Рак простаты: что важно знать о болезни и лечении
Простата (предстательная железа) — это мужской орган, отвечающий за выработку секрета, который является частью спермы. Простата находится у основания члена — перед прямой кишкой, ниже мочевого пузыря. С возрастом размер простаты изменяется: у мужчин до 50 лет она размером с грецкий орех, но потом может увеличиваться.
Рак простаты — это злокачественная опухоль, вызванная неконтролируемым ростом клеток и распространением их на другие органы.
При раке простаты клетки предстательной железы живут дольше, чем должны, и образуют группы аномальных клеток, которые называют опухолями. Первичные опухоли — это новообразования, которые появились в органе изначально.
Вторичные опухоли (метастазы) возникают, если первичные распространяются в другие участки. Рак простаты редко развивается в молодом возрасте (25-30 лет).
Виды опухолей
В 95% случаев рак простаты имеет тип аденокарциномы — это злокачественная опухоль из железистых клеток.
Другие типы рака простаты:
- саркомы,
- малые клеточные карциномы,
- нейроэндокринные опухоли,
- переходно-клеточные опухоли.
Некоторые виды рака предстательной железы могут расти и быстро распространяться, но обычно болезнь развивается медленно. Фактически, многие мужчины в старости живут с раком простаты, который не мешает их обычной жизни. Есть случаи, когда пациент может вообще не знать о своем диагнозе до конца жизни.
Чем отличаются рак и аденома простаты?
Основное отличие этих заболеваний — характер опухоли: при раке простаты опухоль дает метастазы и распространяется по организму, аденома простаты остается локализированной.
| Особенности течения | Доброкачественная опухоль, которая не распространяется на другие ткани и не угрожает жизни. На поздних стадиях причиняет дискомфорт при мочеиспускании. | Злокачественная опухоль, которая со временем распространяется на окружающие ткани и кости. Вторичные очаги сдавливают нервные окончания, причиняя боль и приводя к дисфункции соответствующих органов. |
| Лечение | На ранних этапах лечится медикаментозно, на поздних — хирургическим путем. | Комплексное лечение, подбирается индивидуально. Основные методы: простатэктомия (хирургический метод), лучевая терапия, брахитерапия, химиотерапия, медикаментозное лечение. |
| Прогнозы лечения | Жизни не угрожает, редко переходит в злокачественную форму. | Зависит от возраста пациента и стадии. Подробнее о стадиях и прогнозах. |
Причины и факторы риска рака простаты
Фактор риска — это все, что увеличивает шансы человека заболеть раком простаты. У разных видов рака они свои, но есть и общие.
Некоторые причины заболевания устранить нельзя, например, возраст человека и генетическую предрасположенность, другие — зависят от образа жизни человека (курение, малоподвижность и т. п.).
Наличие факторов риска не говорит о том, что вы точно заболеете раком в течение жизни, но это повод следить за своим здоровьем тщательнее.
Ученые не могут до конца выделить, что вызывает рак простаты, но есть основные факторы риска:
- Возраст. Рак предстательной железы редко появляется у мужчин моложе 40 лет, группой риска считаются мужчины старше 50. В 6 случаев из 10 рак простаты обнаруживают у мужчин в возрасте 65 лет и старше. Средний возраст на момент постановки диагноза — 66 лет.
- История семьи. Большинство случаев диагностируют у мужчин без рака простаты в семейной истории, но наследственный фактор существует. Если ваш брат или отец болели раком предстательной железы, вы в группе риска. Вероятность заболеть выше у мужчин, у которых болеет брат, чем у тех, у кого болеет отец, особенно, если родственники были молоды, когда рак начал развиваться.
- Раса. Афроамериканцы болеют раком простаты чаще мужчин другой расы. Реже всего рак предстательной железы встречается у азиатов. Причины этих расовых различий пока не ясны.
Как узнать, есть ли рак простаты? Признаки и симптомы
У рака простаты в начале развития нет специфических признаков. К урологу обычно приходят уже со второй стадией, когда появляются симптомы.
Симптомы, связанные с мочеиспусканием
Из-за близости предстательной железы к мочевому пузырю и мочеиспускательному каналу рак простаты сопровождается симптомами при мочеиспускании. В зависимости от размера и местоположения, опухоль может сдавливать и сужать мочеиспускательный канал, препятствуя притоку мочи. Тогда появляются такие признаки:
- жжение или боль во время мочеиспускания;
- трудности при мочеиспускании, ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря;
- более частое мочеиспускание, особенно ночью;
- недержание;
- снижение потока мочи;
- кровь в моче.
Другие симптомы рака простаты
Рак предстательной железы может распространяться (метастазировать) в соседние ткани или кости. Если рак распространяется на позвоночник, он может давить на спинномозговые нервы. Другие симптомы рака предстательной железы включают:
- кровь в сперме;
- проблемы с эрекцией;
- болезненная эякуляция;
- отеки в ногах или в области таза;
- онемение или боль в ногах;
- боли в костях, которые не исчезают;
- переломы при минимальном травмировании.
Эти признаки могут быть последствием и других урологических проблем, поэтому необходимо пройти диагностику.
Получить консультацию врача
Перед прохождением теста пациент должен 3 дня воздерживаться от физических нагрузок: спорта, секса, долгих пеших прогулок и т. п., потому что активность влияет на уровень ПСА. Если результаты показали вероятность воспалительного процесса в предстательной железе, пациента отправляют на биопсию.
Биопсия и шкала Глисона
После биопсии рака предстательной железы врач объяснит результаты, используя шкалу Глисона. Это система классификации для определения степени упрощения клеток. Чем проще клетка, тем хуже состояние, т. к. мелкие клетки способны быстро размножаться и создавать новые колонии.
Для оценки агрессивности опухоли по шкале Глисона используют 2 пробы различных участков опухоли, оценивая их по шкале от 1 до 5, где 1 — одинаковые округлые железистые клетки, которые не отличаются от нормального вида, а 5 — клетки без четких границ, мутации.
- 2-6 баллов — опухоль медленно увеличивается и пока не распространяется на другие органы. Если очаг один и небольшой, могут пройти годы, пока аденокарцинома начнет беспокоить пациента.
- 7 баллов – опухоль требует лечения в целях профилактики, так как опухоль растет умеренными темпами и через какое-то время станет опасной.
- 8-10 баллов – рак очень агрессивен и распространяется быстро. Нужно начать лечение как можно быстрее.
У большинства мужчин при постановке диагноза сумма Глисона — 6-7 баллов.
Получить консультацию по диагностике
Стадии рака простаты и прогноз
Стадия рака обозначает степень поражения организма раковыми клетками, количество очагов и наличие метастазов в других органах. Прогноз пятилетней выживаемости — это шанс пациента прожить без рецидивов и ухудшения состояния в течение пяти лет.
| 1 стадия | До 5 баллов по Глиссону. Рак ограничивается только одной долей предстательной железы. Практически никогда рак простаты не диагностируется на этой стадии. | Прогноз пятилетней выживаемости: 95%.Рекомендуется ежегодно проходить пальцевое исследование и делать биопсию.Эффективный метод лечения: брахитерапия. |
| 2 стадия | Рак уже распространился на обе доли и может быть обнаружен при прохождении УЗИ. | Прогноз пятилетней выживаемости: 80% и выше.Рекомендуется простатэктомия с удалением региональных лимфоузлов,если риск метастазирования более 2%. |
| 3 стадия | Опухоль разрослась за пределы капсулы простаты. | Прогноз пятилетней выживаемости: 60-80%, зависит от количества очагов.Рекомендуется комплексное лечение: брахитерапия, химиотерапия, лучевая терапия. Простатэктомия при необходимости. |
| 4 стадия | Появление метастазов в мошонке, яичках или мышцах таза. 8,9,10 баллов по Глиссону. | Прогноз пятилетней выживаемости: до 30%.Рекомендуется курс облучения на 2-3 года. Расширенная простатэктомия (с удалением окружающих тканей и лимфоузлов). |
Эффективность лечения рака простаты
Рак простаты не всегда требует лечения: при выявлении в пожилом возрасте иногда достаточно регулярно наблюдаться у доктора, чтобы контролировать развитие опухоли.
Факторы принятия решения: лечить рак простаты или нет?
- тип рака и его стадия;
- возраст пациента;
- самочувствие пациента: мешает ли опухоль обычной жизни;
- наличие побочных эффектов и риск осложнений после лечения.
Брахитерапия (радиотерапия) при раке простаты
Разрушает раковые клетки или замедляет их рост и деление воздействием радиации.
Применяется для лечения рака, который не распространился за пределы капсулы простаты или распространился не очень далеко.
Лучевая терапия также используется для облегчения симптомов и замедления роста опухоли, которая требует операции.
Облучение проводят на линейном ускорителе — устройстве, которое доставляет нужную дозу рентгеновских лучей точно в нужную область опухоли.
Длительность лечения: от 19 до 39 сессий длительностью 30-60 минут. На линейных ускорителях нового поколения (iMRT, 3D-CRT) сессия занимает 5-15 минут.
Кратковременные побочные эффекты лучевой терапии:
- дискомфорт и неприятные ощущения в области таза;
- понос;
- выпадение лобковых волос;
- проблемы с мочеиспусканием;
- проблемы с эрекцией.
Существует новый вид радиотерапии — брахитерапия: он более щадящий и дает меньше побочных эффектов. Однако этот метод еще не показал свою эффективность в долгосрочной перспективе.
Брахитерапия низкой дозы: в теле пациента размещают временные радиоактивные имплантаты, которые облучают опухоль изнутри.
Брахитерапия высокой дозы: инъекции радиоактивных веществ в зону опухоли.
Получить больше информации о брахитерапии при раке простаты вы можете здесь.
Хирургическое лечение рака простаты — простатэктомия
Удаление опухоли и некоторых тканей рядом, чтобы исключить распространение рака за пределы предстательной железы
Эта операция называется простатэктомией. Хирургический метод лечения рака простаты наиболее эффективен, но показан только при локализованной форме опухоли (если она не распространилась).
Традиционная простатэктомия
Традиционным способом простатэктомию проводят через разрез в области живота. После операции есть риск импотенции или недержания мочи, если повреждается уретра.
Роботизированная операция
Простатэктомия на роботе Да Винчи менее травматична и позволяет хирургу выполнить операцию более точными и мелкими движениями. Этот способ операции сокращает период реабилитации в 2 раза и сводит к минимуму риск осложнений, так как нервные окончания повреждаются меньше.
Получить больше информации о простатэктомии с роботом Да Винчи вы можете здесь.
Медикаментозное лечение рака простаты
Обычно используется в комплексе с радиотерапией, вылечить рак простаты только препаратами НЕЛЬЗЯ.
Для медикаментозного лечения применяют 2 группы веществ: химиотерапию и гормональные препараты.
Химиотерапия: для химиотерапии применяют цитостатики — препараты, которые замедляют и блокируют деление клеток. Метод не используют на ранних стадиях рака простаты, химиотерапия необходима только при появлении метастазов.
Цитостатики, которые обычно входят в курс лечения: Джевтана, Таксотер.
Гормонотерапия: препараты снижают уровень андрогенов — мужских гормонов, которые стимулируют рост опухоли в предстательной железе.
Применяют такие препараты: Касодекс, Фимагон, Зитига и др.
Лучшие клиники мира по лечению рака простаты
Получить консультацию о лечении
| Ярослав Тваружекпрофессор20 лет опытаМесто работы: больница Святой Здиславыпровел более 3500 роботизированных операций | Фатих Агаларпрофессор22 года опытаМесто работы: Медицинский центр Лив Хоспиталполучил 6 национальных и международных премий в области онкологических исследований | Себастиан Мельхиорпрофессор22 года опытаМесто работы: Норд Клиник АльянсСостоит в списке “Лучшие врачи Германии” по версии журнала Фокус |
Записаться на консультацию
Как восстановиться после операции рака предстательной железы?
Чтобы ускорить выздоровление и избежать осложнений после операции рака предстательной железы, полезно знать о важных моментах заботы о здоровье. Уточним, что это общие рекомендации, ваш случай может отличаться. Всегда следуйте инструкциям своего врача по реабилитации.
1. Следите за стерильностью и сухостью места надреза, если вам сделали операцию. Уточните у доктора, через сколько недель вы можете полноценно принимать ванну, не изолируя этот участок.
2. Для облегчения боли используйте только препараты, которые назначил лечащий врач. Не принимайте аспирин или аспириносодержащие таблетки в течение первых трех дней после лечения.
3. Избегайте активных физических нагрузок, пока доктор не разрешит вам.
4. Если вы водите машину, садиться за руль в течение 10-14 дней после операции нельзя.
5. Не нарушайте период воздержания от секса, который назвал вам доктор.
6. Срочно обратитесь в клинику, если по приезду домой у вас долго держится высокая температура, препараты не утоляют боль или возникли проблемы с мочеиспусканием.
7. Соблюдайте диету, прописанную врачом.
Источник: https://ru.bookimed.com/article/cto-takoe-rak-prostaty/
Рак предстательной железы: прогноз выживаемости больного
Рак предстательной железы все чаще становится причиной смерти совсем не старых мужчин.
Мировая статистика отмечает, что заболевание среди онкологических процессов занимает лидирующие позиции (если средняя частота составляет 2-е место после рака легких, то в США это первое место среди онкологии у мужчин). Естественным становится вопрос, сколько живут с раком простаты, от каких факторов зависит срок жизни пациента.
Что влияет на продление жизни?
Все исследователи едины во мнении, что ранние стадии развития рака занимают самый большой срок. Чем старше мужчина, тем медленнее развивается онкологический процесс, но вероятность наличия рака у пожилых гораздо выше. По мнению врачей, продолжительность жизни при раке простаты зависит от нескольких условий:
- Возраст, в котором установлен диагноз.
- Стадия ракового процесса.
- Применяемые способы лечения.
- Отношение больного к своему заболеванию.
Молодой мужчина с раком предстательной железы должен быть пролечен радикально за короткие сроки, не имея гарантии на длительный срок жизни. Рецидивы рака за первый год возможны от 10 до 50%, что зависит еще от других факторов.
Больные старше 60 лет имеют лучшую выживаемость за первый год при раке ранних стадий предстательной железы, если лечение начато своевременно. Абсолютных гарантий в медицине не существует.
Каждый человек отличается генетически заложенной способностью сопротивления онкологическим процессам, имеет большой набор вредных привычек, влияющих на иммунитет, исходное состояние здоровья.
Ранние стадии рака имеют при выявлении лучший прогноз для жизни. Это объясняется тем, что опухоль не покидает пределов капсулы органа, занимая до 50% его объема.
Такие варианты рака лечат хирургическим способом, удаляя простату. Чем меньше размер опухоли, медленнее ее рост, тем дольше живут люди после операции.
Имеет значение степень зрелости раковых клеток железы, которые исследуют гистологическим методом.
Менее зрелые (молодые) клетки рака дают быстрое распространение опухоли по кровеносным, лимфатическим сосудам, что объясняет появление рецидивов после операций.
Раковые опухоли, состоящие из зрелых клеток, реже позже распространяются на другие органы, медленнее растут, результаты их удаления с простатой дают длительные сроки выживания.
Специалисты уверяют, что от 7-8 до 15 лет пациент может прожить без рецидива (возврата) болезни, что дает возможность применить в дальнейшем другие приемы лечения.
Продолжительность жизни при раке, завитит от его стадии.
Какой способ надежнее
Этот вопрос задают пациенты, врачи при установлении диагноза рака любой стадии предстательной железы, выбирая метод лечения, оптимально влияющий на прогноз выживаемости. У каждого способа воздействия на опухоль есть свои преимущества, недостатки. Применяют следующие приемы терапии:
- Хирургические.
- Лучевые.
- Химиотерапевтические.
- Комбинированные.
Если на 1-2 стадиях рака больной отказывается от операции, она не может быть проведена из-за состояния здоровья или по другим причинам, используют лучевую терапию.
Она может быть дистанционной или в виде брахитерапии (введение радиоактивных зерен в толщу предстательной железы). Эффективность этих методик составляет до 95%.
Продолжительность жизни сопоставима с результатом хирургических вмешательств.
Более поздняя, 3 стадия рака требует после операции или брахитерапии использования дистанционного лучевого лечения. Эта методика вызывает импотенцию, проявление лучевой болезни в виде лучевого цистита, колита с неприятными симптомами болей внизу живота, частых мочеиспусканий, недержания мочи, поносов. Прогноз для выживаемости гораздо ниже, в среднем 60-70% мужчин живут 10 лет.
Если диагноз поставлен поздно
Последняя стадия рака предстательной железы не является поводом для отчаяния. Лечить можно онкологический процесс любого состояния. Методом выбора в таких случаях является комбинированная терапия. Ее ожидаемые эффекты таковы:
- Она уменьшает размеры метастазов разных органов.
- Улучшает самочувствие пациента.
- Увеличивает продолжительность жизни.
При лечении рака простаты на последней стадии, применяют комбинированную терапию.
Разумные сочетания химиотерапии заболевания простаты приводят к тому, что 5-7 лет человек может жить без болей, которые возникают позже и являются причиной комбинации разных обезболивающих препаратов.
Иногда используют оперативные методики для улучшения функционирования органов, пораженных метастазами. Задачи лечения больных, имеющих рак простаты поздней диагностики, сложны, требуют постоянного участия, наблюдения специалиста.
Прогноз для жизни хуже у молодых людей.
Все специалисты отмечают, что на любом этапе развития опухоли предстательной железы решающее значение для успеха выздоровления имеет психологическое состояние больного. Очень часто прогноз выживаемости при онкологии простаты не соответствует действительности по причинам, пока не известным.
Наблюдения описывают длительные спонтанные ремиссии болезни при оптимистичном настрое человека, когда шансов на продолжение жизни оставалось совсем мало.
Успехи терапии онкологии простаты за рубежом явились поводом обращения людей за помощью в клиники Германии, Израиля, где статистика отмечает большое количество хороших результатов излечения любых опухолей простаты с неплохим прогнозом выживаемости.
Интоксикация проявляется повышением температуры тела, снижением аппетита, похудением, появлением общей слабости. Нарушается работа основных систем организма. Появляется необычная сонливость, даже без приема наркотиков, после употребления обезболивающих препаратов может наступать остановка дыхания.
Появляются признаки слабой работы сердца (от которой умирают быстро) в виде одышки, хриплого дыхания в позе лежа с улучшением самочувствия полусидя. Уменьшается количество мочи, развивается почечная недостаточность, от нее умирают, если не предпринять лечебных мер.
Из-за отравления мозга, его кислородного голодания часто развивается кома (потеря сознания). Это плохой прогноз, во время комы наступает остановка сердца, дыхания, человек умирает. Причин для смерти появляется много, справиться с тяжестью интоксикации не удается.
Источник: http://MensGen.ru/prostate/cancer/rak-predstatelnoj-zhelezy.html
Прогноз лечения рака простаты на каждой стадии болезни
Предстательная железа – это внутренний орган в организме мужчины.
Простата принимает участие в создании эякулята, она же является главной составляющей системы вывода сперматозоидов наружу.
С помощью простаты мужчина может контролировать мочеиспускание.
Как и в большинстве других органов человека, в предстательной железе могут развиваться опухоли.
Бывают они злокачественными и доброкачественными.
Что такое рак простаты?
Рак простаты является злокачественной опухолью.
Основная опасность заболевания заключается в том, что опухоль может давать метастазы сначала в органы, расположенные рядом, преимущественно мочеполовой системы, а затем и на другие органы.
По статистике у 20% мужчин старше 50 лет встречается рак простаты.
Причины и симптомы рака
На сегодняшний день, несмотря на высокий уровень развития медицины, нет информации о том, что с высокой долей вероятности вызывает рак простаты. Соответственно, снизить шанс развития злокачественной опухоли достаточно сложно.
При этом доподлинно известно, что чем выше уровень тестостерона в крови пациента, тем больше шансов для развития рака. И, соответственно, чем больше уровень мужского гормона, тем больше злокачественной становится опухоль в случае ее появления.
Другие причины и факторы риска:
- возраст старше 45 лет;
- наследственная предрасположенность;
- аденома простаты, которая развивается и длительное время не подлежит лечению;
- экологическая небезопасность окружающей среды;
- работа человека в сложных условиях (например, участие в изготовлении резины, сфера типографии, сварочные работы, когда мужчина постоянно контактирует с опасной для него средой);
- стабильное употребление низкого количества клетчатки;
- неправильное питание, в частности, накопление в организме канцерогенов, потребление большого количества жиров;
- курение, прием алкоголя, постоянное недосыпание, стрессы.
Говорить о симптомах рака простаты сложно. Лучше, если мужчина периодически будет проходить обследование, обращаясь к лечащему врачу урологу. Это позволит с точностью определить наличие заболеваний, которые могут поспособствовать развитию рака.
Симптомы болезни начинают появляться в момент, когда рак уже запущен до более значительной стадии, не начальной. В таком случае болезнь очень сложно лечить.
Среди возможных симптомов:
- частое мочеиспускание;
- боль в области половых органов;
- кровь в сперме или моче;
- неприятные ощущения в костях по всему телу;
- боль в грудной клетке.
Иногда при развитии рака человек начинает резко худеть без причины, кожа светлеет, становится с зеленоватым оттенком.
Также результатом развития рака простаты может стать импотенция, плохая эрекция, половое бессилие, низкий уровень выделяемой спермы во время эякуляции, изменение ощущений во время эякуляции.
Видео: “Рак предстательной железы”
Лечение и последствия рака
Лечение рака простаты зависит от нескольких факторов. Их оценивает лечащий врач. Учитывается следующее:
- возраст мужчины;
- степень развития рака;
- другие заболевания и особенности;
- личные пожелания больного.
В возрасте старше 70 лет нередко лечить рак простаты вовсе не рекомендуют, поскольку нередко терапия оказывается более опасной для жизни пациента, чем развитие опухоли.
Операция
Оперативное вмешательство – основной вид лечения, который врачи рекомендуют при развитии злокачественной опухоли. Этот кардинальный метод предлагает удаление предстательной железы, из тканей которой и образовывается опухоль.
Операция проходит следующим образом. В промежности или внизу живота хирург создает разрез. С его помощью и осуществляется удаление железы. Среднее время, которое нужно на проведение операции, составляет три часа.
Прогноз эффективности лечения в случае, если опухоль не достигла соединительной капсулы, максимально высокий – 99%. Если опухоль затронула соединительные ткани, операция окажется более сложной. Ее эффективность также высокая, но не настолько. По завершению оперативного вмешательства в таком случае рекомендуется назначение радиотерапии или химиотерапии.
Современный вариант операции выглядит так: робот под названием «Да Винчи» делает несколько проколов, через которые с высоким шансом эффективности происходит удаление злокачественного образования (95%). После такой операции вылечиться шансы выше, чем после традиционного оперативного вмешательства.
Отличие также состоит в том, что заживление ран и реабилитация происходят значительно быстрее, а риск возникновения побочных эффектов в виде импотенции и недержания мочи сводится к нулю.
Химиотерапия
С помощью химиотерапии удается уничтожать клетки опухолевых образований. При этом препараты обладают определенной токсичностью, за счет чего достигается отмирание злокачественной ткани.
С помощью методики удается не просто остановить деление клеток и, соответственно, распространение опухоли, но и полностью от нее избавиться.
В среднем лечение длится полгода. В большинстве случаев прогноз излечиваемости и выживаемости составляет около 85%, поскольку препараты влияют на все метастазы и основную опухоль.
Химиотерапия вызывает много побочных эффектов. Это выпадение волос, тошнота, сильная слабость.
Радиотерапия
Лечение основано на воздействии рентгеновским излучением, нейронном, гамма-, бета-излучении. Воздействие удаётся оказывать на ДНК клеток опухоли, которая разрушается. Актуально при больших размерах опухоли и метастазах.
Длительность процедуры – 15 минут. Анестезия не проводится, поскольку метод полностью безболезненный. После процедуры два часа пациент находится в стационаре, а потом отправляется домой. Эффективность 85%.
Брахитерапия
Радиочастицы вводятся непосредственно в простату. Актуально при небольшой опухоли, при этом облучение здоровых тканей практически не происходит. Проводится под наркозом.
Медикаменты
С помощью препаратов, особенно гормональных, удается замедлить и остановить развитие опухоли. Особенно актуально при 4 стадии развития онкологического образования.
Видео: “Первые симптомы рака простаты”
Прогноз выживаемости при раке простаты
Прогноз при 1 стадии рака
При первой стадии лечение проводится наиболее эффективно. Мужчина с высокой долей вероятности – 85% – может сохранить репродуктивную функцию, избавиться от проблем с потенцией, если они были. Также удается избежать заболеваний, связанных с мочеиспусканием.
Вероятность успеха лечения – минимум 90%.
Прогноз при 2 стадии рака
На второй стадии развития болезни необходимо более сложное лечение, когда обязательно требуется внедрение эффективных методов, направленных на уничтожение опухоли. Иногда назначается операция, химиотерапия, однако лечение всегда предполагает прием препаратов.
Мужчины с раком второй стадии живут 15-20 лет. Успех зависит от того, какой возраст больного, насколько крепкий у него организм, нет ли других серьезных заболеваний, какое лечение необходимо проводить параллельно.
В среднем успех лечения можно оценить в 80%.
Прогноз при 3 стадии рака
Люди, которые прошли курс терапии на третьей стадии, могут прожить в среднем 5-10 лет после лечения. Однако терапия может быть очень долгой и сложной. При этом шанс выздороветь составляет 40%.
Прогноз при 4 стадии рака
Прогноз неблагоприятный.
В среднем мужчина с раком простаты 4 стадии живет 3 года.
Однако сильное желание жить и активное лечение могут поспособствовать постепенному выздоровлению.
Прожить можно до 7 лет (в некоторых случаях и больше).
Вероятность вылечиться составляет 15%.
При лечении рака важно вовремя зафиксировать патологию и найти подход для ее устранения.
Рак простаты – заболевание, которое может быть полностью излечено на первой стадии. Прогноз благоприятный и при второй стадии, а вот на третьей и четвертой терапия окажется более сложной и, возможно, менее эффективной.
Заключение
Источник: https://kakbyk.com/bolezni/opukholi/rak/prognoz-lecheniya-raka-prostaty-na-kazhdoj-stadii-bolezni.html
Рак предстательной железы: прогноз выживаемости
Наиболее распространенным заболеванием злокачественного характера среди мужчин считается рак простаты. После достижения 45- летнего возраста, диагностируется заболевание. Пик развития недуга достигается в возрасте 65 – 70 лет. Патогенные клетки растут достаточно медленно, поэтому характерной симптоматики может и не быть.
Симптомы
При наличии онкологии предстательной железы прогноз бывает разным. Все зависит от стадии обращения и начала курса лечения. Чтобы своевременно обнаружить присутствие недуга, обратите внимания на такие характерные симптомы:
- В ночное время суток пациент ощущает усиленные позывы к мочеиспусканию. Мужчины отмечают нарушение напора струи, возможные перерывы во время мочеиспускания. Позывы увеличиваются и в дневное время, достигая при этом 10 – 20 раз.
- Моча выделяется не в полном объеме.
- Во время прохождения мочи пациент страдает от неприятных ощущений, сильного жжения.
- Неприятные ощущения, боль локализируется в заднем проходе.
Мужчины наблюдают изменения в сексуальной сфере. Это касается импотенции, при которой возникают трудности с эрекцией, ее поддержанием. Еще один характерный симптом – гемоспермия. При таком состоянии кровь присутствует в сперме.
При эякуляции мужчине становится больно.
По мере увеличения опухоли, она все больше давит на мочеточник, пережимая тем самым его. Пациент в это время испытывает достаточно неприятные симптомы:
- прерывистый характер выделений мочи;
- опорожнение вызывает исключительно неприятные, болевые ощущения;
- моча стекает каплями.
Далее новообразование пережимает мочеточник, пациент самостоятельно не ходит в уборную комнату. Моча, таким образом, застаивается. Наблюдается также расширение почечной лоханки, мочеточника, пациент страдает от локализации болевых ощущений в пояснице. На фоне всего этого часто у мужчины развивается уретрит.
Врачи выделяют целый ряд осложнений:
- отечность не только ног, но и половых органов;
- в моче появляется кровь;
- сексуальное влечение пропадает;
- частыми осложнениями являются запоры, а также усиление боли во время опорожнения кишечника;
- возникает сухой кашель, который не проходит даже после применения лекарственных средств;
- местом локализации боли является печень;
- в отдельных случаях развивается желтуха.
Для последних стадий заболевания характерно поражение костных тканей. Пациент страдает от достаточно сильных болей в области позвоночника, а также тазовой части.
В том случае, если заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов, тогда обратитесь за помощью. Своевременная консультация поможет обнаружить причину неприятных ощущений, грамотно назначенный курс лечения поможет достаточно быстро избавиться от нее.
Ученые доказали, что прогноз выживаемости при раке предстательной железы благоприятный в том случае, если оперативное вмешательство было проведено на 1, или 2 стадии развития заболевания.
Диагностика
Для того чтобы диагностировать недуг, проведите поэтапный процесс обследования.
- В первую очередь проведите пальцевое обследование ректальным путем. Выполняет процедуру онколог. После этого он определяет узловатые изменения мягких тканей простаты.
- Затем наступает очередь ультразвукового исследования. Этот способ достаточно информативный, с его помощью устанавливают предварительный диагноз.
- Весомое значение имеет процедура сдачи крови на онкомаркеры. Информация, полученная таким путем, считается наиболее достоверной. Основа диагностики таким способом основывается на выделении из крови специфических элементов. Именно они сигнализируют о присутствии раковых клеток в организме человека.
- Принцип проведения биопсии заключается в прижизненном заборе небольшого участка патологической ткани. Она необходима для проведения детального гистологического, а также цитологического анализа.
- На первой стадии развития болезни новообразование еще небольшое по своему размеру. Определить на ощупь ее нельзя, она никак не выходит за границы предстательной железы.
- На второй стадии пациент в большинстве случаев не ощущает никаких симптоматических признаков. Новообразование немного увеличивается в размерах. Во время проведения процедуры ультразвукового обследования ее можно заметить. За границы предстательной железы злокачественное образование не выходит.
- Наибольшее распространение патогенных клеток наблюдается на третьей стадии. Оно выходит за границы железы, изменения можно заметить и в других, соседних органах. Страдают в первую очередь семявыносящие протоки, органы малого таза, а также паховые лимфоузлы.
- На четвертой стадии развития заболевания образование выходит за границы простаты. С помощью кровотока агрессивные клетки начинают процесс распространения по всему телу, они прорастают во все ткани организма. В большей мере их можно обнаружить в легких, костях таза, или ребрах, в позвоночнике, или в печеночной ткани.
Стадии
На продолжительность жизни пациента влияют определенные факторы:
- период, когда диагностировали недуг, стадия;
- имеет огромное значение присутствие, или отсутствие метастаз;
- на продолжительность жизни после проведения курса лечения влияет выполнение всех рекомендаций врача;
- присутствующих дополнительных недугов;
- имеет значение также настрой человека, сила его воли и стремление жить.
Прогнозы
Врачи применяют разные способы лечения. Все зависит от стадии болезни, а также прогнозов.
Основным способом лечения считается оперативное вмешательство, применение лучевой терапии и клиническое наблюдение. Дополнить список можно с помощью гормональной инъекции, назначения курса химиотерапии.
На первой, или второй стадии заболевания проводят чаще всего именно первый способ, то есть оперативное вмешательство. Во время этого процесса удаляют предстательную железу. Альтернативой станет эндоскопическая методика изъятия раковых тканей совместно с железой.
Положительно то, что на ранних стадиях злокачественные элементы не распространяются за пределы железной капсулы, отличаются замедленным ростом.
Пациенты постоянно спрашивают о выживаемости при раке предстательной железы. При лечении 2 степени, например, пациенты, живут после проведения операции более 10 – 15 лет. Прогнозы практически всегда в этом случае имеют благоприятный характер.
На более поздних стадиях сложнее провести операцию. Основная причина этого заключается в распространении патогенных раковых клеток за пределы начального участка поражения. Для ситуации характерен инфильтрационный рост в соседние, здоровые участки. Часто новообразования злокачественного характера распространяются за границами органов малого таза.
Успешность проведения операции в большей мере зависит от степени иссечения патогенных клеток.
В целом, опухоли простаты, карцинома, рпж (рак предстательной железы) – прогноз не имеет благоприятного характера. Максимальный срок выживаемости, который указывают врачи после проведения операции, составляет 3 – 6 лет.
Помимо операции, пациент должен пройти курс терапии с приемом гормональных средств, чтобы блокировать гормон – тестостерон. В этом случае рекомендуют также пройти облучение с помощью высокоактивного рентгеновского излучения.
С помощью лучевой терапии можно уничтожить метастазические раковые клетки. Благодаря современной лучевой аппаратуре, на опухоль в необходимой дозе воздействует излечение. Риск возникновения неприятных симптомов при этом минимальный.
Весьма неблагоприятным считается прогноз на 4 стадии развития рака простаты. Ведь метастазы в этом случае распространились на костную системы, легкие, печень. Для курса лечения используют паллиативные методы. В них входят щадящие дозы химиотерапевтических лекарственных средств, а также применение гормональной терапии.
Профилактические меры
Помимо назначенного доктором курса лечения помните об основных профилактических мерах.
- Важно отказаться в полной мере от вредных привычек. Это касается курения табачных изделий, а также употребления спиртных напитков. Измените свой образ жизни, добавить хотя бы минимальные физические нагрузки. Благоприятное воздействие на организм пациента имеет свежий воздух, пешие прогулки в оптимальном для вас темпе.
- Внесите определенные коррективы в свой рацион питания. Лучше всего добавить больше свежих овощей, фруктов, витаминов.
Питание пациента должно существенным образом измениться. То есть, следует увеличить употребление молочных продуктов, нежирной морской рыбы.
Стоит минимизировать употребление животных жиров, а также пряностей и специй. Под запретом находятся жареные блюда, а также копчености.
Стоит отказаться от употребления красного мяса, консервации.
Заключение
Не всегда болезнь сопровождается симптоматическими признаками. Поэтому врачи рекомендуют в обязательном порядке проходить осмотр у уролога, особенно, после достижения 45 – летнего возраста. Вовремя сдавайте анализ крови на присутствие соответственных маркеров.
При ранней диагностике, своевременно назначенном курсе лечения прогнозы благоприятные.
Важны профилактические меры. Ведь симптоматика рака схожа с аденомой простаты. Оба случая проявляются с болевыми, неприятными ощущениями при мочеиспускании.
Источник: http://myzhelezy.ru/smeshannoj-sekretsii/polovye/rak-predstatelnoj-zhelezy-prognoz.html
Рак простаты (рак предстательной железы) – Прогноз
Рак простаты: прогноз заболевания чаще всего благоприятный, при уловии раннего обнаружения рака простаты и своевременной операции.
Прогноз рака простаты на первой и второй стадии – 5-ти летняя выживаемость пациента после проведения операции радикальной простатэктомии составляет 74–85%, а 10-ти летняя – 55–56%.
Прогноз рака простаты при применении лучевой терапии – 5-ти летняя выживае¬мость 72–80% больных, десятилетняя – 48%.
К сожалению, часто рак простаты обнаруживается на поздних стадиях (III-IV стадии), что делает прогноз неблагоприятным из-за возникновения множественных метастатических очагов в других органах организма (5-ти летняя выживаемость при раке простаты на III стадии – 50%, на IV стадии – 20%).
На прогноз рака предстательной железы влияет также возраст мужчины, наличие сопутствующих заболеваний, уровень ПСА плоидности клеток рака простаты в сыворотке крови, адекватность лечебных мероприятий и качества наблюдения за больным.
Стадия А1. Обычно не лечится, прогрессирование рака простаты (рака предстательной железы) наблюдается в 0 – 15% случаев.
Стадия А2. 5-летняя выживаемость больных (без прогрессирования) составляет более 90% (на фоне лечения).
- Дистанционная лучевая терапия (может использоваться спустя 4 – 6 недели после проведения трануретральной резекции предстательной железы).
- Радикальная простатэктомия с тазовой лимфаденэктомией.
- Динамическое наблюдение за больным без специфического лечения.
Стадия В1. 5-летняя выжываемость без прогрессирования прогрессирования рака простаты (рака предстательной железы) на фоне лечения – 85%, 10-летние – 50%,
Стадия В2. 10-летняя выжываемость – 37%.
- Радикальная простатэктомия с тазовой лимфаденэктомией и лучевой терапией.
- Дистанционная лучевая терапия рака простаты.
- Динамическое наблюдение за больным без специфического лечения.
Стадия С. 5-летняя выживаемость без прогрессирования рака простаты (рака предстательной железы) на фоне лечения – 48%.
Дистанционная лучевая терапия рака простаты.
- Радикальная простатэктомия с тазовой лимфаденэктомией.
- Паллиативное лечение рака простаты (лучевая терапия, трануретральная резекция простаты, гормонотерапия)
Стадия D. 5-летняя выживаемость без прогрессирования рака простаты (рака предстательной железы) на фоне лечения -21%.
- Паллиативное лечение рака простаты (лучевая терапия, трануретральная резекция простаты, гормонотерапия).
Источник: https://ilive.com.ua/health/rak-prostaty-rak-predstatelnoy-zhelezy-prognoz_87726i15945.html
Сколько живут с раком предстательной железы: прогноз выживаемости при раке простаты, как увеличить продолжительность жизни
При обнаружении рака простаты больному требуется незамедлительное лечение. Чем раньше будет выявлена болезнь у мужчины, тем больше возможностей окончательно избавиться от нее и вернуться к нормальной жизни. Нужно понимать, сколько живут с раком предстательной железы и как повысить вероятность излечения.
Прогноз выживаемости при раке простаты по стадиям
Медики выделяют 5 стадий прогрессирования онкологии простаты. Если мужчина проходит ежегодные осмотры у врача, любое новообразование будет обнаружено на ранних сроках, что повышает шансы на поправку. При своевременном лечении 99% мужчин проживают больше 5 лет.
Это при условии отсутствия метастаз.
Рак предстательной железы спустя год после терапии может вернуться. Это называется рецидивом болезни.
Если у больного возникла такая ситуация, необходимо бороться с онкологией другими приемами, которые не практиковались для устранения первичной опухоли.
Успех терапии и продолжительность жизни обуславливаются следующими факторами:
- агрессивностью опухоли;
- степенью развития образования;
- подобранной терапией и выполнением рекомендаций врача;
- наличием осложнений;
- нацеленностью больного на победу над онкологией.
Чтобы снизить вероятность роста раковой опухоли, нужно не затягивать с лечением простатита и других воспалений органа.
Первая стадия
Болезнь на начальном этапе проходит скрытно и медленно прогрессирует. Мужчина может жить с раком предстательной железы несколько лет, даже не подозревая о его наличии.
Опухоль в данный период не прощупывается и не наблюдается при ректальном осмотре и на рентгене или УЗИ. Найти раковые клетки можно в пробе тканей, отобранной при хирургическом вмешательстве по вырезанию аденомы. Для этого у больного берут биопсию.
Данное исследование назначается в случае завышенного количества простатспецифического антигена в крови.
Также раковые клетки обнаруживаются в образцах, отобранных методом пункции. Болезнь на этой стадии сосредотачивается в предстательной железе и вырастает на поверхности органа, не попадая вглубь. Если следовать предписаниям уролога, выживаемость на первом этапе достигает 99% в течение 5 лет, 60–93% — 10 лет.
Вторая стадия
На данной фазе опухоль прощупывается при пальцевом осмотре прямой кишки, но не выходит за пределы капсулы, разросшейся вокруг железы. Новообразование размещается на обеих частях органа, охватывая до 50% одной половинки и больше 50% — второй.
Болезненное мочеиспускание
Опухоль в это время растет и прижимает мочевой пузырь, учащаются мочеиспускания. Часто больному сложно удержать позывы. Возникает резкая боль в мочевике и возле анального отверстия. Рак можно охарактеризовать как изолированный, локализующийся в железе, проникнув глубоко в ее ткани. Выживаемость больных с раком второй стадии на протяжении 10 лет достигает 60%.
Лечение обычно подразумевает удаление железы. Это предотвращает дальнейшее распространение патологии и метастаз. Разрез делается в нижней части живота. Больному рассекают мочевой пузырь, благодаря чему открывается доступ к простате. После вырезания органа ткани сшиваются, и уже на следующий день мужчина может быть отправлен домой.
Своевременное лечение позволяет сохранить эректильную функцию и отрегулировать мочеиспускание. Смертельный исход на описываемом этапе рака предстательной железы встречается крайне редко.
Третья стадия
Лечение на указанном этапе требует хирургической операции, но гарантии на выздоровление нет. Не обойтись также без облучения и гормональной терапии. На третьей стадии последствиями рака у больного являются метастазы в органах малого таза, которые проникают в лимфоузлы.
Лечение направлено на сдерживание злокачественного процесса и устранение боли. Онкологами при назначении лечения учитывается специфика болезни. Выживаемость на описываемом этапе обуславливается видом опухоли и стадией ее роста. Прогноз рака простаты на 3 стадии неблагоприятный, выживают 50–60% больных на протяжении 5 лет.
Четвертая стадия
Метастазы на 4-й и 5-й стадиях рака возникают быстро и разносятся по организму с кровью и лимфой за несколько дней. В первую очередь затрагиваются кости и почки. Рост метастаз приводит к отечности половых органов и нижних конечностей.
Нестерпимые боли внизу живота
После попадания очагов рака в костную ткань, больной жалуется на сильную боль. У него поражаются кости черепа, бедренные, реберные, тазовые, позвоночник. Из внутренних органов первыми удар принимают надпочечники и печень, реже легкие. Прогноз неутешительный.
Если пациент получает необходимое лечение, выживаемость в течение 5 лет составляет меньше 50%. Большая часть пациентов проживает 1–3 года. Когда рак затронул кости, жизнь больного сокращается на 1 год. Ему назначают химиотерапию и гормонотерапию.
При отсутствии лечения мужчина умирает на протяжении 2 лет.
Как увеличить шансы на выживаемость
Отсутствие сексуального желания
Методика лечения рака простаты охватывает следующие способы: хирургическое удаление органа, облучение (внешнее или внутреннее), радиохирургическое лечение, терапию гормонами.
Больному рекомендуют медикаментозную или хирургическую кастрацию. Все эти варианты показывают эффективность, но имеют побочные действия, отрицательно сказывающиеся на качестве жизни.
У пациента могут обнаружиться такие симптомы:
- воспаление мочевого пузыря или прямой кишки;
- недержание или затруднение мочеиспускания;
- снижение полового влечения.
Удаление опухоли
Больную железу удаляют методом полостной операции. Полученные таким образом ткани исследуют на предмет патологии, что позволяет оценить шансы на выживаемость.
После операции больного госпитализируют. Ему может понадобиться переливание крови. В течение трех недель он должен носить катетер. Противопоказанием к хирургическому вмешательству является пожилой возраст по причине риска возникновения обострений. Операция у них приводит к нарушению мочеиспускания и проблемам с эрекцией.
Облучение
В простату вводится источник, издающий радиоактивное излучение. Применяется методика на ранних стадиях болезни, когда рак локализован. Впервые данный способ лечения опробовали в 1910 году.
Согласно медицинской статистике, после радиоизлучения 79% пациентов смогут прожить минимум 10 лет. Для процедуры характерны минимальные побочные эффекты. У 4% больных наблюдается недержание мочи, у 15% — импотенция.
Через несколько дней пациент возвращается к нормальной жизни.
Еще один метод предполагает введение ультразвукового зонда в простату, который полностью разрушает ее. Занимает это 2–4 часа и больного могут выписать уже на следующий день. После процедуры возможны нарушения мочеиспускания. Методика применяется в случаях, когда хирургическое удаление органа противопоказано.
Внешнее облучение назначают при комплексном лечении, продолжается процедура 7–8 недель, 5 раз в неделю. Практикуется применение небольших доз, чтобы не повредить здоровые ткани. Из осложнений реальны нарушения мочеиспускания в 4% случаев и эрекции — в 50%.
Радиохирургическое лечение Кибер-ножом
Радиохирургия — это альтернатива хирургическому удалению. У данной методики такие преимущества:
- она безболезненна и не оставляет следов крови;
- не оказывает побочных действий;
- характеризуется незначительными повреждениями здоровых тканей;
- излучение направляется максимально точно и в небольших дозах;
- методика применяется для лечения больных, имеющих противопоказания к хирургической операции;
- нет необходимости в наркозе.
В качестве дополнительных методик используется гормональная терапия. Некоторые медики для борьбы с раком предстательной железы считают неэффективной химиотерапию, поскольку она предполагает прием цитостатиков.
Данные вещества воздействуют на интенсивно размножающиеся клетки, тормозя их рост. При этом влияют они только на клетки, которые делятся активно. Для рака простаты характерно медленное прогрессирование, что отличает его от других онкозаболеваний.
Поэтому химиотерапевтические средства не обнаруживают опухоль, соответственно, не могут с ней бороться.
Заключение
Прогноз при диагностированном раке простаты благоприятный в случае обнаружения болезни на ранних стадиях, для чего требуется проходить профилактические медосмотры. Рак простаты развивается очень медленно, поэтому выявить его можно довольно рано. Шансы успешного выздоровления увеличиваются при удалении органа. Если болезнь дала метастазы, пациенты редко проживают дольше 3 лет.
Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:
- постоянные боли в пояснице;
- затрудненное мочеиспускание;
- нарушение артериального давления.
Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…
Источник: http://MpsDoc.com/predstatelnaya_zheleza/rak/skolko-zhivut-s-rakom-predstatelnoj-zhelezy/
Загрузка...
