Саркоидоз легких – лечение, прогноз, фото

Саркоидоз легких: прогноз для жизни, помогут ли народные средства?

Саркоидоз легких - лечение, прогноз, фото

Саркоидоз – патологический процесс, приводящий к образованию в легких пациента гранулем – воспалительных узелков.

При неблагоприятном течении болезнь оказывает негативное влияние на весь организм человека: страдает сердечно-сосудистая система, почки, печень, щитовидка.

Прогноз лечения зависит от особенностей случая: зачастую новообразования рассасываются без терапевтического вмешательства, при появлении осложнений требуется срочное назначение медикаментов. Вероятность летального исхода минимальная – не превышает 1%.

Основные признаки заболевания

Симптомы заболевания отличаются смазанностью. Зачастую на начальных этапах его развития клинические признаки полностью отсутствуют. Это связано с тем, что гранулемы медленно увеличиваются в размерах, не затрагивая нервных окончаний.

Саркоидоз легких и внутригрудных лимфатических узлов на начальных этапах дает следующие характерные симптомы:

  • слабость, вялость;
  • снижение работоспособности;
  • увеличенное потоотделение в период ночного сна;
  • повышение температуры тела до 37 градусов;
  • снижение аппетита;
  • ухудшение качества сна;
  • беспричинная тревога.

По мере прогрессирования болезни перечисленные общие симптомы дополняются специфическими:

  • кашель при саркоидозе – имеет сухой и надсадный характер, не приносит облегчения;
  • одышка – появляется даже при небольших нагрузках или в состоянии покоя;
  • боли в области груди – они не локализуются в одном месте, а появляются на разных участках;
  • увеличение лимфоузлов (ВГЛУ);
  • хрипы – очевидны при прослушивании больного.

Если заболевание протекает в острой форме перечисленные симптомы дополняются ломотой в суставах, высыпаниями на коже, в области глаз, увеличением лимфоузлов.

Как диагностировать недуг?

Диагностика саркоидоза затруднена из-за того, что его клиническая картина «маскируется» под проявления других недугов. Она осуществляется в условиях стационара.

Больному показаны следующие манипуляции:

  • рентген, который позволяет увидеть, поражено ли лёгкое воспалительным процессом;
  • компьютерная томография легких;
  • анализ крови: общий, биохимия;
  • анализ жидкости из бронхов, полученной при помощи бронхоскопа;
  • биопсия легких – изучение материала, полученного из пораженного органа;
  • УЗИ органов, к поражению которых приводит болезнь (сердце, печень, щитовидка);
  • ЭКГ и другие.

При саркоидозе легких лечение определяется на основании результатов анализов. Откажитесь от попыток самостоятельной терапии: они могут о казаться не просто бесполезными, а опасными.

Методы лечения болезни

Как лечить саркоидоз легких? Сколько времени займет терапия? Это зависит от степени поражения дыхательного органа, которую демонстрирует биопсия легких, другие анализы.

Заболевание может самостоятельно регрессировать (наблюдается рассасывание узелков-гранулем), поэтому терапия начинается с наблюдения пациента у пульмонолога на протяжении 6-ти месяцев.

За этот временной интервал удается определить, как развивается недуг. Если дыхательная недостаточность и осложнения на сердечно-сосудистую систему отсутствуют, в назначении незамедлительного лечения нет необходимости.

Прогноз выздоровления без медикаментов благоприятный.

Показания к незамедлительному назначению медикаментозной терапии – это:

  • длительный воспалительный процесс;
  • распространение заболевания на другие органы (сердце, печень, почки, щитовидная железа).

Врач назначает пациенту:

  • ангиопротекторы – вещества, улучшающие циркуляцию крови (Пентоксифиллин, Трентал);
  • гормоны надпочечников (Преднизолон);
  • процедуры для очищения плазмы крови – плазмаферез;
  • противовоспалительные средства (Нимесулид);
  • витамин Е;
  • препараты калия.

Врачи могут использовать комбинированную тактику лечения, например, сочетать преднизолон с противовоспалительными препаратами. Результаты этой терапии непрерывно отслеживаются с помощью анализов.

На выбор терапевтических мероприятий влияет тяжесть заболевания, длительность воспалительного процесса, характеристики патологии.

Ход лечения контролируется врачом-фтизиатром. Сколько стоять на учете – зависит от течения заболевания. При благоприятном исходе длительность терапии составляет 1,5-2 года, при наличии осложнений – до пяти лет.

Для скорейшей реабилитации после перенесенного недуга следует посетить физиотерапевта. Он пропишет такие методы, как магнитотерапия, воздействие лазером или ультразвуком, мануальную терапию, лечебную гимнастику.

Прогноз лечения заболевания

При саркоидозе легких прогноз для жизни зависит от формы протекания недуга, своевременности начатого лечения, индивидуальных особенностей организма пациента. Болезнь может развиваться бессимптомно долгие годы, не причиняя гражданину неудобств. Возможен обратный сценарий: признаки проявляются ярко, мешая больному полноценно жить, трудиться.

Чем опасен саркоидоз? Главный риск кроется в состоянии сердечно-сосудистой системы. Возможны опасные осложнения – нарушения ритма, желудочковая тахикардия, которые требуют неотложной помощи в условиях стационара. Подобные осложнения могут стать причиной утраты трудоспособности.

Сколько живут с саркоидозом легких или лимфоидной системы? По данным статистики, в 60% случаев в течение первых трех лет после постановки диагноза симптомы исчезают без медикаментозного лечения. Летальный исход наблюдается менее чем в 1% случаев и связан с осложнениями на сердечно-сосудистую систему.

Видео

Видео — как победить саркоидоз

Что нужно знать про опасную болезнь?

Можно ли работать с диагнозом «саркоидоз легких»?
Заболевание не передается при контактах с другими людьми, поэтому не является прямым противопоказанием для продолжения трудовой деятельности.

Решение зависит от состояния самого пациента. Многие практически не замечают у себя признаков недуга, другие мучаются годами.

Решение о продолжении трудовой деятельности принимается индивидуально исходя из состояния организма.

Если работа пациента является фактором развития заболевания (химическое производство, мукомольная промышленность, сварка и т.д.), для предотвращения прогрессирования недуга следует сменить сферу деятельности на «безопасную».

Можно ли заразиться саркоидозом от больного члена семьи?
Нет, недуг не заразен. Передача болезни воздушно-капельным или иным путем невозможна, поэтому лица, страдающие патологией, не опасны для общества. Не бойтесь «подхватить инфекцию» от коллеги, родственника или водителя маршрутки.

С другой стороны, существует наследственная предрасположенность к недугу. Его провоцируют определенные условия проживания. Поэтому встречается распространение болезни на несколько человек из одной семьи. Это происходит из-за более глобальных факторов, чем использование общего полотенца. Не стоит опасаться, что соседи или родные заразятся этим недугом.

Может ли повлиять саркоидоз на беременность?
Нет, наличие болезни не является строгим противопоказанием к родам. Недуг не может передаваться от мамы к малышу.

Вопрос только в том, способна ли сама женщина, с учетом состояния ее сердечно-сосудистой и дыхательной системы, выносить малыша, не станет ли это для нее роковым ударом.

Ответ индивидуален в каждом случае и зависит от степени поражения сердца и легких.

На практике часто наблюдается облегчение болезни на время беременности: симптомы практически пропадают. После родов недуг возвращается с новой силой, и наступает обострение.

Особенности рациона для больных саркоидозом

Специальная диета при саркоидозе легких отсутствует. Пациентам нет необходимости жестко ограничивать себя в желаниях, но для ускорения выздоровления и предотвращения рецидивов необходимо соблюдать советы врачей. Поскольку болезнь имеет воспалительную природу, следует отказаться от обилия углеводов.

Противопоказания распространяются на следующие продукты в рационе:

  • шоколад;
  • булочки, кондитерские изделия;
  • газировка;
  • жареные блюда;
  • острая пища;
  • блюда с обилием специй.

Саркоидоз способствует повышению кальция сверх нормы, что ведет к образованию кальциевых камней в кишечнике, почках, области мочевого пузыря.

Чтобы не допустить осложнений, по рекомендации лечащего врача сведите к минимуму употребление молока и его производных, сыров.

Для скорейшего излечения заболевания необходимо позаботиться, чтобы питание при саркоидозе легких было сбалансированным и разнообразным.

Тяжелую и калорийную пищу рекомендуется заменить легкими и полезными блюдами с обилием витаминов и минералов, приготовленными на пару, тушеными, вареными. Откажитесь от привычки плотно есть 1-2 раза в день.

Употребляйте пищу маленькими порциями, но часто: 4-5 раз за сутки.

Сделайте акцент на обилие следующих составляющих ежедневного меню:

  • нежирного мяса;
  • рыбы «белых» сортов;
  • свежих фруктов и овощей;
  • круп;
  • яиц;
  • ягод;
  • орехов.

Не нужно отказываться от лука и чеснока: эти продукты традиционно признаются помощниками человеческого иммунитета в борьбе с болезнями.

Они помогут организму восстановиться после перенесенного воспалительного процесса.

Врачи рекомендуют употреблять большое количество жидкости. Необходимо сделать упор на свежевыжатых соках, отварах из целебных трав. Такие напитки богаты витаминами, что поможет организму справиться с проявлениями недуга.

Саркоидоз и образ жизни

Для лечения саркоидоза врач назначит медикаменты – Трентал, Преднизолон, Пентоксифиллин, процедуры – плазмаферез и т.д. Чтобы помочь организму справиться с недугом, проявите инициативу и скорректируйте свой образ жизни.

Специалисты рекомендуют:

  1. больше гулять на свежем воздухе;
  2. бросить курить;
  3. наладить режим отдыха и сна;
  4. отказаться от загара – это способствует выработке витамина Д, удерживающего кальций, который и без
  5. того в избытке в организме пациента;
  6. делать ежедневную утреннюю зарядку;
  7. избегать контактов с токсичными летучими веществами.

Чтобы избавиться от болезни навсегда как можно скорее, ежедневно находите время для выполнения специальных упражнений. Как делают дыхательную гимнастику? Опустите голову, смотрите в пол, расслабьте шейные мышцы и сложите руки на животе так, чтобы они «окольцовывали» пупок. Кашляйте, нажимая на область живота. Вы ощутите, что мокрота отходит легче и быстрее.

Можно ли употреблять алкоголь при саркоидозе легких? Нет, так вы усилите нагрузку на организм, и без того страдающий от воспалительного процесса. Многие лекарственные препараты, такие как Трентал, Пентоксифиллин, преднизолон оказывают неблагоприятное воздействие на печень. Спиртное увеличивает вред, повышая вероятность возникновения опасных осложнений.

Народные средства для борьбы с саркоидозом

Если вы лечились медикаментами, назначенными врачом, и добились улучшений, для скорейшего выздоровления можно добавить в терапию народные методы. Помните, что любой рецепт целителей «от сохи» нужно предварительно согласовать со специалистом, в противном случае вместо ожидаемой пользы можно нанести организму вред.

Народные рецепты предполагают активный прием рассасывающих и противовоспалительных средств, которые препятствуют распространению гранулем и оказывают общеукрепляющее действие на организм пациента.

Доказана эффективность следующих методов:

  • Настойка прополисаКупите ее в аптеке и употребляйте дважды в день до еды, по 20 капель, предварительно растворенных в стакане прохладной воды. Длительность по применению рецепта – три недели. Первые результаты станут заметны уже спустя семь дней.
  • Нерафинированное подсолнечное малоСоедините 1 ст. л. исходного компонента с таким же объемом водки, примите перед едой. Процедура повторяется трижды в день на протяжении десяти суток. Между курсами должен следовать пятидневный перерыв.
  • Черенки виноградаПоместите 220 г растительного компонента и залейте литром кипятка. Накройте крышкой, доведите до кипения. Томите на медленном огне еще 10-15 минут. Остудите отвар и процедите через марлю. Выпивайте по стакану средства дважды в день, предварительно добавив в него ложечку меда.
  • ИмбирьЭто растение обладает признанной способностью убивать микроорганизмы и бороться с воспалениями. Приготовьте из него вкусный и полезный отвар. Смешайте 50 г мелко порезанного корня, по 400 г измельченного репчатого лука и сахара, литр воды. Добавьте куркуму на кончике ножа. Доведите смесь до кипения и томите под крышкой, пока ее объем не уменьшится вдвое, затем процедите. Пейте по 1 ст. л. дважды в день до еды.

Лечение саркоидоза легких народными средствами помогает снять симптомы болезни, облегчить ее течение, ускорить выздоровление.

Однако это лишь дополнение к курсу медикаментов, назначенных врачом, а не самостоятельная терапия. Чтобы избежать осложнений, обязательно согласовывайте принимаемые меры с лечащим врачом.

Как вылечить саркоидоз легких? Нужно обратиться к врачу в Москве или том городе, где вы живете. По результатам анализов (биопсия легких и других) он назначит Преднизолон, Трентал и другие медикаменты.

Читайте также:  Альдостерома: в чем опасность и как выглядит? прогноз

Источник: https://PnevmoNet.ru/drugie-bolezni-lyogkih/sarkoidoz-legkih-prognoz-dlya-zhizni/

Саркоидоз лёгких, что это такое: современные представления о причинах, методах диагностики и лечения

Пульмонология

Саркоидоз – это воспалительное заболевание, при котором в тканях организма образуются множественные узелки (гранулёмы). Главным образом поражаются лёгкие и лимфатические узлы средостения, реже другие органы. Из-за разнообразия клинических проявлений не всегда удаётся сразу поставить диагноз.

Саркоидоз (болезнь Бенье-Бека-Шауманна) – это полиорганная патология с преимущественным поражением лёгких и внутригрудных лимфатических узлов. Заболевание развивается у предрасположенных лиц под действием широкого круга провоцирующих факторов. В основе его лежит гранулёматозное воспаление с образованием в тканях узелков – эпителиоидно-клеточных гранулём.

Распространённость заболевания

Саркоидоз легких встречается в любом возрасте. Мужчины и женщины от 20 до 35 лет болеют одинаково часто, после 40 лет недуг поражает преимущественно женщин.
Случаи саркоидоза регистрируются повсеместно, но географическая распространённость его различна:

  • Европейские страны 40 на 100 тыс. населения;
  • Новая Зеландия 90 на 100 тыс.;
  • Япония всего 0,3 на 100 тыс.;
  • Россия 47 на 100 тыс.

Саркоидоз — достаточно редкая болезнь, поэтому люди, у которых его выявили, как правило, не знают, что это такое.

Причины и механизмы развития

Точные причины заболевания окончательно не установлены, поэтому этиология и механизмы развития саркоидоза являются предметом исследований учёных всего мира.

Наследственная теория

Встречаются семейные случаи саркоидоза. Описано одновременное его развитие у двух сестёр, живущих в разных городах. Выявлена связь заболевания и вариантов его течения с носительством определённых генов.

Инфекционная теория

Ранее считали, что саркоидоз вызывают микобактерии туберкулёза. В пользу этой теории свидетельствовали факты развития болезни у лиц, ранее перенёсших туберкулёз.

Пациентов пытались лечить Изониазидом (противотуберкулёзным препаратом), который не давал ожидаемого эффекта.

Однако при исследовании материала лимфатических узлов больных саркоидозом возбудители туберкулёза обнаружены не были.

В качестве возможных возбудителей саркоидоза рассматривали:

В сыворотке крови пациентов были обнаружены высокие титры антител к этим инфекционным агентам. Согласно современным представлениям, патогенные микроорганизмы выступают в роли провоцирующих факторов развития патологии.

Роль факторов окружающей среды

Загрязнение воздуха ведёт к развитию заболеваний дыхательных путей. Среди людей, регулярно контактирующих с разными видами пыли, саркоидоз встречается в 4 раза чаще.

  • шахтёры (уголь);
  • шлифовщики (частицы металлов);
  • пожарные (дым, копоть);
  • работники библиотек, архивов (книжная пыль).

Роль медикаментов

Существует связь развития гранулёматозного воспаления с приёмом лекарственных препаратов, действующих на иммунную систему:

  • Интерферон-альфа;
  • Противоопухолевые средства;
  • Гиалуроновая кислота.

Часто заболевание развивается спонтанно, и вероятную причину установить не удаётся.

Под влиянием провоцирующих факторов (антигенов) у предрасположенных людей формируется особый тип иммунного ответа. Развивается лимфоцитарный альвеолит, гранулёмы, васкулит. Для поздних стадий болезни характерно наличие лёгочного фиброза – замещения поражённых участков соединительной тканью.

Клинические проявления

Особенностью заболевания является отсутствие специфических признаков, которые бы однозначно на него указывали. Саркоидоз может длительно протекать бессимптомно, обнаруживаться случайно при обращении к врачу по другому поводу.

Иногда он маскируется под другие болезни, поэтому в амбулаторных условиях количество ошибочных диагнозов у этих пациентов достигает 30%.

В развёрнутой стадии заболевания симптомы поражения лёгких сочетаются с общими проявлениями и признаками вовлечения других органов.

Общие признаки:

  1. Усталость, слабость, снижение работоспособности.
  2. Ноющие боли в суставах. Они не сопровождаются припухлостью, покраснением, ограничением подвижности, не приводят к развитию деформаций. Не путать с острым артритом, возникающим иногда в дебюте заболевания!
  3. Лихорадка – повышение температуры тела до субфебрильных значений.
  4. Мышечные боли, которые возникают вследствие интоксикации или развития гранулём.

Выраженность общих проявлений у разных пациентов варьирует.

Поражение лёгких

Саркоидоз легких и внутригрудных лимфатических узлов встречается у 90-95% пациентов.

Проявления их целесообразно рассматривать вместе из-за анатомической близости структур и единого механизма развития изменений.

В лёгочной ткани вначале возникает альвеолит, затем гранулёмы, при длительном течении заболевания фиброз. Морфологическим субстратом лимфаденита является гранулёматозное воспаление.

Жалобы:

  1. Кашель – вначале сухой, надсадный, рефлекторного характера. Он связан со сдавлением бронхов увеличенными лимфоузлами и раздражением нервных окончаний. Появление мокроты указывает на присоединение бактериальной инфекции.
  2. Боли в груди – связаны с поражением плевры, возникают при глубоком дыхании, кашле, бывают весьма интенсивными.
  3. Одышка – на начальных стадиях болезни связана с развитием альвеолита и нарушения проходимости бронхов из-за увеличения лимфатических узлов. Позднее, при развитии выраженных фиброзных изменений в лёгких, одышка становится постоянной. Она указывает на развитие лёгочной гипертензии и дыхательной недостаточности.

При альвеолите врач с помощью аускультации определяет зоны крепитации. При небольших участках поражения их может и не быть. Признак развития фиброза — ослабление везикулярного дыхания, деформации бронхов – сухие хрипы.

Самые частые внелёгочные проявления болезни

Поражение периферических лимфатических узлов

Периферические лимфатические узлы изменяются после развития внутригрудной лимфоаденопатии и поражения лёгких.

Поражаются следующие группы лимфатических узлов:

  • шейные;
  • паховые;
  • надключичные;
  • подмышечные.

Они увеличены, плотные на ощупь, подвижны и безболезненны.

Поражение кожи

Кожные проявления встречаются у 50% пациентов с лёгочным саркоидозом.

  1. Узловатая эритема – реакция организма на заболевание. На коже рук и ног возникают болезненные плотные округлые образования красного цвета. Это маркер дебюта заболевания и показатель активности процесса.
  2. Саркоидные бляшки – симметричные округлые образования диаметром 2-5 мм, багрово-синюшного цвета с белым пятнышком в центре.
  3. Феномен «оживших» рубцов – болезненность, уплотнение, покраснение старых послеоперационных рубцов.
  4. Озноблённая волчанка – следствие хронического гранулёматозного воспаления кожи. Она становится неровной, бугристой из-за мелких узелков, шелушится.

Поражение глаз

Чаще всего выявляют увеит (воспаление сосудистой оболочки). Если он развивается в дебюте заболевания, то течёт доброкачественно, исчезает даже без лечения. Симптомы увеита на фоне длительно существующего поражения лёгких свидетельствуют об ухудшении прогноза. Пациенты жалуются на сухость, боли в глазах.

Поражение сердца

Заболевание сердца развивается у 25 % пациентов саркоидозом и ведёт к неблагоприятному исходу заболевания:

При саркоидозе поражаются почки, селезёнка, органы пищеварения, опорно-двигательный аппарат, центральная и периферическая нервная система. Частота выявления клинически значимых состояний не более 5-10%.

Диагностика

Учитывая многообразие проявлений и отсутствие специфических симптомов болезни, своевременное её выявление представляет существенные трудности. Диагноз ставят на основании клинических данных, результатов лабораторных и инструментальных методов обследования пациента.

Клинические данные

Признаки возможного саркоидоза:

  • длительный сухой кашель, не связанный с респираторной вирусной инфекцией, беспокоящий вне зависимости от времени года;
  • узловатая эритема – 60% всех её случаев связано с саркоидозом;
  • необъяснимая слабость;
  • субфебрилитет;
  • симптомы сочетанного поражения органов;
  • отягощённый семейный анамнез – саркоидоз у близких родственников;

При таких клинических данных пациенту необходимо дополнительное обследование.

Лабораторные данные

Неспецифические исследования:

  1. Общий анализ крови – повышение СОЭ и количества лейкоцитов; у 25-50% пациентов повышается уровень эозинофилов и моноцитов, снижение числа лимфоцитов.
  2. Биохимический анализ крови – повышение острофазовых показателей: СРБ, сиаловых кислот, серомукоида.

Результаты анализов укажут на воспалительный процесс в организме.

Исследования, которые назначают при высокой вероятности заболевания:

  • Определение уровня АПФ – повышение. Анализ крови берут утром натощак.
  • Определение содержания кальция в моче и сыворотке крови – повышение.
  • Определение уровня фактора некроза опухоли альфа – повышение, при активном саркоидозе его выделяют альвеолярные макрофаги.
  • Исследование жидкости, полученной при бронхоальвеолярном лаваже (БАЛ) – высокий уровень лимфоцитов и фосфолипидов указывает на лимфоцитарный альвеолит.
  • Реакция Манту или Диаскин-тест – для исключения туберкулёзного процесса.

Инструментальные методы обследования

  • Рентгенография органов грудной клетки – доступный метод, который позволяет выявить увеличение лимфоузлов средостения, лёгочную инфильтарцию, установить стадию болезни. Для саркоидоза характерна двухсторонняя локализация изменений.
  • Рентгеновская компьютерная томография (РКТ) – метод позволяет получить послойные изображения, выявить изменения на ранней стадии. Типичный признак альвеолита – симптом «матового стекла». На томограмме видны гранулёмы размером 1-2 мм. При подозрении на саркоидоз предпочтительнее направлять пациентов на РКТ вместо рентгенографии.
  • Спирометрия – метод диагностики функции внешнего дыхания. Позволяет исключить бронхиальную астму и хроническую обструктивную болезнь лёгких. При лёгочном саркоидозе снижается жизненная ёмкость лёгких при нормальном или незначительно сниженном показателе ОФВ 1 (объём форсированного выдоха за секунду). Сдавление бронхов на ранней стадии болезни приводит к снижению МОС (мгновенная объёмная скорость).
  • Бронхоскопия – метод осмотра бронхов с помощью эндоскопа, особенно важен при верификации диагноза. Во время бронхоскопии проводят БАЛ, полученную жидкость отправляют на исследование.
  • Биопсия – выполняется трансброниально (при бронхоскопии), трансторакально (через грудную стенку) или из изменённых периферических лимфоузлов. При саркоидозе гранулёма состоит из эпителиодных и гигантских клеток, не содержит участков некроза.

Классификация

Трудности создания единой классификации сопряжены с многообразием клинических признаков, отсутствием общепринятых критериев активности и тяжести заболевания. Предлагают несколько вариантов классификации саркоидоза.

По типу течения процесса:

  1. Острое – внезапное начало заболевания, высокая активность, склонность к спонтанной ремиссии.
  2. Хроническое – бессимптомное начало, многолетнее течение болезни, низкая активность.

Наиболее частым вариантом острого течения саркоидоза является синдром Лёфгрена: узловатая эритема, лихорадка, артрит, увеличение внутригрудных лимфатических узлов.

По характеру течения:

  1. Стабильное – отсутствие динамики состояния.
  2. Прогрессирующее – ухудшение состояния пациента.
  3. Регрессирующее – разрешение существующих изменений, улучшение состояния пациента.

По рентгенологическим изменениям:

стадия изменения % пациентов
Отсутствие изменений в лёгких и лимфоузлах средостения 5
I Увеличение внутригрудных лимфатических узлов при отсутствии изменений в лёгких 50
II Сочетание лимфоаденопатии с лёгочной инфильтрацией 30
III Изменение лёгочной ткани при нормальных размерах лимфатических узлов средостения 15
IV Признаки распространённого лёгочного фиброза 20

По степени активности:

0 – отсутствуют симптомы заболевания и лабораторные признаки воспаления;
1 – присутствует симптоматика заболевания и признаки воспаления, по данным анализов;

Лечение

Пациентов лечат и наблюдают врачи фтизиатры противотуберкулёзных диспансеров. В перспективе планируется открытие специализированных центров. В других странах лечением саркоидоза занимаются семейные врачи, при необходимости пациентов госпитализируют в многопрофильные больницы.

При выявлении рентгенологических изменений без признаков клинико-лабораторной активности медикаментозное лечение не показано, пациента ставят на учёт, наблюдают в динамике.

Группы препаратов:

  • Глюкокортикостероиды – средства выбора в лечении саркоидоза. Их назначают внутрь при прогрессирующем течении заболевания, наличии жалоб. Длительность терапии от полугода до 2 лет.
  • Метотрексат – препарат из группы цитостатиков, назначают пациентам с генерализованными формами заболевания. Метотрексат уменьшает образование гранулём.
  • Инфликсимаб – препарат содержит антитела к ФНО. Пока не получил широкого применения из-за высокой стоимости, но в исследованиях показаны хорошие результаты в лечении саркоидоза.
  • Пентоксифиллин – препарат для улучшения микроциркуляции, назначают в таблетках длительно. В лечении имеет вспомогательное значение.
  • Альфа-токоферол – антиоксидант, назначают в дополнение к основным средствам.

Прогноз

У пациентов бывает, как постепенное регресирование заболевания (спонтанное или под действием лечения), так и неуклонное его прогрессирование с развитием дыхательной недостаточности.

Читайте также:  Биопсия шейки матки. больно ли это? последствия

Оценка прогноза на основании совокупности данных обследования:

Благоприятный прогноз Плохой прогноз
анамнез Начало заболевания в молодом возрасте, продолжительность ремиссии более 3 лет. Семейный анамнез, афроамериканцы или скандинавы, начало заболевания в старшем возрасте, рецидив заболевания после курса гормонов, контакт с пылью.
Клинические данные Синдром Лёфгрена или бессимптомное течение. Кашель и одышка на момент выявления заболевания; жалобы, характерные для поражения других органов.
Лабораторные данные Высокий уровень фосфолипидов, лимфоцитов, фактора некроза опухоли в бронхоальвеолярной жидкости. Высокий уровень нейтрофилов и эозинофилов в жидкости БАЛ. Гиперкальциемия.
Рентгенология Стадия 0-II. Стадия III-IV
Бронхоскопия Без патологии. Деформация и сужение просвета бронхов, инфильтрация слизистой, гранулёмы в стенках бронхов.
Показатели спирометрии Без патологии. ЖЕЛ и ОФВ 1 менее 70% от должных.
Внелёгочные проявления Узловатая эритема, передний увеит. Признаки поражения сердца, нервной системы, задний увеит, озноблённая волчанка.

Смертность при хронических формах заболевания в среднем составляет 7,5%.

Основные причины смерти:

  • лёгочно-сердечная недостаточность;
  • сопутствующее поражение сердца и нервной системы;
  • присоединение вторичных инфекций на фоне гормональной терапии.

Поскольку причины заболевания до конца не изучены, комплекс профилактических мероприятий не разработан. Людям, родственники которых болели саркоидозом, рекомендуют избегать контакта с пылью, регулярно проходить флюорографию.

При выявлении болезни не следует пренебрегать визитами к фтизиатру даже при удовлетворительном самочувствии. Пациенты с лёгочным саркоидозом сохраняют работоспособность и удовлетворительное качество жизни.

При развитии выраженных изменений их признают инвалидами 2-3 группы.

Источник: https://tvojajbolit.ru/pulmonologiya/sarkoidoz-lyogkih-chto-eto-takoe-sovremennyie-predstavleniya-o-prichinah-metodah-diagnostiki-i-lecheniya/

Саркоидоз легких

Саркоидоз легких – заболевание, при котором в пораженных тканях образуются воспалительные узелки (гранулемы). Чаще встречается поражение печени, легкого и лимфатических узлов. По-другому саркоидоз Бека имеет доброкачественное течение.

Саркоидоз легких и причины развития

Болезнь имеет расовую предрасположенность. Чаще встречается среди афро – американцев, азиатов, немцев, жителей Ирландии, Скандинавии.
Причины развития патологии до конца не установлены.

Основными считаются:

  • наследственная предрасположенность,
  • инфекции,
  • нарушения в работе иммунной системы.

При инфекционном поражении легких возбудителями могут быть:

  • микобактерии,
  • грибы,
  • спирохеты,
  • простейшие и другие микроорганизмы.

Так же есть много исследований, которые подтверждают генетический характер заболевания, то есть когда были проявления патологии в семьях.

В настоящее время исследования показывают, что заболевание связано с иммунной недостаточностью организма.

Наблюдается развитие патологии у лиц специфических специальностей.

Это люди, работающие:

  • в сельском хозяйстве,
  • на вредных производствах,
  • медработники,
  • пожарные,
  • моряки.

Курильщики табака и лица, у которых имеется аллергические реакции на некоторые вещества, тоже относятся к группе риска.

Посмотрите видеоролики этой теме

Классификация патологии по стадиям

Начало саркоидоза характеризуется развитием патологического процесса в альвеолярной ткани, в результате чего развивается пневмония или альвеолит.

Затем начинают образовываться саркоидные гранулемы в субплевральной и бронхиальной тканях.

Далее гранулемы самостоятельно рассасываются или подвергаются необратимым рубцовым изменениям, которые провоцируют их превращение в стекловидную массу. Эти изменения приводят к нарушению вентиляции легких.

Заболевание имеет три стадии:

  • 1 стадия – начальная форма, для которой характерно двухстороннее, асимметричное увеличение меж грудных лимфоузлов;
  • 2 стадия – инфильтрация легочной ткани (пропитывание или попадание в ткани легкого биологической жидкости, клеточных элементов, химических веществ);
  • 3 стадия – легочная форма саркоидоза – характеризуется уплотнением соединительной ткани с образованием рубцовых изменений. Лимфоузлы при этом не увеличиваются.

Заболевание классифицируют по скорости развития воспалительного процесса:

  • хронический процесс,
  • замедленный,
  • прогрессирующий саркоидоз,
  • абортивный саркоидоз.

Фазы течения легочного саркоидоза:

  • фаза обострения,
  • период стабильного состояния,
  • фаза затихания.

Саркоидоз не имеет ярко выраженной клинической картины и даже возможно бессимптомное течение.

Первые симптомы саркоидоза легких проявляются:

  • повышением температуры,
  • боль в суставах,
  • плохой сон,
  • быстрая утомляемость,
  • общая слабость,
  • отсутствие аппетита,
  • потерю значительной массы тела.

По мере прогресса заболевания, присоединяются другие симптомы:

  • кашель,
  • хрипы,
  • нарушение частоты и глубины дыхания,
  • боли в груди,
  • поражение кожи и лимфоузлов.

При сильном кашле возможно отхождение мокроты с примесью крови. Нарушается работа других органов, что может привести к нарушению функции сердца и легких. Могут поражаться селезенка и печень. Если печень значительно увеличена, пациента беспокоит тяжесть в правом подреберье.

Саркоидоз 2 степени — это патология органов дыхания.

На этой стадии увеличены внутригрудные лимфоузлы и развиваются гранулемы в легочной ткани.

Появляются первые признаки патологии. Больной жалуется на усталость, сухой кашель, неприятные ощущения в грудной клетке и боли в груди.

Такие жалобы являются поводом для обращения к врачу и полного обследования больного. Установить диагноз сложно, так как саркоидоз имеет схожую клиническую картину с другими легочными патологиями.

http://feedmed.ru/bolezni/organov-dyhaniya/sarkoidoz-legkikh.html

Виды диагностики болезни

Заболевание диагностируют на основе клинических проявлений, анамнеза и наследственной предрасположенности.

Назначают общий анализ крови, в котором при наличии данной патологии будет:

  • лейкоцитоз,
  • повышенные СОЭ,
  • эозинофилы.

Кроме этого, больному рекомендуют пройти:

  • МРТ,
  • компьютерную томографию легких,
  • бронхоскопию.

Самый результативный метод диагностики — гистологический анализ.

Он проводится над материалом, который берут при бронхоскопии или биопсии. Так же достоверной является проба Квейна. Вводят специфический антиген.

При положительном результате пробы образуется багрово-красный узелок.

При бессимптомном течении заболевание выявляют при превентивном рентгенологическом исследовании.
Обязательно проводят пробу Манту. При заболевании саркоидозом она бывает отрицательная, что свидетельствует о слабом иммунитете.

Заболевание имеет длительное развитие, поэтому больной весь этот период находится под наблюдением специалиста. Лекарственное лечение саркоидоза легких проводят в зависимости от периодов болезни.

Больной находится на диспансерном учете.

Существует несколько групп учета:

  • больные с активной формой заболевания,
  • пациенты с первичным диагнозом саркоидоза легких,
  • больные в периоде обострения,
  • пациенты с остаточными признаками болезни.

На учете больной находится два года при благоприятном прогнозе. В более тяжелых случаях до пяти лет. Затем больного снимают с диспансерного учета.

Обязательно для лечения применяют:

  • противовоспалительные препараты,
  • стероиды,
  • иммунодепрессанты,
  • антиоксиданты.

Специфического лечения на данный момент нет, так как точные причины развития болезни не установлены.

Во время лечения больной соблюдает белковую диету, с ограниченным употреблением соли.

Чаще всего осложнения задевают органы дыхания и сердечно сосудистую систему. К ним относится синдром легочного сердца.

При таком состоянии:

  • утолщается сердечная стенка,
  • нарушается кровообращение.

Это приводит к сердечной недостаточности.
Нередко развивается эмфизема легких, туберкулез, нарушение бронхиальной проходимости.

Прогноз лечения болезни

Часто заболевание имеет доброкачественный характер. Так как течение бывает без клинических проявлений, состояние не приносит дискомфортность больному.
У 35% заболевших недуг переходит в хроническую форму. Такие больные находятся под наблюдением врача.

Им проводят профилактику дыхательной недостаточности, которая часто развивается при таком состоянии.
У небольшого процента заболевших период излечения наступает сразу, после первого лечебного курса.

В других случаях у больного на протяжении многих лет возникает обострение болезни.

Патологию намного легче вылечить, если она была обнаружена на начальных стадиях. Поэтому не стоит пренебрегать превентивным обследованием.

Необходимые профилактические мероприятия

В первую очередь рекомендуется вести здоровый образ жизни, не курить.
Как можно меньше употреблять в пищу продукты, которые содержат не натуральные компоненты.

Ограничить использование химических веществ.
Вероятность развития саркоидоза возникает у тех пациентов, у которых имеются патологии в работе иммунной системы.

При незначительных подозрениях они должны обращаться за консультацией к специалисту и беречь свое здоровье.

Уже заболевшие должны бережно относится к своему здоровью и не допускать обострения болезни. Им рекомендуется ограничить употребление кальция. Саркоидоз приводит к образованию камней в мочевом пузыре, а кальций ускоряет этот процесс. Также ограничивается пребывание на солнце.

Витамин Д, который вырабатывается под действием солнечных лучей, способствует выработке кальция.
Необходимо сократить воздействие вредных химических веществ, повышать иммунную реактивность организма.

Если вы страдаете одышкой и постоянным кашлем, необходимо пройти консультацию у специалиста и проверить свое здоровье.

Обследование необходимо людям:

  • если не проходит сыпь на теле,
  • при потере в весе,
  • если появилась быстрая утомляемость,
  • поднимается температура тела.

Тем, у кого уже поставили диагноз данного заболевания нужно все время находиться под наблюдением врача.

Заразен ли саркоидоз легких

Было проведено ряд испытаний, которые показали, что такое заболевание может передаваться по наследству ближайшим родственникам.

Некоторые ученые считают, что такое заболевание может появиться в результате ослабления защитных функций организма.

Он не является вирусным заболеванием, поэтому при контакте с больным с саркоидозом легких заразиться и заболеть нельзя, то есть саркоидоз легких не заразен.

Лечение в домашних условиях с помощью народных средств

Такое заболевание можно лечить дома народными средствами, но только в том случае, когда болезнь не прогрессирует, и пациент не нуждается в срочной госпитализации. Народные методы могут очень эффективно лечить это заболевание, только не стоит пренебрегать помощью квалифицированного специалиста.

В качестве домашнего лечения используются травяные чаи и настойки:

  1. Смешать в равных пропорциях травы: корень алтея, горец птичий, цветы календулы, шалфей, душицу. Одну ложку полученной смеси залить 200-250 мл кипятка, и поставить настаиваться один час. После этого процедить и пить четверть порции перед приемом пищи три раза в день. После месяца приема сделать перерыв на 4-5 дней.
  2. Смешать 5 ложек крапивы и такое же количество зверобоя, добавить ложку мяты перечной, цветов календулы, чистотела, подорожника, ромашки, горца птичьего, череды, лапчатки и мать-и-мачехи. Одну ложку смеси заварить в 0,5 литре воды, настоять один час. Пить каждый день перед едой.
  3. Хороший эффект показывает настой на основе бобровой железы. Для 0,5 литров водки нужно 200 г железы. Все смешать и принимать по 20 капель три раза в день. Чтобы усилить эффективность, следует добавить медвежий или барсучий жир.
  4. Настойка прополиса также способна помочь при таком заболевании. Ее можно купить в любой аптеке. За час до приема пищи принимать по 20-25 капель, разбавив их с водой.
  5. Очень полезно использовать втирание настойкой из цветов сирени. Третью часть стакана свежих цветков залить 200 мл водки или разведенного спирта. Все это смешать в емкости, закрыть крышкой, и отправить настаиваться в темное и прохладное место на неделю.  Такую настойку следует втирать в кожу на груди и на спине напротив легких. Если поднялась температура, то ее сбивать нельзя, так как это является признаком эффективности работы втирания.
  6. Саркоидоз легких лечится с помощью настойки из розовой радиолы. По 20 капель принимать за полчаса до приема пищи утром и перед обедом.
  7. Сделать отвар из корня женьшеня и употреблять каждый день перед едой по 20-25 капель.
  8. Ложку водки смешать с ложкой нерафинированного масла подсолнечного и принимать перед едой трижды в день на протяжении десяти дней. После чего сделать перерыв в пять дней, и продолжить лечение.

Особенности питания при саркоидозе

Специальной диеты для лечения такого заболевания нет. Но, есть несколько рекомендаций, которые необходимо соблюдать. Так как это заболевание считается воспалительным, то оно мажет обостриться, если употреблять в пищу продукты, которые содержат большое количество углеводов.

Читайте также:  Голубой невус может перейти в рак?

Таким образом, нельзя есть:

  • шоколад;
  • мучные изделия;
  • изделия из слоеного теста;
  • газированные воды;
  • жареное;
  • острые блюда.

Не стоит исключать лук и чеснок, они очень полезны, и благоприятно воздействуют на состояние организма, при этом улучшают именную систему.

Во время саркоидоза легких в организме повышается количество кальция, что приводит к образованию кальциевых камней в мочевыводящих путях (почках, мочеточниках, мочевом пузыре).

Поэтому, стоит воздержаться от употребления:

  • сметаны;
  • молока;
  • твердого сыра;
  • творога;
  • кефира.

При саркоидозе легких нужно следить за тем, чтобы еда быстро усваивалась и была полноценной. Продукту лучше тушить, варить или готовить на пару. Также, прием пищи должен выполняться регулярно, маленькими порциями 4-5 раз в день.

При данном заболевании можно есть такие продукты:

  • мясо нежирное;
  • морскую рыбу;
  • яйца;
  • крупы;
  • черный хлеб;
  • овощи;
  • фрукты.

Очень полезными считаются такие продукты как:

  • облепиха;
  • гранат;
  • лук;
  • вишня;
  • морская капуста;
  • горох;
  • фасоль;
  • овсянка;
  • крыжовник;
  • смородина;
  • рябина;
  • все виды орехов;
  • малина.

Рекомендуется употреблять как можно больше свежевыжатых соков. Особенно полезны морковный, яблочный, гранатовый. В них много витаминов и микроэлементов, которые помогают восстановить нормальное функционирование легких.

Поражение лимфатических узлов

Саркоидоз может проявить себя в поражении лимфоузлов в паховой области, подмышках, а также в шейной и подключичной области. Также он может поражать лимфоузлы, которые находятся в брюшной полости.

Патологический процесс выражается в значительном увеличении и опухлости лимфатических узлов. Но, при пальпации болевых ощущений нет, можно только визуально заметить и прощупать небольшие подвижные уплотнения.

Цвет кожи также не меняется.

Очень часто возникает поражение в области грудной клетки. Это создает некоторые проблемы с установлением точного диагноза, особенно на ранних стадиях заболевания. Это связано с тем, что увеличение лимфоузлов в области груди можно встретить при туберкулезе. Выявить заболевание помогает биопсия — изучение образца ткани.

Если человек подхватил саркоидоз лимфатических узлов, то первыми симптомами являются острые боли и тяжесть в животе, частый жидкий стул. Иногда вместе с этим заболеванием можно наблюдать поражение селезенки.

Такое заболевание носит второе название — саркоидоз Бека. Симптомы очень обширны, и могут привести к поражению многих внутренних органов и систем.

Он влияет на состояние:

  • легких;
  • костей;
  • нервной системы;
  • органов зрения;
  • желез внутренней секреции;
  • суставов;
  • кожного покрова.

Чаще всего такому заболеванию подвергаются женщины старшей возрастной группы. Диагностика проводится вследствие лабораторных и рентгенологических исследований. Установить точный диагноз достаточно сложно, поэтому часто прибегают к дополнительным исследованиям, например реакция Квейма.

У многих пациентов данное заболевание может исчезнуть самостоятельно. Однако лечение и регулярная проверка у специалиста необходима, чтобы не усугубить течение патологического процесса. Если лечение проводится не полноценное, и на поздних стадиях, то это может привести к легочной недостаточности и поражению органов зрения.

Чтобы лечение прошло успешно и с наименьшими потерями, необходимо вовремя обратиться к врачу, как только стали заметны первые симптомы. Ведь вылечить саркоидоз легких и лимфоузлов на ранних стадиях можно без проблем.

ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

Источник: http://FeedMed.ru/bolezni/organov-dyhaniya/sarkoidoz-legkikh.html

Саркоидоз легких – симптомы и лечение, фото и видео

  • Слабость
  • Повышенная температура
  • Боль в груди
  • Одышка
  • Кашель
  • Покраснение глаз
  • Увеличение слюнных околоушных желез
  • Хрипы в груди

Саркоидоз легких представляет собой заболевание, которое причисляется к группе системных гранулематозов доброкачественного характера. Саркоидоз легких, симптомы которого испытывают преимущественно лица молодого возраста и возраста среднего (в пределах 20-40 лет), в основном является заболеванием, возникающим среди женщин этой возрастной категории.

  • Особенности заболевания
  • Течение заболевания
  • Классификация
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностирование
  • Лечение

Заболевание при его сосредоточении в области легких имеет внешнее сходство с туберкулезом за счет образования саркоидных гранулем, сливающихся в малые и крупные очаги.

Ввиду их скопления нарушаются функции работы легких, что формирует соответствующие проявления симптоматики саркоидоза.

Исход заболевания может иметь два варианта: полное рассасывание гранулем либо же изменения фиброзного характера в пораженных им легких.

Особенности заболевания: причины, механизм развития

Этиология заболевания (то есть, причины, его спровоцировавшие), до конца не ясна, более того, ни одна из существующих на сегодняшний день теорий не позволяет получить достоверной картины относительно природы его происхождения. Так, например, приверженцы инфекционной теории придерживаются идеи о том, что возбудители саркоидоза легких – это грибы, микробактерии, спирохеты, простейшие, гистоплазма либо же иного типа микроорганизмы.

Между тем, некоторые из данных, полученных в результате ряда исследований в масштабах семейного проявления этого заболевания, указывают на то, что саркоидоз легких, как и саркоидоз в других его формах, имеет генетическую природу происхождения.

Современные исследователи также выдвигают собственную версию, которая основывается на нарушениях, возникающих в иммунном ответе организма на оказываемое воздействие факторами эндогенного (реакции аутоиммунного типа) или экзогенного (пыль, бактерии, вирусы, химические вещества) характера.

Соответственно, на основании подобных утверждений, картина саркоидоза легких может основываться на действии иммунных, биохимических, морфологических и генетических аспектов.

Отдельного момента заслуживают и представители ряда профессий, наиболее подверженные данному заболеванию по результатам проводимых исследований. Сюда, в частности, относятся работники сельского хозяйства и химических производств, моряки и работники здравоохранения, почтовые служащие и пожарные.

Причиной тому является особое инфекционное и токсическое воздействие, оказываемое на этих лиц. Курильщики также попадают в группу риска.

Течение заболевания

Прежде всего, отметим, что характеризуется легочный саркоидоз течением полиорганным. Его началом выступает поражение, возникающее в альвеолярной ткани, сопровождающееся последующим развитием альвеолита или интерстициального пневмонита.

Затем уже процесс характеризуется образованием саркоидных гранулем, которые формируются в перибронхиальной и субплевральной тканях, в том числе и в области междолевых борозд.

Как мы уже отметили, впоследствии гранулемы либо подвергаются рассасыванию, либо же фиброзным изменениям, что провоцирует их превращение в стекловидную массу. Прогрессирование заболевания приводит к выраженным нарушениям, возникающим в вентиляционной функции.

Сдавливание стенок бронхов лимфатическими узлами может привести к обструктивным нарушениям, а в некоторых случаях и к развитию зон с гипервентиляцией и ателектазами.

Саркоидоз легких: классификация

Саркоидоз легких ввиду исследования рентгенологических данных, определяет три основных стадии его течения при соответствующих для них формах.

  • I стадия. Начальная форма, характеризующаяся двусторонним и, преимущественно, ассиметричным увеличением узлов бронхопульмональных, а в некоторых случаях – лимфоузлов трахеобронхиальных, паратрахеальных и бифуркационных.
  • II стадия. Медиастинально-легочная форма. Характеризуется двусторонней очаговой или милиарной диссеминацией, а также инфильтрацией легочных тканей и поражением, сформировавшимся во внутригрудных лимфоузлах.
  • III стадия. Легочная форма. Представляет собой выраженный фиброз, возникший в легочной ткани. В данном случае отсутствует характерное увеличение во внутригрудных лимфоузлах. В ходе прогрессирования данного процесса образуются сливные конгломераты, возникшие по причине нарастания эфимземы и пневмосклероза.

Течение легочного саркоидоза происходит по трем фазам:

  • фаза активная (обострение);
  • фаза стабилизации;
  • фаза с характерным обратным развитием (то есть регрессия, затихание), характеризующаяся рассасыванием или уплотнением, в более редких случаях – кальцинацией гранулем в лимфоузлах и легочных тканях.

Скорость нарастания характерных изменений носит характер абортивный и замедленный, а также прогрессирующий и хронический.

Саркоидоз легких: симптомы

Для развития саркоидоза легких характерно появление симптомов неспецифического типа. К ним в частности относятся:

  • Недомогание;
  • Беспокойство;
  • Утомляемость;
  • Общая слабость;
  • Потеря веса;
  • Потеря аппетита;
  • Лихорадка;
  • Нарушения сна;
  • Ночная потливость.

Внутригрудная (лимфожелезистая) форма заболевания характеризуется для половины больных отсутствием каких-либо симптомов. Между тем, другая половина склонна выделять симптомы следующего типа:

  • Слабость;
  • Болезненные ощущения в области грудной клетки;
  • Боли в суставах;
  • Одышка;
  • Хрипы;
  • Кашель;
  • Повышение температуры;
  • Возникновение узловатой эритемы (воспаление подкожно-жировой клетчатки и сосудов кожи);
  • Перкуссия (исследование легких в виде выстукивания) определяет увеличение корней легких в двустороннем порядке.

Что касается течения такой формы саркоидоза, как медиастрально-легочная форма, то для нее характерны следующие симптомы:

  • Кашель;
  • Одышка;
  • Боли в области грудной клетки;
  • Аускультация (выслушивание характерных звуковых явлений в пораженной области) определяет наличие крепитации (характерного «хрустящего» звука), рассеянных сухих и влажных хрипов.
  • Наличие внелегочных проявлений заболевания в виде поражения глаз, кожи, лимфоузлов, костей (в форме симптома Морозова-Юнлинга), поражения слюнных околоушных желез (в форме симптома Херфорда).

Осложнения заболевания

Самые частые осложнения легочного саркоидоза выражаются в эфимземе, дыхательной недостаточности, бронхообтурационном синдроме, а также в легочном сердце (расширение и увеличение в правых отделах сердца, спровоцированное повышением артериального давления при малом круге кровообращения по причине развития рассматриваемого заболевания).

В некоторых случаях на фоне легочного саркоидоза наблюдается присоединение аспергиллеза, туберкулеза и иного типа неспецифических инфекций. За счет фиброзирования гранулем порядка 10% больных сталкивается с диффузным интерстициальным пневмосклерозом, который может спровоцировать изменения вплоть до образования «сотового» легкого.

Диагностирование саркоидоза легких

При остром течении легочный саркоидоз провоцирует изменения на уровне лабораторных показателей в крови, что позволяет удостовериться в наличии воспалительного процесса.

Выявляются характерные изменения в легких по причине саркоидоза также и при проведении рентгенографии, а также при МРТ и КТ легких.

Последние исследования определяют в частности увеличения, возникшие в области лимфоузлов, очаговую диссеминацию, и т.д.

Порядка более половины больных имеют положительную реакцию Квейма, которая проявляется в образовании узелка багрово-красного цвета при введении определенного количества антигена. Бронхоскопия и биопсия позволяют обнаружить прямые и косвенные признаки легочного саркоидоза в виде расширения сосудов в области устьев долевых бронхов и прочие характерные проявления.

Самым информативным методом для диагностирования является гистологическое исследование, проводимое над биоптатом, изъятым при бронхоскопии, открытой легочной биопсии, трансторкальной пункции или прескаленной биопсии.

Саркоидоз легких: лечение

Прежде всего, для определения конкретного прогноза, а также специфического лечения, на нем основанном, над пациентами на протяжении срока в 6-8 месяцев устанавливается наблюдение динамического характера.

Лечебное вмешательство требуется в случае тяжелого и активного течения легочного саркоидоза, а также его генерализованная или комбинированная форма, наличие поражений во внутригрудных узлах, диссеминация легочной ткани ярко выраженного характера.

Непосредственно лечение такого заболевания как саркоидоз легких, симптомы которого могут иметь различный характер выраженности, носит длительный характер, составляя, опять же, порядка 6-8 месяцев.

В его процессе применяются стероидные и противовоспалительные препараты, антиоксиданты и иммунодепрессанты.

Что касается диспансерного учета, то в случае благоприятного развития заболевания он длится на протяжении двух лет, а при более тяжелой картине заболевания длительность этого периода может составить до пяти лет, после чего пациенты с учета снимаются.

Диагностику и определение конкретных мер исследования и соответствующего курса лечения на основании полученных результатов осуществляет пульмонолог, к которому следует обратиться в случае возникновения подозрений на данное заболевание и при указанных симптомах, для него характерных.

Источник: https://novosti-mediciny.ru/sarkoidoz-legkix-simptomy-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector