Удаление гигромы. цена, последствия и отзывы

Удаление гигромы лазером отзывы – Все про суставы

Прежде чем перейти к рассмотрению лечения позвоночной грыжи лазером, нужно кратко ознакомиться со строением межпозвоночных дисков и определить состояние патологии. Для того чтобы тело могло легко сгибаться и разгибаться в разные стороны природой предусмотрены межпозвоночные диски, играющие важную роль в работе позвоночного столба.

• Грыжа позвоночника
• Различные виды грыж позвоночника
• Удаление грыжи позвоночника при помощи лазера
  • Лазерная вапоризация (удаление) грыжи позвоночника
  • Чрезкожная лазерная реконструкция (лечебный метод)
• Противопоказания для применения лазерного метода
• Положительные особенности лечения позвоночной грыжи лазером
• Что представляет собой лечение лазером?
  • Обследование состояния больного
  • Технологические особенности операции
  • Реабилитация после воздействия лазером
• Стоимость проведения лазерного удаления межпозвоночной грыжи

Грыжа позвоночника

Хрящевая ткань, из которой состоят диски, имеет различное строение внутри и снаружи. Центром межпозвоночного диска является пульпозное ядро, которое характеризуется водянистой структурой и предназначается для амортизации при движении.

Фиброзное кольцо находится вокруг этого ядра и удерживает его в нужном положении. В состав кольца входят волокна упругой структуры, составляющие мощное переплетение. Для крепления межпозвоночного диска к позвонку предусмотрен гиалиновый хрящ.

Межпозвонковая грыжа появляется тогда, когда изменяется структура фиброзного кольца вследствие тяжелых нагрузок в работе, после возрастного нарушения обменных процессов в организме и как результат недостаточного питания хрящей.

Волокна фиброзного кольца теряют упругость, повреждаются, не могут воспринимать сильные нагрузки, а пульпозное кольцо становится менее эластичными, выпячиваются через кольцо в месте его разрыва.

Выпячивание образует грыжу межпозвоночного диска.

В результате образовавшейся грыжи возникает сдавливание некоторых расположенных рядом нервных отростков, отвечающих за другие органы и части человеческого тела.

В результате таких изменений пациент может получить временную нетрудоспособность, сужение позвоночного канала может привести к воспалению оболочки спинного мозга.

Явление сопровождается сильными болями и может вызвать паралич нижних конечностей.

Диагноз грыжи позвоночника обозначает, что к лечению нужно приступать со всей серьезностью и как можно скорее. Симптомами прогрессирования заболевания является невозможность полноценного движения, сильные боли, мышечный спазм, скованность, нарушение чувствительности ног, онемение, чувство жжения, жара и покалывания в спине и конечностях.

Различные виды грыж позвоночника

В зависимости от того, в каком отделе позвоночного столба располагается грыжа, ей присваивается наименование:

• позвоночная грыжа шейного отдела проявляет себя быстро нарастающей болью в шее, сразу после этого болевые ощущения возникают в грудной клетке и лопатке, руке и предплечье, движение больной стороны ограничено, нарушается кровоснабжение мозга, что приводит к головным болям и головокружениям;
• межпозвоночная грыжа грудного отдела начинается с развития компрессионного сдавливания корешков спинного мозга или его самого, это вызывает боль в груди, в области ребер, в спине, провоцирует развитие сердечных, желудочных и дыхательных заболеваний, хирургическое лечение проводится редко, в основном используется консервативный метод;
• межпозвоночная грыжа в поясничном участке характеризуется постоянными болевыми ощущениями в спине, которые увеличиваются при выполнении даже простых движений, дальнейшее заболевание провоцирует опускание боли в бедро, ягодицы, колени, голени и стопы, появляется слабость в ногах, чувство покалывания и онемения.

Удаление грыжи позвоночника при помощи лазера

Поляризованный свет, который производится генератором электромагнитного излучения в оптическом диапазоне, называется лазером.

Сила воздействия на организм человека зависит от длины волны, временного промежутка действия, мощности испускаемого луча и многих других параметров.

Лазер вызывает нагрев ткани, коагуляцию, фотополимеризацию, испарение, дробление, стимулирует заживление и запускает биологические процессы, снимает болевые процессы. Этот способ активно применяется для диагностики и лечения заболеваний в различных областях медицины:

• стоматологии;
• косметологии;
• офтальмологии;
• гинекологии;
• онкологии.

В последние годы способ лазерной терапии нашел широкое применение в излечении межпозвоночных грыж. Лазерная терапия предусматривает два варианта. Оба врачи используют в начале заболевания, не позднее 6 месяцев после появления выпячивания. Лечение лазером показано в случае, если медикаментозная терапия не дала должных результатов. Пациент не должен иметь определенных противопоказаний.

Лазерная вапоризация (удаление) грыжи позвоночника

Показания к проведению лазерного лечения в следующих ситуациях:

• сильные боли постоянного характера;
• нарушение чувствительности участков нижних конечностей;
• отсутствие результата при лечении другими средствами;
• жжение и покалывание в шейном отделе, спине;
• частые головокружения, головные боли, немеют пальцы на руках;
• необходимо избавление от грыжи на период вынашивания плода и вскармливания.

Чрезкожная лазерная реконструкция (лечебный метод)

Применяется для восстановления волокон хряща и применяется в следующих случаях:

• после удаления межпозвонковой грыжи лазерной вапоризацией чтобы предупредить возникновения рецидивов;
• если МРТ показала, что боли возникают в связи с изменением состава хряща, началом его разрушения, лазерная реконструкция позволяет восстановить структуру.

Противопоказания для применения лазерного метода

Лечение лазером или полное удаление не назначается, если присутствует ряд условий, которые являются противопоказаниями:

• позвонки от рождения развиты неправильно, с аномалией;
• диагностика определила, что у больного секвестрированная грыжа;
• если выпячивание межпозвоночной грыжи обострено воспалительными процессами;
• если присутствуют комбинированные стенозы и нарушена целостность и структура канала позвоночного спинного мозга;
• возраст больного выше 50 лет;
• грыжа достигла размера больше чем 6 миллиметров;
• если жизнедеятельность пациента связана с сидячей работой и малоподвижным образом жизни.

Положительные особенности лечения позвоночной грыжи лазером

Способов лечения межпозвоночной грыжи существует великое множество. Лазер является одним из действенных методов и самых молодых. Методика удаления и лечения грыжи лазером имеет ряд неоспоримых преимуществ и серию недостатков:

• применение нового метода позволяет снизить повреждения позвоночника и свести их к нулю, но разрушенная структура диска не позволит позвонкам срастись друг с другом, а, следовательно, пространственная модель хребта полностью не воспроизведется;
• так как коррекция лазером выполняется без применения наркоза, то это хорошо для тех пациентов, которые испытываю аллергию или в период беременности, но во время операции возможно чувство небольшого дискомфорта;
• боль после лечения лазером проходит быстро, в течение 5 дней после манипуляции;
• операция лазером относится к бескровным методам, после нее на коже не остается рубцов и других следов;
• удалять или лечить грыжу лазером можно на нескольких участках позвоночника одновременно, но следует тщательно подойти к выявлению воспалений хрящевой ткани, применение метода может усугубить ситуацию;
• операция лазером или лечебная терапия по времени занимает всего один час, в стационарных условиях пациент лежит 1–3 дня;
• восстановительный и реабилитационный период длится приблизительно два месяца.

Не изучен список осложнений после проведения лечения лазером. Несмотря на молодой возраст, срок использования метода позволяет сделать выводы об обострениях после проведенного лечения. Некоторые пациенты жалуются на возникновение рецидивов.

Но следует досконально изучать каждый отдельно взятый случай, чтобы сделать вывод о причинах появления осложнений. Вполне возможно, что они возникли по вине больного, не выполняющего предписания врача после лечения.

Очень важным является изменение образа жизни, уменьшение веса тела, укрепление мышечного корсета, занятие физкультурой и гимнастикой.

Что представляет собой лечение лазером?

Лазернаятерапия является недешевой процедурой, и позволить его себе может не каждый больной. Межпозвоночный диск прогревается облучением до 70ºС.

Это позволяет испарить выступающую часть пульпозного ядра, не разрушая хрящевое кольцо. Ядро уменьшается в размерах и перестает давить на нервные окончания.

Процедура лазерной терапии позволит изменить размеры грыжи в меньшую сторону и уменьшить негативное воздействие на самочувствие.

Лазер стимулирует развитие и рост хрящевой ткани и восстанавливает ее разрушения. В процессе лечения, которое может длиться полгода, поврежденные волокна сменяются новыми. Иногда лазерное воздействие используют для скорейшего заживления шва после оперативного вмешательства. Операция предусматривает несколько этапов.

Обследование состояния больного

В независимости от выбранного метода лечения, на начальном этапе выполняется стандартное обследование, включающее в себя процедуры:

• исследование крови и мочи;
• проведение обследования позвоночника с помощью компьютерной томографии;
• определение состояния сердечной системы (электрокардиограмма);
• осмотр и консультация у терапевта, анестезиолога, нейрохирурга;
• врач может направить пациента на дополнительные анализы или осмотры.

Технологические особенности операции

Производится местное обезболивание участка, на котором будет проводиться операция, применяются анестезирующие средства. Игла аппарата вводится в деформированный диск методом кожного прокола. К проблемной зоне в области хребта подводится световод, предназначенный для поступления электрических импульсов.

Подача электротока приводит к испарению жидкости выступающего пульпозного ядра, пар удаляется через иглу. Уменьшаются размеры грыжи и боль проходит. Операция проходит под контролем рентгеновского просвечивания, которое выполняется при минимальной мощности, безвредной для пациента.

При операции чрезкожной реконструкции после введения иглы подаются лазерные импульсы такой мощности, которые не позволяют испаряться веществу, а только нагревают ткань диска до 60–70ºС, при этом сохраняя и регенерируя волокнистую структуру.

Реабилитация после воздействия лазером

Все пациенты находятся под наблюдением в течение суток, находясь в стационаре, при плохом самочувствии доктор продлевает срок. Больные принимают противовоспалительные медикаменты.

В течение двух месяцев исключаются любые физические нагрузки и прекращаются спортивные занятия и тренировки. После окончания реабилитации обращают внимание на лишний вес, если такая проблема присутствует, то пересматривают рацион в сторону уменьшения калорийности.

Стоимость проведения лазерного удаления межпозвоночной грыжи

Цена определяется различными факторами и обстоятельствами. Иногда для операции требуется осмотр и консультация целого ряда специалистов, среди которых могут находиться известные врачи с приличным опытом работы.

Стоимость их услуг значительно превышает аналогичные услуги молодых докторов. Цена консультации известного нейрохирурга или хирурга доходит до 3 тыс.

рублей, ортопед соответствующего уровня в Москве или Санкт-Петербурге попросит 1 тыс. рублей.

Стоимость лазерной корректировки или удаления зависит от репутации и рейтинга клиники в Москве:

• в центральной железнодорожной больнице №1 стоимость двух видов лазерного вмешательства стоит от 15 тыс. рублей;
• в центре клинической диагностики им. Сеченова И.М. те же манипуляции будут стоить от 80 тыс. рублей;
• центральная больница Российской академии запросит от 60 тыс. рублей;
• нейрохирургическая малоинвазивная клиника возьмет от 50 тыс. рублей.

В Санкт-Петербурге удаление грыжи лазером будет стоить в различных клиниках от 80 до 100 тыс. рублей. В указанных суммах не включена стоимость процедур реабилитационного периода. В зависимости от патологий и осложнений, возникших в дооперационный период, стоимость операции лазером на позвоночнике повышается до 100–150 тыс. рублей.

Шишка на запястье: почему образуется и как лечится

В подавляющем большинстве случаев шишка на запястье является гигромой — доброкачественным образованием, появляющимся на суставах при выпячивании синовиальной оболочки. Она представляет собой кисту, то есть пузырек, заполненный жидкостью, похожей по консистенции на гель или желе.

Источник: http://systavy.ru/lechenie/udalenie-gigromy-lazerom-otzyvy/

Операция по удалению гигромы

Подготовка к оперативному удалению гигромыПротивопоказания к выполнению операцииОперация по удалению гигромыПосле удаления гигромыОперация по удалению гигромы лазеромПункция гигромыУдаление гигромы – это плановая операция, в ходе которой проводится полное иссечение опухоли вместе с капсульной оболочкой. Вмешательство осуществляется под местным обезболиванием. Метод радикального устранения синовиальной кисты признан самым эффективным.

Особенности хирургического вмешательства

Если гигрома не доставляет неудобств, то удалять ее нет необходимости. При маленьких размерах кисты можно годами не прибегать к радикальным методам. Но существуют состояния, когда операция рекомендована по медицинским показаниям. Хирургическое лечение назначают если:

• появились признаки нагноения и воспаления;
• консервативные методы не дали результатов;
• опухоль стала быстро увеличиваться;
• размеры гигромы влияют на близлежащие ткани и доставляют боль при движении;
• опухоль расположена в контактном месте и подвергается травматизации;
• есть риск разрыва синовиальной капсулы.

Кроме медицинских показаний, существуют и эстетические причины. Избавиться от гигром, не доставляющих серьезных проблем, чаще всего хотят женщины. Опухоль портит внешний вид ног и вызывает у них комплексы.

Подготовка

Оперативное удаление гигромы проводят только после точной диагностики. Патологию следует дифференцировать от злокачественных опухолей и доброкачественных кист другого типа.

В целях минимизации осложнений необходимо определить общее состояние организма и наличие сопутствующих патологий. Для этого пациента сначала осматривает врач и затем его направляют на следующие исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• кардиограмма;
• определение ИФА к ВИЧ и гепатиту;
• кровь на биохимию и реакцию Вассермана (сифилис);
• флюорография.

Подготовка к оперативному удалению гигромы

Срок действия флюорографии 1 год, крови на ВИЧ 6 месяцев, остальные анализы годны до 1 месяца.

Противопоказания к операции

Признаки гигромы чаще не проявляются острыми симптомами, но существуют сопутствующие патологии, которые могут стать препятствием к проведению хирургического вмешательства. Операция категорически противопоказана при заболеваниях крови с нарушением свертываемости и при тяжелых формах сахарного диабета. Временные ограничения могут быть связаны с;

• беременностью;
• лихорадкой;
• вирусными и бактериальными инфекциями;
• обострениями хронических болезней.

После нормализации состояния, пациенту назначают повторные анализы крови и мочи для исключения скрытых инфекционных процессов.

Противопоказания к выполнению операции

Методы

Хирургическое удаление проводят тремя основными способами. Классическая техника операции относится к самым старым и проверенным методам. Этот способ позволяет полностью убрать опухоль, но тяжело переносится пациентами. Сейчас его вытесняют новые методики лазерного и артроскопического лечения. Они менее травматичны и не требуют длительной реабилитации.

Классическая операция

Проводится под местным обезболиванием в условиях отделения хирургии. При необходимости удаления опухоли детям применяют общий наркоз в щадящем режиме.

Операция по удалению гигромы длится не больше 30 минут. На следующий день после вмешательства пациента выписывают.

Стоимость процедуры от 7 до 16 тысяч рублей, в зависимости от сложности и региона.

Особенности проведения

Операцию проводят по утвержденному плану. Пациента укладывают на стол, измеряют давление и уточняют самочувствие. Если все в порядке, обрабатывают операционное поле и делают анестезию. При близком расположении крупных сосудов, выше места гигромы накладывают жгут для предупреждения кровотечения.

Операция по удалению гигромы

Далее хирург разрезает мягкие ткани над кистой, не травмируя капсулу, и удаляет ее содержимое через иглу. После этого он вынимает синовиальную сумку и обрабатывает полость антисептиками. На последнем этапе накладываются швы, и проводится заключительная обработка области вмешательства антибактериальными средствами с последующим наложением давящей повязки.

После классической операции по удалению гигромы в области крупных суставов показано наложение гипсовой повязки для временного ограничения подвижности. Швы снимают через 7-10 дней.

Послеоперационный период

После классического вмешательства пациенты могут испытывать боли в первые несколько часов или дней. Для снятия болевого синдрома назначают прием анальгетиков и НПВС.

Нагрузку на сустав ограничивают на несколько недель. Фиксирующую повязку не снимают до 1.5 месяцев.

После удаления гигромы

Осложнения

После операции по удалению гигромы могут развиться нежелательные последствия. Риск повышается при больших размерах опухоли и их близком расположении от магистральных сосудов и нервных сплетений. Среди возможных осложнений:

• кровотечение;
• онемение конечности;
• нарушение подвижности;
• нагноение и открытие раны.

В редких случаях в первые недели после операции может развиться рецидив по причине неполного удаления оболочки кисты. В поздний послеоперационный период возможно образование спаек.

Артроскопический метод

Относится к малоинвазивным вмешательствам. Техника проведения заключается в выполнении двух маленьких разрезов в области сустава. Через один вводят мизерную камеру, а через другой рабочий инструмент.

Удаляют гигрому как при классическом способе, но без обширного рассечения. Это позволяет снизить риск развития осложнений и не допустить кровопотери. Длительность вмешательства от 20 минут до 30. При сложных расположениях опухоли время может увеличиться до часа.

По окончании операции, места введения инструментов ушивают и накладывают давящую повязку.

Осложнения

Как и при классическом удалении, после артроскопии могут появиться признаки воспаления, отека и болевой синдром. Повышение температуры является нормой только в первые сутки после процедуры.

Стоимость

Цена удаления гигромы с помощью артроскопии дороже традиционной операции и обойдется от 10000 рублей.

Лазерная операция

Самый современный метод лечения. Удаление гигром лазером проводят под локальной анестезией. Место вмешательства обрабатывают антисептиком и делают два прокола эндоскопическими иглами.

Операция по удалению гигромы лазером

Сначала удаляют содержимое кисты. После этого вводят в полость световод и воздействуют лазерным лучом на синовиальную оболочку, полностью растворяя ее. На завершающем этапе операции рану обрабатывают антибактериальными средствами.

Преимущества и недостатки

Лазерная терапия снижает риск развития послеоперационных осложнений и хорошо переносится пациентами. Восстановительный период длится меньше, и регенерация тканей проходит быстрее. Метод подходит для лечения детей от 7 лет.

Среди недостатков специалисты отмечают высокий процент рецидивов. Это происходит по причине невозможности качественно ушить устье кисты.

Осложнения

Лазерное удаление гигром редко имеет негативные последствия. Среди частых осложнений пациенты отмечают болевой синдром в первые сутки после операции и отечность суставов. Эти явления не являются опасными и проходят очень быстро.

В редких случаях лазерное удаление может осложниться кровотечением, инфицированием и повреждением нервных окончаний нижних конечностей.

Цена удаления гигромы этим методом колеблется от 4 тысяч рублей до 15.

Пункция

В отдельных случаях амбулаторно проводят пункцию гигромы. Через маленький прокол удаляют патологичную жидкость и вводят в полость антибиотики и рассасывающие препараты.

Пункция гигромы

Эта процедура не относится к хирургическим методам и имеет кратковременное действие. Через определенный период жидкость снова набирается в синовиальной сумке и пункцию приходится повторять.

Ограничения и реабилитация

Отзывы об удалении гигромы операционными способами подтверждают их эффективность. Но для достижения результатов сразу после вмешательства следует ограничить двигательную активность и снизить суставную нагрузку на период не меньше месяца.

Независимо от применяемого метода, требуется временная иммобилизация конечности. В последующем для предотвращения развития контрактур назначают курс физиопроцедур и гимнастики.

Заключение

На ранних стадиях развития гигромы снять воспаление и боль помогают народные средства, но они не избавят от патологии. Наиболее эффективным способом лечения опухоли специалисты считают иссечение хирургическим путем.

При грамотно проведенной операции и соблюдении рекомендаций врача в период восстановления риск развития рецидива значительно снижается.

Источник: https://xnog.ru/meditsina/sustavy/gigroma/udalenie-gigromy/

Лечение гигромы

Лечение гигромы должно быть комплексным, включающим назначение консервативной терапии, подбор физиотерапевтического лечения, при необходимости – проводится удаление гигромы.

Если опухоль небольшая, не имеет выраженной клинической картины и не нарушает функцию сустава, то рекомендовано консервативное лечение гигромы. Большое значение имеет назначение физиолечения в виде массажа, ультрафиолетового лечения, аппликаций, прогреваний.

Выбирая метод лечения гигромы, обращают внимание на следующие факторы:

• размер образования;
• место локализации;
• степень выраженности болевого синдрома;
• степень ограничения двигательной активности сустава;
• вид гигромы;
• поверхностная она или глубокая;
• наличие осложнений;
• степень выраженности косметического дефекта.

Только учтя все перечисленные факторы, специалист может принять решение о тактике лечения. Гигрома: лечение консервативное – необходимо четко осознавать, что подобный подход показан только в случае с маленькими образованиями. При консервативном подходе слишком велик риск развития рецидива.

Удаление гигромы

Гигрома: лечение оперативное имеет свои определенные показания:

• Быстрый рост образования.
• Сдавление корешков нервов.
• Устойчивый болевой синдром.
• Стойкое нарушение функциональной активности сустава.
• Большой размер опухоли, с косметическим дефектом.

Удалить гигрому можно следующими методами:

• лазерное удаление;
• малоинвазивная операция.

Хирургическое лечение гигромы является максимально эффективным.

Операция по удалению гигромы на сегодняшний день является предпочтительным методом лечения данного образования. В процессе операции врач производит отсечение опухоли от стенок суставной сумки, удаление гигромы и тщательную ревизию. Необходимо убедиться, что не осталось измененных участков, из которых вновь может сформироваться опухоль.

В зависимости от сложности операции может проводиться открытая операция по удалению гигромы или малоинвазивная. Второй вариант более предпочтительный, так как является малотравматичной, достигается косметически лучший эффект и не требует длительной реабилитации.

Лечение операции

В некоторых случаях показано лечение гигромы без операции, когда возможно пунктирование опухоли. При этом проводится местная анестезия, отсасывается секрет и вводятся глюкокортикостероиды и склерозирующие препараты. Данная процедура является эффективной, единственный минус – нет стопроцентной уверенности, что не возникнет рецидив.

Еще один способ безоперационного лечения гигромы – раздавливание, однако примерно с 1980-х годов данная методика признана неэффективной. Раздавливая опухоль, ее содержимое выходит в окружающие ткани, тем самым давая толчок к развитию других очагов гигром.

Удаление гигромы лазером

Лазерное удаление гигромы – один из современных методов, при котором под воздействием лазерного излучения происходит разрушение опухоли. Процедура достаточно эффективная, малотравматичная и бескровная, окружающие ткани не повреждаются, не требуется проведение специальной реабилитации.

Удаление гигромы лазером является реальной альтернативой хирургической операции.

Несмотря на то что гигрома считается исключительно доброкачественным образованием, во многих случаях врачи склоняются именно к хирургическому способу лечения опухоли. Решая, где удалить гигрому, нужно обращать внимание не только на стоимость операции, но и на возможности самой клиники.

Современная медицина опорно-двигательного аппарата подразумевает проведение малоинвазивных операций, требующих хорошего оснащения клиники. Удалить гигрому в Москве можно во многих клиниках, однако передовое оборудование и комфортабельные стационары имеются далеко не в каждом медицинском центре.

Где удалить гигрому в Москве?

• Работа в нашей клинике построена по современным российским и международным стандартам.
• Мы ведем пациентов на всех этапах диагностики и лечения.
• Наши врачи имеют широкие возможности для проведения самых современных малоинвазивных операций.
• Передовые хирургические технологии и высокая квалификация врачей европейского уровня – вот залог вашего здоровья.

Удаление гигромы: цены

Цена удаления гигромы будет зависеть от многих факторов:

• Вида удаления: лазерное или хирургическое.
• Сложности операции.
• Места расположения опухоли.

И это только малый перечень позиций, из которых складывается цена на удаление гигромы. В нашей клинике стоимость удаления опухоли может варьировать от 8 000 до 16 000 рублей. Окончательную цену Вам сообщит специалист после консультации и проведенного обследования.

Цена на удаление гигромы лазером будет немного выше – до 8 000 тысяч рублей. Это связано с тем, что клиника оснащена специальным оборудованием и имеет квалифицированный персонал, специально обученный для работы с данным оборудованием.

Удаление гигромы лазером в Москве можно провести на базе нашей клиники. Преимущества данного метода неоспоримы:

• Идеальная альтернатива хирургической операции.
• Малотравматична.
• Не оставляет косметического дефекта.
• Практически не имеет противопоказаний.
• Возможно проведение в любом возрасте.
• Небольшая длительность процедуры.
• Безопасность и эффективность.
• Не требует реабилитационного периода.

УслугаВремя, мин.Стоимость, руб.

Иссечение доброкачественного образования кожи, подкожной клетчатки, мягких тканей размером более 7 см	20	12 000
Иссечение доброкачественного образования кожи, подкожной клетчатки, мягких тканей размером от 3 см до 7 см	20	10 000
Диагностическая пункция кисты/гематомы/мягких тканей/поверхностных новообразований	15	2 000
Прием травматолога-ортопеда первичный	30	1 700
Прием хирурга	30	1 700

Наши специалисты

Стаж работы: 26 лет

Главный врач, хирург высшей квалификационной категории, к.м.н., участник конференций, оперирующий хирург, флеболог, специализируется на лечении диабетической стопы и нитевой подтяжки тканей.

Источник: https://moskvia.com/articles/lechenie-gigromy/

Удаление гигромы: локализации, показания, методы

Гигрома — кистообразное образование, имеющее вид опухоли, которое происходит из капсулы сустава или сухожилия и содержит внутри густую синовиальную жидкость.

На начальной стадии гигрома обычно не причиняет неудобств: болевой синдром отсутствует, и внешне она не заметна. Со временем разросшаяся гигрома может приводить к сдавлению нервов и тканей, окружающих ее, вызывать боль и ограничение подвижности конечности.

Наиболее излюбленной локализацией гигромы является лучезапястный сустав, а именно его тыльная сторона. Реже гигромы могут образовываться на других сторонах этого же сустава, на пальцах кисти, голеностопных суставах, стопах.

Симптомы гигромы

Нужно сказать, что в большинстве случаев гигрома протекает бессимптомно и не причиняет никаких неудобств, кроме некоторых эстетических недостатков. Но нужно убедиться, что это именно гигрома, а не что-то другое.

На начальном этапе над областью сустава начинает появляться небольших размеров опухоль, четко отграниченная от окружающих тканей. Как правило, возникают одиночные гигромы, однако иногда можно наблюдать образование двух и более гигром в одном суставе.

Любая опухоль пугает человека и это естественный повод обращения к врачу.

Может наблюдаться как быстрый, так и медленный, едва заметный рост гигромы. Однако прогноз благоприятный, так как гигрома в злокачественную опухоль никогда не трансформируется.

Лечение гигромы

Лечением гигром занимается травматология и ортопедия.

различные локализации гигром на руке

На начальной стадии заболевания применяются консервативные методы лечения:

Лечение физиотерапевтическими методами осуществляется с помощью грязевых и парафиновых обертываний, методом прогревания, применения солевых ванн, электрофореза и других. Эффект от данных процедур обычно временный. При наличии у пациента острого воспалительного процесса данные методы лечения не применяются.

Медикаментозное лечение гигромы будет эффективно в случае асептического, или негнойного воспаления. Обычно назначаются стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты.

Гнойное воспаление всегда лечится только путем оперативного вмешательства. В случае гнойного воспаления бактерии размножаются очень быстро, и использование антибиотиков не принесет ожидаемого эффекта.

После хирургического лечения применение антибиотиков допускается для устранения сохранившихся очагов инфекции.

Пункция является переходным звеном между медикаментозной терапией и хирургическим лечением гигромы. Данная процедура полностью излечить заболевание не в состоянии, но часто приводит к временному рассасыванию опухоли. При пункции гигрома прокалывается иглой, и из нее отсасывается жидкость, а в полость ее вводятся специальные препараты, препятствующие накоплению жидкости.

Существует также такой старый «дедовский» метод, как раздавливание гигромы. Некоторые старые хирурги применяют его до сих пор, и, нужно сказать, не безуспешно. Однако такой способ не радикален: часто возникают рецидивы, а также излившаяся в окружающие ткани синовиальная жидкость может вызвать воспаление.

Удаление гигромы

Самым эффективным методом лечения гигром признано оперативное лечение. При правильном проведении операции риск рецидива очень низок.

Основные показания к оперативному вмешательству:

1. Быстрый рост опухоли.
2. Постоянные болевые ощущения как при движениях, так и в покое.
3. Нарушение иннервации из-за сдавления нервов.
4. Невозможность нормального функционирования сустава.
5. Высокая вероятность самопроизвольного разрыва опухоли.
6. Нагноение.
7. Неэстетичный внешний вид.

Подготовка к операции

Перед операцией необходимо провести обследования для установки точного диагноза, то есть хирурги должны быть полностью уверены, что имеют дело именно с гигромой, а не с опухолью другой природы. Существует большое количество других диагнозов, внешне схожих с ней.

С этой целью проводится:

• Пальпация – с помощью прощупывания опухоли врач может определить её размер и состояние, признаки воспаления и т.д.
• Исследование ультразвуком. Позволяет оценить точные размеры, структуру кисты, прорастание в нее кровеносных сосудов.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Назначается при сомнении в диагнозе по результатам УЗИ.
• Пункция гигромы. Пункция гигромы проводится с целью исключения её злокачественной природы, а также при наличии воспаления с целью бактериологического посева биоптата на питательную среду для дальнейшего назначения курса антибиотиков.

Если диагноз гигромы подтвержден и выносится решение об оперативном лечении, пациенту выдается план предоперационных обследований. Обычно это стандартный набор анализов и обследований: анализы общие, биохимический анализ крови, кровь на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, сифилиса, флюорография легких, ЭКГ, осмотр терапевта.

Особой подготовки для этой операции не нужно, необходимо только выбрать оптимальное время для периода ограничений в работе (после операции в течение нескольких недель исключается нагрузка на сустав).

Противопоказания к операции:

1. Острые инфекционные заболевания.
2. Декомпенсация хронических болезней.
3. Нарушение свертываемости крови.
4. Беременность.

Ход операции

Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией. Общий наркоз выбирается только в особо трудных случаях, когда предполагается длительная операция. Как правило, оперативное вмешательство по длительности не превышает 30 минут. Небольшие гигромы могут быть удалены в амбулаторных условиях или в условиях «стационара одного дня».

Этапы операции:

• Накладывается резиновый жгут на конечность.
• Инфильтрация анестетика в месте разреза и по краям опухоли.
• Производится небольшой разрез кожи над опухолью.
• Пункция образования для извлечения жидкости. Иногда хирурги иссекают гигрому вместе с содержимым.
• Тщательное выделение гигромы из окружающих тканей до самого основания. Выделения только верхней, наиболее доступной части гигромы недостаточно. Значительная часть её оболочки остается в глубине тканей, и по истечении 2-3 месяцев после операции в гигроме снова начинает накапливаться жидкость. Поэтому необходимо выделить всю оболочку гигромы до места соединения её основания с суставом
• Иссечение выпячивания.
• Ушивание синовиальной сумки в месте иссечения.
• Ушивание раны.
• Наложение тугой повязки и фиксация сустава ортезом или гипсовой лонгентой.

По показаниям назначаются обезболивающие препараты. Проводятся ежедневные перевязки. При угрозе воспаления назначаются антибиотики.

Швы снимаются на 7-й день, фиксирующая повязка – через 2 недели.

Удаление гигромы лазером

Лазерное удаление гигромы во многом совпадает с обычным хирургическим вмешательством. Различается только метод разрезания тканей – в данном случае, это лазерный луч.

Многие пациенты ошибочно полагают, что удаление гигромы лазером производится без помощи разреза и не оставляет рубцов.

Это большое заблуждение, хотя данный вариант операции сопровождается меньшей вероятностью возникновения кровотечения и реже приводит к инфекционному заражению раны.

В ходе операции лазером делается небольшое рассечение тканей в области гигромы и производится тщательное отделение грыжи. Делать это нужно аккуратно, чтобы жидкость, содержащаяся в ней, не просочилась в окружающие ткани. После операции рана ушивается и перебинтовывается. Повязки меняются ежедневно, а через 1-1,5 недели снимаются швы.

Существует еще один метод лазерной хирургии гигромы: производится прокол опухоли двумя иглами. Через одну вводится лазерный световод, капсула гигромы как бы выжигается изнутри. Через вторую иглу производится отсасывание жидкости. После процедуры накладывается давящая повязка.

Пациенты очень любят лечение лазером.

Основные преимущества лазерного удаления синовиальной грыжи (по отзывам пациентов, перенесших эту операцию):

1. Продолжительность операции уменьшается в два раза (в среднем- 20 мин).
2. Почти безболезненна.
3. Нет крови, так как лазер сразу коагулирует мелкие сосуды.
4. Шрам после операции аккуратный и почти незаметный.
5. Через час после операции можно идти домой.
6. Подходит для оперирования детей старше 7 лет.

Однако если сравнивать методы традиционный хирургический и лазерный, то необходимо отметить, что количество рецидивов намного меньше при обычной операции. Объясняется это тем, что при лазерном иссечении гигромы не предусмотрено ушивание ее ворот (места соединения с суставом).

Особенности различных локализаций гигром

Гигрома кисти

Гигрома на руке, как правило, возникает на тыльной стороне лучезапястного сустава, реже – на ладонной, в области пястно-фаланговых, а также межфаланговых суставов пальцев.

Возникает у работников с монотонными длительными нагрузками на кисть (профессиональное заболевание скрипачей и секретарей).

В последнее время число гигром этой локализации увеличивается (в связи с работой на компьютерах).

Операцию по удалению гигромы в лучезапястном суставе нужно проводить с особой тщательностью, особенно при расположении ее на ладонной поверхности сустава. Здесь проходит два важных сосудисто-нервных пучка. Любые вмешательства в данной области требуют высокой квалификации хирурга.

Гигрома пальца кисти

Особенности гигромы пальца кисти зависят от ее локализации – на тыльной или ладонной поверхности пальца. На тыльной стороне она обычно располагается либо в области межфаланговых суставов, либо у основания фаланги пальцев. Кожа над ней истончена и натянута. Болевой синдром, как правило, отсутствует.

Гигромы на ладонной поверхности пальцев по сравнению с гигромами на тыльной поверхности больше по размеру и нередко распространяются больше чем на одну фалангу.

Помимо этого, в тканях ладонной поверхности пальца проходит большое количество нервных волокон, и при их сдавлении гигромой у больного наблюдаются сильные боли.

Реже гигромы могут образовываться в области основания пальцев. Диаметр их не превышает 0,5 см, однако при надавливании появляются неприятные, болезненные ощущения.

Гигромы голеностопного сустава и стопы

различные локализации гигром ног

На нижней конечности гигромы обычно располагаются в области голеностопного сустава или стопы. Гигрома, возникшая в стопе, более подвержена травматизации, чем другие локализации, так как на стопу воздействует вес всего тела, а также гигрома стопы подвергается постоянному натиранию обувью.

После удаления гигромы на ноге в течение 7-10 дней исключается нагрузка ходьбой (передвижение на костылях).

Осложнения операции и рецидивы

Операция удаления гигромы не относится к большим хирургическим вмешательствам, однако осложнения могут быть:

• Попадание инфекции в рану, нагноение.
• Кровотечение в случае повреждения артерии.
• Нарушение иннервации в случае повреждения нерва.

К сожалению, рецидивы гигромы после ее оперативного удаления составляют до 30 % случаев. Основные причины рецидивов:

1. Наследственная слабость соединительной ткани.
2. Недостаточно удаленная капсула.
3. Не ушито соустье гигромы с капсулой сустава.
4. Несоблюдение ограничительного режима в послеоперационном периоде.
5. Возвращение к прежней работе, которая стала причиной заболевания.

Стоимость операции

Цены на данную операцию начинаются от 1500 и заканчиваются 30000 рублями. Средняя стоимость составляет около 9000 рублей.

При наличии показаний операция проводится бесплатно в отделениях ортопедической хирургии.

Видео: удаление гигромы

Источник: http://operaciya.info/orto/udalenie-gigromy/

Удаление гигромы и последствия

Если на запястье диагностирована доброкачественная опухоль, удаление гигромы в Москве и провинциях проводится лазером. Сама процедура не травматичная и безболезненная, но весьма дорогостоящая.

Использование консервативных методов чаще остается неэффективным, положительная динамика отсутствует либо слабо выражена.

Радикальное удаление доброкачественных опухолей сопровождается дискомфортом, требует реабилитационного периода, однако это хорошая возможность навсегда решить возникшую проблему со здоровьем.

Внешне, это шишка, которая чаще локализуется на кисти и запястье руки, стопе, суставах ноги, при этом легко прощупывается методом пальпации. Такое кистозное новообразование происходит из капсулы сустава или сухожилия, внутри содержит синовиальную жидкость густой консистенции.

Диаметр доброкачественной опухоли колеблется от 0,5 до 4 см, при этом сама гигрома под кожей отличается особой подвижностью.

На начальной стадии шишку пациент не замечает, но со временем внутренний дискомфорт перерастает в острый болевой синдром, который сопровождается локальными воспалениями.

В борьбе с внутренним дискомфортом возникает необходимость срочного иссечения ганглия, а для этого первым делом требуется провести диагностику характерного нароста. Это особенно важно, когда размеры новообразования увеличиваются.

Если на начальной стадии, определив локализацию опухоли, можно лечиться медикаментозно, то в дальнейшем без хирургического вмешательства не обойтись.

При отсутствии гнойного содержимого могут быть назначены стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты, тогда как откачка гноя проводится путем оперативного вмешательства.

Основные рекомендации специалистов представлены ниже:

1. Не требуется придавливать гигрому самостоятельно, не стараться от нее избавиться при помощи подручных заостренных предметов в домашней обстановке.
2. Важно всячески избегать травмирования воспаленных тканей, иначе не исключено нагноение с последующим заражением крови.
3. Использование народных средств может быть лишь вспомогательным назначением, иначе время на эффективное лечение будет упущено.
4. Врачи рекомендуют проводить пункцию с биопсией, чтобы исключить развитие и рост злокачественной опухоли с дальнейшими метастазами.
5. Присутствие вторичной инфекции лишь осложняет эффективное удаление опухоли, поэтому требуется соблюдать элементарные правила асептики.

Это самый неэффективный и болезненный метод лечения гигромы, который способствует удалению опухоли без операции.

Задействуют его на практике крайне редко, поскольку спустя непродолжительный период времени высока вероятность повторных рецидивов, очередное появление гигромы примерно в том же месте.

В ходе сеанса лечащий врач методом пальпации выполняет принудительное распределение внутреннего содержимого опухоли по суставу, убирает видимую припухлость и отечность. Преимущества метода – доступность и дешевизна, недостаток – отсутствие устойчивого эффекта.

Пункция гигромы

Такая операция часто проводится в детском возрасте, в любом случае требует задействовать местную анестезию или общий наркоз.

После завершения подготовительных мероприятий врач обрабатывает очаг поражения местным антисептиком, выполняет разрезы, удаляет синовиальную жидкость, как содержимое капсулы. Затем накладывает швы, стерильную повязку и отпускает пациента домой, наблюдает его реабилитационный период.

Среди преимуществ – подвижность стопы (кисти), окончательное удаление оболочки кисты. Недостаток – длительная реабилитация, возможны рецидивы заболевания.

Хирургическое удаление

Операция по удалению гигромы лучезапястного сустава может быть проведена только по медицинским показаниям после предварительной диагностики методом пальпации и УЗИ очага патологии.

Как показывает практика многих лет, хирурги прибегают к помощи медицинского скальпеля лишь в осложненных клинических картинах, в остальном – наносят минимум вреда здоровым тканям.

Итак, содержимое капсулы удаляют таким радикальным методом в следующих клинических картинах:

• наличие компрессии сосудов или нервов;
• ограничение подвижности сустава конечности;
• острый болевой синдром, который не устраняется консервативными методами;
• риск разрыва доброкачественной опухоли, сильные травмы;
• острый воспалительный процесс гигромы;
• сильный нарыв оболочки кисты.

Операция по удалению гигромы кисти проводится под местной анестезией только после предварительного выполнения УЗИ предположительного очага патологии, при этом предусматривает эндоскопическое удаление кисты.

Врачи сначала выполняют глубокий разрез на коже, а потом при помощи специальной медицинской аппаратуры вылущивают гигрому в окружающих ее тканях. Швы снимают только на 7 – 10 день.

Среди преимуществ – высокая эффективность метода, недостатки – длительный реабилитационный период, болезненность швов, риск послеоперационных осложнений.

Удаление растущей на теле гигромы лазером

Если при прогрессирующей гигроме в патологический процесс вовлечены кисть, запястье, стопы или другие суставы, самым прогрессивным методом удаления опухоли является привлечение инновационных технологий – лазерной установки.

В Москве такая оперативная процедура хорошо известна, поскольку лазер обеспечивает 100%-ный результат при минимальных болезненных ощущениях.

Однако некоторые врачи ставят под сомнение такое категоричное заявление, сравнивают действие лазера с хирургическим удалением кистозного новообразования.

В действительности обе процедуры имеют определенные сходства, вот только при использовании скальпеля больше вероятность занести инфекцию, травмировать соседние ткани.

Удаление опухоли лазером исключает появление микротравмы, мало того, меньший диаметр здоровых тканей нуждается в реабилитации.

Световой поток повышенной температуры воздействует непосредственно на гигрому, разрезает ткани и удаляет содержащуюся в замкнутой полости синовиальную жидкость. После наложения швов важно также оставаться под строгим врачебным контролем.

Среди преимуществ удаления лазером большой гигромы врачи выделяют меньшую травматичность тканей, сокращенный реабилитационный период, минимальный риск присоединения вторичной инфекции с дальнейшими осложнениями для здоровья.

Недостатки – необходимость реабилитации, например, от повышенных физических нагрузок придется на несколько недель отказаться. К тому же, такая процедура на пальце, кисти или запястье обойдется пациенту недешево.

По отзывам пациентов, цены в Москве «кусаются».

Удаление гигромы у ребенка

В детском возрасте требуется контролировать появление плотных наростов на отдельных участках тела. Если таковы появились, удаление гигромы на ноге или руке желательно проводить медикаментозно, не прибегать к помощи хирургов без медицинских показаний.

Если ценное время уже было упущено, лазер – это менее болезненная процедура с минимальным списком противопоказаний, побочных явлений. Да и период реабилитации не столь продолжительный, как при эндоскопическом удалении опухоли.

Родителям только остается уточнить вопрос цены и найти доступную по расценкам клинику.

Если говорить о немедикаментозных методах интенсивной терапии, врачи при лечении гигром рекомендуют следующие физиотерапевтические процедуры, которые должны быть проведены полным курсом:

• электрофорез;
• ультрафиолетовое облучение;
• грязевая терапия;
• парафиновые аппликации и ванны;
• массаж.

Осложнения после удаления гигромы

Многие пациенты не обращают внимания на цену операции по удалению нароста, а выбирают при гигроме однозначно лазерную терапию.

Объясняется это тем, что поток света высокой температуры исключает крайне нежелательное инфицирование с последующим заражением крови.

Однако это далеко не единственное осложнение, которое может неожиданно возникнуть после хирургического вмешательства. Потенциальные угрозы здоровью заключаются в следующем:

• нагноение раны с необходимостью последующей откачки гнойных масса;
• обильное кровотечение при нарушении целостности крупных артерий и сосудов;
• нарушение иннервации при повреждении нервных окончаний.

Кроме того, врачи не исключают возникновение повторных рецидивов. Такие клинические картины встречаются не часто, но преобладают в обширной медицинской практике.

Чаще связаны они с наследственной слабостью соединительной ткани, не полностью удаленной капсулой гигромы, несоблюдением правил реабилитационного периода, чрезмерными физическими нагрузками.

Так что таких осложнений желательно всячески избегать, иначе клинический исход для пациента не самый благоприятный.

Цена

Такую операцию можно провести в Москве, подобрав рейтинговую клинику с положительными отзывами об обслуживании и высоком профессионализме хирургов. Однако важно понимать, что обойдется хирургическое вмешательство при гигроме пациенту недешево.

Здоровье все равно важнее. Все зависит от выбора медицинского центра, репутации конкретного специалиста, которому предстоит удаление такого кистозного новообразования.

Ниже представлены примерные расценки по столице с указанием названий частных клиник и стоимостью указанной операции. Итак:

Название медицинского центра в Москве	Цена удаления опухоли, рублей
Медцентр Биосс	до 2 см в диаметре 5 000, от 2 см – 10 000
Клиника эстетической медицины и аппаратной косметологии ФГБУ НМИЦ эндокринологии	до 3 см – 2 500, от 3 см – 4 500
КДС Клиник	9 000
Санмедэксперт	5 000
Клиника Аксис	15 000
Медицинский центр «Первый доктор»	2 000
Клиника Медлюкс	8 000 – 17 000

Источник: https://sovets.net/15129-udalenie-gigromy.html