Рак матки после родов

Эктропион шейки матки после родов

Только зарегистрированные пользователи могут комментировать.

Елена Березовская Врач

пробовать беременеть. Наружное состояние шейки матки не влияет на вынашивание.

Источник: http://klubkom.net/posts/45636

Почему возникает и как лечится эктропион шейки матки

Эктопия — «выворот», эктропион внутреннего слоя шейки матки, цилиндрического эпителия, наружу.

В результате агрессивная среда воздействует на клетки, вызывая их трансформацию, провоцируя воспаление и другие неблагоприятные изменения.

Эктопия шейки матки может быть как нормальным, так и патологическим состоянием. Каковы причины образования эктропиона, чем отличается от эрозии и надо ли лечить?

Причины возникновения эктропиона шейки матки

Многие специалисты отдельно не выделяют эктопию (эктропию), а вносят все подобные изменения на шейке в категорию «эрозии». Этот диагноз порою пугает женщин, хотя далеко не всегда необходима какая-то агрессивная тактика, например, хирургическое удаление.

К моменту полового созревания устанавливается нормальная анатомия внутренних органов. Влагалище постепенно переходит в шейку матки в области наружного зева. Далее идет цервикальный канал, который направляет в полость матки. Эта область называется внутренним (маточным) зевом.

В норме в области наружного зева находится переходный эпителий – зона трансформации. Здесь чаще всего происходят всякого рода изменения – от воспаления до злокачественного роста. Поэтому важно при анализе производить забор тканей именно из этого участка.

У некоторых девушек зона трансформации смещается наружу. В итоге цилиндрический эпителий, который в норме не должен находиться во влагалище и поэтому имеет другие свойства, визуально обнаруживается как ярко-красные участки. Это и есть эктопия (эктропион).

Рекомендуем прочитать статью о цервикальной эктопии шейки матки. Из нее вы узнаете о признаках цервицита и его влиянии на шейку матки, причинах сочетанной патологии и лечении.

А здесь подробнее об анализах при эрозии шейки матки.

Врожденный

В норме подобное состояние может наблюдаться у девушек до 25 лет, даже никогда не имеющих беременности. В данной ситуации более популярно понятие «эктопия».

Считается, что до этого момента гормоны не стабилизировались окончательно, и рост шейки и тела матки продолжается. Предрасполагающие факторы для развития эктопии у молодых девушек:

Повышенное содержание эстрогенов, а также просто дисбаланс половых гормонов.
Аномалии развития половых органов. Это наиболее редкая причина.

Приобретенный

В этом случае общепринятым является употребление понятия «эктропион», хотя не все придерживаются такой градации.

Приобретенные формы патологии появляются под действием каких-то провоцирующих факторов. Чаще всего эктропион образуется в следующих ситуациях:

Беременность и роды. Чтобы благополучно выносить малыша, кардинально меняется гормональный фон женщины. Это провоцирует изменения эпителия шейки матки. Иногда это эктропион, в других случаях – децидуальный полип.

То же происходит, если ткани плохо сопоставлены или швы наложены ненадлежащим способом. В подобных ситуациях эктопия будет формироваться на фоне рубцовой деформации шейки матки. Факторы риска следующие:

крупный плод;
ношение акушерского пессария;
сложные роды с использование вакуум-экстракции, акушерских щипцов и т.п.;
слабость родовой деятельности;
стремительные роды.

Любые манипуляции на шейке матки, которые сопровождаются ее фиксацией. Это выскабливание (в том числе инструментальный аборт), гистероскопия, повторные биопсии и т.п.

Симптомы эктропиона шейки матки

Чаще всего эктропион, врожденный и приобретенный, себя никак не проявляет. А на какие-то минимальные признаки девушки не всегда обращают внимание. Основные жалобы и симптомы начинаются, когда присоединяется инфекция или возникают какие-то другие осложнения. В этом случае девушка может замечать следующее:

Периодические кровянистые мажущие выделения после половых контактов, физических нагрузок. Это обусловлено тем, что клетки цилиндрического эпителия очень легко травмировать.
Болезненность во время интимных отношений.
Обильные слизистые выделения, количество которых не зависит от дня цикла. Подобное происходит, потому что на эктропионе увеличивается количество клеток, синтезирующих подобный секрет.
При присоединении инфекции характер выделений может меняться – от желтоватых и белых до гнойных, зеленых и т.п. Может появляться зуд и жжение в области промежности, влагалища и наружных половых органов. Также при этом присоединяются периодические или даже постоянные тянущие боли внизу живота, пояснице и крестце.

Смотрите на видео об эктропионе шейки матки:

Сопутствующие заболевания эктропиона шейки матки

Наличие эктропиона повышает вероятность различных патологических процессов в шейке матке. Дело в том, что если есть эктопия, инфекции легче и проще закрепиться. Нет определенного клеточного барьера. Поэтому у девушек с этой патологией вероятность заболеть ВИЧ, гепатитом и другими половыми инфекциями в несколько раз выше. Особенно если эктропион осложненный – с воспалением и т.п.

Цервицит

Цервицит – воспаление цервикального канала шейки матки. Очень часто сопровождает эктопию ввиду анатомо-физиологических особенностей заболевания.

В большинстве случаев нет яркой клинической картины заболевания. Поэтому основной способ выявления – забор мазков из шейки матки.

Кератоз (атипическое перерождение)

Если эктопия протекает годами на фоне воспаления (о нем женщина, если не обследуется, может и не знать), со временем эпителий шейки матки настолько трансформируется, что начинает ороговевать – отвердевать. Возникает кератоз и в дальнейшем лейкоплакия. Не всегда врач визуально может выявить данный патологический процесс, но проведение кольпоскопии, биопсии развеивают все сомнения.

Выявленный кератоз или даже лейкоплакия – показание для интенсивного лечения эктропиона.

Образование эрозии

Часто приходится сталкиваться с эрозированным эктропионом. Состояние возникает вследствие воспаления, после родов, травм и т.п. В этом случае также необходимо грамотное консервативное и часто оперативное лечение.

Дисплазия

На фоне эктопии (эктропиона) чаще начинают развиваться различной степени выраженности дисплазии. Эта патология за несколько лет может трансформироваться в рак шейки матки.

Чем опасен эктропион шейки матки

Врожденная эктопия, при условии хороших анализов (мазков, на ИППП и т.п.) в норме может быть у девушек до 25 и даже 28 лет.

Если же подобное есть и в более старшем возрасте или появляется после родов, особенно на фоне рубцовой деформации шейки матки, высок риск развития онкопредрасполагающих заболеваний. К ним относятся:

Особенно опасно, если они приобретают атипические признаки на клеточном уровне, что можно увидеть только при гистологическом исследовании материала.

Рак шейки матки не возникнет за год, для его формирования необходимолет. Но следует учитывать, что лейкоплакия и дисплазия не всегда выявляются сразу после их появления. Поэтому затягивать с лечением не следует, выбирая наиболее эффективные способы.

Возможна ли беременность при эктропионе шейки матки

Сама по себе патология не является препятствием для зачатия и вынашивания беременности. Если же эктропион имеет осложненное течение во время вынашивания, а женщина не проходит надлежащего лечения, повышается риск различных осложнений. А именно:

Развитие истмико-цервикальной недостаточности и невынашивания.
Цервицит может привести к инфицированию плода, нарушению функционирования плаценты.
Во время родов выше вероятность глубоких разрывов шейки матки и кровотечения.

Однако «здоровая эктопия/эктропион», особенно у еще не рожавших девушек, не грозит подобными осложнениями.

Диагностика эктропиона шейки матки

Выявить заболевание несложно. Уже при обычном гинекологическом осмотре врач может заметить ненормальное покраснение на поверхности шейки матки. Причем врожденная эктопия имеет правильные округлые формы, часто сравнивают с монетой. А приобретенный эктропион может иметь абсолютно разные размеры и очертания. Все зависит от причины, которая вызвала подобный процесс.

Все остальные методы необходимы для того, чтобы уточнить степень распространенности, наличие осложнений (дисплазия, воспаление и т.п.). Используются следующее:

мазок на онкоцитологию или РАР-тест;
кольпоскопия;
биопсия (конхотомом, ножева и любые другие виды);
РДВ или гистероскопия при сопутствующей патологии (например, если есть миома, полипы и т.д.);
при наличии признаков воспаления проводится обследование на ИППП (лучше ПЦР), мазок на флору.

Лечение эктропиона шейки матки

Лечение эктопии можно проводить как консервативными способами, так и с помощью хирургических методов. Подход в каждом случае индивидуальный.

Касательно врожденной эктопии, при отсутствии каких-либо осложнений она не требует никакого лечения. Если присоединяется какой-то патологический процесс, то терапия соответствует заболеванию.

Медикаментозная терапия

Последние рекомендации гинекологов-онкологов сводятся к тому, что только небольшую часть эктопий и эрозий необходимо подвергать оперативному вмешательству. Как показал опыт, часто после такого лечения небольшая часть клеток остается, но уже глубоко в шейке матке. И обычные скрининговые методы (мазок на цитологию) не позволяют обнаружить злокачественный процесс вовремя.

Консервативная терапия направлена на устранение любого осложнения при наличии эктропиона, например, воспаления и т.п. Используются следующие препараты:

Антибактериальные и противовоспалительные средства, если в мазках или других исследованиях есть признаки инфекции. Оптимально выбирать препарат с учетом чувствительности микрофлоры. Это могут быть как таблетки, так и свечи и даже уколы (реже).
Противовирусные средства при обнаружении ВПЧ, ВПГ, ЦМВ и т.д.
Иммуномодулирующие и витаминные комплексы, например, интерфероны и т.п.
Средства для восстановления микрофлоры.
Ранозаживляющие и улучшающие репаративные свойства тканей препараты. Это Декспантенол, облепиховое масло и т.д.

Обработка Солковагином

Суть метода заключается в обработке патологической зоны на шейке матки смесью кислот. Подходит для небольших очагов без сопутствующего воспаления или признаков атипии.

Хирургическое лечение

Оперативные методики подразумевают полное удаление измененной зоны. Чаще выполняется в следующих случаях:

при наличии рубцовой деформации;
если женщина в ближайшее время не планирует беременность;
в случае наличия дисплазии, лейкоплакии.

Спектр методик широк, в каждом случае следует индивидуально подходить к выбору наиболее подходящего. Используются следующие:

Криотерапия. Подразумевает воздействие жидким азотом. Эффективный метод с небольшими ограничениями и относительно коротким реабилитационным периодом.
Лазеротерапия – малоболезненная и малотравматичная процедура.
Радиоволновое лечение аппаратом «Сургитрон». Один из доступных, эффективных способ лечения эктропиона.

Часто проводится не просто прижигание патологической, а удаление части шейки матки, как правило, это конизация. При этом ткани резецируются в виде конуса широким основанием наружу, а узким – внутрь.

Конизацию можно проводить как обычным скальпелем, так и лазером, радиоволновыми лучами.

Подобное удаление части шейки матки проводится только при осложненном течении эктропиона либо при выраженной деформации.

Конизация шейки матки

Может ли эктопия вновь возникнуть после лечения или перейти в хроническую форму

Даже после самого радикального лечения вероятность повторного возникновения эктопии (эктропиона) есть. Провоцируют это роды, травмы (выскабливания, аборты) и все то, что приводит изначально к данной патологии. Именно поэтому часто предлагают женщине повременить с хирургическим лечением, если она планирует в ближайшее время беременность. А отдать предпочтение консервативным методам.

Хронической эктопии не бывает. Просто если не лечить данное состояние, самостоятельно могут пройти только врожденные формы, и то не всегда.

Рекомендуем прочитать статью о лейкоплакии шейки матки. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах заболевания, проведении диагностики и методах лечения.

А здесь подробнее о лечении эрозии шейки матки без прижигания.

Эктропион (эктопия) – достаточно часто встречающееся состояние шейки матки даже у нерожавших здоровых девушек. Появляется и в норме, и при патологии. Тактика ведения зависит от наличия сопутствующих заболеваний, жалоб и результатов обследования. Но однозначно данное состояние требует регулярного грамотного наблюдения для своевременного исключения более опасных заболеваний.

Задайте свой вопрос акушеру гинекологу!

Оставьте комментарий Отменить ответ

Задайте вопрос врачу

акушеру-гинекологу Дарье Широчиной.

Источник: http://scoolook.ru/jektropion-shejki-matki-posle-rodov/

Опасные и не очень заболевания после родов

Беременность и роды – это не только радость материнства, но и своеобразное испытание организма на прочность. Не менее года, а иногда и больше необходимо, чтобы восстановить прежний потенциал сил и здоровья. А такое перенапряжение в работе всех систем и органов часто приводит к различным недугам, особенно если «запасы уже были подъедены».

Послеродовый период часто осложняется различными воспалительными заболеваниями женских половых органов, а грудное вскармливание – это риск инфекционной патологии молочных желез. Зная «острые углы» и первые симптомы, всегда можно вовремя выявить проблему и обезопасить себя от развития осложнений.

Какие заболевания после родов могут поджидать молодую мамочку?

Факторы риска

Все женщины в послеродовый период, а это в среднем 6 — 8 недель, имеют сниженный иммунитет. Обусловлено это многими факторами. Но, даже перейдя через этот временной промежуток, любая мама имеет высокий риск развития патологии еще в течение года, иногда и больше. Все зависит от ресурсов организма.

Факторы риска для развития инфекционных заболеваний после родов:

Наличие любой хронической патологии внутренних органов: пиелонефрит, цистит, кариес, тонзиллит, гайморит и т.п. В послеродовом периоде все эти заболевания склонны к обострению.
Осложнения беременности. В основном это патологическая прибавка массы тела, гестоз с повышением давления и нарушением работы почек, анемия разной степени тяжести, плохо поддающаяся медикаментозной коррекции, угроза невынашивания и коррекция истмико-цервикальной недостаточности, другие.
Осложнения родов. Сюда можно отнести кровотечения в любом периоде, множественные разрывы, выполнение кесарево сечения, длительный безводный период и другие.
Воспалительные заболевания и инфекции, передающиеся половым путем, особенно не выявленные накануне родов.
Гиперпродукция грудного молока и не соблюдение основных правил кормления.

Кроме воспалительных заболеваний, после родов женщины подвержены развитию и других патологий, что провоцирует следующее:

Неустойчивое психо-соматическое состояние до беременности.
Стрессы, переживания, недосыпания после родов при отсутствии какой-либо поддержки со стороны близких людей.
Наличие до беременности различных неинфекционных патологий, например, артериальной гипертензии, сахарного диабета, системных заболеваний внутренних органов, кожных болезней и т.п.

Исходя из всего вышеперечисленного, можно сказать, что практически каждая женщина входит в группу риска по развитию какой-либо патологии в послеродовом периоде.

Воспалительные заболевания половых органов

Как правило, это отдаленные последствия после родов. Чаще всего воспалительный процесс локализуется в полости матки, вызывая эндометрит. При его распространении поражаются придатки матки, а также тазовая брюшина, возникает пельвиоперитонит – состояние, угрожающее жизни женщины.

Послеродовый эндометрит

Данная патология может быть спровоцирована несколькими состояниями:

Скоплением сгустков крови в полости матки и их воспалением после родов, тогда принято называть это гематометра.
Инфицированием оболочек последа, которые остались внутри.
Наличием воспаления во влагалище до родов или вследствие незащищенных половых контактов после них.

В любом из случаев клиническая картина и лечение будет протекать практически одинаково, отличия будут лишь в мелких деталях.

Главная жалоба при подобных состояниях – боли внизу живота. Они имеют тянущий или режущий характер, иногда схваткообразный. Параллельно с этим повышается температура тела, иногда до 39 — 40 градусов.

В норме кровянистые выделения из половых путей могут продолжаться до 42 дня после родов, причем их интенсивность максимальна в первые 7 — 10 суток, после чего количество их уменьшается, постепенно переходя в мазню, а затем и просто слизистые бели.

При возникновении воспаления отделяемое часто носит гнойный характер с неприятным запахом. Цвет меняется на желтоватый или зеленоватый, количество увеличивается.

При осмотре женщины у гинеколога после родов отмечается болезненность и субинволюция (замедление сокращения) матки. Также по характеру выделений можно сразу сказать о наличии воспаления, которое подтверждают клинические анализы крови.

Послеродовый эндометрит более характерен как осложнение для естественных родов, однако случается такое и после кесарева сечения.

В последнем случае риск распространения и генерализации инфекции увеличивается, возможно развитие грозного осложнения – несостоятельности послеоперационного рубца, пельвиоперитонита и т.п.

Подобные проявления всегда требует дополнительного оперативного вмешательства, часто все может закончиться удалением матки.

При классической картине эндометрита назначается противовоспалительное лечение, инфузионная и антибактериальная терапия, может проводиться выскабливание полости органа с целью удаления остатков плодных оболочек или сгустков крови.

Заболевания матки после родов требуют обязательного квалифицированного лечения, часто в условиях стационара.

Не леченный эндометрит на фоне общего иммунодефицитного состояния после родов может перейти в генерализованное воспаление – сепсис, справиться с которым намного сложнее.

Воспаление в области послеродовых швов

Сложные или стремительные роды, особенно крупным плодом, часто приносят впоследствии женщине множество разрывов влагалища, шейки матки, промежности. Для полного заживления всей раневой поверхности требуется по меньшей мере месяц, иногда больше.

При несоблюдении правил личной гигиены, при раннем присаживании на ягодицы, плохой сопоставляемости тканей в процессе ушивания, при наличии воспалительного процесса во влагалище может происходить расхождение швов или их нагноение.

При этом общее состояние женщины может не меняться, появляется лишь более обильное отделяемое от ран, часто с неприятным запахом. А также девушка может обнаруживать нарушение целостности тканей в области швов.

При возникновении подобных ситуаций после родов следует немедленно обратиться к гинекологу. Только после осмотра врач может направить на наиболее подходящее в данной ситуации лечение: иногда это повторное наложение швов, но чаще – различные консервативные заживляющие средства (тампоны, мази, свечи и т.п.), в том числе физиопроцедуры.

Отсутствие должного лечения может привести к дефекту мышц тазового дна и выпадению половых органов в будущем.

Рекомендуем прочитать статью о швах на промежности после родов. Из нее вы узнаете о причинах накладывания швов, правильном уходе за промежностью, возможных причинах расхождения рубцов, симптомах, которые должны насторожить женщину.

Другие инфекционные заболевания

Особую настороженность следует проявлять женщинам, которые имеют очаги хронической инфекции в организме. Например, частые обострения пиелонефрита или цистита, туберкулез и т.п.

Пользуясь ослабленностью женского организма и снижением его защитных сил, бактерии и вирусы начинают активно размножаться, после чего инфекционные заболевания после родов вскоре имеют уже яркую клиническую картину. Чаще всего обостряются хронические заболевания мочевыводящей системы.

Как правило, это пиелонефрит и цистит. Именно поэтому при выписке из роддома обязательным является исследование мочи.

Инфекции мочевыводящей системы

Цистит после родов, а вместе с ним появляется и уретрит, характеризуется тянущими болями внизу живота, резями при мочеиспускании. Это приводит к частым позывам в туалет, так как мочевой пузырь опорожняется не полностью.

Температура тела может и не подниматься, либо быть невысокой – до 38 градусов. Терпеть подобные состояния ни в коем случае не надо, несмотря на грудное вскармливание.

Элементарное назначение ампициллина снимет все симптомы в большинстве случаев.

Цистит после родов

Пиелонефрит после родов характеризуется высокой температурой, болями в поясничной области, могут возникать рези при мочеиспускании.

Если на фоне хронической инфекции мочевыводящей системы уже сформировались камни, может возникать почечная колика – с резкими приступами, от которых хочется «на стену залезть».

Лечение в данном случае должно быть более серьезным, главное – антибактериальная терапия, часто это внутримышечные инъекции, а не просто таблетки. Для установления диагноза необходимо сдать анализ мочи, выполнить УЗИ почек и провести осмотр.

Пиелонефрит после родов

Туберкулез

Практически всегда женщинам после родов рекомендуется выполнить в ближайшее время флюорографию органов грудной клетки именно для исключения поражения легких палочкой Коха. В обязательном порядке осматриваются все мамы, которые когда-то болели этой патологией.

Значимость выявления туберкулеза после родов определяется также и тем, что новорожденный малыш не имеет никаких защитных механизмов по отношению к этой инфекции.

При тесном контакте с мамой он в большинстве случаев также заболеет, а в грудном возрасте эта инфекция переносится и лечится тяжело, часто носит генерализованный характер.

Мастит

Часто после родов возникают проблемы с молочными железами, обычно начало их приходится на максимальное прибытие молока – на 3 — 5 сутки. Факторы, которые способствуют появлению заболевания:

Неправильное кормление преимущественно одной грудью приводит к застою в другой. При несвоевременном обнаружении или неэффективном лечении лактостаз быстро перейдет в мастит.
Неправильное завершение лактации также может привести к застою, причем как сразу после родов, так и уже через год или два. Рекомендуется планомерное уменьшение количества прикладываний малыша, что также постепенно уменьшит выработку молока. В случае резкого отказа от грудного вскармливания следует воспользоваться таблетками, снижающими продукцию пролактина. Это бромкриптин, парлодел и другие. Но и эти схемы не всегда эффективны.

Лактостаз всегда предшествует маститу. Важно вовремя его обнаружить и устранить застой молока на этом этапе. Основные его признаки: боли в молочной железе, увеличенная и хорошо пальпируемая долька. Кожа над областью застоя может быть слегка покрасневшей, а температура подняться до 38 градусов.

Сцеживание или кормление приносит значительное улучшение самочувствия, постепенно все симптомы исчезают.

Но если дальше присоединяется инфекция на фоне лактостаза, появляются резкие боли в груди, из соска может показываться гнойное или желтоватое отделяемое.

Сцеживание практически невозможно и неэффективно, кожа на местом поражения имеет ярко красный цвет. Увеличиваются близлежащие лимфатические узлы, температура тела поднимается и выше 38 градусов.

Мастит после родов

При неоказании помощи мастит может преобразоваться в абсцесс молочной железы. При этом женщина отмечает уже пульсирующие боли в месте поражения. Страдает общее самочувствие. Если до этого можно было проводить эффективно лечение антибактериальными препаратами, то в стадии абсцесса без хирургического вмешательства не обойтись.

Наиболее грозное осложнение абсцесса – флегмона, когда в инфекционный процесс вовлекаются все подлежащие ткани молочной железы на грудной клетке.

Неинфекционные заболевания

Помимо обострения хронической патологии, у женщины могут появляться недуги, к которым она была предрасположена, или те, что протекали скрыто до беременности и ввиду этого не были обнаружены. Вот какие бывают заболевания после родов не воспалительного характера.

Осложнения гестоза после родов

Если последние месяцы вынашивания плода были омрачены гестозом, то после родов могут развиться нефропатия – нарушение работы почек, и пре- и эклампсия – генерализованные судороги с нарушением работы всех внутренних органов и головного мозга. Оба эти состояния угрожают жизни, поэтому при малейшем же подозрении на них женщина остается в стационаре под наблюдением медицинского персонала и для лечения.

Также после родов иногда наблюдается повышение артериального давления, особенно если такое было в третьем триместре беременности. Подъем связан с дополнительными килограммами, которые женщина еще не успела сбросить, с эмоциональной перегрузкой, недосыпанием.

При эпизодических кризах после родов необходимо скорректировать свой образ жизни, увеличить количество часов на свежем воздухе, продолжительность сна и т.п. Как правило, через некоторое время наступает нормализация состояния.

При стойком повышении артериального давления после родов следует обратиться к кардиологу или терапевту для назначения лечения, так как во время грудного вскармливания разрешен к использованию узкий спектр медицинских препаратов.

Патология суставов

Ревматоидный артрит после родов

Часто беременность и роды становятся пусковым механизмом для манифестации патологии суставов как верхних и нижних конечностей, так и позвоночника. Это могут быть аутоиммунные заболевания, например, ревматоидный артрит.

При нем большей частью поражаются мелкие суставы кистей и стоп, реже – коленные и тазобедренные. Патология проявляется утренней скованностью и болью в них после родов.

Лечение зависит от степени поражения и клинической картины, возможно назначение гормональной терапии.

Если у женщины еще до беременности были проблемы с позвоночником, то после родов состояние спины может значительно усугубиться.

Иногда грыжи и другая патология даже могут быть показанием для оперативного родоразрешения.

Во время беременности растущая матка дает значительную нагрузку на поясницу, поэтому следует использовать разгружающий бандаж, особенно в третьем триместре. Также сам процесс родов может вызвать обострение.

Обострение кожных заболеваний

Часто после родов могут обостряться различные заболевания кожи, даже если последние эпизоды были только в детстве или очень давно. Например, атопический дерматит. Иногда проявления его могут быть только в возрасте года-двух, а потом только после родов.

Послеродовая депрессия

Практически каждая женщина в той или иной степени проходит через послеродовую депрессию. У кого-то она протекает боле-менее незаметно, особенно при поддержке близких людей, а другим необходима помощь специалистов. Необходимо четко отграничивать послеродовую депрессию от психоза или более серьезных заболеваний, например, шизофрении.

Подобные состояния возникают в большинстве случаев на фоне психического и физического истощения организма после родов.

Измененная внешность, постоянная усталость и хлопоты вызывают повышенную раздражительность, иногда агрессивность.

Нормализация режимов труда и отдыха, поддержка близких и перемещение части обязанностей на них помогут справиться в большинстве ситуаций. Иногда необходимы легкие антидепрессанты после родов, но только по назначению врача.

Профилактика

Любую патологию легче предупредить, нежели лечить, в том числе воспалительные заболевания после родов и обострение хронических недугов. Рекомендации, как избежать осложнений:

Женщинам, которые имеют какие-то болезни, еще до беременности следует привести их в стадию стойкой компенсации, санировать все очаги инфекции (например, в почках и т.п.).
Во время вынашивания малыша следует проводить профилактические мероприятия по совету врача, которые помогут избежать обострений. Например, для тех, кто страдает хроническим пиелонефритом, все время, в том числе после родов, необходимо пить различные фитокомплексы, чаи, которые будут помогать бороться с инфекцией в почках. При проблемах с позвоночником следует воспользоваться бандажом, при варикозе – компрессионным трикотажем и т.п.
Правильно организованный быт мамы и малыша, помощь близких – профилактика психического и физического истощения организма женщины.
Следует достаточно времени проводить на свежем воздухе, заниматься спортом. Правильное питание после родов, богатое витаминами и микроэлементами – все это поможет быстрее восстановить свой организм.
Грамотно организованное грудное вскармливание, при необходимости – консультация специалистов, помогут избежать проблем с молочными железами.

Послеродовый период – важное время для организма женщина, когда она, как и во время беременности, нуждается в повышенном внимании и уходе со стороны близких людей.

Любые гинекологические заболевания после родов возникают, как правило, на фоне имеющейся хронической патологии, поэтому важно ее своевременное выявление и лечение еще до зачатия.

Бережное отношение к себе и своему здоровью – главная составляющая успешного протекания послеродового периода.

Источник: http://7mam.ru/zabolevaniya-posle-rodov/

Эрозия шейки матки после родов

Эрозия шейки матки – это дефект (рана) влагалищной части шейки. Во время осмотра гинекологом, эрозия выглядит как яркое красное пятно вокруг зева шейки матки. Случается и такое явление как псевдоэорзия – когда эпителий внутреннего канала шейки выходит за ее пределы. При осмотре псевдоэрозия выглядит как красный бархатистый участок вокруг зева.

Эрозия шейки матки после родов часто является причиной разрывов в процессе рождения ребенка. Шейка матки как бы выворачивается наизнанку. Неправильное ушивание разрывов грозит появлением дефектов, которые приносят женщине дискомфорт. В этом случае необходимо дополнительное лечение, которое можно проводить лишь спустя определенное время после родов.

Диагностика эрозии шейки матки после родов

Чтобы уточнить диагноз, врач, помимо осмотра шейки матки после родов, должен прибегнуть к некоторым дополнительным анализам.

Например, выполняется мазок со слизистой оболочки самого влагалища и влагалищной части шейки. Данный метод помогает в выявлении степени чистоты влагалища, коих существует 4.

Из них 3-я и 4-я степень говорит о наличии воспаления шейки матки после родов и риске возникновения эрозии.

Также берутся анализы для выявления заболеваний, которые передаются половым путем. Среди них – хламидиоз, трихомониаз, гонорея и т.д. Они часто являются причиной возникновения эрозии шейки матки.

Применяется и культуральный метод исследования – посев микрофлоры, взятой из влагалища, в специальных питательных средах. Оценивается рост той или иной культуры, на основании чего делаются соответствующие выводы.

Лечение эрозии шейки матки после родов

Цель лечения – удалить патологически неправильную ткань. Выбор метода лечения зависит от причины, стадии заболевания, а также от величины и структуры зоны поражения.

На сегодня существует несколько современных и малотравматичных методов лечения эрозии шейки матки. Это – криотерапия (заморозка жидким азотом), радиоволновой нож, лазерная терапия.

В особо сложных ситуациях, когда происходят разрывы и неправильное срастание тканей в послеродовой период, применяется повторное хирургическое вмешательство. Иногда после родов эрозия появляется в результате гормонального дисбаланса.

В этом случае помимо гинекологических процедур по лечению женщине назначается гормональная терапия для коррекции гормонального фона.

Если эрозия вызвана воспалительными процессами в матке, проводится дополнительная антибактериальная терапия.

Осложнения эрозии шейки матки

Эрозия как таковая не представляет угрозы для здоровья женщины. Однако при отсутствии лечения, в ее среде происходит активное размножение болезнетворных бактерий – кандидов, хламидий, трихоманад и проч. Они беспрепятственно проникают в матку, придатки и яичники. Как результат – бесплодие женщины.

Самое опасное осложнение эрозии – рак шейки матки. Происходит это в результатепреобразования доброкачественных клеток в злокачественные. Чаще рака шейки матки у женщин встречается только рак молочных желез. В большинстве случаев рак шейки матки после родов настигает женщину, если она пренебрегла лечением или не долечила эрозию.

Чтобы избежать этих осложнений, нужно регулярно посещать гинеколога, сдавать все необходимые анализы, при обнаружении патологий, своевременно их лечить.

Но даже если вас настиг рак шейки матки, не стоит впадать в отчаяние – на начальных стадиях заболевание излечимо.

Главное – верить в успех и помнить, что в этом мире есть как минимум одно зависящее от вас живое существо: ваш ненаглядный малыш, ради которого нужно бороться.

Источник: https://womanadvice.ru/eroziya-sheyki-matki-posle-rodov

Миома матки после родов: может ли рассосаться и исчезнуть?

У женщин, достигших половой зрелости, часто можно обнаружить такое заболевание, как миома матки. Зачастую об этом узнают на УЗИ или после рождения ребёнка. Эта патология угрожает не только жизни матери, но и жизни малыша. Как ведёт себя опухоль, как с ней бороться, и исчезает ли миома после родов? Попробуем разобраться.

Причины возникновения

Это заболевание вызывает множество факторов. Основным среди них выступает фактор гормональных нарушений. Нужно обратить внимание на концентрацию в крови женщины следующих гормонов:

Эстроген. В первом и третьем триместре происходит увеличение его концентрации. Гормон отвечает за увеличение мышечных волокон (конкретно матки) и соединительной ткани, что приводит к увеличению фиброматозных связок. После разрешения, когда новоиспечённая мама начинает кормить грудью, уровень эстрогенов падает.
Лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны. Снижение их количества происходит после рождения ребёнка. Схоже действуют оральные контрацептивы. В некоторой степени узелки уменьшаются.
Гестагены. Увеличение их скопления способствует уменьшению нароста.

Во время беременности и в послеродовой период количество этих гормонов то уменьшается, то увеличивается. Это абсолютно нормальный процесс, который способствует нормальному развитию плода, а также помогает подготовиться организму дамы к рождению малыша. Но это может оказать негативное воздействие на рост фиброматозных связок.

Фиброматозные узлы — доброкачественные образования в мышечных стенках половых органов. Их и называют миомой.

Чаще всего, впервые хворь выявляется случайным образом на УЗИ по той причине, что его развитие происходит главным образом во время беременности. Бывает, что мама узнает о своей патологии только после проведения кесарева сечения и визуального осмотра половых органов. В среднем, эти связки маленькие, до 2-3 сантиметров, растут наружу, в сторону брюшной полости.

Прочтите также Обезболивающие свечи после родов при грудном вскармливании

Как развивается опухоль

Очень сложно предугадать поведение недуга в период беременности и после него. В разных триместрах оно то увеличивается, то уменьшается. Это зависит от таких обстоятельств:

Месторасположение: на поверхности матки у её дна, у шейки, на боковой стенке и так далее. От этого зависит их рост, поскольку каждый отдел половой системы отличается объёмом своего кровоснабжения.
Начальная величина хвори. Изначально маленькие образования не так сильно способны менять свои размеры, в отличие от больших, которые могут увеличиться в два раза и больше.
Гормональные изменения в организме.
Беременность, вызванная естественным путём или искусственным. При искусственном оплодотворении организму нужны дополнительно гормоны, что приводит к гормональным изменениям и соответственно к изменению величины образований.

Развитие в период беременности

Чаще всего во время беременности фиброматозные образования уменьшаются в размерах примерно на 20-30%, и лишь у 1/3 части будущих мам увеличиваются, притом в два и больше раз. Всё зависит от того, какой это по счёту триместр:

Первый триместр: увеличение количества эстрогена провоцирует рост фибромиом.
Второй триместр: приостановление развития фибромиом.
Третий триместр: новая волна эстрогена, как следствие — рост опухоли.

Развитие в раннем послеродовом периоде

В этом периоде, возможно, увеличение данного заболевания в размерах, что может стать следствием его отёка при сокращении миометрия. Бывают такие ситуации, когда из-за этого миома отмирает. Тогда необходимо немедленное хирургическое вмешательство. С уменьшением половых путей уменьшаются и образования, но всё же они больше, чем были до деторождения.

Развитие в позднем послеродовом периоде

Развитие патологии в этом периоде зависит от лактации. Во время кормления грудью приостанавливается выработка ЛГ и ФСГ.

По этим причинам рекомендуется как можно дольше кормить грудью, вне зависимости от того, какой величины на этот момент достиг фибромиом.

Кроме того, в это время повышается риск таких осложнений, как кровотечения, усложнение восстановления нормальных размеров придатков, воспаление половых органов. Всё это как результат увеличения фиброматозных связок.

Может ли рассосаться

Постараемся ответить на вопрос, исчезает ли миома после родов. Всё зависит от её объёма, месторасположения и того, насколько давно она появилась. Миома матки после родов проходит только в тогда, если она не превышает 2-3 сантиметров в диаметре. Наросты большего диаметра в лучшей ситуации сохранят свои объёмы, но не могут пройти сами собой и бесследно рассосаться в организме.

Опасно ли заболевание

Может ли миома вызвать рак? Сама по себе опухоль доброкачественная, но в случае когда она очень быстро увеличивается, возможно прогрессирование злокачественного процесса — саркомы. Однако процент такого развития событий крайне низкий, поэтому при обнаружении болезни не следует сразу паниковать.

Если объём превышает 3 сантиметра, необходимо наблюдать за поведением хвори: посещать УЗИ как минимум каждые 6 месяцев. Профилактикой развития раковых опухолей будет служить лактация и гормональные контрацептивы. Но если по сравнению с придатками наросты очень большие, следует задуматься об их удалении.

Лечение

При выборе между консервативным и оперативным лечением учитываются следующие факторы:

возраст пациентки;
сколько родоразрешений перенесла женщина;
величина и место её локации;
наличие других недугов.

Самым лучшим консервативным методом лечения будет применение гормональных противозаточных. Подойдут как обычные оральные контрацептивы, так и вагинальные кольца, дермальные пластыри, спираль с гормонами и тому подобные. Всё зависит от того, в каком состоянии организм дамы.

Гормональные препараты назначаются:

если объём хвори небольшой (наблюдается уменьшение темпа роста);
если хворь идёт в паре с другими гинекологическими заболеваниями;
для предотвращения новой беременности;
если для последующего хирургического вмешательства необходимо уменьшить образование в объёмах;
для снижения вероятности осложнений.

Хирургическое вмешательство

Когда речь зашла об оперативном лечении, может подразумеваться как удаление самих образований, так и полное удаление половой системы. Особенно важен этот вопрос для ещё не рожавших, или планирующих ещё детей леди.

Удаление матки

К таким радикальным мерам прибегают в ситуации, когда к данной болезни добавляются патологии полости: полипы, увеличение эндометрия и так далее. Особенно необходимо такое решение, если недуг не поддаётся консервативным методам лечения.

Удаление отдельных узлов

Удаление отдельных связок актуально, если:

обнаружены субсерозные наросты разных объёмов;
женщина планирует забеременеть;
женщина готовится к искусственному зачатию;
дополнительных гинекологических заболеваний не было обнаружено;

Безопасно ли удалять во время беременности?

Иногда болезнь может мешать нормальному развитию плода, провоцировать преждевременные роды, увеличивать риск выкидыша.

Но и сама операция удаления данной патологии довольно рискованная, следствием которой может стать тот же выкидыш. Если уже вы решились на операцию, то лучше всего её делать на 16-18 неделе.

В этот период уже сформированы все основные органы ребёнка, поэтому возможный вред от операции будет минимальным.

Удаляют недуг во время беременности:

если он расположен между связками матки, так как в такой ситуации организм не сможет нормально подготовиться к рождению ребёнка;
если он очень большой.

В целях предупреждения осложнений, будущая мама некоторое время после операции остаётся на сохранении.

Повлияет ли удаление на роды

Чтобы свести до минимума вероятность разрыва половых путей во время схваток, разрешение проводятся путём кесарева сечения. Кроме того, во время самого кесарева возможно удаление новых опухолей, поскольку зачастую после удаления одной в скором времени могут появиться и другие. Тогда оперативное вмешательство во время разрешения — самый лучший вариант.

Но если перед рождением новой жизни связки удалялись без вскрытия придатков, а послеоперационный период обошелся без осложнений, можно обойтись и без хирургического вмешательства. Негативные последствия в этих случаях минимальны.

При грамотном подходе можно контролировать рост опухоли, и если возникнет необходимость её удаления, возможно сохранить свои репродуктивные органы. Главное, не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к доктору. Не паникуйте, спокойно относитесь к возникшей ситуации, и у вас не возникнет проблем с её решением.

Источник: https://pervyerody.ru/zdorove/mioma-matki-posle-rodov-mozhet-li-rassosatsya-i-ischeznut.html

Рак матки – Блог мамы-врача

Содержание:

Самым распространенным злокачественным новообразованием в органах женской половой системы является рак матки, представляющий собой, по сути, рак эндометрия, и в медицине называющийся карцинома эндометрия.

Наиболее подвержены возникновению рака матки женщины в возрасте от 50 до 60 лет. Очень важно выявить рак на ранней стадии, так как в этом случае он легко поддается лечению, впрочем, его симптоматика довольно красноречиво сообщает о начале развития карциномы эндометрия.

В России примерно 6,5% больных онкологическими заболеваниями страдают от рака матки, при этом 75% из них старше 50 лет. Так же у 70% женщин с раком матки опухоль не распространяется за пределы пораженного органа, что означает высокую вероятность полного излечения от болезни.

Причины рака матки

Так от чего же возникает рак матки? На сегодняшний день точные причины данного заболевания пока не установлены, но выявлены факторы риска, при наличии которых вероятность возникновения данного заболевания заметно увеличивается.

Во-первых, это наличие таких заболеваний, как аденоматоз, эрозия шейки и фибромы матки, а так же гиперплазия эндометрия. Помимо этого в группе риска находятся женщины, часто меняющие половых партнеров.

В дополнение к приведенному списку можно добавить наличие травм, воспалительных процессов органов малого таза и абортов в анамнезе.

Необходимо сказать о том, что риск возникновения рака матки снижается на целых 50%, если женщина принимает правильно подобранные гормональные контрацептивы. Установлено так же что прогестерон снижает данный риск.

Необходимо добавить, что рискуют заболеть раком матки женщины при поздней менопаузе, а так же с бесплодием, наступившим вследствие ановуляции.

Симптомы рака матки

Симптоматика рака матки позволяет определить болезнь на ранней стадии. Одним из наиболее существенных и заметных симптомов является патологическое кровотечение. По статистике треть женщин, обратившихся к врачу с данным симптомом и достигших периода менопаузы, болеют раком матки.

Для женщин, переживающих период предменопаузы, могут определить развитие рака матки по вагинальным кровотечениям, появляющимся между менструациями. Следующим симптомом считается боль в нижней области живота, однако данный симптом проявляется уже при более запущенном раке, кроме того общее состояние пациентки тоже заметно ухудшается.

Как и другие виды рака, данный рак может метастазировать в другие более отдаленные органы, поэтому важно не дожидаться появления остальных симптомов и вовремя обратиться к врачу.

Стадии рака матки

Для рака матки характерны следующие стадии развития. Это начальная стадия, при которой опухоль только формируется на поверхности матки, нанося вред и разрушая лимфатические сосуды. Следующий этап проявляется в виде более обильных кровотечений, возникающих вследствие разрушения кровеносных сосудов злокачественной опухолью, которая так же уже поражает и шейку матки.

На данном этапе рак матки уже наносит непоправимый вред репродуктивной системе женщины. Третья стадия характеризуется развитием рака за пределы органа, что представляет собой серьезную угрозу для жизни женщины. И последняя четвертая стадия характеризуется тем, что метастазы рака проникают в другие органы, распространяясь по позвоночнику, печени и легким.

На этой стадии лечение уже редко бывает успешным.

Диагностика рака матки

При диагностике рака матки врачи прибегают к нескольким методам, один из которых, например, выявляет клетки рака шейки матки, однако, требует подтверждения, так как может показать ошибочный результат и не выявить клетки опухоли в трети случаев. Этот метод называется проба по Папаниколау.

В связи с этим больной назначаются дополнительные исследования такие, как биопсия эндометрия. При данном методе слизистая оболочка берется для микроскопического исследования. В случае определения раковых клеток, необходимо снова назначить дополнительные исследования, что бы определить степень распространенности рака за пределы органа.

Существует множество методов, используемых в медицинской практике для определения рака матки. Среди них можно отметить УЗИ, КТ, рентгенографию кишечника, цистоскопию, внутривенную урографию, ректороманоскопию, лимфоангиографию, сканирование печени и костей. Все данные методы назначаются в зависимости от предписаний врача и характера симптоматики.

Интересно, что предварительно определить наличие рака матки возможно уже при осмотре у гинеколога.

Лечение рака матки

Для лечение рака матки в основном прибегают к методу экстирпации, в ходе которого матка удаляется.

Благодаря данному методу, женщине удается полностью излечиться и уберечь свой организм от дальнейшего развития болезни, но только в том случае, если рак матки не метастазировал.

Как правило, в процессе данной операции удаляются яичники и маточные трубы, а так же региональные лимфатические узлы.

Помимо этого даже в случае, если рак не успел метастазировать в другие органы, после операции часто назначается курс лечения, в который входит химиотерапия. Это делается для того, что бы устранить незамеченные раковые клетки. При этом женщине назначаются подавляющие рост опухолей гормоны и гормональные препараты.

В случае матастазировавшего рака женщине назначаются прогестины, которые в 40% случаев позволяют со временем уменьшить размеры опухоли и контролировать ее рост.

Надо сказать, что комплексное использование нескольких методик обычно дает довольно хорошие результаты при лечении рака матки.

Метастазы рака матки

Чаще всего рак метастазирует лимфогенным путем, распространяя метастазы по лимоузлам таза. Иногда метастазы, поражая лимфоузлы, распространяются в легкие, печень и кости.

Такой путь метастазирования называется гематогенным. Существует еще один путь метастазирования рака матки, это имплантационный. При данном пути поражается висцеральная и париетальная брюшина.

Опухоль прорастает на миометрий, периметрий и поражает яичники.

Источник: https://LuxMama.ru/rak-matki