Метастазы в головной мозг при раке легких: сколько живут, симптомы и лечение
· Вам понадобится на чтение: 6 мин
Раковая опухоль, как правило, ведет себя непредсказуемо и может метастазировать в любые жизненно важные органы человека и даже в головной мозг. Такое распространение раковых клеток существенно осложняет лечение и прогноз для больного. Поражение головного или спинного мозга ведет к быстрому прогрессированию патологии и нередко к летальному исходу.
Что такое метастазы, причины их появления и характерные симптомы
Метастазами называют злокачественные образования вторичного происхождения, являющиеся осложнением онкологического заболевания. Раковые клетки с током крови и лимфы попадают в другие органы от первичного очага патологии и образуют в них метастазы.
По ним и продвигаются патогенные клетки, в определенном месте выходят из сосуда и начинают разрастаться, образуя метастазы.
Распостранение метастаз
Факторы, которые влияют на активное распространение раковых клеток:
- Сниженный иммунитет провоцирует быстрое распространение и разрастание раковых клеток.
- Наличие многочисленных сосудов – кровеносных и лимфоносных – расположенных близко к первичному раковому очагу.
- Особенность нахождения и гистологическое строение опухоли.
- Возраст больного – у молодых пациентов метастазы возникают быстрее, чем у пожилых.
Большое значение на образование метастаз оказывает противоопухолевое лечение. Если проводится качественное и интенсивное лечение онкологии, метастазы могут совсем не появиться. Зачастую они образуются спустя несколько лет после проведенного лечения. Это происходит вследствие изменений жизненных условий, а иногда и совсем без причины.
Симптоматика появления метастазов в головном мозге не зависит от локализации первичного очага заболевания. Наличие новообразований можно определить по следующим симптомам:
- Частая головная боль. Это первый признак образования метастаз, где также наблюдаются головокружения. Боли образуются вследствие повышения внутричерепного давления, которое сопровождает онкологию головного мозга.
- Тошнота. Обычно она возникает вместе с болью. Более сильные позывы бывают у детей и подростков.
- Расстройство сознания. Наблюдаются нарушения в мыслительном процессе, невозможность сконцентрироваться на конкретном моменте, кратковременные помутнения рассудка, снижение памяти, слуха и зрения. При прогрессировании образования новых очагов заболевание может ввести больного в кому.
- Эпилептический синдром. Непредсказуемые сокращения группы мышц судорожного характера.
- Нарушение речи. Больной не может выговорить длинные слова или некоторые звуки.
- Снижение чувствительности. Снижение или полное отсутствие реакции рук и ног к раздражителям, как правило, с одной стороны. Нарушение в моторике мышц рук, лица и ног. Иногда развиваются параличи и парезы.
По пораженной стороне туловища можно определить, какое полушарие головного мозга подверглось метастазированию. Когда поражено правое полушарие, то парализует левую сторону туловища и наоборот.
Источник: https://03-med.info/bolezni/metastazy-v-golovnoy-mozg-pri-rake-legkih-skolko-zhivut-simptomy-i-lechenie.html
Метастазы в головной мозг продолжительность жизни
Навигация по статье
- 1 Симптомы метастазов в мозг
- 2 Лечение метастазов в мозг
Метастазы в мозге являются достаточно распространенным осложнением среди больных онкологией.
Сейчас заболеваемость опухолевыми метастазами ЦНС приблизительно образовывает 15 человек на 100 000. Причем, общее число больных с этим диагнозом каждый год возрастает.
Значительно чаще, метастазы рака в мозг способны появляться из:
- опухолей ЖКТ;
- почечного рака;
- меланомы;
- РМЖ (рака молочной железы);
- рака легких.
Единичные метастазы имеются лишь у половины больных с данным диагнозом, а остальные больные страдают на множественные метастазы рака. Ускоренный рост метастазов вызывает четко выраженная психические и физические нарушения.
Общее состояние больных заметно ухудшается, в связи с развитием очаговой и общемозговой симптоматики.
Длительность жизни при метастазах в мозг может привести к смерти больного в течение двух-трех месяцев, считая с момента установления диагноза.
Но, ранняя своевременная диагностика и квалифицированное интенсивное лечение может существенно улучшить прогноз выживаемости. В один момент, направляться учитывать, что вероятно кроме того возрастание уровня жизни и регресс неврологических признаков.
Метастазы в костный мозг вероятны при разной локализации опухолей.
Но, значительно чаще метастазы рака в костный мозг возможно встретить при:
- раке молочной железы;
- легких;
- предстательной железы;
- нейробластоме.
Метастазы в спинной мозг (около 75% случаев) запускают свои щупальца из раковых опухолей:
Метастазы в стволе головного мозга выявляются в 5% случаев, метастазы в мозжечке – в 10%, метастазы в полушариях головного мозга – 85%.
Само собой разумеется, эти официальные данные достаточно приблизительны, но основную картину заболеваемости они все-таки показывают. Причем, около 45% из них относится к солитарным (одиночным) метастазам, а 55% — к множественным.
Симптомы метастазов в мозг
Метастазы в головном мозге показывают специфические симптомы, несмотря на клинику первичных опухолевых процессов, связанных, в первую очередь, с ростом внутричерепного давления.
Выявляются следующие показатели метастазов в мозг :
- очаговая симптоматика (нарушения речи, зрения, слуха и без того потом);
- судорожный синдром (напоминает эпилепсию);
- тошнота;
- распирающие головные боли.
Диагностика метастазов в мозг сейчас заметно улучшилась, благодаря визиализирующей их магнитно-резонансной томографии (МРТ), и компьютерной томографии (КТ).
Вероятно кроме этого проведение ультразвуковой диагностики УЗИ.
Лечение метастазов в мозг
Вмешательство нейрохирургов требуется в случае наличия 1 -3 больших, развитых метастазов, расположенных в доступных для хирурга местах.
Рецидив опухоли, по окончании удаления метастазов в головном мозге, вероятен в 10-50% случаев. Дабы снизить возможность рецидива, используют полное облучение мозга. Данная процедура, в большинстве случаев, проводится лишь один раз, благодаря сильно выраженным побочным эффектам.
Лечение метастазов в мозг вероятно с применением способа химиотерапии. В этом случае, ограниченный гематоэнцефалическим барьером, мозг , задерживает предельное количество недостатков.
Химические препараты, преодолевающие данный барьер, и используемые при терапии первичных опухолей, не являются полностью действенными в сравнении с метастатическими поражениями.
Результативным и прогрессивным способом стереотаксической радиохирургии сейчас по праву считается так называемый Гамма-нож. Посредством гамма-ножа в полной мере возможно проведение процедуры, сущность которой содержится в локальном дистанционном облучении очагов метастазирования.
Эффективность данной процедуры образовывает приблизительно 90%.
Средний период выживаемости больных образовывает около одного года.
Главная причина летальности (смертности) – прогрессирование первичного очага раковой опухоли, а совсем не интракраниальное метастазирование.
Источник: https://tpk-eti.ru/medicine/metastazy-v-golovnoj-mozg-prodolzhitelnost-zhizni.html
Метастазы в головном мозге
Метастазы в головном мозге являются одним из наиболее усложняющих факторов для больных онкологией людей. Согласно данным специалистов, значительная часть пациентов, скончавшихся от рака, стала жертвой именно метастазов, а не очага заболевания.
Статистика
Чаще всего метастазы в головной мозг появляются у больных 50-70 лет, без различия по полу. В большинстве случаев, до 60%, они вызваны раком легкого, менее редко встречаются рак молочной железы и толстой кишки. Хотя причиной метастазов в головном мозге может стать поражение раком любого органа.
Метастазы в головном мозге: симптомы
Специфика этого заболевания быстро проявляется, поскольку симптомы поражения мозга метастазами не зависят от очага болезни. Во всех случаях первичным признаком будет повышение внутричерепного давления. К остальным распространенным симптомам также можно отнести:
- Сильная головная боль, которая в начале распространения метастазов происходит приступами и лечится Анальгином. Со временем боли усиливаются и проявляются все чаще. Состояние может ухудшаться из-за расстройств зрения. В половине случаев, онкобольные, у которых рак перешел на степень метастаз, испытывают головные боли, которые являются самым первым сигналом к обследованию наряду с давлением.
- Тошнота и рвота также являются частным спутником онкологических заболеваний и проявляются в степени, зависимой от выраженности ухудшения внутричерепного давления. Также тошнота может свидетельствовать об интоксикации, но если она проявляется в сочетании в головной болью, вероятнее всего, это свидетельствует о метастазах.
- Пациенты от 45 лет также часто страдают от судорожного синдрома. Сильные острые припадки не сильно распространены, но легкая форма у людей с метастазами встречается довольно часто. По симптомам похоже на легкую эпилепсию.
- Все вышеуказанные признаки могут проявляться при онкологическом поражении любого органа, по мере распространения метастазов, больше походя на очаг болезни, они нарушают мозговую деятельность соседних отделов. Так, распространившиеся метастазы правого полушария могут стать причиной неврологических расстройств. Например, потеря чувствительности левой руки и ноги, нарушения слуха, речи, зрения.
Лечение
Когда образовались метастазы в головном мозге, сколько осталось жить не может сказать ни один доктор. В таком случае все зависит от самой опухоли, стадии заболевания и множества сопутствующих факторов. За редким исключением излечение от онкологического заболевания с метастазами на этой стадии практически невозможно.
Главная цель лечения в большинстве случаев состоит в том, чтобы облегчить жизнь больного, снять симптомы, убрать боль и максимально продлить жизнь пациента. Обычно в качестве критерия для оценки эффективности лечения используют именно продолжительность жизни, а не сопутствующие обстоятельства, самочувствие и душевное спокойствие человека.
Однако современная медицина уже может предоставить способы, которыми можно значительно улучшить самочувствие пациента. Для большинства пациентов эффективной оказывается лучевая терапия и глюкокортикоидные средства. Что касается хирургических вмешательств и химиотерапии однозначного мнения у специалистов пока нет.
Препараты
Для ослабления симптомов метастазирования в мозг могут быть назначены глюкокортикоидные препараты с высокой дозировкой. Результат такого улучшения обычно проявляется в ближайшие сутки после начала приема и продолжается до тех пор, пока пациент принимает лекарства.
Однако даже у этих препаратов есть серьезный недостаток – они работают кумулятивно, то есть постепенно восприимчивость к ним снижается и дозировка должна повышаться. Поэтому терапия отменяется только в том случае, если найден более радикальный и эффективный способ лечения.
Часто пациентам также назначают противосудорожные средства, чтобы редуцировать эпилептические припадки, поскольку треть больных за время течения онкологического заболевания испытывает хотя бы один серьезный эпилептический припадок. Однако не стоит забывать, что прием таких препаратом с облучением в редких случаях может привести к тяжелой форме аллергии.
Лучевая терапия
Это один из самых эффективных и наиболее часто применяемых методов лечения на сегодняшний день. Хотя часть метастазов можно легко выявить при помощи МРТ и КТ, в мозге остается огромное количество мелких клеток, которые никакие исследования не покажут. Чтобы избавиться от этих микро-опухолей и назначается лучевая терапия.
Пока нет достоверных исследований касательно зависимости мощности терапии от эффекта лечения, но однозначно понятно, что это одно из самых действенных средств.
Обычно доза облучения равняется 30 Гр, ее разделяют на 10-15 фракций, для максимальной действенности также облучают самые большие метастазы.
Хирургическое вмешательство
Почти у половины пациентов, у которых онкология стала причиной метастазов в мозг, удается обнаружить только одно опухолевое образование. В таком случае для лечения может оказаться эффективным хирургическое вмешательство, но только в случае, если крупные метастазы могут быть удалены и находятся в доступном для операции месте.
Часто метастазы находятся отдельно от других тканей в таком случае их можно удалить без особых неврологических нарушений. Кроме того, после успешного проведения такой операции некоторые неврологические нарушения пациента могут ослабеть или исчезнуть.
Удаление метастазов, если они являются единственным проявлением распространения онкологии, часто приводит к значительному улучшению жизни пациента, увеличению продолжительности жизни и хорошему самочувствию.
В особенности это относится к метастазированию в мозг, вызванному раком легкого.
Химиотерапия
Некоторые разновидности раковых опухолей восприимчивы к противоопухолевым препаратам. Несмотря на то что метастазы в головном мозге могут оказаться менее чувствительными к химиотерапии, нежели очаг заболевания, все же лечение противораковыми средствами в комплексе с гормональной терапией могут оказаться вполне эффективными.
Кибер-Нож
Один из наиболее современных методов лечения метастазов подходит при размерах опухолей до 4-5 сантиметров. Лечение этим способом может показать высокую эффективность даже при множественном метастазировании. Результат от операции с Кибер-Ножом напрямую зависит от степени развития метастазов и размеров опухолей и клеток.
При лечении методика выбирается в зависимости от первичной очаговой опухоли, ее расположения, состояния и общего здоровья пациента. Процедура проводится с целью поддержки здоровья пациента и облегчения состояния.
Кибер-Нож не только может справиться со множественными метастазами в мозг, но и является самым щадящим видом способом избавиться от них.
МРТ и КТ
Один из самых главных этапов лечения онкологического заболевания с метастазами – это диагностика. Только тщательное исследование поможет определить, какое подобрать лечение, как облегчить состояние больного.
Исследование МРТ показывает крупные метастазы, образования, которые представляют собой почти ровный круг.
Для того чтобы можно было четко отделить метастазы от тканей мозга используется контрастное вещество, которое делает их более яркими на изображениях.
КТ считается менее чувствительным исследованием, чем МРТ для определения метастазирования. Когда проницаемость сосудов увеличена, введение контрастного вещества в организм пациента для проведения КТ может спровоцировать эпилептический припадок. Чтобы этого избежать используют внутривенные инъекции диазепама и лоразепама.
Метастазы в головном мозге: продолжительность жизни
Лечение любого сложного заболевания напрямую зависит от множества факторов, включая общее состояние здоровья больного, наследственность, возраст, степень развития заболевания, сопутствующие проблемы и др.
Поэтому нельзя определенно сказать, какой будет жизнь пациента и удастся ли ему справиться с заболеванием.
Тем не менее ни в коем случае нельзя забывать, что правильно подобранное лечение не только облегчит состояние больного, но и продлит его жизнь, а учитывая уровень развития современной медицины, соблюдение режима и прием назначенных лекарств могут надолго увеличить продолжительность жизни.
Источник: https://vgoloveboli.net/metastazy-v-golovnom-mozge.html
Как вылечить метастазы в головном мозге?
Метастазы в головном мозге – одно из самых грозных осложнений онкологических заболеваний. Они крайне опасны для жизни, потому что практически не устраняются. Хирургические методы борьбы не совсем безобидны, а медикаментозные – неэффективны. Лечение метастаз сводится к поддержанию жизненно важных функций пациента.
Какие опухоли чаще всего метастазируют в мозг
Метастазы – это перенесение опухолевых клеток на другое место, в дополнение к основной локализации. Их появление – признак злокачественного новообразования, при доброкачественных процессах такого нет.
Практически любая раковая опухоль способна давать отсевы патологических клеток в другие органы, в том числе в нервную ткань. Появление метастаз делает прогноз заболевания гораздо более серьезным.
Это говорит о том, что патология существенно угрожает жизни пациента.
Метастазы в голове чаще всего возникают при опухолях кожи, кишечника, почек, легких, молочной железы и глазного яблока. Статистика указывает на то, что чаще всего такой патологии подвержены люди старше 40 лет, приблизительно с одинаковой частотой мужчины и женщины. Смерть наступает из-за нарушения жизненно важных функций – регуляции дыхания и сердцебиения.
Симптомы патологии
Симптом, который первым обращает на себя внимание – головные боли.
Они постоянны, плохо купируются обезболивающими препаратами, не имеют прямой связи с физическими нагрузками, эмоциональными переживаниями или другими факторами.
Больной часто может принимать такой симптом за проявление мигрени, переутомления или гипертонии и обращается к врачу только тогда, когда перестают помогать таблетки.
Тошнота, вместе с которой быстро развивается рвота – еще один признак патологии. Бывает настолько выраженным, что пациент не может есть. Опорожнение желудка при поражении мозговых оболочек и нервной ткани не приносит облегчения, а только ухудшает состояние.
Поскольку опухоль имеет объем, появляются признаки повышения внутричерепного давления:
- ощущение надавливания, распирания в голове;
- шум в ушах, снижение слуха;
- боли в глазах, давящее чувство, ухудшение зрения;
- угнетенное настроение, общее состояние;
- судороги.
На ранних стадиях клиническая картина выражена довольно слабо, нарастание происходит постепенно.
Важное место занимают очаговые симптомы: они указывают на поражение определенных областей головного мозга. Это могут быть нарушения чувствительности, параличи и парезы конечностей, выпадение полей зрения.
При множественных разрушениях возможно возникновение сразу нескольких групп симптомов. Если очаги поражения расположены в лобных долях, происходят значительные изменения в психике пациента: снижается мотивация, появляется склонность к грубости, агрессии.
Возможны судорожные припадки, похожие на приступы эпилепсии.
Источник: https://cefalea.ru/bolezni/metastazy-v-golovnom-mozge.html
Почему возникают метастазы в головном мозге?
Каждый, кто хотя бы единожды в своей жизни слышал слово «метастазы», понимает, насколько это серьёзно для онкологического больного.
Фактически метастазы – осложнение, вызванное раковой опухолью, уже имеющейся в организме. В большинстве случаев после их выявления начинается счёт на дни, поскольку шансов на выздоровление уже практически нет.
Возможна только паллиативная терапия, направленная на облегчение состояния больного.
Метастазы в головном мозге (т.н. вторичный рак мозга) – опухоль, которая возникает в результате проникновения раковых клеток, уже находящихся в организме, в здоровую ткань.
Они образовались в злокачественной опухоли, расположенной в другой части тела, и проникли в мозг с током крови или лимфы. Это происходит по различным причинам, но наиболее частые из них – ослабление иммунитета и ряд инфекционных заболеваний.
Помимо головного мозга часто метастазирование происходит в печень, лёгкие или костную систему.
Чаще всего метастазы в мозг даёт рак лёгкого (до 80 % больных вторичным раком), особенно агрессивная мелкоклеточная форма. Значительно реже – рак молочной железы, кишечника, почек и меланома. При меланоме метастазирование происходит стремительно, в течение нескольких месяцев, что негативно отражается на продолжительности жизни.
Стоит отметить, что метастазы в мозг возникают только у 20-40 % от общего количества онкологических больных. При посмертном вскрытии онкологических больных он выявляется у 60% пациентов, т. е, не всегда является истинной причиной смерти.
Несколько десятилетий назад при метастазировании мозга лечение практически не назначалось. После постановки диагноза больному отводилось 1-2 месяца. Врачам-онкологам удалось разработать методики лечения, при которых достигается неплохой результат и жизнь пациента возможно продлить на 12-13 месяцев.
Механизм формирования метастаз в головном мозге
Процесс образования метастаз достаточно сложный и происходит в несколько этапов. В зависимости от локализации опухоли срок развития может занимать от нескольких месяцев до одного года и более.
На начальном этапе опухоль прорастает в соседние ткани, затем её клетки отрываются и проникают в кровеносные или лимфатические сосуды. С током крови они попадают в разные органы и там оседают по принципу дочерних и материнских клеток. Какое-то время они никак не проявляются, находятся в состоянии покоя. Если организм не ослаблен, этот процесс может быть длительным.
Второй этап. При благоприятных условиях (ослабленный иммунитет, перенесённая инфекция и т. п.) начинается активное деление и рост клеток. Первоначально они вызывают приступы головной боли, а затем симптоматика меняется в зависимости от локализации. С увеличением количества метастаз у больного постепенно происходит нарушение многих психических функций, сбой работы отдельных органов.
Третий этап. После завершения второго этапа пациенту диагностируют четвёртую степень рака головного мозга, при которой продолжать активное лечение фактически теряет смысл.
Даже при проведении хирургического вмешательства и благоприятном исходе операции остаётся высокий риск поражения центральной нервной системы больного, полной утраты его интеллектуальных способностей.
После операции снижаются болевые симптомы, но остаются сбои в работе внутренних органов и, как результат, непродолжительный срок жизни.
Клинические проявления, симптомы
Симптомы вторичной опухоли мозга напрямую зависят от размеров очагов, их количества и расположения. Все клинические симптомы можно разделить на локальные и общие.
- Локальные симптомы проявляются в зависимости от того, в каком конкретно отделе головного мозга располагается опухоль. В некоторых случаях их расположение можно определить по нарушению функций определённых органов.
- Общие симптомы зависят от размера опухолевого образования и степени его воздействия на отделы головного мозга.
Если опухоль расположена рядом с отделом, отвечающим за зрение, наблюдается выпадение полей зрения, глаз перестаёт воспринимать отдельные сектора обзора. Это происходит из-за отёка головного мозга, поскольку вес новообразования в черепной коробке нарушает нормальную циркуляцию крови и оказывает давление на здоровые ткани и нервные окончания.
При вторичных поражениях головного мозга больные жалуются на частые головные боли, при этом от смены положения головы может меняться их интенсивность и отмечается уменьшение. Но, к сожалению, это временное явление. Замкнутость черепной коробки и постепенный рост метастазов приводит к постоянной головной боли и нарастанию её интенсивности.
Во многих случаях отмечается двоение в глазах и частые головокружения.
В 20% случаев у пациентов развиваются двигательные нарушения, нередок парез одной из половин тела, как при состоянии после перенесённого инсульта.
В некоторых случаях отмечаются снижение интеллекта, резкая смена поведения (отмечается агрессивность), нарушение походки и координации движений, иногда возможны судороги.
В некоторых случаях метастазирование головного мозга происходит бессимптомно, и может диагностироваться при проведении общего обследования, когда изменения ещё незначительны. Но и в такой ситуации с ростом опухоли происходит быстрое изменение функций организма.
Отёк ткани, расположенной вокруг новообразования – перифокальный – сопровождается повышением внутричерепного давления.
В результате у больного помимо головной боли появляются головокружение, рвота при любом движении (иногда достаточно открыть глаза), постоянная икота, угнетение состояния вплоть до комы.
Уменьшается число сердечных сокращений, дыхание становится прерывистым и повышается риск гибели пациента.
Метастазы в костях головы
Проникновение метастаз в череп или височные кости встречается в 15-25% случаев. Поражение размещается либо с какой-то одной стороны черепа, либо в костях, расположенных между полушариями. В исключительных случаях (до 5 % от общего количества) может быть двухстороннее поражение.
Это вызывает сжатие мозговых центров и нервов, что вызывает припадки, ограниченную глазную подвижность, экзофтальм. С этим типом метастаз срок жизни идёт на дни.
Современная диагностика
Для постановки точного диагноза при метастазировании мозга не всегда достаточно изучить симптомы, выслушать жалобы больного (особенно при бессимптомном течении). Поэтому может назначаться ряд аппаратных исследований, уточняющих диагноз. Какое именно исследование нужно провести, решает врач.
Основным и наиболее точным методом диагностики вторичного рака головного мозга является магниторезонансная томография (МРТ).
Этот способ позволяет визуализировать даже те поражения, которые протекают бессимптомно и находятся на поверхности головного мозга. Сильное магнитное поле позволяет получить изображение внутренних структур тела.
Снимки информативны, и по ним врач делает заключение о количестве, расположении, точных размерах очагов.
Позитронно-эмиссионная томография (ФДГ ПЭТ) – надёжный инструмент для определения метастазов. Её проведение актуально при обнаружении опухоли диаметром до 1,5 см.
Ультразвуковая диагностика (УЗД) проводят с использованием В-режима сонографии с цветовым кодированием, дуплексной сонографией и 3D-графией.
Компьютерная томография (КТ) – помогает определить бессимптомные поражения, которые находятся на поверхности органа.
Биопсия. Исследование фрагмента ткани новообразования на предмет и качество раковых клеток. Проводится в том случае, если метастазы обнаружены в головном мозге, но не выявлен первоначальный очаг. В случае если имеются данные по подтверждённому первоначальному онкологическому диагнозу, необходимости в проведении биопсии нет – они будут одинаковыми.
Тактика лечения метастазов
Продолжительность жизни пациента без проведения лечения от момента постановки диагноза в среднем составляет около одного месяца. При лечении гормональными препаратами этот срок может быть увеличен вдвое, а в состоянии больного наступит некоторое улучшение. При получении химиотерапии этот срок может увеличиться до шести месяцев.
Назначение лечения зависит от ряда факторов:
- количество, локализация и размер метастазов;
- возможность оперативного вмешательства;
- общее состояние и возраст больного;
- восприимчивость первичной опухоли к химио-и лучевой терапии;
- наличие метастазов в других органах.
Медикаментозное лечение
Назначается одновременно с проведением химической и лучевой терапии. Препараты назначают в зависимости от образования первичных очагов. Как правило, это один из трёх видов препаратов:
- Гормон-активные препараты. Поддерживают работу высшей нервной системы и стабилизируют выработку биологических агентов.
- Противоопухолевые антиметаболиты. Назначаются для купирования кровоснабжения метастаз и их разрастания. Наиболее известные препараты «Фторафур», «Метотрескат», «Кселода», «Гидроксимочевина».
- Молекуляторные блокаторы. Компании, занимающиеся исследованием и лечением раковых опухолей, ежегодно выпускают новые препараты для купирования раковых клеток. Они способны приостановить рост мелкоточечных образований на достаточно большой срок.
Хирургические методы
Одновременное проведение хирургической операции с другими методами терапии имеет лучший прогноз. Но вмешательство нейрохирурга не всегда возможно. При локализации опухоли в задней черепной яме не представляется возможным проводить манипуляции, в связи с чем возникает высокая вероятность проникновения опухоли в естественные отверстия черепной коробки.
Нейрохирург проводит паллиативную операцию при явственном нарастании внутричерепного давления и кровотечении, когда есть вероятность, что удаление узла способно улучшить состояние больного. После операции назначается дальнейшее консервативное лечение.
Радиохирургический метод или «Гамма-нож»
Современный способ удаления участков, пораженных метастазами. Используется для удаления множественных очагов (3-6 шт.) размером 4-5 см одновременно. Проводится в случае единого очага локализации и удаляет всё образование. После операции значительно улучшается состояние пациента и практически исключен рецидив.
Суть операции заключается во введении через артерию препарата, содержащего вещество-блокатор новообразований, а затем в толщу ткани внедряют имплантаты с радионуклидом. Эта операция проводится без трепанации черепа, что очень важно при ослабленном состоянии пациента.
Целебные снадобья из Китая
Используются для лечения пациентов с большим количеством противопоказаний к традиционно назначаемым препаратам.
Они изготавливаются на основе натуральных природных компонентов, и во многих случаях помогают избавиться от некоторых симптомов вторичного рака головного мозга.
Разрешены к использованию и достаточно эффективны: «Жухе Сань Цзе Пянь», «Антикартелин», «Сяоайпин», «Фуфан баньмао».
Прогноз при метастазах в головной мозг
Не каждый прогноз обязательно должен подтвердиться, поскольку в любом правиле есть исключения. По наблюдениям врачей в среднем пациенты с этим диагнозом живут от двух до трёх месяцев.
Во многом срок зависит от типа первичной опухоли, количества метастазов, возраста пациента и его состояния. Для пациентов в возрасте до 65 лет и при единичных метастазах средняя продолжительность жизни может составить более 13,5 месяцев.
После проведения радиохирургии этот срок составляет до 1,5 лет.
Согласно многолетним наблюдениям медиков, правильно выбранная тактика лечения при метастазах головного мозга помогает продлить жизнь пациента, но полного излечения, к сожалению, не наступает.
Источник: https://onevrologii.ru/opuholi/metastazy-v-golovnom-mozge
Характеристика и признаки метастаз в головном мозге
Когда появляются метастазы в головном мозге, симптомы их не заметить трудно, изменения происходят как на физическом, так и на психологическом уровне.
Когда появляются метастазы в головном мозге, симптомы их не заметить трудно, изменения происходят как на физическом, так и на психологическом уровне.
Онкологическое заболевание и осложнения
С таким понятием, как метастазы, сталкивается большое количество больных с онкологическими заболеваниями. Метастазы в головном мозге — это весьма тяжелое осложнение, которое при отсутствии должного лечения может стать причиной летального исхода.
Сами по себе злокачественные опухоли считаются очень опасными и непредсказуемыми образованиями в теле человека. Возникновению такого диагноза, как рак, сопутствует слабый иммунитет и разного рода заболевания.
Заражение идет через кровеносную систему и с помощью лимфы проникает во внутренние органы. Все пораженные болезнью клетки являются источником возникновения опухолей, которые по-научному и называются метастазами.
Чаще всего такие образования появляются в печени, легких, костной ткани и головном мозге.
По статистике, чаще всего метастазы головного мозга поражают пациентов в возрасте 45-70 лет. Кроме того, специалисты заметили, что данная разновидность рака поражает одинаково как мужчин, так и женщин. А вот причина возникновения злокачественных образований разная. У мужчин чаще всего это последствие рака легких, а у женщин — рака молочной железы.
Симптомы патологии
В зависимости от того, в каком месте головного мозга локализуется опухоль, будут разниться и симптомы. Но не заметить изменений невозможно. Самыми распространенными симптомами метастазов в мозге можно назвать следующие:
- нарушение координации движений;
- частые смены настроения;
- головная боль;
- лихорадка и жар;
- потеря памяти;
- нарушение личности;
- перемены в общих ощущениях;
- слабость организма;
- разный размер зрачков;
- трудность при выражении мыслей;
- судороги эпилептической формы;
- рвота и тошнота.
Некоторые из симптомов можно рассмотреть более детально. Например, при повышении внутричерепного давления человек будет чувствовать серьезную головную боль, которая похожа на чувство распирания и сопровождается тошнотой и рвотой. При этом у больного может временно нарушаться сознание.
Такой симптом, как тошнота, чаще всего возникает при метастазах в головном мозге у детей. При этом нередки случаи, когда в таком состоянии пациент может впасть в кому. Приблизительно 30% всех пациентов старше 40 лет сталкивались с таким симптомом, как судороги эпилептической формы.
Также классифицировать симптомы можно в зависимости от места локализации метастазов. В случаях поражения лобной части головного мозга у больного может наблюдаться резкая перемена к грубому поведению. Человек становится агрессивным, теряет зрительный контакт, нарушаются функции опорно-двигательного аппарата.
Если вы заметили хотя бы некоторые вышеперечисленные симптомы у себя или близких, недавно переболевших раком, следует немедленно обращаться к специалисту, который назначит диагностику и необходимый курс лечения.
Методы диагностики
Для определения наличия и локализации метастазов в головном мозге существует несколько видов исследований. Например, магнитно-резонансная томография. В процессе данного вида диагностики врач имеет возможность получить послойные картинки внутренних органов пациента.
А главное, что полученное изображение имеет высокую точность и качество. В ходе обследования больной проходит облучение с помощью специальных электромагнитных волн. При этом он находится в очень сильном магнитном поле для фокуса излучений на пораженном участке тела.
Далее с помощью компьютера со специальными программами обрабатывается полученная информация, и выдается результат исследования.
Для диагностики метастазов в головном мозге лечащий врач может назначить вам компьютерную томографию. Данный вид обследования проводится с помощью рентгеновского аппарата. В этом случае специалисты также получают послойное изображение пораженных органов и тканей.
Суть компьютерной томографии заключается в том, что у больного определяется необходимая область головного мозга, ее облучают рентгеновскими лучами под разным углом и разной интенсивности.
А затем, как и в предыдущем методе, информация поступает на компьютер и на экран выводится картинка разных слоев тканей и органов.
Прогноз при болезни
Многих интересует вопрос, сколько осталось жить при наличии или рецидиве метастазов в головном мозге. Ответ на данный вопрос зависит от многих факторов.
Например, при таком методе лечения, как радиохирургия, пациент может продлить себе жизнь на 1 год.
Ведь при прогрессировании первичного очага заболевания необходимо устранять саму опухоль, образовавшуюся еще до появления метастазов.
Очень часто специалисты констатируют тот факт, что продолжительность жизни при наличии метастазов в головном мозге крайне мала. Даже при удачно проведенном лечении вы не добьетесь полного выздоровления.
Максимальный срок жизни с пораженным головным мозгом составляет 4 месяца. А вот прогноз для больных, проходящих лечебную терапию, может существенно меняться. Все зависит от общего состояния пациента, применяемых методик, места локализации и количества очагов метастазов в мозге.
Также врачи часто предлагают проводить паллиативные мероприятия, которые способны увеличить срок жизни пациента.
Однако даже при продолжительной борьбе с болезнью, вероятнее всего, качество жизни пациента значительно ухудшится, ведь опухоль поражает важные отделы головного мозга человека.
Отдельно нужно рассматривать прогноз при таком заболевании, как метастазы меланомы в головной мозг. Этот вид онкологического заболевания считается самым тяжелым. Меланома, или по-другому рак кожи, является самым быстрым источником образования метастазов во внутренних органах.
И в случае поражения головного мозга, костей или легких практически не поддается лечению. Поэтому крайне важно следить и вовремя предотвратить такое заболевание кожи, как меланома.
Чаще всего страдают таким диагнозом люди, на теле у которых большое количество родинок, веснушек, или те, кто подвержен постоянному и длительному влиянию прямых солнечных лучей. Проводить лечение в таких случаях нужно немедленно.
Добиться позитивного результата возможно только при применении моноклональных антител, если болезнь находится на стадии метастазирования. Кроме того, продолжительность жизни пациента в любом случае будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.
Источник: https://saymigren.net/vtorichnye/intracranial-injury/metastazy-v-golovnom-mozge-simptomy.html
Метастазы в головном мозге
В медицине не изучено происхождение опухолей, но несмотря на это специалисты выделяют причины ее метастазирования в головной мозг.<\p>
Метастазы — признак злокачественного новообразования, которые способны распространяться по узлам лимфатической системы и кровяному каналу.
Раковые клетки распространяются по всему организму и новообразование может достигнуть тканей и клеток головного мозга, при этом начинаются новые образования (метастазы).
Причины метастазов в головном мозге
Метастазы головного мозга могут быть следствием различных злокачественных новообразований, но чаще они появляются в результате:
- злокачественной опухоли железистого эпителия наружных или внутренних органов;
- мелкоклеточного рака легких;
- молочно железистого рака. Особо опасной считается протоковая форма;
- злокачественного новообразования, которое развивается из пигментных клеток, продуцирующих меланин;
- злокачественного поражения органов желудочно-кишечного тракта;
- опухоли простаты;
- яичникового рака.
Злокачественные опухоли яичников и простаты метастазируют в мозге очень редко, на сегодняшний день таких случаев было несколько.
Рак легких чаще всего метастазирует в головной мозг. В 65% случаев легочного рака на последнем этапе диагностируют метастазы в мозгу. Если онкологическое заболевание стремительно быстро прогрессирует, то метастазирование начинается в течение 10 месяцев. Как правило, они диагностируются в теменной части мозговой структуры.
В данном случае пациенту не избежать облучения всего мозга и химиотерапии.
Довольно часто больные отказываются от данной терапии, но если ее вовремя не провести, то пациент проживет всего лишь пару месяцев.
Симптомы метастазов в мозге
Совокупность специфических особенностей проявляются стремительно, поскольку симптоматика повреждения метастазами головного мозга не зависит от первичного очага. В основном при любом онкологическом заболевании первым делом повышается внутричерепное давление.
Когда уже пошли метастазы рака в головной мозг симптомы будут такие:
- Сильные болевые ощущение в области головы. Когда метастазы в головной мозг только начинают проникать,то боль можно снять любыми обезболивающими препаратами. Через некоторое время боль становится сильнее и обезболивающие уже не помогает. Часто бывает такое, что у пациента начинаются расстройства со стороны зрения.
- Также часто пациент испытывает чувство тошноты, возможна рвота. Чем сложнее степень заболевания, тем чаще пациента тошнит. Тошнота, это первый признак интоксикации организма, но если она сопровождается с головными болями, то скорее всего это признак онкологического заболевания с метастазами;
- У пациентов в возрасте может встречаться судорожный синдром. Сильные судороги (непроизвольное сокращение мышц) встречаются редко, в основном это легкие приступы. Иногда судорожный синдром путают с легкой формой эпилепсии;
Диагностика метастазов в мозге
Чтобы определить наличие и локализацию метастаз в голове, специалисты применяют несколько методик диагностики.
В первую очередь, проводят магнитно-резонансную томографию. С ее помощью врач оценивает состояние внутренних органов больного.
Для исследования применяется облучение специальными электромагнитными волнами. Затем с помощью компьютерного оборудования и специальных программ, специалист обрабатывает полученную информацию. В конце ставится заключение.
Лечение метастаз в головном мозге
Лечение подбирается для всех индивидуально, и это зависит от:
- локализации первичного очага;
- степени метастазирования;
- от особенностей организма пациента;
- переносимости определенных лекарственных препаратов.
- Лучевая терапия. Длительность лечения составляет 14 дней. В течение этого времени ежедневно мозг больного облучается. Через две недели образования заметно уменьшаются, симптомы становятся менее выраженными. Бываю случаи, когда лучевая терапия полностью не удаляет опухоль тканях мозга и остается вероятность того, что метастазы могут усилить свой рост. Лучевая терапия негативно сказывается на функциях головного мозга.
- Препаратное лечение. Такой вид лечения проводиться препаратами, способными смягчить симптомы со стороны центральной нервной системы, также они снижают внутричерепное давление и замедляют воспалительный процесс. Лекарственные препараты сильного действия — это, единственный вариант облегчить состояние пациента с онкологическим заболевание на последнем этапе.
- Химиотерапия. Химиотерапия способна уничтожить большее количество метастаз и остановить прогрессирование болезни. Применять такой вид терапии можно только в том случае, когда воспалительный очаг не прегражден тканями и жидкостью.
Прогноз метастазов в мозге
Продолжительность жизни зависит от многих обстоятельств.
Если пациент прошел лечение радиохирургией, то жизнь продлится на 12-15 месяцев. если первичный очаг стремительно прогрессирует, то новообразование необходимо удалять до распространения метастаз. Как правило, врачи дают не утешительное прогнозы на продолжительность жизни, когда новообразование пускает метастазы. Даже если лечение прошло успешно, то полностью вылечиться вам не удастся.
С метастазами в головном мозге больному удастся прожить не более пяти месяцев. А если вовремя начать лечение, то ситуация в корне меняется. В первую очередь, прогноз зависит от общего состояния организма пациента.
Немалую роль играют примененная методика терапии, местонахождение опухоли и количество метастазов локализующихся в головном мозге. Специалисты часто применяют методику лечения, которая облегчает состояние пациента, а не полность лечить опухоль.
Даже если долго бороться с заболеванием, пациент может плохо себя чувствовать, так как метастазы не дают мозгу правильно функционировать.
Меланома чаще диагностируется у пациентов с большим количеством родинок и веснушек, а также у тех кто постоянно контактирует с солнечными лучами.
При любом онкологическом заболевании прогноз жизни зависит от самого пациента и его организма.
Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/metastazy-v-golovnom-mozge.html
Метастазы в головном мозге: симптомы и лечение, продолжительность жизни
Термин «метастатическая опухоль» или «метастазы в головном мозге» — это вторичная форма рака, которая начинается в какой-либо части тела и постепенно распространяется непосредственно на мозг. Метастазы могут проявляться в виде одиночной или множественных опухолей.
Лечение метастаз направлено не только на устранение симптомов, но и на увеличение продолжительности и улучшение качества жизни, стабилизацию нейрокогнитивных функций пациента. За последнее десятилетие были выявлены многочисленные успехи в лечении различных типов рака, в том числе и того, который дает метастазы.
Самые различные формы рака могут метастазировать. Однако, чаще всего, это заболевание выявляют у пациентов с раком:
- легких;
- печени;
- молочной железы;
- толстого кишечника;
- кожи (меланома).
Заболеваемость
- Метастатические опухоли являются самыми распространенными мозговыми опухолями у взрослых.
- Точная частота встречаемости данного заболевания неизвестна, но находится в интервале от 200000 до 300000 человек в год.
- Исследования показывают, что около 10-20% метастазных опухолей возникают в виде одиночного новообразования и 80% в форме множественных опухолей.
- Около 85% метастатических очагов находятся в самом головном мозге и 15% располагаются в мозжечке.
- Заболеваемость данным недугом чаще всего проявляется у больных в возрасте 45-64 лет и является самым высоким среди людей старше 65 лет.
- Хотя меланома распространяется на мозг чаще у мужчин, чем у женщин, пол по большей части не играет роли в частоте появлений данного недуга.
- Метастазы в центральной нервной системе встречаются у детей очень редко, только лишь в 6% от всех опухолей в ЦНС.
Симптоматика
Симптомы метастатических опухолей в мозге точно такие же, как и у первичного рака.
Каждая часть мозга контролирует определенные функции организма. Симптомы проявляются, когда какой-либо мозговой участок больше не может функционировать должным образом. Головные боли и судороги являются двумя наиболее распространенными симптомами.
- Причиной головных болей является опухоль сама по себе, так как она приводит к искажению оболочек, отеку и сжатию мозга. Также боли могут быть связаны с кровотечением, которое может потребовать хирургического вмешательства. Кроме того, кистозные изменения (заполнение полости водой) или прерывание циркуляции спинной жидкости, которое вызывает состояние, называемое гидроцефалией, могут вызывать сильные головные боли.
- Приступ аномальной электрической активности в мозге, вызванный опухолью или кровоизлиянием, разрушает электрические связи между нейронами. При нормальной электрической активности нервные клетки общаются друг с другом через тщательно контролируемые электрические сигналы. Во время приступа происходит изменение этой активности, что может вызвать омертвление небольшого участка или распространится на другие части головы.
Нарушение мыслительных процессов или распознавания речи является еще одним распространенным симптомом метастазной опухоли. Когнитивные проблемы могут включать в себя нарушение памяти (особенно кратковременной), изменение поведения, проблемы с опорно-двигательным аппаратом (например, слабость одной части тела или необычная походка).
Метастатические очаги могут вызывать боли в спине, слабость или изменение ощущений в руке или ноге, потерю контроля над мочевым пузырем, кишечником. Любые движения могут вызывать тошноту или рвоту, резко снижается зрение или слух. Если вовремя не обратиться к врачу, то больной может и вовсе потерять контроль над собственным телом.
Лечение
После того, как сканирование показывает подозрение на новообразование, следующим шагом должна быть консультация с нейрохирургом, онкологом-радиологом или нейроонкологом. Врач должен посмотреть сканирование, чтобы определить, можно ли удалить опухоль хирургическим путем или есть другое лечение, которое в данном случае подойдет больше.
Как же лечат метастазы головного мозга? Существует три вида процедур, которые включают в себя хирургическое вмешательство, лучевую и лекарственную терапии. Можно применять их как по отдельности, так и комплексно.
При планировании лечения, врач будет принимать во внимание несколько факторов:
- история и стадия рака;
- общее состояние здоровья;
- количество и размер метастатических опухолей;
- их расположение.
Раннее лечение будет основываться на снятии симптомов, таких как отек и/или судороги.
- Стероиды (чаще всего дексаметазон или декадрон) являются препаратами, которые используют для уменьшения отека. За счет уменьшения опухоли, может уменьшиться и давление в головном мозге, что в свою очередь устранит проявление большинства симптомов.
- Противоэпилептические (противосудорожные) препараты, такие как леветирацетам или лакозамид обычно используют для контроля припадков.
Исследования показывают, что число метастазов не является единственным показателем того, насколько хорошо будет проходить лечение. Неврологические функции, стадия и тип первичного рака, наличие метастазов в других частях тела и генетические изменения в раковых клетках также влияют на выживаемость.
- Одна или ограниченное число метастатических опухолей
Если количество опухолей ограничено (как правило, от одной до трех) или имеется небольшое количество образований, расположенных близко друг к другу, и если первичный рак находится под контролем, то план лечения включает в себя операцию, чтобы подтвердить диагноз и удалить опухоли, после чего проводится лучевая терапия. - Несколько метастазов в мозге Если их несколько — четыре и более — и известна история рака, в таких случаях применяют лучевую терапию. Однако на более поздних стадиях могут использовать радиохирургию или медикаментозную терапию (химиотерапию, таргетную или иммунологическую терапии).
В общем, основной метод лечения множественных опухолей — лучевая терапия. Цель этой терапии в том, чтобы уничтожить не только видимые очаги, но и те, которые слишком малы, чтобы их рассмотреть. В результате, облучение мозга может носить как профилактический, так и терапевтический характер.
Хирургия
Одним из первых методов лечения считается удаление образований или резекция.
- Операцию проводят, если имеются опухоли размером более 3 см (размер маленькой жемчужины), которые носят ограниченный характер и расположенные вне областей мозга, которые отвечают за речевой аппарат и моторные функции. При этом рак в другой части тела должен иметь стабильное состояние.
- Операцию не проводят, если имеются опухоли, которые более эффективно реагируют на излучение или опухоли множественные, расположенные далеко друг от друга.
Если операцию проводить противопоказано или первичный рак не был обнаружен, нужно сделать биопсию, чтобы подтвердить характер рака. После того, как диагноз подтвержден, радиация или химиотерапия (в зависимости от типа) назначаются в качестве лечения.
Лучевая терапия (радиация)
Лучевая терапия может использоваться для лечения одиночного или множественных метастазов. Ее можно применять терапевтически (чтобы лечить саму болезнь) и профилактически (чтобы предотвратить появление метастазов в мозге у людей, которым был поставлен рак), или же как паллиативное средство (для облегчения симптомов, вызванных болезнью).
Некоторые типы раковых клеток более чувствительны к радиации, чем другие.
Мелкоклеточный рак легких и половых клеток очень чувствителен к радиоактивному излучению, в то время как другие типы рака легких и молочной железы умеренно чувствительны, а меланома и карцинома почечных клеток наименее чувствительны к такому воздействию. Поэтому для различных типов метастатических опухолей используют разные виды излучения.
Химиотерапия
Сложилось так, что химиотерапию не часто используют для лечения мозговых опухолей из-за гематоэнцефалического барьера и устойчивости к лекарственным препаратам.
Тем не менее, новое исследование указывает на то, что она может быть эффективной для лечения некоторых пациентов.
Решение использовать ли химиотерапию зависит от состояния заболевания, основного рака, размера опухолей и их количества, доступности лекарств и предыдущей истории химиотерапевтического лечения, если таковая имеется.
Химиотерапию могут использовать в сочетании с другими видами терапии, например, лучевой. Некоторые раковые клетки, которые чувствительны к химиотерапии в других частях тела, могут проявлять устойчивость к ней в головном мозге. Причины этого сопротивления неизвестны.
Продолжительность жизни
Как правило, продолжительность жизни больных с данным диагнозом не велика. Благодаря современным методам лечения можно полностью избавиться от метастазов и продлить жизнь более, чем на год. Но даже в таком случае существует большой риск рецидива заболевания.
И все же, чаще всего, к летальному исходу приводят не метастазы в головном мозге как таковые, а первичный рак, который с трудом поддается лечению.
Поэтому при первых же симптомах нужно немедленно обратиться к врачу за консультацией и как можно быстрее начинать подбирать план лечения.
Так как если рак начал метастазировать, то шансы на излечение, и тем более на избежание летального исхода, резко снижаются. Ухудшается качество жизни, больной теряет способность к социальной адаптации. Состояние можно улучшить, если использовать противосудорожную терапию и препараты, содержащие глюкокортикоиды.
Источник: https://OnkoExpert.ru/golovnoj-mozg/metastazy-v-golovnom-mozge.html