Центральный рак легкого

Прогноз и лечение центрального рака легкого

Центральным раком легкого называется новообразование злокачественной природы, формирующееся в крупных бронхах легких. Патология образовывается в главных, долевых или сегментарных бронхах.

Может метастазировать в другие органы — чаще это надпочечники, печень, пищевод и головной мозг.

Для своевременного обнаружения и лечения рака легких, специалисты рекомендуют заблаговременно ознакомиться с возможной симптоматикой и факторами риска патологии.

Ежегодно онкозаболевания поражают тысячи людей, при этом они угрожают не только здоровью, но и способны привести к летальному исходу.

Развитие центральной онкологии в легких является самым распространенным видом, среди злокачественных новообразований. Она занимает лидирующие позиции по смертности среди населения.

Так как клиническая симптоматика онкологии долгое время может не возникать, выявление нередко происходит, когда образование уже на поздних этапах прогрессирования.

Причины

Досконально этиология онкологических процессов не изучена, однако учеными в этой отрасли было установлено, что главным фактором, провоцирующим формирование центрального рака легких, является раздражение слизистой оболочки бронхов.

Это может случиться, вследствие курения, при этом пассивные курильщики, подвержены, в некоторой мере больше, чем активные. Примерно в 80% случаев обнаружения онкологического поражения легких, патология выявляется у людей пристрастных к табачным изделиям.

К другим факторам, которые приводят к развитию данного заболевания, относят:

  • бронхит;
  • пневмония;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • воздействие канцерогенных веществ;
  • повреждение легких вследствие наличия в анамнезе туберкулеза;
  • плохая экологическая обстановка;
  • длительное влияние прямых солнечных лучей;
  • наследственность и генетическая предрасположенность;
  • вредная работа, особенно если она связана с асбестом или газом радон.

Перечисленные выше факторы не всегда вызывают развитие центрального рака, но они значительно увеличивают риск появления этой болезни со всеми вытекающими последствиями.

Классификация

Официальная медицина содержит несколько разных классификаций рака. По гистологическому строению новообразований центральный рак в области легкого может быть:

  • железистый;
  • анапластический;
  • плоскоклеточный;
  • недифференцированный.

В зависимости от формы болезни, центральное раковое поражение легких бывает:

  • аденокарциномой;
  • плоскоклеточной формой;
  • крупноклеточной;
  • мелкоклеточной;
  • смешанной.

Рекомендуем к прочтению  Рак влагалища: симптомы и лечение

По характеру осложнений центрального онкологического поражения выделяют такие течения недуга:

  • неосложненный;
  • с наличием бронхиальных осложнений;
  • с воспалительными и гнойными осложнениями;
  • с поражением метастазами регионарных лимфатических узлов;
  • с наличием экссудативного плеврита;
  • с легочным кровотечением;
  • с распадающимися тканями.

Помимо этого, центральное онкологическое поражение органов дыхания бывает эндобронхиальным, а также перибронхиальным, узловым или разветвленным.

Стадии болезни

При формировании центрального рака легких, течение недуга разделяют на четыре стадии:

  1. Первая стадия — наличие опухоли, размеры которой не превышает 30 мм в диаметре, при этом развивается она в области сегментарного бронха. Метастазирование отсутствует.
  2. Вторая — размеры новообразования достигает 60 мм в диаметре, при этом располагается оно в зоне долевого бронха. Можно наблюдать единичное метастазирование в бронхопульмональных лимфоузлах.
  3. Третья — диаметр новообразования больше 60 мм, при этом клетки опухолевой ткани распространяются на другой долевой бронх или главный. Метастазами поражается вся регионарная лимфатическая система.
  4. Четвертая (заключительная) — распространение центрального рака за пределы легких, на трахею, диафрагму, позвоночник, пищевод.

Симптомы

При течении центрального рака правого легкого или левого, возникающие признаки и симптомы не отличаются, и способны проявляться еще на начальном периоде развития, что обусловлено вовлечением в онкопроцесс бронхов.

У людей с развитием онкопроцесса выделяют такие группы симптоматических проявлений:

  • первичные — проявляются в начале развития, когда образование перекрывает просвет бронха;
  • вторичные — могут наблюдаться позже, когда появляются осложнения в виде метастазирования или воспаления;
  • общие — позволяют оценить воздействие центрального новообразования в легком на весь организм.

Насколько интенсивными будут проявления, зависит от точного расположения опухоли в легких, формы центрального рака распространенности злокачественных клеток.

Первичные основные признаки бывают такие:

  • наличие сильного кашля с одышкой;
  • боли в груди, усиливающиеся при кашле;
  • трудности в процессе глотания;
  • наличие гноя и кровяных примесей в мокроте;
  • боли в плечевом поясе.

Вторичные признаки у больных с раковой интоксикацией бывают следующими:

  • пневмония;

Источник: https://rakuhuk.ru/vidy/centralnyj-rak-legkogo

Центральный рак легкого

 Легочная онкология является самым распространенным видом плоскоклеточного рака, формирующимся в эпителиальном покрове слизистой бронхов. В большинстве случаев центральный рак легкого поражает центр, производя захват и последующее отделение крупных сегментов.

 Опираясь на местонахождение образования, можно выделить 2 формы рассматриваемой патологии: эндобронхиальную (прогрессирует внутри бронха) и перибронхиальную (прогрессирует в бронхиальном просвете).

Симптоматика болезни

 Центральный рак легкого имеет большое количество отличительных признаков, которые характеризуются множественными формами, особым проявлением рецидивов и метастазированием, носящим гематогенный либо же лимфогенный характер.

Как правило, от описываемого заболевания страдают верхние доли правого легкого. Это обусловлено большим бронхиальным просветом.

Для легочной патологии характерно раннее распространение метастазов, проникающих внутрь мозга, надпочечников, печени, костных тканей.

 Болезнь дает о себе знать уже на ранних этапах развития, т.к. она почти сразу поражает крупные бронхи. Медицина выделяет 2 группы симптомов:

• первичные либо местные – проявляются на ранних этапах из-за формирования в просвете злокачественного узла;

• вторичные – выявляются на поздних стадиях; их появление обусловлено осложнениями воспалительного характера или же начавшимся процессом метастазирования.

 Проявление вторичных симптомов при заболевании центральный рак легкого свидетельствует о распространенности патологического процесса.

Общая симптоматика показывает воздействие болезни на весь организм и «информирует» о том, что произошли определенные изменения в состоянии здоровья.

Выраженность вышеупомянутых признаков зависит от локализации болезнетворного образования, его формы, а также от площади распространения. К ранней симптоматике стоит отнести кашель, который вначале проявляется в виде небольшого покашливания.

 При центральном раке легкого, который развивается перибронхиально, отсутствуют видимые признаки, ведь распространение опухоли происходит по лимфоузлам, нервам и легочным тканям.

Диагностирование заболевания

 Изначально врач осуществляет сбор анамнеза; иными словами, он выслушивает жалобы человека.

Опираясь на типологию жалоб, специалист прописывает комплексное обследование, состоящее из оценки физических данных человека, лабораторных исследований мочи и крови, биопсии лимфоузлов, цитологического анализа мокроты и бронхиального смыва, плевральной пункции, фибробронхоскопии, рентгена и компьютерной томографии легких.

 Для того, чтобы увидеть полную картину происходящего процесса, специалист выясняет морфологическую природу опухоли. В целях точного определения болезни может проводиться дифференциальное диагностирование. Оно помогает отличать симптомы рака от признаков иных заболеваний (пневмонии, туберкулеза, лимфогранулематоза и т.д.).

 Если точный диагноз поставить не удалось, назначается диагностическая торакотомия.

Рентгенограмма

 Этот метод обследования является одним из самых главных. При таком методе делается снимок грудной клетки в разных проекциях.

Благодаря рентгену можно диагностировать наличие опухоли, размеры и характер болезнетворного образования, его ключевые особенности. Также, данная методика позволяет ознакомиться с текущим состоянием лимфоузлов.

Опираясь на результат рентгенограммы, врач назначает дополнительные процедуры: ангиографию, томографию, бронхографию.

Терапия центрального рака легкого

 Сегодняшняя лечебная методика основана на применении лучевой и химиотерапии, на проведении оперативного вмешательства, а также на использовании комбинированного лечения. Лучевая терапия является радикальным способом устранения описываемого рака. Такая методика разделена на 2 подвида: радиотерапию и радиохирургию.

Радиотерапию назначают больным с 2-й или 3-й стадией болезни (изредка подобные процедуры прописывают больным с начальной стадией онкологии). При радиоционной терапии опухоль и метастазы подвергаются пагубному воздействию гамма-лучей.

Данная процедура является эффективной, поэтому с ее помощью часто борются с онкологией. При радиохирургии происходит бескровное хирургическое воздействие на болезнетворное образование.

Такая методика помогает удалять опухолевые клетки в любом участке организма.

 Полноценное оперативное вмешательство является традиционным, но радикальным лечебным методом, который, во многих случаях, обеспечивает стопроцентное устранение легочного рака. Операции проводят в ситуациях, когда опухоль операбельна, а организм человека достаточно крепкий.

 Химиотерапевтические процедуры основаны на применении препаратов, пагубно воздействующих на опухолевые клетки. Такая методика используется в комбинации с лучевой терапией (это повышает эффективность). Среди популярных химиотерапевтических медикаментов стоит выделить: «Доксорубицин», «Метотрексат», «Винкристин», «Блеомицин».

 Комбинированное лечение – методика, применяемая в целях повышения эффективности, подразумевает комбинирование вышеупомянутых способов (например, радио- и химиотерапии).

Вероятная продолжительность жизни

 К сожалению, сегодняшние прогнозы являются неблагоприятными, т.к. процент смертности при данной патологии легких чрезмерно высок. Если будет отсутствовать квалифицированное лечение, человек умрет в течение 2-х лет (вероятность – 90%).

 Выживаемость напрямую зависит от качества проведенного лечения. Немалую роль играет и своевременность начатого лечения (т.е. стадия рака).

Процент выживаемости для каждого этапа выглядит так: для 1-го – 80%, для 2-го – 40%, для 3-го – 20%. Применение современной лечебной методики повышает выживаемость до 45%.

Примерно в 10% случаев лучевые и химиотерапевтические процедуры обеспечивают выживаемость на 5-летний период.

Источник: http://tumor-clinic.ru/tsentralnyy-rak-legkogo/

Центральный рак легкого

Центральный рак легкого – это рак бронхов с внутри или с перибронхиапьным ростом, который исходит из проксимальных отделов бронхиального дерева (главных, долевых или сегментарных бронхов).

Центральный рак является самой частой клинико-рентгенологической формой заболевания и составляет до 70% рака легкого, когда на долю периферического рака легкого приходится около 30%. Выявляется центральный рак в большинстве случаев при появлении симптомов, что свидетельствует о запущенности онкологического процесса.

По этой причине каждый 3 пациент имеющий в анамнезе центральный рак легкого после обращения к врачу становится неоперабельным. Мужчины подвержены заболеванию в 8 раз больше женщин. Средний возрастной рубеж больных от 50 до 75 лет.

Расположение центрального и периферического рака легких

По своей структуре и формам центральный рак легких может иметь самые разнообразные формы: 

  • бляшковидную;
  • полипозную;
  • разветвленную (перибронхиальный и периваскулярный);
  • узловатую;
  • эндобронхиальный диффузный.

Также рак легких делится по микроскопической картине:

По характеру осложнений:

Расположение опухоли по соотношению к просвету бронхов может выделять две основные формы центрального рака:

  1. эндобронхиальная – развивающаяся внутри бронха;
  2. перибронхиальная – развивающаяся снаружи бронха, в его просвете.

Причины центрального рака легких

Выявлено, что основной причиной развития рака бронхов является раздражение слизистой бронхов. Но, несмотря на это самой главной причиной развития рака бронхов является курение, причем пассивные курильщики подвергаются такому же риску, что и активные.

Вредные вещества, которые находятся в табачном дыме (никотин) разрушает слизистую оболочку бронхов и негативно воздействует на железы внутренней секреции.

Кроме этого в состав табачного дыма входит еще масса вредных веществ, которые в свою очередь несут вред для организма.

 От чего бывает рак легких (бронхов)?

  • Пневмония;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • бронхит;
  • повреждение легких при туберкулезе;
  • канцерогенные вещества;
  • генетически модифицированные организмы, которые входят в — продукты питания;
  • излучения разного вида и характера, которым может подвергаться человеческий организм;
  • ухудшение экологической обстановки;
  • наследственная предрасположенность;
  • материал асбест;
  • газ радон.

Признаки и симптомы центрального рака легкого

Зачастую первая и вторая стадия заболевания раком бронхов является бессимптомной, так как опухоль небольших размеров (3-6 см.

), при этом нарушение признаков заболевания, отсутствует, в связи с этим множество людей не вовремя обращаются за медицинской помощью к врачам-специалистам.

Очень часто, только на третьей стадии рака легких, (когда размеры опухоли достигают 7 и более см.) появляются выраженные симптомы и признаки.

Рак бронхов, первые симптомы болезни:

  • кашель;
  • появившаяся одышка;
  • боль в грудной клетке при кашле, а в последующем и при вдыхании;
  • кровохарканье;

Источник: http://onkolog-24.ru/centralnyj-rak-legkogo.html

Центральный рак легкого: стадии, прогноз, методы лечения

Центральный рак лёгкого – это образование и развитие злокачественной опухоли в бронхах среднего и крупного калибра. От других видов патологии он отличается не только локализацией, но и структурными изменениями.

Читайте также:  Температура после химиотерапии: что нужно делать?

Особенно в области корня лёгкого. Эта форма рака встречается наиболее часто. Происхождение связано с вдыханием вредных, канцерогенных веществ. По статистике мужчины болеют в 7-10 раз чаще, чем женщины.

Пик прогрессирования болезни приходится на возраст 60-70 лет.

Причины и патогенез заболевания

Злокачественная опухоль лёгких развивается в результате продолжительного и систематического воздействия токсических химических соединений. Они попадают в организм человека путём вдыхания загрязнённого воздуха при таких обстоятельствах:

  • курение, в том числе и пассивное;
  • вредные условия на производстве (горнодобывающая, химическая, металлургическая, судостроительная, деревообрабатывающая промышленность);
  • городской смог;
  • выхлопные газы;
  • контакт с такими химическими веществами, как асбест, хлором, мышьяком, кадмием, радоном;
  • радиация (радиоактивное облучение).

Спровоцировать активность злокачественных клеток могут хронические воспалительные очаги в организме – бронхиты, воспаление лёгких, туберкулёз, бронхоэктатическая болезнь.

Центральный рак паренхимы зарождается в крупных бронхах. Чаще это центр лёгкого и близлежащие участки к его срединной плоскости. В патологический процесс вовлекаются сегментарные отделы бронхов, доли органа. При этом нарушается проходимость дыхательных путей, газообменная функция, проявляются признаки гиповентиляции. При раке нередко развивается ателектаз (спадение, сжатие части лёгкого).

Состояние пациента зависит от того, как растёт опухоль:

  • эндобронхиально – прорастает внутрь бронха, сужая его просвет;
  • перибронхиально – локализуется вокруг бронхов;
  • паравазально – формирование опухоли под эпителием, выстилающим нижние дыхательные пути.

Если у пациента сформировался ателектаз, это может привести к полной блокаде поступления воздуха в поражённые отделы.

Этапы патогенетического преобразования:

  • 1-й – инициация. Проникновение токсического агента в лёгкие с последующей его активацией. Отравляющее вещество взаимодействует с ДНК эпителиальных клеток. Так зарождаются латентные раковые клетки, которые не обнаруживаются при обследовании.
  • 2-й – промоция. При систематическом поступлении канцерогенов в дыхательные пути в клетках начинают интенсивно происходить генные мутации. Это приводит к образованию раковых генов. Атипичные клетки начинают активно размножаться, быстро образовывается опухолевый узел.
  • 3-й – опухолевая прогрессия. Нарастают основные признаки злокачественного процесса. Клетки приобретают неправильную структуру, появляются неправильные морфологические формы (разные размеры). Раковые структуры проникают в окружающие мягкие ткани, разрушают их. Это обеспечивается за счёт неопластической трансформации клеток.

Классификация рака лёгкого

Симптомы центрального рака лёгкого зависят от стадии заболевания. Существует международная классификация (TNM).

Это аббревиатура, в переводе с латинского языка она обозначает – опухоль (Т), узел (N), метастазы (М).

Систематизация нужна для оценки параметров опухоли, её размеров, степени прорастания в окружающие ткани и органы, выявления количества поражённых лимфатических узлов и метастазов.

Характеристику злокачественной опухоли дают на основании классификации TNM:

  • 1-я стадия. Размер новообразования не более 3 см. В патологический процесс не вовлечены плевральные листки, лимфатические узлы. Отдельные метастазы отсутствуют.
  • 2-я стадия. Опухоль в размерах не более 3 см, но появляются метастазы в близлежащих лимфатических узлах бронхов.
  • 3-я (А) стадия. Раковое образование может быть любого размера. Оно затрагивает листки плевры. Метастазы обнаруживаются в противоположных отделах органа, включая подключичные и средостенные лимфатические узлы.
  • 3-я (В) стадия. Опухоль разных размеров. Она проникает в соседние органы – сердце, позвоночник, пищевод, кровеносные сосуды. Метастазы обнаруживаются в бронхолёгочных и надключичных лимфоузлах.
  • 4-я стадия. Паренхима лёгкого поражена мелкоклеточным раком. Он может быть распространённым или ограниченным. Присутствуют отдалённые метастазы.

Клинические симптомы заболевания

Проявление патологии имеет множество вариантов. Это зависит от особенностей организма и стадии заболевания.

Существует три периода развития симптомов.

Первый период биологический. Это время от начала зарождения новообразования до появления признаков, которые можно увидеть при рентгенологическом исследовании. Второй период – бессимптомный или доклинический. Рак можно увидеть только на снимках рентгена.

На этих этапах у пациентов полностью отсутствуют любые симптомы болезни. Человек не испытывает расстройств со здоровьем. Во второй фазе развития болезни иногда могут проявляться определённые признаки, но они не указывают прямо на патологию:

  • хроническая усталость;
  • упадок сил;
  • снижение физической активности и работоспособности;
  • утрата жизненного тонуса;
  • постоянная апатия;
  • потеря интереса к окружающим людям и жизни в целом.

Далее у человека развиваются симптомы, напоминающие респираторные вирусные инфекции. Часто воспаляются слизистые дыхательных путей. Эпизодически повторяются симптомы гриппа, бронхита, пневмонии. Такие проявления фиксируются уже на 3 стадии (клинической) опухолевого процесса. Отмечается рецидивирующий подъём температуры тела со спадами и упадком сил.

Для устранения гипертермии пациенты самостоятельно принимают жаропонижающие средства. Это помогает не некоторое время, затем температура возвращается снова. Безрезультатная борьба в течение 1-2 месяцев заставляет больного обратиться к врачу. Центральный рак правого лёгкого протекает легче, так как менее поражены органы средостения.

Когда в патологический процесс вовлекается крупный бронх, развивается сухой кашель, не приносящий облегчение. Это один из ведущих симптомов рака. Постепенно он переходит в надсадный и постоянный.

При центральном раке правого лёгкого 3 стадии у пациентов откашливается мокрота с красными прожилками. Кровохарканье – это следствие прорастания опухоли в стенки бронхов, нарушение целостности тканей. Деструкция эндотелия сосудов приводит к незначительным кровотечениям.

Центральный рак левого лёгкого протекает более тяжело. Это обусловлено тем, что в патологический процесс вовлекаются близлежащие органы – плевра, сердце, диафрагма, крупные нервы и сосуды. У больного появляются боли в груди, которые могут интерпретировать как межрёберную невралгию.

Болевые ощущения бывают разной интенсивности. Если опухоль прорастает в плевру и внутригрудные связки, рёбра, вызывая из деструкцию, то больной испытывает мучительные боли. Они носят постоянный характер, не купируются анальгетическими средствами. Самые сильные боли бывают при поражении верхушки лёгкого, когда повреждается расположенное там плечевое нервное сплетение.

Симптомы дыхательной и сердечной недостаточности при раке:

  • поверхностное дыхание;
  • одышка;
  • учащённое сердцебиение;
  • нарушение ритмов сердца;
  • сокращение объёмов циркулирующей крови в малом круге кровообращения;
  • выключение участия отдельных участков лёгких в процессе дыхания.

Эти признаки характерны для 4 стадии рака, когда опухоль находится в запущенном состоянии.

При поражении пищевода нарушается проходимость пищевого комка в желудок. Метастазы в лимфатических узлах трахеи приводят к перекрытию кровотока в верхней полой вене. Последствия – нарушение кровообращения в сердце, застой крови в области шеи, лица, верхней части туловища.

Путём распространения опухолевых клеток посредством кровеносного русла появляются метастазы в отдалённых частях тела – головном мозге, костях, почках, печени. Постепенно, в зависимости от степени поражения органа нарушается его функционирование.

Методы лечения опухоли лёгкого

Лечение пациентов с диагнозом рак лёгких включает комплекс терапевтических и хирургических мероприятий. Чтобы победить болезнь, нужно комбинировать различные способы.

Консервативные методы – это применение химических препаратов и радиоактивное облучение.

Лучевая терапия включает использование мощных, современных рентгенотерапевтических установок, бетатронов (циклический ускоритель электронов), гамматронов, линейных ускорителей.

Препараты химиотерапевтического действия, которые назначают при злокачественном образовании и метастазах:

  • Метотрексат;
  • Доксорубицин;
  • Винкристин;
  • Блеомицин.

Консервативные методы лечения менее эффективны, чем хирургические.

Для удаления опухоли пациенту проводят резекцию части поражённого лёгкого. Вместе с опухолью также удаляют регионарный лимфатический аппарат.

Во время выполнения операции соблюдают все требования онкологических принципов:

  • абластичность – соблюдение технических рекомендаций, которые позволяют предотвратить рассеивание атипичных клеток за границами операционного поля;
  • учёт регионарности метастазов;
  • учёт зональности метастазов.

Прогноз заболевания

Если раковую опухоль не лечить, то в течение 2 лет умирает 90% пациентов с момента выявления болезни.

После операции прогноз выживаемости составляет 30% в течение 5-6 лет.

Если рак обнаружит на 1-2 стадии, то его можно полностью вылечить.

При назначении больному хирургического и терапевтического лечения выживаемость увеличивается ещё на 40%. В среднем можно прожить 8-10 лет.

Если использовать только консервативное лечение, выживаемость на протяжении 5 лет не превысит 10-12%.

На 4 стадии болезни остановить её прогрессирования и добиться ремиссии невозможно.

На исход заболевания влияет правильная диагностика заболевания. Важно выявить все существующие метастазы. Если они отсутствуют, это даёт большой шанс пациенту на полное выздоровление.

Исход болезни также зависит от результатов гистологического исследования, которое позволяет выявить тип атипичных клеток, степень их агрессивности.

Центральный рак лёгкого отличается высокими показателями смертности. Поэтому существуют целые программы на государственном уровне по профилактике этого заболевания.

Это комплексный подход в решении проблемы, который включает проведение просветительских работ, особенно с молодёжью, снижение численности курящих людей, систематическая диспансеризация населения, обеспечение благоприятной экологической обстановки.

Основа профилактики – ответственное отношение к своему здоровью каждого человека, самоконтроль своего состояния, своевременное прохождение флюорографии, профилактических осмотров и обследований.

Источник: https://pulmono.ru/onko/rak-legkih/priznaki-tsentralnogo-raka-lyogkogo-lechenie-prognoz

Симптоматика и лечение центрального рака легкого

Центральный рак легкого в настоящее время является лидером среди онкологических патологий системы дыхания. На основании гистологической картины строения раковой клетки данный процесс относят к так называемым плоскоклеточным новообразованиям.

Развивается он преимущественно в эпителиальных тканях слизистой бронхиального дерева, поражая центральные отделы крупных ветвей бронхов. Заболевание характеризуется высокой летальностью.

Это связано с тем, что ранняя диагностика подобной формы рака затруднена из-за разнообразия симптоматики и вариабельности клинических форм.

Симптоматические проявления заболевания

Чаще всего в медицинской практике встречается центральный рак правого легкого. Это связано с тем, что из-за большего диаметра бронхиального просвета слизистая ткань, его выстилающая, подвергается большему воздействию неблагоприятных факторов.

Патологический процесс начинает свое развитие с мелких бронхов, а затем постепенно распространяется в основную ветвь пораженной доли и центральный бронх.

Опухоль представляет собой узел и имеет склонность к быстрому метастазированию в другие органы и ткани.

Так как в процесс вовлечены преимущественно крупные бронхи как правого, так и левого легкого, то и клиническая картина заболевания начинает симптоматически проявляться уже на ранних стадиях. Условно все симптоматические характеристики патологического процесса разделяют на три основные категории:

Поражение раком легкого.

  1. Первичные, которые связаны с формированием так называемого первичного очага опухолевого процесса в просвете бронха. Чаще всего выявляются уже на ранних стадиях заболевания.
  2. Позднее развиваются вторичные проявления заболевания.

    Они фактически представляют собой свидетельства метастазирования опухоли или развития воспалительного процесса в месте образования основного очага рака. При их выявлении можно заподозрить наличие у пациента одной из поздних стадий заболевания.

  3. Есть еще и общие симптоматические факторы, которые характерны для большинства злокачественных опухолевых процессов, протекающих в человеческом организме.

Теперь нужно остановиться непосредственно на основных симптомах центрального рака:

Стадии рака легких.

  1. Одним из первых больного начинает беспокоить кашель. Он появляется уже на первой стадии развития опухоли. Вначале это немешающее незначительное рефлекторное покашливание. Постепенно симптомы его усиливаются. Кашель становится надсадным, приступообразным.

    Даже после купирования приступа пациент не ощущает улучшения состояния здоровья.

  2. Вначале кашель не сопровождается отхождением мокроты, однако на более поздних этапах болезни из-за обтурации тканей бронха она начинает интенсивно отделяться. Вначале она будет иметь слизистый характер, а при развитии воспалительного процесса станет гнойной.

    3 стадия, а также 4, часто симптоматически характеризуется появлением в мокроте прожилок крови. Они свидетельствуют о начале процесса распада опухолевой ткани. Наиболее неблагоприятный признак — это внезапное исчезновение отхождения мокроты.

    На поздних стадиях онкологического заболевания данный симптом, как правило, свидетельствует о развитии полной непроходимости пораженного бронха.

  3. Как уже говорилось выше, отхождение мокроты часто сопровождается кровохарканием. Его признаки выявляются больше чем у половины пациентов. Вначале это незначительные сгустки крови алого цвета.

    На более поздних стадиях это уже желеобразная масса малинового или темно-вишневого цвета.

  4. Иногда болезнь сопровождается легочным кровотечением различной интенсивности.
  5. Часто одним из симптоматических проявлений становится одышка. По тому, насколько она выражена, можно судить о размере просвета бронха, пораженного опухолью.

  6. При локализации новообразования в области левого легкого у пациента может измениться тембр голоса. Он начинает «сипеть».
  7. Достаточно часто рак верхней доли правого легкого, как и левого, характеризуется повышением показателя температуры тела. Она может быть достаточно высокой и сопровождаться ознобами и потоотделением.

    Появление субфебрильной температуры встречается значительно реже.

  8. Болевые ощущения в области грудной клетки бывают не всегда. Как правило, это признак вовлечения в опухолевый процесс плевры.

Терапия опухоли

Существует несколько видов медицинской помощи пациентам с данной патологией.

Виды операций при раке легкого.

Наиболее надежное лечение — это оперативное. Данный метод поможет продлить срок жизни пациента даже на поздних стадиях патологии. Используются следующие методы оперативного вмешательства:

  1. Пневмонэктомия, или, другими словами, полное удаление пораженного легкого. Эту операцию рекомендуют применять уже на второй стадии рака.
  2. Удаляется не все легкое, а только та доля, в которой развивается опухолевый процесс. Это более щадящий метод.
  3. При краевой резекции происходит отделение только самой опухоли. При наличии метастазов дополнительно проводится консервативная терапия.
  4. Если центральный рак легкого имеет метастазы в близлежащие органы, тогда может быть проведена комбинированная операция. При этом удаляются не только ткани легкого, но и пораженные участки соседних органов.

Основным противопоказанием к проведению оперативного вмешательства является наличие тяжелой сопутствующей патологии в виде сахарного диабета, болезни сердца.

Следующим методом лечения является химиотерапия. Благодаря появлению современных лекарственных препаратов врачам удается составить такие схемы лечения, которые позволяют давать более оптимистичный прогноз выживания пациента. Она проводится в виде курсов, способных приостановить прогрессирование опухолевого процесса на несколько ближайших лет.

На третьей и четвертой стадии болезни не подлежащие оперативному вмешательству больные подвергаются лучевой терапии. В данном случае на организм пациента воздействуют при помощи гамма-установки бетатронов, линейных ускорителей.

В результате этого происходит гибель не только опухолевых клеток первичного очага, но и в области метастазов. В большинстве случаев это приводит к приостановке роста опухоли.

Соответственно, больной сможет прожить после такого лечения намного дольше.

В некоторых наиболее тяжелых случаях при неоперабельном расположении ракового узла пациенту предлагают так называемую паллиативную методику терапии.

В чем она заключается? Опухоль как таковая не удаляется, но в результате оперативного вмешательства снижается ее воздействие на сам пораженный орган и его окружающие. Это повышает качество жизни и функционирования организма пациента.

Далее ему прописывается консервативная терапия с применением обезболивающих и общеукрепляющих лекарственных препаратов.

Не нужно возлагать больших надежд на народных целителей. При данном заболевании их методы могут носить только вспомогательный характер и использоваться после согласования с врачом-онкологом.

Видео о раке легких:

Каков шанс на выздоровление?

Основной вопрос, который беспокоит больного человека, это сколько он проживет с данной формой рака. Ответ не очень оптимистичный. При центральном раке легкого смертность остается достаточно высокой. Однако врачи считают, что срок жизни больного прямо пропорционален проводимому лечению. Известно, что при его отсутствии человек умирает достаточно быстро.

Источник: https://stronglung.ru/rak/centralnyj-legkogo.html

Основы. ОГК. Рак лёгкого. Алексеева Т.Р. Лучевая диагностика центрального рака лёгкого

Центральный рак лёгкого – экзобронхиальный.

До тех пор, пока диаметр опухолевого узла не станет больше диаметра крупных ветвей легочной артерии или вен, он может не дифференцироваться на рентгенограммах.

При вростании опухоли в просвет бронха наблюдается 1 стадия нарушения бронхиальной проходимости – гиповентиляция.

При томографическим исследовании может быть обнаружен опухо-левый узел, ассиметрично расположенный по отношению к стенке бронха.

Феномен «парадоксального корня»(H. Oeser) – в результате дав-ления растущего опухолевого узла на ствол легочной артерии или её разветвления уменьшается их кровенаполнение. Пораженное лёгкое становится более прозрачным, а теневое изображение корня, несмотря на наличие в нём узла, уменьшается.

В 4 фазе рентгенологически определяется опухолевый узел. В результате сужения просвета бронха 2 степени возникает обтурационная эмфизема.

При быстром метастазировании опухоли в лимфатические узлы видимая тень в лёгком представляет собой отображение первичного опухолевого узла, слившегося с метастазами – при этом опухолевый узел в корневой зоне приобретает полициклические контуры.

При обнаружении увеличенных трахеобронхиальных и паратрахеальных лимфатических узлов иногда ошибочно трактуется скиалогическая картина – все изменения связываются с системным

поражением лимфатических узлов лёгкого и средостения.

По мере развития заболеваний и роста первичного опухолевого узла сменяются стадии нарушения бронхиальной проходимости:

– гиповентиляция;

– клапанное вздутие;

– ателектаз.

Развитие ателектаза может привести к исчезновению изображения опухолевого угла, на фоне спавшегося сегмента или зоны.

В дальнейшем опухоль начинает распространяться по ходу бронхов и сосудов, что находит своё отображение на рентгенограммах при этом:

                – узел теряет четкие очертания;

                – появляются грубые тяжистые тени, расходящиеся от

                  опухолевого узла в легочную ткань.

Этапы развития эндобронхиального и экзобронхиального раков отличаются тем, что при эндобронхиальном раке тень опухоли длительный период не видна и на первый план выступают признаки нарушения вентиляции сегмента или зоны. При экзобронхиальном виде роста рано выявляется тень опухолевого узла, а признаки нарушения бронхиальной проходимости обнаруживаются в более поздние фазы и сроки развития опухоли.

Фазы развития экзобронхиального рака лёгкого.

Фаза развития опухоли Тень опухоли Состояние бронха Состояние легочного поля
Первая Не видна Просвет свободен Легочное поле прозрачно
Вторая Тень узла в окружности бронха около 1 см. Просвет свободен Легочное поле прозрачно
Третья Отчётливо видна тень узла диаметром более 1,5 см. Просвет частично сужен (1 степень сужения) ГИПОВЕНТИЛЯЦИЯ:- понижение прозрачности легочного фона сегмента (зоны, доли;- незначительное уменьшение объема сегмента (зоны, доли);- сгущение сосудистого рисунка;- расширение сосудов.
Четвертая Тень узла диаметром несколько сантиметров Просвет в фазе выдоха обтурирован (2 степень сужения) КЛАПАННОЕ ВЗДУТИЕ:- повышение прозрачности легочного фона сегмента (зоны, доли);- увеличение объёма сегмента (зоны, доли);- обеднение сосудистого рисунка сегмента (зоны, доли).
Пятая Тень узла диаметром несколько сантиметров Просвет обтурирован полностью (3 степень сужения) АТЕЛЕКТАЗ. РАСПАД В АТЕЛЕКТАЗЕ. РАСПАД В ОПУХОЛЕВОМ УЗЛЕ. МЕТАСТАЗЫ В РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛАХ, ПЛЕВРИТ:- неоднородное затемнение треугольной формы;- ячеистые просветления;- расширение корня;- жидкость в плевральной поло-сти.

Центральный рак лёгкого – перибронхиальный.

Как правило, определить опухолевый узел не удается.  В редких случаях с самого начала возникновения опухоли проявляются черты её перибронхиального роста.

Прогрессирующий рост опухоли проводит к образованию опухолевых муфт вокруг бронхов, которые на рентгенограммах выявляются в виде грубых тяжистых теней, отходящих от корня и веерообразно расходящихся в легочную ткань сегмента или зоны.

Детали непораженного корня лёгкого плохо дифференцируются, тени сосудов усилены и не имеют четких очертаний. Создается впечатление о явном усилении сосудистого рисунка в прикорневой области по сравнению с другой стороной.

При томографии в плоскости корней выявляется равномерное утолщение стенок бронхов. Просветы бронхов остаются проходимыми и признаков нарушения вентиляции легочной ткани обычно выявить не удается.

По мере роста опухоль:

– суживает просветы бронхов и, прорастая стенку на отдельных участках, дает плоские эндобронхиальные разрастания;

– возникает сужение бронха 1 степени, сопровождающееся гиповентиляцией;

– за счет значительного утолщения стенок бронхов, суживается их просвет, нарушается дренажная функция, приводящая к возникно-вению ряда осложнений, в первую очередь пневмонии.

Фазы развития перибронхиального рака лёгкого.

Фаза развития опухоли Тень опухоли Состояние бронхов Состояние легочного поля
Первая Не видна Просвет свободен Легочной рисунок не изменен
Вторая Не видна Просвет свободен Усиление легочного рисунка, ограниченное сегментом (зоной, долей).
Третья Утолщение стенок бронхов Незначительное сужение просвета на большом протяжении Грубое усиление и сгущение легочного рисунка.
Четвертая Утолщение стенок бронхов Сужение просвета на большом протяжении ГИПОВЕНТИЛЯЦИЯ:- понижение прозрачности легочного фона сегмента (зоны, доли);- усиление и сгущение легочного рисунка;- незначительное уменьшение объёма сегмента (зоны, доли).
Пятая Периброн-хиальные опухолевые муфты Сужение просвета на большом протяжении Грубый тяжистый рисунок, расходящийся от корня. Параканкрозная пневмония.

Осложнения рака лёгкого.

Пневмония и распад.

Пневмониимногократно выраженные в одном и том же лёгком и особенно в одной и той же доле у лиц старше 30 лет, должны вызывать настороженность.

При наличии полостей распада с наличием небольшого количества выделяемой мокроты необходимо предположить наличие прораста-ния дренирующего бронха опухолевыми массами.

Метастазирование в регионарные лимфатические узлы.

1 место при метастазировании рака лёгкого занимают лимфатические узлы грудной полости, а именно корня лёгкого и средостения.

Рентгенологическое исследование должно быть направлено на выявление увеличенных лимфатических узлов корней лёгких и средостения.

По мере роста углов развивается медиастинальный синдром и картина медиастинального рака.

Плеврит.

Является одним из часто встречающихся осложнений рака лёгкого. Любые изменения выпота не исключают опухолевого поражения плевры. Исчезновение жидкости может сопровождаться прогрессированием опухолевого процесса в легочной ткани.

Источник: https://radiomed.ru/impress/osnovy-ogk-rak-lyogkogo-alekseeva-tr-luchevaya-diagnostika-centralnogo-raka-lyogkogo

центральный рак легкого, причины поражения правого и левого

Рак легких — это самый распространенный вид онкологических заболеваний. Центральный рак легкого — это наиболее часто встречающийся вид рака, который развивается в тканях слизистого покрова бронхов. Чаще всего новообразование локализуется в центральных отделах бронхов, но на поздних стадиях метастазы распространяются по всему дереву бронхов.

Формы заболевания

Относительно расположения новообразования в бронхах, центральный рак правого или левого легкого разделяется на две формы: эндобронхиальную и перибронхиальную.

Эндобронхиальная форма рака предусматривает, что опухоль развивается в середине бронха, а перибронхиальная — снаружи или в просвете бронха. Формы рака отличаются клинической картиной болезни.

Причины болезни

Современная медицина выделяет следующие основные причины возникновения центрального рака легкого:

  1. Наследственность и генетическая предрасположенность. После длительных исследований было доказано, что у каждого тридцатого курящего до зачатия мужчины, впоследствии заболевшего раком легких, сын или внук тоже будет иметь это заболевание.
  2. Плохая экологическая ситуация. Количество промышленных выбросов в атмосферу и постоянное увеличение количества автомобилей приводят к ухудшению качества воздуха. Различные токсические вещества оседают в легких людей, вызывая необратимые патологические изменения структуры бронхов. Особенно это наблюдается у жителей больших городов. Стоит отметить, что сельские жители в два раза меньше болеют центральным раком легких.
  3. Курение. Плохая экологическая ситуация усугубляется вредной привычкой. Изготовители сигарет в последние десятилетия гонятся за прибылью, забывая о здоровье своих клиентов. Для быстрого дозревания табак насыщается различными смолами и токсинами, которые еще больше разрушают структуру бронхов.

Основные симптомы

Симптомы центрального рака легких отличаются в зависимости от расположения злокачественного новообразования и стадии заболевания, а также от наличия метастаз.

Чаще всего этот вид рака поражает верхние доли легкого, что связано с наличием значительного просвета бронхов. Центральный рак легкого отличается от других видов тем, что метастазы появляются уже на ранних стадиях. Они быстро распространяются по организму, поражая в первую очередь кости, мозг, надпочечники и печень.

Первым и основным симптомом центрального рака легких является сухой кашель. На первой стадии он имеет ненавязчивую и почти незаметную форму, особенно проявляется по утрам и после курения.

Со временем кашель становится сильным и затяжным. Случаются приступы длительного кашля, после которых в легких не чувствуется облегчение.

На поздних стадиях рака при кашле начинает выделяться мокрота с кровью или гноем.

При увеличении опухоли и появлении метастаз у больного появляется слабость, боль в груди (особенно после приступов кашля), уменьшение массы тела.

При увеличении размера опухоли просвет бронхов уменьшается, что приводит к постоянной одышке.

У трети больных наблюдается высокая температура тела (более 38ºС), которая дополняется обильным выделением пота и ознобом. Эти симптомы сообщают об эндобронхиальной форме рака легких.

Перибронхиальная форма центрального рака легких является более опасной, потому что на ранних стадиях симптомы разрастания опухоли практически отсутствуют. Новообразование распространяется по нервным окончаниям, лимфоузлам и тканям легкого. При значительном разрастании опухоли происходит сдавливание легкого, что приводит к нарушению вентиляции и нехватке кислорода.

Способы диагностики

Чаще всего диагностирование центрального рака легкого происходит на последних стадиях заболевания, иногда оно диагностируется случайно во время плановой флюорографии.

Диагностика заболевания начинается с анализа жалоб пациента и внешнего осмотра. Для подтверждения или опровержения диагноза назначаются такие диагностические процедуры: общий и биохимический анализы крови и мочи, лабораторное изучение смыва бронхов и слизи после кашля, биопсия лимфоузлов, плевральная пункция, рентген и КТ легких.

Способы лечения и прогноз

В современной онкологии лечение центрального рака легких проводится следующими способами:

  1. Лучевая терапия. Используется при лечении второй и третьей стадии заболевания. Этот способ предусматривает воздействие на опухоль специальными гамма-лучами, которые разрушают ее структуру.
  2. Радиохирургия. Предусматривает бескровное удаление злокачественного образования. В большинстве случаев для удаления агрессивных клеток требуется один сеанс.
  3. Хирургическое удаление. Этот метод назначается для людей, которые имеют достаточно сильный организм, способный восстановиться после операции. При помощи скальпеля хирург-онколог удаляет опухоль и пораженные ткани.
  4. Химиотерапия. Пациенту назначаются специальные лекарства ( Метотрексат, Винсикритин и другие), которые в составе имеют различные вещества, уничтожающие опухоль. Этот метод назначается в комплексе с радиотерапией.
  5. Комбинированный способ. Он подразумевает одновременное использование нескольких методов лечения, что способствует скорейшему выздоровлению.

Шансы на выздоровление после лечения центрального рака легкого зависят от его стадии, на которой началось лечение:

  • первая стадия — выздоровление составляет около 75% (жизнь выздоровевших продлевается до 15-20 лет);
  • вторая стадия — около 40% (жизнь выздоровевших продлевается до 10 лет);
  • третья стадия — около 20% (жизнь выздоровевших продлевается до 5 лет);
  • четвертая стадия — около 3% (жизнь выздоровевших продлевается до 2 лет).

Методы профилактики

Как было сказано выше, центральный рак легкого развивается в результате курения и плохой экологической ситуации. Поэтому меры профилактики этого заболевания довольно просты: необходимо отказаться от курения, включая и кальян; обязательно здоровое и правильное питание; занятия спортом.

Человеку нужно не забывать о прохождении флюорографии минимум раз в год (рекомендуется каждые 6 месяцев).

Посмотрите видео по теме:

Источник: https://oncologypro.ru/rak-legkih/tsentralnyj-rak-legkogo.html

Центральный рак легкого

Одним из сложных в лечении онкологических заболеваний, с неблагоприятным для жизни прогнозом, считается рак легких. Развитие злокачественного процесса в большей степени наблюдается в легких у мужчин после пятидесяти лет. В современное время, онкология не меньше поражает женское и детское население во всех странах мира.

Локализация опухоли может отмечаться в правом или левом легком, а также в обеих долях одновременно. Развитие злокачественного процесса начинается с железистых и слизистых эпителиальных клеток, которые составляют оболочки бронхов. Рак может прорастать в просвет бронха или в ткань легочной ткани, то есть имеет эндо и экзофитный характер роста.

Наиболее часто встречается центральный рак легкого, то есть опухоль, которая развивается из эпителиального слоя сегментарных, долевых и главных бронхов.

Периферический рак поражает бронхиолы легочной ткани и имеет инфильтративный рост.

Онкологический процесс этих двух типов имеет различия в локализации, начальных признаках, симптоматической картине, течении, метастазировании, гистологии, лечении и прогнозе.

Центральный рак легкого может быть следствием метастазирования периферической формы рака, то есть распространение раковых клеток из мелких долевых бронхов в просвет главных бронхов.

Наличие новообразования в основном бронхе с большим просветом, хорошо видно на рентгеновском снимке при диагностике, особенно в верхних долях правого или левого легких. Форма рака выглядит единичным или множественными узлами.

Иногда, узел распадается и образует полость, что на снимке, наблюдается в виде тени, с сохранением цикличности, расплывчатости границ, а также толстых и неровных стенок.

Согласно статистике, центральный рак правого легкого в верхней или нижней доле, отмечается в семидесяти процентах случаев онкологии легких. Течение этой формы патологии несколько отличается от клинической картины и прогноза рака левого легкого или периферической карциномы.

Причины возникновения карциномы легких

Согласно тому, что атипичный процесс деления клеток происходит с измененной структурой ДНК, установить причину такой мутации достаточно сложно. На сегодня, существуют определенные факторы риска, которые могут вызвать патологические изменения в эпителиальной структуре.

К ним относятся: курение, отравление ядами и химическим испарениями, что характерно для работников лабораторий и вредных промышленности, врожденные аномалии легочной ткани, радиационное облучение, длительное применение гормональных препаратов и хронические воспалительные процессы органов дыхания.

Патогенетическим фоном развития раковой опухоли в легких, рассматривают метаплазию эпителия бронхов, который длительное время находятся в мутационном состоянии из-за постоянного воспаления.

К такому состоянию относятся патологии бронхиальной и легочной ткани – пневмония, бронхоэктатическая болезнь, пневмосклероз, бронхит, эмфизема, туберкулез и т. д. такие же заболевания могут составлять клиническую картину рака легких в начальных и поздних стадиях.

Неблагоприятный прогноз для организма может наблюдаться после перенесенных современных штаммов гриппа, который приводит к мутационным процессам в клетках кровеносной, дыхательной и выделительной системы.

К группе риска относятся:

  • Злостные курильщики;
  • Работники вредных профессий с большим стажем;
  • Люди, с хроническими воспалительными заболеваниями органов дыханий;
  • Онкологические больные, у которых опухоль может метастазировать в легкие.

Клиника наличия новообразования в легких

Симптомы развивающегося злокачественного процесса в легких могут отличаться в зависимости от формы рака, центрального или периферического, от возраста больного, сопутствующих заболеваний и стадии опухоли.

При центральном раке в правой доле легкого, отмечается появление кашля, при этом, опухоль может быть в начальной стадии и иметь маленький размер. Постоянное покашливание без мокроты, наблюдается несколько месяцев, а также может наблюдаться годами.

Если пациент некоторое время принимает противовоспалительную и спазмолитическую терапию, то кашель на некоторое время прекращается. В некоторых случаях, согласно инфильтративному процессу при раке, кашель становится упорный, с кровянистым содержимым в мокроте. При физических нагрузках: лестничный подъем, бег, поднятие тяжести и т. д.

, возникает отдышка, по причине дисфункции газообмена. Ощущение боли может отмечаться не сразу, но в течении продолжительного времени, появляется тупая боль в правом боку, особенно, при положении лежа на нем. Температура тела может повышаться до тридцати семи градусов, особенно по вечерам. При третьей и четвертой стадии рака, наблюдается гипертермия.

Возникновение рецидива обструктивной пневмонии. Больной часто жалуется на утомленность, слабость и отвращение к пище.

При локализации и прорастании опухоли в просвет бронха при центральном раке легких экзофитной формы, образование в виде узла или полипа закрывает бронхиальный просвет, что вызывает затрудненное дыхание, кашель, а при повреждении сосудов, кровянистую мокроту.

Функция газообмена при этом, нарушается, частичное прохождение через суженных бронх может поступать при глубоком вдохе. Признаком полного отсутствия газообмена в правом легком, является уплощение грудной клетки в правом отделе, синюшный оттенок кожи по причине синдрома верхней полой вены и болезненность.

Осложнением инфильтративного центрального рака служит ателектаз легкого или обструктивная пневмония, которая сопровождается гипертермией, ознобом, бледностью носогубного треугольника и надсадным кашлем. В тяжелых случаях, наблюдаются признаки эмфиземы.

Так как эта форма рака быстро вызывает закупорку бронха, то доля или сегмент, или полностью легкое, в котором происходит ателектаз, четко видно на рентгеновском снимке.

В результате захватывания злокачественным процессом перибронхиальной части легочной ткани, кроме бронхиального просвета, говорят о центральном раке перибронхиально — узлового типа. При такой патологии, опухоль сдавливает стенки бронха, что приводит к его сужению и отсутствию проходимости.

Недостаточность кислорода приводит к дисфункции легочных альвеол, которые деформируются и образуют уплотненные сегментарные участки. В результате этого, нарушается работа кровеносных сосудов и нервных каналов, а также повреждаются лимфатические узлы, которые сдавливают соседние ткани и органы.

Клиника зависит от течения и стадии заболевания, но основными признаками являются субфебрильная температура, боль, затруднение дыхания. При рентгеновской диагностике тень узла, который находится в прикорневой части, определяется без нарушения рисунка легочной ткани. В ходе роста опухоли, изображение может меняться.

Тень теряет четкость контурных очертаний и выглядит в виде тяжистых образований, которые указывают на возникновение ателектаза легкого.

Если раковый процесс распространяется на другие части бронхиального дерева, то форма рака называется центральной бронхиально – разветвленной.

Опухоль в этом случае, поражает стенки бронхов инфильтративным ростом, не образовывая узлов и капсул, поэтому диагностировать ее сложно.

Симптоматика больного протекает по типу обструктивной пневмонии, с соответствующими признаками, а именно: гипертермия, отдышка, кашель, боль и слабость.

Разветвленная форма рака считается тяжелой с неблагоприятным прогнозом для выздоровления пациента, так как хирургическое вмешательство затруднительно, а паллиативная терапия может приостановить процесс на некоторое время. Методом рентгена распознавание такой формы довольно затруднительно

Иногда, встречаются смешанные формы центрального рака легких, которые выражаются определенными клиническими симптомами, которые соответствуют локализации опухоли и ее темпу развития.

Особых отличительных признаков опухоли в левом легком нет, но центральный рак левого легкого и периферический имеет свои формы и протекание. Основными признаками являются боль в области сердца, а также инфильтративный рост, при котором, может повреждаться купол плевры, нервные стволы, крупные сосуды, а также болезненность и атрофия мышц верхней конечности.

Метастазы карциномы легких

В зависимости от формы рака и его инфильтрации, проявление яркой клиники может длительное время отсутствовать, а может наступать молниеносно. Метастазировать, как центральный, так и периферический рак легких, начинает рано.

Распространение раковых клеток происходит через кровеносные сосуды (гематогенный) и лимфатическую систему (лимфогенный), а также бронхогенным аспирационным путем. Через кровеносное русло, метастазы попадают в головной мозг, позвоночник и кости нижних конечностей, печень, надпочечники и почки.

Лимфогенный путь выражается устремлением метастазов в лимфоузлы, которые расположены перед воротами легких и междудольно под плеврой. Они располагаются по пути кровеносных сосудов и сегментарных бронхов и долевых.

Дальнейший ход метастазов отмечается бронхолегочными лимфатическими узлами, которые находятся в корневой части. Во второй и третьей стадии развития рака, поражаются средостенные лимфоузлы, а именно:

  • Бифуркационные;
  • Трахеобронхиальные;
  • Паратрахеальные.

При инфильтративном росте опухоли, раковые клетки поражают лимфоузлы в надключичной области, шейной и подмышечной, увеличение которых, можно пальпировать при диагностическом обследовании.

Диагностика онкологии легких

Раннюю симптоматику рака легких диагностировать не просто, но благодаря современным методам удается многим специалистам. Для начала, важным шагом будет контроль за людьми, находящимися в группе риска — своевременный осмотр и рентенография. Взятие внутривенной крови, дает возможность проведения анализа на онкомаркер.

К остальным методам диагностики относятся рентгенологические и цитологические исследования. Современная рентгеновская аппаратура позволяет получить изображение обследуемого органа, наличие в нем опухоли, ее размера, локализацию, распространение метастазов.

Также, получения биоптата для гистологического анализа не представляет трудности. Для этого используют компьютерную томографию, спиральную низкодозовую томографию, магнитно – резонансную томографию, позитронно – эмиссионную томографию, бронхоскопию, пункционную и плевральную пункцию и другие.

Именно своевременная, качественная диагностика и лечение может прогнозировать дальнейшую жизнедеятельность пациента.

Источник: http://rak03.ru/vidy/centralnyj-rak-legkogo/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector