Тератома яичника: чем опасна? удаление и прогноз

Тератома яичника: чем опасна? Удаление и прогноз

Дермоидное новообразование или тератома яичника – это опухолеподобное разрастание тканей женских половых желез, во внутренней части которого находится полость, заполненная небольшими фрагментами кожного покрова. Возникновение такой патологии связано с аномалией развития эмбриональных тканей.

Заболевание преимущественно поражает правый яичник. что объясняется более активным кровоснабжением данного участка и близким расположением аппендикса.

Причины образования тератомы яичника у женщин

На сегодняшний день науке неизвестна причина нарушения эмбрионального развития женской половой системы.

Ученые установили, что первопричиной данной патологии может быть нарушение естественного процесса разделения зародышевых листов. В результате этого в яичниках сохраняются частицы эктодермы, которые в последующем дают начало образованию фрагментов кожи и костей.

Стимуляция атипичного деления эмбриональных тканей происходит в период гормонального дисбаланса, беременности, грудного кормления и менопаузы. Также спровоцировать формирование кистозных полостей могут острые или хронические травмы брюшной полости.

Симптомы и проявление болезни

Отличительной характеристикой тератомного поражения считается бессимптомное протекание начального периода. Клиническая симптоматика развивается после достижения новообразованием значительных размеров (8 и больше см в диаметре). В таких условиях доброкачественное новообразование начинает давить на яичники, матку и кишечник.

Признаки болезни включают следующие точные симптомы:

тянущие боли в нижней части живота, которые имеют тенденцию к постепенному нарастанию интенсивности болевых приступов;
частые позывы к мочепуску, что является результатом давления опухоли на мочевой пузырь;
расстройства пищеварения в виде диареи, запора или несварения.

Чем опасна тератома яичника?

Дермоидное новообразование прикрепляется к поверхности яичника с помощью так называемой «ножки». Самое опасное осложнение данной патологии связано с перекрутом образования.

Клиническая картина такого осложнения заключается в резком ухудшении самочувствия женщины, острой боли, которая распространяется на нижние конечности. У больной отмечается гипертермия тела вследствие воспаления близлежащей стенки брюшины.

Перекрут ножки опухоли считается неотложным поводом для хирургического вмешательства.

Анализы и обследование пациенток

Диагностика заболевания включает последовательное проведение следующих процедур:

Врач может только заподозрить наличие дермоидной кисты. При этом специалист определяет приблизительный размер опухоли. локализацию новообразования и спаянность ее с яичником.

В данном случае ультразвук является наиболее информативной методикой. Такое обследование выясняет размер опухоли, ее консистенцию и наличие включений в кистозной полости. Диагноз при этом можно установить по характерному виду новообразования на длинной ножке.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография

Назначаются в исключительных случаях, когда необходимо более детально изучить опухоль.

Лабораторный анализ крови на онкомаркеры

Определение концентрации онкомаркеров яичников целесообразно осуществлять при подозрении на злокачественное перерождение кисты в рак. Такое исследование также потребует проведения пункции кистозного содержимого. В результате окончательный диагноз устанавливается по гистологическому анализу изъятого биоматериала.

Лечение тератомы яичника

На современном этапе развития медицины специалисты доказали неэффективность консервативного лечения данной патологии. Единственным способом лечения тератомы является хирургическая операция. Объем и форма радикального вмешательства определяются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от локализации и размера новообразования.

Как делают операцию?

Хирургическое иссечение осуществляется в трех вариантах:

Кистэктомия — это, по сути, наиболее щадящая методика, при которой кистозные ткани высекаются в пределах яичника. Репродуктивная функция в таком случае сохраняется.
Резекция — данное оперативное вмешательство подразумевает частичное удаление ткани яичника. В этом варианте уменьшается функциональная способность железы.
Овариоэктомия – полное извлечение яичника вместе с образованием. Показаниями к такой операции являются:

преклонный возраст женщины;
вовлечение в кистозный процесс тела яичника;
разрыв кисты.

Прогноз

Тератома яичника считается доброкачественным новообразованием. Своевременно прооперированная киста имеет благоприятный прогноз. Специалисты указывают, что вероятность раковой трансформации опухоли ничтожно мала. Профилактика заболевания при этом заключается в регулярных походах к врачу-гинекологу.

Важно знать:

≫ Больше информации по теме: http://orake.info/teratoma-yaichnika/

Источник: http://1lustiness.ru/diety-i-pokhudenie/zdorove-i-krasota/16779-teratoma-yaichnika-chem-opasna-udalenie-i-prognoz

Тератома яичника: что это такое, причины, лечение, лапароскопия

Среди доброкачественных новообразований яичников существуют и такие, которые и сегодня нельзя назвать до конца изученными. В их число входит тератома яичника или опухоль-монстр, точные причины появления которой учеными не установлены.

Другие названия тератомы яичника

В МКОЯ (международная классификация опухолей яичников) содержится описание липидно-клеточных (тератогенных) новообразований, и среди них названы герминогенные опухоли. Тератома придатков относится к их числу и может быть названа:

сложной клеточной опухолью;
эмбриомой;
тридемомой;
монодермомой.

Известны и такие названия данного заболевания, как смешанный паразитирующий плод. Особенность данной опухоли заключается в том, что она содержит ткани, имеющие отношение к зародышевым лепесткам.

Почему возникает тератома яичника

Как и другие патологические состояния женских половых органов, тератома яичника возникает на фоне нарушенного гормонального равновесия, возникающего во время беременности или менопаузы, в период лактации или в ходе течения тяжелых воспалительных заболеваний, лечение которых требует длительного приема лекарственных препаратов.

При нарушении процесса деления зародышевых листов, внутри яичников сохраняются частицы эктодермы.

Локализация опухоли отличается тем, что новообразование расположено в зоне, с точки зрения анатомического нормального развития, нетипичной для нахождения подобных тканей. Данное образование принадлежит к числу доброкачественных.

Его опасность – течение скрытое, без ярко выраженных симптомов. Это приводит к постановке диагноза на поздней стадии и снижению уровня эффективности терапевтических мероприятий.

По мнению ученых, ведущей причиной недуга является хромосомный сбой. В это время возможно формирование патологических герминогенных образований. Основой для формирования опухоли становятся первичные эмбриональные половые клетки.

Структура тератомы:

чешуйки кожи;
клетки эпителия кишечника;
клетки волос;
элементы тканей кости, мышц, нервных волокон.

Все содержимое данной опухоли — клетки зародышевых лепестков. По мнению ведущих специалистов, возникает тератома яичника на 5 неделе после зачатия и может оставаться неизменной на протяжении всех 9 месяцев развития плода.

УЗИ-снимки тератомы правого и левого яичника

Разновидности

Среди заболеваний яичника тератома занимает особое место. Она может быть выявлена как у молодых нерожавших женщин, так и у девочек. Медики различают тератому:

Незрелую. Представляет особую опасность, так как способна быстро переходить в злокачественное образование. Она обнаруживается у женщин как детородного возраста, так и у тех, кто достиг возраста менопаузы. Поверхность опухоли бугристая, форма неправильная, проявляется такое образование зачастую одновременно с метастазами. Бессимптомное течение и поздняя диагностика становятся причиной неутешительного прогноза.
Зрелую. Обнаруживают у молодых, зачастую нерожавших пациенток. Однако такая опухоль может быть диагностирована у женщин любого возраста. Это новообразование доброкачественное, имеющее гладкую поверхность и правильную форму. Другое название этой опухоли – дермоидная киста яичника. Внутри нее могут располагаться несколько кист желтого цвета.

Симптоматика заболевания

Такое опасное заболевание как тератома яичника может быть обнаружено на ранней стадии его развития с помощью ультразвуковой диагностики. Это происходит зачастую случайно во время очередного гинекологического осмотра. Дело в том, что опухоль малых размеров никак не проявляет себя и не оказывает негативного влияния на функции органов, расположенных в малом тазу.

В то время когда новообразование достигает 5 см в поперечном размере, она еще не оказывает давления на соседние органы и не становится причиной нарушения мочеиспускания или затрудненной дефекации. Постепенно увеличиваясь в размерах, тератома вызывает появление таких симптомов как:

запоры или диарея;
учащенные мочеиспускания;
болевые ощущения и чувство напряженности, болезненность над лобком.

При увеличении опухоли от 5 до 10 см она становится причиной увеличения живота, приводит к развитию анемии, а в случае усиленного роста (размер опухоли превышает 12 см) и перекрута ножки тератома вызывает картину «острого живота», что заставляет больную обращаться за помощью к гинекологу-хирургу.

При обнаружении данного заболевания у молодой нерожавшей женщины или у девочки, гинекологи делают все возможное, для того чтобы сохранить репродуктивную функцию у пациентки. Наиболее эффективным способом решения проблемы в таких случаях становится лапароскопия тератомы яичника. Это малоинвазивная операция из числа щадящих, но отличающихся максимальной эффективностью.

В число других наиболее распространенных симптомов входят:

слабость и быстро наступающая утомляемость;
чувство тяжести;
болезненность.

Все эти проявления вызваны развивающимся воспалением и ростом новообразования. Чаще всего пациентки жалуются на боли в области правого придатка.

Диагностика

Выявить опухоль можно при ее значительном увеличении в размерах. При диаметре 5 см она не диагностируется и не вызывает беспокойства у пациентки. Но усиленный рост опухоли становится признаком развития злокачественного образования.

Пациентка жалуется на острые боли внизу живота, учащенные и затрудненные мочеиспускания, нарушения стула, общую слабость, становится заметным увеличение размеров живота.

При обращении к врачу необходимо уточнить наличие или отсутствие метастазов, подтвердить доброкачественное новообразование или его перерождение в злокачественное.

Основными диагностическими мероприятиями являются:

ультразвуковое исследование;
рентгенография;
допплексное обследование;
компьютерная томография;
ректоманоскопия или ирригоскопия.Ультразвуковое исследование яичников

При необходимости врач направляет пациентку на анализ, для определения онкомаркеров, проводится хромоцистоскопия. Может быть взята ткань на биопсию и гистологию.

Особенности тератомы с правой и левой стороны

Тератома правого яичника более распространена. Это связано с анатомической ассиметрией яичников. Правый орган больше левого, и для него характерно более активное кровообращение и кровоснабжение.

Артерию правого яичника питает аорта и печень, которая расположена рядом и оказывающая положительное влияние на кровоснабжение всех органов правой стороны абдоминальной области.

Некоторые врачи утверждают, что на рост тератомы правого яичника оказывает заметное влияние и находящийся по-соседству аппендикс. Воспалительный процесс в червеобразном отростке слепой кишки ускоряет рост дермоидной кисты.

Данная форма болезни встречается в 65% случаев диагностированного заболевания. Главная особенность данной формы недуга заключается в осложненной диагностике. Симптомы перекрута ножки тератомы весьма схожи с признаками воспаленного аппендикса.

Тератома левого яичника диагностируется значительно реже. Опухоль поражает этот орган не так часто, потому что в нем реже происходит овуляция, не так активно кровоснабжение. По результатам исследований, которые в течение 5 лет проводили ученые медики Америки, симптоматика и частота возникновения тератомы левого яичника мало чем отличается от течения заболевания в правом придатке.

Тератома и беременность

Чаще всего наличие данной опухоли обнаруживается при обращении женщины в женскую консультацию для оформления на учет по беременности. Выявить наличие тератомы яичника у беременной можно на 5 неделе после зачатия.

После подтверждения поставленного диагноза гинеколог может провести лапароскопию и удалить обнаруженную опухоль, не причинив вреда матери и плоду.

Тератома яичника считается безопасной для женщины в состоянии беременности если:

размер опухоли не превышает 2-5 см;
образование определено как тератома зрелая;
не сопровождается воспалительными заболеваниями внутренних органов абдоминальной области;
не сочетается с другими новообразованиями.

Важным условием является постоянное наблюдение опытного квалифицированного специалиста на протяжении всего срока беременности. Это вмешательство не сказывается отрицательно на состоянии здоровья самой женщины и плода. Не влияет операция и на дальнейшее течение беременности.

Растущая матка, оказывая давление на соседние органы, затрагивает и тератому. Это может привести к некротизации тканей опухоли, ее разрыву или перекруту ножки. Чтобы избежать возможных осложнений, в большинстве случаев гинекологи принимают решение о проведении операции.

Лечение

Выбор способа лечения зависит от множества факторов:

степень развития и размеры опухоли;
возраст обратившейся к врачу женщины;
наличие заболеваний внутренних органов.

Терапия тератомы яичника всегда проводятся в комплексе со специальной противоопухолевой терапией, включающей химио- и лучевую терапию. Поэтому, врачу придется установить, насколько обнаруженная незрелая (злокачественная) тератома чувствительна к данным методам и способам воздействия.

Тератома должна быть обязательно удалена. С этой целью проводится лапароскопия. Операция щадящая, малоболезненная и совершенно безопасная для здоровья женщины.

В ходе операции возможно частичное удаление пораженного недугом органа, но репродуктивная функция женщины, находящейся в детородном возрасте, полностью сохраняется.

Даже у беременных женщин опухолевидные новообразования небольших размеров подлежат удалению, а более крупные — удаляют спустя 4 месяца после родов.

У женщин в периоде менопаузы проводится полное удаление пораженного органа, а при необходимости врач принимает решение об удалении матки.

Помните! Своевременная диагностика помогает не только успешно избавиться от тератомы, но и избежать химиотерапии.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/opuhol/teratoma.html

Как я пережила удаление тератомы на яичнике, удаление тератомы у новорожденного

Сегодня хочу поделиться своей историей на пути к счастливой беременности.

1,5 года назад мне поставили диагноз — «зрелая тератома яичника».

Это — доброкачественная опухоль, вроде кисты, но состоящая из соединительных тканей, кожи, сала, волос, зубов. она не снабжается кровью, не содержит в себе жидкости и не выделяет гормоны.

Однако растет, может перекрутиться на ножке и оторваться, что было бы опасно при беременности.

Итак, необходимо было решиться на операцию, или оставить все как есть. Тем более, что за год моя тератома не выросла ни на миллиметр. А размером она была 3*3,5 см — в половину яичника.

К решению об удалении меня подтолкнуло 2 факта:

1. Яичник периодически неприятно побаливал, особенно при физической нагрузке. было страшно, что она лопнет или оторвется.

2. Была страшно, что при беременности навредит ребенку.

Итак, я приняла решение удалять.

Операцию я запланировала на осень 2011 года. а летом вышла замуж. Мы съездили в Геленджик, как следует отдохнули, я набралась сил и избавилась от затяжного стресса. Я просто успокоилась и решила довериться жизни. А отдых на море принес свою пользу.

Далее я сама выбрала врача! На моем участке сидел 70-ти летний мясник и хам, и доверить ему свое здоровье я не могла. Я нашла хорошего хирурга по отзывам знакомых, набралась смелости, лично к ней подошла и объяснила ситуацию. все было прекрасно! она согласилась делать мне операцию.

Далее об анализах. Они заняли у меня ровно 2 недели.

Спасибо огромное моему врачу и хирургу одновременно, не стала она истязать меня ни колоноскопией, ни пункцией матки, ни другими ужасными вещами, и как она сказала, не такими уж и необходимыми. Врачи зачастую просто перестраховываются.

Я сделала узи. Тератома осталась в своем положении. сдала 10 анализов крови по всем параметрам и мазки. сделала кардиограмму. Ну и конечно прошла гинекологический осмотр. и все.

Операцию назначили на 4 ноября. Делали мне лапароскомию — операцию через 3 маленьких прокола под общим наркозом. За операцию я заплатила 11000 рублей.

В общем, я очень сильно боялась и переживала, не столько за себя, как за то, чтобы не было потом проблем с ребеночком.

Низкий поклон моему хирургу.

Операция длилась 40 минут, кисту аккуратно вырезали, сохранив бОльшую часть яичника. От наркоза я отошла легко и приятно. только немного подташнивало и сильно кружилась голова. но так как до операции сутки ничем не кормили, не было ни рвоты, ни боли в желудке.

Через 5 часов после операции я уже встала и сама пошла в «дамскую комнату». Медсестра даже удивилась, что я отважилась на это, хотя мне разрешила сама врач. было очень больно и тяжело, но нужно было ходить, чтобы не образовались спайки.

С послеоперационным восстановлением организм справился сам, без антибиотиков и других лекарст. просто я наверное очень сильно хотела выздороветь!!!)))

Так, на 3 день я уже спокойно летала по коридорам)), а на 7 меня отпустили домой.

Больше никаких неприятных ощущений я не испытывала. Шрамики очень быстро затягиваются, остаются слегка заметные крестики.

Я очень рада, что все-таки решилась на эту операцию. больше ничего не болит и не беспокоит, нет страха. Знаю, что здорова и могу обеспечить лучшие условия для своего малыша.

Теперь планирование ребенка нужно продолжать!) досдать анализы, подлечить зубки и как следует отдохнуть! думаю, осень 2012 года подарит нам приятный сюрприз!)

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/51056328-2020144/

Тератома яичника: причины, симптомы, диагностика, лечение и отзывы

Тератома яичника – это опухолевое заболевание, в 99% случаев новообразование является доброкачественным. Формируется в виде кисты, содержащей в себе эмбриональные ткани. На начальных этапах заболевание протекает бессимптомно. При обнаружении тератомы назначается удаление путем хирургического вмешательства.

Классификация

В зависимости от внешних характеристик и темпов разрастания выделяют зрелую и незрелую опухоль. В первом случае образование считается доброкачественным. Незрелая разновидность способна метастазировать в близлежащие органы. Такое образование является злокачественным и зачастую имеет неблагоприятный прогноз.

Доброкачественная тератома яичника

Доброкачественная киста развивается в виде новообразования с эластичной оболочкой, толщина которой может варьироваться. Опухоль крепится к яичнику с помощью ножки. При вскрытии после удаления внутри обнаруживают фрагменты волос, костей, зубов и кожи. Для доброкачественного новообразования характерно присутствие зрелых, дифференцированных тканей.

Злокачественная тератома яичника

По сути, злокачественная опухоль развивается из незрелой тератомы. Последняя состоит из низкодифференцированных тканей, которые являются производными зародышевых листков.

Такие ткани свойственны эмбриону на стадии органогенеза. Впоследствии может образоваться тератобластома – злокачественная опухоль, состоящая из недифференцированных клеток.

Метастазирование происходит лимфогенным и гематогенным путем.

Незрелая тератома яичника

Сама по себе незрелая киста еще не является злокачественной. Она состоит из низкодифференцированных тканей зародышевых листков. Образование светло-серого цвета, имеет неравномерную мягкую консистенцию. Располагается в основном с передней стороны матки, может провоцировать кровоизлияния и частичное отмирание тканей.

Зрелая тератома яичника

Зрелая тератома не предрасположена к образованию метастаз. Она включает фрагменты жировой, мышечной и костной ткани. В зависимости от строения различают опухоль:

кистозную, с эластичной оболочкой и жидким содержимым;
солидную, более плотную по структуре с ровным или бугристым верхним слоем.

На фото тератомы яичника можно выделить ножку образования, посредством которой оно крепится к органу. Ввиду такого строения есть вероятность перекручивания основания, что приводит к резким болевым ощущениям и увеличивает вероятность отрыва. Обнаружив патологию, врач назначает удаление новообразования.

Источник: http://ginekola.ru/ginekologiya/yaichniki/teratoma-yaichnika-chto-eto-takoe-u-zhenshhin.html

Что такое тератома яичника и как ее распознать?

Тератома яичника – это опухоль, чаще всего доброкачественной природы. Поскольку зарождается она еще во время утробного развития, то ее основой становятся клетки-гоноциты. Это исключительно женское заболевание, которое, несмотря на свою кажущуюся на первый взгляд безопасность, может привести к различного рода осложнениям.

Что такое тератома яичника

«Тератома яичника» достаточно распространенный диагноз, поэтому важно разъяснить, что это такое. У женщин яичники представляют собой важный орган, участвующий в репродуктивном процессе. И поэтому обнаруженное в них новообразование обязательно подлежит лечению вне зависимости от его характера.

По внешнему виду она представляет собой эластичную оболочку, внутри которой находятся различные зачатки эмбриональной ткани. Это могут быть кости, хрящи, волосы и прочее.

Как выглядит тератома яичника

Диагностируют тератому не всегда в детском возрасте. Напротив, чаще всего это происходит в периоде от 30 до 45 лет. Все эти годы она находится в организме и не вызывает никаких видимых симптомов.

При этом женщина вполне может вести нормальный образ жизни, так как более чем в 90% случаев характер у тератомы доброкачественный.

Но лечить ее при выявлении очень важно, ведь всегда присутствует риск ее малигнизации под воздействием тех или иных причин.

На самом деле тератома не обязательно должна локализоваться в яичнике. Ее также можно встретить в брюшине, крестцово-копчиковой зоне и иных областях организма.

Этиология заболевания

Почему возникает тератома яичника, на данный момент не может сказать ни один высококвалифицированный специалист. Но было предположено, что спровоцировать опухоль могут различные неблагоприятные явления, которые, так или иначе, воздействовали на женщину во время беременности. Среди них выделяют:

Вредные привычки: курение и алкогольные напитки;
Радиационное излучение;
Нарушенный гормональный фон;
Некоторые виды половых инфекций;
Прием некоторых видов лекарственных препаратов;
Воздействие ядовитых, токсических веществ;
Протекающие заболевания;
Травмы в области малого таза, которая могла воздействовать непосредственно на яичники и придатки.

Тератома яичника может быть вызвана курением

Также в качестве одной из провоцирующих причин рассматривается наследственная предрасположенность.

Поскольку структура тератомы яичника включает в себя эмбриональные частицы, то предполагается, что ее возникновение происходит из-за того, что изначально происходит закладка двух эмбрионов, но в какой-то момент один из них поглощает другого. Так ли это на самом деле или нет, доказательства на сегодняшний день отсутствуют.
Основная классификация видов тератомы яичников подразумевает зрелую и незрелую формы.

Зрелая тератома

Такой вид новообразования состоит из зрелых клеток. Он отличается медленным ростом и доброкачественным характером. По внешнему виду опухоль представляет собой одиночный узел, окруженный фиброзной капсулой. Размер у нее может быть разный, в среднем от 3 до 15 сантиметров. Если вскрыть капсулу, то внутри нее можно обнаружить хрящевые ткани, волосы, зубы и прочее.

Зрелая опухоль может быть представлена в виде:

Солидной тератомы.
Кистозной тератомы.

В целом два данных вида похожи между собой, но кистозная тератома отличается отсутствием риска малигнизации. Ее опасность заключается в возможном перекруте ножки.

Незрелая тератома

Незрелая тератома яичника отличается злокачественным характером, так как ее клетки склонны к активному делению. Изначально новообразование покрыто оболочкой, но без своевременного лечения достаточно быстро начинает развиваться и прорастать в здоровые ткани, окружающие ее.

Размер опухоли в данном случае может достигать 40 сантиметров в диаметре. Для нее характерны склонность к кровоизлияниям, ближайшее и отдаленное метастазирование, а также процессы некроза. Внутренность ее отличается от незрелой формы. Как правило, она содержит в себе частицы нервной ткани и фибриллярные вкрапления.

Тератома со злокачественной трансформацией

Данный вид самый редкий из всех представленных. Он диагностируется тогда, когда в самой тератоме происходит зарождение более серьезной злокачественной опухоли, такой, как аденокарцинома или меланома. Несомненно, прогноз при таком новообразовании самый неблагоприятный.

Симптомы проявления

Симптомы при тератоме яичника могут отсутствовать очень долгое время. Это становится причиной того, что опухоль часто обнаруживают совершенно случайно, например, во время профилактического осмотра.

Первые признаки заболевания возникают тогда, когда новообразование увеличивается в размерах настолько, что способно сдавливать находящиеся рядом ткани, органы и нервные окончания. Пациент в этот период может отмечать у себя:

Тянущие ощущения, а иногда и распирающие боли внизу живота;
Дискомфорт во время полового акта;
Учащенное мочеиспускание;
Частые позывы к дефекации;
Нарушение стула.

Боли внизу живота – один из возможных симптомов тератомы яичника

Эти симптомы достаточно безобидные по характеру. Но, если вдруг под влиянием каких-либо причин произошел перекрут ножки, то они становятся гораздо более выраженные.

Больной испытывает острые боли живота, у него возникают признаки тахикардии и гипотонии, а также возможны тошнота и рвота.

В данном случае очень важно оказать ему своевременную медицинскую помощь, так как такое состояние может угрожать жизни.

Если опухоль имеет незрелый характер, то заподозрить ее можно по следующим симптомам:

Ухудшение общего самочувствия;
Слабость и быстрая утомляемость;
Повышенная температура тела;
Гнойный процесс;
Ухудшение аппетита;
Увеличение размеров живота.

Помимо этого, ярким признаком в этом случае выступает болевой синдром в области живота.

Тератома односторонняя и двусторонняя

Дермоидная киста яичника или проще тератома может возникать, как в одном яичнике, так и в обоих сразу. Двухстороннее поражение достаточно редкий случай, встречающийся лишь в 7-9% случаев.

Все остальные диагнозы подразумевают наличие опухоли с одной стороны. Согласно статистике, тератома чаще локализуется справа. Причиной этого принято считать более усиленное кровоснабжение данной области.

На симптоматику и течение болезни место расположения тератомы никаким образом не влияет. Единственное, если поражен оказался именно правый яичник, то при перекруте ножки опухоли пациент вполне способен спутать возникнувшие проявления с признаками острого аппендицита.

Тератома во время беременности

Сама по себе тератома не влияет на репродуктивные функции, а значит забеременеть с ней вполне возможно. Но, если новообразование уже доросло до размеров более 5-6 сантиметров в диаметре, то его влияние на окружающие органы может мешать процессу зачатия и вынашивания ребенка.

Но не стоит забывать о том, что сама по себе тератома всегда сопровождается риском.

Если это доброкачественная опухоль, то перекрут ее ножки способен спровоцировать острые боли и ухудшение общего состояния, что неблагоприятно сказывается не только на женщине, но и на ее будущем ребенке.

Помимо этого существует возможность того, что под воздействием гормонов новообразование начнет быстро увеличиваться в размерах, итогом чего может стать ее разрыв. В таком случае у женщины может развиться перитонит.

Тератома яичника может мешать процессу зачатия и вынашивания ребенка

Еще более опасной ситуацией является беременность с имеющейся незрелой тератомой яичника. Она не только вызывает признаки интоксикации организма, но и способна стать причиной опасного для жизни мамы и малыша сепсиса.

Диагностика

В первую очередь при подозрении на тератому проводится гинекологический осмотр пациента на кресле с использованием зеркал. Врач обязательно пальпирует матку и стенки влагалища. Далее он должен дать направления на ряд диагностических процедур. Они могут включать в себя:

Ультразвуковое исследование. На УЗИ можно не только подтвердить наличие тератомы, но и предварительно определить ее размеры, место расположения и даже структуру;
Компьютерная и магнитно-резонансная томография. МРТ и КТ предоставляют более точную информацию об имеющемся новообразовании;
Рентгенография. Отлично подходит для выявления метастаз;
Эхография;
Анализ крови на онкомаркеры.

Но максимально информативным методом остается биопсия. Проводится она лапароскопически. Во время процедуры специалист изымает образец опухолевой ткани, который в дальнейшем будет изучаться под микроскопом в лаборатории.

Способы лечения

Характер лечения тератомы определяется, исходя из ее размера и степени выраженности симптомов. Также обязательно учитываются возраст пациентки и общее состояние ее организма.

Оперативное

Наиболее результативным методом лечения опухоли является ее хирургическая резекция. Удаление тератомы может производиться несколькими способами:

Резекция придатка. В данном случае яичник не теряет возможность выполнять свои репродуктивные функции;
Кистэктомия. Подразумевает частично удаление тканей органа. При этом его деятельность по производству яйцеклеток сохраняется;
Овариоэктомия. Это наиболее радикальный вид оперативного вмешательства, подразумевающий полное удаление яичника. Обычно к нему прибегают хирурги, когда случай совсем запущенный.

Хирургическое вмешательство – один из методов лечения тератомы яичника

Если женщина находится в репродуктивном возрасте и еще планирует детей, то удалить новообразование стараются с минимальным воздействием на здоровые ткани. Если же пациентка зрелая и находится в периоде менопаузы, то скорей всего ей предложат полное удаление яичника, фаллопиевой трубы и матки.

Современные технологии позволяют проводить щадящие малоинвазивные операции. Лапароскопия тератомы яичника не требует рассечения мягких тканей скальпелем. Хирург вводит эндоскопические инструменты в область живота, осуществляя маленькие проколы. При такой операции восстановление происходит гораздо быстрее, а риск инфицирования или обильного кровотечения значительно сокращается.

Химиотерапия

Помимо операционного вмешательства, врачи могут задействовать в лечении тератомы и химиотерапию. Данное решение актуально, если опухоль обладает злокачественным характером.

Но стоит учитывать, что в качестве самостоятельного лечения химиотерапия является малоэффективной. Поэтому лучше всего ее использовать в комплексе с операцией. В данном случае она позволит уменьшить количество атипичных клеток и уменьшить размер опухоли.

Химиотерапия подразумевает прием сильнодействующих лекарственных средств. Их основным недостатком является наличие побочных эффектов в виде рвоты, поноса, плохого самочувствия.

Лучевая терапия

Лучевая терапия, аналогично химиотерапии, не является высокоэффективным методом в лечении тератомы яичника. Но применяется дополнительно, если опухоль относится к незрелому виду.

В данном случае пациенту не вводят препараты. Суть терапии заключается в облучении самого первичного очага и имеющихся метастаз. Лечение проводится курсами. Их количество, как и доза облучения, будет зависеть от размера опухоли и состояния пациента.

Как правило, госпитализация больного не требуется, но побочные эффекты вполне могут иметь место.

Осложнения

Осложнения при доброкачественной тератоме бывают редко. Они могут возникнуть, если случился разрыв капсул или перекрут ножки. У злокачественной тератобластомы их гораздо больше. При отсутствии лечения, опухоль может спровоцировать:

Накопление излишней жидкости в брюшине;
Накопление излишней жидкости в превральной полости;
Нарушение функций дыхательной системы.

И самым страшным исходом незрелой тератомы может стать летальный исход. Вот почему важно осуществлять профилактический осмотр организма.

Ведь именно благодаря нему можно своевременно обнаружить патологическое новообразование и предотвратить его последствия.

Профилактика

Полностью исключить возможный риск развития тератомы у будущего ребенка невозможно.

Лучшее, что может сделать для этого женщина, это придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек, минимизировать контакт с вредными веществами и излучением.

Питание во время беременности должно быть полезным и сбалансированным. В нем должны содержаться все необходимые витамины и минералы.

А для того, чтобы выявить уже возможно имеющуюся тератому и не допустить ее осложнение, женщине необходимо посещать врача гинеколога, как минимум раз в год для профилактического осмотра.

Прогноз

Прогноз тератомы яичника напрямую зависит от того, к какому виду она относится в каждом индивидуальном случае. Если была диагностирована доброкачественная опухоль, то после ее удаления пациентка может вести привычный для себя образ жизни и планировать детей.

Если же, напротив, у женщины была обнаружена незрелая злокачественная опухоль, то прогноз не самый благоприятный. Назвать точные цифры достаточно сложно. Все зависит от правильности действия медиков и индивидуальных особенностей организма самой пациентки. Причем после резекции незрелой тератомы остается риск ее рецидива.

Источник: https://oonkologii.ru/teratoma-yaichnika-01/

Тератома яичника: что это такое, причины возникновения, симптомы, лечение, последствия

Существует множество заболеваний женских репродуктивных органов, которые могут серьёзно сказаться не только на возможности зачать ребёнка, но и привести к тяжёлым осложнениям.

Одной из самых необычных на данный момент болезней является тератома яичника. Это новообразование поражает и пугает одним своим внешним видом.

Учёные со всего мира стремятся установить настоящую причину появления этого необычного заболевания.

Что такое тератома яичника?

Тератомой называют особое новообразование, которое причисляется к липидно-клеточным. Принято относить её к герминогенным опухолям, которые развиваются из первичных зародышевых клеток половых желёз. Её особенностью является гетерогенное строение, так как каждая из частей развивается из различных эмбриональных листков.

В итоге из этого опухолевого образования могут расти настоящие волосы и даже зубы. В редких случаях врачи обнаруживали глазные яблоки и зачатки конечностей, что придавало опухолям сходство со страшным и уродливым живым существом.

Именно из-за ужасающего внешнего вида это новообразование получило название тератомы, от латинского слова teras — чудовище.

При удалении тератомы яичника обнаруживаются зубы, волосы и другие образования

Тератома считается доброкачественным новообразованием и редко перерождается в злокачественную опухоль.

Существует множество синонимов тератомы яичника:

эмбриома;
паразитирующий плод;
тридермома;
сложная клеточная опухоль;
смешанное терратогенное образование;
монодермома.

Такое большое количество названий указывает на то, что тератома остаётся загадочным заболеванием, точные причины возникновения которого ещё не до конца изучены.

Видео о тератоме яичника в программе Елены Малышевой «Жить здорово»

Причины возникновения и факторы риска

В настоящее время до сих пор не установлены настоящие причины образования тератомы яичника. Одной из самых распространённых версий учёные считают нарушение эмбриогенеза из-за хромосомных нарушений.

Наиболее частой причиной возникновения тератомы принято считать хромосомные нарушения

Также существует интересная теория, согласно которой тератома развивается при патологических процессах во время развития однояйцевых близнецов, когда один плод поглощает другого.

Помимо этого выделяются следующие возможные причины формирования тератом:

резкие гормональные сбои;
начало или завершение менструального цикла;
применение противозачаточных препаратов;
хирургические операции на женских половых органах.

Тератома может располагаться на левом или правом яичнике. Реже всего она появляется сразу с двух сторон. Наиболее часто встречается правосторонняя тератома, что обусловлено особым анатомическим строением женской репродуктивной системы.

Именно с этой стороны кровоснабжение наиболее активное. Левосторонняя тератома возникает реже, так как в этом яичнике овуляция происходит реже.

Из-за пониженной нагрузки в этой стороне значительно в меньшей степени образуются всевозможные кисты и опухоли.

Тератома чаще всего образуется на правом яичнике

В соответствии с гистологическим строением выделяется несколько видов тератом:

зрелая;
незрелая;
с трансформацией в злокачественную опухоль.

Зрелая тератома

Данный вид эмбриомы развивается из чётко дифференцированных зародышевых клеток. По своему строению она может быть трёх типов.

Одиночная обычно небольшого размера, реже содержит в своём составе волосы и костные элементы.
Цельная или солидная может достигать очень крупных размеров и при детальном изучении обнаруживаются хрящевые, костные ткани и пузырьки со скоплением жидкости. Она не является однородной и при обследовании её поверхность часто оказывается бугристой и очень плотной на ощупь.
Кистозная тератома яичника представляет собой большое скопление пузырей, наполненных сероватой и желтоватой жидкостью, также обнаруживаются клетки сальных и потовых желёз. Между ними могут пролегать нервные, жировые и мышечные ткани, клетки кишечника. Этот вид тератом представляет большую опасность, так как может достигать гигантских размеров и способствует перекручиванию основания опухоли, что приводит к некрозу тканей. Возникает она обычно на правом яичнике.

Данный вид образования считается переходным и он имеет склонность к перерождению в злокачественную тератобластому. Состоит из низко дифференцированных клеток, которые образуют мезенхимальные и нервные участки тканей. Незрелая тератома встречается достаточно редко, только у трёх процентов всех пациентов после гистологической оценки устанавливается этот диагноз.

Основной опасностью является быстрое распространение опухолевого процесса при перерождении в тератобластому, чему способствует кровоток и лимфоток. Чаще всего это заболевание обнаруживается у девушек в возрасте 17–26 лет.

Поверхность у этой опухоли гладкая, склонная быстро некротизироваться и кровоточить. При этом в составе не обнаруживаются хрящи и эпителиальные клетки.

Очень часто незрелая тератома появляется при глиоматозе и способствует распространению метастаз в близлежащие органы.

Тератома яичников со злокачественной трансформацией

Данный вид тератомы является самым редким и обязательно сопровождается раковым образованием. После взятия образца опухоли на гистологию у пациентов диагностируется меланома, аденокарцинома и другие виды злокачественных заболеваний. В яичниках могут обнаруживаются клетки, характерные для рака щитовидной железы.

Симптомы и признаки

Обычно тератома представляет собой одиночное образование с гладкими контурами, размер которой редко превышает 15 сантиметров.

Зрелая тератома яичника имеет свои клинические проявления:

они часто обнаруживаются у девочек разного возраста, в том числе даже и у новорождённых;
наиболее частое расположение — у правого яичника, перед маткой;
небольшие тератомы с трудом обнаруживаются с помощью ультразвуковой диагностики;
бессимптомное течение заболевания;
острые боли в животе появляются только при нагноении и перекруте ножки тератомы.

Тератома очень часто остаётся бессимптомной, пока не достигает больших размеров

Если тератома достигла больших размеров и составляет более семи сантиметров в длину, то у пациентов могут обнаруживаться следующие симптомы:

органы малого таза смещаются;
боли в правом или левом боку, ощущение тяжести;
сложности с мочеиспусканием, вплоть до дизурии;
нарушения дефекации, она становится болезненной, часто мучают запоры;
в том месте, где растёт тератома, живот может увеличиться в размерах;
выраженное малокровие при опухолях больших размеров;
слабость, повышенная утомляемость, сонливость при незрелой тератоме;
повышенная температура при нагноении и некротизации.

Проявления при левосторонней и правосторонней тератоме ничем не отличаются, кроме локализации боли. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, пока опухоль не достигает больших размеров. Чаще всего установленный диагноз является неожиданностью для пациентов и выявляется во время профилактических осмотров.

Иногда первый раз тератома выявляется после родов, так как изменившийся гормональный фон способен стимулировать опухоль к усиленному росту.

Видео о тератоме в программе «Монстры внутри меня»

Диагностика заболевания

При первых подозрениях на появление опухолей в органах малого таза женщинам стоит обратиться к гинекологу. В начале врач соберёт анамнез, уточнит существующие жалобы, симптомы заболеваний и проведёт бимануальное исследование влагалища и шейки матки. Также будет проведён осмотр с помощью специальных гинекологических зеркал.

Затем обязательно назначается ультразвуковая диагностика органов малого таза. Также это исследование помогает выявить патологии внутриутробного развития плода, если женщина беременна.

На УЗИ выявляется большие затемнения, которые могут указывать на развитие тератомы

Дополнительно могут назначаться следующие инструментальные методы диагностики:

рентгеноскопия, при которой также осматриваются другие органы, для обнаружения возможного метастазирования;
доплерография для изучения кровоснабжения новообразования;
компьютерная и магнитно-резонансная томография для получения послойных снимков внутренних органов;
пункция брюшной области с забором материала для гистологического исследования тканей опухоли;
ирригоскопия или исследование толстой кишки с помощью специального контрастирующего вещества при подозрении на опухоли в этой области;
ректороманоскопия, обследование с помощью специальной камеры внутренней части прямого кишечника.

Также могут назначить анализ крови для определения наличия антигенов плаценты и онкомаркеров, таких как хорионический гонадотропин, альфа-фетопротеин.

Зрелая тератома на УЗИ

Лечение тератомы яичника

Тератома не поддаётся консервативному лечению и большинству пациентов назначается оперативное удаление опухоли.

Операция по удалению тератомы яичника

Практически во всех случаях обнаружения тератомы яичника женщинам назначается хирургическая операция по её удалению, чтобы избежать возможное перерождение в злокачественную опухоль. Существует несколько вариантов оперативного вмешательства:

лапараскопическая энуклеация, при которой устраняются только опухолевые клетки;
частичное удаление яичника с тератомой, для сохранения детородной функции;
полная резекция матки и яичников, чтобы снизить риск формирования онкологических опухолей в климактерическом периоде.

Перед назначением даты операции пациентка должна сдать следующие анализы и пройти необходимые исследования:

общий анализ крови с изучением группы и резус-фактора;
биохимический анализ крови;
коагулограмма для определения скорости свёртываемости крови;
анализ крови на содержание антител к ВИЧ, гепатиту и некоторым другим венерическим заболеваниям;
ЭКГ или электрокардиограмма для изучения работы сердца;
общий мазок из влагалище на выявление воспалительного процесса и наличие венерических заболеваний;
дополнительные обследования у врачей разных направленностей при наличии особых показаний.

Хирургическое удаление тератомы

При особенно больших опухолях могут назначить операцию со стандартным хирургическим разрезом в области живота. Врач тщательно изучает органы малого таза на предмет наличия других опухолей, спаек и воспалительных процессов. После удаления тератомы проводится санация брюшной полости. Время проведения процедуры составляет порядка одного часа, после чего пациенту накладывают швы.

После удаления опухолей таким способом на коже может остаться довольно выраженный шрам и время восстановления пациента может существенно увеличиться. Также увеличивается риск кровотечений и расхождений швов.

Лапароскопическое удаление тератомы

В большинстве случаев понадобится проведение лапароскопической операции, после которой остаются только небольшие разрезы, длиной не более 2–3 сантиметров.

Этот способ малоинвазивен и заключается в проведении трёх проколов, через которые вводится камера и инструменты для проведения операции.

Если обнаруживаются множественные опухоли, которые поразили большую часть детородных органов, пациентам проводят удаление не только самой тератомы, но и яичников, фаллопиевых труб, матки.

При лапороскопической операции делают небольшие надрезы, через которые вводятся инструменты и специальная камера

Существует множество преимуществ у проведения именно лапароскопического удаления опухолей:

больше вероятность сохранения детородной функции;
минимальная травматизация кожных покровов;
более короткий период восстановления;
минимальный риск осложнений и кровопотерь;
дополнительное обследование органов малого таза с помощью оптического прибора;
минимальный риск формирования спаечных процессов из-за отсутствия травмирования кишечника.

Обычно операция проводится на 5–10 день после окончания месячных.

Химиотерапия и облучение

Если после удаления опухоли при гистологическом исследовании было диагностировано злокачественное образование, пациентам могут назначить химиотерапию, облучение или приём противоопухолевых медикаментозных средств.

Также больным могут назначить гормональную терапию, если у новообразования были обнаружены рецепторы, чувствительные к воздействию гормонов.

Химиотерапию проводят с помощью специальных препаратов с содержанием платины (Цисплатин, Платидиам, Платинол).

Послеоперационное восстановление

Через два дня после оперативного вмешательства пациентам разрешают самостоятельно вставать с постели и передвигаться. Примерно за пять дней до выписки из больницы снимают швы.

Пациентки должны соблюдать щадящий режим в течение как минимум недели в домашних условиях, попытаться больше отдыхать и совершать лёгкие пешие прогулки.

Лучше воздержаться от сексуальных отношений на полтора месяца после проведения операции, чтобы избежать возможных разрывов и внутренних кровотечений.

Лечение и меры предосторожности во время беременности

Самолечение во время беременности исключено, так как это может привести к выкидышу и даже летальному исходу у матери. Женщина должна неукоснительно следовать всем советам врача. Необходимо выполнять следующие рекомендации:

ежемесячно проходить контрольный осмотр у гинеколога и проводить УЗИ-диагностику;
избегать резких движений, наклонов, поворотов;
при возникновении боли в области живота со стороны тератомы незамедлительно обратиться к врачу.

При показании и большом размере тератомы не ранее чем на семнадцатой неделе беременности возможно проведение лапораскопического удаления опухоли. Однако при возникновении некроза и перекрута основания тератомы операцию проводят на любом сроке.

Если размер опухоли небольшой, можно удалить её во время кесарева сечения, либо через несколько месяцев после естественных родов.

Последствия и осложнения

Прогноз лечения тератомы зачастую благоприятный, в 98% всех случаев происходит полное исцеление от возникшего заболевания. Только у 2–3% пациентов происходит перерождение опухоли в злокачественную. На раннем сроке выявления раковой опухоли шанс выздоровления достаточно высок. В случае отсутствия своевременного лечения могут возникнуть следующие осложнения:

перерождение тератомы в злокачественную опухоль;
метастазирование в другие внутренние органы;
перекрут ножки опухоли;
некроз тканей;
разрыв новообразования;
внутренние кровотечения;
перитонит из-за попадания содержимого кисты в брюшную полость;
нарушение функций органов малого таза из-за сдавливания.

Влияние на планирование беременности

Опухоли больших размеров могут серьёзно влиять на возможность зачать ребёнка и на его вынашивание. Очень часто наблюдаются случаи внутриутробной гибели плода и самопроизвольного выкидыша. Однако беременность при тератоме возможна, если соблюдаются особые условия:

опухоль является зрелой;
отсутствуют другие новообразования яичников;
размер тератомы не превышает пяти сантиметров;
отсутствуют другие сопутствующие заболевания внутренних органов.

Во время беременности при обнаружении тератомы необходим постоянный тщательный осмотр гинеколога и проведение УЗИ-диагностики, чтобы своевременно реагировать на любые изменения в её размерах и локализации.

Отзывы

Прогноз лечения при тератоме является зачастую благоприятным, однако большинство пациентов страшатся этого диагноза из-за внешнего вида опухоли, который не зря назван в честь монстра или зверя.

Зубы, хрящи, волосы, мышечные и нервные ткани, а порой даже глазные яблоки пронизывают новообразование. По сей день тератома вызывает множество споров о причинах своего происхождения.

Практически всем пациентам необходимо пройти операционное удаление опухоли, чтобы избежать дальнейших осложнений.

(Visited 1 536 times, 2 visits today)

Источник: https://medknsltant.com/teratoma-yaichnika-chto-eto-takoe/