Невус глаза – может перейти в рак?

Невус

Невус (от латинского naevus), или невоидная опухоль, родимое пятно, родинка – порок развития, который характеризуется появлением на коже, реже на слизистых оболочках, конъюнктиве (тонкой прозрачной ткани, покрывающей глаз снаружи) и в сосудистой (средней) оболочке глазного яблока (радужка и хориоидеа) пятен или образований, состоящих из так называемых невусных клеток.

Невусные клетки возникают во время внутриутробного развития из нервного гребня – особой совокупности клеток, из которой развиваются разнообразные анатомические образования (нервные узлы, мозговые оболочки, некоторые клетки надпочечников, а также пигментные клетки (мелоноциты) кожи).

В силу каких-то недостаточно изученных причин невусные клетки не достигают зрелости меланоцита.

Предшественники меланоцитов (меланобласты) мигрируют в глубокий слой эпидермиса (эпидермис – наружный слой кожи человека, представленный многослойным эпителием), но некоторые из них не достигают его, а остаются в дерме (соединительнотканной части кожи, расположенной под эпидермисом).

Невус в норме

Невусы отмечаются у 75% представителей европеоидной расы. На теле взрослого человека имеется в среднем около 20 невусов, однако у некоторых людей их число может превышать 100. В детском возрасте невус может оставаться незаметным, но во время периода полового созревания, под воздействием солнечных лучей, а также во время беременности возможно проявление невусов.

В своём развитии невус проходит несколько фаз: невус сначала является внутриэптелиальным, затем трансформируется в пограничный, а в возрасте старше 30 лет переходит в фазу внутридермального.

С наступлением пожилого возраста невус часто подвергается обратному развитию: невусные клетки погружаются внутрь дермы и подвергаются видоизменениям, со временем замещаясь соединительной тканью.

Такую эволюция невуса связывают с этапами упрощения организации и функций меланоцитов: меланоцит — невусная клетка — фиброзная (грубая соединительная) ткань.

Значительно преобладающее большинство невусов являются приобретёнными, которые делят на обычные и особые типы. Среди обычных невусов, в свою очередь, выделяют пограничные, сложные (эпидермо-дермальные) и внутридермальные формы.

Пограничный, или юнкциональный, невус появляется, как правило, в первые два десятилетия жизни и располагается преимущественно на коже лица, шеи, туловища, кистей рук, в некоторых случаях и на наружных половых органах; проявляется равномерно пигментированным (от светло-коричневого до тёмно-коричневого цвета) пятном диаметром 1-5 мм, максимально до 10 мм, имеющим округлую или овальную форму, гладкую поверхность и чёткие границы. Поверхность пограничного невуса лишена волос. Эта форма невуса существует примерно до возраста 35 лет.

Смешанный, или сложный, невус представляет собой переходную форму от пограничного к внутридермальному невусу. Он может быть преимущественно пограничным или преимущественно внутридермальным. Смешанный невус имеет шаровидную форму и плотную консистенцию, цвет его может варьировать от светло-коричневого до чёрного, размеры, как правило, не превышают 10 мм.

Внутридермальный невус чаще встречается в зрелом или пожилом возрасте. Он может быть одиночным или множественным, а располагается преимущественно на лице, шее или туловище.

Внутридермальный невус имеет вид куполообразного или бородавчатого образования, которое по форме может напоминать ягоду ежевики и иметь «ножку».

Размеры его варьируют от 2 мм до нескольких сантиметров, цвет – от бледно-коричневого до чёрного, но иногда встречается депигментированный (не содержащий пигмента) внутридермальный невус белесоватой или розово-красной окраски.

От локализации обычных невусов на различных участках тела и особенностей расположения в них невусных клеток зависят их внешние проявления: на ладонях и подошвах, где роговой слой имеет большую толщину, сложные и внутридермальные невусы не выступают над уровнем кожи. Возвышающиеся над уровнем кожи невусы характеризуются выраженным внутридермальный невусным компонентом, а плоские — пограничным компонентом. Чем сильнее невус выступает над уровнем кожи, тем слабее он пигментирован.

Обычные невусы увеличиваются в размерах в прямой пропорции с ростом тела человека. Их количество нарастает после рождения и достигает максимального числа в период полового созревания, а после 50 лет постепенно уменьшается, причем к 70-90 годам они, как правило, совсем исчезают.

Врождённые невусы являются доброкачественными пигментными опухолями, которые состоят из невусных клеток (производных меланобластов), возникающих в результате нарушения процесса специализации меланобластов во время внутриутробного периода.

Врожденные невусы имеются у 1% детей европеоидной расы и могут быть обнаружены при рождении или в течение первого года жизни ребёнка. Они бывают разных размеров, вплоть до гигантских.

Врожденные невусы светло-коричневого или тёмно-коричневого цвета, несколько выступают над уровнем кожи, иногда могут быть покрыты волосами, хотя рост волос начинается не сразу. Врожденные невусы имеют округлую или овальную форму, чёткие или размытые границы, правильную или неправильную форму.

Поверхность их может быть с сохраненным кожным рисунком или бугристой, морщинистой, складчатой, дольчатой, иногда покрытой сосочками, напоминающими мозговые извилины. Они могут располагаться на любом участке кожи. В 5% случаев эти невусы бывают множественными, но тогда один из них является более крупным. Более крупные невусы мягкие на ощупь.

Врожденные невусы по внешнему виду практически неотличимы от приобретённых обычных невусов, единственным внешним отличием их является диаметр более 1,5 см (приобретённые невусы таких размеров не достигают).

Крупные (более 20 см в диаметре) и гигантские врожденные невусы занимают часть анатомической области или всю её (туловище, конечность, голову или шею), но в сочетании с множественными мелкими врождёнными невусами. Мелкие врождённые невусы в 95% случаев являются одиночными. Ещё одним отличием врождённых невусов является то, что невусные клетки располагаются в глубоких слоях дермы, в подкожной клетчатке, в придатках кожи. Врождённые невусы, в отличие от приобретённых, не исчезают спонтанно.

Врождённый невус лица

Диспластический невус (невус Кларка, атипичный невус) является приобретённым пигментным новообразованием, образующимся в результате беспорядочного деления атипичных меланоцитов. Он встречается у 5% населения, развивается на здоровой коже или на фоне сложного (смешанного) невуса, реже пограничного.

Диспластический невус появляется позже, чем приобретенные невусы — перед началом периода полового созревания, в течение жизни, вплоть до старости, располагается, как правило, на туловище и конечностях. Развитию его способствует нахождение под солнечными лучами. Спонтанное исчезновение для диспластического невуса не является характерным.

Диспластический невус занимает промежуточное положение между приобретённым невусом и поверхностно распространяющейся меланомой. Внешне он выглядит как пятно с отдельными возвышающимися над уровнем кожи участками, имеет крупные размеры (более 15 мм в диаметре) и неравномерную окраску, которая может быть пёстрой, напоминать яичницу-глазунью или мишень.

Также характерны асимметрия и неправильные границы, нечёткие, неровные края.

Диспластический невус

Риск малигнизации (озлокачествления) невусов

Само наличие у человека невусов создаёт некоторый риск развития у него меланомы кожи – злокачественной опухоли, развивающаяся из меланоцитов. У людей с множественными небольшими невусами этот риск больше, чем в среднем.

Фактором риска является не только количество невусов на коже, но и наличие их форм, выступающих над поверхностью.

Возникновение меланомы кожи возможно после травмы невуса: однократной (ушибы, ссадины, порезы) или хронической (постоянная травматизация одеждой или обувью).

Так как в 50% случаев меланома кожи развивается на фоне прдшествующих невусов, их рассматривают как предраковое заболевание. Имеется прямая зависимость между размерами невусов и частотой их озлокачествления.

В отношении озлокачествления имеются два наиболее опасных типа невусов: диспластические и врождённые. При определённых условиях диспластичесие невусы могут перерождаться в меланому в 100% случаев. В любом из врождённых невусов также может развиться меланома.

Риск озлокачествления невуса диаметром боле 2 см составляет 5-20%, при этом особенную опасность представляют невусы, расположенные на лице. У человека, имеющего 20 невусов, риск развития меланомы возрастает в 3 раза.

Основные внешние отличия меланомы (4 фотографии слева) от невусов (4 фотографии справа), сверху вниз: асимметрия, неровность контуров (рваная, зубчатая граница), неравномерная пигментация (окраска различных оттенков чёрного и коричневого), изменения диаметра элемента.

Тактика лечения, показания к хирургическому удалению невусов

В большинстве случаев приобретённые невусы не требуют какого-либо лечения, однако имеются показания к их хирургическому удалению:

1. Косметические показания (по пожеланию пациента удалить обезображивающий невус). 2. Расположение обычного невуса в трудных для самоконтроля местах (например, на волосистой части головы, промежности). 3.

Выявление у невуса таких признаков атипии, как неравномерное распределение меланина, зазубренность его границ, их нечеткость, относительно большой диаметр (более 5мм). 4. Нетипичное развитие невуса, в том числе внезапное изменение формы и размера.5.

Невусы с наличием высокого риска озлокачествления (например, гигантский врождённый невус; диспластичесие невусы). Все мелкие врождённые невусы, имеющие необычный вид (неравномерная окраска, неправильные очертания и т.д.), должны быть хирургически удалены до достижения пациентом возраста 12 лет.

Операцию по удалению гигантского врождённого невуса проводят как можно раньше.6. С профилактической целью в некоторых случаях целесообразно удаление невусов при их значительном количестве, так как это предотвращает возможность возникновения меланомы. 7.

Интенсивно окрашенные невусы периферического расположения в области конечностей, на слизистой оболочке, в подногтевой области и конъюнктиве: их следует удалять, так как возможность диспластичесих невусов такой локализации вызывает настороженность в отношении их перерождения в меланому.

8. Частое повторное раздражение и травма невуса, например, расположенного под ремнём, бюстгальтером или воротником.

Чётко определены и показания к немедленному иссечению невуса. Ими являются признаки его внезапного изменения в течение последнего месяца или нескольких:

1. Увеличение площади и высоты невуса. 2. Нарастание интенсивности пигментации, особенно в тех случаях, когда она неравномерная. 3. Возникновение венчика из пигмента вокруг невуса, появление элементов-спутников.4. Воспалительный процесс в невусе. 5. Появление зуда.

6. Образование эрозий и появление кровоточивости.

Удаление невуса

Удаление невусов должно осуществляться онкологом, быть радикальным и проводиться только хирургическим методом с обязательным последующим гистологическим исследованием удалённых тканей. Частичное удаление невуса недопустимо, так как после этого невус репигментируется и рецидивирует, формируя псевдомеланому.

Косметический исход зачастую в этом случае непредсказуем, такое лечение может привести к развитию рецидива с последствиями, менее благоприятными, чем до начала лечения.

Такие методы удаления, как электрокоагуляция, криодеструкция, дермабразия, лазерное удаление при невусах кожи и слизистых оболочек не должны применяться, так как делают невозможным гистологическое подтверждение диагноза.

Удаление невусов небольших размеров у взрослых возможно под местной анестезией и считается относительно несложной хирургической операцией, не требующей от пациента никакой предварительной подготовки.

После иссечения невуса на края образовавшегося на коже дефекта накладываются швы, стягивающие его, сверху на несколько дней крепится стерильная повязка, ежедневно в течение недели проводятся перевязки, после заживления раны швы снимаются.

Подробно процесс удаления невуса с фотографиями во время операции рассмотрен в статье “родинки, родимые пятна”>>

При операциях по поводу невусов больших размеров, когда образуются обширные дефекты кожи, для их закрытия прибегают к кожной пластике, а оперативное вмешательство проводится под общим обезболиванием.

Все оперативные вмешательства у детей производятся только под общей анестезией.

Профилактика озлокачествления невусов

Профилактика меланомы у пациентов с невусами заключается в раннем и активном выявлении предмеланомных форм (в первую очередь диспластического невуса). Необходимо выделять пациентов с наличием этих форм в «группу риска» и проводить постоянное динамическим наблюдение за изменениями этих элементов, либо удалять их.

Пациенты с диспластическими невусами должны быть осведомлены о признаках перерождения этих невусов в меланому и таким образом самостоятельно регулярно контролировать характер их изменений. Этим пациентам рекомендуется избегать пребывания на солнце, а при выходе на улицу применять солнцезащитные кремы.

Врач хирург Клеткин М.Е.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/dermatology/950-nevus

Что это за родинка на глазном яблоке

Родинка в глазу является доброкачественным невусом, который формируется на поверхности органа зрения в результате того, что определенный участок эпителиальных тканей окрашивается избыточным количеством пигментного вещества — меланина. Именно наличие данного компонента придает радужной оболочке глаза светлый или более темный оттенок.

Чем больше в клетках органа зрения находится меланина, тем более насыщенным является родинка на глазу. Поэтому механизм образования невусов непосредственно на зрачке или в его окружности достаточно прост и объясняется несложными физиологическими процессами, протекающими в человеческом организме.

Намного сложнее установить причину, которая способствовала избыточной пигментации глаза.

Причины — что значит родинка (родимое пятно) на зрачке глаза

Родинка на глазном яблоке всегда имеет одну и ту же самую этиологию происхождения.

Она образуется в результате насыщения клеток органа зрения большим количеством пигментного вещества меланина.

Существуют следующие прямые и косвенные факторы, присутствие в жизни человека которых способно спровоцировать формирование доброкачественного новообразования в виде невуса на зрачке.

Профессиональная деятельность

Некоторые рабочие специальности предусматривают дополнительную нагрузку на слизистую оболочку органа зрения. Под воздействием ежедневных профессиональных нагрузок возможно изменение пигментации глазного яблока на большом или незначительном участке органа зрения.

Наиболее часто приобретенный доброкачественный невус встречается у сварщиков, металлургов, работающих в условиях горячего цеха возле плавительных печей.

В данном случае основной причинный фактор — это контакт поверхности глаза с ярким и одновременно горячим источником, раздражающим слизистую оболочку органа зрения.

Прямые солнечные лучи

У людей, которые ежедневно проводят большое количество времени под открытыми лучами солнца и не пользуются солнцезащитными очками, со временем может образоваться избыточная пигментация глазного яблока. Это своеобразная защитная реакция организма на ультрафиолетовое излучение, которое обладает пагубным влиянием на здоровье органа зрения.

Наследственность

Родимые пятна на глазу, как и на любой другой части человеческого тела, передаются от поколения к поколению вместе с генетической информацией.

Особенно часто невусы на зрачке обнаруживаются у мальчиков, которые имеют родственников по линии отца с аналогичной дерматологической проблемой.

Особенности генетического наследования избыточной пигментации глаза таковы, что у женской половины населения данная патология почти не встречается.

Злоупотребление солярием

Люди, которые часто посещают солярий ставят под угрозу не только орган зрения, но еще и эстетический вид глазного яблока. Они также автоматически приобретают склонность к образованию доброкачественного формирования в виде родинки на глазу.

Несмотря на то, что в ходе процедуры используются специальные защитные очки, искусственно воспроизведенные лучи ультрафиолета оказывают на глаз аналогичное влияние, что и прямой солнечный свет. Поэтому злоупотреблять солярием не рекомендуется.

Воспалительный процесс

Наличие в органе зрения хронического воспаления, спровоцированного инфекционной, грибковой или вирусной инвазией, также может стать причиной появления невуса на глазу, как доброкачественного новообразования.

Этот причинный фактор считается наиболее опасным в связи с тем, что невус, образовавшийся в связи с наличием воспалительной этиологии, способен изменять свою клеточную структуру с доброкачественной на злокачественную природу происхождения.

Половое созревание

В период нахождения ребенка в переходном возрасте происходит резкий гормональный всплеск, затрагивающий ткани всех органов и систем человеческого организма.

Повышенная концентрация в крови мужских половых гормонов приводит к тому, что меланин начинает скапливаться в клетках органа зрения.

Почему это происходит именно на зрачке, ученые до сих пор не способны дать единый ответ, подкрепленный научным обоснованием.

Исходя из того, что у каждого человека свои условия и качество жизни, индивидуальные особенности организма, наследственность, то возможно наличие и других причинных факторов, влияющих на пигментацию тканей глазного яблока. Их с большой долей вероятности удастся установить в ходе первичного осмотра пациента.

Также возможны следующие причины: образование нароста на глазу, ячмень и аллергическая реакция вокруг глаза.

Невус конъюнктивы

Это один из типов родинки на поверхности глаза. Они всегда являются особенно заметными, так как их локализация — это не радужная оболочка зрачка, где пигментное пятно не всегда просматривается, а уголок глаза, расположенный ближе к переносице.

Невус конъюнктивы представляет собой эпителиальный нарост, который может иметь правильную геометрическую форму в виде сферы, либо же приобретать вид конуса. Данное доброкачественное новообразование не ухудшает качество зрения, так как находится на достаточном отдалении от зрачка.

Невус конъюнктивы отличается от родинки хориоидеи тем, что он слишком большой и сама опухоль способна достигать размеров в 2-3 мм.

Опасность родинки данного типа заключается в том, что ее клетки достаточно часто перерождаются в раковую опухоль.

Поэтому, если произошло обнаружение постороннего эпителиального нароста, расположенного во внутреннем уголке глаза со стороны переносицы, то следует незамедлительно обратиться к врачу дерматологу и окулисту.

В 30% случаев невус конъюнктивы развивается как обычное новообразованием, не угрожающее жизни человека, но уже спустя некоторое время, под воздействием неблагоприятных условий окружающей среды, родимое пятно способно приобрести все симптомы рака.

Невус хориоидеи

Этот тип родинки отличается от невуса конъюнктивы тем, что его область локализации — это поверхность зрачка, глазное дно и экватор глаза. Чаще всего невусы хориоидеи встречаются в форме единичного родимого пятна на одном или сразу на двух глазах.

Также медицинская статистика показывает, что одновременное появление родинок данного типа сразу на двух глазах встречается крайне редко.

Если такое происходит, то в 93% случаев этиология невуса хориоидеи носит наследственный характер, а ее лечение скорее всего закончится рецидивом заболевания.

Сама по себе она не возвышается над общим уровнем глаза, не имеет характерных особенностей и выраженных контуров. Это обычное коричневое пятно, сформировавшееся в связи с насыщением здоровых клеток глаза пигментом меланином.

В диаметре невус хориоидеи бывает от 2 до 4 мм. Избыточная пигментация данного типа не грозит здоровью больного и абсолютно безопасна, но все же требует тщательного контроля и наблюдения, как у дерматолога, так и у врача окулиста.

Можно ли убрать невус хориоидеи глаза?

Удаление пигментной родинки данного типа проводится только в крайних случаях, когда врач офтальмолог провел обследование состояние здоровья органа зрения пациента и определил наличие в глазном яблоке злокачественных клеток, находящихся внутри невуса.

Как правило, подобные новообразования начинают резко увеличиваться в своих размерах, становятся более темными, а иногда даже провоцируют воспалительный процесс глазного яблока.

В таком случае окулист в тесном сотрудничестве с врачом онкологом проводят электроэксцизию участка тканей глаза, клетки которого содержат большое количество меланина.

Одновременно с этим хирург выполняет пластику глазного яблока.

Также возможно избавление от невуса хориоидеи с помощью специального медицинского оборудования, позволяющего проводить микрохирургию глаза с выпариванием участков поверхностного эпителия органа зрения, которые подверглись избыточному насыщению темным пигментом.

Если доброкачественное новообразование данного типа имеет слишком большие объемы и хирургическое вмешательство противопоказано, дабы не травмировать важные элементы глаза, то врачи используют лазерную терапию. С помощью луча снимают поверхностный слой эпителия, в котором находятся клетки насыщенные меланином.

Какой именно метод лечения выбрать, определяет исключительно лечащий врач онколог или офтальмолог-хирург, который будет проводить оперативное вмешательство по удалению невуса хориоидеи.

Терапевтический процесс данного новообразования на органе зрения носит индивидуальный характер и разрабатывается отдельно под конкретную клиническую ситуацию.

Все манипуляции на глазу по удалению родимого пятна с поверхности зрачка или его окружности, выполняются с использованием местной анестезии и в условиях операционного зала. Сроки полного заживления глазного яблока длятся не дольше 3 дней, а сроки реабилитации не превышают 3-5 дней.

Источник: http://furunkul.com/otveti-vracha/rodinka-v-glazu-chto-znachit.html

Виды родинок в глазах и их значение

Очень редко встречаются люди, у которых имеется родинка в глазу. В медицине это имеет несколько названий в зависимости от того, где именно расположено пятно.

Как любая другая родинка, та, что расположена на глазу, является новообразованием, вызывающим некоторое беспокойство.

Однако в медицинской практике крайне редко встречаются такие ситуации, когда невус в глазу переходит из разряда доброкачественного в злокачественный.

Несмотря на то что родинки в глазу появляются не часто, на самом деле в их образовании нет абсолютно ничего страшного, все дело в том, что подобные наросты могут возникнуть на любой части тела, где имеется меланин. Глаза не являются исключением.

Виды родинок в глазах

Родимые пятна, которые образуются непосредственно в глазах, делятся на два основных типа. Их вид зависит от места расположения. С этим связана диагностика и лечение, если таковое будет необходимо.

В том случае, когда родинка появляется на передней части глаза, ее именуют невусом конъюнктивы. В данном случае особые диагностические процедуры будут не нужны, так как новообразование можно будет увидеть невооруженным глазом без специального медицинского оборудования.

Если же родинка появилась на глазном дне, она называется невусом хориоидеи. Для определения такого пигментного пятна понадобится специальное приспособление.

Стоит заметить, что каждый вид невуса не представляет большой опасности для человека. Однако, как и за любыми родинками, за глазной нужно смотреть внимательно. Если она начнет разрастаться, необходимо провести обследование. Вполне возможно, что это будет сигналом об образовании меланомы.

Родимое пятно на конъюнктиве

Человеческий глаз покрыт тонким слоем слизистой оболочки, которая в медицине называется конъюнктивой. Через нее можно увидеть глазной белок и несколько сосудов. На этом месте у человека может появиться родимое пятно. Статистика показывает, что с этим сталкивается около 5% населения планеты.

Стоит заметить, что сама родинка может возникнуть не только на наружной части конъюнктивы, но и на внутренней. Пятно в любом случае будет хорошо заметно. При этом невус на конъюнктиве можно поделить на несколько видов.

Он может быть сосудистым, то есть, состоять из скопления капилляров, расположенных на слизистой оболочке глаза. Такая родинка будет красная либо розовая. Подобный тип новообразования называют сосудистым невусом.

Пигментные пятна состоят из скопления клеток меланина. Такие новообразования бывают различных цветов. Встречаются и просто черные точки. Если на глазу появилась подобная родинка, ее называют пигментным невусом.

Лимфатические сосуды тоже могут повлиять на образование родинок в глазу. Такой тип невуса конъюнктивы именуют кистовидным.

Его можно легко отличить от других видов, так как подобное новообразование не будет иметь с ними практически ничего общего. Кистовидный невус похож на пузырек с жидкостью. При очень сильном увеличении можно увидеть, что поверхность родинки схожа с пчелиными сотами.

Какой бы вид новообразования не затронул глаз человека, это не будет мешать зрению либо вызывать дискомфорт. Даже в тех ситуациях, когда невус расположился близко к зрачку, он не сможет повлиять на прохождение света, то есть, никак не отразиться на качестве зрения. Лечение будет необходимо только при подозрении на злокачественный характер новообразования.

Невус может быть стационарным и прогрессирующим. В первом случае родинка не будет менять своей формы и местоположения. Она абсолютно не опасна.

Прогрессирующие образования могут быстро перерасти в злокачественную опухоль, поэтому таким родинками нужно придавать особое значение и следить за ними особенно внимательно.

Невусы прогрессирующего характера медики рекомендуют удалять методом лазерной терапии.

Родимые пятна на хориоидее

В данном случае новообразование будет расположено на месте соединения пигментной оболочки и сосудов. Такие невусы носят пигментный либо сосудистый характер. Сложностью данного типа родимого пятна является то, что оно абсолютно не заметно для окружающих.

Это затрудняет диагностику. Как правило, невусы хориоидеи проявляются у 2% населения. В группе риска в основном находятся подростки, которые переживают период существенной гормональной перестройки.

Родинка в хориоидее маленькая и темная. Редко она может и вовсе быть лишена пигментации. В таком случае определить наличие родимого пятна будет невозможно до определенного момента.

Все дело в том, что невус хориоидеи, как правило, является прогрессирующим. При разрастании пятно может вызывать нарушение и ухудшение зрения. Кроме того, человек будет жаловаться на ощущение нахождения постороннего предмета в глазу. Если имеют место подобные симптомы, необходимо обязательно обратиться к офтальмологу.

Особое значение нужно придавать лечению. Для этого врач подбирает наиболее подходящие методы, с учетом всех особенностей состояния здоровья пациента. Часто назначается микрохирургия глаза.

Что значит родинка в глазу?

В первую очередь, наличие невуса в глазу означает, что человек умный и добрый. Он обладает прекрасной памятью и высоким уровнем интеллекта. Кроме того, такой человек всегда готов к самопожертвованию.

Более того, толкование дается и для расположения родинки в глазах. Если пятно появилось на левом глазу, это значит, что у человека будет неудачный брак. Невус в правом глазу выдает однолюба.

Правда это или нет, можно проверить только временем, но то, что, с медицинской точки зрения, родинки в глазу не опасны, если не начинают стремительно расти.

Источник: http://1papillom.ru/rodinki/v-glazu.html

Родинка в глазу (невус конъюнктивы): что делать и как удалять?

Родинка в глазу — это своеобразное пигментное пятно, возникающее на белковой поверхности глазного яблока. По-научному такие явления называются невусами, либо же невоидной опухолью.

Поэтому процент людей, живущих с родинкой на глазу, и заболевших в дальнейшем меланомой — ничтожно мал.

Виды родинок в глазах и способы лечения

Основная причина появления пигментных пятен на глазах — это избыточное скопление вещества меланина в определенном сегменте глазного яблока. При нормальной концентрации меланина, радужная оболочка глаза приобретает определенную окраску.

Если его концентрация увеличивается, то в результате человек получает своеобразные родимые пятна, размещающиеся прямо на поверхности оболочки органа зрения. В большинстве случаев, такого рода невусы приносят исключительно эстетический дискомфорт.

По типу локализации выделяют невус конъюктивы, находящийся в структуре тонкой и прозрачной ткани глаза, и невус хориодеи. Последний тип родинки, размещается в оболочке органа зрения, в которой находится скопление мельчайших сосудов.

И первый, и второй тип пигментных пятен не несет угрозу для здоровья человека.

Единственный нюанс заключается в том, что в случае хирургического удаления невуса хориодеи, может возникнуть риск повреждения кровеносных сосудов, находящихся в слизистой оболочке.

к оглавлению ↑

Родинка конъюнктивы

Родинки типа невус конъюнктивы особенно заметны окружающим. Считается, что около 5% населения планеты, имеют на оболочке своих глаз подобные пигментные образования.

В большинстве случаев они располагаются по углам глаз, либо же непосредственно возле зрачка. Несмотря на это нарушения обзора не происходит. Поэтому, важно понимать, что такие родинки в глазу никак не влияют на качество зрения.

Родинки конъюктивы разделяют на три основныхе группы:

Сосудистые. Они имеют красный или розовый цвет. Одни находятся на уровне слизистой оболочки, а вторые выделяются в виде характерного нароста.
Пигментные. Являются последствием избыточного скопления меланина в определенной части глазного яблока. Цвет такой родинки может быть самый разный, но, как правило, он чаще всего совпадает с тоном глаз.
Кистовидные. Слияние лимфатических сосудов приводит к формированию кисты на оболочке глаза. К подобным невусам следует относится с особенной внимательностью, и контролировать их развитие, чтобы не было дальнейшего разрастания кисты вглубь глазного яблока.

В 30% случаев родинки на глазу не имеют никакого окраса. В целом же цвет невуса зависит от того, какие клетки принимали участие в избыточном скоплении на оболочке глаза. Оттенок может варьироваться от ярко красного до бледно-желтоватого.

к оглавлению ↑

Родинка хориодеи

Данные невусы — это образования в виде наростов, которые состоят из множества скоплений сосудов, содержащих в своем составе вещество меланин. Они встречаются на дне глазного яблока, а также в районе экватора органа зрения.

В основном невус хориодеи встречается только на одном глазу.

Нахождение этой родинки сразу на обеих глазных яблоках может свидетельствовать об их наследственном происхождении, либо же генетических отклонениях в процессе формирования глаза.

Родинка хориодеи проявляется у людей в возрасте 12 лет и старше, когда идет процесс полового созревания, и орган зрения перестраивается для функционирования уже в условиях взрослого организма.

Считается, что примерно 5% населения Земли живет с родинками на глазу именно такого типа. Невус хориодеи всегда имеет плоскую форму в уровень слизистой оболочки глаза, а его диаметр не превышает 6 мм.

При медицинском осмотре такая родинка имеет четко выраженные границы.

к оглавлению ↑

Прогрессирующая и стабильная родинка

Невусы имеют свойство сохранять изначально приобретенную форму, но могут и прогрессировать, уплотняясь, и расширяя площадь распространения на глазу. По этим признакам их разделяют на:

Стационарные родинки. Это пигментные скопления на глазном дне или на слизистой оболочке органа зрения, которые имеют сталую форму, не изменяют свой цвет и размер. Такие образования не представляют опасность для здоровья. Необходимо всего лишь ежегодно посещать окулиста для прохождения планового осмотра.
Прогрессирующие родинки. Это невусы, которые начинают изменять свою окраску, увеличивается их объем, и распространенность по поверхности глаза. Пациент может чувствовать снижение качества зрения. Если образование начнет уплотняться вглубь глаза, то возможно повреждение сетчатки с дальнейшим ее отслоением. Прогрессирующие родинки на глазу требуют срочного лечения, чтобы не допустить образования тяжелых для здоровья последствий.

к оглавлению ↑

Удаление родинок на глазу

При наличии стабильного невуса терапевтическое воздействие на глаз не требуется. Рекомендуется регулярно следить за общим здоровьем органа зрения, принимать витамины и минералы, вести здоровый образ жизни.

Если же, обладателю невуса на глазу, данное образование причиняет моральный дискомфорт, и есть устойчивое желание избавиться от родинки, то возможно проведение микрохирургической операции по удалению сосудистого уплотнения на глазном яблоке.

Прогрессирующие родинки всегда подлежат удалению, так как они несут в себе угрозу поражения всего глаза.

Пигментное пятно, которое ведет себя агрессивно на дне или слизистой оболочке глаза, может повредить сетчатку и радужку органа зрения.

Поэтому, в случае выявления подобной формы родинки, врачи рекомендуют пациенту пройти комплексное обследование организма, и принять решение об удалении пигментного образования.

Кроме того, отсутствие подобных родинок на поверхности глазного яблока носит еще и эстетический характер, так как возвращает человеку уверенность в себе.

А вы уверены, что не заражены вирусом ПАПИЛЛОМЫ?

По последним данным ВОЗ, 7 из 10 человек заражено вирусом папилломы. Многие живут и мучаются годами, даже не подозревают о разрушающих внутренние органы заболеваниях.

быстрая утомляемость, сонливость…
отсутствие интереса к жизни, депрессии…
головные боли, а также различные боли и спазмы во внутренних органах…
частые высыпания БОРОДАВОК и ПАПИЛЛОМ…

Все это возможные признаки наличия вируса папилломы в вашем организме. Многие живут годами и не знают, что на их теле есть “бомбы” замедленного действия. Если вовремя не принять меры, то в будущем это может обернуться раком, увеличением количества папиллом и другими проблемами.

Возможно стоит начать лечение уже сейчас? Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая помогла уже многим людям очистить свой организм от вируса папилломы и избавиться от бородавок и папиллом… Читать статью >>>

Дайте нам об этом знать – поставьте оценкуЗагрузка…

Источник: http://VidiGribka.ru/novoobrazovaniya/rodinki/nevus-konyunktivy.html

Почему возникает родинка в глазу? Все о невусах хориоидеи и коньюктивы

Меланин – это особый пигмент, придающий цвета и насыщенности радужке глаза. Такие клетки – основная причина для возникновения родинок, которые могут формироваться и на любых других участках тела.

Невусы могут возникать как при хориодее, так и при конъюнктиве. Первая – основная оболочка глаза, питающая сетчатку, а вторая – это ткань, которая покрывает глаз снаружи.

Опасны ли эти образования? Нужно ли от них избавляться? И как это сделать? Для того чтобы получить ответы на эти вопросы нужно прочитать данную статью.

…

Причины образования родинки в глазу

Невусы в глазу начинают появляться по причине образования родинок на теле, а именно из-за большой концентрации меланина. Это можно объяснить следующим рядом причин:

Изменение количества гормонов в организме. Это может быть связано с беременностью и другими переменами в организме.
Стрессы. Постоянные переживания и неудовлетворённость.
Инфекции. Они могут появляться при попадании инородных предметов в глаз, а также при таком заболевании, как ячмень.
Воспаления. Глаза могут воспаляться от некачественной косметики.
Генетика. Наследственный фактор нередко становится причиной того, что дети страдают теми же заболеваниями, что и их родители.

Учёные отмечают, что родинки на глазах могут возникать у людей со светлыми волосами и кожей, поскольку они имеют малое число пигмента в организме. Но, несмотря на это, родинки часто закладываются до рождения и возникают при взрослении. У мужчин и у женщин они появляются одинаково часто, как показывают наблюдения современных учёных.

Формы заболевания и типы невусов

Зависимо от того, где именно развивается невус, их делят на следующие разновидности:

невус хориоидеи (образования, которые имеют место на сосудистой оболочке);
конъюнктивы (пятна, которые возникают на внешней прозрачной ткани).

По статистике каждый пятый человек сталкивается с таким заболеванием.

Невус конъюнктивы наиболее часто локализуется в углах века или на краях роговицы. Новое образование появляется недалеко от зрачка, а именно сверху него. Такие пятна не оказывают большого влияния на зрение, поэтому первое время их можно просто не заметить.

Родинки бывают различных видов, зависимо от того, в каких клетках они были образованы:

Сосудистые. Они образовываются прямо из кровеносных капилляров. Такая родинка бывает розовой или красной.
Пигментные. Этот вид считается одним из самых распространённых. Ему характерны не совсем правильная форма и оборванные края. Зачастую встречаются пятна коричневого или чёрного цветов.
Кистовидные. Они появляются в результате объединения нескольких лимфатических сосудов. Как результат можно наблюдать образование специфических полостей, в которых набирается жидкость.

Локализация и внешние признаки

Сосудистое или пигментное образование на слизистой оболочке – это довольно редкое явление. Такие новообразования локализуются на краю роговицы, а именно на внутреннем веке.

Несмотря на то, что образование имеет место недалеко от зрачка, оно его не затрагивает, вот почему зрение не ухудшается, что является большим преимуществом.

Цвет пятен, расположенных на слизистой оболочке глаза, может быть самым разным – от светло-коричневого до чёрного. Здесь многое зависит от нароста, а также от числа скопившихся клеток. В 30% случаев образования могут быть полностью бесцветными, ведь пигмент начинает проявлять себя не сразу и не в полной мере.

Весьма часто новые образования на радужке представляет собой плоское пятно, диаметр которого составляет до 4 мм. Границы этих новообразований чёткие и аккуратные.

Симптомы

Стационарный невус может проходить бесследно – он не виден человеку и другим людям. А узнать о его наличии можно на приёме у офтальмолога.

Увеличенные новообразования на глазу могут говорить о наличии таких симптомов:

снижение зрения;
появление инородного тела в глазу;
ограниченное поле зрение.

Диагностика

Образование хориоидеи можно выявить при помощи офтальмоскопии, однако, есть необходимость и в проведении других исследований:

Осмотр дна при помощи цветных линз. Невус в красном цвете заметен очень хорошо. А, когда фильтр меняют на зелёный, образование исчезает и можно заметить небольшие участки сосудистой оболочки. Сделать это можно в кабинете офтальмолога.
Проведение флюоресцентной ангиографии с целью выявить меланому на начальной стадии. В случае, если невус стационарный при его развитии появляется флюоресцина. При помощи эхографии можно увидеть очаг пигментации. Такую процедуру может предложить далеко не каждый доктор.

Прогноз

Так как стационарную родинку не нужно удалять или лечить, она не несёт угрозы здоровью и жизни человека. В случае появления прогрессирующего образования родинку будут считать подозрительной. Но при своевременном лечении можно легко избавиться от новообразования, при этом сохранив своё здоровье и 100% зрение.

Методы лечения

Когда невус носит доброкачественный характер, никакая терапия не требуется. Но в таком случае родинку рассматривают каждые полгода, обращая внимание на то, как она увеличивается в размере – любое изменение играет важную роль.

В случае необходимости может быть назначена операция, подразумевающая удаление новообразования электроскальпелем. После такого вмешательства возникает необходимость в проведении пластики для обеспечения полного заживления.

Если невус глаз не прогрессирует, то в таком случае лучшим решением будет лазерная терапия. На образование воздействует лазер, уничтожающий пигмент. Нередко используют фотокоагуляцию, которая подразумевает полное избавление от родинки при воздействии света.

У детей такие родинки начинают лечить только тогда, когда они увеличиваются в размере. В противном случае, они просто могут потерять зрение.

Итак, стоит отметить следующие способы удаления невуса хориоидеи и радужки глаза:

микрохирургическое удаление;
лазерная терапия;
криодеструкция;
брахитерапия.

Все они имеют свои преимущества и недостатки. Когда вы обратитесь к врачу, он посоветует вам выбрать лучший способ и достигнуть максимального эффекта.

Микрохирургическое удаление

Применение скальпеля – это классический способ, при котором проводится окаймляющий разрез. Он проводится очень аккуратно, чтобы не задеть здоровую кожу. После того, как будет проведена манипуляция, рану зашивают, а образование отправляют на исследование в лабораторию.

Такой метод будет невероятно удобным в том случае, когда невус радужки глаза:

он проникает глубоко в кожу.
Состоит из нескольких частей.
Имеет подозрения на меланому.

Врачи не делают такое лечение при инфекционных и воспалительных заболеваниях, а также при герпесе. Важно выдержать тактику вплоть до полного выздоровления. Такую процедуру делают под наркозом, а это говорит о том, что вам удастся избавиться от всей родинки. По окончанию процедуры вы сможете снова вернуться к привычному ритму жизни.

Лазерная терапия

Перед тем, как начать операцию с использованием лазера, нужно посетить дерматолога. Он проведёт осмотр и направит на дополнительное обследование. Если нет противопоказаний, будет назначена операция на удаление новообразования лазером. Такой способ показан при следующих проблемах:

когда новообразование приносит эмоциональный или физический дискомфорт. Оно мешает жить и наслаждаться каждым моментом.
Если он меняется в размере и растёт. Это может повлиять на зрение.
Если он причиняет боль. Оно может чесаться или болеть.
Если он имеет доброкачественную форму, не представляющую опасность.
Если он портит внешний вид.

Эта процедура проводится очень быстро и практически не имеет противопоказаний. Её можно проводить даже ребёнку. Также она применяется при аллергических реакциях на солнце.

Но такой метод подойдёт далеко не всем. Люди, имеющие хронические болезни и онкологические заболевания, могут получить не совсем утешительные прогнозы.

Криодеструкция

Криодеструкция – это воздействие криогена на ткани с патологиями, а также их полное разрушение за короткий период времени. Эта процедура проводится с использованием криогена – специальной замораживающей смеси, которая избавляет от боли.

При проведении кроидеструкции жидкий азот может принять форму газа. Учитывая физические свойства такого вещества, его сохраняют в специальных сосудах. В таком устройстве есть масса положительных сторон.

Оно может замораживать тот или иной участок тела.
Он воздействует на образование до того, как оно начинает сопротивляться.

Таким образом, невус удаляют путём обледенения клеток. Лёд, находящийся в масштабе клетки, тяжёлый – он может сдавливать и повреждать клетки.

Результат криодеструкции заметен невооружённым глазом – новообразование исчезает, а на его месте появляется пузырь, наполненный жидкостью. При необходимости, вы можете провести не один сеанс с целью ликвидировать новообразование.

Брахитерапия

Брахитерапия или лучевая терапия – это методика, обеспечивающая высокую эффективность. В качестве негативного момента здесь стоит отметить высокую радиационную дозу и поражение здоровых тканей. Такая технология подводит радиоактивный элемент непосредственно к злокачественному образованию.

Данный метод включает в себя внедрение специальных частиц, приводящих к гибели клеток опухоли. Эффективность такого лечения невозможно переоценить – происходит полноценное облучение участка при помощи влияния гамма-лучей.

Способ используют при следующих ситуациях:

Временное влияние. Биоматериал размещается прямо в очаге патологии с помощью иглы.
Постоянное влияние. Элемент, несущий в себе большую радиоактивность, размещается на месте злокачественного образования.

Профилактика

Подготовить себя к такой болезни или предотвратить её практически невозможно. И не стоит винить себя в этом – многие процессы в организме человека происходят сами по себе. но для того, чтобы снизить вероятность невуса хориоидеи и радужки глаза, вы можете изредка проходить такие обследования:

УЗИ глаза. При проведении такого осмотра, можно выявить наличие инородных тел и изучить их природу. Часто такая процедура помогала предотравтить развитие невуса хориоидеи.
Исследование глаза. После того, как будет проведён первичный осмотр, врач изучит все патологии, а после примет решение о том, какие меры нужно предпринимать во избежание развития болезни.

Заключение

В заключении стоит отметить, что невус радужки глаза и хориоидеи – заболевание не опасное, если вылечить его своевременно и обратиться за помощью к профессиональному доктору. Когда вы почувствуете дискомфорт в глазу, немедленно записывайтесь на приём к доктору. Если вы проигнорируете это, вы можете потерять зрение.

Ни в коем случае не паникуйте раньше времени – проверенный доктор и правильное лечение решат проблему в считанные дни. Нужно просто проявить немного мужества и настроиться на лучшее.

Источник: https://skinmagic.online/rodinki/glaza/horiodeya.html

Родинка в глазу: невус коньюктивы и хориодеи на глазном яблоке

Родинка в глазу (невус сосудистой оболочки или хориодальный невус) — образование добокачественного характера на сосудистой оболочке глаза, которое является очагом скопления меланоцитов. Данный тип невуса встречается у 5-10% процентов белокожих людей, у темнокожих людей данный тип невуса можно встретить крайне редко.

Опухоли хориоидеи

Опухоли хориоидеи – это доброкачественные или злокачественные новообразования сосудистой оболочки глазного яблока

Опухоли хориоидеи – это доброкачественные или злокачественные новообразования сосудистой оболочки глазного яблока. Невус – наиболее распространённое доброкачественное образование органа зрения.

Частота его выявления при офтальмоскопии составляет 2%. В тоже время, при аутопсии данную патологию диагностируют у 6,5-20% пациентов. У лиц женского и мужского пола невусы определяются в равной степени. Распространенность увеальной меланомы среди всех патологий глаз составляет 5%.

Риск образования этой опухоли хориоидеи существенно увеличивается с возрастом больного и после 69 лет с каждым годом возрастает на 50 случаев (из расчета на 1 млн. населения). Общая заболеваемость гемангиомой глаза среди общего числа интраорбитальных патологических новообразований составляет 0,76%.

Данный вид опухоли хориоидеи встречается во всех возрастных группах, но чаще диагностируется после 10 и до 60 лет.

Причины опухолей хориоидеи

Зачастую опухоли хориоидеи развиваются спорадически. Однако в литературе описаны семейные случаи увеальной меланомы, что позволяет отнести ее к числу генетически детерминированных патологий.

Дисфункция генов-супрессоров опухолевого роста (CDKN2A, CDK4) приводит к развитию хромосомных мутаций, локализирующихся на коротком плече 21 или длинном плече 14 хромосомы.

Каскад патологических процессов включает в себя нарушение синтеза белков p16 и p14ARF.

Развитию данной опухоли хориоидеи может предшествовать окулодермальный меланоз или нарушение пигментного обмена.

Нередко она возникает в результате малигнизации прогрессирующего невуса, но наиболее распространенная причина появления неоплазии – мутация «de novo».

С учетом морфологической картины различают веретеноклеточный, эпителиоидный и смешанный варианты увеальной меланомы. Специфическая окраска опухоли хориоидеи обусловлена отложением липофусциновых зёрен.

Гемангиома относится к числу гамартом. Причина образования – тканевая аномалия развития. Состав новообразования имеет те же компоненты, что и окружающие ткани, но степень его дифференциации и строение резко нарушены.

Риск развития опухолей хориоидеи возрастает при длительном контакте с ультрафиолетовым излучением или на фоне солнечных ожогов глаз.

В популяции заболевание чаще встречается среди лиц, в фенотипе которых присутствуют голубые глаза, светлая кожа и волосы, множественные невусы (более 50).

Как часто встречаются невусы хориоидеи и где их искать

Хориоидальный невус – это доброкачественная опухоль сосудистой оболочки, которая встречается примерно у 5 — 10% белокожего населения и очень редко обнаруживается среди темнокожих рас. Невус хориоидеи — пигментное образование и представляет собой очаговое скопление меланоцитов (пигментных клеток).

Большая часть невусов образуется с самого рождения, но их пигментация появляется позже, главным образом, в препубертатные годы. Поэтому, в большинстве случаев их обнаруживают уже у взрослых людей. У мужчин и у женщин невусы встречаются одинаково часто.

На ранних этапах своего развития хориоидальный невус локализуется в поверхностных слоях сосудистой оболочки, в последующем распространяется в ее глубжележащие отделы.

Симптомы опухолей хориоидеи

В редких случаях пациенты предъявляют жалобы на вспышки света, снижение зрительных функций, появление «мушек» или «чёрной занавеси» перед глазами

С клинической точки зрения выделяют сосудистые и пигментные опухоли хориоидеи. Также различают доброкачественные и злокачественные новообразования. К пигментным формам относят невусы (стационарные и прогрессирующие).

В большинстве случаев это врожденный вид опухолей хориоидеи, но интенсивность пигментной окраски усиливается после 30-летнего возраста. Их выявляют в заднем полюсе глазного яблока, реже в экваториальной области или перед ней. Описаны случаи бинокулярного поражения органа зрения. Как правило, течение заболевания бессимптомное.

Увеличение в размере прогрессирующего невуса в редких случаях приводит к снижению остроты зрения.

Клинические проявления увеальной меланомы зависят от ее диаметра и степени вовлечения в патологический процесс окружающих сосудов. Ангиогенез в области опухоли хориоидеи и изменения сосудистой стенки (утолщение и уплотнение) приводят к разрыву внутренней оболочки глазного яблока.

Зачастую симптоматика отсутствует. В редких случаях пациенты предъявляют жалобы на вспышки света, снижение зрительных функций, появление «мушек» или «чёрной занавеси» перед глазами. При большой распространенности опухолевого процесса у больных прогрессивно снижается острота зрения.

Гемангиома относится к группе доброкачественных опухолей хориоидеи. Для нее характерен быстропрогрессирующий рост, который очень часто приводит к полной отслойке сетчатки.

Первый симптом заболевания у взрослых – нарушение зрительных функций. В детском возрасте данная опухоль хориоидеи становится причиной страбизма.

С клинической точки зрения выделяют ограниченную и диффузную формы. При ограниченном варианте формируется небольшой узел с четко очерченными краями. Клинические проявления мало выражены. При диффузном распространении опухолевого процесса, заболевание осложняется энцефалофациальным ангиоматозом (синдром Стерджа-Вебера).

Клиническая картина

Чаще опухоль локализуется за экватором, растёт одиночным узлом.

В начальной стадии представлена небольшим (не более 4-5 диаметров диска) округлой формы очагом желтовато-коричневого или серо-аспидного цвета: на поверхности и вокруг него видны друзы стекловидной пластинки.

Возможна очаговая пролиферация ПЭС. Поля оранжевого пигмента на поверхности меланом обусловлены отложением зёрен липофусцина на уровне ПЭС (рис. 36-40).

В опухоли развивается хаотичная сеть новообразованных сосудов. Сосуды сетчатки над опухолью уплощаются, при толщине опухоли более 6 мм исчезает их параллакс. При больших меланомах возможен разрыв сетчатки, и гладкая, блестящая поверхность опухоли проминирует в СТ. в котором становятся видимыми комплексы опухолевых клеток или дисперсия пигмента.

Типы невусов в глазу

Различают две большие группы невусов в глазу:

1. Невус конъюнктивы

Конъюнктива (или же радужка) – слизистая прозрачная оболочка глаза

Конъюнктива (или же радужка) – слизистая прозрачная оболочка глаза. Новообразование может появиться внутри или же снаружи конъюнктивы.

Чаще всего оно располагается в уголке внутренней части века или же по краю роговицы. Обычно невус имеет вид плоского образования с четкими краями, достигает приблизительно 3-4 мм. Такие родимые пятна достаточно ярко выражены и заметны невооруженным глазом.

В зависимости от клеток, образовывающих наросты, невусы конъюнктивы классифицируют на:

Сосудистые, которые образуются в следствие скопления капилляров в слизистой оболочке и имеют характерный розовый или же красный оттенок;
Пигментные — отличаются темным цветом: коричневым или почти черным, образованы концентрацией в конъюнктиве клеток меланина;
Кистовидные — такие родинки чаще всего почти бесцветны, по внешнему виду напоминают пузырьки или соты и появляются в результате объединения лимфатических сосудов.

Иногда цвет невуса может изменяться, что происходит под влиянием различных гормональных факторов (половое созревание, период беременности, роды, применение гормональных препаратов, аборт). Кроме того, некоторые родинки на глазу имеют свойство становиться светлее и даже вовсе выцветать с течением времени.

2. Невус хориоидеи

Хориоидея — сосудистое соединение, имеющее плотную структуру и находящееся во внутренней части глаза.

Родинки хориоидеи почти всегда располагаются в заднем отделе глазного дна, поэтому увидеть их без офтальмологического исследования невозможно. Однако в редких случаях отмечается возникновение их и в области глазного экватора.

По внешнему виду невус хориоидеи представляет собой слегка выступающий нарост темно-серого цвета с хорошо определенными границами и достигает приблизительно 4-6 мм.

Такой вид родинок проявляется чаще всего в период полового созревания, то есть приблизительно в 12-15лет, но возможно их появление, и в более старшем возрасте.

Как невус конъюнктивы, так и невус хориоидеи можно классифицировать в зависимости от их изменчивости. Выделяют два основных типа:

Стационарные. Эти родинки не меняют своего цвета и размера. Зачастую не возникает проблем с такими новообразованиями. Они не представляют собой угрозы и не требуют хирургического вмешательства, но, тем не менее, не стоит пренебрегать регулярными осмотрами врача-офтальмолога.
Прогрессирующие. Такие невусы имеют свойство менять свои размеры, формы и цвет. Прогрессирующие невусы в глазу имеют желтую изменяющуюся границу и иногда даже могут стать причиной ухудшения зрения или сокращения области видимости.

Ни в коем случае нельзя откладывать осмотр у доктора, если вы заметили изменения в каких-либо внешних показателях родинки или чувствуете дискомфорт в глазу. Только врач сможет поставить верный диагноз и назначить удаление нароста с глаза, если это необходимо.

Причины появления

Появление родинки на глазу, как и любой другой родинки, является следствием концентрации пигмента меланина на определенном участке тела. Образование невуса в глазу также имеет ряд причин, к ним относят следующие:

Изменение гормонального фона;
Влияние стрессовых ситуаций;
Инфекционные заболевания;
Воспалительные кожные заболевания;
Применение контрацептивов;
Генетические изменения.

Кроме того, некоторые врачи утверждают, что возникновению родинки в глазу более подвержены люди со светлыми волосами или кожей, так как красящего пигмента в их организме меньше.

Дифференциальная диагностика

Дифференцируют с начальной меланомой, метастатической карциномой, хориоидальной остеомой, отграниченной гемангиомой, врождённой локальной и реактивной гиперплазией ПЭС, субретинальным и субхориоидальным кровоизлиянием.

Диагностика опухолей хориоидеи

Диагностика опухолей хориоидеи основывается на результатах офтальмоскопии, визометрии, флуоресцентной ангиографии, биомикроскопии, оптической когерентной томографии (ОКТ), ультразвукового исследования (УЗД) в В-режиме.

При офтальмоскопии невусы имеют вид плоских, приподнятых над уровнем окружающих тканей образований размером до 0,1 см. В зависимости от выраженности пигментации их цвет варьирует от сероватого до серо-коричневого. Границы зачастую неровные, но с четкими очертаниями.

Неровность контуров обусловлена прилежащими сосудами.

Методом флуоресцентной ангиографии при стационарной форме выявляется снижение флуоресценции на протяжении всего обследования. При этом в окружающей сосудистой оболочке изменения не выявляются. Об изменениях хориоидеи свидетельствует пропотевание и яркое свечение красителя.

При офтальмоскопии увеальной меланомы обнаруживается небольшой узелок с постэкваториальной локализацией. Опухоль хориоидеи – желто-коричневой или аспидной окраски с друзами на поверхности или в окружающих тканях. Методом ОКТ устанавливается точная локализация, размеры, степень распространения на окружающие ткани.

У большинства пациентом при визометрии диагностируется снижение остроты зрения.

При проведении офтальмоскопии отграниченная гемангиома имеет вид небольшого узелка округлой формы с ровными контурами диаметром 0,3-1,5 см. Средняя толщина патологического образования составляет 0,3-0,4 см. Цвет данной формы опухоли хориоидеи – от светло-серого до темно-красного.

Для дифференциальной диагностики гемангиомы от меланомы следует провести флуоресцентную ангиографию. При гемангиоме средний диаметр сосудов опухоли соответствует таковому сосудов хориоидеи, также на ее поверхности могут появляться небольшие очаги кровоизлияния.

Из-за прогрессирующего ангиогенеза при меланоме новообразованные капилляры имеют меньший калибр и более извитой ход. На УЗД опухоли хориоидеи определяется ток крови и характерная пульсация сосудов, что позволяет подтвердить диагноз.

Наружный осмотр проводится для выявления типичной симптоматики страбизма.

Как защитить себя и своих близких

Конъюнктива (или же радужка) – слизистая прозрачная оболочка глаза

Всегда следует помнить, что любое родимое пятно хранит внутри себя опасность. Невозможно с уверенностью сказать, что та или иная родинка не сможет перерасти в злокачественную опухоль, так как риск есть всегда. Поэтому такое редкое явление как невус в глазу тем более стоит держать под постоянным контролем врача.

Если родинка имеет стабильный характер и не беспокоит пациента, то, вероятнее всего, хирургическое вмешательство не потребуется.

В таких случаях офтальмологи обычно дают простые рекомендации, чтобы избежать дальнейшего видоизменения нароста.

Родинку необходимо ограждать от пагубного влияния ультрафиолетового излечения, особенно в сезоны солнечной активности, в этом вам помогут темные солнцезащитные очки. Детям же рекомендуется надевать головные уборы с козырьком.

Возможная опасность

На протяжении длительного времени родинка может ни разу не побеспокоить вас, как и происходит в большинстве случаев, но существует ряд факторов, при выявлении которых следует незамедлительно обращаться к врачу-офтальмологу:

Изменение цвета и размера невуса;
Ощущение присутствия инородного тела в глазу;
Снижение качества зрения;
Ограничение поля зрения.

Все эти причины являются характерными для прогрессирующих невусов. Следовательно, выявление таких симптомов является опасностью для вашего зрения и здоровья в целом. Поэтому не следует пытаться самостоятельно удалить родинку. Помните, чем раньше доктор диагностирует заболевание, тем проще будет лечение.

Какие хориоидальные невусы нужно лечить

Типичный стационарный невус хориоидеи не требует специального лечения и длительного наблюдения, поскольку риск злокачественной трансформации крайне низок, но эти образования следует документально регистрировать.

Атипичные и подозрительные невусы требуют обязательной фоторегистрации картины глазного дна, повторных УЗ-исследований и частых повторных осмотров (несколько раз в год).

Если установлен диагноз прогрессирующего невуса, следует сделать выбор в пользу раннего лечения, т.к. прогрессирующий невус рассматривается как потенциально злокачественная опухоль.

Для лечения применяют фото — и лазеркоагуляцию.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

Невозможно сказать, на каком этапе может начаться озлокачествление невуса, поэтому внимательное отношение к рекомендациям врача, повторные визиты в назначенный срок и раннее лечение являются залогом Вашего здоровья.

Удаление

Лазерная коагуляция — распространенный способ удаления невуса в глазу

Не следует забывать, что глаз – особенно хрупкий и требующий бережного отношения орган. Именно поэтому врачи не рекомендуют удалять родинку в глазу, если она вас не беспокоит, а на операцию вас побуждают лишь эстетические цели.

Лечение и удаление невуса в глазу – процедура строго индивидуальная. Она зависит от возраста пациента, стадии и скорости изменения новообразования. Врачи выделяют такие наиболее распространенные методы удаления невуса:

Микрохирургическое удаление;
Лазерная коагуляция.

Каждый из этих методов обладает как достоинствами, так и недостатками. Подобрать тот вариант, который подойдет именно вам, сможет только профессиональный доктор.

Прогноз и профилактика опухолей хориоидеи

Специфических мер по профилактике опухолей хориоидеи в офтальмологии не разработано.

Все пациенты с установленным диагнозом доброкачественного или злокачественного новообразования сосудистой оболочки должны находиться на диспансерном учете у офтальмолога.

После проведения оперативного лечения периодически необходимо проходить профилактическое обследование у специалиста, ограничить пребывание на солнце, избегать работы при высокой температуре окружающей среды.

Прогноз для жизни и трудоспособности при стационарной форме невуса благоприятный. Прогрессирующий вариант следует рассматривать как предраковое состояние.

Наиболее злокачественная среди опухолей хориоидеи – меланома, прогноз для жизни определяется стадией развития.

Гемангиома сосудистой оболочки – прогностически благоприятное заболевание, однако у отдельных больных возможна полная потеря зрения.

Источники: