Неоперабельный рак желудка: сколько живут?

Неоперабельный рак желудка

По статистике 60% всех случаев опухолей ЖКТ в РФ это неоперабельный рак желудка. Основным фактором столь неблагоприятной статистики – несвоевременное диагностическое обследование.

Как правило, онкобольной обращается в онкоклинику на третьей или четвертой стадии. Широкая распространенность опухоли на остальные органы исключает возможность полностью удалить неоперабельный рак желудка и избавиться от опухоли просто невозможно. Как правило, в таких случаях назначается паллиативное лечение, позволяющее продлить длительность жизни пациента.

Что значит неоперабельный рак желудка

Часто хирургической операции не подлежат самые агрессивные виды рака, это низкодифференцированная форма, а также перстневидно-клеточный и муцинозный вид рака желудка.

С помощью диагностики необходимо выявить, есть ли метастатические поражения.

Противопоказанием к операции является инвазивный процесс, который затрагивает ближние ткани, прорастает стенку желудка вторгаясь в соседние органы и лимфоузлы.

Виды метастаз желудка

Метастазы могут проявляться в серозных полостях, это плевра или брюшина, где образуется метастатическое обсеменение т.е. канцероматоз. Первым признаком канцероматоза может являться асцит – наличие жидкости в брюшной полости.

Данную патологию лечат внутрибрюшной химиотерапией, т.к. системная химиотерапия не дает положительной динамики в лечении.

Также на вид терапии может сказаться вид метастазов, которые подразделяют на: – смешанные; – гематогенные; – имплантационные;

– лимфогенные.

При наличии неоперабельной стадии онкологии, врач должен назначить паллиативную терапию, которая позволит увеличить жизнь пациенту. Такое лечение не способно излечить больного, но способствует улучшению его состояния.

Сопутствующая терапия

При непроходимости пищевода, необходимо провести стентирование, это установка специальной расширяющей трубки в пищевод. Вторым вариантом является гастростома, это эластичная трубка, которая устанавливается с помощью небольшого разреза тканей брюшной полости с наружи. В неё заводится пища для кормления пациента.

Продолжительность жизни

Вопрос, сколько возможно прожить при диагнозе неоперабельный рак желудка, и возможно ли провести хирургическую операцию, безусловно, беспокоит многих.

Для прогнозирования результатов лечения в онкологии применяется понятие «пятилетняя выживаемость».

Данный термин предполагает, что в том случае, когда больной после проведенной терапии остается жив на протяжении 5-ти лет, он считается в полной мере здоровым.

При неоперабельном раке желудка «пятилетняя выживаемость» не превышает 5%. Столь невысокий коэффициент обоснован слишком поздним выявлением обнаружением болезни. Впрочем, каждый случай носит сугубо индивидуальный характер, поэтому выживаемость определенного больного, а также срок его жизни с таким диагнозом не соответствует общей статистике.

В РФ статистическая картина выглядит так: I стадия обнаруживается у 15-19% больных, выживаемость ровняется 65-80%; 2 стадия, когда отмечается поражение лимфатических узлов, выживаемость не превышает 15-50%;

при терминальном процессе, пятилетняя выживаемость не превышает 4-8%.

Также стоит обратить внимание, что на прогноз жизни влияет не только уровень запущенности болезни, но и остальные факторы, среди которых: – характер опухоли; – общее состояние организма,

– наличие дополнительных болезней.

В государствах, обладающих высоким уровнем медобслуживания, раковые заболевания обнаруживают на начальных этапах, именно поэтому статистика смертности и положительный прогноз жизни выглядят довольно оптимистично. В качестве примера можно привести Японию, где пятилетняя выживаемость при условии своевременного диагностирования опухолей ЖКТ достигает 90%.

Источник: http://tumor-clinic.ru/neoperabelnyy-rak-zheludka/

Неоперабельный рак желудка сколько живут – Лечение гастрита

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Существуют этапы развития опухоли, принятые специалистами онкологических центров для удобства диагностики и лечения. Классификация рака поджелудочной железы насчитывает четыре этапа. Нулевая стадия характеризуется делением клеток в одном слое.

Новообразование невозможно различить, организм на него не реагирует, симптомы отсутствуют полностью. Со следующего этапа (по общей классификации) болезнь становится различимой, диагностируемой, резектабельной.

Рак поджелудочной железы 4 степени не может оперироваться, лечение максимально затруднено, так как метастазы отдалены от очага.

Рак поджелудочной железы в 1 стадии

Опухоль на этом этапе резектабельна (не превышает двух сантиметров в поперечнике). Степени рака поджелудочной железы первая и вторая имеют самые высокие прогнозы выживаемости.

Болезнь распознается в то время, когда еще не вышла за пределы, локализуется в хвосте, головке или теле железы.

Все типы операций допустимы, конкретный тип выбирает лечащий врач, комплексное лечение вместе со здоровым образом жизни позволяют прожить долго.

Рак головки поджелудочной железы 2 стадии

На 2 этапе уже задеты лимфоузлы, пограничные органы (без метастазов), интоксикация минимальна. Этот этап подходит для оперативного лечения:

резекция с радио- и химиотерапией
панкреатэктомия – дистальная (удаляются тело и хвост) или тотальная (весь орган вместе с головкой)
операция Виппла – части соседних органов и лимфаузлов

От общего числа пациентов с этим диагнозом (в том числе, опухоли головки) операбельна всего половина, летальность составляет 10 – 2%, а пятилетняя выживаемость по прогнозам 30%. Выживаемость увеличивает вдвое постоперационный курс 5-ФУ.

Рак поджелудочной железы 3 степени

Ежегодно в России из 450 тысяч вновь заболевших онкологическими заболеваниями умирает 300 тысяч (по Европе показатель достигает 2,7 млн.).

На 3 этапе вместо химио- применяют цитокинотерапию (отсутствует токсическое воздействие), эффективность которой достигает 2/3. Медиками созданы два генных препарата у-ИФН и ФНО-Т, прошедшие испытания в институте онкологии Санкт-Петербурга.

Они запускают механизм самоуничтожения в пораженных клетках, одновременно повышая иммунитет здоровых.

Нервы и сосуды на 3 стадии поражены болезнью, но, опухоль не перешла на соседние органы. По классификации болезнь относится к тяжелым, многие операции чреваты тяжелым диабетом, снижающим качество жизни (дуоденальная резекция, эктомия лимфы и селезенки).

Преобладают операции паллиативного типа, очищающие проток желчи или шунтирующие его. Шунтирование избавляет от повторной операции через год (нуждается каждый пятый больной). Химиотерапия уменьшает опухоль (временно), длительность жизни не увеличивает.

Комбинированное лечение продляет жизнь на год, предотвращает метастазы, подавляет очаг новообразования.

Последняя 4 стадия рака поджелудочной железы

Последний этап (по общей классификации) характерен бесконтрольным разрастанием (неконтролируемым) клеток органа. Интоксикация ими организма наблюдается максимальная, болезнь полностью запущена.

Лечить 4 стадию берутся немногие клиники, фатальные образования достигают легких (меланомы, многократные миеломы), костей, мозга, печени.

Размер новообразования может быть любым, срок жизни последнего этапа не превышает пяти лет.

Лечение лишь улучшит самочувствие, избавит от болей, без него срок жизни резко сокращается до месяцев.

Выживаемость рака поджелудочной железы 4 стадии ниже 4% активные мероприятия увеличивают втрое, среди них выделяют: операцию Уиппла (вырезание лимфаузлов, желчного, части желудка, головки поджелудочной, двенадцатиперстной).

Стрентируют или дренируют желчный проток (реже шунтируют), проводят химиотерапию 5-фторурацилом, карбоплатином, Кампто, Гемзаром.

Самые сложные случаи приходятся на рак головки поджелудочной железы. В такой ситуации врач, как правило, отказывает в хирургическом вмешательстве. Все дело в том, что поджелудочная железа тесно переплетена с другими органами и это приводит к развитию метастазы в большинстве из них.

Кроме того, вырезать только пораженные клетки бывает крайне сложно. Для того чтобы определить стадию заболевания необходимо провести комплексное обследование. 2, 3 и 4 стадии являются неоперабельными.

На второй стадии происходит поражение рядом находящихся органов, а на третьей отмечается поражение всей абдоминальной области.

Терминальная стадия рака поджелудочной железы является последней. Она представляет собой неконтролируемый процесс увеличения роста раковых клеток и распространение их по организму. Лечение при терминальной стадии невозможно.

Если болезнь достигла этой степени, то отмечается яркое проявление симптоматики. Паллиативный метод является единственным при лечении заболевания в последней степени.

Химиотерапия, лучевая терапия помогают заметно улучшить качество жизни.

Осложнения рака поджелудочной железы

При раке поджелудочной железы развивается ряд осложнений. Это сахарный диабет, расстройства трофического характера, нарушение работы желчного пузыря, синдром мальабсорбции. У подавляющего большинства пациентов опухоль распространяется на такие органы, как печень, легкие и лимфоузлы.

Наиболее серьезное осложнение, которое может возникнуть, это печеночно-почечная недостаточность. В такой ситуации больной испытывает ярко выраженную вялость, отказ от проведения лечения, сильные боли, нежелание принимать пищу. Также наблюдается диурез, а в моче обнаруживаются цилиндры, эритроциты и белок.

В самых тяжелых случаях рака у больного возникает бредовое состояние, что требует психиатрического вмешательства. Зачастую такое состояние приводит к гибели пациента. Облегчить состояние больного можно, переводя его на гемодиализ.

Все лечение направлено на борьбу с интоксикацией, шоковым состоянием и профилактику других осложнений.

Сколько живут при раке желудка разных стадий и после его удаления

Число случаев онкологического недуга желудочно-кишечного тракта увеличивается каждый год, собственно потому вопросы: «Сколько живут с раком желудка?», становиться довольно жизненными.

Объективного ответа на данный вопрос не даст ни один специалист. Поскольку существует разные периоды рака с разнообразной быстротой формирования. Прогноз относительно 5-летнего выживания зависит от непосредственного метода врачевания, этапа онкологии, а также существуют либо нет метастазы.

Основания и сказывающиеся факторы

Симптомы рака желудка и его лечение

Приблизительные данные выживания при раке желудка после операции достигают 20% из совместного количества пациентов.

Такие небольшие данные предусматривают прежде всего сложностью преждевременного выявления болезни, которая, как правило, проходит бессимптомно, либо замаскировывается под прочие недуги.

Но следует отметить, что все эпизоды персональные, именно потому, всякий определенный пациент может прожить длительное время.

На территории России, относительно статистики, выживаемость на различных стадиях онкологии показывает:

Нулевая ступень при условии оперативного обнаружения, верного врачевания и диеты — считается всецело излечимой.
Рак желудка 1 стадия – при оперативном диагностировании недуга 5-летняя выживаемость может составлять около 80%.
2-3-й этап развития онкологии, для которых свойственно поражение раком региональных желудку компонентов лимфатических систем. Пятилетний коэффициент составляет около 50%.
4 стадия диагностируется практически у половины онкобольных и характеризуется метастазами в иных органах. Как правило, выживание составляет всего 5%.

Какие бывают формы рака желудка

Следует отметить, что на процент 5-летней выживаемости воздействует ряд нюансов:

Природа и вид новообразования.
Непосредственное расположение опухоли и ее габариты.
Количество и местоположение второстепенных источников патологического умножения.
Присутствие сопровождающих аномалий.
Возраст пациента.
Тип терапевтических мер до и после оперативного вмешательства.

Позитивный результат у онкологических больных определяется, как правило, парабельностью новообразования при помощи удаления. Иначе срок жизни у хворых не превосходит 5-летний предел. Если метастазирование прогрессировало в отдельные органы, в таком случае затруднительно дать ответ сколько живут больные. Поскольку такие эпизоды причисляются к более сложным, и не предусматривают удаление.

Четыре периода рака и продолжительность жизни

Стадии развития рака желудка

Для рака на 1 периоде свойственно месторасположение новообразования только в слизистом пласте органа, без поражения здоровых тканей. Данная степень развития онкологии часто проходит бессимптомно, следовательно, больной не видит оснований для обращения к специалисту.

Карцинома на первой стадии может иногда иметь ряд симптомов:

Утрата аппетита.
Подташнивание.
Интермитирующее нарушение пищеварения.
Вялость.

Но такая клиническая картина появляется и при иных недугах. Если долгий период симптомы не исчезают, следовательно, надобно посетить клинику для прохождения полного обследования.

Читайте также: Признаки рака у детей

Первая стадия рака желудка

Постадийная классификация рака желудка

Врачевание на 1 стадии рака производится:

Эндоскопическим методом, без рассечения. Такого рода способ считается менее травматическим и требует меньше времени на реабилитацию.
Лакораскопическое хирургическое лечение.
Традиционный способ оперативного вмешательства. В данной ситуации производится операция по удалению желудка при раке, либо пораженной части. Такого рода оперативное вмешательство неминуемо, если определен инфильтративный рак желудка.

Успешное врачевание онкологии на 1 этапе зависит оттого, какой человек возрастной категории и, конечно, каковое у него состояние иммунитета. Если терапевтические манипуляции произведены, тогда вполне вероятно, что пациент может, достаточно много прожить без возникновения рецидивов.

Рак желудка 2 стадии сколько живут пациенты зависимо от общей картины Непосредственную оценку результатов врачевания принято производить относительно данных 5-летнего выживания, в которую включается общая группа больных, доживших к данному рубежу.

Продолжительность жизни при 2 стадии рака желудка

Продолжительность жизни при второй стадии рака желудка

В формировании ракового новообразования особую роль играет наличие в организме бактерии Хеликобактер, наследственность и язва, которая может перейти в раковое заболевание. Как правило, второй этап течения онкологического недуга длительный срок может не проявлять себя вовсе. Но иногда пациенты могут ощущать следующие симптомы:

Затяжная изжога.
Ощущение переполненного желудка.
Болевые ощущения.
Подташнивание.
Рвоту.

На текущей ступени развития недуга специалисты советуют произведи кардинальное вмешательство, которое представляет положительный эффект. Сколько живут люди с раком желудка ответить довольно сложно. Поскольку даже на начальных этапах диагностировании рака желудка не превосходит 50%. Отзывы врачей свидетельствуют, что при раке желудка с метастазами только 15% пациентов могут остаться в живых.

Существующие виды операции:

Резекция – частичная ликвидация тканей с опухолью.
Гастрэктомию следует применять, если существует потребность удаления всего желудка.
Лимфодиссекция.
Паллиативная хирургия.

После удаления желудка при раке, сколько лет может прожить больной — это интересует каждого пациента с таким диагнозом. Специалисты однозначного ответа на данный вопрос дать не могут. Поскольку, прогнозы относительно того, сколько осталось жить пациенту, довольно неоднозначные.

В равной степени может присутствовать положительный эффект, либо наоборот, распространение болезни и усугубления состояния больного. Выживаемость в полной мере зависит от запущенности рака.

Сколько хворые живут после удаления желудка, зависит от скрупулезного выполнения рекомендаций врача.

Продолжительность жизни при 3 и 4 стадии рака желудка

Продолжительность жизни при 3 стадии рака желудка

Болезнь проникает через оболочку органа и поражает ближайшие ткани, при этом затрагивая около 15 узлов. Что характерно, новообразование имеет быстрый рост. Третий этап имеет следующие симптомы:

Резкое похудение.
Регулярное подташнивание, блевота.
Нарушение функционирования кишечника.

Рак пищевода 3 степени характеризуется тем, что раковые клетки довольно активно делятся, а агрессивный рост опухоли значительно снижает шансы пациента проживать безболезненную жизнь. Как правило, 3 этап – это неоперабельный рак желудка, следовательно, назначается вспомогательная терапия, благодаря каковой больной живет дольше.

Четвертый этап протекания недуга является самым трудным. Поскольку рак желудка 4 степени имеет множество метастазов, которые поражают весь организм. Симптомы рака 4 степени с метастазами, как правило, соединяют все предшествующие. Но следует отметить, что болея раком желудка 4 стадии, ко всем симптомам прибавляется нестерпимая боль, побороть которую не под силу большинству препаратов.

Симптомы рака яичника и его лечение

Как именно яичники проходят возникновение опухолевого процесса не выявлено. Как правило, недуг с ранней стадией развития протекает бессимптомно. После приумножения габаритного новообразования начинаются боли и симптомы распирания. Врачевание направлено на решительную ликвидацию опухоли. Рубеж выживания насчитывает около 80%.

Большинство онкобольных интересует вопрос — сколько может прожить человек при раке легкого? Как правило, метастазы в легких возникают на 2 периоде недуга. Но, что характерно на этом этапе, рак проявляет себя, как обычная простуда. Онкология легкого возникает в большинстве случаев у курильщиков.

На 2 этапе развития рака возникают метастазы в легких и других органах. Специалисты при таком развитии недуга не берутся делать какие-либо прогнозы.

Если появились метастазы в легких, то в таком случае пациенты не живут более 2 лет. Следовательно, большую часть пациентов ожидает летальный исход.

Но следует отметить, если прогнозы хорошие, насколько это возможно, то с такой болезнью возможно прожить длительное время.

Источник: http://helik.gastrit-i-yazva.ru/gastrit/neoperabelnyj-rak-zheludka-skolko-zhivut/

Неоперабельный рак желудка: сколько живут?

Терминальная стадия саркомы пищеварительного тракта идентифицируется как неоперабельный рак желудка. На данном этапе хирургическое вмешательство нецелесообразно, а терапия сфокусирована на купировании симптомов, угрожающих жизни пациента.

Согласно международной классификации, 4 стадия рака характеризуется такими морфологическими признаками:

Вовлечение в раковый процесс близлежащих органов и нескольких соседних лимфатических узлов.
Опухоль повреждает все слои желудка. Онкология при этом распространяется на не менее 15 лимфоузлов.
Наличие вторичных очагов атипичного роста в отдаленных органах и системах.

Клиническая картина заболевания включает такие признаки:

Тошнота и рвота при раке желудка. В рвотных массах, как правило, присутствуют отдельные частицы крови.
Интенсивные болевые приступы, купировать которые удается исключительно наркотическими болеутоляющими средствами.
Субфебрильная температура тела.
Сильная слабость у онкобольных .
Бледность кожных покровов как результат анемии.
Иногда пациенты отмечают запоры, диарею при раке и даже частичную непроходимость пищевого канала.

Что делать?

Онкобольным с подозрением на злокачественный процесс ЖКТ терминальной стадии следует пройти тщательную диагностику. Установление точного диагноза необходимо для правильного выбора метода лечения. Идентификация размера ракового очага и существования метастазов базируется на проведении следующих диагностических процедур:

Гастроскопия — визуальное исследование поверхностного слоя ЖКТ через тонкостенный увеличительный прибор, который вводится в пищевой канал.
Рентгенография — контрастная рентгеноскопия позволяет обнаружить форму и локализацию онкологии.
Компьютерная и магнитно-резонансная томографии — послойное сканирование внутренних органов направлено на обнаружение распространенности и метастазов новообразования.

После выставления диагноза врачи предлагают больному пройти соответствующий курс лечения. В данный период пациенту желательно отказаться от вредных привычек и соблюдать специальную диету при раке желудка. Сбалансированный рацион питания предотвращает потерю веса при раке и стимулирует защитные способности организма.

Лечение неоперабельного рака желудка

Лечение неоперабельного рака желудка – это паллиативная медицинская помощь. В 40% клинических случаев стабилизировать разрастание атипичных тканей возможно с помощью химиотерапии. В результате болезнь переходит в фазу ремиссии.

Радикальное вмешательство осуществляется по экстренным показаниям. Это может быть желудочное кровотечение из злокачественного новообразования. Эндоскопическая операция также проводится при возникновении желудочной непроходимости, которая провоцируется ростом опухоли.

Такие хирургические операции позволяют облегчить общее состояние онкобольного. Но, к сожалению, вылечить рак желудка с метастазами они не способны.

Прогноз

Негативные результаты излечения рака 4 стадии объясняются значительным размером онкологического очага и распространением мутированных клеток через кровеносную и лимфоидную системы в легкие, печень, головной мозг, кости и региональные лимфоузлы. Неблагоприятный прогноз заболевания требует систематического медицинского вмешательства для поддержания жизнедеятельности организма больного.

Сколько живут такие пациенты?

Шансы на выживаемость при неоперабельном раке желудка минимальны. В связи с этим, длительность жизни онкобольных невысокая.

Согласно онкологической статистике, только 5% пациентов доживают к пятилетнему рубежу.

Негативная тенденция при этом обусловлена большими размерами онкоформирования и гематогенным распространением мутированных клеток в легкие, печень, костную систему и головной мозг.

Сколько осталось жить?

Длительность жизни таких онкобольных зависит от следующих факторов:

Степени проходимости желудочно-кишечного тракта:

Перекрытие опухолью просвета желудка является крайне негативным сигналом для выживаемости человека. Для устранения этого фактора специалисты осуществляют радикальное вмешательство с установлением гастростомы.

Чем старше пациент, тем менее благоприятный прогноз данной патологии.

Количество и расположение вторичных очагов атипичного роста:

Большое количество метастазов в региональных лимфатических узлах и повторное поражение отдаленных органов существенно усугубляет течение заболевания.

Общесоматическое состояние человека на момент установления диагноза:

Негативное воздействие на курс противоракового и паллиативного лечения оказывают сопутствующие патологии и хронические заболевания.

Как продлить жизнь?

Продлить жизнь тяжелобольным пациентам на 4 стадии онкологии ЖКТ возможно следующими способами:

Химиотерапия. Системное введение цитостатических препаратов вызывает гибель раковых клеток, находящихся на этапе активного деления. Таким образом, химиотерапия способна стабилизировать атипичный рост опухоли.
Лучевая терапия. Ионизирующее облучение в таких случаях малоэффективно, поскольку железистая опухоль нечувствительна к радиации. Но некоторые пациенты отмечают незначительное улучшение самочувствия после курса лучевой терапии.
Хирургическое вмешательство. Неизлечимые формы желудочной карциномы оперируются для сохранения проходимости пищевых масс. Такой эффект может достигаться двумя путями:

Стентирование — в желудочную полость вводится специальный сетчатый прибор, который удерживает стенки желудка и новообразование.
Гастростома — часто пациентам с диагнозом «неоперабельный рак желудка » хирурги в ходе радикального вмешательства вживляют гастростому, которая представляет собой тонкую трубку для введения пищи. Данное приспособление выводится на переднюю брюшную стенку.

Важно знать:

≫ Больше информации по теме: http://orake.info/neoperabelnyj-rak-zheludka-skolko-zhivut/

Источник: http://live-excellent.ru/lechenie-zheludka/bolezni-zheludka/20964-neoperabelnyj-rak-zheludka-skolko-zhivut

Неоперабельный рак желудка с метастазами в печень

Первичный рак печени, хотя и диагностируется достаточно редко, опасен тем, что при нём очень рано появляются и распространяются метастазы как в ближайшие и отдалённые внутренние органы, так и в костные структуры. Чаще всего у людей выявляют вторичную патологию, являющуюся следствием переноса раковых клеток из различных частей организма.

Метастазы: особенности и пути их распространения при раке печени

Если у пациента выявляется такая онкология, как карцинома печени, метастазирование зачастую ранее и обширное. Связано это с хорошим кровоснабжением секреторного органа и усиленным поступлением в него питательных веществ, что позволяет злокачественному новообразованию стремительно расти.

На фото рак поджелудочной железы с метастазами в печень

Аномальные клетки могут распространяться по организму несколькими путями:

С лимфотоком. Обычно таким образом начинает прорастать аденокарцинома печени. Передвигаясь таким образом в различные участки организма онкобольного злокачественные структуры создают вторичные очаги в лимфатических узлах, что проявляется в виде их увеличения. С кровотоком. Чаще всего гематогенным путём начинает распространяться саркома печени.

В этом случае вторичному поражению подвергаются любые внутренние органы и костная система. Самым опасным считается, если с током крови саркомоидальная онкология печени распространится в лёгкие или головной мозг. Имплантационно (перфорационно или контактно).

Это прямой путь, по которому метастазы из печени прорастают в находящиеся в непосредственной близости от секреторного органа тканевые структуры брюшной полости и малого таза.

Два первых процесса метастазирования проходят в 3 этапа: аномальные клетки проникают в сосуды – с током лимфы или крови переносятся в различные участки организма – приживаются на новом месте образуя вторичный опухолевый узел.

Важно! Как становится понятно из выше сказанного, рак печени метастазы может давать в самые разнообразные места уже на самых ранних стадиях. Именно поэтому гепатологи настоятельно рекомендуют во избежание преждевременной смерти обращать внимание на любую тревожную симптоматику и при её появлении немедленно обращаться к врачу.

Из каких органов прорастают метастазы в печень?

Первичный рак печени встречается достаточно редко, всего в 3% клинических случаев. Чаще всего опухоль печени является вторичной, то есть спровоцированной проникновением в печень аномальных клеточных структур из других органов.

В этом случае речь идёт о метастатической онкоопухоли секреторного органа и пациенту может быть поставлен один из следующих диагнозов:

Рак кишечника с метастазами в печень. Такая разновидность патологического состояния — «классическая» картина развития онкологии кишок. Рак прямой кишки, имеющий метастазы в печени сопровождается характерной клинической картиной с механической желтухой, тяжестью и болями в правом подреберье, ощущением зуда и жжения кожи. Рак поджелудочной железы с метастазами в печень.

Такое поражение отмечается чаще всего, так как данные органы имеют одинаковые тканевые структуры. Среди основной специфической симптоматики специалисты отмечают появление ярко выраженных болезненных ощущений в правом подреберье и желтушность кожных покровов. Рак желудка с метастазами в печень. Желудочные онкоопухоли очень часто прорастают в печёночные ткани.

Обычно такое поражение сопровождается ярко выраженной симптоматикой и выявляется уже при первичном обследовании пациента. Не так давно пациенты с таким диагнозом относились к категории неизлечимых больных. Рак легких с метастазами в печень. При таком метастазировании одновременно появляются признаки, характерные для онкологического поражения обоих органов.

Основной особенностью данной патологии является то, что крупноклеточный рак легких метастазы в печень даёт только при достижении онкоопухолью достаточно больших размеров, а мелкоклеточный может начать метастазировать тогда, когда у онкобольного ещё отсутствуют лёгочные жалобы.

В последнем случае для выявления первичного злокачественного очага пациенту назначается комплексное обследование.

Когда у человека в любом из вышеперечисленных органов обнаруживают рак 4 стадии, метастазы в печени обнаруживают у каждого третьего онкобольного.

Связано это, как уже говорилось, с обильным кровоснабжением секреторного органа. Но здесь следует отметить, что диагноз рак кишечника с метастазами печени ставится реже остальных.

Специалисты объясняют это перфорационным, а не гематогенным путём проникновения аномальных клеток из кишечника в печень.

Как и куда метастазирует печёночная онкоопухоль?

Рак печени метастазы может давать по любому из трёх вышеописанных путей – имплантационному, лимфогенному и гематогенному. Но основным считается последний. Связано это с обильным кровоснабжением печени и усиленным питанием злокачественного новообразования.

Рак печени с метастазами в легкие

Чаще всего метастазы при раке печени поражают:

При имплантационном росте онкоопухоль может проникать в желудок, кишечник, желчный пузырь. Иногда при контактном проникновении злокачественного новообразования печени пациенту ставят диагноз рак печени с метастазами в легкие. Вторичному поражению в этом случае подвергаются нижние доли лёгочной ткани.

Признаки и проявление первичного и вторичного рака печени на всех стадиях

Вторичная печёночная онкоопухоль развивается как следствие распространения аномальных клеток из материнского злокачественного очага, локализовавшегося в другом органе.

Тяжёлое состояние, которое спровоцировали метастазы в печени, и стадия рака первичного органа, имеют определённую симптоматику. Во всех случаях отмечается совместное появление симптомов онкологии, поразившей материнский и дочерний органы.

Помимо этого присутствуют неспецифические признаки, свойственные любому онкологическому заболеванию – потеря аппетита и веса вплоть до полного истощения.

Рак печени с метастазами характеризуется стадийностью.

От того, на каком этапе находится болезнь, зависит появление у онкобольного определённых признаков:

Онкообразование на ранней стадии протекает практически полностью бессимптомно. У пациентов могут присутствовать общие признаки, сопровождающие любую онкологию и, в редких случаях, определяться некоторое увеличение и болезненность печени при пальпации. Рак печени 2 стадии характеризуется расширением симптоматики.

Помимо вышеперечисленных признаков появляется болезненность в правом подреберье и желтушность кожи, а также симптомы вторичного поражения, имеющие непосредственную связь с подвергнутым ему органом. На 3 стадии проявляется ярко выраженная симптоматика.

Все вышеперечисленные признаки заметно усиливаются, и к ним прибавляется сильная отёчность нижней части тела, сосудистая сетка, покрывающая кожный покров, температура тела повышается до критических отметок, которая не сбивается с помощью традиционных жаропонижающих средств.

На 4, считающейся неизлечимой стадии рака печени, симптоматика очень мучительна. Секреторный орган сильно увеличен в размерах, возможна печёночная энцефалопатия.

Стоит знать! Если не начать лечение при первых проявлениях, свидетельствующих о начале развития рака печени, до симптоматики, появляющейся на 4 стадии развития патологического состояния, большинству пациентов дожить не удастся. Причиной смерти в этом случае становится раковый перитонит, который возникает на фоне появления в брюшной полости множественны метастазов.

Диагностика метастаз при раке печени

Проведение своевременных диагностических исследований, позволяющих обнаружить при первичном раке печени вторичные злокачественные очаги, считается очень важным.

В связи с тем, что рак печени может дать метастазы в любые, самые отдалённые органы и костные структуры, для успешного их лечения и продления пациенту жизни, необходимо их выявить как можно раньше.

Сделать это зачастую непросто, так как первичная онкоопухоль отличается коварством – при своей скоротечности она зачастую не проявляет никаких признаков на самых ранних стадиях, когда возможно достигнуть длительной ремиссии или полного выздоровления.

Именно поэтому гепатологи настоятельно рекомендуют при появлении любых тревожных признаков в экстренном порядке обращаться к специалисту.

Ранняя диагностика рака печени с метастазами в обязательном порядке включает в себя следующие мероприятия:

Рентген лёгких в двух проекциях, бронхоскопия с непременной биопсией подозрительных участков лёгочной ткани, визуальный осмотр при помощи бронхоскопа слизистых трахеобронхиального дерева. Данные методики позволяют выявить метастазы в нижних дыхательных путях. Сцинтиграфия скелета и рентгенография костей.

Оба метода обязательно применяются на начальном этапе диагностики патологического состояния печёночной паренхимы, так как позволяют своевременно выявить метастатическое поражение костей. УЗИ брюшной полости даёт возможность увидеть признаки наличия вторичных зименлокачественных очагов в органах пищеварения.

Кроме вышеперечисленных обязательных диагностических исследований метастазы рака печени выявляются при помощи таких дополнительных методов, как КТ и МРТ. Они дают специалисту возможность рассмотреть обследуемый орган в деталях и выявить степень их поражения, зону локализации патологии и её форму.

Особенности лечения рака печени с метастазами

Все терапевтические мероприятия, применяемые при диагностированном раке печени с начавшимся процессом метастазирования, подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей онкобольного, стадии заболевания и характера новообразования.

В самом начале болезни эффективно хирургическое вмешательство. Удаление рака печени возможно при помощи двух способов – частичной резекции и трансплантации секреторного органа.

Второй метод применяется очень редко, так как очень сложен из-за трудности поиска донорского органа.

Удалить рак печени невозможно ни одним из этих способов, если метастазы стали очень обширными. В этом случае специалисты используют радиочастотную абляцию. Это процедура непосредственного уничтожения опухолевых клеток при помощи радиоволн.

Для достижения наилучшего результата, лечение рака печени с её помощью проводится несколько раз.

Основными показаниями для РЧА являются множественные метастазы в секреторный орган, наличие противопоказаний к общему наркозу и тяжёлое состояние пациента.

До и после оперативного вмешательства используется химиотерапия. Если рак печени считается операбельным, применяется инфузная, внутриартериальная химия, то есть лекарственные препараты вводятся непосредственно в печёночную артерию.

Необходимость такого введения заключается в том, что пероральный и внутривенный способы доставки лекарств при этом заболевании не имеют эффективности, так как здоровые печёночные клетки уничтожают их до того, как они, достигнут онкоопухоли.

Такое инфузионное введение лекарственных препаратов имеет несколько плюсов:

через печёночную артерию химиопрепараты проходят сквозь всю печень, и в новообразование попадает намного больше активного веществ, чем при системной его доставке; к другим тканевым структурам и внутренним органам их поступление минимально, так как они после разрушения онкоопухоли уничтожаются здоровыми печёночными клетками.

Исследования в области онкологии показывают эффективность инфузионной химии по уменьшению размеров злокачественного новообразования.

Но у данной методики есть и существенный минус – она требует хирургической постановки в печёночную артерию специального катетера, поэтому подходит далеко не всем онкобольным.

Лучевая терапия при раке печени допустима только в том случае, когда радиационное облучение будет применяться для разрушения отдалённых метастаз.

Помимо применения ионизирующих лучей лечение метастаз при раке печени проводится с использованием массированной системной химиотерапии. Препараты, введённые перорально или внутривенно, достигают посредством кровотока всех органов и тканевых структур.

Особенно важно данное свойство при необходимости разрушения отдалённых от печёночных тканей онкоопухолей. Но такое лечение метастаз при раке печени в значительной степени ухудшает прогноз на излечение пациента.

Системная химия значительно ослабляется иммунитет, из-за чего возрастает риск развития вторичной онкологии.

Рак печени с метастазами, сколько живут пациенты?

Опухоль в печени считается одним из самых жизнеугрожающих онкологических заболеваний. Прогноз выживаемости зависит от того, на какой стадии выявлено заболевание и появились ли отдалённые метастазы.

При раке печени наличие метастатических поражений играет огромное значение и непосредственную связь с тем, в каком именно органе развивается вторичный злокачественный очаг. Самым опасным считается, если у человека одновременно обнаруживаются метастатический рак печени и рак легких.

В этом случае даже при проведении адекватного лечения специалисты не дают человеку больше нескольких месяцев, а возможно и недель, жизни.

Составляя прогноз рака печени с метастазами, онкологи учитывают также общее состояние здоровья пациента и функционирование всех систем его организма. Немаловажное значение имеет и возрастная категория человека. Хуже всего, если у онкобольного выявлен рак печени 4 степени с метастазами в лёгкие, позвоночник или головной мозг.

Но и в этом случае специалисты рекомендуют не опускать руки. Благодаря новейшим лекарствам и инновационным медицинским методикам онкологи могут приостановить разрушительный процесс и продлить сроки жизни пациента.

Несмотря на то, что на 4 стадии прогноз очень плохой, у 6% пациентов при условии проведения адекватного паллиативного лечения имеется возможность дожить до пятилетнего критического рубежа.

На сколько статья была для вас полезна?

Источник: http://rakprotiv.ru/neoperabelnyj-rak-zheludka-s-metastazami-v-pechen/

Рак желудка

Опухоль в желудке может возникать в различных отделах. Опухоль развивается чаще всего в антральном, реже — в средней трети на малой кривизне и в кардиальном отделах. В зависимости от расположения опухоли возникают различные симптомы.

Клетки рака желудка распространяются по стенке органа путем прорастания за пределы желудка, лимфогенного, гематогенного и имплантационного метастазирования. Рост вдоль стенки желудка происходит в богатом лимфатическими сосудами подслизистом слое, преимущественно в проксимальном направлении.

Распространённость

Рак желудка занимает 2-е место среди онкологических заболеваний в России. Мужчин рак желудка поражает в 2 раза чаще. Заболевание начинается у мужчин после 40 лет и у женщин после 50 лет. Чаще всего болеют люди в возрасте 60 – 70 лет.

Пик заболеваемости раком желудка приходится на возраст 65+/-5 лет, однако, в последние годы наметилась тенденция по существенному омоложению рака желудка.

В нашей клинической практике около 30% пациентов с поздними стадиями рака желудка моложе 45 лет.

Этиология

Предшествующие хронические заболевания желудка: язвенная болезнь, эрозивный и атрофический гастриты, полипы желудка;
Хеликобактерная инфекция.
Алиментарные факторы: злоупотребление жирной, жареной, консервированной копчёной, маринованованой и острой пищей, недостаток в рационе витамина С. Повреждающее действие химически активных веществ на слизистую оболочку желудка заключается в разрушении защитного слоя слизи на поверхности эпителия и проникновении канцерогенных (вызывающих рак) веществ в клетки, с последующим их разрушением или перерождением. Находящиеся в пище нитрозамины в желудке могут преобразовываться в канцерогены. Сахар оказывает сильное повреждающее и раздражающее действие на слизистую желудка и кишечника, угнетает иммунную систему.
Предыдущая операция желудка. Риск развития рака желудка в 2.5 раза выше у лиц, перенесших ранее резекцию по поводу язвенной болезни.
Курение. Табачный дым действует местно, попадая в желудок и через кровь, разнося по организму канцерогенные вещества и радиоактивные изотопы. Радиоактивные изотопы находятся в организме от нескольких месяцев до многих лет, являясь источником радиации, которая вызывает процессы муто- и канцерогенеза. Если канцерогенные свойства радиации могут проявиться уже при жизни самого курильщика, то мутации обнаруживаются через поколения, спустя десятилетия.
Злоупотребление алкоголем.
Генетические факторы: наследственная предрасположенность – наличие в семье близких родственников, больных раком желудочно-кишечного тракта или других органов. Ученые из Северной Кореи и Японии заявили об открытии некоего гена RunX3, который, по мнению исследователей, способен подавлять дальнейшее развитие злокачественной опухоли при раке желудка.
Исследователи обратили внимание на то, что на последней стадии рака желудка ген RunX3 не функционирует должным образом у 90% больных, а на начальной стадии – у 40%. Кроме того, был проведен опыт на мышах, в результате которого подтвердилось влияние идентифицированного гена на злокачественные опухоли при раке желудка.
Окружающая среда: повышенный риск развития рака желудка отмечается у лиц контактирующих с асбестом, никелем, у рабочих на производстве резины.
Существенную роль играют эндогенные факторы, в частности заброс желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки. Желчные кислоты повреждают слизистую оболочку. Приводят к усиленной пролиферации и кишечной метаплазии эпителия.

Симптомы

До 80% больных начальными формами рака желудка не предъявляют жалоб. Обращение к врачу обычно обусловлено сопутствующими заболеваниями.

Характерных симптомов рака желудка не существует, но можно выделить ряд симптомов, которые помогают заподозрить данное заболевание, их можно разделить на две группы:

1) Специфические для заболеваний желудка.

2) Неспецифические для желудка – синдром малых признаков.

При расположении опухоли вблизи пищевода, она может распространяться на него и нарушать прохождение пищи в желудок. Возникает затруднение при глотании (дисфагия). В результате все этого происходит снижение веса вплоть до истощения. Реже наблюдается переход опухоли в дистальном направлении на двенадцатиперстную кишку, что существенно ухудшает прогноз.

При расположении опухоли в выходном отделе желудка (пилорическом отделе) может наблюдаться тяжесть после еды, тошнота, рвота. Когда опухоль перекрывает просвет выходного отдела желудка, регулярно возникает рвота застоявшейся пищей, снижается аппетит, возникает снижение веса.

Опухоль, расположенная в теле желудка и по его большой кривизне долго себя никак не проявляет и успевает метастазировать, прежде, чем буде обнаружена.

Опухоль, расположенная на малой кривизне желудка, может обнаружэить себя желудочным кровотечением.

При распространении опухоли в сальник возникает асцит – накопление жидкости в брюшной полости. При метастазировании в легкие, нарушается их функция – возникает одышка, может возникать накопление жидкости в плевральной полости.

Раковая опухоль прорастает стенку желудка, может распространяться на другие органы – прорастать в толстую кишку, поджелудочную железу. При прорастании поджелудочной железы появляются боли.

Опухоль может распространяться по лимфатическим и кровеносным сосудам в другие органы (печень, легкие, головной мозг, кости и др.), где дает очаги роста. Вследствие нарушения работы организма возникает смерть.

Симптомы далеко зашедшего процесса:

– пальпируемая опухоль в животе;

– увеличение живота в размерах за счет наличия жидкости (асцит);

– желтуха, бледность кожных покровов в результате анемии;

– увеличение надключичных лимфатических узлов слева, левых подмышечных лимфоузлов и около пупка (поражение метастазами).

Типичные осложнения рака желудка: кровотечение, стенозы, перфорация в свободную брюшную полость и прорастание опухолью соседних органов.

Синдром малых признаков: немотивированная слабость и снижение трудоспособности; психическая депрессия; немотивированное стойкое снижение аппетита, вплоть до отвращения к пище; явления “желудочного дискомфорта”; прогрессирующее похудание, сопровождающееся проявлениями анемизации. Иногда больной начинает отмечать изменение пристрастий. Нередко, например, появляется отвращение к мясу, рыбе или другой группе продуктов.

Диагностика

Врач-онколог при подозрении на рак желудка осматривает больного, прощупывает живот, лимфатические узлы.

При раннем раке желудка постановке диагноза помогают анализы крови (повышение СОЭ и гипохромная анемия), исследования желудочного сока (снижение кислотности вплоть до ахилии), анализ кала на скрытую кровь.

Эндоскопия и с биопсией и цитологическим исследованием обеспечивает 95-99% диагностику рака желудка. Выполняется хромогастроскопия.

При рентгенографии желудка можно определить размер опухоли, более точно установить место ее расположения.

Данные лабораторного исследования. В крови нередко определяют специфические маркеры (карбогидратный антиген CA 19—19, CA 72-4 и некоторые другие).

Ахлоргидрия в ответ на максимальную стимуляцию при язве желудка указывает на злокачественное изъязвление.

Лапаротомия является первичной процедурой для установления стадии заболевания и возможности радикальной операции.

УЗИ брюшной полости и рентгенография легких выполняется для исключения или подтверждения наличия метастазов опухоли в этих органах.

КТ брюшной полости необходимы для выявления метастазов в печень, брюшину и т.д.

Лечение

Основной метод лечения рака желудка – хирургический. По время радикальной операции удаляют желудок (гастрэктомия) или его часть (резекция желудка), при распространенной опухоли может удаляться селезенка, часть толстой кишки, часть пищевода, в зависимости от распространения опухоли и целесообразности ее удаления, основанной на оценки риска операции и прогноза для больного.

Результаты хирургического лечения рака желудка далеки от удовлетворительных. Особенно высока частота послеоперационного прогрессирования при прорастание опухоли серозной оболочки и/или врастание в соседние органы и ткани.

В этих же ситуациях хирургу часто не удается выполнить радикальную операцию.

После операции лечение может быть дополнено химиотерапией, которая назначается с учетом гистологического строения опухоли, объема операции и других факторов.

Проведение пред- и послеоперационной химиотерапии улучшило результаты лечения, достоверно увеличив продолжительность времени до прогрессирования и демонстрируя тенденцию к улучшению общей выживаемости с 19 до 24 месяцев

Предоперационная химиотерапия способна уменьшить размеры первичной опухоли в желудке и, в меньшей степени, размеры и число метастазов в регионарных лимфоузлах.

При I стадии спустя 5 лет остаются в живых 87—100% больных, при II — 70—80%, при III — около 20%.

При запущенных опухолях могут быть проведены паллиативные операции, направленные на устранение осложнений. Например, при раке выходного отдела желудка, может быть выполнен обходной гастроэнтероанастомоз.

Во время этой операции кишку подшивают к телу желудка и создают обходной путь для пищи, при этом опухоль остается.

При опухолях, располагающихся рядом с пищеводом, может быть выполнена гастростомия, во время которой в желудок помещается резиновая трубка, один конец которой выводится на переднюю брюшную стенку. Через эту трубку проводят кормление больного.

При запущенных опухолях, когда невозможна операция и химиотерапия, при накоплении жидкости в брюшной полости, ее регулярно удаляют (лапароцентез). При болях назначаются наркотические анальгетики. При других симптомах, болезненных для пациента, назначаются лекарства, устраняющие эти симптомы

Операция является средством выбора. 5-летняя выживаемость наблюдается в 12% случаев. При поверхностной локализации опухоли может достигать 70%. При раке в язве желудка прогноз несколько лучше (5-летняя выживаемость составляет 30-50%).

Паллиативная резекция желудка показаны при развитии стеноза желудка или кровотечения из распадающейся опухоли.

При запущенных опухолях, когда невозможна операция и химиотерапия, при накоплении жидкости в брюшной полости, ее регулярно удаляют (лапароцентез). При болях назначаются наркотические анальгетики. При других симптомах, болезненных для пациента, назначаются лекарства, устраняющие эти симптомы.

Химиотерапия.

Химиотерапия подавляет злокачественный рост в 25-40% случаев, в остальных случаях мало влияет на продолжительности жизни. При неоперабельных раках желудка больные живут без лечения до года. Химиотерапия увеличивает среднюю продолжительность жизни до 20 -22 месяцев.

Метастатический рак желудка лечат консервативно. Результаты лекарственного лечения диссеминированного рака желудка остаются крайне неудовлетворительными.

Средняя продолжительность жизни после применения химиотерапии в случае наличии метастазов составляет 8-9 месяцев.

Лучевая терапия.

При лучевой терапии, или радиотерапии, для уничтожения раковых клеток используется высокоэнергетическое излучение. Оно влияет на клетки только того органа, на который воздействует.

Облучение может проводиться в случае расположения опухоли в месте перехода пищевода в желудок, дополняя операцию или в самостоятельном плане, когда операция невозможна, преследуя целью уменьшить размеры опухоли и дать человеку возможность питаться через рот.

При лечении рака желудка радиотерапия обычно проводится одновременно с химиотерапией. Облучение производит большой аппарат, расположенный снаружи организма.

Из побочных эффектов лучевой терапии нужно отметить незначительные кожные реакции, тошноту, рвоту, жидкий стул или повышенную утомляемость. Эти симптомы обычно проходят через несколько недель после прекращения лечения. Облучение может усугубить побочные эффекты химиотерапии.

Прогноз

Операция является методом выбора, при ней 5-летняя выживаемость — в 12% случаев. При поверхностной локализации опухоли 5-летняя выживаемость может достигать 70%.

При раке в язве желудка прогноз несколько лучше (5-летняя выживаемость составляет 30–50%). Ранний диагноз обеспечивает наиболее благоприятный прогноз.

Клиническое улучшение при неоперабельной опухоли и метастазах у 20—40% больных удается достичь в результате применения химиотерапии, но это мало влияет на продолжительность жизни.

Таким образом, сегодня и в ближайшем обозримом будущем, только ранняя диагностика является реальным фактором продления жизни больного.

Профилактика

Рекомендуется исключить употребление канцерогенных продуктов. Целесообразно употреблять капусту, так как она содержит сульфорафен, предохраняющий от развития рака. Больше всего этого вещества в брокколи. При риске развития опухоли следует употреблять капусту три раза в неделю по 1 столовой ложке трёхдневных проростков брокколи.

При наличии хронических заболеваний желудка, проходить регулярное эндоскопическое обследование.

Отказаться от вредных привычек.

Витамины и минералы, способствующие предупреждению рака желудка:

Витамин А – недостаток этого витамина увеличивает риск заболевания раком желудка.
Витамин С – защищает слизистую желудка от повреждения нитрозаминами, которые образуются при жарке мяса и способствует возникновению рака. Витамин С также повышает эффективность работы противоопухолевого иммунитета.
Витамин Е – является антиоксидантом, защищает слизистую желудка от повреждения концерогенными веществами, образующимися при приготовлении пищи.
Селен – мощнейший антиоксидант, при его недостатке страдает противоопухолевый иммунитет. Действует в организме совместно с витамином Е.

Источники информации:

http://www.medicalj.ru/diseases/cancrology/677-rak-zheludka-simptomy-lechenie

http://medpuls.net/guide/gastroenterology/rak-zheludka