Анапластический рак: что делать и как лечить?

Анапластический рак

Опухоли классифицируются по различным признакам, но все они делятся на две большие группы: доброкачественные и злокачественные. Злокачественные, в свою очередь, подразделяются на дифференцированные и недифференцированные.

При этом признак дифференциации напрямую влияет на агрессивность опухоли, тактику ее лечения и прогнозы.

Анапластический рак – это недифференцированная злокачественная опухоль, которая может локализоваться в разных областях и полностью утратила сходство с исходными тканями.

Анапластический рак: его особенности

Анапластический рак – это опухоль, отличающаяся высокой степенью злокачественности, которая полностью потеряла сходство с изначальными тканями. Анапластический рак полностью отличается от окружающих здоровых тканей, как по морфологической структуре, так и в функциональном плане.

Он может располагаться в любой области организма. Выявление анапластического рака связано с определенными трудностями, некоторые специалисты могут принять подобное новообразование за метастаз другой опухоли.

Как правило, это довольно редкая форма новообразований и встречается с частотой 0,5-5%.

Отличительная особенность анапластического рака – выраженная анаплазия клеток, потеря тканевой, клеточной и органной специфичности.

Этот тип опухоли может быть построен из крупных или мелких клеток с измененными ядрами и атипичными органеллами, они часто приобретают уродливую форму, также у них нарушается межклеточное взаимодействие.

Потеря специфических свойств ткани, из которой сформирована опухоль, приводит к извращению и утрате ее функций.

Стоит отметить, что для анапластического рака характерен активный рост и распространение без какой-либо закономерности и в различных направлениях, а также крайне низкие прогнозы выживаемости, часто пациенты погибают в течение первого года после постановки точного диагноза. Поэтому для достижения благоприятных результатов очень важна своевременная диагностика опухоли и проведение рационального лечения.

Анапластический рак и анаплазия

Анаплазия – утрата признаков дифференцировки, этот термин чаще всего используется в онкологии. Исчезновение специфических признаков может проявляться на разных уровнях:

• Морфологическом;
• Биохимическом;
• Иммунологическом;
• Функциональном.

Анапластический рак на морфологическом уровне вызывает выраженные нарушения гистологического строения опухоли: изменение формы клеток, их размеров, числа органелл и т.п. При резко выраженной анаплазии видоизмененные клетки полностью теряют сходство со своими предшественниками. Имеется зависимость между злокачественностью и анаплазией: чем выраженнее атипия, тем выше злокачественность.

Анапластический рак на биохимическом уровне характеризуется изменением всех процессов, отражающихся на обмене веществ: энергетическом, белковом, углеводном, жировом, водно-электролитном.

Считается, что атипичные опухолевые клетки способны синтезировать иммуноглобулины, антигены, угнетая или стимулируя иммунную систему, вызывая развитие аутоиммунных заболеваний.

Часто определение в крови подобных элементов является диагностическим критерием опухолевого процесса.

Все выше описанные виды анаплазии приводят к формированию функциональной атипии. Анапластический рак характеризуется частичной или полной утратой функциональных особенностей области поражения.

При анапластическом раке мышц теряется их сократительная способность, опухоли желудка – секреторная функция и эластичность, раке печени – различные функции клеток органа, раке мочевого пузыря – эластичность и свойства эпителия, раке щитовидной железы – продукция гормонов и т.п.

Источник: https://www.no-onco.ru/bolezni/anaplasticheskij-rak

Анапластический рак щитовидной железы

Анапластический рак щитовидной железы – редкая, тяжело протекающая недифференцированная злокачественная тиреоидная опухоль. Проявляется болями, дисфагией, затруднением дыхания, изменением голоса, кашлем, кровохарканьем, лихорадкой, потерей веса, увеличением щитовидной железы и регионарных лимфоузлов.

Характерны внезапный бурный рост, прорастание близлежащих органов и быстрое метастазирование. Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнестических данных, результатов осмотра, КТ, МРТ и цитологического исследования. Лечение – химиотерапия, лучевая терапия. При локальных опухолях возможны операции.

Прогноз неблагоприятный.

Анапластический рак щитовидной железы – редкое онкологическое заболевание, обычно развивающееся на фоне высокодифференцированных злокачественных опухолей, доброкачественных новообразований или узлового зоба. По различным данным составляет от 0,5% до 5% от общего числа раков щитовидной железы.

Обычно возникает в пожилом возрасте, у молодых выявляется редко. Пик заболеваемости приходится на возраст 65 лет. Одни ученые полагают, что анапластический рак щитовидной железы одинаково часто встречается у женщин и у мужчин, другие отмечают преобладание больных женского пола.

Данная форма рака считается одной из самых агрессивных солидных опухолей. У 40% пациентов при первом обращении обнаруживается метастатическое поражение лимфатических узлов или отдаленных органов. Прогноз неблагоприятный, средняя продолжительность жизни составляет менее 1 года.

Лечение осуществляют специалисты в сфере онкологии и эндокринологии.

Причины анапластического рака щитовидной железы

В качестве основной причины развития данного заболевания рассматривают катапластические процессы, в результате которых высокодифференцированные клетки в процессе размножения претерпевают обратное развитие и уподобляются низкодифференцированным формам. В ходе катаплазии меняются все основные характеристики клеток: размер, структура, хромосомный набор, биохимические и физико-химические свойства, а также функциональные особенности за исключением функции размножения.

Обычно анапластический рак щитовидной железы развивается не из нормальной, а из уже измененной ткани органа.

Источником недифференцированной опухоли может стать доброкачественное новообразование или высокодифференцированный рак (в том числе – через несколько месяцев или лет после радикального лечения).

Многие специалисты отмечают предшествующее длительное (в течение десятилетий) существование узлового зоба. В числе факторов, способствующих развитию болезни, называют ионизирующее излучение, контакт с канцерогенными веществами и иммунные нарушения.

Существует несколько классификаций анапластического рака щитовидной железы, составленных с учетом особенностей морфологического строения новообразования.

Ларин и Хмельницкий выделяют 3 типа таких опухолей: гигантоклеточную, веретеноклеточную и сквамоидную (плоскоклеточную), также указывая на часто встречающееся сочетание промежуточных и переходных форм.

Сквамоидные анапластические раки щитовидной железы представляют собой новообразования, сходные с неороговевающим плоскоклеточным раком, веретенообразные содержат большое количество веретенообразных клеток, гигантоклеточные – большое количество гигантских клеток.

При этом при исследовании образцов ткани всех типов анапластического рака щитовидной железы выявляются полиморфизм, атипизм и большое количество митозов. Клетки, характерные для того или иного типа опухоли, чередуются с клетками округлой или неправильной формы. Встречаются как крупные, так и мелкие клетки.

Иногда в образце удается выделить участки высокодифференцированных клеток, по строению аналогичных фолликулярной или папиллярной карциноме, что свидетельствует о трансформации одного вида рака в другой.

Наряду с перечисленными типами анапластического рака, ученые описывают другие, реже встречающиеся варианты новообразования, в том числе – малоклеточный, остеокластический, карциносаркоматозный, лимфоэпителиомоподобный рак и т. д.

Обычно пациенты обращаются к врачу по поводу быстро растущего опухолевидного образования в области шеи. Средний период времени между появлением симптомов и первым визитом к специалисту колеблется от 1 до 3 месяцев. Три четверти больных отмечают неприятные ощущения при глотании.

У половины пациентов выявляются боли при пальпации или иррадиирующие боли. Реже отмечаются осиплость голоса и затруднения дыхания.

На момент первого обращения у 40% больных анапластическим раком щитовидной железы обнаруживается поражение регионарных лимфоузлов и отдаленных органов, в том числе – легких (50% от общего количества случаев метастазирования), костей (15%) и головного мозга (10%).

При пальпации определяется плотное, бугристое, неподвижное опухолевидное образование. Возможно поражение кожи с формированием участков гиперемии и изъязвлений.

Иногда в области анапластического рака щитовидной железы выявляются участки размягчения. При наличии регионарных метастазов лимфоузлы увеличены, образуют неподвижные конгломераты.

В процессе опухолевого роста возможно слияние первичной опухоли и пораженных лимфоузлов в единый конгломерат, захватывающий всю переднюю поверхность шеи.

Для анапластического рака щитовидной железы характерен быстрый агрессивный рост с поражением мышц, пищевода, трахеи, гортани и гортанного нерва, сопровождающийся кашлем, кровохарканьем, выраженными затруднениями при дыхании и приеме пищи.

В ряде случаев новообразование распространяется ниже яремной вырезки и частично располагается за грудиной, поражая органы средостения.

Специалисты отмечают, что причиной смерти значительного количества пациентов становятся не отдаленные метастазы, а прорастание жизненно важных органов первичной опухолью.

Быстрый рост анапластического рака щитовидной железы сопровождается появлением участков некроза как в области онкологического поражения, так и в нормальной ткани органа. В кровеносное русло попадает большое количество тироксина, что вызывает появление симптомов гипертиреоза.

Наряду с тироксином в кровь всасываются токсичные продукты распада, провоцирующие лихорадку, слабость, анемию, гипертермию и другие проявления раковой интоксикации.

Состояние больного дополнительно усугубляется нарушением функций различных органов, возникшим в результате их метастатического поражения.

Диагноз устанавливается с учетом анамнеза, клинической симптоматики и данных дополнительных исследований.

План обследования больных с подозрением на анапластический рак щитовидной железы включает в себя УЗИ щитовидной железы, рентгенографию шеи, КТ щитовидной железы, ларингоскопию, бронхоскопию и гастроскопию.

При проведении диагностических процедур оценивают распространенность онкологического процесса, характер поражения, степень сдавления пищевода и трахеи. Для выявления отдаленных метастазов назначают рентгенографию грудной клетки, сцинтиграфию костей скелета, КТ головного мозга и другие исследования.

Окончательный диагноз анапластического рака щитовидной железы выставляют на основании данных цитологического исследования пунктата, полученного при проведении тонкоигольной пункционной биопсии щитовидной железы.

Достоверность исследования составляет 80%, в остальных 20% случаев недифференцированные клетки выявить не удается, постановка окончательного диагноза осуществляется с учетом результатов гистологического исследования удаленного новообразования.

Дифференциальный диагноз осуществляют с медуллярным раком, высокозлокачественными лимфомами, метастатическими опухолями и другими новообразованиями со сходной структурой.

Лечение и прогноз при анапластическом раке щитовидной железы

Эффективные методы лечения данной патологии пока не найдены.

Радикальное удаление опухоли в большинстве случаев невозможно, хирургические вмешательства носят паллиативный характер и проводятся с диагностической целью или для уменьшения выраженности симптомов, обусловленных сдавлением близлежащих органов.

Наиболее распространенной тактикой является комбинированная терапия, включающая в себя наружное облучение и прием химиопрепаратов, при локальных опухолях – в сочетании с удалением щитовидной железы.

Прогноз крайне неблагоприятный. По различным данным, средняя продолжительность жизни больных анапластическим раком щитовидной железы не превышает 6-9 месяцев.

Причиной летального исхода обычно становится асфиксия вследствие агрессивного роста опухоли или кровотечения из распадающегося новообразования.

Один год с момента постановки диагноза удается прожить 20-35% пациентов. Пятилетняя выживаемость составляет 5-10%.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/anaplastic-thyroid-cancer

Анапластический рак щитовидной железы – Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Злокачественные узловые опухоли в щитовидной железе диагностируются в 1 случае из 100 обратившихся в больницу пациентов. Заболевание тяжелое, как и все онкологические патологии. Раковые опухоли чаще возникают у женщин пожилого возраста и лиц, получивших сильное облучение.

Симптомы развития рака щитовидки

Когда у человека развивается рак щитовидной железы, симптомы проявляются сразу. Но на первых стадиях они слабо выражены и не всегда обращают на себя внимание:

• затрудненное глотание и дыхание;
• изменения голоса (осиплость, сдавленность);
• боль в шее в области щитовидки;
• хронический кашель, не связанный с простудой и не поддающийся терапевтическому лечению;
• видимое увеличение железы;
• плохие анализы на гормоны щитовидной железы и т. д.

Интенсивность симптомов зависит от тяжести заболевания. Прогноз тем лучше, чем моложе пациент и чем раньше обнаружена болезнь. У лиц старше 40 лет опухоль довольно быстро дает метастазы в окружающие ткани и труднее поддается лечению.

Причины развития раковых клеток в щитовидке

Чаще всего онкология щитовидной железы, симптомы которой существенно снижают качество жизни пациента, — это результат не леченных эндокринных заболеваний. Рак возникает после перерождения доброкачественных узлов или аденомы железы, когда человек длительное время не получает адекватного лечения.

Второй по распространенности причиной является генетическая предрасположенность к онкологии. Каждому, чьи близкие родственники болели раком, стоит узнать, где и как делают УЗИ щитовидки, и проходить эту процедуру хотя бы раз в год. С помощью такого обследования можно выявить мельчайшие узелки в теле железы еще до того, как появятся первые симптомы опухоли.

Онкология проявляется у людей, перенесших радиационное облучение. Большое число заболевших регистрируется после аварий на атомных станциях. Некоторые люди по роду своей деятельности регулярно получают небольшие дозы радиации. Все это вызывает внутриклеточные мутации и стимулирует активный рост раковых клеток.

Каким бывает рак щитовидной железы

В зависимости от гистологической формы выделяют несколько типов раковых опухолей:

1. Папиллярная. Диагностируется в каждом втором случае. Рак развивается в виде многочисленных узелков на поверхности железы, чаще на одной из долей. Болезнь прогрессирует медленно, но дает метастазы в лимфоузлы на шее.
2. Медуллярная. Более тяжелая форма раковой опухоли, которая трудно поддается лечению. Фото с аппарата УЗИ или рентгенологический снимок почти всегда показывают метастазы в трахее, легких и всех окружающих тканях уже на первых стадиях развития патологии.
3. Анапластическая. Анапластический рак щитовидной железы развивается быстро. Симптоматика проявляется в самом начале болезни и нарастает в течение короткого времени. Такая форма рака даже при ранней диагностике часто дает осложнения.
4. Фолликулярная. Опухоль провоцируется недостатком йода и развивается из функциональных фолликул. Фолликулярный рак регистрируется не часто, примерно в 7% случаев.
5. Лимфома. Опухоль имеет склонность к быстрому росту. Пациенты часто обращаются к врачу с уже видимыми изменениями в щитовидной железе. Лимфома поддается лечению радиацией.

В каждом случае рак щитовидки, симптомы которого могут проявляться с разной интенсивностью, требует индивидуального подхода к лечению. Врач оценивает общее состояние больного, его возраст, степень развития болезни, сопутствующие патологии и многое другое.

Способы лечения рака щитовидки

Когда проведена диагностика рака щитовидной железы, эндокринолог назначает лечение. Современные врачи предлагают:

• хирургическое вмешательство. Удаляют очаги поражения, одну из долей железы или полностью весь орган. При подозрении на метастазы могут быть удалены прилегающие лимфоузлы;
• внешнее облучение;
• химиотерапию. Этот метод используют в неоперабельных случаях или при рецидиве болезни;
• гормональную терапию. Больному после удаления обеих долей железы назначают тиреоидные гормоны для нормализации обмена веществ в организме и подавления оставшихся раковых клеток;
• радиоактивный йод. Применяется в качестве дополнения к выбранному способу лечения.

Для лучшего эффекта эти методы сочетают между собой. В большинстве случаев больного удается вылечить. Если опухоль не реагирует на принимаемые меры, то задача врача – удаление злокачественных тканей, прекращение роста опухоли, предотвращение рецидивов. Параллельно проводят симптоматическое лечение для облегчения состояния пациента.

При появлении симптомов нарушения щитовидной железы необходимо пройти полное медицинское обследование. Эндокринолог назначит необходимые анализы и выявит возможные факторы риска. В начальной стадии почти все раковые опухоли удается устранить, и человек возвращается к полноценной жизни.

Реальная опасность недифференцированного анапластического рака щитовидки

Анапластический рак ЩЖ является редким заболеванием онкологического типа, нередко возникающим по причине наличия высокодифференцированных образований злокачественного характера.

Также, подобное заболевание способно развиться и на фоне доброкачественных опухолевых процессов либо зоба узлового.

Анапластический рак является стремительно прогрессирующим заболеванием и при несвоевременном обнаружении несет высокие риски для жизни пациента.

Общие данные об анапластической карциноме ЩЖ

Анапластическая карцинома щитовидки, иначе – недифференцированная, является одной из самых агрессивных разновидностей рака. Ее распространенность среди всех случаев возникновения рака ЩЖ приблизительно равняется 1-3%.

Наиболее часто патология обнаруживается у пациентов, перешагнувших возрастной порог в 60 лет.

Заболевание не имеет явной зависимости от пола пациента и встречается и среди мужчин, и среди женщин с приблизительно одинаковой частотой.

Карцинома является крайне агрессивной и характеризуется быстрым не только местным, но и регионарным распространением.

В отличии от высокодифференцированных типов рака железистого органа, анапластический рак относится к состояниям, имеющим не столь благоприятный прогноз.

Основные причины

Не имеется досконально выявленных причин, приводящих к возникновению такого типа образования злокачественного характера.

Тем не менее, установлено, что в подавляющем числе клинических случаев первопричиной выступают измененные ткани щитовидной железы.

Раковая опухоль способна возникать на фоне образования доброкачественного характера либо же высокодифференцированного рака, в частности – как вариант рецидива.

Врачи указывают в качестве предполагаемых причин возникновения недифференцированного рака щитовидной железы следующие факторы, негативно сказывающиеся на состоянии человеческого организма:

• работа на вредном производстве;
• опухолевые процессы молочных желез;
• нарушение гормонального соотношения;
• патологии женской репродуктивной системы;
• постоянная подверженность стрессогенным факторам;
• психические расстройства тяжелой степени.

Нередко медики указывают, что опухолевое образование возникло по причине наличия у пациента зоба узлового, который на протяжении длительного временного промежутка присутствовал у человека, но не лечился.

Имеется также предположение, что в качестве фактора, приводящего к возникновению анапластического рака щитовидной железы, может выступать генная мутация.

Симптомы развития и статистика выживаемости

Низкодифференцированный рак щитовидной железы на начальном этапе зачастую имеет признак в виде опухолевого образования нижней части шеи.

Эта опухоль отличается стремительным ростом, что облегчает ее прощупывание. По причине высокой скорости прогрессирования заболевания, соседствующие с опухолью ткани сдавливаются, что приводит к такому комплексу симптомов:

неприятные ощущения при проглатывании пищи;слабость либо сиплость голоса;болезненность при пальпации области ЩЖ;затрудненность дыхания;кашель, не имеющий взаимосвязи с заболеваниями путей дыхания.

Достаточно часто у пациентов происходит ухудшение общего самочувствия, которое выражается следующими отрицательными явлениями:

При пальпации опухоль чувствуется как бугристый и уплотненный участок, при этом образование неподвижно.

Статичность опухоли объясняется высокой скоростью врастания в соседствующие ткани.

В ряде клинических вариантов присутствует поражение кожных покровов, которое выражается возникновением участков с язвами и гиперемией.

При поражении метастазами регионарных лимфатических узлов происходит увеличение их параметров.

При прорастании опухоли в трахею у пациента возникает ощущение удушья, а при захвате тканей пищевода, человеку тяжело проглотить даже жидкость.

Стадии карциномы, так как она нередко является следствием прочих типов рака ЩЖ, не разделяют согласно привычной классификации, а выделяют исключительно 4 стадию, которая подразделяется в собственный черед на следующие степени течения:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. IVA – находится в щитовидной железе и поражает лимфатические узлы шейной зоны.
2. IVB – присутствует уже в структурах, которые расположены вблизи железистого органа и метастазирует в отдаленные лимфатические узлы.
3. IVC – распространяется на отдаленно расположенные части тела, в том числе поражает костные ткани, легкие и фактически все лимфатические узлы организма.

Выживаемость при анапластическом раке крайне низка, такая форма заболевания характеризуется повышенной летальностью.

Всегда ли узел в щитовидной железе рак

Существуют различные виды рака щитовидной железы, а также имеются и иные патологии, приводящие к узлам в железистом органе. Медики выделяют следующие типы:

• образования злокачественного характера;
• кистозные новообразования;
• зобы диффузные;
• аденомы фолликулярные;
• зобы многоузловые;
• зобы конгломератные;
• зобы эндемические.

Особенное внимание врачи уделяют не множественным узлам железистого органа, а единичным – медики придерживаются мнения, что одиночные уплотнения характеризуются более выраженной склонностью к озлокачествлению.

Типичные признаки карциномы

Зачастую, анапластический рак возникает на основе не нормальных тканей, а ранее измененных.

Источником такого типа новообразования могут выступать прочие опухоли, которые носят доброкачественный либо злокачественный характер (высокодифференцированный рак по истечении значительного периода с момента лечения).

Множество медиков обнаружили, что анаплазия опухоли, то есть утеря возможности дифференцирования опухолевого процесса, развивается на фоне продолжительного течения – на протяжении десятилетий – наличия зоба узлового.

В ходе диагностирования, болезнь обнаруживается за счет присутствия опухоли с клетками, относящимися к эпидермоидному раку либо карциносаркоме на основе зоба узлового.

В меньшей части клинических случаев, карцинома образуется под влиянием метастазирования в щитовидную железу от иных раковых очагов, которые располагаются в области молочной железы, кишечника, легких, поджелудочной железы, желудка, кишечника.

Анапластическому раку нередко свойственно диагностироваться при условии наличия таких патологий:

1. Диффузная опухоль, лимфома, которая возникает на фоне аутоиммунного тиреоидита, что становится причиной усложнения дифференцирования диагностики патологий.

Лимфома способна являться самостоятельным и скоротечным заболеванием ЩЖ, хорошо реагирующим на использование радиационной ионизированной терапии.

1. Нередко диагностируется микрокарцинома щитовидной железы, тем не менее, ее отличие от стандартной карциномы заключается лишь в том, что в железистом органе имеется миниатюрное злокачественное образование, размер которого не превышают 1см.

Но, скромные параметры не являются показателем безопасности – они усложняют процесс диагностирования, а непосредственно мирокарцинома, невзирая на малые объемы, способна метастазировать – в этом ее главная опасность.

1. Аденокарцинома щитовидной железы является злокачественной опухолью, которая помимо основной опасности метастазирования характеризуется способностью к выработке гормонов.

Выявить непосредственно анапластический рак возможно только при прохождении полноценной диагностики.

Она точно установит, что согласно классификации рака щитовидной железы и прочих новообразований, имеющаяся опухоль не относится к иным типам и действительно является недифференцированным раком.

Диагностика анапластического рака щитовидной железы

Предположить этот тип рака способен врач любой направленности, так как имеются выраженная симптоматика состояния. Дальнейшее обследование заключается в следующих диагностических мероприятиях:

• тонкоигольная биопсия;
• тест крови на онкомаркеры;
• исследование крови на гормоны ЩЖ;
• КТ с контрастом;
• рентгенография шейной зоны;
• МРТ;
• бронхоскопия;
• радиоизотопное исследование ЩЖ;
• фиброгастродуоденоскопия;
• сцинтиграфия скелета.

Диагностика выполняется в экстренном порядке, так как эта форма характеризуется высокой скоростью течения.

Прогноз лечения и вероятность рецидива

Прогноз при таком диагнозе носит неблагоприятный характер. В среднем пациенты живут 6-9 месяцев, 1/3 пациентов живут еще 1 год с момента установления диагноза и только 7% людей перешагивают 5-летний рубеж.

Рецидивы – частое явление, обусловленное метастазами шейных лимфатических узлов. При метастазирующем образовании выживают лишь ½ пациентов на протяжении года. Полтора года при метастазах проживает только 1% людей.

По большей части, летальный исход наступает вследствие асфиксии, которая развивается на фоне агрессивного распространения опухоли.

Второй распространенной причиной смерти выступает кровотечение из-за распада новообразования.

Ряд специалистов считают нецелесообразной радикальную терапию и по этой причине лечение нередко носит симптоматический характер.

Подобная тактика является полностью оправданной при значительном метастазировании и невозможности тотального иссечения опухоли.

Типичный сценарий развития болезни

Типичный сценарий развития анапластического рака таков:

1. Пациент обнаруживает уплотнение области ЩЖ и прочую симптоматику.
2. Врач определяет природу новообразования и тип рака – на основании биопсии.
3. Выявляется шанс полностью иссечь новообразование – при анапластическом раке он крайне мал.
4. Опухоль стремительно растет и начинает сдавливать пути дыхания, выполняют внеплановую трахеостомию.
5. Определяется итоговый курс лечения, который разрабатывается совместно хирургом, эндокринологом, онкологом и радиологом.

Приблизительно у ½ пациентов при выявлении анапластического типа рака, процесс захватывает и прочие органы, что делает необходимым проведение томографии ЖКТ и легких.

Профилактика анапластического рака щитовидки

По той причине, что точных факторов, приводящих к анапластическому раку щитовидки, не установлено, не разработано профилактических мер, способных предотвратить заболевание со 100% гарантией.

Но, существуют некоторые общие принципы, способные понизить вероятность развития такой злокачественной опухоли железистого органа:

• придерживаться принципов рационального питания;
• следовать основам ЗОЖ;
• следить за показателями массы тела;
• не забывать про регулярные умеренные физнагрузки;
• поддерживать иммунную функцию;
• своевременно обращаться к врачам и лечить заболевания;
• ежегодно проходить тесты на выявление онкомаркеров.

Последняя мера является единственным вариантом своевременного обнаружения опухолевых процессов злокачественного характера.

Также, нежелательно ею пренебрегать тем пациентам, у которых в прошлом имеются случаи возникновения патологий ЩЖ и людям с отягощенной наследственностью.

Кроме указанного, следует ответственно подходить к применению препаратов с содержанием йода – их самоназначение является недопустимым.

Источник: http://shchitovidnaya-zheleza.ru/lechenie/anaplasticheskij-rak-shhitovidnoj-zhelezy/

Лечение рака щитовидной железы народными средствами

Рак щитовидной железы является относительно редким злокачественным заболеванием – на него приходится около 1 процента от всех злокачественных опухолей. Причины этого недуга, среди прочих, это дефицита или избыток йода. Симптомы рака щитовидки нехарактерны, а лечение – классическое или оперативное.

Рак щитовидной железы появляется у женщин в три раза чаще, чем у мужчин. Почти все виды заболевания (за исключением анапластического рака щитовидной железы) характеризуются низкой агрессивностью и высокой эффективностью. То есть, в среднем 90 процентов пациентов живут дольше 10 лет.

Хороший терапевтический эффект дает лечение травами и веществами, нормализующими уровень гормонов щитовидной железы (ведь именно из-за неправильного количества гормонов на этом органе появляются новообразования). Знахарям известно множество народных средств, которые помогут побороть недуг.

Разновидности рака щитовидной железы

Есть четыре основных типа рака щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, медуллярный и анапластический. Другие виды рака щитовидки — лимфома, саркома, фибросаркома и метастазы опухолей щитовидной железы в другие органы.

1. Папиллярный рак щитовидной железы — наиболее распространенный вид, на который приходится более половины всех опухолей щитовидной железы. Считается легкой формой рака: медленно растет и редко метастазирует. Недуг, как правило, появляется в молодом возрасте, в два раза чаще у женщин, нежели у мужчин. Папиллярный рак щитовидной железы с диаметром менее 1 см называется микрораком.
2. Фолликулярный рак щитовидной железы (фолликулярная карцинома) – встречается примерно в 20 процентов случаев злокачественных опухолей щитовидки. Им болеют люди в возрасте от 40 до 50 лет, которые проживают в районах йодной недостаточности. Фолликулярный рак щитовидной железы растет медленно, но может через кровеносные сосуды метастазировать в кости и легкие.
3. Медуллярный рак щитовидной железы — составляет около 5 процентов всех случаев рака щитовидки. Обычно появляется после 50 лет, развивается очень медленно. Медуллярный рак щитовидной железы затрагивает обе доли этого органа, дает метастазы в лимфатические шейные узлы. Метастазы через кровь дальше локализуются в кости, печени и легких. Медуллярный рак щитовидной железы может сосуществовать с другими эндокринными заболеваниями. Есть два типа этого новообразования: спорадические карциномы щитовидной железы мозгового вещества (примерно в 75 процентах всех случаев) и генетический медуллярный рак щитовидной железы.
4. Недифференцированный рак или анапластическая карцинома – наиболее опасный вид рака щитовидки с плохим прогнозом, зачастую без возможности радикального лечения. Он встречается в 5 процентах всех случаев рака щитовидной железы и поражает людей старше 40 лет (чаще женщин). Быстро растет в обеих долях щитовидной железы и вторгается в соседние ткани.

Причины

Хотя причины рака щитовидной железы не в полной мере объяснены, ученым известно несколько факторов риска:

• дефицит йода (появляется фолликулярная карцинома);
• избыток йода – (папиллярный рак щитовидной железы);
• чрезмерная стимуляция щитовидной железы ТТГ;
• ионизирующее излучение (при лучевой терапии или контакте с радиацией);
• генетические факторы;
• некоторые редкие наследственные заболевания.

Симптомы

Симптомы этого заболевания не являются специфическими, поэтому пациент может быстро заподозрить неладное и начать активное лечение. Ранняя диагностика на самом деле решающее влияние на успех терапии. Перечислим основные признаки рака щитовидной железы:

• наличие одной или нескольких опухолей в щитовидной железе, особенно при тенденции к росту;

Источник: http://nmed.org/lechenie-raka-shhitovidnojj-zhelezy-narodnymi-sredstvami.html

Лечение и диагностика анапластического рака за рубежом

Анапластический рак встречается очень редко: менее чем у 2% пациентов с раком щитовидной железы. Люди, у которых диагностируют это заболевание, как правило, старше 60 лет.

Хотя общая статистика продолжительности жизни очень низкая (в среднем с этим раком живут не дольше 6-12 месяцев), важно отметить, что есть пациенты, прожившие больше 5 лет.

Передовое лечение анапластического рака за границей с использованием новых целевых препаратов позволило улучшить общую картину выживаемости.

Обследование перед лечением анапластического рака за границей

Для диагностирования анапластического рака делают биопсию. Образец ткани берется с помощью тонкой или толстой иглы (в зависимости от требуемого количества ткани для анализа). После подтверждения диагноза пациент проходит дополнительные тесты визуализации (рентген, УЗИ, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ), чтобы определить параметры опухоли и наличие метастазов.

Лечение анапластического рака за границей

По причине высокого риска распространения анапластического рака на соседние ткани часто это заболевание считается неоперабельным. Поэтому пациентам назначается химическая, лучевая или комбинированная химиолучевая терапия в качестве основного лечения.

В клиниках за рубежом при диагнозе анапластический рак щитовидной железы врачи назначают новые препараты, например, «Бортезомиб».

Апоптоз-индуцирующий лиганд TRAIL (относится к факторам, провоцирующим некроз опухоли) доступен пациентам в рамках клинических испытаний, так как пока находятся в процессе исследований.

Также хорошие результаты в клинических испытаниях продемонстрировал «Фосбретабулин». Этот препарат избирательно разрушает опухолевые кровеносные сосуды.

Лечение операбельного анапластического рака за границей

Если рак не распространился за пределы шеи, назначается хирургическое удаление опухоли с последующей лучевой терапией.

При возможности операция проводится малоинвазивным способом, с помощью лапароскопа или роботизированной системы.

Облучение также осуществляется современными методами (трехмерная конформная, интенсивно-модулированная терапия, протонная терапия), которые направляют излучение к раковым клеткам с высокой точностью.

Химиотерапевтические препараты, используемые при анапластическом раке щитовидной железы, включают в себя таксаны, антрациклины и «Цисплатин» или «Карбоплатин». В некоторых случаях назначаются процедуры для снижения симптомов и побочных эффектов терапии. К таким методам относятся очистка дыхательных путей через трахеостомию или назначение обезболивающих средств.

Источник: https://hospitals-travel.ru/specialities/oncology/diseases/anaplastic-cancer

Анапластический рак щитовидной железы

В ткани щитовидной железы возможно формирование нескольких видов опухолей, при этом, по странной иронии судьбы, клетки щитовидной железы могут быть источником развития как одной из наиболее доброкачественных опухолей у человека – папиллярной карциномы (папиллярного рака), так и наиболее злокачественной опухоли – анапластического рака.

Термины

Анапластический рак щитовидной железы нередко называют недифференцированным.

Не следует путать при этом недифференцированный рак и низкодифференцированный рак, поскольку это – совершенно разные понятия. Иногда в диагнозе указывают заключение «Анапластическая опухоль».

Дифференцировка клеток – это их способность выполнять какие-либо специфические, узко специализированные, функции в организме. Каждая клетка человека на этапе развития эмбриона формируется из так называемых стволовых клеток.

Стволовые клетки быстро делятся, давая жизнь множеству дочерних клеток, однако сами по себе они специализированных функций не выполняют. Основная задача стволовых клеток – дать жизнь многочисленному потомству, которое затем уже постепенно «обучается» для того, чтобы занять свое место в человеческом организме.

На этапе дифференцировки происходит специализация клеток, их обучение требующимся от них функциях. В итоге формируется клетка, которая уже не способна делиться дальше (или делится очень медленно), но при этом такая клетка может выполнять важные функции, различающиеся в зависимости от того, в каком органе находится клетка.

Так, например, клетки щитовидной железы типа «А» (тироциты) занимаются выработкой гормонов Т4 и Т3, а также белка тиреоглобулина.

Если происходит озлокачествление клетки, то она как бы «возвращается» к своему первичному, эмбриональному состоянию, теряя часть своих специализированных функций и возвращая при этом способность к быстрому и неограниченному делению.

Чем дальше в своем обратном развитии заходит клетка, тем меньше она похожа на специализированную, и тем быстрее она делится (и, соответственно, опухоль становится все более быстро растущей и все более агрессивной).

Анапластический рак (недифференцированный рак) – это опухоль, которая практически полностью потеряла свою дифференцировку.

При этом она приобрела способность к исключительно высокой скорости деления клеток (масса опухолевой ткани при анапластическом раке удваивается в течение 3-6 суток) и быстрому распространению клеток по организму с формированием местных (в лимфоузлах шеи) и отдаленных (в легких, костях, печени, мозге) метастазов.

Анапластический рак щитовидной железы – особенности

Основными особенностями анапластического рака щитовидки являются:

– позднее появление (чаще всего пациенты с этой опухолью имеют возраст старше 60 лет, однако встречаются и случаи появления этого вида рака у пациентов в возрасте 50 лет);

– быстрый рост опухоли (чаще всего к моменту выявления опухоль имеет размер более 4-5 см, выявление опухолей на более ранней стадии происходит достаточно редко);

– быстрое метастазирование в регионарные лимфоузлы шеи (метастазы в лимфоузлы к моменту постановки диагноза выявляются у 60-80% пациентов с анапластическим раком);

– быстрое метастазирование в другие органы (метастазы в легкие выявляются у 50-60% пациентов с анапластической опухолью);

– агрессивное врастание опухоли в соседние органы и анатомические структуры (чаще всего к моменту выявления опухоль уже врастает в трахею, пищевод, крупные сосуды или нервы, окружающие мышцы);

– отсутствие способности накапливать радиоактивный йод (в связи с тем, что клетки анапластического рака теряют способность вырабатывать гормоны Т4 и Т3, а также белок тиреоглобулин, в которые входит йод).

Все перечисленные особенности делают анапластический рак одним из самых грозных заболеваний человека. Единственная положительная черта – редкость выявления данной опухоли. По статистике, анапластический рак щитовидной железы составляет менее 0,5% от всех опухолей данного органа.

Так, в Северо-Западном центре эндокринологии и эндокринной хирургии ежегодно оперируется около 1000 пациентов с раком щитовидной железы. При этом мы встречаемся с анапластическим раком примерно 10 раз в год.

Следует отметить, что Северо-Западный центр эндокринологии и эндокринной хирургии является специализированным учреждением, поэтому и пациентов на лечение приезжает все больше и больше. Ежегодно мы видим увеличение числа пациентов с раком щитовидной железы, в том числе и с анапластическим.

Анапластический рак щитовидной железы – причины развития

Причины развития анапластического рака удается выяснить далеко не во всех случаях. Бывают ситуации, когда опухоль возникает «на пустом месте», среди полного здоровья.

Однако в последние годы появились убедительные доказательства, что как минимум в части случаев анапластический рак развивается на фоне длительно существовавшего у пациента папиллярного рака.

Папиллярный рак может годами и десятилетиями бессимптомно существовать у пациента, сохраняя незначительный размер. При этом часто диагноз вовремя не устанавливается.

Однако, с годами клетки папиллярного рака могут претерпевать дополнительные активирующие мутации (в частности, мутацию гена p53, кодирующего синтез белка, подавляющего размножение клетки). В итоге, относительно «доброкачественная» опухоль превращается в крайне агрессивную.

Анапластический рак щитовидной железы – симптомы

Источник: http://therapycancer.ru/novosti/rak/5348-anaplasticheskij-rak-shchitovidnoj-zhelezy

Анапластическая астроцитома

Астроцитома – это опухоль головного мозга, развивающаяся из клеток нервной ткани – астроцитов. Астроциты представляют собой клетки, напоминающие по форме звезду с многочисленными отростками и выполняющие многочисленные функции в головном мозге.

По степени злокачественности различают 4 вида астроцитом:

1. Пилоцитарная астроцитома – 1 степень злокачественности.
2. Фибриллярная астроцитома – 2 степень злокачественности.
3. Анапластическая астроцитома – 3 степень злокачественности.
4. Глиобластома – 4 степень злокачественности.

Астроцитомы отличаются друг от друга помимо степени злокачественности еще и возрастным и половым распределением, местом расположения, клиникой и частотой встречаемости среди населения. Наиболее чаще диагностируется анапластическая астроцитома и мультиформная глиобластома.

Симптомы

В зависимости от локализации опухоли можно выделить характерные для этой зоны поражения симптомы:

• локализация в лобной доле может привести к изменению поведения, личности и характера человека.
• локализация в височной доле вызывает нарушения памяти, речи и расстройство координации движений, эпилептические припадки.
• в  теменной области – нарушение в выполнении обычных и более сложных движений пальцами рук и ног, которое проявляется нарушением почерка, невозможностью держать нормально ложку, вилку. Может нарушаться ориентировка в собственных частях тела.
• в  затылочной области – приводит к зрительным галлюцинациям и нарушению работы зрительного аппарата.
• в мозжечке – атаксия, нарушение равновесия, снижение мышечного тонуса.
• при расположении опухоли в правом полушарии страдает левая половина туловища и лица (парезы, параличи), а при нахождении опухоли в левом полушарии, наоборот, все патологические проявления на правой половине.

Не стоит забывать об общих проявлениях опухолей головного мозга. К ним относятся эпилептические приступы, тошнота, рвота, головная боль, резкое нарушение зрения.

 Относится к опухолям средней степени злокачественности, характеризуется быстрым  инфильтративным ростом, то есть не имеет четких границ. Это препятствует радикальному хирургическому удалению астроцитомы.

Данная опухоль диагностируется чаще у мужчин в возрастной группе от 35 до 50 лет. Локализуется чаще в больших полушариях головного мозга и клинически проявляется очаговой симптоматикой. По мере роста опухоли присоединяется гипертензионный синдром, повышение внутричерепного давления.

Диагностика

Опухоль головного мозга помогают диагностировать краниография, ангиография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Однако только взятие биопсии может точно установить природу опухоли.

Лечение

 Из симптоматических препаратов используются кортикостероиды. Их назначают при клинике повышенного внутричерепного давления с целью снятия отека мозговой ткани.

 Как правило, назначают Дексаметазон (Декадрон) в начальной дозе по 4 мг 2 раза в сутки с постепенным увеличением суточной дозы и достижения положительного результата, но не превышающую 32 мг, так как это количество лекарства уже считается неэффективным.

 После проведения курса лучевой терапии кортикостероиды по необходимости назначаются в оптимальной минимальной дозе, так как имеют массу побочных эффектов.

Противосудорожные препараты (Карбамазепин, Фенобарбитал) используются редко и в основном для предупреждения рецидива приступа.

Антидепрессанты назначают по необходимости, при выраженной эмоциональной лабильности.

Так как радикальное удаление анапластической астроцитомы невозможно, используют комбинированное лечение, включающее в себя хирургическое лечение, лучевую и химиотерапию.

Хирургическое удаление опухоли выполняется в случаях, когда операция не влечет за собой опасных для жизни осложнений (отек с угрозой вклинения) и позволяет максимально удалить опухоль. После удаления астроцитомы ее ложе облучается с целью уничтожения раковых клеток, не подвергшихся удалению. Операция продлевает и улучшает качество жизни пациента.

Бытует мнение, что максимальное удаление опухоли увеличивает продолжительность жизни на 50 % при субтотальной резекции и на 80 %  при тотальной. Неоспоримым является мнение о ранней или вовремя удаленной анапластической астроцитомы, что предотвращает ее дальнейшее озлокачествлевание.

Для того чтобы как можно больший объем опухоли удалить (при этом не навредить пациенту) используют стереотаксический метод и нейронавигацию. При нахождении опухоли в труднодоступном месте, затрудняющего хирургическое лечение, применяют радиохирургию (кибер-нож, гамма-нож).

Лучевая терапия (ЛТ):

1. Дистанционная фракционированная ЛТ – проводится через несколько недель либо при быстрорастущих опухолях через несколько дней после операции при условии, что пациент находится в хорошем состоянии.

   Дистанционному облучению подвергается ложе опухоли и окружающие опухоль ткани в пределах 2 см гиподенсивной зоны и 1 см (при не накапливающих контрастное вещество зонах) в суммарной дозе 45 Гр.

2. Брахитерапия – малоинвазивный метод внутреннего лучевого воздействия вблизи опухолевого очага за счет введения радиоактивного материала.

   Методика позволяет локально облучать нужную зону, что позволяет избежать побочных эффектов, которые характерны для традиционной лучевой терапии.

Химиотерапия

Химиотерапия, применяемая после операции, называется адъювантной химиотерапией. При лечении анапластической астроцитомы ее назначают после лучевой терапии и используют комбинации химиопрепаратов (Ломустин, Прокарбазин, Винкристин).

При курсовом лечении в течение года через каждые 1,5 – 2 месяца данное лечение повторяется.

При лечении рецидивов используют чаще химиопрепарат Кармустин в дозировке 250 мг/м2 в таком же режиме постоянно с целью полного прекращения роста опухоли.

Прогноз

 Инновационные технологии в лечении опухолей головного мозга увеличили среднюю выживаемость пациентов и улучшили качество их жизни, однако невозможность полного удаления опухоли приводит к рецидивам.

 И даже при пилоцитарной астроцитоме, которая считается относительно доброкачественной опухолью, прогноз не всегда благоприятный и выживаемость в среднем достигает 5 лет.

 Важными факторами в увеличении продолжительности жизни являются возраст пациента (высокая выживаемость у более молодых пациентов), расположении опухоли в головном мозге, степени злокачественности.

При использовании комбинированного лечения пациенты живут от 3 до 5-6 лет.  Пожилые пациенты плохо переносят данное лечение и нередко его приходится прерывать.

Источник: http://tumor-clinic.ru/glioblastoma-golovnogo-mozga/anaplasticheskaya-astrotsitoma/

Недифференцированный рак желудка и его прогноз

Опубликовано: 21 мая 2015 в 10:50

Уровень дифференцировки рака желудка определяет прогноз данного заболевания. Чем более дифференцированные клетки образуют опухоль, тем это лучше в прогностическом отношении.

Недифференцированный рак желудка характеризуется наличием таких злокачественных клеток, которые практически не похожи на здоровые клетки, образующие орган. Поэтому они не могут даже частично выполнять функции, присущие желудку. Для таких опухолей характерны и другие признаки, а именно:

• быстрый рост опухоли за счет быстрого деления клеток
• быстрое метастазирование
• высокий уровень злокачественности

Все эти особенности приводят к раннему появлению клинической симптоматики недифференцированного рака. Она выражается в следующих признаках:

• чувство тяжести в эпигастрии после еды, которое не соответствует количеству принятой пищи
• боли
• чувство тошноты и появление рвоты
• отвращение к мясной пище
• быстрое снижение массы тела
• необъяснимая повышенная утомляемость и другие

Основное место в лечении недифференцированных опухолей отводится лучевой терапии, которая эффективно подавляет рост раковых клеток.

В комплекс лечебных мероприятий также входит химиотерапия и хирургическое удаление опухоли и рядом расположенных лимфатических узлов и сальника. В последнее время для лечения недифференцированного рака желудка применяется биологическая терапия.

Ее суть заключается в использовании специальных вакцин, которые целенаправленно находят опухолевые клетки и уничтожают их.

Низкодифференцированный рак желудка является еще одним вариантом агрессивного онкологического заболевания, что связано с его ранним метастазированием. Этот тип опухоли может быть нескольких вариантов:

• Скирр – очень плотная опухоль
• Солидная опухоль
• Мелкоклеточный, который может состоять как из ороговевающих, так и неороговевающих клеток

Для низкодифференцированного рака не характерно образование железистых структур, которые в норме должны присутствовать в стенке желудка для обеспечения его функционирования. В некоторых случаях может отмечаться повышенное образование слизи.

Для выявления низкодифференцированной формы болезни проводится фиброгастродуоденоскопия с последующим взятием гистологического материала. Это позволяет изучить клеточное строение опухоли. Лечение подразумевает удаление опухоли на определенном расстоянии, пораженных лимфатических узлов и сальника. Параллельно проводится лучевая и химиотерапевтическая терапия.

Дифференцированный рак желудка

Дифференцированный рак желудка напоминает строение кишечной стенки, поэтому его вторым названием является кишечный тип рака. Это наиболее благоприятная опухоль в прогностическом отношении, так как поздно метастазирует, хорошо откликается на проводимое лечение и медленно растет. Клетки опухоли практически не отличаются разнообразием.

Существует ряд предрасполагающих факторов, которые повышают вероятность развития такой формы онкологии желудка. К ним относятся такие, как:

• Отягощенная наследственность по онкологии
• Пожилые пациенты
• Приверженность к пище, богатой жирами и легкоусвояемыми углеводами
• Низкое содержание растительной клетчатки в пищевом рационе
• Инфицирование вирусом папилломы человека
• Ожирение
• Сахарный диабет

Выявить эту форму заболевания помогает гистологическое исследование, проводимое после фиброгастродуоденоскопии, которая сопровождается взятием биологического материала. Лечение должно быть комплексным. Но из-за высокой дифференцировки раковых клеток оно может начинаться с хирургического удаления опухоли. Затем может потребоваться проведение химиотерапии и лучевой терапии.

Анапластический рак желудка

Анапластический рак желудка представляет собой злокачественную опухоль, исходящую из клеток без дифференцировки. По сути – это вариант недифференцированного рака. Он имеет следующие особенности:

• Преимущественно поражает людей в возрасте 60 лет и старше
• Чаще всего локализуется в антрально-пилорическом отделе, что приводит к развитию симптомов непроходимости желудка (чувство быстрого насыщения, срыгивания, отрыжка тухлым, рвота и т.д.)
• Реже поражает малую кривизну и тело желудка (опухоли такой локализации клинически проявляются несколько позже)
• Злокачественная опухоль имеет достаточно большой размер (в среднем 8-9 см в диаметре)
• Опухоль может расти как в просвет органа, так и инфильтрируя его стенку

Диагностировать эту форму недифференцированного рака желудка помогает гистологическое исследование различными вариантами окраски препаратов. Из-за высокой агрессивности анапластической опухоли требуется ранее ее выявление и своевременное комплексное лечение.

Источник: https://zhkt.guru/rak-zheludka/formy-1-1/nedifferencirovannyy