Онкобольные: уход, питание, поддержка

Больные раком 4 стадии: уход, питание, поддержка, лечение

Человеку, больному раком, необходим особый уход и внимание со стороны родных и близких ему людей. Заболевшему онкологией очень трудно вести обычный образ жизни. Тяжелее всего приходится в психоэмоциональном плане. В особенности, в постоянной поддержке нуждаются больные раком 4 стадии .

На ранних этапах развития, онкологические заболевания успешно поддаются лечению, главное – как можно чаще проходить обследования органов и систем организма. 4 степень онкологии считается последней и самой трудной.

В большинстве случаев развивающийся в человеческом организме рак протекает бессимптомно и больные, как правило, узнают об имеющейся у них онкологии только когда она достигает завершающей стадии. Вылечить эту степень заболевания не представляется возможным, так как раковые клетки распространились по всему организму и затронули жизненно важные органы.

Больной обречён на летальный исход, однако это не значит, что жить ему осталось совсем немного. При правильном уходе и лечении, жизнь такому человеку можно продлить до 5 лет.

Выживаемость раковых больных зависит от того, какой орган подвергся онкологии. Так, рак лёгкого даёт шанс продлить жизнь на 5 лет только в 10% случаев, при диагностировании опухоли желудка – 15-20% выживаемость.

Самое маленькое число – 5% у больных раком поджелудочной железы или онкологии печени.

В зависимости от того, где расположена опухоль и какие органы она затронула, самочувствие больного 4 степенью рака может быть следующим:

При онкологии головного мозга больной страдает регулярными головными болями, порой очень сильными. В большинстве случаев к болям присоединяется частичная или полная потеря зрения, слуха. Нередко у страдающего этим видом онкологии отмечается нарушение координации движений.
При раке дыхательных путей человеку сложно дышать, возможно кровохарканье, голос становится хриплым, появляется кашель.
Возникновение онкологических процессов в костной ткани сопровождается сильными болями в суставах. Человеку требуется регулярное применение обезболивающих препаратов.
Рак мочеполовой системы приносит больному боли при мочеиспускании, возможно даже полное отсутствие мочи, желтушность кожи, резкий запах ацетона в урине.
Больные раком кожи страдают от гнойных с примесью крови выделений из ран, отёчности поражённого участка кожного покрова.
Онкология половых органов проявляется болями внизу живота, гнойными, гнилостными выделениями из половых путей.

Все больные 4 стадией рака чувствуют общие симптомы:

постоянная слабость и сонливость;
частичное или полное отсутствие аппетита;
потеря в весе;
повышение температуры тела;
лихорадка;
увеличение и уплотнение лимфоузлов;
болезненность в месте локализации опухоли;
анемия;
проблемы с сердечной деятельностью.

Узнав о том, что обнаружено раковое заболевание, человек, чаще всего, впадает в депрессию. В особенности сложно приходится тем, чья стадия рака уже не подлежит никакому лечению. Больной замыкается в себе, не хочет ни с кем общаться, понимает полное бессилие над недугом, начинает каждый день думать о приближающейся смерти.

Такого человека легко понять. У него были планы на дальнейшую жизнь, пока болезнь не разрушила все его мечты. Страх скорой смерти не покидает больных онкологическими заболеваниями, вот почему таким людям очень важна помощь и поддержка близких и родных.

Помочь больному в эмоциональном плане могут также хорошие психологи. Человека необходимо убедить, что не следует каждый день думать о возможной кончине, тем самым нервно истощая и без того ослабленный организм.

Заболевшему онкологией нужно попытаться переубедить себя, поверить в победу над раковым заболеванием, ежедневно внушая себе, что он вылечится и будет дальше жить.

Онкологи отмечают положительный результат в лечении таких больных, и наоборот, — те кто сложил руки от отчаяния, быстрее уходили из жизни.

Близкие люди не должны относиться к больному онкологией с жалостью, нужно стараться отвлечь его от мрачных мыслей. Предаваться воспоминаниям о счастливых моментах прожитой жизни также не следует. Лучше постоянно повторять больному о том, что у него много дел впереди и без его участия их выполнение невозможно.

Человек, имеющий рак последней степени, считается тяжелобольным. Однако, эта группа больных подразделяется на 2 категории:

Больной, находящийся в удовлетворительном состоянии (способный самостоятельно вести жизнедеятельность, сохранивший работоспособность).
Тяжёлое состояние больного (не прекращающиеся боли, сильная интоксикация организма, требующие постоянного ухода за человеком).

Первая категория больных не нуждается в постоянном уходе, врач назначает человеку необходимое лечение, соблюдение рекомендованной диеты и режима.

Второй категории людей необходим ежедневный качественный уход. Его осуществляют в стационаре или в домашних условиях. Лучше, если уход за тяжелобольным человеком будет вести профессиональная сиделка.

Заболевшего необходимо ежедневно мыть под струёй душа, если это невозможно, либо совершать регулярные обтирания полотенцем, смоченным тёплой водой.

Каждый день человеку чистят зубы и расчёсывают волосы, а после каждого приёма пищи – полощут рот отварами целебных трав.

Смену постельного белья проводят регулярно, по необходимости как можно чаще просушивают матрас больного. Каждый день человека нужно переодевать в чистое нижнее бельё.

Важно следить за питанием ракового больного. Пища должна быть питательной, но в то же время не тяжёлой для пережёвывания и переваривания. Тщательно следят за опорожнением кишечника. Если каловые массы не отходят самостоятельно, применяют клизмы или слабительные препараты.

Чтобы у больного человека не образовывалось пролежней, его нужно чаще переворачивать, а места кожи, склонной к пролежням, регулярно обрабатывать тёплой мыльной водой, а затем смазывать одеколоном или слабым раствором уксуса.

При появлении очагов некроза, поражённые участки кожи протираются концентрированным раствором марганцовки.

Больной должен регулярно принимать лекарства, а при наличии постоянных болей – целесообразно вводить обезболивающие препараты .

Питание больного раком должно быть сбалансированным и легкоусвояемым.

овощи, приготовленные на пару, тушёные или запечённые – капуста (все виды), свёкла, морковь, картофель;
зелень;
неочищенные от кожуры орехи;
бобовые в умеренном количестве;
рыба;
яйца;
немного натурального мёда;
свежевыжатые соки из овощей и трав. Очень полезен сок из проросших злаков;
спелые помидоры;
свежие фрукты и ягоды;
оливковое масло;
грибы (вешенки, шиитаке).

Чего есть нельзя :

Методы лечения онкобольных последней стадии включают: лучевую, химическую, иммунную и радиотерапию.

Лучевая и радиотерапия являются самыми действенными методами лечения онкологии 4 стадии. Принцип данного метода основывается на уничтожении раковых клеток и уменьшение размера опухоли. Положительный эффект наблюдается при лечении рака костей. Минус этого лечения – терапия убивает как раковые клетки, так и здоровые.

Иммунотерапия – метод, направленный на повышение сопротивляемости организма против раковых клеток. Терапия действует без возникновения побочных эффектов и сохраняет целостность тканей.

Химиотерапия – самый эффективный метод продлить жизнь больному раком 4 стадии. С помощью специально подобранных препаратов и лечебных процедур, снижается риск рецидивов болезни и замедляется рост раковой опухоли.

В большинстве случаев рака 4 стадии, прогноз считается неблагополучным, и больные редко доживают до 5 летнего рубежа. Выживаемость зависит от того, где образовалась опухоль и куда она дала метастазы.

Задача родных и близких людей – обеспечить должный уход и лечение заболевшему онкологией человеку. Важно помнить, что именно благодаря ежедневной поддержке, больные раком 4 стадии будут иметь мощный стимул для победы над страшной болезнью!

Важно знать:

Источник: http://razvitielife.ru/bolezni-u-detej/zdorovaya-semya/14360-bolnye-rakom-4-stadii-ukhod-pitanie-podderzhka-lechenie

Nutricia Advanced Medical Nutrition

Онкологическое заболевание в настоящее время не является приговором, однако остается тяжелым испытанием для больного человека. В этот период особенно важно уделить внимание состоянию организма, восполнению его потребностей и помочь ему справиться с заболеванием.

На данный момент лечение онкологического заболевания может проходить с помощью хирургических методов, химиотерапии, лучевой терапии и/или их сочетания.

Любой из названных методов лечения – большая нагрузка на организм человека, и мы хотели бы рассказать о том, что может помочь Вам или Вашим близким пройти этот период.

Чем отличается обмен веществ больного онкологическим заболеванием?

Питание человека с новообразованиями характеризуется повышенной потребностью организма в энергии и белке. Значительно усилен окислительный процесс с повышенным образованием свободных радикалов. В период болезни особенно важно получать необходимые организму питательные вещества, чтобы поддержать его в борьбе с заболеванием и ускорить процесс восстановления.

Что происходит при недостаточности питания?

Состояние нутритивная недостаточность (нехватка нутриентов – белков, жиров, углеводов и т. д.) ведет к освобождению собственных резервов за счет деструкции тканей организма (аутоканнибализм). В распаде участвуют практически все ткани и иммунная система. Такое состояние получило название «синдромом анорексии-кахексии».

Что такое нутритивная недостаточность?

Явление нутритивная недостаточность – это дисбаланс между потребностями организма в питательных веществах и количеством поступающих нутриентов. Состояние нутритивная недостаточность зависит от количества потребляемых питательных веществ, от изменений потребностей организма в питательных веществах, а также усваиваемости нутриентов.

Есть ли у меня риск развития нутритивной недостаточности?

Снижение массы тела более чем на 5% в течение 3 месяцев и наличие жалоб (снижение аппетита, расстройства пищеварения, тошнота и рвота) свидетельствуют о наличии нутритивной недостаточности. Следует скорректировать свой рацион и начать прием лечебного питания.

При снижении веса тела более чем на 10% за 3 месяца стоит незамедлительно начать дополнительную нутритивную поддержку, т. к. данное состояние свидетельствует о начале развития синдрома анорексии-кахексии.

В какие периоды нутритивная поддержка особенно важна?

Специализированное питание показано всем больным с нутритивной недостаточностью. Особе но в пред- и постоперационный период и во время проведения химио- и/или лучевой терапии.

Если вес не меняется, нужна ли нутритивная поддержка?

Существуют факторы, способные маскировать нутритивную недостаточность при отсутствии снижения массы тела.

Лекарственная терапия, особенно гормональная, способствует увеличению жировой массы тела и накоплению воды в организме. Поэтому, несмотря на потерю мышечной массы, общий вес тела может оставаться неизменным.

Кроме того, некоторые новообразования нарушают нормальные процессы жизнедеятельности и провоцируют накопление жидкости в организме, что выражается как отеками, так и накоплением жидкости внутри организма (асциты, плевральный выпот и т. п.).

В таком случае вес тела может быть увеличен, в то время как организм будет страдать от недостатка питательных веществ.

Все это говорит о том, что нутритивная поддержка важна и для тех пациентов, вес которых не изменяется, однако они проходят лечение по поводу онкологического заболевания.

Почему с помощью обычного рациона крайне сложно восполнить потребности организма?

Во время болезни крайне снижено усвоение питательных веществ, в том числе из-за снижения функционирования желудочно-кишечного тракта. Специализированное питание онкологических больных содержит легкоусвояемые компоненты и полноценный комплекс микро- и макронутриентов, что позволяет в малом объеме дать организму все необходимое для нормальной жизнедеятельности.

Почему потребление белка так важно?

Белок нужен для восстановления тканей организма и для восполнения повышенной потребности в нем из-за особенностей течения опухолевого процесса.

Белок, в том числе аминокислоты, которые являются незаменимыми и не вырабатываются в организме человека, необходим для поддержания иммунитета и обеспечения транспорта в клетку белков, жиров, витаминов, гормонов и других необходимых веществ (белки-переносчики).

Во время заболевания веществ, вырабатываемых организмом, не хватает. Требуется поддержка извне – для этого разрабатывается специальная диета при онкологических заболеваниях, обогащенная белком и аминокислотами.

Почему недостаточно пить соки и сладкий чай для восполнения энергетической потребности организма?

В соках и сладких напитках содержатся сахара, которые приводят к выбросу глюкозы в кровь, что может быть провоцирующим фактором для развития преддиабета – нарушения толерантности к глюкозе.

Не следует забывать, что правильное питание – одно из слагаемых успеха восстановления после болезни, и оно должно быть полноценным и сбалансированным. Только верно подобранная диета при онкологии способна помочь организму быстрее восстановиться.

Чем опасно голодание?

При критическом снижении поступления белка в организм может развиться синдром анорексии-кахексии – необратимый процесс, который приводит к утрате работоспособности, резкому снижению физической активности, прогрессирующей потере массы тела, а также нарушению работы всех систем органов в организме человека.

Чтобы предотвратить развитие данного состояния, следует по возможности исключить периоды голодания, а при невозможности (после объемных операций, особенно на органах желудочно-кишечного тракта) – провести подготовительную терапию специализированным питанием для онкологических больных, для чего существует специализированная диета при раковых заболеваниях

Почему голодание и/или снижение потребления питательных веществ после операции опасно для здоровья?

При критическом снижении поступления питательных веществ в ослабленный после перенесенной операции организм восстановление тканей и функциональности органов идет медленнее, что увеличивает сроки госпитализации больных и снижает качество их жизни. Риск развития воспалительного процесса значительно увеличивается, в т. ч. развитие послеоперационных осложнений. Поэтому обсудите с лечащим врачом, когда можно начать питание больного после операции, и следуйте указаниям врача.

Какие макро- и микроэлементы необходимы во время борьбы с болезнью?

Во время болезни особенно важно восполнять потребности организма в макро- и микронутриентах. При наличии онкологического заболевания наиболее значимы бета-каротин, комплекс антиоксидантов (витамины А, Е, С), а также селен.

Почему употребление омега-3-, омега-6-полиненасыщенныхкислот необходимо, особенно в период болезни?

Полиненасыщенные жирные кислоты уменьшают воспалительную реакцию в организме и стимулируют аппетит, что крайне важно для больных с онкологическим заболеванием.

Что такое сипинговое питание?

Сипинговое питание (от англ. SIP – пить маленькими глотками) – это специальные питательные смеси, которые выпускаются в готовой для употребления форме. Специализированное питание следует употреблять небольшими глотками, одну порцию в течение 15—20 минут.

Какие продукты лечебного питания показаны для онкологических больных?

Специализированное питание — Нутридринк Компакт: полноценная сбалансированная высокоэнергетическая питательная смесь.

Содержит легкоусвояемый белок (сывороточный и молочный) для восполнения его потери в организме больного.

Обогащен Омега-3-, Омега-6-полиненасыщенными жирными кислотами (эйкозапентаеновая и докозагексаеновая) для уменьшения воспалительной реакции. Кроме того, указанные жирные кислоты стимулируют аппетит.

Нутридринк Компакт содержит необходимый комплекс витаминов и минералов, а также каротиноиды, обладающие мощным антиоксидантным эффектом и являющиеся природными стимуляторами иммунитета.

В одной порции лечебного питания – всего 200 мл, что позволяет пациенту с трудностями при приеме пищи минимизировать усилия по питанию, если используется, например, диета при раке прямой кишки.

Нутридринк Компакт может являться как дополнительным, так и единственным источником питания онкологических больных.

Для разнообразия диеты может быть использован Нутридринк Компакт с клубничным, ванильным или вкусом кофе. Этот высококалорийный, высокобелковый продукт необходим для восполнения энергии и белка. Может являться как дополнительным, так и единственным источником питания.

Подходит для питания при состоянии, когда наблюдается нутритивная недостаточность. Для обогащения рациона может быть использована Нутризон сухая смесь с нейтральным вкусом. Смесь имеет состав, наиболее насыщенный микроэлементами и минералами. Все продукты не содержат холестерин, глютен и лактозу.

Представлены в стерильной упаковке и могут быть использованы как питание онкологических больных.

Диета при раке толстой кишки должна быть специально разработана лечащим врачом! Только с учетом этого можно гарантировать корректное использования питания при раке толстой кишки.

Имеются противопоказания: возраст от 0 до 3 лет, повышенное кровотечение, галактоземия, непереносимость компонентов продукта. Перед употреблением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Питание при лучевой терапии также является одним из ведущих направлений разработок нашей компании

Источник: https://nutricia-medical.ru/lechebnoe-pitanie/oncology/pitanie-v-onkologii/dieta-pri-onkologii.html

Правила ухода за больными раком

(2 votes, average: 3,00 out of 5)

Почти за каждым человеком, которого поразило злокачественное новообразование, требуется уход от родных или специально обученного персонала. Роль человека, ухаживающего за больным пациентом неоценима и крайне важна, ведь он должен выполнять огромный перечень обязанностей.

Во-первых, он отвечает за своевременное и оперативное установление связи с лечащими врачами, готовит специальную пищу и присматривает за домом, помогает в управлении бытовыми вопросами, предоставляет физическую и эмоциональную поддержку.

Во-вторых, ухаживающий должен быть полностью информирован о состоянии здоровья своего подопечного, и периодически передавать свежую информация медицинским работникам, для возможной корректировки терапевтического курса.

Общие правила

Уход за больным раком, независимо от вида болезни, обязательно должен включать в себя следующий перечень правил:

Кровать больного должна быть установлена в отдельной комнате (палате) поближе к окну.
Матрас следует выбирать средней жесткости, а ближе к поясничному отделу его лучше обшить водонепроницаемой тканью или клеенкой. Постельное белье для онкобольных нужно тщательно выглаживаться, ведь излишки складок являются провокаторами пролежней.
Для тяжелобольных, врачи советуют применять шерстяные одеяла, которое отлично согревает.
Возле кровати должна быть тумбочка для препаратов, гигиенических средств и личных вещей.
У изголовья кровати должен быть включатель от настенного светильника, чтобы больной мог сам до него дотянуться.
Если больного поместили в специальное медицинское учреждение, возле него должна быть кнопка вызова персонала. Если уход ведется дома, для вызова родственников при ухудшении состояния или потребности в помощи, ему можно дать маленький колокольчик или игрушку пищалку.
Нередко, тяжелобольные теряют способность пить с чашки, и для них нужно подготовить удобные поильники или трубочки.
В случае недержания мочи и кала, необходимо надевать памперсы для взрослых или устилать одноразовые пеленки.
Помещение больного нужно проветривать как минимум 5 раз на день, по 20 минут на каждый раз. Влажная уборка необходима ежедневно.
Больному следует предоставить свободный доступ к чтению книг, просмотру телевизора или прослушиванию музыки.
Ухаживающий человек, должен постараться исполнять все желания больного, но не нужно навязывать ему всю свою волю.
В случае заметного ухудшения общего состояния, около больного должны находиться врачи.

Советы по уходу

Обеспечить удобные условия для больного на злокачественную опухоль это половина дела. Тот человек, который занялся уходом, должен уделять ему массу времени, и стараться соблюдать определенные советы максимально четко:

Прогрессирующее онкологическое заболевание зачастую приковывает больных к постели, и постепенно их общее состояние становится только хуже. Люди начинают терять все надежды на успешное излечение, поэтому переживают одно из самых неприятных чувств – страх неизбежной смерти. Поднять настроение и улучшить эмоциональное состояние онкобольного, можно простым времяпровождения в беседах, не давая ни малейшего повода чувствовать себя лишним, или тяготой для родных. Во время разговоров лучше выбирать приятные и веселые темы, дабы не вызвать лишних переживаний у пациента.
Во всех разговорах с тяжело больным человеком, родные должны стараться не употреблять таких терминов как «онкология», «опухоль» или «рак». Их можно легко поменять на менее страшные, по типу «недуг», «процесс», «проблема». Ухаживая за больным нельзя забывать, что его психическое состояние нарушено и это легкоранимый человек. Нередко, больные начинают вести себя непредсказуемо, поэтому в разговорах нужно соблюдать максимальную мягкость и сдержанность, не употребляя резких высказываний или оскорблений.
За больным, прикованным к постели нужен особенно тщательный уход, в который будут включены мероприятия по предотвращению появления пролежней. Человека нужно периодически переворачивать (примерно раз в 1.5-2 часа). Под области интенсивного соприкосновения с тканью, и места выступления костей (копчик, лопатки, пятки и т.д.) следует подложить специальные кольца – они продаются во многих аптеках, в широком ассортименте. Если есть возможность, можно купить специальный противопролежневый матрас, который значительно упрощает уход. При появлении побледнений на местах наиболее интенсивного сдавливания, их протирают спиртом или определенными растворами, которые помогу восстановить нарушенное кровообращение.
Симптоматическая терапия возникших на фоне болезни осложнений, состоит в оказании неотложной помощи по мере надобности. К примеру, в случае рвоты, нужно повернуть голову больного набок, а после выхода рвотных масс попросить его прополоскать рот, или обработать ротовую полость самостоятельно. Если процедуры химиотерапии вызвали тошноту, следует немедленно применить противорвотные средства, которые ускорят перистальтику желудка и устранят позывы к рвоте.
Как показывает практика, больные с финальной стадией рака, испытывают приступы невыносимых болей. Задача помощника будет заключаться в обеспечении максимально удобной позы в постели, а также проведении обезболивающих процедур с использованием фармакологических средств. Онкобольным часто назначают сильнодействующие препараты, и даже наркотические анальгетики. Главное сделать инъекцию правильно и вовремя, чтобы не допустить мучений пациента.

Уход в зависимости от вида болезни

Рак легких

Онкология легких, это тяжелое патологическое состояние, которое в большинстве случаев диагностируется только на запущенных стадиях, что сводит шансы на успешное излечение к нолю. Родные и близкие больного, должны быть информированы обо всех условиях протекания болезни, а также знать основные принципы ухода за пациентом с таким страшным диагнозом.

Кроме вышеупомянутых рекомендация, есть ряд особенностей касательно именно этого вида недуга. Дело в том, что легкие – это паренхиматозный орган, и при открытии кровотечения внутри них будет крайне сложно. Порой, для этих целей не хватит даже инъекции кровоостанавливающих препаратов.

На последних этапах болезни, геморрагии могут начинаться чаще и интенсивней. Именно поэтому, люди, ухаживающие за онкобольным, должны уметь оказывать неотложную помощь, а также применять любые средства для замедления, или полной остановки паренхиматозного кровотечения.

В комплекс мероприятий по уходу за больным на рак легких должно входить:

Готовка пищи по рекомендациям врача. Важно учитывать калорийность продуктов, количество выпитой за сутки жидкости, состав витаминов и полезных веществ, количество приемов пищи.
Больному нужно обеспечить специальную плевательницу, чтобы он мог, не вставая с постели отхаркивать мокроту, кровь, гной и прочее.
Обязательно наличие навыков ухаживающего проводить помощь при начале кровотечения.
Проведение расчетов суточного диуреза (мочеиспускания пациента).
Ежедневное измерение определенных показателей: вес, давление, частота пульса и дыхания и т.д.
Оповещать лечащего врача про любые перемены в общем состоянии здоровья пациента.

Рак желудка

Уход за человеком, которого поразила злокачественная опухоль желудка, требует особого внимания к его питанию и контролированию изменений веса. Больного нужно систематически взвешивать, ведь любая регистрация исхудания указывает на прогрессирование тяжелого заболевания.

Необходимо ежедневно мерить температуру тела, что даст возможность вовремя обнаружить предполагаемое начало распада новообразования. Также температура позволит проследить за поведением организма в ответ на проводимую лучевую терапию.

Все данные полученные после взвешивания и термометрии необходимо записывать в отдельный ежедневник.

Крайне важно обеспечить больному полезное питание. Его организм нуждается в тех продуктах, которые богаты на микроэлементы и белки. Кормить нужно небольшими порциями как минимум 5-6 раз в день.

Подопечного, у которого диагностированы финальные стадии опухоли желудка, нужно кормить максимально щадящей едой (кисломолочные продукты, нежирная рыба, куриные бульоны, перовые котлеты, свежие фрукты и овощи в мелко нарезанном виде).

Непосредственно перед приемом пищи, врачи рекомендуют употреблять по 1-2 ложки 0.5-1% раствора хлористоводородной кислоты.

Серьезная проблема с непроходимостью пищи при наличии неоперабельных опухолей, которые выросли ближе к месту соединения желудка и пищевода и в районе кардиального сфинктеру желудка, требуют обеспечения калорийной и богатой на полезные вещества жидкой пищи. Это необходимая мера, ведь даже небольших порций, должно хватить на обеспечение минимального запаса энергии.

Рак мозга

Мероприятия по уходу за больными раком головного мозга, должны быть определены исходя из психического состояния, а также результатов постоянного наблюдения за ними. Это важно, так как поведение больных склонно к постоянным изменениям, а эта информация крайне важна для лечащего врача и установки точного диагноза.

Онкобольным с поражением головного мозга, нужно помогать быть максимально активными на протяжение всего дня, чтобы не возникало ощущения беспомощности. Уход должен включать:

Больному крайне важна поддержка окружающих, поэтому ему следует внушать чувство независимости и веры в собственных силах.
Важна помощь в проведении элементарной гигиены, наблюдение за кожными покровами и полостью рта.
Пациента нужно заставлять питаться и пить, по мере надобности нужно помогать в этом.
Нельзя оставлять больного в одиночку, когда он принимает горячую пищу.
Нужно помогать с посещением туалетной комнаты, обеспечивая при этом достаточно времени на уединение.
Проявлять дружеское участие, чтобы у пациента не снижалось самоуважение и интерес к жизни.

Если больной будет чувствовать себя слабым и зависимым от помощи других, это может навредить его психике и спровоцировать мощнейший стресс. В таких ситуациях поможет спокойная беседа с детальным разбором сложившихся ситуаций.

В любом случае, все ухаживающие должны быть готовы к самому худшему исходу. Больше половины пациентов с онкологическими диагнозами, не справляются с тяжелой болезнью и умирают. Родные люди должны понимать это, и не показывать виду, чтобы лишний раз не расстраивать больного человека.

Источник: http://rak03.ru/lechenie/uhod-za-bolnymi-razlichnoj-lokalizacii/

Уход за онкологическими больными

При наблюдении за онкологическими больными большое значение имеет регулярное взвешивание, так как падение массы тела является одним из признаков прогрессирования болезни.

Регулярное измерение температуры тела позволяет выявить предполагаемый распад опухоли, реакцию организма на облучение. Данные измерения массы тела и температуры должны быть зафиксированы в дневнике наблюдения.

При метастатических поражениях позвоночника, нередко возникающих при раке молочной железы или легких, назначают постельный режим и подкладывают под матрац деревянный щит во избежание патологических переломов костей.

При уходе за больными, страдающими неоперабельными формами рака легких, большое значение имеют пребывание на воздухе, неутомительные прогулки, частое проветривание помещения, так как больные с ограниченной дыхательной поверхностью легких нуждаются в притоке чистого воздуха.

Важен правильный режим питания. Больной должен получать пищу, богатую витаминами и белками, не менее 4—6 раз в день, причем следует обращать внимание на разнообразие и вкусовые качества блюд. Придерживаться каких-либо специальных диет не следует, нужно лишь избегать чрезмерно горячей или очень холодной, грубой, жареной или острой пищи.

Подопечного с запущенными формами рака желудка следует кормить более щадящей пищей (сметана, творог, отварная рыба, мясные бульоны, паровые котлеты, фрукты и овощи в размельченном или протертом виде и др.) Во время еды обязателен прием 1—2 столовых ложек 0,5—1 % раствора хлористоводородной кислоты.

Выраженная непроходимость твердой пищи у больных с неоперабельными формами рака кардиального отдела желудка и пищевода требует назначения калорийной и богатой витаминами жидкой пищи (смётана, сырые яйца, бульоны, жидкие каши, сладкий чай, жидкое овощное пюре и др.).

Иногда улучшению проходимости способствует следующая смесь: спирт-ректификат 96 % — 50 мл, глицерин — 150 мл (по одной столовой ложке перед едой). Прием указанной смеси можно комбинировать с назначением 0,1 % раствора атропина по 4—6 капель на столовую ложку воды за 15—20 минут до еды.

При угрозе полной непроходимости пищевода необходима госпитализация для паллиативной операции. Для больного, имеющего злокачественную опухоль пищевода, следует иметь поильник и кормить его только жидкой пищей. В этом случае часто приходится пользоваться тонким желудочным зондом, проводимым в желудок через нос.

Лечение кашля у онкологических больных заключается в устранении его причины, что не всегда возможно при распространенной злокачественной опухоли.

Кашель можно облегчить, если устранить присоединившийся воспалительный процесс или заставить кашлевой центр головного мозга не реагировать на раздражение.

При скоплении патологической жидкости в плевральной или брюшной полости ее удаление может существенно уменьшить проявления кашлевого рефлекса. Во всех случаях для подбора адекватного способа борьбы с кашлем целесообразно обратиться к врачу.

Основной симптом онкологических больных – слабость.

Помогите пациенту быть максимально активным в течение дня, это даст ему чувство независимости.

Контролируйте и оценивайте эффективность назначенного лечения, докладывайте врачу об изменениях в состоянии пациента,

Оказывайте подопечному поддержку, внушайте ему чувство уверенности в своих силах.
Помогайте больному в соблюдении правил личной гигиены, наблюдайте за состоянием кожи и ротовой полости, чтобы исключить возможные осложнения.
Убеждайте пациента в необходимости принимать пищу и питье (пища должна быть по возможности высококалорийной), помогайте ему при приеме пищи.
Не оставляйте подопечного без наблюдения при приеме горячей пищи или питья.
Помогайте ему при посещении туалета, обеспечивая при этом достаточное уединение.
Проявляйте дружеское участие, чтобы повысить самоуважение подопечного и способствовать проявлению интереса к жизни. Следует воодушевлять пациента, но не принуждать его.

Чувство слабости, неспособность совершать привычные действия могут вызвать у больного стрессовое состояние. В этом случае помогает спокойное обсуждение создавшейся ситуации. Например, попытайтесь убедить пациента сделать что-либо вместе, позднее: «У нас всё получится!»

Направьте свои усилия на то, чтобы предупредить возможные осложнения или неприятные ощущения, связанные с ограниченной подвижностью подопечного.

Так, чтобы предотвратить вызывающую болевые ощущения контрактуру, следует проводить массаж конечностей и рекомендовать пациенту пассивные упражнения, а правильно зафиксированное положение слабых конечностей поможет предотвратить повреждение суставов.

Помощь при хроническом болевом синдроме

Хроническая боль продолжается в течение длительного времени. Человек, долгое время испытывающий боль, ведет себя иначе, чем тот, для которого боль – новое ощущение. Люди, долгое время терпящие боль, могут не стонать, не проявлять двигательного беспокойства, частота пульса и дыхания у них может быть обычной, однако сдержанное поведение больного не означает, что он не испытывает боли.

В большинстве случаев причиной хронических болей у пациентов являются объемные образования, которые изменяют структуру и функцию вовлеченных в болезненный процесс органов и тканей.

Но боль может вызываться и другими причинами. Например, дискомфорт в животе может быть следствием длительной задержки стула; суставная боль иметь причиной хронический артрит; боль за грудиной – быть проявлением заболеваний сердца и т.д. Говоря иными словами, пациент “имеет право” на обострение своих хронических и “приобретение” новых заболеваний, одним из симптомов которых может быть боль.

Часто боль является следствием перенесенной лучевой терапии или хирургического лечения. Это связано с травматизацией нервных волокон, их вовлечением в рубцовый процесс сдавлением при развившемся лимфостазе конечности и т.д.

Лечение хронической боли будет всегда успешным, если придерживаться нескольких обязательных правил:

Если при хронической боли врач назначает обезболивающие препараты, то они должны применяться по рекомендуемой схеме.
Хроническая боль требует регулярного, “по часам”, употребления анальгетиков. Прием препаратов должен “опережать” усиление боли.
Доза обезболивающего лекарства и интервалы между приемами подбираются таким образом, чтобы поддерживать устойчивую концентрацию в крови и избегать усиления болей в эти промежутки. При этом допустимая суточная доза лекарственных препаратов, конечно, не превышается.

Первоочередной задачей является ночное обезболивание, потому что плохо проведенная ночь неизбежно влечет за собой “плохой” день.

В течение 7 – 8-ми-часового сна в ночной период надо стремиться поддержать в крови больного концентрацию анальгетика, достаточную для блокирования болевых рецепторов.

При необходимости это достигается приемом непосредственно перед сном несколько большей или двойной дозы обезболивающего препарата и/или комбинацией его с лекарством, обладающим успокаивающим эффектом, которое усилит и продлит действие анальгетика.

Если нужно, ночью можно принять внеочередную дозу обезболивающего препарата.

Если появилась боль, а время очередного приема лекарственного препарата еще не наступило, надо срочно принять внеочередную дозу обезболивающего, а в положенное время принять лекарство по схеме и потом придерживаться ее. При повторении случаев «прорыва» боли схема обезболивания корректируется врачом.

Не надо будить пациента, если наступило время приема обезболивающего лекарства, а он спит. Пропущенная доза дается сразу после пробуждения; схема при этом может несколько сдвинуться.

Ряд препаратов в первые дни от начала приема могут вызывать усиление общей слабости, сонливость.

В течение первых 4-5 дней от начала приема препаратов 3-й ступени могут развиться галлюцинации, некоторая спутанность сознания, появиться тошнота. Все эти симптомы кратковременны и с успехом подвергаются медикаментозной коррекции.

В случае, если побочные эффекты не исчезают, врач может заменить анальгетик на другой из той же группы, пересчитав эквивалентную дозу.

При приеме некоторых препаратов обезболивания появляются или усугубляются запоры. Это, к сожалению, не является кратковременной проблемой. Оказывайте помощь.

Выводы об эффективности схемы обезболивания делаются не раньше, чем через 1-2 суток от начала ее применения. Для облегчения анализа эффективности обезболивания пациенту или Вам желательно регулярно вести дневниковые записи по схеме, где необходимо отмечать дату и время приема препарата, эффективность принятого средства. Такие записи помогают проводить коррекцию схемы обезболивания.

Применять таблетированные обезболивающие препараты, если врачом не указано иначе, надо после еды, чтобы свести до минимума их раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. Если ваш пациент привык завтракать поздно, не надо откладывать из-за этого прием анальгетиков.

Надо предложить ему что-то перекусить и дать лекарство.– это должно стать правилом.

Инъекции лекарственных препаратов применяются лишь в случае, если прием через рот невозможен из-за тошноты, рвоты, нарушений глотания, а через прямую кишку – из-за обострения заболеваний прямой кишки или отказе больного от этого пути введения. Принцип применения “по часам” сохраняется.

В случае ректального приема необходимо особенно тщательно следить за регулярностью стула, так как наличие кала в прямой кишке затрудняет всасывание лекарственных препаратов.

Существуют и другие способы облегчения боли, которые можно и нужно применять наряду с медикаментозным обезболиванием. К ним относят:

массаж рук и ног, всего тела, нежное поглаживание над эпицентром боли;
холод или сухое тепло к болезненной области, что, наряду с массажем, способствует гашению болевой импульсации в спинном мозге (“теория ворот”);
максимальная физическая активность, обеспеченная приспособлениями для ухода за собой и удобно оборудованным домашним местом для интересных занятий и работы. Она препятствует “одеревенению” мышц, вызывающих боль, и подключает головной мозг к занятиям, отвлекающим его от анализа боли;
общение с домашними животными, которые дают примеры безмятежности и одаривают безусловной любовью;
творчество во всех его проявлениях, проявление своей неповторимой индивидуальности на радость людям;
регулярное выполнение упражнений, направленных на расслабление мышц.

Спектр психологических реакций человека, страдающего онкологическим заболеванием, очень широк. Нередко у больных могут доминировать обвинения и жалобы на несправедливость жизни, обида, непонимание причин болезни.

Помогайте подопечному жить настоящим, своими целями и ценностями, жить ради момента «здесь и сейчас», в согласии с собой, радуясь проявлениям жизни в каждый момент времени, а не для того, чтобы соответствовать ожиданиям окружающих.

Психологическое благополучие больного и адекватные стратегии преодоления им кризисной жизненной ситуации существенно увеличивают продолжительность и улучшают качество их жизни.

Источник: https://uhod-i-zabota.ru/artikles/uhod-za-oncologicheskimi-bolnimi

Особенности ухода за онкологическими больными

Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., [email protected]
врач, к. м. н., Толмачева Е. А., [email protected]

Особенностью ухода за больными со злокачественными новообразованиями является необходимость особого психологического подхода. Онкологические больные имеют очень лабильную, уязвимую психику, что необходимо иметь в виду на всех этапах лечения и обслуживания этих больных.

Вопрос о том, нужно ли сообщать больному диагноз до сих пор остается неоднозначным и вызывает споры. Часть пациентов, услышав диагноз, мобилизуют все свои силы на борьбу с заболеванием, другие – могут испугаться и впасть в отчаяние. В любом случае, важно понимать, что в этой болезни не виноват ни сам пациент, ни его родственники.

Очень часто родители, чьи дети заболевают раком, задают вопрос: «Что мы сделали не так?». Ответ один: «Вы не виноваты! Никто не виноват!». На Западе и в Америке принято полностью информировать пациента о его состоянии и рисках. Про многие злокачественные заболевания для пациентов выпускаются специальные книги. Такие книги есть даже для детей.

В них в игровой форме объясняется, в чем суть заболевания, что будут делать врачи и что следует делать ребенку, чтобы скорее выздороветь.

В нашей стране об онкологическом заболевании часто сообщают не самому больному, а его родственникам. Это позволяет близким людям решить, какая форма знания о болезни наиболее оптимальна для данного человека. Если кто-то из ваших близких заболел, постарайтесь выработать свою позицию относительно данной проблемы.

Во-первых, вам необходимо принять факт наличия заболевания, свыкнуться с мыслью, что диагноз уже стоит и теперь надо приложить все силы, чтобы помочь любимому человеку. Понимая, насколько опасна и сложна проблема, с которой вы столкнулись, вам будет проще с ней бороться.

Успокойтесь: волнение просто необходимо, когда человек заболел и неизвестно что с ним, но если проблема ясна, нужно приступать к действиям. Подумайте, каким образом лучше сообщить больному о его состоянии: это может сделать врач, вы, либо пациент может остаться в неведении (на мой взгляд, этот вариант подходит только для очень пожилых пациентов).

Постарайтесь в простой, лаконичной и предельно ясной форме рассказать больному о том, что с ним происходит. При этом настраивайте его на борьбу и непременно на положительный результат.

Проходить лечение следует в той клинике и у того врача, которому вы доверяете. Терапия может занять длительный срок. Это вовсе не означает, что вам попался специалист плохого уровня.

Перед началом лечения обязательно спросите у лечащего врача, какая помощь может понадобиться: дополнительный уход, покупка каких-либо дорогостоящих лекарств, сдача крови.

В каждом конкретном случае специалисты онкологической службы обучают больного и родственников мероприятиям гигиенического характера, правильному режиму питания, который имеет свои особенности при разных формах заболевания и методах лечения.

Лечение злокачественных заболеваний проводится в несколько этапов. Какое-то время пациент должен находиться в стационаре, в остальное время – дома. Нужно понимать, что атмосфера больницы всегда трагична и тяжела для пациента. Постарайтесь, как только это станет возможно, забрать пациента домой.

Уход за тяжело больным родственником может приносить множество хлопот. Но поверьте: дома человек чувствует, ради чего живет, ради чего ему нужно жить и выздоравливать. Если у вас есть возможность наймите домой специально обученную сиделку или медсестру, которая будет заниматься уходом за больным.

А у вас таким образом появится больше времени и сил, для того чтобы поддержать любимого человека. Если больному разрешено гулять, старайтесь выводить его на прогулки. Свежий воздух всегда придает человеку сил.

Но помните, что онкологическим больным противопоказано длительное нахождение на ярком солнце.

Большое значение имеет регулярное наблюдение за состоянием больного: взвешивание, измерение температуры тела, аппетит, физиологические отправления, самочувствие, настроение и др.

В большинстве случаев врач посоветует вам вести специальный дневник, так как любые изменения могут является признаком прогрессирования болезни.

Необходимо в точности следовать рекомендациям врача, не пропускать назначенные осмотры и вовремя сдавать необходимые анализы.

Если ваш родственник находится на химиотерапии, вам следует знать, что в определенные моменты будет происходить изменение состава крови: снижение уровня тромбоцитов, гемоглобина и лейкоцитов. Возможно, для подержания показателей крови потребуются переливания тромбоцитарной или эритроцитарной массы.

При снижении уровня лейкоцитов (клетки крови, отвечающие за иммунитет) человек будет подвержен различным бактериальным и грибковым заболеваниям. Вот почему в этом состоянии больному требуется особая диета, полная чистота в палате (или в квартире, если пациент отпущен домой), а также минимальный контакт с любыми инфекциями.

Расспросите врача, наступит ли у вашего родственника подобное состояние, и узнайте, какие меры следует предпринять.

Во всех случаях главным в уходе за онкологическими больными является строгое следование рекомендациям врача-онколога и доброжелательное отношение к больному со стороны окружающих. Однако не следует зацикливаться на заболевании. Пациент должен понимать, что его родственники просто рады быть с ним.

Старайтесь говорить о болезни лишь в тех случаях, когда это действительно необходимо. В остальные моменты беседуйте о работе, семье, о фильмах, книгах и любых интересных вещах. Обсудите предстоящий отдых, поездки.