Биопсия опухоли. важные рекомендации пациентам!

Биопсия новообразования

Биопсия опухоли с последующим тщательным гистологиче­ским исследованием удаленного участка тканей является одним из основных методов, дающих возможность клиницисту уточнить диагноз рака, что особенно трудно и важно в раннем периоде заболе­вания.

Оглавление:

Необходимо помнить, что применение биопсии опухоли имеет опре­деленные границы и требует знания показаний и противопоказаний к ее использованию.

Исходя из этого, биопсию опухоли можно отнести к профилактическим противораковым мероприятиям.

Но следует подчеркнуть, что, по наблюдению многих авторов, биопсия может стимулировать развитие опухоли. Так, по мнению Кирша, каждое оперативное вмешательство провоци­рует возникновение отдаленных метастазов, что подтверждается экспериментальными и клиническими наблюдениями автора.

Кирш поэтому настоятельно рекомендует перед оперативным вмешательством (включая биопсию) производить рентгеновское облучение опухоли, почти полностью предотвращающее появле­ние метастазов.

Проанализировав 347 историй болезни, автор установил, что после диагностических вмешательств, сопровождавшихся предва­рительным облучением опухоли, более пяти лет прожили 80,3% больных.

Применяется рентгеновское облучение с целью избежать метастазирования опухолей в резуль­тате биопсии. При этом рентгенотерапия проводится даже при пункционной биопсии опухоли.

Клинические и экспериментальные исследования закономер­ностей метастазирования злокачественных новообразований по­казывают, что даже незначительная травма ускоряет рост опухоли и ее метастазирование.

Поэтому хирургическая эксцизионная биопсия опухоли допустима только в тех случаях, когда она выполняет два требования: диагно­стическое и лечебное, то есть когда вся опухоль может быть иссе­чена в пределах здоровых тканей.

Примером может служить субоперационная биопсия при раке молочной железы с использова­нием замораживающего микротома и срочным микроскопическим исследованием материала.

При установлении злокачественной природы опухоли немедленно производится радикальная опе­рация.

Пункционная биопсия опухоли

Инцизионную биопсию опухоли с успехом можно заменить пункционной, не снижая ее диагностической ценности. Пункционная биопсия опухоли менее травматична и одновременно позволяет получить достаточно материала для гистологического исследования.

Несмотря на, казалось бы, малую травматичность пункционной биопсии, все же перед ее применением следует провести два-три облучения опухо­ли рентгеновыми лучами дозой в 400—600 рад для девитализации опухолевых клеток, с тем чтобы свести до минимума возмож­ность усиления метастазирования.

Пункционная биопсия показана при массивных новообразова­ниях, когда иссечение опухоли без нарушения функции органа невозможно, при диагностике опухолевых процессов лимфатиче­ских узлов, когда эксцизионная биопсия, разрушая лимфатическую сеть, может способствовать метастазированию, при глубоком залегании опухоли, особенно инфильтрирующей окружающие ткани.

При пункционной биопсии опухоли одна часть полученного материала фиксируется в формалине для гистологического исследования, вторая — наносится на предметное стекло, фиксируется в никифоровской смеси, окрашивается по Романовскому либо по Папаниколау и служит для цитологических исследований.

Доброкачественные опухоли обычно занимают относительно небольшую площадь, а поэтому их полное удаление не наносит ущерба как в функциональном, таки в косметическом отношениях.

Эксцизионная биопсия опухоли

Другое дело, если биопсия связана с выскабливанием полости матки или с иссечением кусочка опухоли прямой кишки, диагности­кой больших опухолей, например, конечностей, когда возникает подозрение о их злокачественности и когда радикальная операция связана с нарушением функции органа или его удалением.

В этих случаях либо делают выскабливание кюреткой, либо небольшой кусочек опухоли берут конхотомом или же вырезают. Такие операции обязательно проводятся в операционной с соблю­дением всех правил асептики, антисептики, абластики и антибластики. Разрез чаще всего производится под местным или же ре­гионарным обезболиванием 0,25% раствором новокаина.

Периферические участки опухоли необходимо иссекать на гра­нице со здоровой тканью и даже желательно немного захватывать здоровую ткань, так как центральная часть опухоли обычно некротизируется.

Разрез следует производить перпендикулярно к опухоли, иссекая клиновидный кусочек размером не меньше чем 0,5—1 см, глубина разреза должна быть такой, чтобы захватить ткань, рас­положенную под опухолью, не менее чем на 1 см.

Инструментарий, используемый для биопсии опухоли, должен быть очень острым; лучше всего пользоваться скальпелями со съем­ными лезвиями, такими нее острыми, как лезвия безопасной брит­вы. Категорически запрещается раздавливать ткань. Рану после тщательного гемостаза необходимо наглухо зашить кетгутом.

В истории болезни и сопроводительном листке для патогистологической лаборатории рекомендуют изобразить схему вырезан­ного кусочка ткани, а также расположение опухоли по отношению к органу, в котором она возникла.

Биопсия глубоко расположенных новообразований, например опухолей пищевода, проводится при помощи специальных инстру­ментов.

Соскобы из полости матки, мочевого пузыря и других органов необходимо отмыть от сгустков крови проточной водой и положить в сосуд с фиксирующей жидкостью. С этой целью чаще его применяют 10% раствор формалина или же 96° этиловый спирт).

Точно так же фиксируют и взятый при биопсии кусочек опухоли. Оставлять кусочки ткани без фиксации не следует, так как они высыхают и ткань при этом теряет свойственное ей строение.

Фиксация исследуемого кусочка происходит в сосуде, который должен быть таким, чтобы кусочек свободно размещался в нем и был полностью погружен в фиксирующую жидкость.

Хорошо закрытую банку с исследуемым кусочком, погружен­ным в фиксирующий раствор, необходимо обернуть несколькими слоями ваты так, чтобы банка плотно входила в деревянный или же картонный футляр. В таком виде препарат можно пересылать в ближайшую патогистологическую лабораторию.

М. К. Даль предложил новый способ пересылки гистологиче­ских препаратов.

Подозрительный кусочек ткани, взятый для исследования, обработанный соответственно лабораторной прак­тике, с микротома наносится не на предметное стекло, как это обычно практикуется, а на целлулоидную пластинку и красится, как обычно, гематоксилин-эозином.

Далее препарат покрывается вместо покровного стекла также целлулоидной пластинкой. Та­кой препарат можно пересылать в обыкновенном конверте на лю­бое расстояние без риска повредить его.

Биопсия опухоли, как правило, считается безопасной операцией и долж­на широко применяться с целью диагностики предопухолевых заболеваний и злокачественных новообразований, за исключе­нием меланобластом и некоторых форм сарком.

Полезно:

Источник: http://pipdecor.ru/biopsija-novoobrazovanija/

Что показывает биопсия: виды, как делают, сколько ждать результат, последтвия, цена

«Нужно сдать биопсию» – эту фразу многие слышали от лечащего врача. Но зачем она нужна, что дает эта процедура и как она проводится?

Понятие

Биопсия – это диагностическое исследование, предполагающее забор биоматериала с подозрительного участка организма, например, уплотнения, опухолевого образования, длительно не заживающей ранки и пр.

Эта методика считается наиболее эффективной и достоверной среди всех, применяемых в диагностике онкологических патологий.

Фото биопсии молочной железы

• Благодаря микроскопическому исследованию биоптата можно точно определить цитологию тканей, что дает полную информацию о заболевании, его степени и пр.
• Применение биопсии позволяет выявить патологический процесс на самой ранней его стадии, что помогает избежать многих осложнений.
• Кроме того, данная диагностика позволяет определить объем предстоящей операции у онкопациентов.

Основной задачей биопсии выступает определение природы и характера тканей патологии. Для развернутой диагностики биопсическое исследование дополняют методиками воде рентгена, иммунологического анализа, эндоскопии и пр.

Забор биоматериала может производиться разными способами.

1. Трепан-биопсия – методика получения биоптата посредством специальной толстой иглы (трепана).
2. Эксцизионная биопсия – вид диагностики, при которой происходит удаление целого органа или опухоли, производимое в процессе оперативного вмешательства. Считается масштабным видом биопсии.
3. Пункционная – Такая методика биопсии предполагает получение необходимых образцов посредством прокола тонкополой иглой.
4. Инцизионная. Удаление затрагивает только определенную часть органа либо опухоли и осуществляется в процессе полноценной хирургической операции.
5. Стереотаксическая – малоинвазивный метод диагностики, суть которого заключается в построении специализированной схемы доступа к определенному подозрительному участку. Координаты доступа рассчитываются на основании предварительного сканирования.
6. Браш биопсия – вариант диагностической процедуры с применением катетера, внутрь которого встраивается струна со щеточкой, собирающей биоптат. Такой метод еще называют щеточным.
7. Тонкоигольная аспирационная биопсия – малоинвазивный метод, при котором забор материала происходит с применением специального шприца, отсасывающего биоматериал из тканей. Метод применим лишь для цитологического анализа, поскольку определяется лишь клеточный состав биоптата.
8. Петлевая биопсия – забор биоптата осуществляется путем иссечения патологических тканей. Нужный биоматериал отсекается специальной петлей (электрической или термической).
9. Трансторакальная биопсия – инвазивный диагностический метод, применяемый для получения биоматериала из легких. Его проводят через грудную клетку открытым или пункционным способом. Манипуляции осуществляют под наблюдением видеоторакоскопа или компьютерного томографа.
10. Жидкостная биопсия – это новейшая технология выявления онкомаркеров в жидкостном биоптате, крови, лимфе и пр.
11. Радиоволновая. Процедура осуществляется с применением специализированного оборудования – аппарата Сургитрон. Методика щадящая, не вызывает осложнений.
12. Открытая – такой вид биопсии осуществляется с помощью открытого доступа до тканей, образец которых необходимо получить.
13. Прескаленная биопсия – ретроклавикулярное исследование, при котором забор биоптата осуществляется с надключичных лимфатических узлов и липидных тканей на углу яремной и подключичной вены. Методика применяется для выявления легочных патологий.

Зачем делают биопсию?

Биопсия показана в случаях, когда после проведения других диагностических процедур полученных результатов недостаточно для постановки точного диагноза.

Обычно биопсию назначают при обнаружении опухолевых процессов для определения характера и типа тканей образования.

Эта диагностическая процедура сегодня с успехом применяется для диагностики множества патологических состояний, причем даже неонкологических, поскольку помимо злокачественности метод позволяет определить степень распространения и тяжести, стадию развития и пр.

Основным показанием является изучение характера опухоли, однако, часто биопсию назначают для контроля за осуществляемым лечением онкологии.

Сегодня получить биоптат можно практически с любой области организма, причем процедура биопсии может выполнять не только диагностическую, но и терапевтическую миссию, когда в процессе получения биоматериала осуществляется удаление патологического очага.

Противопоказания

Несмотря на всю полезность и высокоинформативность методики, биопсия имеет свои противопоказания:

• Наличие патологий крови и проблем, связанных с кровесвертываемостью;
• Непереносимость некоторых препаратов;
• Хроническая недостаточность миокарда;
• Если имеются альтернативные неинвазивные диагностические варианты, обладающие аналогичной информативностью;
• Если пациент письменно отказался от проведения подобной процедуры.

Методы исследования материала

Полученный биоматериал или биоптат подвергается дальнейшему исследованию, которое проходит с использование микроскопических технологий. Обычно биологические ткани отправляют на цитологическую или гистологическую диагностику.

Гистологическое

Отправка биоптата на гистологию предполагает проведение микроскопического исследования срезов ткани, которые помещают в специализированный раствор, затем в парафин, после чего проводят окрашивания и срезы.

Окрашивание необходимо, чтобы клетки и их участки лучше различались при микроскопическом изучении, на основании которого врач и составляет заключение. Результаты пациент получает через 4-14 суток.

Иногда гистологическое исследование необходимо провести в срочном порядке. Тогда биоматериал забирают еще при операции, биоптат замораживается, а потом делают срезы и окрашивают по аналогичной схеме. Длительность такого анализа составляет не более 40 минут.

У врачей довольно-таки небольшой период времени для определения типа опухоли, принятия решения об объемах и методах хирургического лечения. Поэтому в таких ситуациях и практикуется срочная гистология.

Цитологическое

Если гистология опиралась на изучение тканевых срезов, то цитология предполагает детальное изучение клеточных структур. Подобная методика применяется, если нет возможности получить кусочек ткани.

Подобная диагностика проводится преимущественно с целью определения характера конкретного образования – доброкачественны, злокачественный, воспалительный, реактивный, предраковый и пр.

Полученным биоптатом делают мазок на стекло, а затем проводят микроскопическое изучение.

Хоть цитологическая диагностика и считается более простой и быстрой, гистология все равно является более достоверной и точной.

Подготовка

Перед биопсией пациенту необходимо пройти лабораторное исследование крови и мочи на наличие разного рода инфекций и воспалительных процессов. Кроме того, проводится магнитно-резонансная, ультразвуковая, рентгенологическая диагностика.

Врач изучает картину заболевания и выясняет, принимает ли пациент медикаментозные препараты.

Очень важно рассказать врачу о наличии патологий системы кровесвертывания и аллергии на лекарственные препараты. Если процедуру планируется проводить под наркозом, то нельзя кушать и употреблять жидкость часов за 8 до забора биоптата.

Как делают биопсию в определенных органах и тканях?

Забор биоматериала осуществляется с применением общей либо местной анестезии, поэтому болезненными ощущениями процедура обычно не сопровождается.

Пациента располагают на кушетке либо операционном столе в нужном специалисту положении. После чего приступают к процессу получения биоптата. Общая длительность процесса часто составляет несколько минут, а при инвазивных способах может достигать получаса.

В гинекологии

Показанием для биопсии в гинекологической практике является диагностика патологий маточной шейки и тела, эндометрия и влагалища, яичников, наружных органов половой системы.

Подобная диагностическая методика является решающей при обнару нии предраковых, фоновых и злокачественных образований.

В гинекологии применяют:

• Инцизионную биопсию – когда производится скальпельное иссечение ткани;
• Прицельную биопсию – когда все манипуляции контролируются расширенной гистероскопией или кольпоскопией;
• Аспирационную – когда биоматериал получают аспирационным путем;
• Лапароскопическую биопсию – таким способом обычно берут биоптат из яичников.

Эндометриальную биопсию проводят посредством пайпель-биопсии, при которой применяется специальная кюретка.

Кишечник

Биопсию тонкого и толстого кишечника проводят различными способами:

• Пункционным;
• Петлевым;
• Трепанационным – когда забор биоптата осуществляется при помощи острой полой трубки;
• Щипковым;
• Инцизионным;
• Скарификационным – когда производится соскабливание биоптата.

Конкретный выбор метода обуславливается характером и расположением исследуемого участка, но чаще всего прибегают к колоноскопии с биопсией.

Поджелудочная железа

Биопсийный материал из поджелудочной железы получают несколькими способами: аспирационным тонкоигольным, лапароскопическим, трансдуодентальным, интраоперационным и пр.

Показаниями к проведению поджелудочной биопсии является необходимость в определении морфологических изменений клеток поджелудочной при наличии опухолей и для выявления прочих патологических процессов.

Мышцы

Если у врача возникают подозрения на развитие у пациента системных соединительнотканных патологий, которые обычно сопровождаются мышечными повреждениями, то поможет определить заболевание биопсическое исследование мышцы и мышечной фасции.

Кроме того, данная процедура проводится при подозрениях на развитие узелкового периартериита, дерматополимиозита, эозинофильного асцита и пр. Подобная диагностика применяется с помощью игл или открытым способом.

Сердце

Биопсическая диагностика миокарда помогает обнаружить и подтвердить такие патологии, как миокардит, кардиомиопатию, желудочковая аритмия непонятной этиологии, а также выявить процессы отторжения пересаженного органа.

По статистике, чаще проводится правожелудочковая биопсия, при этом доступ к органу осуществляется через яремную вену справа, бедренную либо подключичную вену. Все манипуляции контролируются рентгеноскопией и ЭКГ.

В вену вводится катетер (биоптом), который доводят до необходимого участка, где нужно получить образец. На биоптоме открываются специальные щипчики, которые и откусывают небольшой кусочек ткани. Во избежание тромбоза в течение процедуры по катетеру подается специальное лекарство.

Мочевой пузырь

Мочепузырная биопсия у мужчин и женщин проводится двумя способами: холодным и ТУР-биопсия.

Холодный способ предполагает трансуретральное цитоскопическое проникновение и забор биоптата специальными щипчиками. ТУР-биопсия предполагает удаление всей опухоли до здоровых тканей. Целью такой биопсии является удаление всех видимых образований с мочепузырных стенок и точная постановка диагноза.

Кровь

Биопсическое исследование костного мозга проводится в случае злокачественных опухолевых патологий крови вроде лейкемии.

Также биопсическое исследование костномозговой ткани показано при дефиците железа, спленомегалии, тромбоцитопении и анемии.

Иглой врач забирает определенное количество красного костного мозга и небольшой костнотканный образец. Иногда исследование ограничивается получением только костнотканного образца. Процедура проходит аспирационным методом или трепанобиопсией.

Глаза

Исследование тканей глаза необходимо, при наличии ретинобластомы – опухолевого образования злокачественного происхождения. Подобные опухоли часто встречаются у детей.

Биопсия помогает получить полную картину патологии и определить масштабы опухолевого процесса. В процессе диагностирования ретинобластомы применяется методика аспирационной биопсии с использованием вакуум-экстракции.

Костная ткань

Биопсия костной ткани проводится для выявления злокачественных образований либо инфекционных процессов. Обычно подобные манипуляции осуществляются чрескожно пункционно, толстой либо тонкой иглой или хирургическим способом.

Ротовая полость

Биопсическое исследование полости рта предполагает получение биоптата с гортани, миндалин, слюнных желез, горла и десен. Подобная диагностика назначается при обнаружении патологических образований челюстных костей либо ротовой полости, для определения слюнножелезистых патологий и пр.

Процедуру обычно проводит лицевой хирург. Он скальпелем забирает часть и опухоль целиком. Вся процедура занимает порядка четверти часа. Болезненность наблюдается, когда делают инъекцию анестетика, а при заборе биоптата боль отсутствует.

Результаты анализа

Результаты биопсийной диагностики считаются нормальными, если у пациента не обнаружено клеточных изменений в исследуемых тканях.

Последствия

Самым распространенным последствием подобной диагностики являются быстро проходящие кровотечения и болезненность в месте забора биоптата.

Умеренно-слабые болезненные ощущения испытывает около трети больных после биопсии.

Серьезные осложнения после биопсии обычно не случаются, хотя в редких случаях случаются и летальные последствия биопсии (1 из 10000 случаев).

Уход после процедуры

После биопсического исследования рекомендуется физический покой. В течение нескольких дней после процедуры возможна болезненность в месте забора биоптата.

При сильно выраженном болевом синдроме можно использовать анальгетики. Уход за местом прокола или швом (в зависимости от вида процедуры) может несколько различаться, но снять повязку можно только через сутки после биопсии, тогда же можно будет принять душ.

Инга:

Евгений:

Стоимость анализа

Цена биопсической процедуры имеет довольно широкий спектр цен.

• Пайпель-биопсия стоит примерно 1100-8000 рублей;
• Аспирационная биопсия – 1900-9500 рублей;
• Трепан-биопсия – 1200-9800 рублей.

Стоимость зависит от способа получения биоптата, уровня клиники и прочих факторов.

Ответы специалистов

Биопсия позволяет получить биоматериал, после исследования которого станет понятно, есть ли в тканях структурно клеточные изменения, характерные для злокачественных онкопроцессов и прочих патологий.

• Сколько времени делают биопсию?

Средняя продолжительность процедуры составляет примерно 10-20 минут. В зависимости от вида процедуры длительность может сократиться до 5 минут или увеличится до 40 минут.

• Больно ли делать биопсию?

Обычно забор биоптата проводят с использованием анестезии или наркоза, поэтому боли нет. В некоторых случаях пациенты отмечают присутствие неприятных ощущений.

• Чем отличается пункция от биопсии?

Биопсия предполагает отщипывание биоптата, а пункция – это высасывание биоматериала шприцем.

• Может ли биопсия быть ошибочной?

Как любая диагностическая процедура, биопсия тоже может ошибаться. Для минимальной вероятности ошибки необходимо проводить забор биоптата по общепринятым правилам.

Любая инвазивная процедура сопряжена с определенным риском, биопсия – не исключение. Но риск осложнений при данной процедуре настолько мал, что говорить о тенденции не стоит. Во избежание осложнений рекомендуется обращаться в проверенные и авторитетные медучреждения, где задействован высококвалифицированный персонал.

Для взятия биопсии желательно обращаться в клиники с хорошей репутацией, специализированные медцентры и институты, поскольку только в таких медучреждениях имеется необходимое оборудование для безопасного и малоинвазивного получения биологического материала.

Видео о том, чем опасна биопсия:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/diagnostika-onk/biopsiya.html

Биопсия опухолей

30.06.12

Долгое время для лечения опухолей хирургический метод был единственным. Более того, в онкологии взрослых пациентов данный метод лечения до сих пор является лидирующим.

Снижение травматичности операций и применение комбинированной терапии (с лучевой и химиотерапией) существенно улучшили эффективность лечения.

Но в отличие от взрослых пациентов, у детей значительная часть онкологической патологии носит генерализованный характер, что накладывает ограничения на хирургические методы.

Выбор того или иного метода лечения опухолей, в том числе и хирургического, зависит от множества условий, поэтому наиболее важно определить спектр показаний к проведению вмешательства, определить его место и взаимоотношения с альтернативными методами лечения. Радикальное удаление солидной опухоли (опухоли, развившейся из той же ткани в данном месте) является наиболее важным условием успешности лечения и прогноза заболевания.

Лучевая и химиотерапия иногда предшествуют хирургическому лечению. Как у взрослых пациентов, так и у детей это необходимо для уменьшения размеров опухоли и борьбы с метастазами. Подобное предоперационное лечение существенно улучшает прогноз заболевания и успешность оперативного вмешательства в целом.

В последнее время хирургические методы лечения опухолей претерпевают серьезные изменения. Это касается, прежде всего, разработки методов, которые минимизируют риск «обсеменения» тканей опухолевыми клетками, особенно при неполном иссечении опухоли.

Этот принцип «абластичности» обязан быть практически стопроцентным для создания условий дальнейшего лечения другими методами. Другим направлением является разработка радикальных, но малотравматичных операций с использованием современной хирургической техники.

Например, лапароскопические операции позволяют при минимальной травматичности проводить максимально эффективную ревизию и иссечение зон возможного опухолевого процесса.

К хирургическим методам относят и биопсию опухолевых тканей. Это хирургическая манипуляция, позволяющая получить достаточный объем ткани для специальных исследований. Выделяют открытые и закрытые биопсии.

Закрытая биопсия выполняется тонкой иглой. Данный вид биопсии используется только при исследовании определенных видов опухолей, т.к. имеет некоторые существенные недостатки.

Например, малое количество материала, что может дать существенную погрешность в достоверности результатов исследования.

Кроме того, при малом количестве материала отсутствует возможность проведения сразу нескольких видов исследования, что порой необходимо для уточнения плана лечения. Преимущество закрытой биопсии в минимальной травматичности исследования.

Трепанобиопсия. Выполняется специальной иглой. Однако после ее выполнения увеличивается риск таких осложнений как кровотечения, пневмоторакс(спадение легкого), прободение органа. При адекватном проведении манипуляции хирург имеет возможность получения достаточного количества материала для полной диагностики.

Открытая биопсия бывает двух видов – эксцизионной (тотальной) и инцизионной (частичной). При небольших размерах опухоли и удобном ее расположении применяют тотальную биопсию, т.е.

удаление всей опухоли для исследования.

Если опухоль не имеет четких границ или требует широкого весьма травматичного вмешательства для полного иссечения, то иногда (особенно в детской онкологии) прибегают к частичной биопсии.

Эндоскопическая биопсия в последние годы становится все более популярной в силу минимальной травматичности, максимальной информативности и возможности обследования не только органов брюшной, но и грудной полости.

К новым хирургическим методикам относят

• эмболизацию сосудов опухоли,
• внутриартериальную инфузию,
• изолированную перфузию сосудов препаратами,
• криотерапию (лечение холодом),
• гипертермию,
• лазеротерапию.

Новым является не само их наличие (эти методы воздействия известны достаточно давно), а те конкретные методики, которыми пользуются сегодня хирурги в онкологии. Их эффективность и область применения постепенно растут и развиваются.

Отдельного упоминания и рассмотрения заслуживает тема трансплантации гемопоэтических стволовых клеток красного костного мозга, а также гемокомпонентная терапия. Данные виды хирургического лечения особенно распространены в детской онкологии, где значительно выше заболеваемость различными гемобластозами. 

Если желаете поделиться данными этой статьи с друзьями, опубликуйте ссылку на него на своей странице, выбрав кнопку нужной соцсети:

Источник: http://www.kostyuk.ru/sitenews/index/biopsiya-opuholej.html

Биопсия рака

Лечение онкологических заболеваний невозможно без тщательной предварительной диагностики. Врачам необходимо определить вид опухолевых клеток, распространенность болезни и степень тяжести состояния пациента.

При этом биопсия рака является одним из самых высокоинформативных методов обследования. Гистологическое исследование злокачественного новообразования отлично дополняет визуальную диагностику и лабораторные анализы.

Основные сведения

Биопсия рака является важнейшим методом инструментальной диагностики в онкологической практике. Процедура подразумевает забор небольшого участка опухоли для дальнейшего лабораторного исследования. Результаты биопсии необходимы для постановки окончательного диагноза и назначения лечения. Чаще всего забор ткани проводится с помощью различных малоинвазивных хирургических манипуляций.

Важно понимать, что забор опухолевой ткани не заменяет другие методы обследования.

Врач не может определить вид опухоли по рентгенографическим снимкам и данным ультразвуковой диагностики, однако результаты гистологического исследования точно указывают на форму новообразования.

Для определения характеристики заболевания онколог анализирует результаты сканирования, гистологии, анализов крови и других исследований. Исключительная роль биопсии заключается лишь в том, что диагност получает возможность изучать ткань пораженного органа.

Биопсия рака проводится в специализированных отделениях больниц и амбулаторных условиях. Сложность и травматичность процедуры зависят от доступности обследуемой ткани. Нередко для получения тканевого материала необходимо проведение хирургической операции.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Особенности онкологических заболеваний

Врачи-онкологи занимаются диагностикой и лечением опухолевых болезней. Под опухолью понимают разрастание клеток определенной ткани, способное стать причиной нарушения ее функций. Злокачественные опухоли считаются наиболее опасными из-за активного роста и распространения в организме. Важной задачей является определение типа опухолевого процесса на ранних этапах развития болезни.

Причины формирования злокачественных новообразований до сих пор изучаются. Исследователи предполагают, что из-за действия негативных факторов здоровые клетки начинают бесконтрольно делиться и формировать опухолевую массу. Этот процесс может быть связан генетическими мутациями, раздражающими факторами, радиационным излучением и другими патологическими влияниями.

Опасные свойства злокачественных опухолей:

• Нарушение функций органа, где возникает первичный рост раковых клеток.
• Повреждение соседних анатомических структур по мере разрастания.
• Активное распространение в жизненно важные органы с помощью метастазирования.
• Подавлений функций иммунитета.
• Нарушение обмена веществ.

Поздние стадии онкологических патологий почти всегда неизлечимы. Такой неблагоприятный прогноз связан с метастазированием раковых клеток в отдаленные ткани и прогрессирующей органной недостаточностью. Именно поэтому важной задачей является диагностика опухолевых процессов на ранней стадии, когда аномальные клетки растут в пределах одной ткани.

Цели исследования

Биопсия рака имеет преимущественно уточняющее значение. Онкологу необходимо изучить цитологическую и гистологическую структуру злокачественного новообразования для определения прогноза и назначения терапии.

При подозрении на злокачественный процесс забор клеток дает возможность поставить окончательный диагноз.

В случае если опухоль является доброкачественной и неопасной, противоопухолевая терапия может только навредить пациенту.

Другие показания для процедуры:

• Оценка эффективности лечения. После химиотерапии, операции и других методов лечения врачу необходимо оценить состояние пораженного органа для исключения рецидива.
• Определение стадии рака. Врач производит забор клеток органа в нескольких местах для оценки степени распространения опухоли. Также необходимо изучить гистологические свойства ткани для определения прогноза.
• Подтверждение результатов рентгенографии, компьютерной томографии и других методов визуальной диагностики.
• Выявление предраковых изменений в тканях здоровых органов. Так, например, при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни оболочка пищевода постепенно изменяется, из-за чего увеличивается риск возникновения раковой опухоли.

Важно понимать, что биопсия при подозрении на рак является единственным малоинвазивным способом исключения опасного заболевания. Врачи назначают такое исследование для проверки данных других анализов, а также для поиска причины негативной симптоматики.

Подготовка к процедуре

Правила подготовки к биопсии зависят от способа забора ткани. В первую очередь необходимо исключить возможные противопоказания к процедуре.

Так, нежелательно проводить биопсию при остром инфекционном заболевании органа, наличии крупных кист, нарушении свертываемости крови, анемии и тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы.

Также необходимо исключить аллергию на медицинские препараты.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Основные правила:

• Перед исследованием врач может попросить пациента временно прекратить прием нестероидных противовоспалительных препаратов и антикоагулянтов. Такая необходимость связана с риском кровотечения.
• Следует сдать анализ крови на ВИЧ, сифилис и другие опасные инфекции.
• Если планируется забор клеток органов пищеварения или применение наркоза, необходимо отказаться от приема пищи за 8-12 часов до процедуры.
• Важно избегать физического и эмоционального стресса накануне исследования.

Другие правила зависят от обследуемого органа. Обычно врач уточняет все рекомендации за неделю до проведения процедуры.

Как проводится исследование?

Врач может использовать разные инструменты и варианты оперативного доступа. Чаще всего биопсия рака проводится с помощью пункции, однако возможны и другие способы. Для устранения боли во время исследования используется местное обезболивание или наркоз. Также за час до процедуры пациенту дают успокоительное средство.

Основные способы:

• Тонкоигольная пункция – забор клеток органа с помощью тонкой длинной иглы. Для контроля введения иглы используют ультразвуковой датчик или рентгенографию. Такой метод подходит для исследования поверхностных лимфатических узлов, внутренних органов и кожи.
• Аспирационная пункция. Это наиболее малоинвазивный метод. Врач вводит иглу в обследуемую ткань, и оттягивает поршень шприца для забора клеток. Такая процедура используется для диагностики матки, почек, легких и других органов.
• Инцизионный или эксцизионный метод – удаление ткани с помощью лезвия, скальпеля или другого режущего хирургического инструмента. При эксцизионном заборе ткани образование (например, пораженная родинка) удаляется целиком. Обычно это биопсия рака кожи.
• Трепан-пункция – забор ткани с помощью острой полой трубки. Этот метод нашел свое применение в диагностике онкологии костей.
• Мазок – поверхностное удаление клеток с помощью шпателя или другого инструмента.
• Эндоскопическая биопсия – получение небольшого участка ткани органа во время обследования полых органов. Врач вводит гибкую трубку в пищеварительный или дыхательный тракт для обследования слизистой оболочки и производит забор клеток пораженной области.
• Открытая биопсия – удаление ткани для последующего исследования во время операции. Так, во время хирургического вмешательства врач может случайно обнаружить подозрительную ткань в органе и произвести биопсию.

Онколог старается назначить наименее опасный способ диагностики, однако это не всегда возможно. Применение ультразвукового и рентгенографического контроля процедуры позволяет уменьшить риск осложнений.

Возможные осложнения

Любые хирургические вмешательства сопровождаются нарушением целостности ткани, и биопсия рака не является исключением. Даже проведение забора ткани под контролем визуализации не гарантирует абсолютную безопасность процедуры.

Частые осложнения:

• Кровоизлияние из-за повреждения кровеносных сосудов.
• Нарушение функций обследуемого органа при травматизации.
• Инфицирование тканей.
• Выраженные болевые ощущения у пациента.
• Повреждение нервов.

Соблюдение техники проведения биопсии и большой врачебный опыт являются основными критериями безопасности манипуляции. При этом большинство осложнений можно легко устранить на месте. Как правило, после сложных вмешательств пациент остается в стационаре под наблюдением врача в течение нескольких дней.

При появлении лихорадки, слабости, усиливающейся боли и других признаков инфекции необходимо обратиться к врачу. Для профилактики такого осложнения иногда назначают антибиотики. Антисептическая обработка раны и своевременная замена повязка помогают избежать развития инфекции.

Результаты

Полученный тканевой материал изучают в лаборатории в течение нескольких суток. Специалисты разрезают ткань на тонкие слои, проводят окрашивание и изучают клетки с помощью микроскопа. Иногда необходим дополнительный забор клеток, поскольку при пункции врачам не всегда удается получить клетки пораженной части органа.

Результаты биопсии при раке и данные других методов обследования указывают на тип опухолевых клеток, стадию и распространенность заболевания. Ориентируясь на эти данные, онколог назначает , химиотерапию или операцию.

Таким образом, гистологическое изучение раковой опухоли является важнейшим методом диагностики в онкологии. Рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу при подозрении на опасное заболевание. Ранняя диагностика значительно улучшает прогноз.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Источник: https://mosonco.ru/biopsiya_raka/

Чем отличается гистология от биопсии

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос чем отличается биопсия от гистологии? просветите заданный автором $ @КТО Я? $ лучший ответ это Биопсия — процедура изъятия фрагментов органов, тканей для последующего гистологического (под микроскопом) , гистохимического, токсикологического и прочих исследований.

Оглавление:

Гистология — наука о строении органов и тканей на клеточном и субклеточном уровнях. В медицине сей термин является жаргонным (не говорить же “гистологическое исследование” в разговорах). Выполняется для диагностики многих заболеваний (чаще онкологических). При экспресс-биопсии этот метод является решающим в вопросе объёма оперативного вмешательства.

биопсия-это когда берут кусочек ткани, а гистология-это процесс исследования этой ткани:)

Биопсия- иссечение кусочка болезненно измененной ткани живого организма с последующим микроскопическим исследованием его для определения характера патологического процесса.

Гистология — наука о структуре тканей, изучаемых с помощью специальных приемов окрашивания в сочетании со световой и электронной микроскопией.

Вот и все различие

Не берусь утверждать, но по-моему биопсия это образец ткани для исследования, а гистология это само исследование.

Гистология_исследование клеток этой ткани (более мелко)

Гистология нужна для подтверждения, как бы уточнения например.

Источник: http://2oa.ru/biopsiya-i-gistologiya-otlichie/

Биопсия и гистология

Биопсия — удаление небольшого участка ткани для исследования. Гистология или гистологическое исследование предполагает микроскопическое обследование полученного при биопсии материала, то есть эти две процедуры всегда выполняются вместе.

Существует несколько разновидностей биопсии, вот только несколько самых распространенных из них: простая, операционная, прицельная, петлевая, аспират-биопсия, мультифокальная.

В гинекологии чаще всего проводится биопсия шейки матки и эндометрия, реже яичников.

Биопсия шейки матки является самым эффективным и информативным способом диагностики предраковых дисплазий и рака шейки матки, при наличии оборудования должна быть прицельной, то есть сочетаться с расширенной кольпоскопией.

По международным стандартам должна быть произведена всем женщинам после выявления патологических изменений при кольпоскопии или цитологическом исследовании.

Состояния, при которых она необходима: дисплазия, лейкоплакия, полип шейки матки, рак, осложненная эктопия, эрозия в сочетании с онкогенными ВПЧ.

Допустимо применение биопсии при эрозии, неосложненной, врожденной эктопии, когда у врача есть сомнения в правильности выставленного диагноза. Является безопасной, осложнений не бывает.

Биопсия эндометрия предполагает забор одного или нескольких участков внутреннего слоя матки-эндометрия, относятся к самым информативным методам диагностики при подозрении на рак, атипию, гиперплазию.

Также является неотъемлемой частью обследования при бесплодии, необходима для определения причин маточных или контактных кровотечений. Полезна для подготовке к ЭКО, позволяет увеличить процент наступления беременности в том числе за счет назначения индивидуальных схем при стимуляции.

Прицельная и мультифокальная биопсии могут быть выполнены только в составе операции гистероскопии, эти виды признаны самыми информативными.

Аспират-биопсия заключается в аспирации клеток эндометрия с помощью микрошприца, метод абсолютно безопасен и не инвазивен, однако показания очень ограничены.

Источник: http://diodica.ru/chem-otlichaetsja-gistologija-ot-biopsii/

В чём вред биопсии, лампэктомии и мастэктомии?

Ориентировочное время чтения: 10 мин. 

Ссылка на статью будет выслана вам на E-mail:

Биопсия, лампэктомия и мастэктомия используются при различных стадиях традиционного официального пути диагностики лечения РМЖ.

Однако эти процедуры имеют много общего в том, что наносят непоправимый вред для здоровья человека.

Биопсия и лампэктомия (удаление пораженного участка груди, включая немного окружающей его здоровой ткани) вообще считаются процедурами “сберегающими грудь”, хотя на самом деле имеют довольно опасные побочные эффекты.

Если вы рассматриваете прохождение одной или обеих этих процедур, то вы должны владеть информацией и понимать, какой выбор будет лучшим для вашего здоровья.

Биопсия груди и лампэктомия груди имеют риск распространения раковых клеток.

Традиционно онколог рекомендует биопсию для того, чтобы собрать больше информации о характере опухоли, после того как в груди обнаружены подозрительные образования. Согласно определению клиники Майо (Mayo Clinic): “Биопсия – это введение иглы в область новообразования с целью извлечения кусочка ткани для дальнейшего его исследования в лаборатории”.

Затем, после подтверждения наличия опухоли, онколог вероятно предложит мастэктомию или менее вероятно – лампэктомию (иногда называемою “частичной мастэктомией).

Вам может показаться, что лампэктомия является более щадящим и безопасным методом устранения опухоли.

Однако, как и мастэктомия, биопсия и лампэктомия должны быть рассмотрены как инвазивные хирургические процедуры, которые сопровождают те же самые опасности как и у большой операции.

При любом хирургическом вмешательстве на опухоли, натуральные барьеры, которые в норме ограничивают опухоль в определенной локализации – будут нарушены. Это может позволить раковым клеткам распространиться и метастазировать в другие части тела, через хирургические разрезы и проколы.

Итальянское исследование более чем 1000 пациентов с РМЖ, опубликованное в British Journal of Cancer утверждает, что: “Хирургическое вмешательство должно быть рассмотрено как основной причинный фактор метастатического процесса у лабораторных животных. Это также вызывает нарушение метастатических процессов.

Перед принятием решения о биопсии, лампэктомии и мастэктомии нужно знать следующее

Хирургическая операция, как и любая другая физическая травма, вызовет подавление иммунитета. Она также вызовет воспалительный ответ, который в свою очередь может вызывать пролиферацию раковых клеток.

Также, как ответ на травму, во время операции организм будет вырабатывать специфические факторы роста с целью быстро начать восстановительный процесс.

К сожалению, этот натуральный ответ на травму может создать противоположный эффект, провоцируя стимуляцию деления раковых клеток и рост опухоли.

Другой особенностью раковых клеток, является то, что они “липучие”, примерно как лента Велкро, что позволяет им слипаться друг с другом и прилипать к стенкам сосудов. При эксперименте, воссоздающем условия хирургической операции, было установлено, что способность раковых клеток “прилипать” к стенкам сосудов увеличивается на невероятные 250% во время хирургических вмешательств.

Операция также уменьшает продукцию клеток-убийц (Natural Killer cells) и существенно уменьшает их активность. Главной работой этих клеток является поиск различных патогенов и их разрушение.

В 2011 году, медицинский журнал The Annals of Surgery опубликовал исследование, в котором говорилось, что хирургическое вмешательство способно создать условия, необходимые для роста и распространения рака. Отчасти это происходит за счет резкого падения иммунитета во время операции.

Является доказанной также связь между диагностической биопсией молочной железы и метастазами в регионарные лимфатические узлы.

Другое исследование, проведенное в 2004г специалистами из John Wayne Cancer Institute в Санта Моника в Калифорнии, обнаружило, что манипуляция иглaми для биопсии на нетронутой опухоли ассоциируется с увеличением метастазов в локальные лимфатические узлы. Вероятно, это происходит за счет механического нарушения целостности опухоли иглами.

Биопсия, лампэктомия, мастэктомия. В чем опасность?

• операции на опухоли и биопсия позволяют раковым клеткам выйти за пределы опухоли и метастазировать в другие части тела;
• операции подавляют иммунную систему;
• операция на опухоли может провоцировать раковые клетки к росту;
• в процессе операции, способность раковых клеток “прилипать” к стенкам кровеносных сосудов увеличивается на 250%;
• операции подавляют производство натуральных клеток киллеров – одной из основных составляющих клеточной части иммунитета;
• биопсия может провоцировать метастазирование в регионарные лимфатические узлы.

Насколько необходима биопсия?

Можно понять тех женщин, которые хотят узнать больше о специфике своего заболевания и биопсия это делает. Тем не менее, по мнению экспертов: “Рак – есть рак”. Причина рака остается неизменной в не зависимости от того какой формой рака вы были продиагностированны.

Для натурального комплексного лечебного протокола, который вы можете использовать для лечения рака, специфика разновидности РМЖ скорее всего не будет играть роли.

Причиной этого является то, что при использовании растительных и других видов “натуральной химии”, детоксикации, иммуномодуляции, восстановительных натуральных препаратов, изменения образа жизни, питания и восприятия реальности, т.

е комплексного протокола – различия в гистологии опухоли по большому счету не существенны.

Также существуют альтернативы Биопсии с гораздо меньшим риском для вашего здоровья, которые могут предоставить дополнительную информацию о вашем раке. Тест ОNCOblot и термография – одни из них.

Действия для поднятия иммунитета быстрейшего восстановления после хирургии

Если вам уже сделали мастэктомию, лампэктомию или биопсию, то полезно будет узнать о том, какие действия вы можете сделать СЕЙЧАС для поддержания иммунной системы и ускорения восстановления организма:

• Модифицированный Цитрусовый Пектин (МЦП) не позволяет раковым клеткам прилпать к стенкам сосудов (некоторые исследования указывают на понижение этой активности на 95%). Рекомендуется принимать 14 грамм МЦП ежедневно на протяжении одного года после хирургии и биопсии.
• Медицинские грибы, чеснок, глютамин и IP-6 (инозитол гексафосфат) – все имеют способность активизировать активность иммунных клеток-киллеров (Natural Killer Cells). В дополнение к этому, экстракт белой омелы (Mistletoe), принятый до операции или биопсии, способен уменьшать подавление активности этих клеток.
• Генистеин, молочный чертополох, ЭГКГ/EGCG (галлат эпигаллокатехина – экстракт зеленого чая, особенно matcha green tea), куркумин – согласно ряду научных работ, способны уменьшать факторы роста сосудов опухоли при метастатическом раке. Согласно некоторым исследованиям, куркумин способен уменьшать массу опухоли на 60-80%.

Выбор идти на биопсию и/или лампэктомию остается за женщиной. Однако, нужно знать все факты для того, чтобы решение было информативным и способствовало лучшему исходу как для молочной железы, так и для общего здоровья.

Резюме

Биопсия и Лампэктомия – обе считаются процедурами сохраняющими грудь, однако несут вместе с собой опасность серьезных осложнений.

Лампэктомия груди, состоит из удаления самого образования (т.е. саму опухоль) и обычно некоторые здоровые ткани, окружающие его. Часто эта операция называется частичной мастэктомией.

Каждый раз, при физическом взаимодействии с раковой опухолью во время операции (включая биопсию), происходит нарушение целостности естественных барьеров, которые в норме будут ограничивать опухоль. Это может позволять раковым клеткам выходить за пределы опухоли и метастазировать в другие части тела.

Хирургическое вмешательство вызывает подавление иммунитета и может инициировать воспалительный ответ, который в свою очередь может стимулировать раковые клетки к пролиферации (дальнейшему росту). Это также подавляет продукцию и активность клеточной части иммунитета (Natural Killer Cells), основной функцией которых является поиск и уничтожение вредных патогенов (включая раковые клетки).

Существуют альтернативы Биопсии, являющиеся практически безопасными для здоровья женщины, которые могут предоставить дополнительную информацию о виде РМЖ. К таковым относится тест ONCOblot и термография.

Если вы все же прошли инфазивное хирургическое вмешательство: мастэктомия, лампэктомия или биопсия, то рассмотрите прием следующих пищевых добавок, которые ускорят восстановление и укрепят иммунитет:

• Модифицированный Цитрусовый Пектин;
• Медицинские грибы, чеснок, глутамин, IP-6 (иноситол гексафосфат);
• Генистеин, молочный чертополох, ЕГКГ (EGCG), куркумин.

Автор перевода: Борис Гринблат
Источник (англ.): www.thetruthaboutcancer.com

Читайте также

Смотрите также

Следите за новой информацией

Диагноз – рак: лечиться или жить? Альтернативный взгляд на онкологию

Чтобы максимально быстро войти в тему альтернативной медицины, а также узнать всю правду о раке и традиционной онкологии, рекомендуем бесплатно почитать на нашем сайте книгу “Диагноз – рак: лечиться или жить. Альтернативный взгляд на онкологию”

Читать бесплатно

Источник: https://MedAlternativa.info/entry/vrednie-diagnostiki-rmj/