Золадекс при раке: инструкция, эффективность

Золадекс при раке предстательной железы: показания и особенности лечения

Золадекс при раке: инструкция, эффективность

Раковые заболевания стали настоящим бичом современности. Несмотря на многочисленные и во многом результативные научно-исследовательские работы выдающихся ученых, к сожалению, лекарства, которое излечит от рака полностью, не существует.

Но на сегодняшний день есть много препаратов и методик, которые помогают замедлить разрушительное действие онкологии, а также значительно повысить качество жизни мужчин, имеющих рак предстательной железы. Среди них высокой эффективностью отличается препарат «Золадекс».

Клиническая картина

Простата – внутренний мужской орган, расположен ниже мочевого пузыря и окружающий мочеиспускательный канал (его начало). Функционально железа отвечает за выработку секрета, входящего в состав спермы. Именно он повышает двигательную способность сперматозоидов, частично отвечает за способность мужчины к оплодотворению.

Рак предстательной железы представляет собой серьезное онкологическое заболевание, способное нанести разрушительный вред мужскому здоровью и даже привести к летальному исходу. Опухоль при раке развивается в тканях железы, что связывается с гормональными нарушениями, а именно с увеличением количества такого мужского гормона, как тестостерон.

Заболевание может достаточно долгий период не выражаться в проявлении каких-либо симптомов и диагностируется, как правило, уже на поздних стадиях. Поэтому очень важно заниматься профилактикой рака, своевременно посещая врача-уролога.

Причины заболевания

До сих пор, несмотря на огромное количество проведенных научно-исследовательских работ, причины возникновения данного заболевания до конца не изучены. Но онкологи выявляют некоторые закономерности в стереотипах, влияющих на его возникновение.

Возрастной критерий Вероятность заболевания возрастает с возрастом. Диагностируется онкология, как правило, после достижения шестидесятилетнего возраста.
Наследственность Рак предстательной железы появляется чаще у мужчин, имеющих близких родственников с таким же диагнозом.
Использование тестостерона при терапии других заболеваний Такой способ лечения закономерно дает увеличение содержания гормона в крови, что дает значительное влияние на образование онкологических опухолей.
Рацион питания Научно не доказано и не подкреплено какими-либо лабораторными исследованиями, но существует предположение, что возникновению заболевание может способствовать чрезмерное употребление в пищу красного мяса и животных жиров. Урологи рекомендуют ограничивать вхождение этих продуктов в ежедневный рацион, особенно мужчинам, у которых онкология имеет наследственный характер.
Вредные привычки и зависимость от них Употребление алкоголя в больших количествах, наркозависимость и курение в прогрессивных пропорциях увеличивают риск возникновения онкологии. Дело в том, что такие зависимости при раке имеют мутагенный характер и особенно сильно влияют на процесс перехода простой опухоли в форму злокачественной.

Симптоматика

Рак предстательной железы коварен не только своими последствиями, но и тем, что внешне никак не дает о себе знать в начальной форме заболевания. Мужчина становится онкобольным, не подозревая об этом.

Он может чувствовать себя комфортно, вести привычный образ жизни, не испытывать проблем со здоровьем, а в его организме уже образовалась и начинает расти раковая опухоль.

Именно поэтому очень важна профилактика заболевания.

Необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, проявлять умеренность в питание, выбирая лишь полезные продукты и, конечно, периодически посещать уролога для профилактического осмотра. Последний фактор должен иметь первоочередную значимость для мужчин, у родственников которых диагностировали рак предстательной железы.

Среди распространенных симптомов можно указать следующие:

  • многократные позывы к мочеиспусканию, учащающиеся в ночной период;
  • испытывание затруднений в начале и/или в конце мочеиспускательного процесса;
  • скудный или неравномерный напор струи мочи;
  • приступы недержания;
  • возникновение ощущения сильного жжения или боли при семяизвержении и/или мочеиспускании;
  • появление кровяных вкраплений в сперме или моче.

При раке возникают болевые ощущения разной силы в области ребер, крестца, малого таза и спины. Это сигнализирует о том, что онкология распространяется уже на другие внутренние органы помимо предстательной железы (появление метастаз).

Раковые образования могут оказывать значительное давление на отдельные участки мочеиспускательного канала, в итоге мужчина может продолжительное время не испытывать потребности к посещению туалета. Такое положение вещей сигнализирует о том, что необходимо записаться на прием к урологу для проведения необходимых диагностических мероприятий и назначения курса лечения.

Способы диагностики

Наиболее часто применяемыми являются следующие методы диагностирования:

Пальпационный метод Является первоочередным и самым распространенным способом диагностирования рака. Уролог обследует предстательную железу через стенку прямой кишки, определяется ее размер, плотность и наличие опухоли.
Анализ крови на определения ПСА (простат-специфический антиген) Его повышенный уровень характеризует наличие многих урологических заболеваний, в том числе и рака простаты. Конечно, по этой причине на основе только результатов этого анализа нельзя судить о наличие раковой опухоли. Но он в обязательном порядке назначается мужчинам, которые входят в группу риска по наследственному признаку.
Ультразвуковое исследование предстательной железы Может проводиться через прямую кишку либо через брюшную стенку. Первый способ гораздо эффективнее, так как позволяет выявить опухоли даже небольшого размера.
Биопсия Наиболее эффективный способ диагностирования, так как при этом методе у пациента берется часть тканей самой опухоли, а затем в лабораторных условиях исследуется ее онкологическая составляющая и диагностируется стадия заболевания. Биопсию можно взять тремя способами: через мочеиспускательный канал, через кожу промежности, либо через стенку прямой кишки.

Если результатом одного из вышеперечисленных методов исследований стало подозрение на наличие раковых клеток в организме, то автоматически назначаются дополнительные диагностические мероприятия, такие как рентгенография костей, компьютерная томография, сцинтиграфия и ряд других диагностических исследований. Они с высокой точностью помогут определить область поражения раковыми клетками, а также квалифицировать заболевание на основе общепринятых стадий. Исходя из полученных результатов специалист сможет разработать схему терапии и назначить необходимые процедуры.

Стадии заболевания

В силу того, что рак предстательной железы симптоматически практически не выражается на начальных стадиях, мужчинам следует периодически и планомерно посещать своего уролога, как для профилактики заболевания, так и для его раннего диагностирования. В последнем случае эффективность лечения возрастает в несколько раз.

Различают четыре стадии рака простаты:

  1. Опухоль имеет маленькие размеры и не выявляется применением лишь одиночного метода диагностики. Если на этой стадии разработать и применять необходимый курс терапии, то можно гарантировать стопроцентную выживаемость пациента в ближайшие пять лет.
  2. На этой стадии опухоль располагается внутри предстательной железы и не выходит за ее границы. Может быть обнаружена методом трансректального ультразвукового исследования. При соблюдении всех рекомендаций уролога и соблюдении норм лечения выживаемость больного составляет сто процентов.
  3. Опухоль затрагивает окружающие ткани, например, возможно поражение семенных пузырьков. Выживаемость онкобольного в ближайшие пять лет составляет лишь половину вероятностей.
  4. Последняя стадия означает, что раковые клетки дали метастазы и уже поразили такие органы, как печень, кости и легкие. При грамотном лечении пациент может прожить от одного года до трех лет, но отмечались случаи, когда больные жили более трех лет.

Действие «Золадекса» на раковые клетки

«Золадекс» представляет собой синтетический аналог ЛГРГ (гонадорелин), он достаточно влияет на выработку лютеинизирующего вещества, а также значительно снижает уровень тестостерона в организме.

По истечении трех недель после первой инъекции наступает первый эффект от препарата.

Анализ крови показывает сниженный уровень тестостерона, показатели его содержания в крови приравниваются к показателям лабораторных исследований крови мужчин, которые были подвержены орхиэктомии (операция по удалению яичек).

«Золадекс» может приниматься как самостоятельное лекарство, так и в качестве одной из составляющих комплексной терапии. Но в любом случае он дает стабильное снижение мужского гормона, на фоне которого рост опухоли приостанавливается, а в некоторых случаях даже сокращается ее размер. Эффективность препарата сохраняется при условии ежемесячных подкожных инъекций.

«Золадекс» выпускается в виде цилиндрических кусочков твердого полимера кремового или белого цвета. Активным веществом является гозерелин, а вспомогательными – молочная и гликолевая кислота, а также ледяная уксусная кислота. В комплект с лекарством входит и специальный аппликатор-шприц с защитным механизмом.

Дозировка

Если для лечения используются капсулы объемом 10,8 гр, то препарат следует вводить подкожно каждые двенадцать недель (один раз в три месяца). Если же применяются капсулы в 3,6 гр, то инъекции должны делаться каждый месяц.

Инъекции препарата делаются подкожно в область брюшной стенки. С помощью специального шприца, входящего в комплект, мужчина может делать уколы самостоятельно. Правильная дозировка помогает сохранять необходимую концентрацию лекарственного средства на протяжении всего временного интервала между смежными инъекциями.

Стоит заметить, что для мужчин, имеющих заболевания почек или печение, «Золадекс» (его дозировка) не корректируется. В случае неумышленного и незначительного увеличения дозы инъекции, а также не соблюдения необходимого временного промежутка между уколами значительных клинических явлений не зафиксировано.

Побочные явления

Как и любой другой медикамент, «Золадекс» имеет ряд побочных явлений со стороны разных систем мужского организма:

Мочеполовая система Эректильная дисфункция, гинекомастия, возможно появление болезненных ощущений в районе молочных желез, обструкция мочеточника.
Костно-мышечная система Боли разной степени в костях, достаточно редко, но все же может возникнуть артралгия, часто отмечается снижение минеральной плотности ткани.
Кожные покровы Сыпь в незначительном выражении, повышенное потоотделение, связанное с фармакологическими свойствами препарата, выпадение волос на любых участках тела вследствие закономерного снижения уровня андрогенов при комплексной терапии рака.
Сердечно-сосудистая система Частые приливы, возможен инфаркт миокарда и сердечная недостаточность, изменения уровня артериального давления, которые могут быть устранены с назначением дополнительной терапии или же при отмене препарата.

Довольно часто могут наблюдаться припухлости в области инъекции. Также может наблюдаться увеличение массы тела больного. Возникновение и развитие сахарного диабета.

Особо осторожно следует принимать «Золадекс» мужчинам, у которых диагностировалось непроходимость мочеточников или сдавливание спинного мозга.

Для таких пациентов урологу необходимо проводить тщательное наблюдение пациента и мониторинг его лечения, особенно в первый месяц терапии.

Также «Золадекс» может в значительной мере влиять на различные реакции, поэтому в период лечения следует наиболее внимательно относится к вождению автотранспорта, а также соблюдать максимальную осторожность при работе с электричеством и различными механизмами.

Другие методы лечения

Кроме медикаментозного способа терапии рака предстательной железы существуют и другие методы улучшения клинической картины:

Хирургическое вмешательство Существует два вида операций, проводимых в качестве лечения рака простаты. Первое – кастрация, при которой удаляются яички, вырабатывающие тестостерон. В этом случае значительно снижается его выработка, а значит, приостанавливается рост опухоли. Но такой вид хирургического вмешательства в последнее время применяется достаточно редко, так как сегодня в своем арсенале урологи имеют гормональные препараты высокой эффективности, например «Золадекс». Второй вид операции — радикальная простатэктомия или удаление предстательной железы. Проводится на стадии заболевания, при которой опухоль еще не затронула соседние ткани. Как правило, назначается мужчинам уже преклонного возраста (старше семидесяти лет) и не имеющих других хронических заболеваний. Возможные побочные явления хирургического вмешательства: недержание мочи и импотенция.
Радиотерапия Не позволяет раковым клеткам «завоевать» ткани соседних органов, а также значительно сокращает их рост, а в отдельных случаях приводит к их полному уничтожению. Может выступать как отдельный метод лечения, а может применяться в комплексной терапии с хирургическим или гормональным методом. Одним из подвидов лучевой методики лечения является брахитерапия. Ее принцип – избирательно облучение клеток. В этом случае в простату при помощи специальной иглы вводится специальный радиоактивный имплант, действие которого направлено на всяческое препятствие распространению и размножению раковых клеток.
Химиотерапия Подразумевает прием специализированных препаратов, действие которых направлено на уничтожение опухоли, снижению роста раковых клеток, что дает значительное продолжение жизни больного.
Медикаментозное лечение Подразумевает прием лекарственных препаратов гормонального действия. Их действие направлено на подавление выработки тестостерона в яичках. Именно он стимулирует развитие и рост опухоли. Такие препараты как «Золадекс» и его аналоги применяются в виде инъекций, которые необходимо своевременно делать каждые три или четыре месяца.
Читайте также:  Аденокарцинома желудка: прогноз по стадиям. фото

К сожалению, рак предстательной железы является серьезным заболеванием, которое в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Но медицина не стоит на месте, ежегодно проводится тысячи медицинских исследование и апробирование различных препаратов, действие которых подразумевает эффективную борьбу с раковыми клетками и улучшение качества жизни больного.

Источник: https://kaklechitprostatit.ru/lekarstva/zoladeks.html

Золадекс: отзывы при раке простаты, полное описание и инструкция

Препарат Золадекс назначают мужчинам для снижения уровня концентрации тестостерона и женщинам для снижения уровня эстрадиола.

У мужчин во время приема препарата Золадекс после укола первой капсулы уже наблюдается снижение тестостерона в крови до кастрационного уровня. В результате такого снижения у многих больных происходит симптоматическое улучшение, наблюдается регрессия в развитии опухоли предстательной железы.

Препарат Золадекс — цилиндрические кусочки твердых полимерных материалов белого или кремового цвета.

Золадекс назначают при:

  • раке простаты;
  • эндометриозе;
  • фиброме матки.

Препарат Золадекс вводят мужчине подкожно в области брюшной стенки. При неправильном введении средства возможны припухлости и болезненные ощущения при вводе препарата.

Капсулу препарата Золадекс объемом 10,8 г вводят подкожно каждые три месяца (двенадцать недель), капсулу препарата объемом 3,6 г вводят ежемесячно. Такие приемы позволяют поддерживать необходимую концентрацию препарата на протяжении всего интервала между инъекциями.

Обратите внимание

Отдельно следует отметить, что дозировку Золадекса не корректируют для больных с заболеваниями печени или почек и пожилых больных. Клинически значимые нежелательные явления при передозировке лекарством Золадекс не наблюдались.

Лечение Золадексом противопоказано в следующих случаях:

  • беременность или период лактации;
  • детский возраст;
  • наличие повышенной чувствительности к веществу гозерелин.

С особой осторожностью Золадекс назначается мужчинам, которые подвержены особому риску развития непроходимости в мочеточниках или сдавлений в спинном мозге.

В результате приема Золадекса часто проявляются следующие побочные действия:

  • возможное развитие сахарного диабета в результате снижения толерантности к глюкозе;
  • снижение либидо;
  • ухудшение настроения, головная боль, развитие депрессии;
  • повышение уровня потоотделения и приливы, возникающие из-за фармакологического действия препарата;
  • инфаркт миокарда, развитие сердечной недостаточности;
  • выпадение волос на всем теле.

Также в результате приема Золадекса возможны другие побочные эффекты, однако частота их проявления довольно редкая.

Обзор цен

Стоимость препарата Золадекс варьируется в зависимости от объема капсулы: для препарата с объемом капсулы 3,6 г интервал цен от 7900 до 8600 руб. за упаковку; для препарата с объемом капсулы 10,8 г цены варьируются от 21500 до 23600 руб. за упаковку (в упаковке содержится один шприц-аппликатор с капсулой).

Отзывы на Золадекс при раке простаты

  • «Сразу после первого приема Золадекса стал ужасно потеть, появились проблемы со сном. По инструкции так и должно быть, побочных эффектов вообще много, но средство вроде бы действует, поэтому приходится терпеть.»
  • «Читал отзывы о препарате, в основном пишут женщины, странно, что мнений мужчин так мало. Пугает список побочных эффектов, особенно потому что уже не молод, хочу найти аналог, но вроде бы Золадекс довольно эффективен, вот не знаю как быть.»
  • «Средство Золадекс назначали отцу, прошли три приема, потом остановили лечение, стало невозможным бороться с приливами, очень слабое состояние здоровья. В настоящее время регулярно проверяется в больнице, пока что опухоль не растет. Возвращаться к средству страшно, проблемы с сердцем есть.»
  • «Моему мужу 61 год. В прошлом месяце обнаружили аденому простаты, ПСА 4,7. Врач назначил Золадекс. Купили, сделали одну инъекцию, у мужа сразу начались приливы, вечером был инфаркт миокарда. После возвращения из больницы приливы участились, чуть ли не каждые 10-20 минут.»
  • «После первой инъекции Золадекса за три месяца набрал около 7 кг, хотя спортом занимаюсь и стараюсь себя держать в форме (мне 54). Жена говорит, что это гормональное из-за укола, но с трудом верится, чтоб так сильно повлияло. Врач говорит, что Золадекс мне помогает, а я и не знаю.»
  • «После операции врач назначил терапию Золадексом 3,6 г помесячно. Теперь ночью мне спать не хочется, настроения нет, да и никакого сексуального желания тоже. И приливы эти!! Жена „утешает“, что есть и похуже побочные эффекты у кого-то от лекарства (она врач), но мне и так хватает. Врач сказал, что никаких аналогов нормальных у Золадекса нет, так что придется попотеть!»
  • «Еще до терапии Золадексом готовил себя к худшему, начитался про побочные эффекты (риск внезапной смерти!), думал вовсе отказываться от препарата… Оказалось, не все так плохо, прием перенес нормально, приливы есть, но не сильные. Мне 60, не курю, пью в меру.»
  • «Цена слишком высокая. А еще побочных эффектов слишком уж много и не очень они безболезненные, можно калекой остаться.»
  • «После приема Золадекса первый раз ничего особенного не почувствовал, только стал потеть очень сильно. Потом на груди какие-то припухлости появились, не болело ничего, но было не по себе. Лечащий врач заявил, что это нормально и так проявил себя Золадекс. Прием отменить не могу, но и эти припухлости пугают, мало ли что еще появится.»
  • «Мне 52, работаю на производственном предприятии. Рак простаты обнаружил случайно (симптомов не было никаких), проходил обычную диспансеризацию и вот… Врач назначил Золадекс, ну думаю, ладно, капсулы так капсулы, только про цены вот ничего не сказал. Я прихожу в аптеку — а там 23 тысячи за шприц!!! Я даже не знал, что такие лекарства бывают! Куда деваться, взял капсулу эту. Если никакого толку за три месяца не будет, то и не буду им лечиться…»
  • «Не самый безболезненный препарат, но действует, после 3 приемов Золадекса новостей от опухоли не было. У меня из реакций на препарат только потливость и сыпи какие-то, причем точно на средство, но не чешется вроде.»
  • «Последний укол был две недели назад, все еще мучаюсь от бессонницы. Но это мелочи, еще и сахарный диабет появился, как подозревает терапевт. Сначала и мысли такой не было, а как сказал, что Золадекс принимал, так сразу сказали, что это диабет и возник он от препарата. Даже и не знаю, лучше может с бессимптомной опухолью жить, чем вот так мучиться?»
  • «Уже четвертый прием на очереди, принимаю через три месяца (капсулы 10,8 г). Золадекс кишит побочными эффектами, но у меня проявились только пот и бессонница. Очень жалко женщин, которым выписывают ЭТО, если даже мужикам так тяжко, то им как тогда.»
  • «Все волосы на теле сползли, с головы просто пучками снимаю, будто химиотерапию делал. Врач сказал винить Золадекс.»
  • «Мужу сделали второй укол Золадекса через месяц после первого, он стал сам не свой. Раздражается быстро очень, ночами бродит, ему не спится, а еще начались каждые полчаса приливы, что никакой кондиционер не спасает. Попросила у врача поменять лекарство — тот развел руками, говорит нету аналогов лучше. Денег мне не жалко, но мучается человек!»
  • «С возрастом появились проблемы с печенью, еще и рак простаты нашли. Прописали Золадекс, после второго укола стал потеть и потеть. По поводу отсутствия противопоказаний при болезнях печени знал, но сомневался в препарате все равно, мало ли что напишут. Но на фоне побочных эффектов (не сплю и потею постоянно!) забываешь о своих проблемах с печенью. В принципе ничего особенного, но отсутствие сна сказывается, стал срываться на семью, а таблетки для сна пить не хочется.»
  • «Уже день пятый думаю, что делать. Про рак простаты узнал случайно на осмотре у врача, прописали мне Золадекс. Первый прием скрыл, прошло без последствий, а после второго стал интенсивно потеть, настроение из-под контроля выходит, раздражаюсь быстро (наверное, даже из-за вечного ощущения духоты). Жена переживает, думает чем я заболел таким, а я ей говорить не хочу, зачем ей об этом знать нервничать… Хотел другое средство найти, но действующий компонент основной везде один, про этот препарат хотя бы что-то известно, про другие вообще не пишут ничего.»
  • «Помогает вроде, но дорогой очень… Зарплата не позволяет всех содержать и себя еще лечить… Деньги со всех родственников собирали… Цену ищите в интернете, где дешевле.»

Источник: https://impotencija.net/rak-predstatelnoj-zhelezy/zoladeks/

«Золадекс»: лечебная эффективность и побочные действия

среда, октября 17, 2012 – 12:34

«Золадекс» — синтетический аналог природного гонадотропин-рилизинг гормона, он входит в группу агонистов ГнРГ и стимулирует выработку гипофизом лютеинизирующего гормона.

Все эти сложные термины означают, что при длительном применении препарат позволяет снизить содержание в сыворотке женской крови эстрадиола (у мужчин снижается концентрация тестостерона) и уменьшить гормональную подпитку различных опухолей и других новообразований.

Это свойство позволяет применять «Золадекс» в качестве основного и вспомогательного средства в противоопухолевой терапии при лечении эндометриоза, фибромы матки и гормонозависимых форм рака.

Поскольку препарат стимулирует естественную выработку гормонов, его можно назначать и женщинам, и мужчинам, в каждом конкретном случае рассчитывая дозировку и длительность лечения.

Какой эффект обеспечивает «Золадекс»?

Мужчинам препарат назначают для лечения рака предстательной железы. Уровень тестостерона сильно падает уже после первой инъекции (примерно на 21-й день). По окончании 6–12-месячного курса у большинства пациентов опухоли предстательной железы регрессируют (значительно сокращаются в размерах или исчезают), неприятные симптомы, связанные с болезнью, ослабевают.

Женщинам «Золадекс» снижает концентрацию эстрадиола, что приводит к регрессии или исчезновению миоматозных узлов и очагов эндометриоза. Отмечена также высокая эффективность при лечении рака молочной железы. Лечебный эффект наблюдается примерно на 21-й день после подкожного введения первой капсулы. Длительность курса зависит от сложности и характера заболевания — от 3 до 12 месяцев.

 

Насколько страшны побочные действия?

Женщины, принимающие «Золадекс», испытывают состояние, сравнимое с тем, которое наступает при менопаузе. В числе наиболее острых проявлений: бессонница, неустойчивость настроения, плаксивость, приливы, повышенная потливость, угнетение функции яичников (подавление развития фолликулов), приступы беспричинного страха или агрессии, снижение либидо и выработки влагалищной секреции.

Мужчины отмечают упадок сексуальных сил, апатию, увеличение и болезненность грудных желез, изменение тембра голоса. Повышается риск инфаркта миокарда и развития сахарного диабета.

И мужчины, и женщины могут столкнуться с выпадением волос, увеличением массы тела, перепадами кровяного давления. Да, неприятных побочных эффектов много. Ведь лечение «Золадексом» — это как химиотерапия, своего рода «удар тяжелой артиллерии» по серьезной проблеме со здоровьем.

Увы, пока нет абсолютно безвредных лекарств, способных победить рак и эндометриоз. Но подавляющее большинство пациентов, решившихся на терапию, отмечают высокую эффективность препарата.

Читайте также:  Лечение менингиомы в израиле

Нередко можно встретить отзывы, в которых говорится, что ради полного излечения от рака или радости материнства можно перетерпеть все побочные эффекты.

Пережить сложный период легче, если знать, что все последствия приема «Золадекса» обратимы: через несколько месяцев после завершения курса у женщин восстанавливается репродуктивная функция, а к мужчинам возвращается сексуальное желание и сила.

В редких случаях для восстановления требуется дополнительная гормональная терапия.

И еще один довод против паники: если для препарата подробно описаны побочные действия, значит они действительно хорошо изучены. Согласитесь, лучше принимать лекарство и знать, чего от него ожидать, чем лечиться препаратами, действие которых до конца не исследовано.

фармакология эко, золадекс, Эко, Лечение бесплодия

Источник: http://www.probirka.org/farmakologicheskie-metody/3454-zoladeks-lechebnaya-effektivnost-i-pobochnie-deystviya.html

Золадекс – инструкция и механизм действия, противопоказания, дозировка, схема приема и аналоги

Согласно медицинской классификации, Золадекс (Zoladex) относится к противоопухолевым средствам, аналогам гонадотропин-рилизинг гормона. Капсула для подкожного введения обладает пролонгированным действием за счет активного компонентам гозерелина. Медикамент выпускается английской компанией Астра Зенека. Ознакомьтесь с его инструкцией.

Золадекс представлен капсулами, вводимыми подкожно. Их состав:

Описание Кремовые цилиндрические кусочки твердого полимера
Концентрация гозерелина ацетата, мг на шт. 3,6 или 10,8
Вспомогательные компоненты Сополимеры низкомолекулярных и высокомолекулярных молочной и гликолевой кислот
Упаковка Капсула в шприце-аппликаторе, шприц помещен в алюминиевый конверт, вложенный в пачку с инструкцией

Средство относится к синтетическим аналогам природного гонадотропин рилизинг-гормона, при постоянном применении подавляет выделение лютеинизирующего гормона гипофизом.

Это приводит к понижению уровня тестостерона в сыворотке крови мужчин и эстрадиола – у женщин. После отмены терапии эффект обратим.

На первой стадии применение средства может временно увеличить концентрации тестостерона и эстрадиола.

К 21 дню лечения у мужчин уровень тестостерона снижается до кастрационного уровня и сохраняется в таком положении при постоянном лечении (раз в 28 дней вводится новая капсула 3,6 мг, или каждые 3 месяца – 10,8 мг). Также у женщин к 21 дню уровень эстрадиола понижается до того, который наблюдается при менопаузе. Это заканчивается истончением эндометрия и возникновением аменореи.

В комбинации с препаратами железа Золдекс вызывает аменорею, повышает гемоглобин при анемии. На фоне его приема может наступить менопауза, после отмены менструации возвращаются.

Ввод препарата каждые 4–12 недель поддерживает уровень гормонов в норме. Активные вещества состава не кумулируют в тканях, плохо соединяются с белками, период полувыведения равен 2-4 часа при нормальной функции почек и больше – при сниженной.

При печеночной недостаточности фармакокинетика почти не меняется.

Применение препарата Золадекса

Инструкция выделяет ряд показаний к использованию средства. к ним относятся:

  • рак простаты, молочной железы;
  • эндометриоз;
  • фиброма матки;
  • необходимость истончения эндометрия;
  • экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции препарат концентрацией 3,6 мг вводится подкожно в брюшную стенку каждые 28 дней. Его можно длительно применять при злокачественных новообразованиях, не более полугода – при доброкачественных гинекологических заболеваниях. Для истончения эндометрия делают 2 укола с интервалом в 4 недели, абляция матки производится в первые 14 дней после введения второй дозы.

Для десенсибилизации гипофиза средство применяют при ЭКО. На протяжении терапии следят за уровнем эстрадиола в сыворотке крови, необходимой концентрации он достигает между 7 и 21 днями. После десенсибилизации врачи проводят стимуляцию суперовуляции при помощи гонадотропина.

Препарат концентрацией 10,8 мг вводят подкожно в переднюю брюшную стенку мужчинам каждые 3 месяца, женщинам – каждые 12 недель.

Повторные курсы лечения эндометриоза не проводятся ввиду опасности потери минерализации и уменьшения плотности костной ткани. Этого можно избежать, если совмещать прием Золадекса с эстрогенами и прогестагенами.

Если матка большого размера, то для истончения эндометрия может понадобиться вторая капсула.

При анемии, вызванной фибромой матки, вводят препарат 3,6 мг в комбинации с препаратами железа курсом до 3 месяцев перед операцией. Особые указания применения Золадекса из инструкции:

  1. Препарат с осторожностью используется при низком индексе массы тела, получении средств для полной антикоагуляции.
  2. Капсула вскрывается и сразу используется, ее нельзя хранить распечатанной.
  3. Капсула вводится в положении, при котором верхняя часть тела пациента немного приподнята. Врачи должны с осторожностью вводить препарат, потому что в брюшной стенке рядом расположены нижняя надчревная артерия и ее ветви. При слишком выраженной худобе можно повредить сосуды.
  4. С иглы и шприца снимаются защитные язычки, пузырьки воздуха не удаляются. Врач защипывает кожу пациента, вводит иглу под углом 3-45 градусов в коже, в подкожную ткань ниже линии пупка, держа иглой вверх.
  5. Шприц нельзя использовать для аспирации. Если игла проколола сосуд, нужно остановить кровотечение, сразу извлечь иглу и при необходимости ввести другую капсулу.
  6. Запрещено делать инъекции в мышцы или брюшную полость. Если возникнет необходимость удаления капсулы хирургическим путем, местонахождение можно определить при помощи ультразвукового сканирования.
  7. Золадекс 10,8 мг у женщин применяют только при эндометриозе и фибромах матки, во всех остальных случаях показано использовано препарата 3,63 мг.
  8. При терапии средством до восстановления менструаций женщины должны использовать негормональную контрацепцию. После отмены лечения месячные могут начинаться с задержкой. Редко возникает неотменяемая менопауза.
  9. Комбинация Золадекса с гонадотропином редко может приводить к развитию синдрома гиперстимуляции яичников.
  10. Применение лекарства может заканчиваться увеличением цервикальной резистентности, поэтому надо соблюдать осторожность при дилатации шейки матки.
  11. Не установлено эффективности терапии Золадексом доброкачественных гинекологических болезней продолжительностью свыше полугода.
  12. При ЭКО препарат с осторожностью назначается пациенткам с синдромом поликистозных яичников ввиду возможной стимуляции большого количества фолликулов.
  13. Прием медикамента не влияет на концентрацию внимания.
  14. Препарат с осторожностью используется при наличии рисков развития остеопороза, включая хронический алкоголизм, курение, наследственность.

Золадекс и алкоголь

Врачи строго запрещают принимать алкоголь пациентам, получающим терапию Золадексом. Это связано с тем, что этанол способен спровоцировать усиление побочной симптоматики или закончиться непредсказуемыми результатами для здоровья человека.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению полезно изучить раздел лекарственного взаимодействия Золадекса с прочими препаратами. Полезные советы:

  1. Андроген-депривационная терапия способен удлинять интервал QT, поэтому средство с осторожностью сочетается с антиаритмическими препаратами, антипсихоитиками, Амиодароном, Хинидином, Моксифлоксацином, Соталолом, Дизопирамидом, Метадоном, Ибутилидом, Дофетилидом.
  2. На начальном этапе терапии за три дня до нее и через 3 недели после назначают антиандрогены, ципротерон ацетат, что предупреждает возможные побочные эффекты.
  3. Снизить частоту проявления уменьшения плотности костной ткани поможет комбинация средства с эстрогенами и прогестагенами у женщин и с бисфосфонатами – у мужчин.

Побочные действия Золадекса

Передозировка средством маловероятна, при появлении ее признаков назначают симптоматическое лечение. Побочные действия Золадекса:

  • новообразования, опухоль гипофиза, дегенерация фиброматозных узлов фибромы матки;
  • гиперчувствительность;
  • сахарный диабет;
  • гиперкальциемия;
  • снижение либидо;
  • понижение настроения, депрессия, парестезии, головная боль, сдавливание спинного мозга;
  • психотические расстройства;
  • приливы, гипотензия, гипертензия;
  • повышенная потливость, алопеция, сыпь;
  • артралгия, боли в костях;
  • аллергия, апоплексия, анафилаксия;
  • обструкция мочеточников, киста яичников, кровотечения из влагалища;
  • боль в месте введения.

Противопоказания

Препарат с осторожностью применяется при непроходимости мочеточников, сдавливании спинного мозга, синдроме поликистозных яичников. Противопоказаниями являются:

  • беременность, лактация;
  • детский возраст;
  • гиперчувствительность к компонентам состава.

Условия продажи и хранения

Препарат продается по рецепту, хранится вдали от детей при температуре до 25 градусов в течение 3 лет.

Аналоги

Заменить препарат можно средствами с таким же составом или действием. К аналогам Золадекса относятся:

  • Декапептил – раствор для инъекций на основе трипторелина;
  • Диферелин – лиофилизат для приготовления раствора, содержащий трипторелин;
  • Люкрин Депо – лиофилизат для изготовления суспензии на основе лейпрорелина;
  • Элигард – аналог Золадекса в виде шприца с лейпрорелином в составе.

Цена Золадекса

Приобрести препарат можно через аптеки или интернет-отделения по ценам, зависящим от торговой наценки и концентрации активного компонента. Цены на Золадекс и его аналоги по Москве составят:

Наименование лекарства Интернет-цена, рублей Аптечный ценник, рублей
Золадекс капсула 3,6 мг 4150 4250
Золадекс капсула 10,8 мг 13850 14500
Декапептил 7 ампул по 1 мл 2580 2650
Диферилин лиофилизат11,25 мг 18750 19000

Видео

Отзывы

Источник: https://vrachmedik.ru/2061-zoladeks-instrukciya.html

Вопросы-ответы

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы

Найдено вопросов: 125

Добрый день! Я к Вам уже обращалась с вопросом и Вы мне ответили, что для меня было очень неожиданно! Спасибо! И опять хочу просить совета! Принимаю золодекс, сделали 8 уколов, а сегодня начались месячные!!! Как же так??? И чем это опасно для меня???у меня РМЖ 3 ст. гормонозависимый, Her 2 +++. Мне страшно!!!

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Если при использовании золадекса восстановился менструальный цикл, значит препарат не работает. Если речь идет о 3 стадии рака молочной железы, то я бы рассмотрел вопрос об овариоэктомии. Восстановление менструального цикла до окончания назначенной гормонотерапии может повышать риск развития рецидива заболевания. Вам надо обратиться к лечащему врачу.

Мне 39 лет. T2N1M0 гормонозависимая, люминальный В тип. Сначала операция подкожная мэстектомия обеих грудей, с одной с профилактической целью, с другой по поводу РМЖ, Установка силиконовые имплантатов, далее 8 курсов химии: 4 Эпирубицин и 4 доцетаксел, лучевую терапию не делали.

Сейчас принимать начала тамоксифен, до начала лечения месячные были (скудные, так как стояла мирена, во время химии Ее сняла, на фоне химии месячных не было) Помогите разобраться, хотелось бы послушать ваше мнение: Профессор онколог из Германии, где я оперериовалась и наблюдаюсь, рекомендовал: Тамоксифен длительно, золодекс раз в 3 месяца. Предварительно на один год. (далее видимо решат, так как читала ещё на год) Я обратилась в онко диспансер, где заведующий мне начал говорить, что это все не верно, что золодекс показал эффективность в комбинации с тамоксифен, только у женщин до 35 лет..А вам 39… И у вас должен работать тамоксифен, более того, золодекс наоборот может навредить Они прям категорично (что меня даже пугает) настроены против золодекс в моем случае. Я склонна следовать рекомендациям Немецких врачей, хотелось бы услышать и ваше мнение. Рекомендовала Вас девушка, с которой мы вместе оперировались в Германии, но она получала химию до операции, а я после.

Читайте также:  В отчаянии! нужна помощь! помогите сестренке!

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. В принципе после проведения оперативного вмешательства, адъювантной химиотерапии я бы назначил только тамоксифен. Не вижу смысла назначать золадекс (он целесообразен при 3 стадии рака молочной железы). Кстати, золадекс, если и назначается, то минимум на 2 года. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я в 2016 году переболела рмж Т3N0M0 , прошла 4 химии, мастэктомию, лучи. Сейчас принимаю тамоксифен и колола золалекс два года, уже не колю но месячные спустя 3.5 месяца не восстановились, как долго они будут восстановливаться и не противопоказан аппаратно вакуумно-роликовый массаж для снижения веса? Спасибо огромное за ответ !

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Инна. Менструальный цикл у молодых женщин после отмены золадекса обычно восстанавливается в течение 2-3 месяцев.

Я бы в подобном случае рекомендовал бы выполнить УЗИ малого таза и назначил бы консультацию гинеколога.

Массаж для снижения веса после радикального лечения рака молочной железы не противопоказан, точнее я не вижу противопоказаний для него. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день, напомню о себе: рмж t2n1m0 , игх es 100%, ps 90%ki-67 15%. 2курса ас, затем органосохранающая операция. 2 лимфоузла с субтотальным замещением клетками рака. По игх люминальный тип а. Назначена лучевая терапия и гормонотерапия тамоксифен на 5 лет на фоне ос.

Сделано 2 укола золадекс 3,6 мг месячные сохранились. В начале июле надо колоть следующий укол. И тут мнения врачей разошлись. Один врач рекомендует ввести золадекс 10.8, другой врач-заменить золадекс на трипторелин.

Как вы считаете какое лекарство и в какой дозировке применить?

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Золадекс в дозе 10.8 не имеет особых преимуществ и если простой золадекс для использования 1 раз в месяц не вызвал прекращения функции яичников, то вряд ли данная форма поможет вызват аменорею.

Более того, в практике моей достаточно часто пациенты жалуются на восстановление менструального цикла именно при использовании более высокой дозировки. В принципе можно попробовать трипторелин или бусерилин.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день,Дмитрий Андреевич! Подскажите пожалуйста оптимальный срок введения золадекса 10.8 мг- раз в три месяца или раз в 12 недель (это написано на упаковке)?спасибо!

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Богдана. Оптимально вводить 1 раз в 12 недель.

Дмитрий Андреевич, приветствую! Подскажите, пожалуйста, при диагнозе “Рак молочной железы pT2N1aM0” прописан Золадекс 3,6 мг каждые 28 дней. Можно ли иногда его заменять на Золадекс 10,8 мг, с соблюдением временных периодов? Заранее спасибо!

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Да, в принципе это возможно. Единственное, что пациенты достаточно часто жалуются на то, что при золадексе 10.8 мг достаточно часто восстанавливается менструальный цикл. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! Хотела получить у Вас консультацию на тему: оказывает ли возможное влияние золадекс при его длительном применении (4,5 года)на показатель СОЭ (43), также занижен показатель – ширина распределения тромбоцитов по объёму – 37,3%. Остальные все показатели в норме. Назначен препарат золадекс 3,6 мг при РМЖ, T-2, лимфоузлы чистые.

(4,5 года назад) После операции у меня был результат СОЭ 15, потом долгое время 25, а вот последних два месяца 35-42. И ещё, хотела уточнить, может ли золадекс влиять на жёлчный пузырь и печень. На протяжении последних двух месяцев появились высыпания на руках – пятна (по словам гастроэнтеролога, аллергию вызывают органы ЖКТ, до конца ещё недообследовалась…

) Заранее благодарю Вас за ответ!

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Вряд ли золадекс оказывает влияние на СОЭ и свойства тромбоцитов. Также золадекс не влияет на желчный пузырь и печень.  Думаю, что вам надо провести исследование желудочно-кишечного тракта. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день!Подскажите пожалуйста инъекцию “Золадекс”должен делать врач?

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Рафика. Золадекс вводит обычно процедурная медицинская сестра.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 28 лет, в 2016 году я лечилась от РМЖ Т3N0M0 ст. 2В. Кл.гр.ІІ! Гистологическое заключение трепан-биобсии – инвазивная протоковая карциома молочной железы. – ЭР+++, ПР++, Her 2 neu отр. Ki 67-24%.

Прошла 4 курса неоадьювантной ПХТ ( доцетаксел 120 мг, эпирубицин 120 мг) на фоне антиэметиков, десенсибилизирующий терапии! Сделали операцию подкожную мастэктомию! После операции гистологический диагноз : Инвазивный G1-2 протоковый cr молочной железы с преобладанием внутрипротокового компонента, с мелкими кальцинатами в просвете отдельных протоков, с опухолевым эмболами в просвете сосудов, 2 ст. злокачественности. Признаки ЛП-2-3 ст. Узел 2,0х2,0х1,0 на расстоянии 0,5 см от заднего края резекции. По краю резекции- признаков опухолевого роста нет. В 11л/у – синтус-гистиоцитоз, очаги склероза и жировое замещение. Анализ BRCA1, BRCA2 -мутаций не обнаружено.Прошла 14 лучей и принимаю тамоксифен на 5 лети золадекс на два года! Вот в конце марта 2018г. выходит 2 года как я колю золадекс, как Вы считаете мне его дальше колоть или этого достаточно будет ? И как долго восстанавливается менструальный цикл ? Спасибо большое за ответ!

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Инна. При 3 стадии рака молочной железы (а категория Т3 предполагает 3 стадию рака молочной железы) я бы продлил золадекс до 5 лет в сочетании с тамоксифеном. Менструальный цикл после завершения золадекса восстанавливается в течение 2-3 месяцев. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга “Рак молочной железы. Ответы на вопросы”, которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.

ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю.

Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Доктор, помогите, пожалуйста! РМЖ, ст 2б, гормонозависимый п-8б, эк -7б, HER 1+, KI-34% после 4 курсов ХТ и лучевой терапии назначили тамоксифен + Золодекс. Месячные после третьего курса ХТ прекратились. После 2-х уколов Золодекса 3,6 был перерыв 3 недели на время обследования гемостаза крови (третий укол поставили через 3 недели после необходимой даты).

По заключению гематолога было разрешено возобновить лечение (тамоксифен+ Золодекс), в этот раз поставили Золодекс 10,8, но через две недели после укола пришли месячные! Такое возможно и в последующие два месяца месячных не будет? Или дозировка 10,8 не подействовала и срочно надо идти к врачу, чтобы поставили еще укол меньшей дозировки? Большое спасибо за ответ!

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алена. Вполне возможно, что препарат не эффективен и менструальный цикл восстанавливается. Вам надо обратиться к врачу, имеет смысл поменять дозировку золадекса. К сожалению, достаточно часто пациенты жалуются на то, что золадекс 10.8 неэффективен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Источник: http://www.krasnozhon.ru/consult/list/2/226.html

Лечение рака простаты Золадексом: отзывы мужчин, курс терапии и побочные эффекты

24.09.2018, 15:51

Лечение рака простаты Золадексом основано на способности препарата снижать уровень тестостерона в крови. Это происходит при помощи ингибирования лютеинизирующего гормона (ЛГРГ), выделяемого из гипофиза.

По химической структуре Золадекс является синтезированной копией гонадотропина. Почти 90% рака простаты имеют гормональную зависимость, поэтому при снижении уровня тестостерона опухоль начинает уменьшаться и может исчезнуть.

Благодаря конкурентному ингибированию после отмены препарата уровень гормонов восстанавливается.

Курс лечения

При раке простаты, препарат Золадекс вводят в подкожную основу передней брюшной стенки. Средство проникает в слой жира, в этом месте из введенного лекарства формируется депо. Оттуда действующее вещество постоянно попадает в кровь, поддерживая нужную концентрацию.

У мужчин при раке предстательной железы (гормональной природы) количество тестостерона должно оставаться на низком уровне. Ежедневное введение не применяется из-за сложностей в расчетах дозы.

Лечение Золадексом начинается сразу после постановки диагноза. Независимо от стадии заболевания препарат вводят раз в 28 дней или однократно в три месяца. Интервал зависит от количества Золадекса:

  • Золадекс 10,8 мг – под кожу раз в 84 дня;
  • Золадекс 3,6 мг – однократно в 28 дней.

Курс гормональной терапии онкологических заболеваний предстательной железы длится от 6 месяцев. Повторять курс нельзя, поскольку происходит нарушение обменных процессов в костях, формируются патологические переломы и вывихи.

Биодоступность (поступление в кровь действующего вещества после метаболизма в печени) препарата составляет 90–100%.

Попадая в кровь, лекарство вступает в конкурентный антагонизм с рецепторами гипофиза и блокирует выход гонадотропина из гипофиза.

Обрывает связь гипофиза с яичками, возникает снижение уровня тестостерона и в гормонозависимых клетках опухоли запускаются процессы инволюции (обратного развития).

В начале лечения возникает рефлекторный скачок уровня тестостерона. В этот период следует быть осторожным людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

На ранних стадиях лекарство могут назначать с целью диагностики. Перед началом лечения проводят УЗИ железы и определяют уровень ПСА. После проведения четырехнедельного курса терапии исследования повторяют. При обнаружении регресса опухоли лечение Золадексом продолжают до 6 месяцев.

Отзывы

1,5 года назад начались проблемы с мочеиспусканием, возникли боли в области промежности. После проведения исследований диагноз – гормонозависимая опухоль предстательной железы.

Назначили курс Золадекса. Принимал по графику – раз в месяц, укол в кожу живота. Пару раз была гематома. На фоне лечения пропала симптоматика заболевания.

Через месяц будут контрольные анализы, доктор объяснит дальнейшую терапию.

Сергей 56 лет, Минск

Золадекс назначаю при гормонозависимых опухолях у мужчин и женщин. У мужчин снижается количество тестостерона и новообразование регрессирует более чем в 80% случаев. Пациентам с онкологией предстательной железы рекомендую использовать дозировку 3,6 мг один раз в месяц. При таком методе приёма больше возможностей для наблюдения за опухолью в динамике.

Григорий Валентинович, врач-онколог высшей категории

Источник: http://mprostata.com/oncos/lechenie-raka-prostaty-zoladeksom

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector