Глиома головного мозга: диагностика и методы лечения
Глиома головного мозга – наиболее распространенный вид опухоли, который чаще всего локализуется в области хиазмы и желудочков мозга. Симптомы напрямую зависят от места расположения очага. При несвоевременной диагностике и начале лечения, очень высок риск летального исхода пациента.
Причины и факторы риска
На сегодняшний день причины возникновения опухолей мозга, в том числе глиомы, не выявлены на 100%. Но можно выделить основные факторы риска. К ним относятся:
- Генетика. В этом случае пациент может обладать определенным генетическим синдромом, который увеличивает риск беспричинного деления раковых клеток;
- Возраст. Чем старше человек, тем выше вероятность возникновения опухоли мозга. Но, к сожалению, этот фактор не исключает развитие болезни у детей;
- Пол. Глиома головного мозга чаще диагностируется у представителей мужского пола;
- Радиация. В данном случае рассматриваются большие объемы радиации, которые можно получить, например, при аварии на АЭС;
- Опасные вещества. Это могут быть канцерогены, тяжелые металлы, пестициды и иные химические вещества. Контакт с ними на протяжении длительного времени, например, в условиях работы, может спровоцировать развитие опухоли мозга, в том числе глиомы.
Достаточно сложно определить в каждом индивидуальном случае, что именно стало причиной возникновения болезни в организме. Даже стрессовое состояние может спровоцировать активное деление раковых клеток, особенно, если для этого имеются генетические или иные предпосылки.
Классификация заболевания
В первую очередь, глиома головного мозга классифицируется по тому принципу, из какого типа клеток она происходит. В этом случае принято различать виды:
- Астроцитома. До 50% случаев болезни приходится именно на нее. Подразделяется еще на несколько видов;
- Олигодендроглиома. Возникает примерно в 10% случаев;
- Эпендимома. Локализуется в желудочках мозга и встречается реже, в 5-7% случаев.
Помимо этого существуют иные виды, на общую долю которых приходится менее 35% случаев возникновения глиомы. К ним относятся:
- Смешанные;
- Невриномы;
- Опухоли сердечно-сосудистого сплетения;
- Нейроэпителиальные опухоли неясного происхождения.
Всемирная организация здоровья также определила еще одну классификацию, согласно которой глиома головного мозга подразделяется на следующие степени:
- 1 степень. Доброкачественная глиома с низкими темпами роста;
- 2 степень. Медленнорастущая глиома, которая обладает «пограничным характером». Это означает, что она уже обладает одним признаком злокачественности;
- 3 степень. Злокачественная глиома;
- 4 степень. Злокачественная глиома с быстрым темпом роста. В данном случае имеются области некроза.
По месту расположения глиомы также принято классифицировать на виды. В данном случае они подразделяются на супратенториальные и субтенториальные. Другими словами, опухоли, локализующиеся выше и ниже мозжечка.
Сильная головная боль – один из симптомов глиомы
Симптомы
Симптомы глиомы, как и иных видов опухолей мозга, нарастают постепенно. Изначально они включают в себя:
- Неконтролируемые головные боли;
- Чувство тошноты;
- Рвота;
- Быстрая утомляемость.
Но постепенно растущая глиома начинает сдавливать мозговые центры, что становится причиной более серьезных признаков. Это могут быть:
- Нарушения зрения, слуха, речи;
- Плохая координация;
- Психические и умственные отклонения;
- Парезы, мышечная слабость, онемения, паралич.
При появлении данных признаков, больному стоит немедленно обратиться к врачу. В противном случае успешно вылечить глиому не получится.
Диагностика глиомы головного мозга
Диагностировать новообразование не всегда удается сразу. Симптомы болезни могут начать проявляться только по истечении определенного времени, что совсем не идет на руку пациенту.
Но если все-таки появилось подозрение на наличие опухолевого процесса, больному в первую очередь стоит обратиться к онкологу, который проведет физикальный осмотр.
В зависимости от имеющихся симптомов, дополнительно могут потребоваться осмотры у других специалистов, например, невролога или офтальмолога.
Компьютерная томография головного мозга
Диагностические процедуры по выявлению опухоли глиомы включают в себя:
- Компьютерная томография. Позволяет обнаружить наличие очага и место его локализации;
- Магнитно-резонансная томография. Более усовершенствованный способ диагностики, который помимо расположения опухоли, способен оценить ее структуру. Для максимально точного результата пациенту вводят специальное контрастное вещество;
- Позитронная эмиссионная томография. Данная процедура дает оценку скорости роста опухоли;
- Люмбальная пункция. При помощи нее берется образец цереброспинальной жидкости, в которой могут быть обнаружены раковые клетки;
- Биопсия. Это самый точный метод выявления опухоли. Диффузная глиома также успешно диагностируется при помощи биопсии.
Как только диагноз подтвержден, врач определяет характер лечения.
Биопсия головного мозга
Лечение
Самым действенным способом лечения в данном случае является хирургическое удаление глиомы. Но ее способности достаточно глубоко прорастать в здоровые ткани значительно затрудняют процесс операции. Полностью вырезать опухоль, как правило, получается только на первой стадии ее развития. В иных случаях чаще всего возможна только резекция.
Не все пациенты допускаются к хирургическому вмешательству. Противопоказаниями к оперативному удалению глиомы головного мозга являются:
- Наличие иных опухолей в организме;
- Труднодоступное расположение;
- Наличие глиомы сразу в двух полушариях мозга;
- Высокий риск летального исхода пациента.
При перечисленных условиях, хирургический способ решения проблемы не применяется. Но пациент может получить лечение в виде процедур радиотерапии и химиотерапии.
Несмотря на то, что эффективность данных методов ниже, чем у операции, они успешно применяются в медицине в течение длительного периода времени.
Помимо этого, применение радиотерапии и химиотерапии производится до и после хирургического вмешательства для минимизации риска рецидива болезни.
Операция по удалению опухоли
Возможные осложнения и последствия
Глиома ствола мозга – серьезная патология, которая даже при ее успешном лечении, может спровоцировать определенные осложнения. В первую очередь, необходимо осознавать, что процесс сдавливания мозговых центров во время роста опухоли, приводит к нарушениям различных функций организма: координация, зрение, речь и прочее. Их восстановление может потребовать длительные лечебные процедуры.
Проводимая терапия также может стать причиной возникновения осложнений:
- Сильнодействующие препараты при химиотерапии. Снижение иммунитета, выпадение волос, ухудшение состояния кожи, общая слабость организма;
- Радиотерапия. Может неблагоприятно воздействовать на память пациента;
- Операция. Возможно возникновения кровотечения.
Предупредить возможные осложнения на 100% невозможно. Но для того, чтобы минимизировать их риск, пациенту следует внимательно следовать указаниям лечащего врача.
Продолжительность жизни людей с глиомой
Глиома мозга относится к группе неизлечимых патологий. При ее злокачественном характере большинство пациентов погибают в течение 2 лет. А лица, которые смогли вылечить опухоль, имеют очень высокий риск ее рецидива, более 80%.
Более положительный прогноз имеют пациенты которые смогли диагностировать глиомы на начальном этапе. В этом случае, продолжительность жизни увеличивается до 5 лет и более. На этот показатель напрямую влияет наличие неврологический осложнений и их характер.
Источник: https://oonkologii.ru/glioma-golovnogo-mozga-03/
Глиома головного мозга, что это такое?
Довольно часто, к сожалению, встречается такое заболевание у людей всех возрастов, что это такое необходимо ясно понимать.
Различается по степени своей злокачественности, возрастом манифестации, способности к инвазии и прогрессу, гистологическим признакам.
Глиомы бывают следующих типов:
- Астроцитома, астроцитарная глиома встречается наиболее часто, образуется в белом веществе. Различают фибриллярные, анапластические астроцитомы, глиобластомы, пилоцитарные астроцитомы, плеоморфные.
- Олигодендроглиома возникает из олигодендроцитов, встречается в 10% заболеваний. К ним относятся олигодендроглиомы и анапластические олигодендроглиомы.
- Эпендимома образуется в системе желудочков головного мозга, встречается в 5-8% заболеваний мозга.
- Невринома встречается в 8-9% случаев онкологических заболеваний.
- Смешанные глиомы. К ним относятся олигоастроцитомы, анапластические олигоастроцитомы.
- Опухоли сосудистого сплетения образуются очень редко, 1-2% от общего количества онкологических заболеваний.
- Глиоматоз мозга.
- Нейроэпителиальные опухоли неясного происхождения. К ним относятся астробластомы и полярные спонгиобластомы.
- Нейрональные и смешанные нейронально-глиальные опухоли — очень редкий вид глиом, встречаются в 0,5% случаев возникновения онкологических заболеваний, к ним относятся ганглиоцитомы, ганглиоглиомы, нейроцитомы, нейробластомы, нейроэпителиомы.
Существует несколько предположений, из чего возникает глиальная опухоль головного мозга. Первое, что астроцитомы развиваются из астроцитарного ростка, олигодендроглиомы из олигодендроглиального ростка.
Вторая, из-за наличия зон злокачественной уязвимости глиомы развиваются из медленно профелирующих клеток, в которых происходит злокачественное перерождение, а не из зрелых клеток.
А тип возникшего заболевания зависит от сбоя определенных видов генов.
Существует классификация ВОЗ 4 степеней злокачественности глиом головного мозга:
- 1 степень — доброкачественная, растет медленно, срок продолжительности жизни больного длительный.
- 2 степень — пограничные глиомы, растут медленно, могут перейти в 3, 4 степень.
- 3 степень — злокачественные глиомы.
- 4 степень — быстрорастущие злокачественные глиомы, срок продолжительности жизни больного короткий.
- Головная боль, которая не проходит после приема обезболивающих препаратов, сопровождается чувством тяжести в глазах, тошнотой, рвотой, иногда даже судорожными припадками. Эти признаки характерны для диффузной глиомы лобной части органа.
- Нарушение зрения.
- Нарушение вестибулярного аппарата (головокружение, шатание при ходьбе)
- Нарушение речи.
- Нарушение чувствительности.
- Психические отклонения (нарушение поведение, мышления, памяти).
Источник: https://RakMozg.ru/vidy-opuholej/glioma/glioma-golovnogo-mozga-chto-eto-takoe/
Глиома головного мозга – симптомы, продолжительность жизни, диагностика, лечение
Рак мозга головы разнится в зависимости от причины возникновения, локализации, признаков. Глиома — одна из наиболее распространенных видов мозговых опухолей, диагностируемая в 60% случаев.
Шарообразное или веретенообразное новообразование, имеет размеры от нескольких миллиметров до 8-10 см (как небольшое яблоко). Размытые границы окрашены в серо-розовый или белый цвет. Поражает желудочки или ствол головного мозга.
Характеризуется медленным, инфантильным ростом (последнее предполагает наличие здоровых клеток среди его пораженных участков). За редким исключением патология не дает метастазов. Имеет неутешительный прогноз – при успешном лечении пациенты в среднем живут еще 5-10 лет.
Что такое глиома? Группа опухолей (астроцитомы, эпендимомы и др.), образованных незрелыми глиальными клетками, которые начинают неконтролируемое деление. Может иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер.
Классификация
Заболевание головного мозга, объединенных по типу происхождения:
- Астроцитома – распространенный вид глиомы (55%), при котором поражается белое вещество мозга;
- Олигодендроглиома – встречается в 10%, формируется из олигодендроцитов;
- Эпендиома – обнаруживается в 7% случаев развития глиомы, поражает желудочки головного мозга;
- Невринома слухового (преддверно-улиткового) нерва (2%);
- Опухоли сосудистого сплетения (2%);
Достаточно редко диагностируются нейроцитомы, ганглиоцитомы, нейробластомы, а также смешанные глиомы.
Генезис
Причиной заболевания считается неконтролируемое деление клеток, спровоцированое патологическими изменениями в функционировании астоцитарного отростка.
Благодаря новейшим исследованиям установлено, что главной причиной «неправильного поведения» глиальных клеток являются изменения в строении гена ТР 53.
Достаточно точно диагностировать заболевание и природу его появления помогают характерные признаки опухоли: локализация (как правило, стенки желудочков и ствол мозга, ткани вокруг мозжечка и задняя доля гипофиза) и постоянная форма (шарообразное новообразование, габариты которого – от небольшого зернышка до некрупного яблока).
Клиническая картина
Симптомами заболевания становятся неврологические изменения, которые зависят от степени недуга:
- Острая головная боль, приступы тошноты;
- Эпилептические припадки;
- Несвязная речь, растянутые слова;
- Звуки становятся нечеткими, постепенно перерастая в монотонный шум, жужжание, вплоть до полной их потери;
- Когнитивные нарушения.
Изначально симптомы непостоянны, могут проявляться эпизодически или в определенное время суток. Постепенно данные нарушения приобретают все более постоянный характер.
По мере прогрессирования злокачественной глиомы обнаруживают себя поведенческие изменения: пациент становится агрессивным, разрушается чувство родственных связей с семьей, появляется раздражительность, отмечается резкая и необоснованная смена настроений.
При поражении ствола головного мозга возникают проблемы с моторикой, развивается нейропатия. Стремительный рост глиомы провоцирует парезы лицевых нервов, нарушение чувствительности. Пациенты не чувствуют боли, изменения температуры, что может стать причиной непреднамеренных увечий (обморожений, порезов, травм).
Симптоматика зависит от локализации опухоли, которая может располагаться в следующих отделах мозга:
Источник: http://umozg.ru/zabolevanie/glioma-golovnogo-mozga.html
Опухоли ствола мозга
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
Основную часть опухолей ствола составляют глиальные опухоли разной степени злокачественности.
Чаще опухоли ствола развиваются в детском возрасте. Они вызывают поражение как ядерных образований, так и проводящих путей ствола мозга. Нередко выявляются альтернирующие синдромы с преобладанием двигательных и чувствительных расстройств на противоположной стороне, а на стороне преимущественного расположения опухоли более выражены поражение черепных нервов и мозжечковые нарушения.
В отличие от опухолей мозжечка опухоли ствола сравнительно редко приводят к нарушению оттока цереброспинальной жидкости из IV желудочка, поэтому гидроцефалия и внутричерепная гипертензия – это поздние симптомы опухолей ствола мозга за исключением тех, которые развиваются в среднем мозге вблизи сильвиева водопровода.
Доброкачественные опухоли ствола отличаются медленным ростом, который может продолжаться годами (в отдельных случаях 10-15 лет и даже больше). Злокачественные, которые составляют большинство, приводят к гибели больных в течение нескольких месяцев или 1-2 лет (различия определяются степенью злокачественности).
Опухоли могут локализоваться в разных отделах ствола, но чаще прорастают мост.
Со времен Р.Вирхова считалось, что опухоли ствола диффузно инфильтрируют все его структуры, а следовательно, неоперабельны. Исследования последних лет отчасти изменили это представление об опухолях ствола. Помимо диффузно растущих опухолей, которые, к сожалению, составляют большинство новообразований, имеются также узловые, достаточно хорошо отграниченные, и опухоли, содержащие кисты.
Классификация стволовых опухолей
- Первично-стволовые новообразования
- внутристволовые
- экзофитно-стволовые
- Вторично-стволовые новообразования
- распространяются на ствол мозга через ножки мозжечка
- распространяются на ствол мозга через дно ромбовидной ямки
- Парастволовые новообразования
- тесно сращенные со стволом мозга
- деформирующие ствол мозга
К первой группе относятся те новообразования, которые произрастают непосредственно из ткани ствола мозга, ко второй группе относятся опухоли, которые берут начало из мозжечка, оболочек 4 желудочка, а затем уже прорастают в ствол мозга.
Отличие будет в начале развития заболевания, если в первой группе стволовая дисфункция будет выявляться уже в дебюте заболевания, то во второй – стволовая симптоматика присоединяется позднее.
Высокая функциональная значимость стволовых структур мозга определяет тяжесть состояния детей при росте опухоли, а также определенные трудности при ее хирургическом удалении.
Опухоли ствола мозга встречаются как у взрослых, так и у детей. Пик заболеваемости у последних приходится на возраст 3-9 лет. Они составляют 7-10% всех внутричерепных неоплазм у детей.
Невозможно переоценить важность нормального функционирования структур ствола мозга. Достаточно лишь отметить, что в стволе мозга сосредоточены нервные центры, регулирующие работу сердца и дыхания. Ствол мозга участвует в регуляции движения глаз, мускулатуры лица, глотания, речи, слуха.
Через ствол мозга проходят нервные волокна, которые иннервируют мышцы туловища и конечностей. Поэтому при поражении ствола мозга опухолью неизбежно развитие множества симптомов, которые отражают нарушение вышеперечисленных функций. Начало заболевания зависит от того, из какой зоны ствола мозга растет опухоль.
У ребенка может появиться косоглазие, асимметрия лица, подергивания глазных яблок, головокружение, снижение слуха, слабость в какой-то руке или ноге, либо мышечная слабость сразу в какой-то половине тела. Возможно появление шаткости походки, тремор рук.
При длительном течение заболевания выраженность этих жалоб будет усиливаться, а также может присоединиться головная боль с тошнотой и рвотой, что свидетельствует о повышении внутричерепного давления из-за увеличения объема опухоли, а чаще всего развития сопутствующей водянки мозга При появлении любого из вышеперечисленных жалоб и симптомов следует показать ребенка невропатологу, нейрохирургу и пройти обследование.
Наиболее информативным методом обследования является магнитно-резонансная томография головного мозга. Данный метод сканирования головного мозга безопасен для организма ребенка и позволяет выявить даже очень небольших размеров патологические образования в организме, в том числе головном и спинном мозге. Еще одним методом диагностики является компьютерная томография.
Опыт ряда хирургов показал, что доброкачественные отграниченные опухоли ствола могут быть с успехом удалены. В этих случаях операция может существенно продлить жизнь больного и улучшить его состояние.
Такие опухоли выявляются только у 20-25 % больных. В остальных случаях при диффузно растущих глиомах ствола может быть рекомендована лучевая терапия, эффективность которой пока еще точно не изучена.
Возможности хирургического лечения опухолей ствола мозга весьма ограничены. Хотя только оперативное удаление необластомы ведет к стабилизации заболевания с малой вероятностью ее прогрессирования в течение 5-7 лет.
Однако для многих заболевших детей основным методом лечения является лучевая терапия.
Симптоматическое улучшение после ее проведения наблюдается в 75% случаев, но большинство больных погибает в ранние сроки после окончания.
Методика проведения лучевой терапии
Глиомы варолиева моста обладают инфильтрирующим ростом, нередко вовлекая в опухолевый процесс средний мозг (четверохолмие) и мозжечок. Это необходимо помнить, выбирая объем тканей, подлежащих облучению. Поэтому в него включается мозговой ствол от четверохолмия до уровня первого шейного позвонка (С1). Рационально использование противолежащих полей и излучений высоких энергий.
Локальное облучение может быть рекомендовано для опухолей среднего мозга. При этом в мишень включается первичная опухоль с 1-2 см прилежащих тканей.
Субарахноидальное метастазирование встречается у 15-20% детей с глиомами ствола мозга. Наиболее характерным для данных опухолей является местное прогрессирование заболевания.
Доза.Рядом исследователей было показано, что только 20-30% детей с глиомами ствола мозга имеют относительно хороший прогноз после облучения суммарной дозой 50-55 Гр.
Низкий процент достижения местной деструкции опухоли заставил искать новые пути временного подведения дозы, что привело к использованию гиперфракционирования. Так, Edwardsetal.
(1989), облучая опухоль по 1 Гр два раза в день до суммарной дозы 72 Гр отметили, что 2 года прожили 30% детей, а среди больных с диффузной опухолью среднее время выживаемости равнялось 1 году.
Высокодозное облучение, которое стало возможным при использовании гиперфракционирования оказалось более эффективным при местноограниченных опухолях ствола мозга, особенно при диффузных инфильтрирующих бластомах по сравнению с облучением, осуществляемым обычным курсом.
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Опухолей ствола мозга, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.
Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.
Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.
Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.
Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/691
Глиома ствола головного мозга прогноз
1. Классификация 2. Симптомы 3. Диагностика 4. Лечение опухоли 5. Прогноз
Одной из распространенных первичных опухолей головного мозга является глиома.
Оглавление:
И хотя на данный момент этиология заболевания до конца не изучена, достоверно известно, что сама глиома — это новообразование нейроэктодермального происхождения, которое развивается из глиальных и вспомогательных клеток мозга вследствие их неконтролируемого быстрого роста. Глиома поражает кору и нервные волокна белого вещества головного мозга. Не каждый может ответить на вопрос о том, что такое глиома?
На срезе глиома головного мозга имеет шарообразное или веретенообразное строение с размытыми нечеткими границами, имеющими серо-розовый или белый, иногда красный цвет.
Новообразование может достигать размеров от нескольких миллиметров до 8-10 см в диаметре. Чаще всего, глиома локализуется в желудочках мозга, реже поражает ствол мозга. Для нее характерен инфильтративный рост.
Часто среди измененной ткани можно встретить неповрежденные участки вещества мозга.
Классификация
Глиомы классифицируются на доброкачественные и злокачественные.
Существуют также несколько видов опухолей, различных по происхождению:
- Астроцитома. На ее долю приходится 55% всех глиом.
Как правило, поражается белое вещество головного мозга. Часто встречаются гиобластомы субэпиндемарные, реже — анапластические и фибриллярные.
- Олигодендроглиома. Опухоль диагностируется примерно у 10% пациентов. Развивается из олигодендроцитов.
- Эпендиома по распространенности занимает 3-е место среди глиом (7-8%) и поражает желудочки головного мозга.
- Невринома слухового нерва — более редкое (2-3%) новообразование, поражающее преддверно-улитковый нерв.
- Опухоли сосудистого сплетения поражают преимущественно крупные сосуды, диагностируется менее 2%.
- Ганглиоцитомы, нейроцитомы, нейробластомы.
- Смешанные глиомы — сложные при диагностировании и классификации новообразования встречаются менее 1%.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицирует глиомы головного мозга по степени злокачественности и морфологическим признакам (фигуры митозов, ядерная атипия, микропролиферация эндотелия и области некрозов):
- I степень (отсутствие признаков): пилоцитарная астроцитома (ювенильная), субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома, плеоморфная ксантоастроцитома. Рост образования медленный, прогноз для жизни благоприятный;
- II степень (один признак злокачественности, как правило, клеточная атипия). Диффузная астроцитома (фибриллярная, протоплазматическая, гемистоцитарная), рост образования медленный, однако размер и локализация говорят о возможности малигнизации. Опухоль может перерасти в злокачественную;
- III степень (2 признака из 3-х, некрозов быть не должно). Анапластическая астроцитома увеличивается в размерах умерено, является злокачественной;
- IV степень (3-4 признака при обязательном наличии некроза). Мультиформная глиобластома имеет очень быстрый рост, продолжительность жизни пациента — до 6 месяцев.
Специалисты делят глиомы по локализации: субтенториальные, частые у детей (до 65%) и супратенториальные, чаще поражающие взрослых.
Симптомы
Пациенты не сразу обращаются за помощью, так как первые симптомы не вызывают особого беспокойства. Признаки разнообразны и зависят от локализации, объема и скорости роста глиомы. Как правило, впервые заболевание проявляется общемозговыми симптомами, которые характерны для многих неврологических заболеваний.
По данным ВОЗ глиомы стоят на третьем месте по причинам смертности трудоспособного населения в развитых странах. Достоверно не установлено, существует ли генетическая предрасположенность к глиоме мозга.
Головные боли, которые со временем усиливаются и стают постоянными при глиоме, носят различный характер. Они возникают только в определенное время суток или после физических нагрузок, сопровождаются тошнотой или рвотой. В зависимости от места локализации опухоли вместе с головной болью могут появляться другие симптомы:
- головокружение;
- нарушение координации движений;
- «растянутая» речь;
- помутнение в глазах или «мушки».
Опухоли, поражающие ствол головного мозга, провоцируют нейропатии и моторные нарушения. При поражении мозжечка возникает вестибулярная атаксия, нарушается походка и координация движений, если страдает гипофиз, начинаются гормональные сбои.
Когда опухоль начинает расти, особенно если процесс быстрый, появляется внутричерепная гипертензия, при этом присоединяются очаговые симптомы. Возникают парезы и параличи, нарушается болевая и температурная чувствительность кожи. Такие больные могут, не осознавая, наносить себе увечья — ожоги и обморожения.
Речь у больных становится несвязной или они растягивают слова. Приступы могут носить эпизодический характер, а могут нарастать постепенно.
При невриноме слухового нерва возникают нарушения слуха. Звуки стают приглушенными, нечеткими, со временем больной перестает различать отдельные звуки, превращающиеся для него в монотонное жужжание. Может наступит полная глухота.
В тяжелых случаях наблюдается потеря сознания, нарушение ориентации в пространстве, возникают судороги вплоть до эпилептических припадков или статусов, нарушаются речь и зрение, ухудшается или теряется полностью память.
Доброкачественная глиома, особенно мелких размеров, очень часто диагностируется только на поздних стадиях. У пожилых людей многие симптомы списываются на солидный возраст (парциальные судороги, нарушение ориентации в пространстве и др.) Чем дольше заболевание не диагностировано и не начато адекватное лечение, тем меньше продолжительность жизни пациента.
Диагностика
Бывают случаи, когда опухоль обнаруживается случайно, так как никаких симптомов заболевания нет. Заметить ее можно при прохождении КТ или МРТ в других целях (травмы головы, обследования по поводу сосудистых заболеваний и др.). Большинство пациентов сами обращаются за помощью.
Как правило, больные направляются к невропатологу. При поражении отделов мозга, отвечающих за зрение и слух, пациенты идут к узким специалистам — офтальмологам и отоларингологам.
Это очень важный момент, так как в основном это пожилые люди, а доктора иногда забывают о коварстве глиом и могут их пропустить, тем самым вовремя не выявив болезнь.
Грамотный специалист после сбора, детализации жалоб и анамнеза больного может заподозрить глиому. Важно оценить и психическое состояние больного. Назначается ряд обследований: электромиография, электронейрография, ЭХО, ЭЭГ.
Очень важно правильно провести дифференциальную диагностику с закрытой черепно-мозговой травмой, транзиторной ишемической атакой, абсцессом мозга, микроинсультом или его последствиями.
Наиболее информативное исследование при глиоме головного мозга — магнитно-резонансная томография, и чем меньше толщина среза, тем лучше. Это поможет с точностью до миллиметра установить размер и локализацию новообразования. Так же пациентам с подозрением на глиому можно провести компьютерную томографию. Она менее информативна, но глиома больших размеров будет хорошо видна.
Лечение опухоли
Глиому лечат так же, как и любую другую злокачественную опухоль. В онкологии 3 методики лечения, которые сочетаются и дополняют друг друга — это лучевая терапия, хирургическое вмешательство и химиотерапия.
Если локализация опухоли «удобна» для хирургов, то операция становится основным методом. Пациенту проводят трепанацию и удаляют клетки опухоли.
Все больные клетки вряд ли удастся удалить, но за счет того, что убирают объем самой опухоли, а соответственно, и сопровождающий ее отек, состояние больного значительно улучшается. Даже если часть клеток осталась, хирургический метод значительно увеличивает шансы на успешную химиотерапию.
Иногда глиома головного мозга локализуется в труднодоступном месте, для оперативного вмешательства риск осложнений слишком велик. Следует отказаться от операции, если диагностирована диффузная глиома.
Диффузная глиома неизлечима. Терапия направлена на поддержание жизни.
Здесь основным лечением становится лучевая и химиотерапия.
Лучевая терапия не может сама по себе уничтожить опухоль, но остановить или замедлить рост глиомы ей под силу. Химиотерапию начинают задолго до операции.
Ее разделяют на несколько курсов, каждый из которых содержит несколько сеансов.
Несмотря на то, что химиотерапия дает высокие показатели, побочные эффекты слишком велики: сильная слабость, тошнота, рвота, головная боль, дерматиты, выпадение волос и др.
В последние годы стали активно применять методику радиохирургии. Отличие этого метода от предыдущего заключается в том, что опухоль облучают местно, с разных сторон. Эта процедура минимизирует вред от терапии. Ведущие методики — это кибер-нож. Манипуляц проводят под тщательным контролем КТ.
Прогноз
Прогноз для пациента при глиоме всегда неблагоприятный. Лишь немногие, кому диагностировали глиому 1 степени, живут еще 5 лет. У больных на 4-й стадии летальность составляет 55% в первый год. Но качественно проведенное комбинированное лечение продолжает жизнь пациенту иногда на несколько лет.
Рекомендуем
Источник: http://shungit-zeolit.ru/glioma-stvola-golovnogo-mozga-prognoz/
Глиома головного мозга: продолжительность жизни, симптомы, причины и лечение
Глиома головного мозга – это заболевание, включающее в себя группу опухолевых патологий, локализующихся в мозговых оболочках.
Толчком к развитию глиом становятся патологических разросшиеся вспомогательные клетки нервной системы.
На глиомы приходится более половины всех новообразований головного мозга, заболевание поражает не только взрослых, но и детей. Продолжительность жизни пациентов зависит от степени новообразования.
Что это такое?
Глиома – это первичная опухоль головного мозга, имеющая специфическую симптоматику, позволяющую заподозрить наличие новообразования. Для точной диагностики заболевания принято использовать общепринятую всемирную классификацию болезней. Опухолям присвоен код по МКБ 10, описывающий причины возникновения, симптомы и существующие стадии злокачественности.
Причины возникновения опухоли
Ученые выяснили, что новообразования появляются из-за бурного размножения незрелых глиальных клеток. Так появляются доброкачественные и раковые глиомы.
Лечить это заболевание трудно именно по причине его малой изученности. Эта опухоль имеет четкие контуры и затрагивает один участок головного мозга. Метастазы почти никогда не развиваются.
Классификация
Глиомы включают в себя различные опухоли в зависимости от того, какие именно клетки подвергались патологическому воздействию. Так, возникать они могут из эпендимы, астроцитов и других клеток. Наибольшее распространение получили следующие виды:
- Эпендимома – занимает около восьми процентов среди всех новообразований мозга, по большей части поражает желудочки;
- Диффузная астроцитома – это заболевание встречается в каждом втором случае. Такая опухоль обычно располагается в белом веществе мозга. Чаще всего встречается глиома ствола головного мозга;
- Смешанные опухоли – включают в себя измененные клетки из вышеперечисленных видов, могут возникать в любом участке мозга;
- Олигодендроглиома – патология встречается в среднем у каждого десятого пациента из ста. Локализуется вдоль желудочков, может прорастать в кору мозга;
- Невриномы – опухоль берет свое начало из миелиновых оболочек, по характеру – доброкачественная, но может провоцировать озлокачествление тканей. Такой является глиома зрительного нерва или глиома хиазмы;
- Опухоли сосудов – редко встречающаяся патология головного мозга с прорастанием опухоли в сосуды;
- Нейронально-глиальные опухоли – самый редкий вид заболевания, включается в патологический процесс, как нейроны, так и глиальная ткань.
Симптомы глиомы
Симптомы растущей глиомы напрямую зависят от того, какой отдел мозга занимает эта опухоль. Новообразование сдавливает ткани и оболочки, что приводит к возникновению общемозговой симптоматики:
- Сильнейшим головным болям, которые не купируются приемом анальгетиков и спазмолитиков.
- Появлением тяжести в глазных яблоках.
- Тошнотой, возникающей как следствие болей в голове. Пациенты жалуются и на периодическую рвоту, возникающую также на пике приступа.
- Судорогам.
Если глиома сдавливает ликворные пути и желудочки мозга, то развивается гидроцефалия и повышается внутричерепное давление. Помимо общемозговых симптомов глиома влияет и на возникновение очаговых проявлений болезни, это:
- Головокружение.
- Шаткость при обычном движении.
- Нарушение зрения.
- Снижение слуха или шумы в ушах.
- Расстройство речевой функции.
- Снижение чувствительности.
- Понижение силы мышц, что становится причиной парезов и параличей.
У пациентов с глиомой головного мозга выявляются и психические изменения, выражающиеся расстройством всех видов памяти и мышления, определенными нарушениями поведенческой функции.
Стадии развития
Согласно международной классификации болезней, стадии опухолевого развития оцениваются по степени опасности для жизнедеятельности пациента. Принято делить заболевание на четыре группы или стадии развития:
- 1 степень – доброкачественное образование с тенденцией к медленному развитию. Имеет наиболее благоприятное течение болезни. При своевременно принятых мерах, удается продлить жизнь пациента до 8-10 лет. Этой степени соответствует врожденная доброкачественная глиома.
- 2 степень – опухоль начинает медленно, но с постоянством увеличиваться в размерах. Проявляются первые признаки перерождения в злокачественное образование. Признаки ухудшения проявляются в постоянном нарастании неврологических и других симптомов.
- 3 степень – анапластическая глиома. На третьем этапе заболевание имеет симптомы, характерные для злокачественного новообразования. Прогноз жизни не превышает 2-5 лет. Метастазирование в другие области тела отсутствует, но иногда наблюдается распространение онкологического заболевания в разные отделы полушарий.
- Прогноз при диффузной глиоме ствола головного мозга крайне неблагоприятный. Пациент редко живет больше 2 лет.
- 4 степень – объемное образование злокачественного характера с тенденцией к быстрому росту опухоли. Прогноз неблагоприятный. Срок жизни пациента до 1 года. На этом этапе диагностируется неоперабельная злокачественная глиома.
Диффузную глиому у маленьких пациентов лечат радиологическим методом. После кратковременного улучшения болезнь возвращается в более тяжелой форме.
Диагностика
Глиомы с низким коэффициентом злокачественного процесса очень редко диагностируют на первоначальных стадиях, потому что они могут не иметь клинических симптомов.
В большинстве случаев их обнаруживают во время компьютерной или магнитно-резонансной томографии после черепно-мозговых травм или для обследования сосудистых болезней. В таких ситуациях исследования головного мозга назначают невропатологи.
При потере зрения или слуха, пациенты обращаются к специалистам узкого направления, которые должны быть осведомлены о коварных патологиях в головном мозгу.
В зависимости от симптоматики пациента могут направить на эхоэнцефалографию, мульти-воксальную или магниторезонансную спектроскопию или позитронно-эмиссионную томографию. Для самой точной постановки диагноза назначается биопсия ‒ микроскопическое исследование части биологического материала.
Лечение глиомы головного мозга
Единственный метод, помогающий добиться существенных улучшений в самочувствии пациента, это нейрохирургия мозга. Проведение операции осложнено тем, что любые ошибки хирурга приводят к серьезным нарушениям функций человеческого тела, парализации и летальному исходу.
Удаление глиомы головного мозга проводят с помощью нескольких методов:
Эндоскопия | с помощью эндоскопа в полость черепа вводятся хирургические инструменты и видеокамера. После удаления опухоли проводится химиотерапия. Повторные операции по удалению глиомы требуются более чем в 50% случаев. |
Радиотерапия | применяется на начальных стадиях рака и в качестве профилактического способа после проведения хирургического вмешательства. |
Глиома имеет генетические причины образования. Поэтому после операции опухоль может образоваться вновь. Использование препаратов генной инженерии позволяют сократить размеры злокачественного образования и облегчить операцию.
Эти новейшие препараты воздействуют на раковые клетки, убивая. Размеры опухоли не изменяются, пациент может жить дольше без болей. Препараты генной инженерии позволяют избежать повторной операции.
Продолжительность жизни
Глиомы, независимо от их локализации, относятся к группе неизлечимых патологий. Выживает только четверть больных, и к ним, прежде всего, относят тех, кто обратился на ранней стадии, а локализация их глиомы позволяет провести успешную операцию.
При высокой степени злокачественности люди живут от одного года и до двух лет. Но даже при эффективном лечении в 80% случаев возникает рецидив патологии.
(15
Источник: https://medsimptom.org/glioma-golovnogo-mozga/
Глиома головного мозга: симптомы, прогноз
Образование мозга глиома – опухоль, состоящая из дифференцированных клеток. Имеет доброкачественный характер. Наиболее часто глиомы выявляются в лобных долях, реже — височных долях, области таламуса, четверохолмия, супратенториально (мозжечке), спинном мозге, продолговатом мозге и других отделах ствола мозга.
Глиома внешне (макроскопически) имеет форму узла, по цвету, структуре, плотности мало отличается от мозговой паренхимы. Опухоль может быть четко отдифференцирована от окружающей мозговой паренхимы, а может обладать инвазивным ростом – прорастать в ткани, разрушая их, прорастать в желудочки и мешать оттоку ликвора, что становится причиной окклюзионной гидроцефалии.
Внешний вид глиомы: в левой гемисфере мозга виден неправильной формы узел с неровными краями, отличающийся по цвету от нормальной паренхимы (отмечен стрелкой на рис.). Видно, что латеральные желудочки поджаты и оттеснены в сторону, противоположную опухоли, сдавлены наружные ликворные пространства, левая Сильвиева «щель».
Микроскопическая классификация глиом
При тканевом исследовании глиомы разделяют на виды:
- Глиома протоплазматическая, возникающая из клеток серого вещества, склонная к кистозному перерождению. Доброкачественный вариант опухоли, который обладает локальным ростом.
- Глиома фибриллярная, возникающая в белом веществе мозга, имеющая вид множественных (часто массивных) узлов со склонностью к некрозам. Является доброкачественным вариантом.
- Глиома анапластическая (со склонностью к озлокачествлению). Сохраняя под микроскопом характерные черты предыдущих форм, характеризуется наличием многоядерных клеток с патологически измененными и деформированными ядрами.
Олигодендроглиома головного мозга
Олигодендроглиома – редко встречающееся новообразование мозга (примерно 5% по отношению ко всем интракраниальным опухолям). Олигодендроглиома медленно увеличивает свой объем, развивается в белом веществе мозга, теменной доле, реже — в височных и лобных долях, мозговом стволе.
Чаще выявляется в период активной жизни (30–40 лет), может стать причиной развития эпилептических состояний. Возможны два варианта роста олигодендроглиомы:
- преимущественно периферический – в сторону коры (с ее инвазией в некоторых случаях);
- в сторону ликворной системы (с прорастанием в желудочки мозга).
При исследовании под микроскопом дифференцируют зло- и доброкачественную форму олигодендроглиомы головного мозга. Прогноз при злокачественной форме весьма неблагоприятен, так как новообразование характеризуется инвазивным ростом, быстро разрушает паренхиму мозга, становится причиной кровоизлияний (в вещество опухоли, паренхиму головного мозга, желудочки при прорастании).
Клинические проявления глиом
Как и любое объемное образование головного мозга, глиома дает симптоматику при достижении того объема, когда она сдавливает (или прорастает) окружающие ткани. Проявления во многом зависят от локализации глиомы. Наиболее опасны опухоли, расположенные рядом с мозговым стволом, в задней ямке черепа, в нижних отделах височных долей.
Так, при субтенториальной локализации глиомы (под наметом мозжечка) опухоль приводит к вклинению ножек мозжечка в большое отверстие затылочной кости, что приводит к сдавлению мозгового ствола, повышению давления ликвора внутри черепа (см. Повышение внутричерепного давления).
При локализации глиомы в височной доле может произойти височно-тенториальное вклинение (когда часть височной доли гиппокамп внедряется и ущемляется под намётом мозжечка). Височно-тенториальное вклинение может стать причиной сдавления одной из ножек мозга, сдавления третьего желудочка, что приводит к развитию окклюзионной гидроцефалии (при длительно существующей опухоли).
Общими признаками глиомы являются:
- Боли в голове распирающего характера (постоянные либо беспокоящие пациента в течение большей части дня). Связаны с наличием объемного процесса и спровоцированного им подъема давления ликвора внутри полости черепа.
- Проявления «мозговой» рвоты, которая не приносит облегчения.
- Тошнота.
- Нарушение зрения, других чувств.
- Расстройство движений, снижение силы, чувствительности, координации.
- Нарушения рефлексов сухожилий.
- Очаговая симптоматика (параличи).
- При инвазивном росте (в мозговые оболочки) имеет место болевая симптоматика.
Итоги
Глиома – опухоль доброкачественная. Однако встречаются атипичные, анапластические варианты. Глиома не дает специфической симптоматики, так как клинические проявления схожи с таковыми при других опухолях. Диагностируется опухоль путем КТ (МРТ) головы, однако достоверность рентгеновских (и МР) исследований невелика.
Диагноз ставится только по результатам биопсии после исследования ткани под микроскопом. Прогноз при глиоме зависит от ее локализации, размеров, отсутствия прорастания (либо сдавления) окружающих структур (мозгового ствола), возможности оперативного доступа к опухоли (когда хирургическое лечение глиомы позволяет выполнить декомпрессию головного мозга).
(2
Источник: https://golmozg.ru/zabolevanie/glioma-golovnogo-mozga.html
Глиома головного мозга — причины, классификация, лечение
К наиболее распространенному виду опухолей относится глиома головного мозга, которая может быть как доброкачественной, так и злокачественной.
Любые онкологические заболевания, локализующиеся в головном мозге, несут серьезную угрозу для здоровья и жизни пациентов.
Исходя из места локализации опухоли, даже доброкачественное новообразование в головном мозге может нести серьезную угрозу для больного.
Статистические исследования доказывают, что глиома наблюдается у 60% пациентов с онкологиями головного мозга. Для более точного понимания, чем является данная патология, следует ознакомиться с ее описанием, классификацией и причинами ее возникновения.
Что такое глиома
Отвечая на вопрос, что это такое глиома головного мозга, можно сказать, что это глиальная опухоль, относящаяся к наиболее распространенному виду новообразований головного мозга со специфической симптоматикой.
Исходя из места локализации образования, признаки могут быть разными – тошнота, расстройство речи, головная боль, частичная потеря зрения, приступы судорог. Основная задача врачей и пациентов — своевременная диагностика болезни.
Чтобы точно определить заболевание, пациенту обязательно проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга и биопсию.
Опухоль образуется из особого вещества головного мозга — глиальных клеток нервной системы головы. Они наполняют промежутки между нейронами и капиллярами. При этом, учитывая нормальное развитие, глиальные клетки занимают 10% от всего объема головного мозга.
Со временем, в зависимости от возраста человека, наблюдается снижение количества нейронов, а объем глиальных клеток, соответственно, увеличивается.
Глиальные клетки располагаются вокруг нервных стволов, содействуют передаче импульсов и выполняют функцию защитного механизма.
Причины возникновения
Хоть до сих пор не создан универсальный метод терапии этой патологии мозга, причину, по которой может возникнуть доброкачественная или злокачественная глиома головного мозга, медикам таки удалось определить. Образование опухолей головного мозга (глиом) обусловлено неконтролируемым ростом глиальных клеток.
Местом образования этой опухоли, обычно, является белое и серое вещество головного мозга. В зависимости от причины, локализация может быть разной. Чаще всего глиомы локализуются в лобной части, возле центрального канала, а также на стенке желудочков.
Также опухоли способны поражать сетчатку глаз, заднюю долю гипофиза и располагающиеся вокруг мозжечка ткани. Глиома головного мозга имеет вид образования округлой формы, а объем может варьироваться от крохотного зерна до среднего яблока.
Процесс роста глиомы медленный, без метастазирования, только в редких случаях глиомы могут пускать метастазы.
Сейчас продолжается изучение возможных факторов развития опухоли. По одному из мнений, возникновение новообразования может происходить из-за патологических изменений астроцитомы головного мозга. Также на возникновение рака головного мозга может оказывать непосредственное влияние генетическая предрасположенность.
Рекомендуем к прочтению Амелобластома челюсти – виды, симптомы и лечение
Классификация
В медицинской практике глиомы имеют несколько различных классификаций:
- олигодендроглиома;
- эпендиома;
- астроцитома.
Астроциты являются главным компонентом глия, что обусловливает наиболее частое возникновение опухолей астроцитом. Также возможны онкологические новообразования смешанных типов, так как их развитие происходит из различных клеток глии. В зависимости от степени злокачественности глиомы могут быть:
- Первой степени — доброкачественные глиомы с медленным прогрессированием. К примеру, это может быть плеоморфная ксантоастроцитома или гигантоклеточная астроцитома.
- Вторая степень наблюдается в случае, когда глиома проявляет один признак онкологического перерождения, обычно это клеточная атипия.
- Третья степень диагностируется, если при обследовании выявляют более одного признака развития рака, это может быть: микропролиферация эндотелия или фигур митозов, а также ядерная атипия.
- Четвертая — на этой стадии, кроме признаков недуга, образуются некрозы тканей в очагах развития опухоли.
По месту расположения глиомы головного мозга тоже имеют классификацию. В зависимости от пораженной области, можно отнести к глиоме такие виды:
- Супратенториальные — располагаются в больших мозговых полушариях, где нет оттоков спинномозговой жидкости и крови из вен. 1 стадия прогрессирования этих опухолей вызывает очаговую симптоматику, а при новообразовании большого объема возникает повышение артериального давления.
- Субтенториальные — очаги опухоли располагаются в задней части черепа (черепной ямке), что вызывает сдавливание оттоков ликвора, тем самым способствуя внутричерепной гипертензии.
Способы лечения глиомы напрямую зависят от ее классификации и характера новообразования. Существует несколько основных видов глиом, с которыми необходимо ознакомиться по-отдельности, к примеру, глиома ствола головного мозга с прорастанием в зрительный нерв.
Стоит отметить, что диффузная глиома чаще образуется у детей, и от своевременного ее обнаружения зависит вероятность успешного излечения.
В некоторых случаях может образовываться глиоматоз — разновидность диффузных глиальных опухолей, поражающая оба полушария головного мозга.
Диффузная глиома ствола головного мозга
Местом локализации диффузной глиомы ствола головного мозга, обычно, является участок, где соединяется спинной и головной мозг. Именно в этой области организма находится центр нервной системы, который отвечает за работоспособность основных систем организма:
- сердечно-сосудистой;
- дыхательной;
- двигательной.
Если в этой области происходят нарушения, это отражается на функциональности вестибулярного аппарата, и может повлечь за собой нарушение речи и слуха, трудности во время приемов пищи, усталость и головные боли. Возникает чаще всего глиома ствола головного мозга у детей до 10 лет, при этом, симптоматика может проявляться, как медленно, так и слишком стремительно, всего за несколько недель.
Если проявление симптомов глиомы ствола мозга начало возникать слишком быстро, это указывает на такой же стремительный рост самой опухоли. Прогноз в этом случае не самый благоприятный.
Глиома зрительного нерва
Это онкологическое новообразование образуется в глиальных компонентах, которые окружают зрительные нервы. Особенностью этой злокачественной глиомы является постепенное прогрессирование с отсутствием выраженной симптоматики на начальной стадии. При возникновении глиомы данного вида, у пациента значительно нарушается зрение, экзофтальма — выпячивание глазных яблок с атрофией нервов.
Обычно глиома зрительного нерва возникает в детском возрасте. Течение патологического процесса является доброкачественным, но в случае поздней диагностики может стать причиной слепоты, обусловленной атрофией зрительного нерва.
Диагностика
Из-за высокой злокачественности, глиобластома головного мозга должна быть выявлена, пока новообразование имеет небольшой размер, в таком случае, шансы на успешное лечение значительно увеличиваются.
В первую очередь проводится диагностика в неврологии, МРТ является первостепенным методом обследования. Неврологи тщательно осматривают пациента, собирают анамнез и определяют симптоматику.
Во время неврологического осмотра доктор изучает возможные изменения в координации пациента, его чувствительности и состоянии мышечных тканей. Больному могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:
- электронейрография и электромиография;
- обследование у офтальмолога;
- магнитно-резонансная томография;
- эхоэнцефалография;
- ангиография;
- компьютерная томография (может быть назначена дополнительно или вместо МРТ);
- люмбальная пункция.
Поставить точный диагноз доктор может только после проведения биопсии. Биологические материалы для исследования берутся либо оперативным путем, либо посредством стереотаксической биопсии.
Глиальные опухоли головного мозга следует обязательно дифференцировать от других злокачественных образований и возможных заболеваний:
- абсцесса;
- внутримозговой гематомы;
- эпилепсии и т.д.
Своевременное диагностирование онкологии позволяет начать лечение еще на ранней стадии прогрессирования патологии, что делает терапию более результативной. При появлении первых проявлений возможного образования опухоли, следует немедленно обратиться в поликлинику для детального обследования, и при необходимости прохождения терапии.
Симптомы
При возникновении глиомы головного мозга, симптомы, в первую очередь, зависят от расположения новообразования. Когда происходит рост опухоли, она сдавливает мозговые оболочки и ткани, что влечет возникновение характерной симптоматики. На заболевание могут указывать следующие признаки:
- Сильная головная боль, которую не могут купировать анальгетики и спазмолитики. При этом боль может отдавать в сторону, противоположную от опухоли;
- Тяжесть в глазных яблоках;
- Тошнота с порывами рвоты, возникающая на фоне головной боли;
- Возникают парезы;
- Пароксизмы.
В случае когда опухоль сдавливает ликворные пути и желудочки мозга, начинается развитие гидроцефалии и усиливается внутричерепное давление, которое тоже является симптомом данного недуга. Кроме общей симптоматики, глиома головного мозга имеет и очаговые проявления:
- слабость, повышенная утомляемость;
- нарушение координации движений;
- пониженная чувствительность;
- нарушение речи, слуха и зрения.
Помимо этого, одним из главных симптомов у больных с глиомой, являются нарушения психики, в частности мышления и памяти, а также изменения в поведении. На ранних стадиях симптоматика может не проявляться выражено, поэтому больной не сразу сможет заподозрить недуг.
Лечение
Глиома головного мозга подлежит удалению только на первой стадии злокачественности, и только в том случае, если новообразование не локализуется в труднодосягаемой области черепа.
Если онкология носит вторую и больше степень злокачественности, ее клетки уже инфильтруют в мозговые ткани и нервы черепа, что затрудняет возможность иссечения опухоли.
Несмотря на современные медицинские возможности, к примеру, сканирование при помощи МРТ и микрохирургию, для терапии этого вида онкологии редко используются хирургические инструменты.
Химиотерапия
Лечение опухоли глиомы с помощью химических препаратов может проводиться при первой степени заболевания тем пациентам, которым противопоказано хирургическое вмешательство.
Также химиотерапия проводится до и после операции, чтобы уменьшить размер опухоли, и устранить ее остатки, которые невозможно удалить хирургическим путем.
После медикаментов с химическим составом, у больных возникают некоторые осложнения, проходящие после прекращения курса терапии.
Лучевая терапия
Лечение с помощью облучения проводится по такому же принципу, как и химиотерапия. С помощью современного оборудования, пациент подвергается локальному облучению в области развития опухоли, что снижает риск осложнений после проведенной терапии. Лечение лучами проводится комплексно с химиотерапией.
Радиохирургия
Данный вид операций относится к не инвазивным методам, то есть, нет необходимости во вскрытии черепной коробки. Для проведения оперативного вмешательства не требуется введение анестезии, пациент в тот же день отпускается домой. Кибер-нож с помощью точно разработанной компьютерной программы и 3D модели опухоли воздействует непосредственно на новообразование, не задевая окружающие ткани.
Народные средства
Терапия посредством народной медицины уменьшает неврологическую симптоматику и улучшает общее состояние пациента. Но применение народных средств не избавляет больного от необходимости в квалифицированном медицинском лечении. Использование травяных настоек и отваров можно использовать в качестве дополнительных средств к основной терапии, назначенной специалистами.
Прогноз и выживаемость
В случае возникновения глиомы головного мозга, прогноз на излечение неблагоприятный. Полное иссечение новообразования практически невозможно даже при помощи современной микрохирургии.
После оперативного вмешательства опухоль часто рецидивирует и увеличивается в объемах. Повторное проведение операции может только немного увеличить продолжительность жизни и облегчить мучения больного.
При образовании злокачественной глиомы, продолжительность жизни пациентов составляет не более одного года.
В случае успешной операции, если мозговые ткани и нервы не были повреждены, то для 80% больных продолжительность жизни увеличивается до 5 лет.
Результативной методикой терапии может быть только оперативное лечение, подразумевающие трепанацию черепа или использование кибер-ножа. Успех таких хирургических манипуляций напрямую зависит от локализации и размера онкоочагов.
В случае когда после операции еще остаются в тканях злокачественные клетки, пациент проходит курс химической и лучевой терапии.
Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/glioma-golovnogo-mozga-chto-ehto