Современные противоопухолевые препараты

Противоопухолевые средства

Противоопухолевые средства — это препараты, применяемые для лечения злокачественных опухолей.

Лекарственная терапия не заменяет оперативные и лучевые методы лечения, а дополняет их и лишь при некоторых опухолевых заболеваниях может быть использована в качестве единственного метода лечения, например при лейкозах, лимфогранулематозе, ретикулосаркоматозе, миеломной болезни, хорионэпителиоме матки.

Противоопухолевые препараты, получившие практическое применение в онкологии, принято делить на следующие группы: 1) гормональные препараты (половые гормоны, кортикостероиды);
2) алкилирующие агенты — хлорэтиламины (эмбихин, новэмбихин, сарколизин, допан, дегранол, новэмбитол, хлорбутин, циклофосфан), этиленимины (тиофосфамид, дипин, тиодипин, спиразидин, бензотэф, фторбензотэф), метансульфониды (миелосан), эпоксиды;
3) антиметаболиты — антагонисты пурина (6-меркаптопурин), антагонисты пиримидина (5-фторурацил), антагонисты фолиевой кислоты (метотрексат); 4) вещества растительного происхождения — винка-алкалоиды (винбластин, винкристин), колхамин; 5) противоопухолевые антибиотики (актияомицины С и D, хризомаллин, оливомицин, брунеомицин, рубомицин); 6) прочие препараты (натулан, ортопара ДДД).

Главным условием, обеспечивающим противоопухолевый эффект, является преимущественное по сравнению с нормальными тканями накопление лекарств (кроме гормонов) в опухоли.

Современные противоопухолевые вещества не обладают достаточной избирательностью и поэтому приходится вводить их большими дозами, несмотря на то, что разница между их максимальной терапевтической и минимальной токсической дозами меньше, чем у большинства других лекарственных препаратов.

В связи с этим при противоопухолевой лекарственной терапии нередко возникают побочные явления и осложнения.

Они выражаются в угнетающем влиянии на кроветворную ткань (лейкопения, тромбоцитопения), повреждении слизистых оболочек пищеварительного тракта (стоматиты, поносы), тошноте, рвоте, дерматитах, угнетении сперматогенеза, нарушении овуляторного цикла и др.

Учитывая высокую токсичность противоопухолевых препаратов, обязательным условием их применения является строгое соблюдение инструкции по применению и постоянный контроль за их переносимостью, динамический контроль за показаниями количества лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови, выявление первых признаков повреждения слизистых оболочек пищеварительного тракта и т. д.

Противопоказания к применению противоопухолевых препаратов: лейко- и тромбоцитопения, выраженная недостаточность функции паренхиматозных органов (печени, почек) и т. д.

Методы введения противоопухолевых препаратов различны. Вещества, которые вводятся только внутрисосудисто, при попадании под кожу вызывают некроз (эмбихин, новэмбихин, винбластин). Другие препараты можно вводить внутривенно и внутримышечно (циклофосфан, тиофосфамид).

Существуют препараты, которые применяют перорально (меркаптопурин), а также такие, которые применяют парэнтерально и перорально (сарколизин, циклофосфан, метотрексат).

Как правило, применение противоопухолевых препаратов проводят по назначению врача-специалиста и под его контролем.

Противоопухолевые средства — препараты, применяемые для лекарственного лечения злокачественных опухолей. Противоопухолевые средства принадлежат к различным классам химических соединений и обладают разным механизмом действия.

Наибольшую группу составляют препараты алкилирующего действия, которое состоит в присоединении вещества по месту освобождающейся валентности атома углерода к важнейшим составным частям клетки — ДНК, РНК, белкам и фосфолипидам.

Предполагают, что вследствие присоединения препарата к двум близлежащим пунктам ДНК происходит разрыв высокополимерной молекулы на более мелкие части, в результате чего ДНК не может осуществлять своих функций при митозе, передаче генетической информации и как регулятора синтеза белка.

Вследствие этого, а также в силу нарушения энергетики опухолевые клетки утрачивают жизнеспособность. Побочный эффект алкилирующих веществ состоит главным образом в угнетении кроветворения, в основе которого лежит тот же процесс химической реакции с ДНК недифференцированных клеток миелоидного и лимфоидного рядов.

Все же многие алкилирующие вещества обладают известной избирательностью действия на некоторые злокачественные опухоли, т. е. влияют на них сильнее, чем на кроветворные ткани.

Первым препаратом алкилирующего действия был эмбихин — гидрохлорид метил-ди-(2-хлорэтил)амина (синоним:HN2, Dichloren, Mustargen, димитан).

Его лечебное влияние при лимфогранулематозе, хронических лейкозах, ретикулосаркомах было впервые установлено американскими авторами. В СССР эмбихин был заменен близким к нему препаратом новэмбихином (см.

), обладающим тем же лечебным эффектом, но более мягкими побочными влияниями. Препарат применяется до сих пор при лечении лимфогранулематоза и хронического лимфолейкоза.

Японскими авторами предложен препарат нитромин, являющийся окисью эмбихина. Препарат применяют в Японии и некоторых европейских странах. Австрийскими учеными показано, что при систематическом применении нитромина после оперативного удаления рака легкого процент рецидивов уменьшается.

При лимфогранулематозе, хронических лейкозах и ретикулосаркоме также эффективны хлорбутин (хлорамбуцил), допан, дегранол. Первые два удобны тем, что применяются внутрь в таблетках.

Допан — отечественный оригинальный препарат, представляющий собой 4-метил-5-ди-(2-хлорэтил) аминоурацил. Применяется в разовой дозе 8—10 мг (4—5 таблеток) один раз в 5 дней. Суммарная доза — 50— 80 мг.

Отмечены побочные явления — тошнота, иногда рвота, угнетение кроветворения. Курс лечения заканчивается при падении числа лейкоцитов в крови до 3000.

Для предотвращения тошноты и рвоты рекомендуется применять допан после ужина и на ночь давать нембутал или аминазин.

Дегранол предложен в Венгрии и представляет собой дигидрохлорид 1,6-ди-(хлорэтил)-амино-1,6-дезоксиманнит. Применяется внутривенно в разовой дозе 100 мг через день. Суммарная доза на курс 500—1000 мг.

Доказано, что при помощи новэмбихина и допана при правильном и настойчивом лечении, начатом в ранних стадиях лимфогранулематоза, могут быть получены положительные отдаленные результаты лечения (продолжительность жизни 5 и 10 лет от начала лечения).

В СССР предложен препарат сарколизин (хлорэтиламинопроизводное фенилаланина), синтезированный также в Англии. Сарколизин (см.) был первый препарат новой группы, в которой носителем алкилирующей (хлорэтиламинной) группы является метаболит (незаменимая аминокислота). Спектр действия сарколизина отличается от предшествовавших ему препаратов.

Сарколизин эффективен при метастазах семиномы, множественной миеломе, ретикулосаркомах мягких тканей и костей, раке пищевода (совместно с колхамином), меланоме (применение методом перфузии), раке яичника (при внутрибрюшных введениях).

В ФРГ изобретен препарат эндоксан (циклофосфан), также обладающий довольно широким спектром действия; сам по себе препарат неактивен, но превращается в активное соединение в организме. Эндоксан активизируется главным образом в печени.

Применяется при лимфогранулематозе, хронических и острых лейкозах, лимфоретикулосаркомах, раке легкого, молочной железы и яичника. Циклофосфан обладает сравнительно слабым побочным действием и хорошо переносится больными.

Близкую к ди-(2-хлорэтил)аминам по механизму действия группу алкилирующих агентов составляют этиленимины. К ним относится препарат ТЭМ (ТЭТ), являющийся триэтиленмеламином. Он оказывает эффект при хроническом лимфолейкозе, лимфогранулематозе, раке яичника и легкого.

В СССР ТЭМ не был введен в практику из-за наличия у него побочных влияний. Этимидин (см.), предложенный в СССР, применяют главным образом при раке яичников. В ФРГ разработаны этилениминопроизводные бензохинона — Е-39, А-139 и тренимон.

Они дают эффект при хронических лейкозах, лимфогранулематозе и некоторых других опухолях.

Особую группу этилениминов составляют этиленфосфорамиды. Главным представителем является ТИО-ТЭФ [тиофосфамид (см.

)], который применяют при раке молочных желез, яичника и при некоторых других опухолях (например, в комбинации с хирургическим лечением рака легкого).

В СССР предложены и применяются также этиленимины: бензотеф (см.) — главным образом при раке яичников, дипин и тиодипин (см.) — при лимфолейкозе.

Дипин — оригинальный отечественный препарат, представляющий собой 1,4-ди-[N, N'-(диэтилен)-фосфамид] пиперазин. Применяется внутривенно в разовой дозе 10—15 мг через день при общей дозе до 200 мг. Описано лечебное действие дипина не только при лимфолейкозе, но и при метастазах гипернефромы в легкие.

К классу алкилирующих веществ относится миелосан (см.), иначе милеран, предложенный в Англии представитель сульфоноксисоединений. Миелосан заслужил общее признание как препарат, наиболее эффективный при хроническом миелолейкозе.

Вторую важную группу противоопухолевых препаратов составляют так называемые антиметаболиты — соединения, участвующие в обмене веществ благодаря сходству с нормальными участниками обмена — метаболитами.

В силу этого сходства антиметаболиты могут занимать на активных центрах ферментов места, предназначенные для метаболитов, и образовывать с апоферментом или коферментом более или менее прочный комплекс.

Вследствие этого соответствующая ферментативная реакция тормозится (на том или ином этапе). Прочность связи антиметаболита с ферментом определяет характер его действия.

Первым антиметаболитом, нашедшим практическое применение, был аминоптерин (4-аминопроизводное фолиевой кислоты).

Позднее был получен более эффективный аметоптерин (метотрексат). Эти препараты тормозят синтез нуклеиновых кислот в клетках. Первоначально была установлена их эффективность при острых лейкозах у детей. В дальнейшем обнаружен эффект метотрексата при метастазах хорионэпителиомы матки в легкие.

При длительной внутриартериальной инфузии метотрексат может вызвать регрессию плоскоклеточных раков (шейки матки, опухолей головы и шеи).

Второй препарат группы антиметаболитов — 6-меркаптопурин — является наиболее эффективным при лечении острых лейкозов и может вызвать ремиссию заболевания не только у детей, но и у взрослых. 6-Меркантопурин применяется внутрь в таблетках ежедневно по 2,5 мг/кг в течение 3—8 недель и больше до наступления ремиссии.

Если через 4 недели от начала лечения улучшения не наступает и отсутствуют побочные явления, дозу постепенно увеличивают до 0,5 мг/кг. При лечении острых лейкозов 6-меркаптопурин употребляется в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами и преднизолоном.

Третий антиметаболит —5-фторурацил — обладает широким спектром противоопухолевого действия. Он тормозит синтез дезоксирибонуклеиновой кислоты и, включаясь в рибонуклеиновую кислоту, делает ее «фальшивой». В результате опухолевые клетки теряют жизнеспособность.

В отличие от алкилирующих агентов, 5-фторурацил может быть эффективен при первичных аденокарциномах целого ряда органов: желудка, поджелудочной железы, печени, толстой и прямой кишки, молочной железы, яичников.

Фторурацил усиливает действие на опухоли ионизирующего излучения и поэтому в комбинации с лучевым лечением дает эффект при раке легкого.

Фторурацил является весьма важным противоопухолевым препаратом, так как может дать лечебный эффект при наиболее часто встречающихся опухолях (рак желудка и др.).

Третья группа препаратов — противоопухолевые антибиотики. Из них получили применение актиномицины (см.) Си D. Первый дает эффект при ранних стадиях лимфогранулематоза. Отечественный вариант носит название аурантина.

Актиномицин D эффективен при хорионэпителиоме матки (особенно в комбинации с метотрексатом), при метастазах опухоли почек (Вильмса), а у детей в комбинации с лучевым лечением и при некоторых других опухолях.

При хорионэпителиоме весьма активен отечественный антибиотик хризомаллин.

Антибиотик митомицин С, содержащий алкилирующую группу, по данным японских авторов, оказывает положительное влияние при раке молочной железы, желудка и легких, метастазах остеогенной саркомы. Близкие к антибиотикам отечественные препараты (круцин и неоцид) применяют при лечении далеко зашедших стадий злокачественных опухолей как симптоматические средства.

Группу препаратов растительного происхождения составляют колхамин и винбластин. Колхамин выделен из безвременника отечественными авторами. Представляет собой дезацетилметилколхицин. При применении внутрь разовая доза составляет 4—5 мг через день.

Колхамин при наружном применении (в мази) может излечить рак кожи только в ранней стадии. В комбинации с сарколизином дает эффект при раке пищевода. Винбластин и близкий к нему винкристин оказывают положительное влияние при лимфогранулематозе, острых лейкозах, хорионэпителиоме и некоторых других опухолях.

Препарат из березового гриба «чага» применяют при разных опухолях как симптоматическое средство.

Последнюю группу противоопухолевых препаратов составляют гормоны и гормоноподобные вещества. Гормональные препараты действуют на опухоли в основном не непосредственно, а путем влияния на эндокринные органы и некоторые стороны обмена веществ в организме. Первую группу гормональных препаратов составляют эстрогены, т. е.

вещества с действием женского полового гормона (см.). К ним принадлежат синэстрол, диэтилстильбэстрол, эстрадиол, хонван (фосфэстрол), эстрадурин и др. Применяют для лечения рака предстательной железы и рака молочной железы (у пожилых женщин).

Предполагают, что действие эстрогенов осуществляется через торможение секреции фолликулостимулирующего гормона гипофиза. Вторая группа — андрогены (вещества с действием мужского полового гормона). К ним принадлежат тестостеронпропионат (для внутримышечного введения), метилтестостерон, метиландростендиол, 2а-метилдигидротестостерон.

Они применяются при раке молочной железы у относительно молодых женщин. Гормоны желтого тела прогестерон и оксипрогестерон-капронат (делалютин) могут применяться при лечении рака молочной железы и матки. Третью группу гормональных препаратов составляют кортикостероиды (см.), кортизон, преднизон, преднизолон, фторгидрокортизон и др.

Кортикостероиды применяют при лечении острых лейкозов, хронического лимфолейкоза, лимфогранулематоза и рака молочной железы.

Эффект, производимый противоопухолевыми препаратами, зависит от чувствительности данной опухоли к определенному препарату, стадии заболевания, в частности от объема опухолевой ткани, от того, имеется ли только первичная опухоль или метастазы, или то и другое, от общего состояния организма, а также от примененной методики лечения.

У некоторых больных эффект является лишь субъективным и выражается в улучшении общего состояния, ослаблении болей, у других снижается температура, уменьшается кашель, улучшается проходимость ппщп (например, при раке пищевода и желудка), но объективные показатели состояния опухоли остаются прежними (симптоматический эффект).

У третьей группы больных происходит уменьшение размеров (регрессия) опухолей до полного исчезновения (объективный эффект).

Большинство препаратов, оказывающих объективный эффект, дает его лишь при опухолях определенной локализации и гистологического строения и при том не у всех больных, что зависит от биохимических особенностей разных опухолей одного и того же органа.

В одних случаях препарат лучше действует на метастазы, чем на первичные опухоли (например, сарколизин при семиноме), в других — первичная опухоль реагирует сильнее (например, рак желудка при применении 5-фторурацила). Получаемый объективный эффект может быть очень кратковременным, особенно при незначительной регрессии опухолей, и продолжается от нескольких недель до ряда месяцев.

При полной регрессии некоторых опухолей может быть получен стойкий эффект на срок в 3—5 лет и более.

Такого рода результат, условно обозначаемый как клиническое излечение, получен, например, в результате применения колхамина при раке кожи, сарколизина — при семиноме, множественной миеломе, ретикулосаркомах костей, допана — при лимфогранулематозе, метотрексата — при метастазах хорионэпителиомы.

Противоопухолевые средства применяют как самостоятельно, так и в комбинации с хирургическим и лучевым лечением. Установлено, что актиномицин D (хризомаллин) и 5-фтор-урацпл потенцируют действие ионизирующего излучения на некоторые опухоли. Имеются данные, что применение некоторых препаратов (Нитромин, эндоксан, ТИО-ТЭФ) после хирургического удаления рака легкого уменьшает процент рецидивов и метастазов. Послеоперационная химиотерапия при других злокачественных опухолях недостаточно разработана.

Для получения наибольшего лечебного эффекта существенное значение имеет методика применения противоопухолевых препаратов.

В силу недостаточно высокой избирательности действия существующих препаратов в большинстве случаев необходимо применение максимально переносимой дозы, достижение которой определяется появлением побочных эффектов (снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов при алкилирующих агентах, явления со стороны полости рта и желудочно-кишечного тракта при антиметаболитах и пр.). Для увеличения лечебного эффекта и ослабления побочных влияний в некоторых случаях применяют регионарное введение препаратов — внутриполостное, внутриартериальная инфузия и перфузия (см. Перфузия изолированных органов). В настоящее время ведется интенсивная работа по созданию новых противоопухолевых средств. с более высокой избирательностью и различным спектром противоопухолевого действия.

Источник: http://www.medical-enc.ru/15/protivoopuholevye-sredstva.shtml

Новые противоопухолевые препараты

Благодаря развитию молекулярной биологии в корне изменились подходы к созданию новых противоопухолевых препаратов.

На основе современных биотехнологий создаются препараты, способные воздействовать на специфические процессы деления и дифференцировки клеток, обладающие избирательным действием на опухолевые клетки.

Это новая тактика лечения онкозаболеваний получила название молекулярно-направленной или биологической иммунотерапии.

Исследовательский центр «Генериум»

Уникальным на территории России инновационным предприятием является Международный биоцентр «Генериум». Он занимается разработками биотехнологических медикаментов и клеточных продуктов.

Сегодня в разработках центра находится более сорока новейших лекарственных средств:

• моноклональные антитела;

• энзимы;

• клеточные продукты.

Онкологические препараты относятся к самым перспективным разработкам, так как есть все возможности создать противораковые антитела, которые способны отличать раковые клетки от здоровых и разрушать их.

Главной задачей компании является разработка безопасных и эффективных медикаментов для терапии сложных форм онкологии.

В настоящее время МБЦ «Генериум» трудится над созданием дендритных вакцин для лечения опухолей. Также заканчивается работа над препаратом Апагин. Это средство не дает сосудам расти, что прекращает кровоснабжение опухолевого новообразования, у него минимум побочных эффектов, которые наблюдаются при приеме других аналогичных препаратов. Апагин уже применяется в клинических исследованиях.

Биотехнологическая компания «BIOCAD»

BIOCAD – международная инновационная организация, объединившая НИЦ, фармпроизводство лекарственных средств, доклинические исследования, в соответствии со всеми установленными стандартами и требованиями.

BIOCAD — это компания, которая производит медикаментозные средства полным циклом: начиная с поиска молекул, заканчивая массовым производством.

Большая часть производимых препаратов предназначена для проведения терапии самых сложных заболеваний:

• онкология;

• гепатиты;

• ВИЧ.

BIOCAD разрабатывает свои препараты на основе технологии structure-based drug design, для чего применяется компьютерное моделирование, которое помогает находить молекулу направленно. Выбранная молекула полностью адаптируется под определенные запросы с применением математического моделирования и далее воспроизводится в лабораторных условиях.

Группа компаний «Рош»

На протяжении пятидесяти лет корпорация «Рош» разрабатывает препараты для лечения злокачественных опухолей и инвестирует в новые методы терапии, которые направлены на распознание и уничтожение раковых клеток.

Так, иммунная система в организме человека обнаруживает и уничтожает чужеродные тела, вирусы и мутировавшие клетки. В некоторых случаях иммунитет не может полноценно решить эту проблему, так как раковые ткани маскируются.

Это приводит к тому, что опухоль продолжает расти. Для помощи иммунной системе в распознавании и уничтожении раковых клеток компания «Рош» создала несколько новых препаратов, которые находятся в процессе клинических испытаний.

Источник: http://tumor-clinic.ru/novye-protivoopuholevye-preparaty/

Противоопухолевые препараты

Для удобства описания особенностей рельефа или локализации патологических процессов условно различают 5 поверхностей коронки зуба.

Видео о санатории Hunguest Helios Hotel Anna, Хевиз, Венгрия

Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.

Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.

Зарубежные клиники, госпитали и курорты — обследование и реабилитация за границей.

При использовании материалов сайта — активная ссылка обязательна.

Источник: http://medbe.ru/materials/obshchaya-onkologiya/klassifikatsiya-protivoopukholevykh-preparatov/

Противоопухолевые препараты (антибластомные препараты) — препараты, которые нарушают развитие истинных опухолей (рак, саркома и др.) и гемобластозов [1] . Согласно международной анатомо-терапевтическо-химической классификации (рус. АТХ , англ. ATC ), относится к коду L «Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы» [2] .

Содержание

Атх группа l

L01Противоопухолевые препараты
- L01A Алкилирующие препараты
- L01BАнтиметаболиты
- L01CАлкалоиды растительного происхождения
- L01DПротивоопухолевые антибиотики
- Другие противоопухолевые препараты
  - Соединения платины: цисплатин, оксоплатин, карбоплатин, оксалиплатин, циклоплатам
L02 Противоопухолевые гормональные препараты
L03Иммуномодуляторы
L04Иммунодепрессанты

История

В 1946 году зарегистрировали первый противоопухолевый препарат. Это был Эмбихин, созданный на основе иприта, отравляющего газа, который применялся во время первой мировой войны. [3]

Цитостатические и цитотоксические препараты

Цитостатики — группа противоопухолевых препаратов, которые вызывают некроз раковых клеток. При некрозе повреждаются оболочка, ядро и другие её компоненты, что ведет к смерти клетки. Среди цитостатических препаратов наиболее известны Доксорубицин, Цисплатин, Фторурацил, Гидроксимочевина, Циклофосфан.

Цитотоксины — запускают процесс апоптоза внутри злокачественной клетки. Апоптоз — это программа самоуничтожения, заложенная в любой клетке с момента её рождения. Апоптоз запускается автоматически, и клетка самоликвидируется [3] .

Иммуномодуляторы

Деринат — повышает эффективность противоопухолевых антибиотиков антрациклинового ряда и цитостатиков.

Другие противоопухолевые вещества

Побочные эффекты

Некоторые особо токсичные препараты иногда могут вызвать тошноту и рвоту, особенно у детей.

До начала введения препаратов высокой степени эметогенности, таких как, например, цисплатин или высокие дозы цитозара, необходимо в схему сопроводительной терапии обязательно включать противорвотные препараты и проводить лечение ими в течение всего курса химиотерапии. Наиболее активными являются селективные блокаторы 5НТ3-рецепторов (зофран, китрил, новобан) [4] .

Как и противотуберкулезные препараты, противоопухолевые препараты оказывают действие на состав крови и нейротоксическое действие. [3]

Алопеция

Волосы растут из фолликул, в которых находятся быстроделящиеся клетки. Противоопухолевые химиопрепараты воздействуют на быстроделящиеся клетки, вследствие чего фолликулы отмирают. Частичная или полная потеря волос неизбежна, но в любом случае после окончания химиотерапии волосы отрастают. [3] По той же причине страдают ногти.

Сегодня разработан оригинальный способ, позволяющий предотвратить алопецию и воздействие на ногти, путём охлаждения рук, ног, головы во время химиотерапии. Понижение температуры позволяет сохранить клетки.

У пациента отсутствует волосяной покров вследствие противораковой терапии

Женщина проходит химиотерапию доцетакселом против рака груди. Руки и ноги охлаждаются для уменьшения негативного воздействия на ногти

Руки пациента примерно через десять дней химиотерапии капецитабином с признаками эритемы средней тяжести

См. также

Лечение рака
Цитостатические препараты
Цитотоксические препараты

Примечания

Полиэстрадиола фосфат • Фосфэстрол

Флутамид • Нилутамид • Бикалутамид

Аминоглутетимид • Анастрозол • Летрозол

Филграстим • Молграмостим • Ленограстим • Пэгфилграстим

Интерферон альфа • Интерферон гамма • Интерферон альфа-2a • Интерферон альфа-2b • Интерферон альфа-n1 • Интерферон бета-1a • Интерферон бета-1b • Пэгинтерферон альфа-2b • Пэгинтерферон альфа-2a

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое «Противоопухолевые препараты» в других словарях:

Источник: http://pipdecor.ru/protivoopuholevye-preparaty/

Противоопухолевые препараты — список и принцип действия

Лечение онкологии основано на использовании трех методов терапии: хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии (фармакотерапия) или их сочетаний. При применении химиотерапии используют различные противоопухолевые препараты.

Что такое противоопухолевые препараты и как они работают

Основная масса опухолей возникает из-за неконтролируемого размножения всего лишь одного вида клеток. Причиной такого неуправляемого деления считаются генетические изменения в структуре человеческого организма. Раковые клетки не только враждебно влияют на ткани органа, где были образованы, но и переносятся жидкостями пораженного органа в прочие органы.

Противоопухолевые лекарства — это химические средства, которые могут быть в разных формах – таблетки, растворы для инъекций внутривенно и внутримышечно, субстанции для перорального применения. Все эти лекарства используются с целью:

замедления развития злокачественных опухолей;
проверить уровень созревания и разрастания аномальных клеток;
привлечь главного агента, влияющего на опухолевые формирования.

Противоопухолевые (антибластомные) лекарства воздействуют на раковые клетки, не затрагивая здоровые, находящиеся в состоянии покоя. Большинство лекарственных препаратов предотвращают разрастание раковых клеток путем замедления выработки дезоксирибонуклеиновой кислоты.

Действие антибластомных лекарств направлено только на активные (делящиеся) раковые клетки. Если на момент терапии опухолевые клетки находятся в «спящем» состоянии (не размножаются), лекарственные средства на них могут не подействовать. Этим обусловлен рецидив заболевания – при возникновении благоприятных условий для развития опухолевых клеток они вновь начинают размножаться.

Применять противоопухолевые лекарства можно по назначению врача-онколога. В зависимости от течения заболевания, переносимости химиотерапии устанавливается схема лечения, дозы, сочетание одного лекарственного средства с другими.

Классификация противоопухолевых средств

Фармакологическая группа противоопухолевых препаратов (цитостатики) делится еще на несколько основных групп в зависимости от механизма воздействия на опухоль:

противоопухолевые антибиотики;
антиметаболиты;
алкилирующие антинеопластические вещества;
гормоны;
препараты растительного происхождения.

Основной список препаратов цитостатиков:

Алкилирующие антинеопластические средства. Все эти препараты вмешиваются в процесс копирования ДНК (смешиваются с ними), мешая копированию генома клетки во время деления. Результат – прерывается выработка элементов, и клетка умирает. Лекарства этой группы эффективно влияют на все размножающиеся клетки. В эту группу входят:

этиленимины («Тиотепа»);
алкилсульфонаты («Треосульфан», «Бусульфан»);
производные нитрозомочевины («Нимустин», «Кармустин»);
хлорэтиламины («Трофосфамид», «Хлорамбуцил», «Ифосфамид», «Циклофосфамид»).

Растительные алкалоиды. Противораковые вещества растительного происхождения не очень эффективны на поздних стадиях заболевания. Подобные средства имеют намного меньше побочных эффектов, чем ненатуральные антибиотики. Они должны назначаться аккуратно пациентам в возрасте. При беременности они приписываются в случае, когда польза для здоровья матери от таких лекарств больше, чем риск для плода. Сюда относят:

таксаны («Доцетаксел»);
подофиллотоксины («Этопозид»);
винкаалкалоиды («Винкристин», «Виндезин», «Винбластин»).

Антиметаболиты. Эти лекарства вмешиваются в соединения, необходимые для деления клеток, также они не дают опухолевой клетке закончить процесс метаболизма. Отдельные из этих препаратов могут заменить основные метаболиты, из-за чего раковые клетки не могут функционировать, другие препараты замедляют выработку белка. К антиметаболитам относятся:

антагонисты фолиевой кислоты («Метотрексат»);
антагонисты пурина («Пентостатин», «Кладрибин», «Тиогуанин»);
антагонисты пиримидина («Гемцитабин», «Цитарабин»)

Антибиотики с противоопухолевой активностью. Их выделяют из микроорганизмов. Они влияют на синтез нуклеиновых кислот и блокируют или тормозят выработку белка ДНК. В эту группу относятся такие препараты, как:

антрациклины («Даунорубицин», «Доксорубицин», «Митоксантрон», «Эпирубицин»);
прочие противоопухолевые антибиотики («Митомицин», «Блеомицин»).

производные камптотецина («Топотекан»);
производные платины («Оксалиплатин», «Цисплатин», «Карбоплатин»);
прочие («L-аспарагиназа», «Темозоломид», «Амсакрин», «Эстрамустин», «Дакарбазин», «Гидроксикарбамид»).

Моноклональные антитела («Ритуксимаб», «Трастузумаб»).
Цитостатические гормоны. Эти противоопухолевые препараты формируют неблагоприятную среду для развития раковых клеток. Лекарства этой группы применяют для терапии опухолей определенных органов. Принцип действия этих противоопухолевых препаратов заключается в применении гормонов другого пола – мужчинам прописывают эстрогены, женщинам – андрогены. Такого рода терапия предупреждает распространение опухолевых клеток по организму и угнетает рост новообразований. В эту группу включены следующие препараты:

эстрогены («Фосфэстрол», «Полиэстрадиол»);
антиэстрогены («Торемифен», «Дролоксифен»);
антиандрогены («Флутамид», «Ципротерона ацетат»);
прогестины («Мегестрола ацетат»);
ингибиторы ароматазы («Анастрозол»).
агонисты LH-RH («Лейпрорелина ацетат», «Трипторелин»).

Иммуномодуляторы. Эти средства повышают эффективность противобластомных антибиотиков и цитостатиков («Деринат»).

Противоопухолевые препараты растительного происхождения

На сегодняшний день большое распространение в лечении рака получили лекарственные растения противоопухолевого действия. Перечень лекарственных растений, которые обладают противоопухолевыми свойствами:

имбирь;
куркума;
дерево Гинкго;
женьшень;
расторопша;
болиголов пятнистый;
аконит джунгарский;
девясил;
чистотел.

Часто больные, имеющие онкологические проблемы, применяют в терапии препараты растительного происхождения. При лечении рака кожи, когда опухоль находится довольно близко к кожному покрову, используют противоопухолевую мазь (гель), масло из болиголова.

Народная медицина допускает лечение опухолей настойками:

мухомора;
чаги;
гриба гейши.

Противораковые препараты нового поколения

Недавно было открыто вещество, которое эффективно борется с патологией — это витамин В17. Попадая в больной организм, он притягивается к новообразованиям и уничтожает их, убивая опухолевые клетки полностью.

Здоровые частицы не подвергаются влиянию этого витамина, так как В17 «отличает» пораженные клетки от здоровых. На поздних стадиях это современное лекарство сильно уменьшает объем опухоли и предотвращает формирование метастазов.

Кроме этого, В17 включает в себя бензойную кислоту, являющуюся антисептиком, витамин обладает болеутоляющим и антиревматическим свойствами.

Побочные явления

Онкопрепараты, применяемые в противораковой терапии, обычно обладают высокой токсичностью. Противоопухолевые препараты могут спровоцировать побочные реакции у больного:

тошнота, рвота, анорексия являются побочными эффектами употребления алкилирующих средств, антибиотиков и метаболитов;
стоматит, диарея могут возникнуть при антиметаболической терапии;
увеличивается восприимчивость к инфекциям при употреблении лекарственных средств, подавляющих функцию костного мозга;
случаются кровотечения из-за влияния лекарств на количество тромбоцитов;
задержка жидкости возникает из-за гормональной терапии;
неврологические расстройства — из-за применения растительных алкалоидов;
выпадение волос, проблемы с ногтями могут возникнуть из-за воздействия противоопухолевых препаратов на фолликулы волос.

Разработаны лекарственные способы повышения переносимости противораковых препаратов. Высокоэффективные противорвотные средства позволяют снизить ощущение тошноты, избавиться от позывов к рвоте, «колониестимулирующие факторы» (филграстим и др.) — снизить риск развития нейтропении.

Вопрос-ответ

Источник: http://pro-rak.com/preparaty/protivoopuholevye/

Эффективные противоопухолевые препараты – Лечение в домашних условиях

Онкология сегодня серьезная не только социальная, но и медицинская проблема. Противоопухолевые препараты для многих больных рак является жизненно необходимым средством.

Большинство опухолей появляется в результате неконтролируемого деления всего лишь одной клетки. Причиной ее такого неуправляемого поведения считаются изменения в генетической структуре организма человека. Опухолевые клетки не только агрессивно влияют на ткани, в которых образовались, но и переносятся жидкостями пораженного организма на другие органы.

Методы лечения опухолевых недугов

В настоящее время существуют только три основных метода лечения онкологии: хирургия, химиотерапия, лучевая терапия. Применение каждой терапии обусловлено типом и стадией ракового заболевания. Действия этих методов направлены на пагубное поражение всех активно делящихся клеток.

То есть, если опухолевые клетки на момент терапии находятся в неактивном состоянии (не делятся), лекарственные препараты на них не подействуют. Этим обусловлено повторное возвращение онкозаболевания.

Так как при благоприятных условиях «спящие» раковые клетки начинают свой активный цикл размножения.

Особенностью противоопухолевых препаратов является то, что они не «отличают» вредные и безвредные структуры, а влияют на все клетки организма, которые находятся в активном размножении.

Поэтому противораковые средства нарушают кроветворение, замедляют рост детского организма, оказывают тератогенный эффект, ухудшают заживление ран, способствуют выпадению волосяного покрова.

Противоопухолевые препараты делятся на несколько основных групп:

противоопухолевые антибиотики;
алкилирующие вещества;
антиметаболиты;
гормоны;
синтетические препараты;
лекарства растительного происхождения.

алкилирующие средства

Эти противораковые препараты способны соединяться с ДНК и мешать считыванию генома клетки в процессе ее распределения. В результате прекращается синтез элементов, и клетка погибает. Эти препараты очень эффективно воздействуют на все клетки размножаются. К таким лекарствам относят циклофосфан, миелосан, новембехін, Нітрозометілмочевіна.

Противоопухолевые антибиотики, антиметаболиты и гормоны

Принцип действия таких противоопухолевых препаратов основан на подавлении воспроизведения нуклеиновых кислот. Причем влияют эти лекарства не только на те клетки новообразования, которые делятся, но и на саму опухоль. К таким средствам относят олівоміцин, дактиномицин, блеоміцин, рубомицин.

Механизм воздействия этих препаратов заключается в нарушении синтеза ДНК и РНК опухолевых клеток. Эти лекарства против рака являются аналогами природных клеточных метаболитов. К ним относят такие продукты, как меркаптопурин, метотрексат, фторурацил.

Препараты этой группы используются для лечения опухолей только определенных органов. Суть терапии заключается в использовании гормонов противоположного пола. То есть мужчинам вводят эстрогены, женщинам — андрогены. Такая терапия подавляет рост новообразований и предупреждает распространение раковых клеток по организму.

Препараты растительного происхождения — это органические соединения различных растений. Механизм воздействия таких лекарств сегодня изучается. Противоопухолевые препараты растительного состава не являются очень эффективными средствами на поздних стадиях заболевания. К этим средствам относят винкристин, винбластин, подофиллин, колхамин.

Новейшие разработки противоопухолевого препарата

Сегодня активно ведется работа над созданием новых образцов лекарственных средств, способных бороться с раковыми патологиями. Но и в нынешнее время самым популярным методом борьбы со злокачественными опухолями остается химиотерапия.

Очень часто рак выявляется только на последней стадии развития. В этом случае хирургическое вмешательство уже не поможет, так как онкоклетки уже распространились по всему организму и дали метастазы.

В этом случае медики возлагают надежды только на сочетание химиотерапии с лекарствами против рака.

Новые противоопухолевые препараты, которые уже проходят тестирование в лабораториях, направлены на разрушение именно раковых клеток. Хотя и нет препаратов, которые бы могли уничтожить рак на поздних этапах полностью, но отсрочить его развитие вполне возможно. Современные противораковые лекарства способны замедлять размножение злокачественных клеток и, как следствие, рост самих опухолей.

Недавно было обнаружено вещество, которое помогает эффективно бороться с такой патологией. Это витамин В17. Когда амигдалин попадает в пораженный организм, он привлекается к новообразованиям и активно их уничтожает. Причем убивать он раковые клетки способен полностью. При этом здоровые доли совсем не испытывают этого витамина.

Этот феномен заключается в следующем: В 17 «отличает» структуру пораженных клеток от здоровых. На поздних стадиях эти лекарства против рака хорошо уменьшает размеры опухоли и предотвращает образование метастазов.

Кроме этого, В17 содержит бензойную кислоту, которая отличается антисептическими, болеутоляющее и антиревматическим действием.

Новейшие препараты на гормональной основе

Новообразования, которые возникают в рамках половой системы, всегда зависят от действия гормонов. Прогрессирование опухоли провоцируется половыми гормонами. Поэтому процесс заболевания зависит от количества их в составе крови.

То есть чем больше, тем протекания болезни сложнее. Поэтому перед проведением химиотерапии блокируют естественные гормональные образования. Так, у мужчин уровень тестостерона снижают таким гормоном, как синэстрол.

Для женщин применяют антіестрогеновие лекарства типа Таксолу, Герцептин, Тамоксифен.

Иногда бывают ситуации, когда рак развивается очень быстро. В таких случаях даже раннее диагностирование не является 100% гарантией излечения. Метастазы на ранних стадиях может остановить только сильный токсический противоопухолевый препарат. Сегодня к таким лекарственным средствам относят химические соединения платины, Доцетаксел, Бевацизумаб, Адріаміцин, Вепезід, Доксорубицин.

При быстром развитии новообразования нужны очень сильные обезболивающие средства. Среди других при подобном диагнозе используют лекарства: Ацетаминофен, Промедол, морфин, индометацин, омнопон, Трамадол, ибупрофен, Целебрекс.

Иммунотерапия при раковом заболевании

Организм, который подвергался лечению вследствие онкозаболевания, также нуждается в дополнительной защите. Поэтому повысить иммунитет при данном заболевании крайне важно. Для таких целей используют лекарства на основе интерферона. Они хорошо помогают восстановить защитные силы организма.

Продолжаются исследования над цитоксини и цитостатиками. Подобные препараты очень действенны, но у них много побочных эффектов. Даже самые последние разработки в этой сфере продолжают нести серьезные осложнения.

Препараты растительного происхождения и народная медицина

К подобным лекарствам относят составы, изготовленные на основе природного сырья. К таким препаратам относится Флараксин, Бефунгин, Паклитаксел, Доцетаксел, Винкристин, Топотекан, Тенопозід, Етнопозід, Вінорелбін, Иринотекан, Винбластин, Украин.

Подобные препараты растительного происхождения имеют гораздо меньшие побочные эффекты, чем искусственные антибиотики. Но и они в определенных случаях назначаются очень аккуратно.

Например, при беременности онкобольной такие средства приписывают только в том случае, если есть гарантия того, что польза от этих лекарств для матери будет большей, чем риск для плода. Также с особой осторожностью их рекомендуют пожилым пациентам.

Довольно часто больные, которые столкнулись с онкологическими проблемами, используют в лечении препараты растительного происхождения.

Например, для лечения рака кожи или другого онкозаболевания, когда опухоль располагается достаточно близко к кожному покрову, применяют мазь или масло на основе болиголова.

Кроме этого, известно много лекарственных трав, которые имеют противоопухолевые свойства.

К ним относится:

аконит джунгарский;
дурнішнік;
болиголов пятнистый;
чистотел;
оман.

Также в народной медицине опухоли лечат настойками грибов, таких как:

мухомор;
чага;
гриб гейши.

Кроме того, применяют лечебные чаи и настойки лекарственных растений. Представлен список показывает, что в народной медицине новообразования лечат преимущественно ядовитыми растениями. Поэтому побочные эффекты от такого способа лечения могут иметь негативные последствия.

Источник: http://ok-doctor.xyz/effektivnye-protivoopyholevye-preparaty/

Противоопухолевые препараты ингибиторов роста рака

Группа так называемых блокаторов или ингибиторов роста рака. К данному типу биологической терапии относят:

ингибиторы тирозинкиназы;
ингибиторы протеасы;
ингибиторы MTOR;
ингибиторы PI3K (фосфатидилинозитол-3-киназы).

Достать лекарства от рака с гарантией оригинального происхождения препарата просто, если вы обратились в компанию TheBestMedic.

Мы предлагаем сертифицированные фармацевтические группы для традиционных методов коррекции онкологии и реализации авторских программ.

Закажите ингибиторы (блокаторы) роста раковых новообразований для выполнения терапевтического протокола в отечественной клинике или оформитесь на лечение в Израиле через официального представителя Израильской ассоциации компаний медицинского туризма – сервис TheBestMedic.

Факторы роста опухоли

Факторы роста – это химические вещества, производимые организмом для контроля роста клеток. Существует много различных типов факторов роста, и все они работают по-разному.

Некоторые из них передают информацию, каким видом клетки должна стать данная, конкретная клетка.

Другие побуждают клетки расти и делиться; есть те, которые передают информацию, когда клетка должна перестать расти или умереть.

Факторы роста работают, подключаясь к рецепторам на поверхности клеток. Они посылают сигнал внутрь клетки, запуская целую сеть сложных химических реакций.

Существует целый ряд различных факторов роста:

Эпидермальный фактор роста (EGF) – контролирует рост клеток.
Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) – координирует развитие кровеносных сосудов.
Тромбоцитарный фактор роста (PDGF) – контролирует развитие сосудов и рост клеток.
Фактор роста фибробластов (FGF) – отвечает за рост клеток.

Каждый фактор роста присоединяется к соответствующим рецепторам на поверхности клетки, чтобы оказывать воздействие на нее.

Ингибиторы факторов роста блокируют факторы, которые дают сигнал раковым клеткам делиться и расти. Ученые разрабатывают различные способы, чтобы осуществить это:

Снизить содержание факторов роста в организме.
Блокировать рецепторы факторов роста на клетке.
Противодействовать сигналам внутри клетки.

Большинство этих методов работают, блокируя процессы передачи сигнала, которые используют злокачественные клетки, чтобы начать деление.

Раковые клетки обладают повышенной чувствительностью к факторам роста опухоли. Поэтому если есть возможность заблокировать их, можно остановить рост некоторых видов онкологии. Ученые разрабатывают различные ингибиторы для разных типов факторов роста.

Есть сложности с классификацией различных типов биологической терапии, поскольку они часто пересекаются. Некоторые ингибиторы факторов роста блокируют рост кровеносных сосудов в растущей опухоли. Такое же действие оказывают моноклональные антитела.

Существуют различные типы ингибиторов, их можно сгруппировать в соответствии с химическими веществами, которые они блокируют.

Виды ингибиторов роста рака

Противоопухолевые препараты – ингибиторы тирозинкиназы

Ингибиторы тирозинкиназы также называют ИТК. Они блокируют ферменты под названием тирозинкиназы. Эти ферменты помогают передавать сигналы роста к клеткам. Таким образом, предотвращают рост и деление клетки. Может быть блокирован один тип тирозинкиназы или несколько. ИТК, оказывающие воздействие на несколько видов ферментов, называют мультиингибиторами.

ИТК, которые применяют в лечебной практике, а также в рамках клинических испытаний:

Afatinib (Giotrif)
Axitinib (Inlyta)
Bosutinib (Bosulif)
Crizotinib (Xalkori)
Дазатиниб (Sprycel)
Эрлотиниб (Tarceva)
Гефитиниб (Иресса)
Иматиниб (Гливек)
Лапатиниб (Tyverb)
Нилотиниб (Tasigna)
Pazopanib (Votrient)
Регорафениб (Stivarga)
Сорафениб (Nexavar)
Сунитиниб (Сутент)

Данные препараты принимают в таблетках или в капсулах, обычно один или два раза в день.

Противоопухолевые препараты – ингибиторы протеасомы

Протеасомы – крошечные структуры всех клеток, по форме напоминающие бочку. Они помогают расщеплять белки, которые не нужны клетке, на более мелкие части. Эти белки потом используются для создания новых, необходимых белков. Работу протеасом блокируют ингибиторы протеасом. Это вызывает накопление нежелательных белков в клетке, приводя к ее смерти.

Бортезомиб (Velcade) – ингибитор протеасом, который применяют в лечении меланомы. В организм его вводят внутривенно.

Получить консультацию врача

Противоопухолевые препараты – ингибиторы MTOR

MTOR – тип белка под названием протеинкиназа. Он воздействует на клетки, чтобы они синтезировали химические вещества под названием циклины, которые способствуют развитию клеток. Кроме того, они содействуют синтезу белков клетками, провоцирующих развитие новых кровеносных сосудов, которые необходимы опухолям.

Некоторые типы белка mTOR одновременно способствуют росту злокачественных клеток и созданию новых сосудов. Ингибиторы таких белков являются инновационными препаратами, блокирующими рост опухолевого процесса. К ингибиторам данного белка относят:

Темсиролимус (Torisel)
Эверолимус (Afinitor)
Deforolimus

Противоопухолевые препараты – ингибиторы PI3K

PI3K (фосфатидилинозитол-3-киназы) – группа близкородственных белков киназ. Они выполняют несколько действий в клетках. Например, активируют другие белки – к примеру, mTOR. Активация PI3K приводит к росту и делению клеток, развитию кровеносных сосудов, помогает клеткам передвигаться.

При некоторых видах рака PI3K постоянно активированы, что означает бесконтрольный рост раковых клеток.

Исследователи разрабатывают новые методы лечения, которые блокируют PI3K, что останавливает рост злокачественных клеток и приводит к их гибели.

Этот тип ингибитора пока доступен только в рамках клинических испытаний. Необходимо некоторое время, прежде чем убедиться, что препарат эффективен в лечении рака.

Противоопухолевые препараты – ингибиторы гистондеацетилазы

Ингибиторы гистондеацетилазы также называют ингибиторами HDAC или HDIS, ингибиторами селективного действия. Они блокируют действие группы ферментов, которые удаляют вещества из ацетильной группы конкретных белков. Это останавливает рост и деление злокачественных клеток, а иногда и полностью их уничтожает.

Ингибиторы гистондеацетилазы – новый тип ингибиторов факторов роста. Препараты, которые используются в лечении рака и в рамках клинических испытаний:

Vorinostat (Zolinza)
Belinostat
Panobinostat
Entinostat
Mocetinostat

Противоопухолевые препараты – ингибиторы Hedgehog pathway

Данные блокаторы нацелены на группу белков под названием Hedgehog pathway. У развивающегося эмбриона эти белки посылают сигналы, которые помогают клеткам расти в правильном направлении и в правильном месте.

Данный белок также контролирует рост кровеносных сосудов и нервов. У взрослых Hedgehog pathway обычно не активен. Но у некоторых людей изменения в генах включают его.

В настоящее время разработаны блокаторы Hedgehog pathway, которые выключают белок и останавливают рост рака.

Этот вид биологической терапии достаточно новый. Vismodegib (Erivedge) – пример такого ингибитора, участвующего в клинических испытаниях.

Ингибиторы ангиогенеза

Опухоль нуждается в хорошем кровоснабжении, чтобы поступали питательные вещества, кислород и удалялись отходы. Когда она достигает в ширину 1-2 мм, ей необходимо вырастить новые кровеносные сосуды, чтобы увеличить объем необходимых поступающих веществ.

Некоторые раковые клетки создают белок под названием фактор роста эндотелия сосудов (VEGF). Этот белок прикрепляется к рецепторам на клетках, выстилающих стенки кровеносных сосудов внутри опухоли. Эти клетки называются эндотелиальными.

Они дают импульс к росту кровеносных сосудов, чтобы опухоль могла расти.

Ангиогенез означает рост новых кровеносных сосудов. Если удается остановить создание новых сосудов, снижается рост опухолевого процесса, а иногда и уменьшается. Ингибиторы ангиогенеза как раз направлены на остановку создания новых кровеносных сосудов у опухоли.

Типы инигибиторов

Существуют разные препараты, блокирующие рост кровеносных сосудов:

Ингибиторы, блокирующие фактор роста (VEGF) от присоединения к рецепторам на клетках, выстилающих кровеносные сосуды. Это останавливают развитие сосудов. Таким препаратов является бевацизумаб (Авастин), которые также представляет собой моноклональное антитело.
Ингибиторы, блокирующие передачу сигналов. Некоторые препараты останавливают передачу сигналов о росте от VEGF рецепторов к клеткам кровеносных сосудов. Такие препараты также называют блокаторами факторов роста или ингибиторами тирозинкиназы. Сунитиниб (Сутент) – один из видов ИТК, блокирующий сигналы роста внутри клеток кровеносных сосудов. Его применяют в лечении рака почек и при редком типе рака желудка – стромальных опухолях.
Ингибиторы, влияющие на передачу сигналов между клетками. Некоторые препараты оказывают действие на химические вещества, которые клетки используют, чтобы подавать сигналы о росте друг другу. Это может остановить процесс развития кровеносных сосудов. Такими препаратами являются талидомид и леналидомид (Revlimid).