Повторный рак груди – от рецидива никто не застрахован
Повторный рак груди возникает в том случае, когда после лечения в организме женщины остались раковые клетки. Они могут сохраниться, как в самой молочной железе (даже если она полностью удалена, раковые клетки могут сохраниться в послеоперационном рубце), так и в близлежащих лимфатических узлах, а также в отдаленных органах и тканях.
Почему и где может возникнуть повторный рак груди
Повторный рак груди (рак молочной железы – РМЖ) может быть рецидивом уже пролеченного заболевания или новой опухолью. Рецидивы заболевания обычно связаны с неполным уничтожением опухолевых клеток.
Например, точно установлено, что даже в самых начальных стадиях заболевания удаление только опухоли вместе с прилежащими тканями (секторальная резекция молочной железы) часто приводит к рецидивам заболевания.
Если же в этой стадии удаляется вся молочная железа (мастэктомия), рецидивы заболевания случаются гораздо реже.
Развитию новой опухоли способствуют такие предрасполагающие факторы, как отягощенная наследственность (близкие родственники болели раком груди), неправильный образ жизни (курение, злоупотребление алкоголем), нарушения гормонального фона, эндокринные заболевания (особенно, ожирение), различная гинекологическая патология, высокие нагрузки, стрессы. То есть, все то, что способствовало развитию и первоначальной опухоли.
Рецидивы РМЖ могут возникать в молочной железе, там, где была первичная опухоль, и в окружающих ее тканях (например, в грудной клетке), в близлежащих лимфатических узлах или в отдаленных органах (легких, печени, головном мозге, костях и так далее). Новая опухоль может возникать на других участках той же самой молочной железы или на противоположной молочной железе.
Признаки рецидива рака груди
Одним из признаков рецидива рака груди может быть появление плотного безболезненного бугристого на ощупь узелка в месте удаления опухоли.
Рецидив может также проявиться и в виде появления на коже молочной железы покраснения, отечности, шелушения или зуда, боли, утолщения кожи молочной железы в виде апельсиновой корки.
В некоторых случаях на коже может появиться отечность, красная бархатистая сыпь, незаживающие язвочки.
Но эти же симптомы характерны и для других заболеваний, например, для мастита или экземы. Разобраться, что же это, рецидив или совершенно другое заболевание, может только врач. Таким образом, при появлении малейших изменений со стороны прооперированной молочной железы следует немедленно обращаться к врачу.
Рецидив заболевания может возникнуть и в близлежащих лимфатических узлах, если они не были удалены. Лимфоузлы в этом случае увеличиваются в размерах, становятся плотными, могут быть слегка болезненными.
Наконец, рецидив рака груди может проявиться в виде отдаленных метастазов в различных органах и тканях. Чаще всего метастазы возникают в костях, легких, печени и головном мозге. Метастазы в костной ткани могут проявляться ноющими болями различной интенсивности в костях – появление этого симптома должно стать поводом для посещения врача.
Метастазы в головной мозг проявляются по-разному, в зависимости от того, какой участок головного мозга поражен. Но почти всегда появляются головные боли, головокружения, нарушения сознания. Могут возникать также нарушения координации движений, судороги, нарушения слуха и зрения и так далее. При поражении спинного мозга может появиться недержание мочи и кала.
Поражения печени обычно сопровождаются нарушением ее функции (нарушения пищеварения, желтуха), а легких – кашлем, присоединением бактериальной инфекции.
Признаки новой опухоли в груди
Основным признаком новой опухоли в груди является ее расположение совсем в другом месте. При этом вначале появляются признаки заболевания в области молочной железы, затем поражаются близлежащие лимфатические узлы и только через некоторое время появляются метастазы в отдаленные ткани.
Как выявить повторный рак груди
Проводится всестороннее обследование больного. Обследуется молочная железа (УЗИ, маммография, МРТ, биопсия с повторным цитологическим или гистологическим лабораторным исследованием), рентгенография грудной клетки, сканирование костей скелета, УЗИ органов малого таза и печени, исследование опухолевых маркеров.
Лечение
Лечение проводится по специально разработанному индивидуальному плану. Оно будет основано на результатах проведенного обследования и может включать в себя хирургическое лечение, химио- или лучевую терапию.
Чтобы не просмотреть рецидив рака груди, необходимо постоянно наблюдаться у онколога. Это является гарантией того, что рецидив будет вовремя выявлен и пролечен.
Галина Романенко
Метки статьи:
Источник: http://www.womenhealthnet.ru/mammology/6175.html
Рецидив рака молочной железы
Рак молочной железы может рецидивировать в любое время, но большинство рецидивов встречается в первые три – пять лет после первого лечения.
Рак молочной железы может вернуться в качестве локального рецидива (в вылеченной груди или около рубца мастэктомии) или отдаленного рецидива где-то в другом месте.
Самые распространенные участки для рецидива это лимфатические узлы, кости, печень, или легкие.
Как узнать, что произошел рецидив?
Если вы лечились от рака молочной железы, вы должны продолжить практику регулярного самостоятельного осмотра. Вы должны моментально сообщать о любых изменениях своему врачу. Изменения в груди, которые могут привести к рецидиву:
- Любое изменение в размере, контуре, структуре, или температуре груди; красноватая, ямчатая поверхность кожи может быть признаком рака молочной железы.<\p>
- Изменение в соске, зуд или жжение.<\p>
- Необычные выделения из соска. Это обычно может быть признаком других заболеваний, но рак не исключен.<\p>
- Мрамороподобный участок кожи.<\p>
- Отчетливо отличающаяся от других участков кожа.<\p>
В дополнение к ежемесячным самостоятельным проверкам, посещайте запланированные консультации с врачом. На консультациях, врач может провести медицинский осмотр, выполнить лабораторный или любой другой тест и спросит вас обо всех симптомах, которые у вас могут появиться.
Изначально, консультации будут назначены каждые три – четыре месяца, дальше – реже. Продолжайте следовать рекомендациями врача и делайте маммограммы раз в год.
Какие факторы определяют вероятность повторного заболевания?
Прогностические индикаторы – особенности пациента и его опухоли, могут помочь врачу предвидеть повторное заболевание. Основные индикаторы:
- Поражение лимфатических узлов. У женщин, у которых есть поражение лимфатических узлов, есть вероятность рецидива.
- Размер опухоли. В общем, чем больше опухоль, тем больше шанс рецидива.
- Гормональные рецепторы. Две третьих всех случаев рака молочной железы, содержат значительный уровень положительных рецепторов эстрогена, это означает, что опухоли (ER +) медленнее распространяются и лучше поддаются гормональному лечению.
- Гистологический показатель. Этот показатель демонстрирует разницу между раковыми клетками и здоровыми при рассмотрении их под микроскопом. Чем выше гистологический показатель, тем выше риск повторного заболевания.
- Атомный показатель. Это – норма, с которой раковые клетки делятся, для формирования большего количества клеток. Раковые клетки с высоким атомным показателем (также названным пролиферативным потенциалом) быстрее растут.
- Проявление онкогена. Онкоген – ген, который способствует злокачественным изменениям в пределах клетки. Опухоли, которые содержат определенные онкогены, могут привести к повторным заболеваниям.
Как предотвратить повторное заболевание?
После хирургии или радиации, лечащий врач определит вероятность рецидива. Онколог может посоветовать использование тамоксифена или, возможно, химиотерапии. Это лечение используется, как дополнение к радиационной терапией и/или хирургии.
Как лечить рецидивное заболевание?
Тип лечения для рецидива рака молочной железы зависит от типа первоначального лечения. Если у вас была люмпэктомия, для лечения рецидива обычно используется мастэктомия. Если изначально была мастэктомия, то при повторном возникновении заболевания, используется лучевая терапия.
В любом случае гормональная терапия и/или химиотерапия может использоваться после лучевой терапии и/или хирургии. Если рак молочной железы обнаружен в другой груди, это может быть новая опухоль, не связанная с первым заболеванием. Лечение может состоять из люмпэктомии или мастэктомии и возможно лучевой терапии и/или системной терапии (химиотерапии и/или гормональной терапии).
Женщины, у которых повторное заболевание образовалось в таких органах, как кости, легкие или мозг лечатся системной терапией. Радиационная терапия или хирургия может быть также рекомендована для уменьшения определенных симптомов.
Иммунотерапия, отдельно или в комплексе с химиотерапией может быть рекомендована женщинам, у которых раковые клетки содержат высокий уровень белка HER2/neu. Иммунотерапия обычно назначается тогда, когда гормональная или химиотерапия больше не эффективны.
Источник: https://www.eurolab.ua/breastcancer/1045/1090/9663/
Как часто бывает рецидив рака груди и как его лечат?
Рак молочной железы является достаточно исследованным видом онкологии, однако у врачей нет полной информации о причинах возникновения этого заболевания. Можно говорить лишь о факторах риска. К ним относят:
- пожилой возраст женщины;
- лишний вес;
- наличие заболевания в роду;
- поздние роды или отсутствие детей вообще;
- злоупотребление спиртными напитками, нездоровый образ жизни, курение;
- лечение от бесплодия;
- определенные виды гормональной терапии (не относится к контрацептивным препаратам);
- производственное облучение;
- наличие в истории болезни рак молочной железы – в этом случае отмечается рецидив рака груди;
Симптоматика
Как и любое онкологическое заболевание, рак молочной железы важно вовремя диагностировать. Одними из наиболее характерных симптомов рака являются уплотнения, образование комочка, боль или выделения из соска, образование в подмышечной впадине и пр. Обычно рак груди на ранних стадиях протекает бессимптомно.
Поэтому врачи рекомендуют женщинам в возрасте от 45 лет систематически обследоваться. А при наличии симптомов незамедлительно обращаться к специалисту. Не стоит бояться осмотра специалиста! В 90% случаев выявляемые опухоли являются доброкачественными, но все же, чтобы исключить риск онкологии, стоит, как вариант, пройти скрининг на рак груди.
В клинике Дократес разработана специальная программа скрининга на рак молочной железы. Клиника располагает самым современным оборудованием, которое позволяет поставить точный диагноз в кратчайшие сроки. Диагностическое отделение клиники Дократес использует такие методы диагностики, как биопсию, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и другие.
В 85-90% случаев диагностирования рака молочной железы данное заболевание возможно вылечить полностью. Однако, после прохождения полного курса лечения, в зависимости от стадии рака груди, у пациентки остается риск рецидива рака груди.
К примеру:
— в случаях, когда опухоль находится только в молочной железе, без распространения в лимфоузлы, риск рецидива заболевания составляет около 10%
— в случаях, когда в 1-3 региональных лимфоузлах есть метастазы, риск рецидива рака составляет примерно от 10% до 30%
— в случаях, когда метастазы присутствуют в 4-5 или более лимфоузлах, риск рецидива рака груди составляет около 50%
В связи с этим всем женщинам, прошедшим лечение рака молочной железы, важно соблюдать необходимые меры по контролю заболевания. Как минимум 1 раз в год нужно проходить контрольные обследования и осмотры у лечащего врача, не менее 5 лет после завершения лечения.
В 80% случаев повторного развития рак молочной железы выражается в появлении метастаз в лимфоузлах.
Женщинам, у которых повторно появляется рак груди, не стоит расстраиваться, даже при рецидиве рака молочной железы существует вероятность полного выздоровления.
А в случаях, когда выздоровление не возможно, современные возможности онкологии позволяют добиваться контроля заболевания.
Чаще всего при повторном лечении рака груди применяется хирургия или радикальная лучевая терапия.
Специалисты клиники Дократес имеют долгий опыт лечения разных типов онкологии груди, в том числе и случаев повторной терапии. Сюда нередко обращаются пациентки, ранее получавшие лечение.
Новейшие методы диагностической визуализации, к примеру, ПЭТ-КТ, позволяют специалистам клиники точно определить локализацию раковых очагов, а современные методы терапии — подобрать максимально эффективное лечение.
Для удобства русскоговорящих пациентов в клинике работает 7 русскоговорящих специалистов, готовых оказать всю необходимую помощь и поддержку своим пациентам с момента обращения в клинику.
Источник: https://www.docrates.com/ru/kak-chasto-byvaet-retsidiv-raka-grudi-i-kak-ego-lechat/
Стадии и лечение рака молочной железы: честный разговор с врачом-онкологом
Рак молочной железы занимает первое место среди всех онкологических заболеваний у женщин — как в мире, так и в России. Однако, рак груди хорошо поддается лечению, если «поймать» болезнь на ранней стадии.
Почему развивается рак молочной железы, каковы основные симптомы и методы диагностики, какие стадии болезни и виды лечения существуют — обо всем этом мы попросили рассказать Илью Алексеевича Фоминцева, врача-онколога, исполнительного директора Фонда профилактики рака, члена правления Ассоциации онкологов Северо-Запада.
Рак молочной железы: почему это случилось именно со мной?
Как возникает рак молочной железы? На самом деле, у каждого рака множество причин и выделить среди них одну единственную в каждом конкретном случае либо невозможно, либо маловероятно. Однако доказано, что есть люди, у которых развитие опухоли обусловлено генетически.
Существует около 200 наследственных онкологических синдромов, для которых уже выявлены соответствующие гены предрасположенности и идентифицированы мутации в них.
Если говорить о раке молочной железы, то существуют два тандемных гена: BRCA1 и BRCA2 (в переводе с английского BReast CAncer – «рак груди» или «рак молочной железы»). В нормальном состоянии они защищают грудь от рака — кодируют белок, контролирующий рост и размножение «враждебных» клеток.
Но если в генах возникнет мутация, то белок не будет вырабатываться и раковые клетки начнут размножаться. Как следствие, может образоваться опухоль.
По статистике, вероятность развития рака молочной железы составляет 3–7%. Если же есть мутация в генах BRCA, то риск вырастает до 40–80%.
В случае, если первый рак груди возник до 40 лет, то в 62,9% случаев возможен рецидив во второй молочной железе. Если это случилось в 40–50 лет, то вероятность уже 25%.
И только если женщина впервые заболела после 50 лет, то шансы на появление опухоли во второй груди равны 19%.
Наследственный фактор играет важную, но не ключевую роль в случае этого вида онкологического заболевания: всего у 5–8% россиянок рак молочной железы имеет наследственный характер. То есть это небольшая группа. Существуют и другие факторы риска.
Прежде всего, это ранее выявленный и вылеченный рак в одной молочной железе. В этом случае всегда есть вероятность развития опухоли во второй груди. Также риск развития рака груди повышен у женщин, страдающих ожирением, сахарным диабетом и рядом других гормональных заболеваний.
Среди других факторов, повышающих вероятность заболеть раком молочной железы, являются особенности функционирования женской репродуктивной системы: ранний возраст начала менструаций, поздние первые роды или их отсутствие, непродолжительная лактация, аборты, поздняя менопауза, а также длительная (свыше 10 лет) заместительная гормональная терапия при климаксе.
Доказано, что прием оральных контрацептивов у женщин, не имеющих заболеваний молочной железы, снижает риск образования доброкачественных патологий (например, кист, фибром) и не влияет на риск развития раковых опухолей.
Симптомы и проявления рака молочной железы
Коварность рака молочной железы в том, что на начальном этапе опухоль (1–2 см) никак не влияет на самочувствие. Клиническими проявлениями рака груди могут быть:
- узловые образования или четкие уплотнения в груди
- спонтанно возникающие кровянистые или серозные выделения из соска, оставляющие след на бюстгальтере
- боль в груди, плече или подмышечной области
- увеличение лимфатических узлов подмышками
- трещины на сосках
- втяжение кожи или сосков
- отечность кожи в виде «лимонной корки»
- деформация контура молочной железы
- покраснение и изменения кожного покрова
Как обнаружить рак молочной железы: поговорим о диагностике
В связи с тем, что эффективность лечения злокачественного новообразования зависит от стадии развития опухоли, то лучше, если заболевание выявить в самом начале. Для этого существуют различные методы диагностики рака молочной железы.
Самообследование – единственный метод контролировать состояние молочных желез в интервалах между посещениями врача.
Диагностику необходимо проводить ежемесячно на 2-3 день после окончания менструации, так как в этот период молочные железы не увеличены и не напряжены.
В случае отсутствия месячных можно выбрать любое число месяца, и каждый месяц в этот день проводить обследование груди.
Осмотр: разденьтесь до пояса и встаньте перед зеркалом, опустив руки вдоль тела. Осмотрите молочные железы и соски спереди и сбоку, обращая внимание на все признаки ассиметричности, изменение цвета кожи груди или околососкового кружка и усиление венозного рисунка. Поднимите руки и снова осмотрите молочные железы и соски.
Пальпация (ощупывание) проводится сначала стоя, а затем лежа, заложив одну руку за голову (в этом положении необходимо подложить под лопатки небольшой валик или подушечку, чтобы грудная клетка была слегка приподнята).
Исследование должно производиться с использованием всей длины пальцев и ладони. Избегайте грубого ощупывания и захвата большого участка ткани молочной железы, так как это может создать впечатление уплотнения, которого на самом деле нет.
- 1 Подушечками пальцев обследуйте грудь.
- 2 Начинайте осмотр с подмышечной области, далее двигаясь по спирали по направлению к соску.
- 3 Продолжите осмотр, двигаясь по вертикалям сверху вниз, начиная с внутренней стороны груди до подмышечной впадины.
Молекулярно-генетическое исследование — это анализ крови, из которой генетик выделяет ДНК и смотрит именно тот ген, который характерен для определенного наследственного онкологического синдрома.
Анализ рекомендуется сдать тем женщинам, у которых в семье по женской линии были случаи заболевания раком молочной железы или раком яичников. Результаты можно узнать в течение 7–30 дней, в зависимости от объема исследования.
Анализ на конкретный вид рака сдается только один раз.
Маммография — на сегодня «золотой» стандарт раннего выявления рака груди, который дает полную картину состояния молочной железы, четко высвечивая все ее структуры. Позволяет быстро и точно выявить любые опухоли на начальных стадиях развития.
Например, размером от 2 мм, которое вручную нащупать невозможно. Данный вид исследования показан женщинам старше 40 лет. В этом возрасте молочная железа менее плотная за счет жировой ткани, сквозь которую на УЗИ не всегда можно определить новообразования.
А вот рентгеновский луч «увидит» все. Многие отказываются делать маммографию, опасаясь излучения. И напрасно. Маммография при диагностике рака молочной железы – самое щадящее рентгеновское исследование.
А современные цифровые маммографы, пришедшие на смену пленочным, абсолютно безвредны. В данном случае облучение почти равно нулю.
Важно: во время маммографии при диагностике рака молочной железы каждая грудь должна быть обязательно снята в двух проекциях.
Ультразвуковое исследование – лучше видит более плотные ткани молочной железы, поэтому подходит молодым девушкам и женщинам до 40 лет. УЗИ позволяет исследовать новообразование с разных точек.
С его помощью можно определить характер опухоли, ее структуру, кровоток, который на участке злокачественного образования интенсивнее.
УЗИ активно применяется как дополнительный метод обследования после маммографии, однако не является методом скрининга рака молочной железы.
Если женщина делала операцию по изменению формы груди или реконструктивную пластику после удаления молочной железы, то есть в груди находятся имплантаты, ей показано МРТ молочной железы.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – пожалуй, самый точный, но и самый дорогой вид диагностики рака молочной железы.
Метод основан на применении магнитных полей, которые при помощи компьютера дают цифровое изображение тканей молочной железы.
Преимущество — отсутствие побочных факторов, к которым можно отнести плотность железы, наличие послеоперационных изменений или имплантатов.
Тонкоигольная аспирационная биопсия – цитологическое исследование с целью получения опухолевого материала и определения злокачественности клеток. Выполняется под контролем УЗИ. Подобная процедура занимает обычно несколько минут и не требует местной анестезии.
Трепан-биопсия – гистологическое исследование, которое проводится в случае обнаружения раковой опухоли. Анализ позволяет выяснить гормональную зависимость опухоли, степень ее злокачественности и целый ряд других факторов, что определяет дальнейшее лечение рака молочной железы.
Новейший диагностический метод – позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Исследование позволяет строить трехмерную реконструкцию функциональных процессов, происходящих в организме. При помощи ПЭТ можно с высокой достоверностью диагностировать опухоли размерами от 1 см, которые не имеют каких-либо клинических проявлений, а также дифференцировать доброкачественные опухоли от злокачественных.
Лечение рака молочной железы
Лечение рака молочной железы включает в себя хирургическое лечение , лучевую и гормональную терапию, химиотерапию и в некоторых случаях так называемую таргетную терапию. Все очень индивидуально и зависит от возраста женщины, состояния ее здоровья и стадии рака молочной железы.
- 1 Органосохраняющее хирургическое лечение может включать удаление опухоли с небольшим количеством окружающей нормальной ткани (удаление узла – лампэктомия), удаление опухоли и несколько большего объема окружающей нормальной ткани (радикальная резекция) или удаление четверти молочной железы (радикальная квардрантэктомия). Все виды операционного вмешательства сопровождаются удалением регионарных лимфоузлов (подмышечных) – лимфодиссекцией, уровень которой также может меняться в зависимости от клинической картины.
- 2 Мастэктомия — удаление всей молочной железы в едином блоке с регионарными лимфоузлами (подмышечными, подключичными). Раньше применялась расширенная мастэктомия по Холстеду (с удалением большой грудной мышцы). Сейчас же этот вид операции практически не применяется. Его заменил более щадящий вариант по Маддену (с сохранением малой и большой грудной мышцы на стороне поражения).
- 3 Лучевая терапия – это использование определенного типа энергии (ионизирующее излучение) для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухоли. Чаще всего применяется после хирургического лечения для предотвращения рецидивов рака.
- 4 Химиотерапия — вид лечения опухоли специальными препаратами для уничтожения раковых клеток или предотвращения их размножения. Чаще этот метод комбинируют с хирургическим лечением и лучевой терапией.
- 5 Гормональная терапия – применяется для лечения гормонопозитивных видов рака молочной железы. Существуют препараты, которые подавляют действие гормонов, поддерживающих рост злокачественных клеток.
Некоторые виды рака молочной железы являются гормонопозитивными. То есть опухоль может иметь рецепторы эстрогена (ER-положительных) и / или прогестерона (PR-положительный), за выработку которых отвечают яичники. В случае, если у женщины выявлен именно такой вид рака груди и есть мутация генов BRCA1 и BRCA2, то ей могут предложить профилактическое удаление яичников.
Метод Джоли: стоит ли удалять грудь для профилактики рака молочной железы?
Новость о том, что голливудская актриса Анджелина Джоли согласилась на профилактическую операцию по удалению груди из-за высокого риска развития рака молочных желез, разделило общество на два лагеря. Главный аргумент противников: если заболевания нет, то зачем ложиться под скальпель. Да, риск развития рака груди есть, особенно при наличии наследственного фактора.
Однако, предрасположенность – это еще не болезнь. Другие одобряют поступок известной американки, так как наследственный рак молочной железы, если возникает, то часто протекает более агрессивно и требует сложного лечения, чем обычный рак груди.
Профилактическая мастэктомия на 95% снижает риск развития онкологического заболевания. Важно: в 10% случаев в ходе гистологического исследования тканей удаленной «здоровой» молочной железы обнаруживаются ранние формы рака или предраковые изменения.
В России юридически запрещено удалять здоровые органы. Исключение сделано лишь для профилактической мастэктомии.
Что это значит? Превентивно удалить грудь можно только если в другой уже есть злокачественная опухоль, а также выявлена наследственная предрасположенность к раку молочной железы.
В любом случае, решение о в каждом конкретном случае принимает консилиум врачей и строго индивидуально. Очень важно и желание самой женщины.
Единственно верным решением для каждой женщины будет обязательный контроль за своим здоровьем. Ведь в случае с раком молочной железы нет лучшей профилактики, чем ранняя диагностика заболевания.
Посещать маммолога раз в два года надо всем представительницам прекрасного пола не старше 40 лет. Тем, кому за 40, обследоваться надо чаще – раз в год.
С такой же частотой навещать маммолога стоит и тем, у кого в первой степени родства по материнской линии (мама, бабушка, сестра, тетя) были случаи заболевания раком молочной железы
Источник: http://www.woman.ru/health/woman-health/article/102218/
Течение рецидива рака молочной железы
У 20 – 30% женщин, страдающих раком молочной железы, опухоль постепенно начинает распространяться в другие области. В 30 – 60% случаев рака молочной железы при одновременном поражении лимфоузлов отмечается распространение метастазов в другие области. Риск метастазирования рака зависит, в первую очередь, от размера опухоли и количества пораженных лимфоузлов.
Сейчас онкологи и маммологи обладают более эффективными методами лечения этой проблемы. В одном из обширных проведенных исследований было показано, насколько значительно сегодня повысился уровень пятилетней выживаемости пациенток с раком молочных желез по сравнению с прошлыми десятилетиями.
Знайте, что если у Вас выявился рецидив опухоли или метастазы, то в настоящее время Вам не придется подвергаться тем методам лечения, что были в недалеком прошлом.
Некоторых женщин эта проблема может буквально «выбить из колеи». Они начинают задаваться различными вопросами, например, стоило ли провести сразу мастэктомию вместо сохранения молочной железы и т.д. У них появляются сомнения в правильности проведенного лечения, компетентности врачей, а также обида на них, на себя и на свое тело.
Однако, стоит взять себя в руки, так как паника не приведет ни к чему полезному, кроме как к эмоциональному стрессу. Помните, что как сам рак молочной железы – это не смертный приговор, так и его рецидив или метастазы – вовсе не означает, что все потеряно! Современная онкология способна вполне эффективно бороться и с этой проблемой.
Диагноз рецидива или метастаза рака молочной железы, конечно, же пугает женщину. Ведь, вроде, она и избавилась от такого недуга, а, оказывается, все возвращается на круги своя.
Естественно, возникают вопросы: как такое могло случиться, ведь я столько лечилась, потратила столько сил и средств, неукоснительно следовала рекомендациям врачей.
Тем более очень печально бывает, когда рецидивы или метастазы выявляются через пять лет после лечения рака.
Эта та ситуация, когда становятся очевидны несовершенства методов диагностики. Их чувствительность такова, что они способны выявить опухоль размерами минимум полсантиметра.
Однако «увидеть» небольшое скопление раковых клеток в тканях еще не под силу ни одну из имеющихся методов диагностики. Эти раковые клетки, которым удалось выжить после проведенного лечения опухоли, могут расти и распространяться в другие области.
По мере своего роста опухоль уже становится видимой на рентгене, может прощупываться либо вызывает какие-нибудь симптомы.
Факторы, влияющие на течение рецидива рака
- В какой области возник рецидив/метастаз и его распространенность.
- Характеристика рецидива.
- Сколько времени прошло с момента последнего проведенного лечения рака молочной железы.
- Какое лечение было проведено по поводу рака.
- Общее состояние пациентки.
Итак, биопсия и другие методы исследования четко говорят – у Вас обнаружен рецидив. Что теперь делать? Естественно, необходимо начинать лечение.
В этом процессе будут участвовать такие специалисты, как:
- хирург, которой проводит биопсию, а также другие хирургические вмешательства, в то числе и удаление метастазов;
- онколог, специализирующийся в проведении химиотерапии, гормональной терапии и иммунотерапии;
- специалист-радиолог, который занимается проведением лучевой терапии, используемой при таких проявлениях метастазов, как боль, кровотечение, неврологические расстройства, изменения со стороны костной системы и т.д;
- специалист-рентгенолог, который занимается проведением и изучением рентгенологических методов исследования (маммография, МРИ, КТ);
- специалист-патолог, который изучает биопсийный материал и уточняет характеристик той или иной опухоли.
Все эти специалисты будут участвовать в процессе диагностики и лечения рецидива или метастазов. Сразу отметим, что очень хорошо, если с момента последнего лечения у Вас сложились отношения с лечащими врачами.
Однако некоторые пациентки в случае выявления рецидива хотят лечиться у других врачей, в других медицинских центрах. Что ж, это право каждой пациентки.
Хотя не факт, что новые врачи обладают новыми знаниями или методами лечения, однако новый врач – это свежий взгляд на проблему.
Источник: http://mastopatia.com/techenie-retsidiva-raka-molochnoj-zhelezy.html