Рак легких метастазы – сколько живут?

Рак легких – признаки и симптомы, стадии, метастазы, лечение

Рубрика: Онкология

Что это такое? Рак легких (бронхогенная карцинома) – это злокачественная опухоль, формирующаяся из бронхиального эпителия. В основе заболевания лежит неконтролируемое размножение и рост озлокачествленных клеток, нарушение функций органов дыхательной системы и интоксикация организма продуктами опухолевого распада.

В зависимости от локализации очага болезни выделяют три формы рака легких:

Центральную (поражающую центральные отделы бронхов);
Периферическую (развивающуюся из эпителиальных тканей второстепенных бронхов, альвеол и бронхиол);
Смешанную (объединяющую в себе признаки обеих патологий).

В 92% случаев фактором, провоцирующим развитие рака легких, становится курение табака (включая пассивное). В дыме сигарет присутствует до 4100 веществ, 69 из которых признаны канцерогенами. Во время курения канцерогенные соединения вызывают необратимые нарушения в генетическом аппарате клеток, провоцируя их мутацию и малигнизацию.

Факторы риска, провоцирующие возникновение бронхогенной карциномы у некурящих людей:

Неблагоприятная наследственность;
Инфекции, поражающие легкие и бронхи (при отсутствии адекватной терапии);
Загрязнение почвы, воздуха и воды выхлопными газами, отходами предприятий, канцерогенами и другими вредными соединениями;
Частые контакты с тяжелыми металлами, ядохимикатами, нефтепродуктами;
Повышенный радиационный фон;
Ряд вирусных заболеваний (цитомегаловирус, вирус папилломы человека и др.);
Длительное пребывание в запыленных помещениях.

Первые симптомы рака легких, симптомы

Клиническая картина при бронхогенной карциноме зависит от локализации и стадии развития опухолевого процесса. Однако существует три группы типичных для всех форм рака легких симптомов и признаков: местные (первичные), вторичные и общие.

Ведущее диагностическое значение имеет местная симптоматика, проявляющаяся на ранних этапах развития болезни. Первые симптомы рака легкого появляются при закрытии просвета бронхов опухолью и включают:

кашель;
одышку;
болевые ощущения в груди;
кровохаркание;
повышение температуры.

Таблица 1 — Первые симптомы рака легких

Симптом	Особенности проявления	Причины появления симптома
Частые приступы кашля	Первоначально кашель надсадный и непродуктивный. С развитием болезни становится влажным, сопровождается отхождением гнойной мокроты или слизи.	Сдавливание бронхов растущей опухолью, аллергическое и токсическое влияние на бронхиальные ткани, обильная выработка мокроты, увеличение регионарных лимфоузлов.
Одышка	Проявляется даже при малых физических нагрузках.	Уменьшение просвета бронха, вторичный плеврит или пневмония, спадение легочной доли.
Кровохаркание	Характеризуется появлением в мокроте небольших кровянистых сгустков или прожилок. Окрашивание мокроты в алый цвет и изменение ее консистенции на желеобразную – симптомы 4 стадии рака легких.	Повреждение кровеносных сосудов, обусловленное разрастанием опухоли; попадание крови внутрь бронхов.
Боли в груди	Носят различный характер: от периодических и слабых до непрекращающихся и интенсивных. Могут иррадиировать в область брюшины, шею или плечо, усиливаться при приступах кашля или глубоких вдохах.	Поражение нервов и сосудов, передавливание органов средостения увеличивающимся новообразованием, скопление жидкости в плевральном мешке.
Повышение температуры	Повышается однократно или систематически.	Распад тканей легких, воспалительные процессы в области поражения.

Общая симптоматика проявляется на фоне опухолевой интоксикации организма. Больной испытывает сильную слабость, быстро утомляется, становится раздражительным, впадает в депрессию, теряет аппетит и стремительно худеет. Общие признаки рака легких неспецифичны и могут проявляться на любой стадии патологического процесса.

Появление вторичных признаков свидетельствует о поражении отдаленных органов метастазами или о развитии сопутствующих патологий. Клиническая картина болезни дополняется:

значительным усилением болевого синдрома;
повышением температуры до критических пределов;
раковой кахексией (истощением, практически полным отказом от пищи);
плевритом (скоплением жидкости в легких);
асцитом (скоплением жидкости в брюшине);
анемией (малокровием);
нарушением дыхания;
сопором (состоянием полусна, оцепенением, сильной вялостью).

Стадии развития рака легких

В зависимости от размеров опухолевых образований, степени их прорастания в прилежащие ткани и наличия метастазов выделяют 4 стадии рака легких.

Бронхогенную карциному I стадии диагностируют при обнаружении опухолей до 30 мм, локализованных в пределах сегментарного бронха или в одном легочном сегменте. Метастазирование при этом отсутствует, а в патологический процесс не вовлекаются лимфоузлы и плевра.

Диагноз «рак легких II стадии» ставят при выявлении опухоли менее 60 мм, локализованной в сегментарном бронхе или в одном легочном сегменте. Клиническая картина заболевания дополняется метастазированием в бронхопульмональные и пульмональные лимфоузлы.

Бронхогенную карциному III степени диагностируют при выявлении опухолевого новообразования размером больше 60 мм, прорастающего в расположенный рядом или главный бронх, распространяющегося на соседнюю легочную долю. Метастазы при этом выявляют в паратрахеальных, бифуркационных и трахеобронхиальных лимфоузлах.

Рак легкого IV стадии характеризуется выходом опухолевого образования за пределы легочных тканей, присоединением перикардита или плеврита. Клиническая картина дополняется обширным метастазированием.

Метастазы при раке легких

Выделяют три пути метастазирования бронхогенной карциномы:

лимфогенный (в регионарные лимфоузлы по лимфатическим сосудам);
гематогенный (во внутренние органы по кровеносным сосудам);
имплантационный (перенос раковых клеток через плевру).

Комплексная программа лечения рака легких включает четыре направления: хирургические вмешательства, химиотерапию, паллиативную помощь и лучевую терапию.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство – самый эффективный способ лечения бронхогенной карциномы, выявленной на I или II стадии. Больных с запущенным раком легких признают неоперабельными. К этой же группе причисляют лиц, страдающих тяжелыми заболеваниями сердца, почечной или печеночной недостаточностью, достигших старческого возраста.

В рамках хирургического лечения бронхогенного рака проводят следующие виды операций:

пульмонэктомию (удаление легкого целиком);
лобэктомию (удаление легочной доли целиком);
частичную резекцию (иссечение) легкого;
комбинированные оперативные вмешательства (удаление пораженных легочных и прилегающих к ним тканей, внутренних органов, лимфатических сосудов и узлов).

Своевременное оперативное вмешательство позволяет 50% больным избежать рецидивов на протяжении 3 лет после операции и добиться пятилетней выживаемости у 30% прооперированных пациентов.

Лучевая терапия

Лучевая терапия предусматривает воздействие на раковые клетки ионизирующим излучением. Существует три формы применения этой методики:

Дистанционная (облучение опухоли снаружи при помощи специальных установок);
Контактная (введение источника излучения внутрь пораженного органа);
Стереотаксическая (высокоточная доставка дозы излучения к опухолевому образованию в обход здоровых тканей с использованием кибер-ножа и других высокотехнологичных медицинских ускорителей).

Помимо этого, ионизирующее воздействие на раковые клетки включают в схему хирургического лечения как вспомогательную процедуру, позволяющую замедлить рост опухолевого образования или уменьшить его размеры.

Химиотерапия

Химиотерапия – вспомогательная методика лечения рака легких, которая предусматривает прием препаратов, способных воздействовать на процессы деления раковых клеток и роста опухоли (доксорубицина, метотрексата, доцетаксела, цисплатина, гемцитабина и др.).

Лекарственные средства принимают курсами, количество которых зависит от стадии, формы болезни и состояния пациента.

Паллиативная помощь

Паллиативная терапия при бронхогенной карциноме направлена на повышение качества и продолжительности жизни неизлечимо больных людей. Схема лечения при этом включает:

Программу паллиативной терапии составляют индивидуально с учетом состояния больного и его потребностей.

Сколько живут больные раком легких?

Ответ на вопрос о том, сколько живут при бронхогенной карциноме, следует начать с констатации следующего факта: для 87% больных продолжительность жизни при нелеченном раке легких 4 стадии не превышает 2 лет. Проведение комплексной терапии значительно повышает шансы на выживание.

Таблица 2 — Показатели пятилетней выживаемости после комплексного лечения рака легких

Стадия патологического процесса	Показатели пятилетней выживаемости среди больных, прошедших комплексное лечение
I стадия	80%
II стадия	40%
III стадия	20%
IV стадия	2%

Источник: https://zdravlab.com/rak-legkih/

Рак легких метастазы – сколько живут?

Метастазы в легких представляют собой злокачественные новообразования в легочной ткани, которые сопровождаются атипичным делением мутированных раковых клеток.

Рак легких метастазы: причины

Респираторная система организма включает обильную сетку кровеносных и лимфатических сосудов. Этим объясняется высокая частота метастатических поражений легочных тканей.

В клинической практике чувствительность легких к возникновению вторичных очагов поражения составляет 60-70%. Подавляющее число метастазов формируют раковые опухоли молочной железы, рак мочевого пузыря.

пищеварительного тракта, почек и кожной меланомы.

Рак легких метастазы: симптомы и проявление

Вторичное поражение легких наблюдается у пациентов, которые перенесли хирургическую операцию по удалению злокачественного новообразования и у больных с первичной диагностикой онкологического заболевания. В большинстве случаев метастатические процессы респираторной системы протекают бессимптомно. Только в 20% онкобольных метастазы вызывают интенсивные боли при раке легких .

Рак легких метастазы — симптомы:

хронические приступы сухого кашля;
одышка, которая возникает как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя;
во время кашля в мокроте могут наблюдаться прожилки крови;
болезненные ощущения в области грудной клетки;
стойкое поднятие температуры тела до 38 градусов;
потеря аппетита и, как следствие, снижение массы тела.

Выраженность симптоматики находится в прямой зависимости от степени распространения патологического процесса.

Метастазы легких: диагностика

Определением раковых новообразований занимается врач-онколог, которому для установления диагноза требуется провести следующие процедуры:

Рентгенологическое обследование органов грудной клетки:

В первую очередь пациентам проводится флюорография. В случае определения патологического очага, больному рекомендуется провести рентгенографию в двух проекция, что позволяет уточнить границы и локализацию онкологии.

Методика включает послойное сканирование пораженной области с помощью рентгеновских лучей с последующей цифровой обработкой результатов исследования. Такое обследование позволяет с высокой точностью выяснить структуру и расположение опухоли.

Это диагностическая процедура, которая заключается в облучении организма электромагнитным излучением. Результат исследования указывает на распространенность ракового поражения.

Обследование внутренних стенок воздухоносных каналов с помощью специального оптического прибора. С помощью данного диагностического метода врач имеет возможность визуально оценить состояние слизистой оболочки бронхов.

Представляет собой процедуру изъятия участка видоизмененной ткани для проведения последующего цитологического и гистологического анализа. Такая диагностическая манипуляция, как правило, осуществляется в процессе бронхоскопии. Лабораторный анализ биологического материала определяет вид и стадию развития злокачественной опухоли.

Принципы лечения метастазов легких

Лечение вторичных очагов легких включает, в первую очередь, воздействие и нейтрализацию первичной опухоли как источника раковых клеток.

Одиночные метастазы легких преимущественно поддаются излечению, а в случае множественного поражения терапия носит паллиативный характер (снижение интенсивности некоторых проявлений опухоли для максимально возможного улучшения качества жизни онкобольного).

Врачебная тактика в таких случаях направлена на комплексное воздействие на вторичную опухоль и состоит из таких мероприятий:

Раковые заболевания в большинстве случаев поддаются терапии цитостатическими препаратами, которые вызывают гибель раковых клеток. В конечном итоге происходит стабилизация неконтролируемого деления злокачественных клеток.

Проводится только при метастазах гормоночувствительных опухолей. К числу таковых относятся онкология грудной и предстательной желез.

Производится в тех случаях, когда метастазы в легких позволяют произвести полноценное иссечение пораженных тканей.

Включает воздействие высокоактивным рентгенологическим излучением на злокачественное новообразование. Показанием к проведению такого лечение являются множественные метастазы легких.

Заключается в удалении раковых тканей с помощью технологии «кибер-нож».

Применяется, в основном, в самых тяжелых случаях, когда раковая опухоль препятствует прохождению воздуха по бронхам.

Рак легких метастазы: сколько живут?

Медицинская статистика указывает на среднюю выживаемость в 5 лет для пациентов, прооперированных по поводу метастатического поражения респираторной системы. Наивысшие показатели длительности жизни наблюдаются у больных с первичной онкологией пищеварительной системы, что составляет около 10 лет.

Рак легких метастазы: прогноз

Метастатическое поражение легких свидетельствует о поздних стадиях первичной онкологии или об особенно агрессивном росте опухоли. Такие формы злокачественных новообразований в большинстве случаев имеют неблагоприятный исход заболевания.

Важно знать:

Источники: http://orake.info/rak-legkix-metastazy-skolko-zhivut/

Источник: http://1lustiness.ru/zhenskie-bolezni/kategoriya/77719-rak-legkikh-metastazy-skolko-zhivut

Как распространяются метастазы при раке легких

Ранняя диагностика является основополагающим фактором успешного лечения.

Рак легких выступает одной из наиболее распространенных причин летального исхода. Статистические данные являются неутешительными – порядка 70% пациентов гибнут в 1 год после установки диагноза.

Заболевание наиболее часто встречается среди пациентов преклонного возраста, конкретнее – после 65 лет. Порядка 73% пациентов именно из указанной возрастной группы. Пациентов, чей возраст до 45 лет и у которых диагностирован рак легких – порядка 3%.

Куда идут метастазы при раке легких, и как распространяется процесс – ответ на этот вопрос представлен читателю.

Особенности и признаки рака

Рак достаточно часто протекает с метастазами, то есть – клетки-носители выходят за пределы пострадавшего органа.

Патология являет собой значительную опасность для пациентов, так как отличается некоторыми особенностями:

Возможности излечить патологию на поздней стадии возможности не имеется.
Метастазы переходят в другие органы и ткани.
У специалистов не имеется возможности проводить мониторинг роста клеточных структур.
Течение заболевания характеризуется интенсивным болевым синдромом, а прогноз неутешителен.

Наиболее часто страдает лишь одна сторона дыхательного органа, тем не менее, с течением времени, в патологический процесс становится вовлеченным и здоровый орган.

Когда поражается вся дыхательная система в целом, у специалистов отсутствует возможность спасти пациента – человек гибнет.

Предположительные причины развития рака

Имеется значительное число причин, которые предположительно могут становиться фактором возникновения и прогрессирования рака легких.

К таким факторам относятся следующие:

табакокурение;
инфекции вирусного характера, которые не лечатся;
воздействие токсических соединений на организм;
вредность производства;
генетическая предрасположенность;
хронические заболевания дыхательной системы;
сбои работы эндокринной системы.

Перечисленное является неблагоприятными факторами, которые потенциально способны спровоцировать рак. Указанное патологическое состояние, при метастазировании, лечится при помощи химиотерапии, конкретная схема подбирается индивидуально в каждом случае. Тем не менее, терапия редко дает положительный результат, особенно когда диагностированы поздние стадии.

Причины развития онкологического процесса.

С основными причинами, которые медики определяют в качестве факторов, способствующих развитию рака, читателей ознакомит видео в этой статье.

Симптоматические проявления рака легких

Какие симптомы могут указывать на онкологию.

Патология может протекать без каких-либо симптомов, тем не менее, пациент постоянно ощущает усталость, слабость и резкие скачки настроения. Тем не менее, подобная симптоматика не служит поводом для тревоги со стороны пациента.

Лишь когда патология начинает активно прогрессировать, появляются метастазы, у человека развиваются следующие негативные ощущения:

длительно держащаяся высокая температура тела;
затрудненность дыхания;
одышка;
кашель постоянного характера;
в мокроте гнойные либо кровяные примеси;
масса тела резко снижается;
аппетит отсутствует;
наблюдается болезненность области груди.

Все пациенты при раке легких испытывают достаточно интенсивный болевой синдром, так как опухоль в процессе роста начинает сдавливать нервные структуры, провоцирует воспалительные процессы и становится причиной нарушений проходимости сосудов.

Что такое метастазы?

Почему происходит метастазирование.

В отличие от здоровых клеток организма, клетки, которые мутировали, делятся крайне быстро и могут распространиться по всему организму, а защитные механизмы на них при неблагоприятной ситуации попросту не реагируют. Указанный процесс сопровождается созданием сосудов, которые будут запитывать опухоли.

Разросшееся новообразование злокачественного характера и выделяет такие клетки, которые по кровяному руслу и разносятся по организму и закрепляются в наиболее подходящих им локациях – тканях либо органах. Таким образом, возникают вторичные очаги онкологии. Подобное распространение и образование вторичных очагов онкологии именуется метастазированием.

Предупредить процесс метастазирования не представляется возможным, так как медики еще не выявили основную причину возникновения и не могут доподлинно описать процесс прогрессирования патологии.

Как распространяются по организму метастазы при раке легких?

Основные пути распространения.

На данный момент времени, медицинские специалисты установили три пути распространения клеток рака по организм.

Эти пути рассмотрены в таблице:

Как распространяются метастазы при раке легких
Путь распространения	Описание
Лимфогенный	Злокачественная клетка проникает в лимфатические узлы, которые находятся близко к пораженному патологическим процессом органу. С прогрессированием и увеличением размеров новообразования, увеличиваются и концентрации вредоносных клеток в лимфе, а далее они покидают первичную дислокацию очага и поступают в удаленнее лимфатические узлы, которые располагаются возле здоровых органов. Лимфогенный путь распространения является наиболее характерным для рака шейки матки, толстой кишки и желудка, но иногда он бывает при раке легких.
Гематогенный	Транспортировка вредоносных клеток осуществляется посредством кровяного русла. Клетки рака перемещаются по сосудам, при этом достигают локаций, которые достаточно удалены от первичного очага опухоли. При подобном типе заражения наиболее незащищенными выступают органы, которые характеризуются разветвленной сосудистой сетью. По этой причине достаточно часто от метастазирования страдают печень и легкие.
Имплантационный	Распространение онкологических клеток происходит посредством мезотелия. То есть, когда опухоль возникла поблизости от серозных оболочек, то разрастаясь, она может достигнуть брюшины, плевры и покрывает вредоносными клетками их поверхность. Стартует процесс, который именуется канцероматозом. Наиболее часто он сопровождается скоплениями жидкостей в полости, к примеру, при гидротораксе либо асците.

Читайте также: Опухоль груди - операция

Последний путь наиболее характерен для пациентов преклонного возраста, и для 3-4 стадии патологического процесса.

Когда образуются метастазы?

Когда патология не была своевременно обнаружена, метастазирование происходит в любом варианте. Определенных временных рамок для описываемого процесса не существует. Данное поясняется различной степенью активности раковых клеток.

Некоторые сразу начинают бурно делиться, а прочие могут на протяжении длительного временного промежутка никак себя не проявлять. По этой причине, у ряда пациентов прогрессирование патологии выявляется по истечении 2 месяцев после возникновения первичного опухолевого очага, а у прочих лишь по истечении нескольких лет.

Подобное течение процесса метастазирования, медицинские специалисты поясняют разностью уровней иммунитета.

Когда проявляются метастазы.

По этой причине предоставить точные прогнозы возникновения вторичных опухолевых очагов и длительности жизни пациента возможности не имеется. Предотвратить метастазирование возможно, но лишь при своевременном выявлении первичного очага и его адекватной терапии.

Метастазирование и рак легких

Орган дыхания отличается от прочих органов человеческого организма значительной площадью и большим числом капилляров, по которым клетки рака могут проникать в легкие. Кроме указанного, легочные метастазы возникают также и лимфогенным путем. По этой причине, онкологические патологии легких занимают второе место, сразу после печени по показателю метастазирования.

Принимая во внимание, что опухолевые образования зачастую обнаруживаются на поздних этапах патологии, прогнозы лечения и продолжительности дальнейшей жизни пациента зачастую носят неблагоприятный характер.

В основном, пациентам проводится симптоматическое лечение, которая направлена на повышение качества жизни.

Исходя из клинических наблюдений, длительность жизни онкологических пациентов с раком легких и метастазированием лишь изредка достигает 5 лет.

Какие проявления характерны для метастазирования рака легких?

Симптоматические проявления при развитии метастаз во многом имеют зависимость от площади поражения и воспалительных процессов, которые происходят в организме. Зачастую, пациент не чувствует никаких ухудшений собственного самочувствия при развитии очаговой формы и небольшой зоне поражения органа.

В данном варианте нарушения газообменных процессов имеют незначительный характер, а метастазы обнаруживаются случайным образом, при выполнении обследования.

Прогноз при ранней диагностике.

Пациент начинает замечать за собой такие симптоматические проявления:

начинает кашлять;
возрастают показатели температуры тела;
наблюдается слабость;
упадок сил и понижение работоспособности.

При увеличении новообразования в параметрах, оно может закрывать собой бронхиальный просвет и становится причиной развития ателектаза – патологического состояния тканей легких, при котором происходит спадание альвеол.

Когда рак легких (на фото) не был выявлен своевременно, пациент принимает собственное ухудшившееся состояние за проявление прочих патологий бронхов либо легких. Ему могут быть прописаны антибактериальные препараты, которые временно улучшат общее состояние, но никоим образом не скажутся позитивно, так как основная причина будет не устранена.

Метастазирование рака легких в прочие органы

Метастазы легочного рака зачастую проникают в печень, надпочечники. В легкие метастазы наиболее часто попадают из почек, желудка и печени.

В зависимости от локализации, метастазы могут давать определенные проявления:

Пути метастазирования при раке легкого
Куда происходит метастазирование	Описание процесса
Печень	Пациент жалуется на слабость, регулярные приступы тошноты беспричинную рвоту, болезненность и тяжесть верхней части живота. Происходит потеря массы тела. В некоторых случаях может наблюдаться пожелтение покровов кожи. Основным лечением, которое направлена на продление срока жизни пациента, выступает облучение и химиотерапия. Прогноз выживаемости неблагоприятный – от 4 до 6 месяцев.
Метастазирование в молочные железы	Рак груди – одно из наиболее грозных онкологических заболеваний. По мере развития он проявляется сперва уплотнением, которое отлично прощупывается входе пальпации. Далее, рак груди дает метастазы в прочие органы. Главным методом лечения выступает удаление опухолевого образования – прочие методики не могут гарантировать 100% позитивный результат лечения. После выполнения операции назначается поддерживающая терапия, которая длится на протяжении 5 лет. Цель такой терапии – предупреждение рецидивов и дальнейшего возникновения метастаз. Если происходит рецидив, назначается лучевая и химиотерапия.
Позвоночник	Проникновение в позвоночник становится причиной деструкции костной ткани, что становится причиной частых переломов.

Для предупреждения метастазирования требуется не игнорировать ухудшение здоровья, а обращаться к специалистам как можно ранее.

Терапия при метастазах

Метастазы проявляют себя различно – в зависимости от начального состояния здоровья пациента и его клинической картины. Когда метастазами затронута плевра, то образуются симптомы плеврита.

Когда поражен непосредственно дыхательный орган, никаких особенных симптоматических проявлений не возникает. Пациенту назначаются стандартные меры, которые направлены на продление жизни и замедление распространения процесса, лечение зачастую зависит от того куда дает метастазы рак легких.

Принципы лечения определяет врач.

Лечение на территории Российской федерации может быть эффективным, если врач выявит патологию на ранней стадии ее развития. Добиться положительных результатов удается, в случае если метастазирование не произошло.

Питание при раке легких с метастазами имеет весомое воздействие на процесс лечения. Основным правилом является соблюдение принципов здорового образа жизни. Пациент должен отказаться от всевозможных маринадов и пряностей, тяжелой для желудка пищи.

Инструкция полагает разделение суточного объема пищи на 5-6 подходов. Больной не должен сталкиваться с чувством голода. Принимать пищу следует малыми порциями. Голодание исключается.

Прогнозы при раке легких с метастазированием

Точный прогноз при раке легких дать трудно.

Результат терапия метастазированного рака легочных структур имеет зависимость от многих причин:

количества метастазов;
гистологической структуры;
размеров метастазов;
локализации;
размеров первичного очага;
своевременности терапии.

Онкологические патологии достаточно часто осложняются прочими заболеваниями, что нередко создает трудности для своевременного их обнаружения. Тем не менее, при выявлении рака легких на начальных этапах, шансы на выздоровление достаточно высоки.

Рак легких с метастазами является патологией, которая несет наибольшие угрозы жизни пациента, так как поражение дыхательной системы негативно сказываются на функционировании организма в целом.

Источник: https://upulmanologa.ru/klinicheskaya-simptomatika-boleznej/onkologiya/metastazy-pri-rake-legkih-696

Рак легких метастазы – сколько живут?

Как и при любых других онкологических заболеваниях, прогноз при раке легких определяется размером первичного очага, его распространением по ткани легкого и организму в целом.

Именно на стадии рака легкого врачи ориентируются при выборе оптимальной и возможной тактики лечения.

Особенностью этого заболевания следует считать тот факт, что все зависимости от возраста и пола прогноз определяется гистологическим исследованием опухоли.

В том случае, когда обнаруживается мелкоклеточный рак легкого независимо от его расположения, направления роста и размера первичного очага прогноз будет всегда более серьезным, чем при немелкоклеточном раке.

В том случае, когда обнаруживается мелкоклеточный рак легкого независимо от его расположения, направления роста и размера первичного очага прогноз будет всегда более серьезный, чем при немелкоклеточном раке, соответственно, уменьшается возможность оказания квалифицированной и эффективной медицинской помощи.

Стадии рака легких

Характеристика рака легких по стадиям основывается на анатомической локализации первичного опухолевого очага и оценки общего функционального состояния организма — именно от этого во многом зависит переносимость специфического противоопухолевого лечения.

При немелкоклеточном раке предпочтительным методом терапии остается стандартное хирургическое вмешательство, которое дополняется химиотерапевтическом лечением, иммунотерапией, тогда как при мелкоклеточном раке основным способом лечения остается химиотерапия.

Это объясняется тем, что при этой форме заболевания невозможно одномоментное удаление основного массива опухоли.

Стадии немелкоклеточного рака легкого

В том случае, когда при гистологическом исследовании опухолевого очага обнаруживают немелкоклеточный рак легкого, его классифицируют согласно рекомендациям ВОЗ – они учитывают размер первичного очага, состояние лимфатических узлов и наличие отдаленных метастазов в органах-мишенях.

Стадии рака легкого по системе TNM :

Т – определяет состояние первичной опухоли, согласно ей выделяют следующие стадии рака легкого:

Тх — первичная опухоль не определяется с помощью лучевых методов диагностики и при проведении бронхоскопии, но в мокроте и промывных водах со слизистой бронхов находят атипичные (раковые) клетки
Т 0 — нет проявлений первичной опухоли в легком
Т is — карцинома in situ, поверхностный опухолевый узел небольшого размера
Т1 – опухолевый узел размером ≤ 3 см в пределах ткани легкого, или окруженный висцеральной плеврой, без выявления при проведении бронхоскопии признаков врастания в главный бронх
Т 2 — опухоль> 3 см, которая может прорастать в главный бронх, но не приближаться более, чем на 2 см к килю трахеи; опухоль при этом врастает в висцеральную плевру или становится причиной развития ателектаза легкого ниже очага или обструктивного пневмонита, который не распространяется на все легкое
Т 3 — опухоль любого размера с прямым прорастанием в грудную стенку, диафрагму, париетальный перикард, медиастинальную плевру или опухоль главного бронха на расстоянии

N – означает распространение опухоли в регионарные лимфатические узлы:

Nx – клетки опухоли в регионарных лимфоузлах не определяются
N0 – регионарные лимфатические узлы не поражаются метастазами
N1 — метастазы в перибронхиальные лимфоузлы, лимфатическую ткань у корня легкого и внутри пульмональные лимфатические узлы на стороне поражения, в том числе и при непосредственном распространении опухоли на лимфоузлы
N2 — метастазы в лимфатические узлы средостения на стороне поражения, а также в бифуркационные лимфоузлы, расположенные около трахеи
N3 — метастазы в лимфатические узлы, расположенные с противоположной стороны у корня легкого, медиастинальные и контралатеральные лимфоузлы, надключичные и подключичные лимфатические узлы на стороне поражения или на противоположной стороне.

М – характеризует отдаленные метастазы:

Мх — наличие отдаленных метастазов в органах нельзя определить
М0 — нет признаков наличия отдаленных метастазов
М1 — обнаруживаются отдаленные метастазы, в том числе метастатические поражения в ранее не затронутых долях легких (в этом же легком или контралатеральные отсевы)

В отечественной пульмонологии чаще используется классификация, которая больше ориентируется на размер первичного очага .

Стадия 0: обнаруживается небольшое,клинически ничем не проявляющееся скопление атипичных (опухолевых) клеток.
Стадия I: обнаруживается опухоль размером не более 30 мм, локализованная, поражение лимфатических узлов отсутствует, метастазы не определяются.
Стадия II: обнаруживается опухоль малого (до 3 см) размера, но с распространением процесса на регионарные лимфатические узлы, либо опухоль размером более 3 см, но без признаков метастазирования в друге органы.
Стадия III: обнаруживается опухоль любого размера, прорастающая в плевру или в соседние органы — пищевод, позвоночник, сосуды, сердце. Одновременно обнаруживаются обширные метастазы в регионарных лимфоузлах, признаков отдаленных метастазов нет.
Стадия IV: обнаруживается опухоль легкого любого размера с наличием отдаленных метастазов.

Стадии мелкоклеточного рака

При мелкоклеточном раке легкого выделяют:

локализованную (ограниченную) форму — при ней опухоль остается локализованной в пределах полости плевры с возможным поражением регионарных лимфатических узлов;
распространенную форму, при которой выявляется поражение сердечной сумки, трахеи, пищевода, наличие отдаленных метастазов в органах.

Соответственно, при локализованной форме мелкоклеточного рака есть шанс на успешное лечение заболевания, но высока вероятность развития рецидивов, тогда как при распространенной форме основным лечебным мероприятием становится паллиативная терапия.

Метастазы рака легкого

При развитии метастазов рака легкого появляются признаки, характеризующие поражение смежных анатомических областей организма или отдаленных органов.

При немелкоклеточном раке легкого метастазы развиваются в том случае, когда опухоль достигает достаточно большого размера.

При мелкоклеточном раке легкого признаки метастазов могут возникать и тогда, когда у пациента еще нет легочных жалоб, и врачу приходится назначать комплексное обследование для выявления первичного очага опухоли.

Метастазирование немелкоклеточного рака легкого

Немелкоклеточный рак легкого чаще всего дает метастазы в лимфатические узлы средостения – передние и задние. В этом случае у пациента возникают симптомы сдавления верхней полой вены, отечность подкожной клетчатки верхней части туловища, цианоз кожи, сдавление диафрагмального нерва и возвратного нерва, идущего к гортани, что клинически проявляется охриплостью и утратой голоса.

Одновременно у больного может появляться надсадный лающий кашель и сильные боли в грудной клетке, причиной появления которых становится сдавление корешков спинномозговых нервов. При сдавлении опухолевым очагом пищевода или его прорастания возникает затруднение глотания, которое быстро становится причиной расстройств питания и обезвоживания у пациента.

На поздних стадиях заболевания метастазы рак легкого обнаруживаются в шейных, надключичных и подкрыльцовых лимфатических узлах – на этом фоне у больного появляются выраженные боли в верхней конечности, возникающие на фоне сдавления нервного сплетения (плечевого).

У больного достаточно быстро возникает атрофия мышц руки на стороне поражения, парез и паралич мышц пояса верхней конечности.

Характерным признаком метастазов рака легкого становится развитие признаков синдрома Горнера – постоянного сужения зрачка, опущения века глаза на стороне поражения и западения глазного яблока в орбите глаза.

Метастазирование мелкоклеточного рака легкого

Отдаленные метастазы рака легкого чаще всего обнаруживаются в костях, позвонках, головном мозге, надпочечников, печени. Метастазы в позвонки проявляются болью в соответствующем отделе позвоночного столба, неврологическими проявления, причиной появления которых становится давление нервных корешков спинномозговых нервов.

При поражении поясничных позвонков симптомы заболевания могут напоминать проявления тяжелого остеохондроза, грыжи межпозвоночных дисков со сдавлением спинного мозга с параличом нижних конечностей и тазовых органов.

При появлении метастазов в ребрах у пациента возникают сильные бои опоясывающего характера, напоминающие межреберную невралгию, а разрушение вещества кости провоцирует перелом ребер.

Для диагностики этих состояний назначается рентгенологическое исследование костей скелета.

При появлении метастазов в головном мозге они чаще всего локализуются в лобной доле в виде одиночного узла. Это состояние может протекать бессимптомно или проявляться нарушениями сна, тяжелыми головным болями, апатией, головокружением. При метастазировании рака легкого в печень обнаруживается увеличение органа и его бугристость.

При метастазах рака легкого в почки и надпочечники врач моет выявить при пальпации увеличенные образования в поясничной области, при этом метастазы в почке очень напоминают первичные опухолевые процессы этого органа и проявляться почечным кровотечением или типичной почечной коликой, а метастазы в надпочечниках обнаруживают только при проведении дополнительных исследований.

Кроме того, при мелкоклеточном раке легкого возможно проявления признаков паранеопластического синдрома.

Он проявляется разлитыми болями в костях скелета, ревматоидным синдромом, гинекомастией (увеличение размеров молочных желез у мужчин и женщин), выраженными нарушениями минерального обмена (снижение количества кальция и натрия в крови).

При далеко зашедшей стадии опухолевого процесса у пациента может обнаруживаться распространенный полиневрит и выраженная мышечная слабость. Симптомы паранеопластического синдрома возникают вследствие активного всасывания продуктов распада опухоли и выработки веществ, похожих по структуре на гормоны

Прогноз заболевания

При раке легкого прогноз заболевания во многом зависит не от размера и расположения очага опухоли, а от ее гистологической структуры.

Именно поэтому при появлении любых подозрительных симптомов больной должен обратиться за квалифицированной медицинской помощью и пройти комплексное инструментальное и лабораторное обследование.

Не стоит также забывать о регулярном прохождении флюорографии — снимок должен выполняться не реже 1 раза в 12 месяцев.

Тем не менее, даже при современном уровне развития медицины рак легкого остается самой частой причиной смерти от злокачественных новообразований у пациентов, независимо от их пола и возраста.

Единый центр записи к врачу по телефону +7 (499) 519-32-84 .

Источник: http://razvitielife.ru/bolezni-u-detej/raznoe/17283-rak-legkikh-metastazy-skolko-zhivut