часто выявляются у женщин в матке.

Лейомиосаркомы – злокачественные опухоли гладких мышц, которые могут развиваться в любой части тела, однако наиболее часто локализуются в забрюшинном пространстве и внутренних органах. Редко их обнаруживают в мышцах рук и ног.

Рабдомиомы относятся к доброкачественным опухолям поперечно-полосатых мышц.

Рабдомиосаркомы – злокачественные опухоли поперечно-полосатых мышц. Чаще всего развиваются на верхних и нижних конечностях, но могут выявляться также в области головы и шеи, мочевом пузыре и влагалище. Заболевание чаще всего диагностируется у детей.

Опухоли из периферических нервов

Нейрофибромы, шванномы и невромы являются доброкачественными опухолями нервов.

Злокачественные шванномы, нейрофибросаркомы (нейрогенные саркомы) относятся к злокачественным формам заболевания.

Опухоли группы Юинга включают костную саркому Юинга, внекостную саркому Юинга и примитивную нейроэктодермальную опухоль (ПНЕТ). Все эти опухоли имеют некоторые общие черты нервной ткани. Они часто встречаются у детей и редко у взрослых.

Опухоли из тканей суставов

Суставы окружены синовиальной тканью, которая вырабатывает специальную жидкость, снижающую трение при движении суставных поверхностей. Синовиальная оболочка может быть источником опухолей.

Узловой тендосиновит (тендовагинит) является доброкачественной опухолью суставной ткани. Наиболее часто возникает на кистях, причем обычно у женщин.

Синовиальная саркома – злокачественная опухоль, развивающаяся чаще всего в коленном суставе у молодых взрослых.

Опухоли из кровеносных и лимфатических сосудов

Гемангиомы относятся к доброкачественным опухолям кровеносных сосудов. Они встречаются довольно часто и нередко обнаруживаются при рождении ребенка. Могут располагаться как на коже, так и во внутренних органах. Иногда проходят самостоятельно без лечения.

Лимфангиомы – доброкачественные опухоли из лимфатических сосудов.

Ангиосаркомы могут развиваться как из кровеносных (гемангиосаркомы), так и лимфатических (лимфангиосаркомы) сосудов. Иногда эти опухоли возникают в частях тела, подвергнутых ранее лучевой терапии.

Саркома Капоши развивается из клеток, напоминающих эпителий (выстилающие клетки) кровеносных и лимфатических сосудов.

Наиболее часто эта опухоль возникает при выраженном угнетении иммунитета, например, у больных СПИДом или у людей, перенесших трансплантацию органа.

Гемангиоэндотелиома – злокачественная опухоль кровеносных сосудов низкой степени злокачественности. Она менее агрессивна, чем гемангиосаркома, но может разрушать близлежащие ткани и метастазировать (распространяться) в отдаленные органы (печень, легкие).

Опухоли из тканей, окружающих сосуды

Гломусные опухоли обычно возникают под кожей пальцев и протекают доброкачественно.

Гемангиоперицитома – злокачественная опухоль, развивающаяся чаще всего у взрослых на нижних конечностях, в тазу и забрюшинном пространстве.

Опухоли из фиброзной ткани

Сухожилия и связки относятся к фиброзной ткани и могут стать источниками возникновения различных опухолей.

Фибромы, эластофибромы, поверхностный фиброматоз и фиброзные гистиоцитомы являются доброкачественными опухолями фиброзной ткани.

Фибросаркома – злокачественная опухоль, которая чаще всего выявляется в возрасте 30-55 лет на верхних и нижних конечностях, туловище.

Десмоидная опухоль (агрессивный фиброматоз) имеет черты доброкачественной и злокачественной опухоли. Она не распространяется в отдаленные органы, но может распространяться местно, приводя к смерти.

Дерматофибросаркома – опухоль низкой степени злокачественности, возникающая под кожей конечностей и туловища. Поражает близлежащие к опухоли ткани, но редко метастазирует.

Злокачественная фиброзная гистиоцитома – наиболее частая опухоль мягких тканей конечностей у пожилых людей. Реже она выявляется в забрюшинном пространстве.

Другие опухоли из мягких тканей неуточненного происхождения

Миксома является доброкачественной опухолью, обычно возникает в мышцах, но развивается не из мышечных клеток. Клетки миксомы вырабатывают вещество, напоминающее слизь.

Злокачественная мезенхимома – редкая опухоль, имеющая черты нескольких типов сарком.

Альвеолярная мягкотканая саркома встречается редко у молодых взрослых и располагается обычно на нижних конечностях.

Эпителиоидная саркома чаще всего развивается под кожей верхних и нижних конечностей у подростков и молодых взрослых.

Светлоклеточная саркома – редкая опухоль, возникает в области сухожилий и чем-то напоминает меланому (злокачественную пигментную опухоль).

Десмопластическая мелкоклеточная опухоль является редким вариантом саркомы у подростков и молодых взрослых и, как правило, обнаруживается в животе.

Опухолеподобные заболевания мягких тканей

Воспаление и травма могут приводить к образованию под кожей и в мышцах узлов, напоминающих истинную опухоль. К таким состояниям относятся узловой фасциит и оссифицирующий миозит.

Частота возникновения сарком мягких тканей

В 2002 году в России было выявлено 3055 случаев сарком мягких тканей у взрослых лиц. При этом показатель заболеваемости на оба пола составил 2,1. У детей саркомы мягких тканей составляют 4-8% всех злокачественных опухолей. Ежегодно регистрируется 5-9 случаев таких случаев на 1 млн детского населения.

В США в 2004 году ориентировочно может быть выявлено 8680 случаев сарком мягких тканей (4760 случаев у лиц мужского и 3920 – женского пола). Эти данные касаются детей и взрослых больных.

Факторы риска возникновения сарком мягких тканей

В настоящее время выявлены некоторые факторы, повышающие риск развития сарком мягких тканей.

Ионизирующая радиация ответственна за возникновение 5% сарком мягких тканей, в результате ранее проведенного облучения по поводу других опухолей(например, рака молочной железы или лимфомы). Средний период между воздействием радиации и выявлением саркомы мягких тканей составляет 10 лет.

Заболевания в семье. Выяснено, что некоторые наследственные заболевания повышают риск развития сарком мягких тканей. К ним относятся:

Нейрофиброматоз, который характеризуется наличием под кожей множественных нейрофибром (доброкачественных опухолей). У 5% больных нейрофиброматозом отмечается перерождение нейрофибромы в злокачественную опухоль.
Синдром Гарднера приводит к образованию доброкачественных полипов и рака в кишечнике. Кроме того, этот синдром является причиной образования десмоидных опухолей (фибросарком низкой степени злокачественности) в животе и доброкачественных опухолей костей.
Синдром Ли-Фраумени повышает риск развития рака молочной железы, опухолей головного мозга, лейкоза и рака надпочечников. Кроме того, у больных с этим синдромом повышен риск возникновения сарком мягких тканей и костей.
Ретинобластома (злокачественная опухоль глаза) может быть наследственной. У детей с такой формой ретинобластомы повышен риск возникновения сарком кости и мягких тканей.

Единственным способом предотвращения развития сарком мягких тканей является (по возможности) исключение известных факторов риска.

Диагностика сарком мягких тканей

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Опухоль может быть легко обнаружена, если она возникла на верхних или нижних конечностях и при этом увеличилась в размерах в течение нескольких недель или месяцев. Как правило, опухоль мягких тканей не вызывает боль.

В случае развития саркомы мягких тканей в животе появляются симптомы, характерные не только для опухолевого заболевания. В 30-35% случаев больные отмечают боль в животе. Иногда опухоль сдавливает желудок и кишки или вызывает кровотечение. Если опухоль достигла больших размеров, то ее можно прощупать в животе.

Только в 50% случаев удается выявить заболевание на ранних стадиях, так как симптомы у больных саркомами мягких тканей появляются лишь при достижении опухолью значительных размеров.

Методы исследования

Рентгенологическое исследование грудной клетки выполняется для выявления распространения сарком мягких тканей в легкие.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет обследовать внутренние органы и опухолевые образования. Компьютерная томография (КТ) дает возможность определить объем местного распространения опухоли, а также выявить поражение печени и других органов. Кроме того, КТ используется при пункции опухоли.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может дать более детальную информацию об опухоли и состоянии внутренних органов по сравнению с КТ. Этот метод особенно оправдан при обследовании головного и спинного мозга.

Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) помогает уточнить распространенность опухолевого процесса в организме. Для исследования используется радиоактивная глюкоза, которая активно поглощается опухолевыми клетками.

Биопсия (взятие кусочка подозрительной на опухоль ткани для исследования). на данные разнообразных исследований, единственным достоверным методом установления диагноза саркомы мягких тканей является изучение опухоли под микроскопом.

При этом уточняется вид саркомы и степень злокачественности (низкая, промежуточная или высокая).

Лечение сарком мягких тканей

Хирургическое лечение

Операция у больных саркомами мягких тканей заключается в удалении опухоли в пределах здоровых тканей. Если опухоль расположена на конечностях или туловище, то она удаляется с захватом 2-3 см здоровой ткани. При нахождении саркомы в животе такое удаление опухоли может быть невозможно из-за близкого расположения жизненно важных структур.

Ранее у 50% больных саркомами мягких тканей верхних и нижних конечностей выполнялась ампутация (удаление части или всей конечности). В настоящее время такие операции проводятся лишь у 5% больных. В остальных случаях выполняются операции с сохранением конечности в сочетании с облучением. При этом выживаемость больных не ухудшилась.

Ампутация конечности рекомендуется только в случае вовлечения в опухолевый процесс основных нервов или артерий.

Ампутация не рекомендуется больным в случаях поражения отдаленных органов, например, легких, когда удаление основной опухоли и метастазов невозможно.

В этом случае целесообразно назначение химиотерапии и облучения для сокращения размеров опухоли, а затем уже попытаться выполнить операцию. Такую же тактику следует соблюдать у больных саркомами высокой степени злокачественности, когда вероятность появления метастазов повышена.

Если у больного имеются отдаленные метастазы, то, как правило, излечить его с помощью только операции невозможно. Однако при изолированном поражении легкого существует возможность удаления метастазов хирургическим путем. У таких больных 5-летняя выживаемость составляет 20-30%.

Лучевая терапия

У больных саркомами мягких тканей применяется наружное облучение и брахитерапия (введение радиоактивного материала непосредственно в опухоль). Брахитерапию можно использовать отдельно или в сочетании с наружным облучением.

У некоторых больных, которые не могут перенести операцию по состоянию здоровья, лучевой метод применяется в качестве первичного лечения.

После оперативного вмешательства облучение используется для уничтожения оставшейся части опухоли, которую нельзя было удалить хирургическим путем.

Лучевая терапия может быть применена для уменьшения симптомов заболевания.

Во время проведения облучения могут возникнуть изменения кожи и повышенная утомляемость. Эти явления проходят после прекращения лечения.

Облучение может усилить побочные эффекты, связанные с проведенной химиотерапией. При лучевой терапии области живота возможно появление тошноты, рвоты и жидкого стула (диареи). Облучение легких может привести к их повреждению и одышке. Лучевая терапия больших объемов на конечностях может сопровождаться отеком, болью и слабостью.

В редких случаях после облучения конечностей может произойти перелом кости. Побочные эффекты со стороны головного мозга при его облучении по поводу метастазов могут появиться через 1-2 года в виде головной боли и ухудшения мышления.

ХИМИОТЕРАПИЯ

Химиотерапия (лекарственное лечение) у больных саркомами мягких тканей может быть применена в качестве основного или вспомогательного лечения (в сочетании с операцией) в зависимости от степени распространения опухоли. Как правило, химиотерапия заключается в назначении комбинации противоопухолевых препаратов.

Наиболее часто применяется комбинация ифосфамида и доксорубицина, однако могут использоваться и другие препараты: дакарбазин, метотрексат, винкристин, цисплатин и др. Для профилактики осложнений со стороны мочевого пузыря при применении ифосфамида используется препарат месна.

В процессе химиотерапии уничтожаются опухолевые клетки, но при этом повреждаются и нормальные клетки организма, что приводит к временным побочным эффектам в виде тошноты, рвоты, потери аппетита, облысения, образования язв во рту.

Подавление кроветворения может сопровождаться повышенной восприимчивостью к инфекции и кровотечению.

Из наиболее серьезных осложнений химиотерапии следует указать на повреждение сердечной мышцы, в связи с применением доксорубицина и бесплодия из-за нарушения функций яичников и яичек.

Рецидив (возврат) сарком мягких тканей

В случае рецидива саркомы в области первичного очага можно использовать оперативное вмешательство.

Другим методом лечения может быть лучевая терапия, особенно в тех случаях, когда ранее облучение не применялось. Если же больной уже получал наружное облучение, то можно рекомендовать брахитерапию.

Лучевая терапия может быть назначена для облегчения боли при рецидиве саркомы.

У больных с отдаленными метастазами назначают химиотерапию, а при единичных метастазах может быть рекомендована операция.

Что происходит после завершения лечения?

После окончания всей программы лечения больной должен находиться под регулярным врачебным наблюдением. Кроме того, по мере необходимости проводится обследование.

Для ускорения выздоровления и уменьшения симптомов побочных явлений противоопухолевого лечения необходимо по возможности изменить образ жизни.

Так, если Вы курили, то нужно оставить эту вредную привычку. Этот шаг улучшит Ваше общее состояние. Если Вы злоупотребляли алкоголем, что необходимо значительно сократить потребление спиртного.

Качественное и сбалансированное питание с включением достаточного количества овощей и фруктов поможет Вашему восстановлению. Особая диета может потребоваться больным, перенесшим облучение живота, нужные советы можно получить у диетолога.

При появлении у Вас новых или необъяснимых симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Источник: http://www.pror.ru/forms/opuholi-myagkih-tkanej-u-vzroslyh

Доброкачественные и злокачественные опухоли мышечной ткани

16-03-2016
6485 Просмотров
24 Рейтинг

Онкологические процессы могут развиваться в самых разных частях человеческого организма, приводя к тяжелым заболеваниям. Опухоль мышечной ткани относится к обширному классу опухолей мягких тканей. Такие образования имеют многочисленные разновидности, отличающиеся как по форме и месту локализации, так и по механизму развития.

Опухоль мышечной ткани не всегда является раковым новообразованием. Известно несколько видов доброкачественных опухолей, не представляющих онкологическую опасность. Как и все злокачественные процессы, механизм опухоли мышечной ткани не до конца изучен, но многочисленные результаты исследований дают общую картину развития болезни.

Классификация опухолей мягких тканей

Опухоли мягких тканей включают болезнетворные образования в ряде тканей, оболочек и структуре периферийной нервной системы. Рак этой категории составляет почти 1% всех злокачественных опухолей.

С возрастом частота заболевания возрастает и для людей старше 80 лет уже достигает 8%.

Общепризнанной является классификация, предложенная ВОЗ и выделяющая следующие основные опухоли костей и мягких тканей:

опухоли из фибробластов;
фиброгистиоцитарные образования;
опухоли жировых тканей;
опухоли мышечных тканей;
поражения сосудов (эндотелиоцитарные и периваскулярные процессы);
опухлость оболочек (серозной и синовиальной);
поражение периферической нервной системы;
опухоли мягких тканей хрящевого и костного характера.

По развитию и клинической картине все опухолевые патологии можно подразделить на следующие типы: доброкачественные опухоли, процессы пограничного характера и злокачественные опухоли. Доброкачественные образования не имеют метастазов и не обладают склонностью к рецидивам.

Новообразования пограничного характера занимают промежуточное расположение между доброкачественным и раковым характером.

К ним относится образование с локальной агрессивностью, выраженной в частом рецидивировании под действием активного местного разрушающего развития (но никогда не метастазируют), и опухоли, имеющие тенденцию к метастазам, но проявляющие ее только в 2% случаев.

Активность раковых образований в мягких элементах оценивается по нескольким балльным показателям злокачественности. Дифференцировка сарком по виду ткани:

1 балл — опухолевая ткань аналогична нормальным мягким тканям;
2 балла — совпадение небольшое;
3 балла — эмбриональные образования и ткани совершенно невыявленного вида.

По метастазирующей способности опухоли оцениваются по количеству новообразований:

1 балл — 0-9 случаев;
2 балла — 10-19 случаев;
3 балла — более 20 метастазов.

Также по балльной системе определяется степень некроза саркомы:

0 баллов — некроз не выявлен;
1 балл — площадь некроза до 50%;
2 балла — некроз занимает более половины площади опухоли.

Степень злокачественности образования определяется по сумме баллов в каждой оценочной категории:

1 степень — 2-3 балла;
2 степень — до 5 баллов;
3 степень — 6-8 баллов.

Источник: https://onkoved.ru/vidy/opuxol-myshechnoj-tkani.html

Злокачественные опухоли мягких тканей

Почти все злокачественные опухоли мягких тканей относятся к саркомам. Это большая группа новообразований разнообразного генеза. Саркомы мягких тканей составляют по данным различных авторов 0,5-4% всех злокачественных опухолей человека и до настоящего времени остаются одним из наименее изученных разделов клинической онкологии.

Выделяют несколько клинических признаков сарком, обьединяющих все ее гистологические разновидности:

1) локализация в подкожных тканях, глубоко в мышцах или между ними;

2) бессимптомный рост в течение нескольких месяцев;

3) расположение опухоли в псевдокапсуле с частым прорастанием за ее пределы;

4) инфильтрация за пределы пальпируемой опухоли, например рабдомиосаркома имеет мультицентричный рост;

5) частые рецидивы после местной резекции;

6) преимущественное гематогенное метастазирование в легкие;

7) метастазирование в регионарные лимфатические узлы в 5-20% случаев.

Рецидивы составляют от 22,5 до 47% наблюдений. Метастазы выявляют у 35% больных, чаще всего они поражают легкие, головной мозг и печень.

Злокачественная фиброзная гистиоцитома – одна из самых частых форм злокачественных опухолей мягких тканей. Преимущественно локализуется в мягких тканях конечностей, туловища, быстро растет и повторно рецидивирует.

Морфологически опухоль относится к группе злокачественных фиброгистиоцитарных опухолей, имеет клетки двух типов: фибробласты и гистиоциты. Чаще встречается у мужчин, как правило у людей среднего возраста.

При пальпации определяется образование плотноэластичной консистенции, малоболезненное, при больших размерах выявляются участки размягчения, соответствующие некрозу.

При ультразвуковом исследовании определяется опухоль без четких контуров, неоднородная, с отражениями пониженной интенсивности, с участками без отражений; может прилежать к кости, нередко муфтообразно охватывает сухожилие мышц, сосуды. Рецидив новообразования по структуре аналогичен первичной опухоли.

Фибросаркома – злокачественная опухоль волокнистой соединительной ткани. Чаще выявляется в проксимальных отделах бедра, плеча, в толще мягких тканей, развивается из межмышечных фасциальных образований, главным образом у взрослых, чаще у женщин.

Микроскопически представлена фибробластоподобными клетками и коллагеновыми волокнами, выделяют дифференцированные и низкодифференцированные фибросаркомы ; иногда эти опухоли подвергаются ослизнению, появляются очаги миксоматоза.

Новообразование растет медленно, темп роста может возрастать после травмы или нерадикального иссечения опухоли, описаны случаи развития фибросаркомы из рубцовой, грануляционной ткани и на фоне изменений после лучевой терапии.

При пальпации определяется округлое или веретенообразное, плотное образование, безболезненное, с мелкобугристыми, хорошо очерченными контурами, покрытое неизмененной кожей, что характерно для данной опухоли. Метастазы в покрытое неизмененной кожей, что характерно для данной опухоли. Метастазы в регионарные лимфатические узлы встречаются редко, в основном при низкодифференцированных формах. Метастазирует главным образом гематогенным путем, обычно в легкие.

Липосаркома – мезенхимальная злокачественная опухоль из жировой ткани, представленная многочисленными вариантами и разновидностями. Их строение в большинстве наблюдений напоминает строение жировой ткани на разных этапах эмбриогенеза, с чем и связан полиморфизм.

Различают высокодифференцированную форму, миксоидную (эмбриональную) и низкодифференцированную. По частоте встречаемости среди злокачественных опухолей мягких тканей липосаркома занимает второе место после злокачественной фиброзной гистиоцитомы.

Новообразование встречается в любом возрасте, чаще в старших возрастных группах и у мужчин. Развивается в глубоко лежащих тканях конечности, особенно в области бедра, подколенной ямки, ягодицы, в забрюшинном пространстве, а также (очень редко) в молочной железе, семенном канатике, матке, желудке.

Липосаркомы могут быть множественными, развиваясь у одного больного одновременно или поэтапно в разных местах туловища и/или конечностей. Опухоли отличаются медленным ростом и могут достигать огромных размеров.

При пальпации определяется объемное образование мягко-эластичной консистенции, округлое, дольчатое, безболезненное, покрытое неизмененной кожей; создается впечатление о наличии капсулы.

Однако первичные липосаркомы не имеют истинной капсулы, распространяются в межмышечном пространстве в виде опухолевой массы со множественными отростками, проникающими на значительные расстояния от основного узла. Липосаркома не прорастает кожу и кости. Новообразование склонно к рецидивам. В регионарные лимфатические узлы метастазирует изредка; определяются гематогенные метастазы, чаще в легкие, а также в печень, сердце, головной мозг, селезенку.

Рабдомиосаркома (синонимы: миосаркома, рабдомиобластома) – злокачественная опухоль, развивающаяся из элементов поперечнополосатой мускулатуры. По частоте встречаемости занимает 3-4 место среди злокачественных новообразований мягких тканей.

Выделяют 4 морфологических типа опухоли: 1) эмбриональная – возникает у детей и подростков на голове и шее; 2) альвеолярная – может возникать в любом участке тела у молодых людей; 3) полиморфноклеточная – встречается чаще всех остальных форм, развивается на конечностях у людей старшего возраста; 4) смешанная.

Рабдомиосаркому мягких тканей конечностей чаще выявляют у мужчин; опухоль растет в толще мышц в виде узла то мягкой, то плотной консистенции, может иметь участки кровоизлияний и некроза.

При пальпации определяется опухоль в виде одного, иногда нескольких узлов, границы нечеткие; опухоль малоподвижная, безболезненная, плотно-эластичной консистенции; растет быстро; рост может сопровождаться изъязвлением и распадом опухоли; сеть подкожных вен расширена. Рано образуются рецидивы.

Метастазирование в регионарные лимфатические узлы встречается редко; часто и быстро проявляются гематогенные метастазы в легких.

При ультразвуковом исследовании определяется опухоль больших размеров с неровным контуром, с тяжами в окружающую ткань; структура новообразования неоднородная, с отражениями средней и пониженной интенсивности; выявляются единичные отражения повышенной интенсивности с дистальным усилением и боковыми тенями.

Ангиосаркома – злокачественная незрелая опухоль сосудистого происхождения. Многие авторы обьединяют в группу ангиосарком злокачественные опухоли сосудов, такие как гемангиоэндотелиомы. гемангиоперицитомы. лимфангиосаркомы. С одинаковой частотой заболевают мужчины и женщины, преимущественно в возрасте 40-50 лет.

Новообразование преимущественно локализуется на конечностях, чаще нижних. Ангиосаркома по своему строению соответствует кругло-, веретенообразно- и полиморфноклеточным саркомам. Сосудистый генез новообразования определяется большим количеством сосудов и интимно связанных с ними опухолевых клеток.

В толще опухоли часто находятся кисты с кровянистым содержимым, очаги некроза, кровоизлияния. При пальпации определяется плотное бугристое образование без четких границ, несмещаемое, инфильтрирующее окружающие мышцы и венозные сосуды, болезненное. Опухоль растет быстрее других сарком мягких тканей, склонна к изъязвлению.

Ангиосаркомы часто метастазируют в регионарные лимфатические узлы. Характерными являются гематогенные метастазы в легкие, внутренние органы, кости.

При ультразвуковом исследовании в толще мягких тканей выявляется объемное образование неоднородной структуры с нечетким и неровным контуром, с отражениями пониженной интенсивности; могут определяться небольшие участки, содержащие жидкость.

Синовиальная саркома (синоним: злокачественная синовиома, злокачественная опухоль, возникающая из синовиальной оболочки суставов, сухожильных влагалищ, слизистых сумок и фасций.

Одна из самых частых злокачественных опухолей мягких тканей, встречается в любом возрасте, но преимущественно у лиц до 50 лет; мужчины и женщины заболевают с одинаковой частотой. Излюбленная локализация – нижние и верхние конечности, чаще в области коленного сустава, стопы, бедра, голени.

Новообразование в области больших суставов имеет форму узла округлой формы, четко отграничено от окружающих тканей; при локализации в кисте, стопе или предплечье определяется как инфильтрат, расположенный вдоль сухожилий и прорастающий в соседние ткани; довольно часто распространяется на кость и разрушает ее.

Узлы опухоли связаны с капсулой сустава, слизистыми сумками или сухожильными влагалищами; иногда эта связь может быть на ограниченном участке. В полость сустава опухоль прорастает редко.

Читайте также: Как лечить рак легких?

Ткань узла синовиальной саркомы – сероватая, волокнистая; консистенция может быть как плотной (при отложении солей кальция), так и мягкой. Внутри образования часто определяют мелкие кисты; при расположении в области крупных суставов нередки и крупные кисты. Микроструктура крайне полиморфна.

Морфологически различают два типа: волокнистую и целлюлярную форму синовиальной саркомы. Клинически выявлению описанной опухоли могут предшествовать боли, что отличает синовиальную саркому от большинства других опухолей мягких тканей.

При пальпации выявляют опухоль плотной или мягкой консистенции, расположенную вблизи суставов или костей конечностей.

Новообразование – высоко злокачественное, метастазы выявляются вскоре после лечения; опухоль дает гематогенные метастазы в легкие и лимфогенные – в регионарные лимфатические узлы.

При ультразвуковом исследовании выявляется обьемное образование неправильной продолговатой формы с четким неровным контуром.

Может определяться прорастание через межкостную перегородку, а также прорастание в прилежащие кости.

Структура опухоли неоднородная, с отражениями пониженной интенсивности, с участками, содержащими жидкость; позади образования может определяться дистальное усиление эха.

Злокачественная невринома (синонимы: злокачественная шваннома, злокачественная невоилеммома. нейоогенная саркома – развивается из элементов шванновской оболочки периферических нервов. Встречается редко, чаще у мужчин молодого и среднего возраста.

Может развиваться у людей, страдающих болезнью Реклингаузена (множественный нейрофиброматоз). Излюбленной локализацией опухоли являются конечности, очень редко шея, голова. Новообразование представлено инкапсулированным, нередко крупнобугристым узлом, иногда несколькими узлами по ходу нерва.

При поражении крупного нервного ствола определяется его веретенообразное утолщение, и он неотделим от опухоли. Микроскопически новообразование характеризуется полиморфным клеточным составом.

При пальпации в начальных стадиях заболевания выявляется мягкоэластичное, иногда плотное, с четкими границами, безболезненное образование; иногда внутри содержатся известковые включения. Болевой синдром, парастезии и другие неврологические расстройства наблюдаются редко.

При поверхностном расположении опухоли может отмечаться прорастание кожи и/или деструкция кости. При дифференцированных формах определяется медленный рост образования; при выраженной анаплазии опухоль растет быстро. Метастазирует (редко) гематогенным путем в легкие; метастазы в регионарные лимфатические узлы наблюдаются еще реже; выявляются рецидивы.

Метастазы в мягкие ткани опухоли различных первичных локализаций

Опухоли различных первичных локализаций могут метастазировать в мягкие ткани туловища и конечностей.

По данным пальпации и ультразвукового исследования без выявления первичной опухоли трудно дифференцировать метастаз в мягкие ткани от доброкачественной и первичной злокачественной опухоли.

Поэтому все объемные образования, выявленные в мягких тканях туловища и конечностей, требуют морфологической верификации.

Источник: http://therapycancer.ru/opukholi/1028-zlokachestvennye-opukholi-myagkikh-tkanej

Симптомы саркомы мягких тканей, ее причины, виды и прогноз

Саркомы мягких тканей относятся к наиболее редким онкологическим заболеваниям, которые диагностируются всего лишь в одном проценте из всех случаев раковых опухолей. Болезнь характеризуется стремительным развитием и низкой вероятностью успешного излечения.

Распространение клеток саркомы по организму происходит стремительно, в редких случаях опухоли имеют медленное течение. Чаще с такими новообразованиями сталкивается мужская половина населения после сорока пяти лет.

Благополучный прогноз возможен только в случае выявления недуга на ранней стадии развития, поэтому рекомендовано заранее ознакомиться с возможными причинами развития, а также способами диагностики и лечения данных злокачественных образований.

Что такое саркома мягких тканей

Саркомами мягких тканей (СМТ) называются злокачественные новообразования, которые развиваются из разных типов тканей:

жировой;
соединительной;
синовиальной ткани;
эпидермоидной;
подкожной клетчатки;
мышечной;
нервной.

Все вышеперечисленные типы тканей имеют разную структуру, поэтому саркомы бывают разных видов, в зависимости от типа клеток, глубины поражения, места локализации и других особенностей. Все злокачественные саркомы, развивающиеся в мягких тканях, изначально формируются из клеток, поражающих мезенхиму, при этом могут возникать в любой части организма, но чаще формируются в нижних конечностях.

Именно из этой пораженной клетки начинается мутация, в процессе которой возникает опухоль разной степени озлокачествления. Исходя из этого, саркомы могут быть:

условно доброкачественными;
промежуточными, с редким метастазированием;
злокачественными.

У мужчин онкология и рак такого типа диагностируются чаще, нежели у женщин, но их агрессивное течение происходит одинаково. Особенностью развития этих образований является то, что опухоли, возникающие в мягких тканях, чаще метастазируют в область легких, мозга и печени, тем самым вызывая появление вторичных очагов, и таких онкологических процессов, как рак печени, рак мозга, рак легких.

Злокачественные опухоли, образующиеся в мягких тканях, развиваются в несколько этапов по стадиям индекса злокачественности и распространения по организму:

о первой стадии говорят, когда процесс локализован только в первичном очаге, при этом он имеет низкий уровень злокачественности и никогда не метастазирует;
вторая стадия характеризуется ростом опухоли в пределах пяти сантиметров, но еще не поражает окружающие структуры;
на третьем этапе размер новообразования превышает пять сантиметров в диаметре, при этом возможно метастазирование в регионарную систему лимфоузлов;
на четвертой, заключительной, стадии развития опухоль активно распространяет метастазы в кости и печень, а также другие отдаленные органы.

Рекомендуем к прочтению Опухоль Клацкина – причины, виды, прогноз

Считается, что завершающая стадия неизлечима, в таком случае лечение заболевания сводится к паллиативному. При незначительном разрастании, новообразование выглядит как плоский узелок небольшого размера, оттенок которого сливается с цветом кожи, при этом уплотнение может возвышаться над кожным покровом.

По своей структуре эта опухоль достаточно эластичная, мягкая и однородная. Из-за отсутствия определенных границ, новообразование у больных саркомой постепенно прорастает в здоровые ткани.

На ранних этапах формирования опухоль не превышает двух или трех сантиметров, но по мере развития ее размеры могут достигать тридцати и более сантиметров в диаметре.

Причины

В преобладающем количестве случаев риск заболевания выше у людей, имеющих наследственную склонность к онкологическим процессам. Причины заболевания, а точнее провоцирующие факторы, вызывающие развитие этих новообразований, таковы:

рубцевание кожи после полученных повреждений или оперативного вмешательства;
воздействие ионизирующего облучения;
продолжительная терапия с использованием анаболических стероидов;
вирусные и бактериальные поражения организма;
генетическая предрасположенность;
работа, подразумевающая частый контакт со вредными химическими веществами;
наличие деформирующего остеита (болезнь Педжета);
неврофиброматоз (болезнь Реклинхаузена).

Локализация и механизм развития саркомы, а также ее симптоматические проявления, зависят от вида опухоли.

Виды

Существует большое количество мягкотканных сарком, среди которых выделяют такие виды:

эпителиоидная — саркома из эпителиоиднойклеточной ткани;
ангиосаркома — новообразование, формирующееся из эндотелия и перителия сосудистой системы;
фиброзная гистиоцитома и фибросаркома — образования, происходящее из соединительных тканей;
лейомиосаркома — формируется из клеток гладкомышечных тканей;
липосаркома — образования из жировых клеток мезенхимы;
злокачественная шваннома (нейрогенная саркома) — опухоль, содержащая в себе элементы нервных тканей;
веретеноклеточная саркома — новообразование, содержащее разные типы соединительных волокон и клеток;
рабдомиосаркома — редкая форма опухолей, формирующаяся из незрелых клеток поперечно-полосатой мышечной ткани;
злокачественная гемангиоперицитома — новообразование сосудистого генеза;
злокачественная мезенхимома — опухоль сложного генеза, содержащая элементы соединительной, жировой и сосудистой ткани;
синовиальная саркома — формируется из синовиальной оболочки суставов;
эпителиоидная саркома – возникает из эпителиальной ткани;
альвеолярная — новообразование неизвестного генеза.

По степени злокачественности образования бывают высокодифференцированными (низкий уровень злокачественности), низкодифференцированными (очень злокачественные опухоли), умеренно дифференцированными (средний тип). Существуют также недифференцированные саркомы, степень злокачественности которых определить невозможно.

Симптомы и признаки

Несмотря на разнообразие опухолевых мягкотканных образований, существуют общие симптомы при саркоме мягких тканей:

прогрессирующий отек;
сильные болезненные ощущения;
недостаточность функционирования органа, на котором расположена опухоль;
нарушение двигательной активности, если патология развивается на руке или ноге;
частые патологические переломы.

К другим симптомам саркомы мягких тканей относятся признаки, связанные непосредственно с локализацией опухоли. Если новообразование располагается около глаз, то глазные яблоки выбухают, болевой синдром при этом отсутствует.

Из-за компрессии глазных нервов может происходить нарушение зрения. При локализации около носа затрудняется назальное дыхание.

При формировании саркомы на половых органах или мочевыводящих путях возникает вагинальное кровотечение у женщин, нарушение мочеиспускания, боли, кровяные вкрапления в моче.

На начальных стадиях симптоматика может отсутствовать. Когда новообразование начинает прорастать в ткани, находящиеся ниже, возникает следующая клиническая картина:

возникает гипертермия;
нарастает слабость;
повышается утомляемость;
пропадает аппетит;
уменьшается масса тела;
происходит нарушение кровообращения;
может возникать гангрена или профузное кровотечение;
происходит увеличение регионарных лимфоузлов;
при локализации на шее возникают трудности с дыханием и глотанием пищи.

При мягкотканной саркоме методы лечения могут быть разными и подбираются индивидуально после полного обследования.

Диагностика

При постановке диагноза проводятся различные методы диагностики, помогающие определить локализацию опухоли, ее размер, нарушения, к которым она привела. Определить степень злокачественности можно посредством проведения биопсии и гистологического исследования. Диагностика саркомы подразумевает проведение таких мероприятий:

Ультразвуковое исследование (УЗИ);
Компьютерная томография (КТ);
Магнитно-резонансная томография (МРТ);
Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ);
Агниография;
Рентгенография.

После постановления диагноза больной направляется на прохождение лечения в стационарных условиях.

Лечение

В каждом отдельном случае способы терапии подбираются полностью индивидуально для каждого пациента в процессе сбора консилиума врачей. Во внимание берутся все факторы:

локализация заболевания;
стадия развития патологии;
гистологический тип новообразования;
общее состояние пациента.

Основным способом лечения является оперативное вмешательство, которое может быть дополнено лучевой и химиотерапией. Чаще доктора пытаются провести органосохраняющую операцию.

Для этого после проведения хирургического вмешательства по удалению большого образования проводится ряд реконструктивных операций, подразумевающих микрохирургическую аутотрансплантацию тканей.

Органосохраняющая операция не проводится, если саркома обширно поразила мышечную ткань, магистральные сосуды и большое количество нервных тканей. При глубокой саркоме на стопе или кисти проводится ампутация.

Рекомендуем к прочтению Гигрома на кисти руки – причины, способы удаления

Химическая терапия проводится в два или три курса с интервалом в три или четыре недели. Лучевая терапия может быть назначена в качестве основного способа лечения, если у больного имеются противопоказания к хирургическому вмешательству, но ее эффективность в таком случае будет минимальной.

Благоприятный прогноз возможен только при комплексном подходе, объединяющем все методы терапии, вместе с операцией. После проведения лечения больного на два или три года ставят на диспансерный учет. На протяжении этого времени человек должен один раз в квартал проходить обследование. На четвертом году необходимо посещать доктора раз в полгода, а на пятом – раз в год.

Питание

Так же как и в случае других онкологических заболеваний, питание при саркоме мягких тканей не должно содержать:

слишком жирной пищи;
копченостей;
консерваций;
других видов нездоровой пищи;
алкоголя.

Больные должны тщательно следить за своим рационом, и отдавать предпочтение употреблению овощей, фруктов, злаковых, диетического мяса и кисломолочных продуктов.

Прогноз и профилактика

При саркоме мягких тканей, прогноз выживаемости зависит от многих факторов:

стадии болезни на момент ее выявления;
состояния пациента;
реакции опухолевых клеток на терапию;
наличия или отсутствия метастазирования;
адекватности лечения.

Более благополучный результат лечения можно ожидать, если оно проводится посредством использования современных технологий и подходов.

В среднем пятилетняя выживаемость после удаления опухоли составляет примерно семьдесят пять процентов случаев опухолей конечностей и торса, а также шестьдесят процентов в случае новообразований на лице.

При новообразованиях, диагностированных уже на стадии метастазирования, число больных с пятилетней выживаемостью уменьшается до пятнадцати процентов

Исходя из того, что причины развития подобных опухолей до конца не изучены, определенной профилактики заболеваемости также не существует.

Чтобы своевременно выявить заболевание следует обязательно, при возникновении необыкновенных симптомов и ухудшения состояния здоровья, проходить медицинское обследование.

В случае выявления доброкачественного новообразования, его терапию нужно проводить без замедлений, так как существует большой риск его дальнейшего озлокачествления.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/sarkoma-myagkih-tkanej

Виды сарком мягких тканей

Известно много разновидностей злокачественных опухолей и саркома мягких тканей – одна из них в виде формирования новообразования из незрелых клеток в соединительных структурах тканей, в костях с расположением практически в любой части организма.

Это довольно редкое явление. Встречается у мужчин и женщин от 20 до 50 лет, когда диагностируется опухоль в структурах или прослойке синовиальной, поперечно-полосатой соединительной ткани, той или иной части сухожилий, или тканях мышц.

Особенность протекания саркомы, это:

способность рецидивировать и появиться вновь спустя некоторые отрезок времени, давать метастазы в нервные стволы, капсулы сустава, сосуды, кости и легкие при распространении гематогенным путем через лимфу;
медленное развитие и длительное протекание без симптомов и осложнений, когда больные обращаются к врачам при проявлении явно нарушенных функций в конечностях рук или ног, сильной боли, опухании пораженного участка.

Провоцирующие факторы

К очевидным провоцирующим факторам формирования новообразования в мягких тканях стоит отнести:

образование рубцов вследствие проведенной операции, ожогов, переломов;
лучевое воздействие, когда на месте обучения начинает развитие опухоль;
попадание размножение в организме вирусов, микробов, бактерий
приобретенный или врожденный иммунодефицит;
наследственная предрасположенность.

Саркома по видам и степени злокачественности

По видам степени злокачественности при образовании саркомы мягких тканей различают: ангиосаркому, фибросаркому, фиброзную гистиоцитому, липосаркому, гемангиоперицитому, шванному, хондросаркому внеклеточную мезенхимому, синовиальную саркому.

По степени онгенности саркому подразделяют на:

высокую с активным и стремительным делением и низкой дифференциацией патологических клеток;
среднюю при локализации опухоли в сосудах с выработков множества опухолевидных клеток;
низкую при малой митотической активности и высокой дифференциации опухолевидных клеток с выработков стром в большом количестве, а опухолевидных клеток — в малом.

Симптомы саркомы

Саркома тканей — это целая группа опухолевидных образований. Протекает заболевание скрытно и зачастую больные начинают обращаться к врачам, когда появляется припухлость и нестерпимая боль в месте поражения. При достижении опухоли внушительных размеров распознать ее несложно визуально, когда место становится отекшим и гиперемичным. При этом:

повышается температура;
ухудшается аппетит;
появляется усталость, быстрая утомляемость, сильная боль при затрагивании волокон и нервных окончаний, нарушение двигательных функций;
видоизменяются по окрасу покровы кожи.

При саркоме процесс протекает по-разному. На 1-2 стадии симптомы отсутствуют. Лишь на 3стадии появляется нестерпимая жгучая боль особенно в ночные часы, не поддающаяся даже сильным обезболивающим средствам. Состояние неизбежно ведет к инвалидности, ампутации конечности вплоть до смертельного исхода.

Чаще саркома тканей поражает нижние конечности и части бедер, на руках встречается реже, в 20% случаев, на туловище и голове в 5%, когда вдруг появляется бугристый округлый узелок серо-белого цвета.

По консистенции же новообразование может быть разным: в виде желе при миоме или плотной консистенции при липосаркоме, ангиосаркоме, фибросаркоме.

Истинные капсулы при саркоме мягких тканей отсутствуют, но по мере повышения степени озлокачествления поражению подлежат и окружающие ткани вплоть до глубоких слоев мускулатуры, уплотняются ложные капсулы с четкими границами.

Часто причина саркомы –травма, ушиб или перелом кости, когда постепенно начинает снижаться эластичность связок, проявляются признаки аневризма. Человеку становится трудно ходить.

Саркома мягких тканей чаще – единичная опухоль, но бывает развитие множественных папул на разных участках тела при диагностировании липосаркомы, приводящих к болезненности и кровоточивости при случайном вскрытии.

По мере прогрессирования болезни симптомы начинают усиливаться. Происходит процесс отторжения и отслоения тканей и мышц от костей, заполнение серозной жидкостью суставной полости или синовиальной сумки, оснащенным множеством нервных окончаний. Больных же начинают беспокоить сильные боли по ночам даже при отсутствии физических нагрузок.

По мере достижения опухоли значительных размеров сустав деформируется, появляется сильная слабость, угнетенное состояние, повышение температуры до субфебрильных значений без видимых на то причин. Различной по видам бывает саркома мягких тканей, и симптомы несколько отличаются, что доставляет трудности при постановке точного диагноза и выборе правильного лечебного курса.

Меры диагностики

Коварность заболевания — в незаметном течении и появлении явных симптомов лишь на поздних стадиях. Диагностируется саркома мягких тканей путем проведения:

КТ на предмет наличия метастаз, оценки размеров опухоли, принадлежности к тому или иному виду;
рентгенографии с целью выявления места локализации новообразования;
МРТ для уточнения характера течения опухоли, наличие или отсутствие каких-либо иных сопутствующих патологий
биопсии, забора клеток из опухолевидного тела для изучения и постановки точного диагноза;
тестов при уплотнении и образовании контрактуры при саркоме.

Как проводится лечение

Лечится саркома путем разработки индивидуального лечебного курса терапии для больного. Основной метод – операция путем удаления опухолевидного тела совместно со здоровыми прилегающими тканями.

Метод эффективен лишь на 1- 2 стадии, и то не факт — что впоследствии саркома разовьется вновь по причине излишней склонности к рецидивам даже спустя 6-8 месяцев после хирургического вмешательства.

Операция — единственный радикальный способ иссечения опухоли на сегодняшний день, но малоэффективна при прорастании опухолевидного тела внутрь капсулы мышечных тканей, когда предстоит удалять уже совместно с капсулой, значит, зачатую проводить операцию повторно.

Если хирургическое вмешательство нецелесообразно или по какой-то причине невозможно к проведению, то применяется лечение по принципу зональности — удаления здоровых тканей вместе с опухолью.

Метод действует и в целях профилактики от возможных рецидивов опухоли.

Когда лечение становится неэффективным радикальными методами или опухоль просто неоперабельная, то единственно верным решением становится ампутации конечности.

Для снижения болевых симптомов и минимизации рисков развития новой саркомы в будущем, также на 4 стадии не обойтись без проведения химиотерапии, лучевого воздействия на опухоль. Курсовое лечение саркомы мягких тканей химиопрепаратами назначает лечащий врач в индивидуальном порядке.

Что прогнозируют врачи

Выживаемость зависит от стадии опухоли, адекватного воздействия терапевтических методов и степени озлокачествления. При появлении метастаз прогноз неблагоприятен и выживаемость в течение 5 лет не превышает 10%.

Если же удалось выявить саркому на 1-2 стадии, то шансы на продолжительную жизнь значительно выше, в 70-80% случаев на протяжении 5-6 лет. При агрессивном течении саркомы прожить 2-3 года удается всего 5% больных.

Стоит понимать, что соблюдение питания, здорового образа жизни и всех предписания врача крайне обязательно.

В целях профилактики для контрольного осмотра людям (особенно входящим в группу риска) необходимо не реже 1 раза в год проходить полное обследование, также избегать осложнений после проведения операции по удалению опухоли.

Источник: http://oncologypro.ru/sarkoma/sarkoma-myagkih-tkanej.html

Саркома мягких тканей

Саркома — это злокачественная опухоль, образующуюся из эмбриональной мезодермы. Локализуется патология чаще всего в нижних и верхних конечностях, реже в молочной железе, сердце, легких, органах пищеварения или крупных сосудах.

Саркома мягких тканей довольно редкое заболевание, встречающиеся примерно в 1-2% от общей частоты развития злокачественных новообразований. Чаще всего болеют мужчины в возрасте от 35 до 65 лет, однако, встречаются случаи развития патологии и у лиц младше 30 лет.

Виды саркомы

Выявлено большое количество видом саркомы мягких тканей, каждый из которых развивается по-разному.

Наиболее распространенные виды:

фибросаркома (поражаются клетки – фиброциты);

миксофибросаркома (разновидность саркомы соединительной ткани);

десмоидная опухоль (развивается также из соединительной ткани, но более медленно и без распространения на другие части тела);

липосаркома (поражаются жировые клетки организма);

синовиальная саркома (поражает область вокруг суставов);

рабдомиосаркома (развиваются, как правило, на активно работающих мышцах – скелетная и попечено-полосатая мускулатура), в свою очередь, этот вид делится на три подвида:

эмбриональная (чаще всего страдают дети);

альвеолярная (опухоль «молодых»);

плеоморфная (болеют в основном люди пожилого возраста).

— леимосаркома (опухоль гладкой мускулатуры (стенка матки, желудка или кишечника) и периферической нервной системы);

ангиосаркомы (поражают клетки органов кровеносной системы);

саркома органов желудочно-кишечного тракта (поражает стенки органов пищеварения);

саркома Капоши (заболевания имеет специфическое течение, начинается оно с поражения клеток кожи, далее патологические пятна могут развиться на любом из органов).

Стадии развития саркомы мягких тканей

I стадия — низкозлокачественные опухоли, без метастаз;

II стадия – злокачественные новообразования до 5 см в диаметре;

III стадия – глубокорасположенные злокачественные новообразования диаметром более 5 см .

IV стадия – наличие метастаз в отдаленных органах и тканях.

Причины развития заболевания

Достоверных причин развития данной патологии не выявлено, но существует ряд факторов, способствующих её развитию:

воздействие химических канцерогенов;

иммунологические факторы (врожденные или приобретенные иммунодефициты);

факторы окружающей среды;

Симптомы саркомы мягких тканей

Термин «саркома мягких тканей» сочетай в себе большое количество разновидностей злокачественных новообразований, однако, существует ряд общих для всех симптомов:

появление припухлость или отечности;

визуально заметное новообразование;

проявление болевого синдрома (возникает в тех случаях, когда опухоль задевает нервные волокна);

постоянное ощущение недомогание, усталость, вялость и бессонница;

резкое снижение массы тела;

изменение кожного покрова в области развития новообразование (смена цвета, изъязвления).

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика

Саркома – это незаметное и коварное заболевание, выявить его по симптомам можно только на поздних стадиях. Для ранней диагностики стоит обратиться к врачу с первыми проявлениями неизвестных новообразований, тем более, если есть предрасположенность к развитию опухолей.

Методы диагностики саркомы мягких тканей:

рентгенография — обнаружение новообразования и его локализации;

компьютерная томография (КТ) – изучение опухоли в поперечном сечении, дающем сведения о наличии метастаз и размерах новообразования;

магниторезонансная томография (МРТ) – установление характера новообразования, после удаления – подтверждение отсутствия каких-либо признаков патологии;

биопсия – забор клеток непосредственно из опухолевого новообразования, для их дальнейшей диагностики и установления диагноза;

тестирование клеточного состава на хромосомные изменения.

Лечение саркомы мягких тканей

При обнаружении саркомы мягких тканей любого вида к лечению необходимо приступать незамедлительно. Как правило, это комплексная терапия, в которую входит:

Хирургическое лечение – это основной и многое решающий метод лечения тяжелых патологических состояний, в том числе и раковых новообразований.

Объем хирургического вмешательства зависит в первую очередь от размеров опухоли и её локализации. Иссечение производится в рамках определенной анатомической области.

Если же форма заболевания, запушенная и осложненная метастазами проводят ампутацию конечностей или органа.

Как дополнительный метод лечения применяют лучевую терапию. Предоперационное облучение значительно облегчает процедуру удаления опухоли, а также снижает риск развития рецидивов. Брахитерапия – это одни из методов лучевой терапии, который позволяет облучать непосредственно опухоль, не поражая при этом лежащие рядом ткани.

Химиотерапевтические процедуры, направленные на лечение злокачественных новообразований, стали столь популярны всего несколько лет назад. Противоопухолевые препараты назначают как до операции, так и после, с лучевой терапией или без. Благодаря такому воздействию на организм развитие метастаз и рецидивов существенно снизилось.

Профилактика

Специфических методов профилактики саркомы мягких тканей нет. Однако стоит серьезно отнестись к тому, что люди с наибольшей вероятностью развития злокачественных образований должны как минимум одни раз в год проходить контрольный осмотр. Особое внимание уделяют людям, получившим иммуносупрессивную терапию.

Отдельно выделяют профилактические меры для уже прооперированных людей, как правило, они находятся на диспансерном наблюдении с целью предотвращения развития рецидивов.

При обнаружении саркомы на ранних стадиях развития прогноз, как правило, благоприятный, выживаемость составляет до 80%. В тех случаях, когда опухоль обширно распространилась по организму выживаемость существенно снижается до 35%.

Источник: http://pipdecor.ru/vidy-sarkom-mjagkih-tkanej/

Опухоли мягких тканей: у взрослых и детей