Жидкость при раке – что это такое?

Жидкость в лёгких при онкологии: симптомы и признаки, лечение и прогноз

Рак легких является опасным заболеванием с низким прогнозом выживаемости, при котором развиваются серьезные осложнения. Жидкость в легких при онкологии накапливается как в самой ткани (что приводит к отеку органа), так и в плевральной полости (возникает плеврит). Для облегчения симптоматики и повышения качества жизни лечение этих патологий следует начинать незамедлительно.

Механизм развития

Симптомы отека легких проявляются на последней стадии заболевания, поэтому в большинстве случаев терапия не дает результатов.

Этот опасный синдром возникает на фоне полного истощения и слабости организма, легочной и сердечной недостаточности, что быстро приводит к летальному исходу.

При интенсивной и дорогостоящей терапии можно достичь временного облегчения, но долго пациенту с данным диагнозом не прожить.

Плеврит при онкологическом процессе можно устранить, что позволит продлить жизнь пациенту. Плевральная полость представляет собой зону между листками плевры.

Первый листок покрывает легкие снаружи, обеспечивая минимальную защиту и герметичность содержимого. Второй листок выстилает внутреннюю область грудины.

Норме между листками всегда содержится жидкость допустимого объема – это обеспечивает двигательную функцию легких в процессе дыхания.

При лечении рака количество жидкости колеблется и может сильно увеличиться, что будет препятствовать дыханию «полной грудью». На фоне этого процесса у пациента возникает дыхательная недостаточность. Облегчения можно добиться, обеспечив отток экссудата из плевральной области.

Причина заболевания

Патологическое состояние (отек легких или плеврит) возникает при онкологических процессах в органах дыхания, а также метастазировании в ткани при других формах рака.

Злокачественный легочный плеврит развивается по ряду причин.

В процессе увеличение новообразования закрывается просвет крупного бронха. В результате уменьшается давление в плевральной полости и экссудат постепенно накапливается.
Также происходит закупоривание грудных лимфоузлов, что препятствует естественному оттоку лимфы из области.
Если не обеспечить своевременное лечение, первичное новообразование прорастает в регионарные лимфоузлы, или же наблюдается активное метастазирование в область. В связи с этим отток лимфы в сосуды нарушается.
На фоне ракового процесса проницаемость листков плевры усиливается.
На 3-4 стадии заболевания резко снижается уровень белка в крови, что приводит к уменьшению кровяного давления.
Плеврит или отек легких может быть результатом осложнений лучевой, радио- или химиотерапии, хирургического вмешательства по удалению опухоли и патологических тканей .

Все причины появления жидкости в легких сложные, требуют тщательной и своевременной диагностики, профессионального лечения пульмонологом и онкологом.

Признаки и симптомы

Отек легких считается неотложным опасным состоянием, симптомы которого развиваются стремительно (за пару часов).

Пациент начинает судорожно заглатывать воздух ртом, ощущение нехватки кислорода. В грудине появляется характерное бульканье (клокотание). Также больной начинает метаться и беспокоится, безуспешно искать положение, при котором дыхание могло бы нормализоваться. Врач со стороны отмечает шумное с присвистом дыхание, тяжелую отдышку, расширенные зрачки.

Чем больше накапливается жидкости в легких, тем стремительнее развиваются и другие симптомы:

кожные покровы пациента бледнеют, а со временем развивается цианоз (синюшный оттенок кожи);
появляется надрывной влажный кашель;
выделяется обильная пенистая мокрота с кровянистыми примесями.

При наблюдении этих признаков необходимо немедленно начать квалифицированное лечение и провести манипуляции по восстановлению дыхания, так как велика вероятность летального исхода.

Злокачественный плеврит развивается планомерно и медленно. Жидкость в легких при раке накапливается годами, поэтому иногда предварительная диагностика прогрессирующего плеврита позволяет обнаружить новообразование. Успешная терапия позволяет пациенту прожить много месяцев и даже лет.

На первой стадии накопление экссудата никак не ощущается пациентом, и заболевание может быть выявлено случайно (как правило, при ежегодном профосмотре). По мере наполнения плевральной полости появляются характерные признаки:

тяжесть в груди, ощущение давление и инородного тела;
колющие и ноющие боли в зоне пострадавшего легкого;
отдышка, которая учащается при длительной ходьбе и небольшой физической нагрузке;
надрывной кашель, который не проходит длительное время;
выделение мокроты.

Диагностические исследования

Если пациент обнаружил вышеперечисленные симптомы, необходимо немедленно обратиться к онкологу, который даст направление на обследование к узкоспециализированным врачам: ЛОРу, пульмонологу и другим.

Каждый из врачей проводит стандартный сбор анамнеза и первичный осмотр (визуальный, а также пальпация грудной клетки). При визуальном осмотре доктор определяет отставание пораженного легкого при акте дыхания. Также учитывается укорочение звука при простукивании нижнего отдела грудины, отсутствие нормального дыхательного шума.

При подозрении на плеврит лечащий врач назначает рентген органов дыхания. Затенение области на снимке и горизонтальный уровень скопление экссудата позволяет поставить диагноз и назначить дополнительные исследования.

УЗИ грудной клетки, КТ. Позволяют выявить истинную причину развития патологического состояния.
Диагностическая пункция. Забор жидкого содержимого позволяет с помощью гистологического и цитологического исследования подтвердить онкологический характер патологии.

Неотложное лечение отека легких

Лечение патологических состояний проводится с учетом установленных причин и симптоматики, что позволяет продлить жизнь онкобольного.

Врачу необходимо знать, где именно расположено первичное новообразование при раке легких и степень метастазирования в органы дыхания, регионарные лимфатические узлы.

При отеке легких, прежде всего, применяется консервативная терапия медикаментами.

Диуретики. Специальные противоотечные компоненты, позволяющие ускорить выделение экссудата вместе с мочой. Примеры препаратов: Фуросемид, Маннит и другие.
Таблетки и инъекции, позволяющие расширить и привести в тонус гладкие мышцы бронхов. Наиболее часто назначается Эуфиллин.
Препараты для сердечной мышцы, которые стимулируют интенсивность и частоту сокращению миокарда. Популярные гликозиды: Строфантин, Когликон и другие.

Хирургическое лечение отека не предусмотрено.

Методы лечения

Если же был диагностирован злокачественный плеврит, тактика лечения будет кардинально отличаться. В этом случае медикаментозная терапия не дает положительных результатов.

Радикальным способом улучить состояние пациента является операция, обеспечивающая отток жидкости в легких при онкологии.

Плевроцентез можно проводить под местной анестезией. Врач с помощью специальной иглы прокалывает плевральную полость, которая располагается в зоне 7-8 межреберья. Далее инъекционная игла извлекается и помещается другая, которая соединяется с катетером электроотсоса. Чем меньше жидкого содержимого остается d легких, тем лучше себя чувствует пациент.

К сожалению, лечение данной процедурой только улучшает самочувствие больного, но не устраняет причину. Именно поэтому экссудат может периодически накапливаться в плевральной полости. Повторение плевроцентеза очень болезненно для больного и чревато осложнением (развитие спаечного процесса).

Современные разработки в области онкологии позволяют применять более эффективную операцию – плевродез. Врач заполняет плевральную полость специальными компонентами, которые препятствуют накоплению жидкого содержимого. Из склерозирующих медикаментов используют:

антимикробные препараты и антибиотики (например, Тетрациклин, Делагил);
цитостатики (Эмбихин и Валезид);
модуляторы иммунитета (Интерлейкин);
радиоизотопы.

Прогнозы

Прежде чем лечить онкобольного пациента, врач проводит разъяснительную беседу и знакомит с возможными осложнениями и последствиями, после чего получает обязательную расписку по установленной форме. Это необходимо для защиты медицинского персонала, так как даже эффективное и своевременное лечение плеврита или отека может привести к неизбежному в случае онкологии летальному исходу.

Согласно статистике, своевременная терапия плеврита позволяет в 50% случаев продлить жизнь больного и улучшить ее качество. Если симптомы были выявлены на 2-3 стадии рака, то существует шанс спасти пациента и дать возможность прожить долгие годы и даже десятилетия.

Если же плеврит или отек развился на последней стадии, лечение может быть затруднено и приносит непродолжительное облегчение. При наличии метастаз в органы дыхания и регионарные узлы прогноз выживаемости неблагоприятный – от 2-3 месяцев до года.

Сказать точно, сколько живут пациенты при злокачественном плеврите в случае отсутствия лечения невозможно. Если же у онкобольного развился отек легких, а медицинская помощь не была оказана, пациент зачастую погибает в течение нескольких часов.

Своевременная диагностика патологий на ранних стадиях рака позволяет рассчитывать на положительный исход.

Источник: https://OnkoExpert.ru/legkie/zhidkost-v-lyogkih-pri-onkologii.html

Асцит — лечение водянки брюшной полости при онкологии. Жидкость в брюшной полости при онкологии прогноз

ГлавнаяРазноеЖидкость в брюшной полости при онкологии прогноз

Асцит при онкологии: сколько живут, лечение, прогноз

Асцит при онкологии является осложнением рака. Для него характерно скопление жидкости в брюшной полости, в результате чего живот пациента значительно увеличивается. Вероятность появления этого осложнения у онкобольных достигает 10%.

Причины

Асцит появляется не при всех злокачественных опухолях в организме. Наиболее часто он возникает при раке желудка, поджелудочной железы, толстой, прямой и слепой кишки, легких, а также при поражении раковыми клетками молочных желез, эндометрия и яичников.

Асцит при раке яичников возникает в 40-50% случаев. Пациентки чаще умирают не от онкологии, а от ее осложнений.

Водянка брюшной полости возникает на последних стадиях рака. Она свидетельствует о скорой смерти больного. Но асцит при раке яичников может появиться даже на начальной стадии, когда метастазы распространились на печень или брюшную полость. Его появлению способствуют такие факторы:

быстрое распространение раковых клеток на соседние ткани;
большое количество кровеносных и лимфатических сосудов в брюшной полости;
распространение метастазов из яичников на стенки брюшины;
раковая интоксикация (характерна для последней стадии рака).

На появление асцита может повлиять химиотерапия.

Симптомы и стадии

Асцит брюшной полости при онкологии развивается медленно. Водянка может быть заметна спустя несколько недель или даже месяцев. На начальной стадии, когда объем жидкости не превышает 1,5 л, симптомы отсутствуют. Поскольку жалоб нет, пациент не догадывается о проблемы. Обнаружить водянку можно только на УЗИ.

По мере увеличения объема жидкости в брюшной полости появляются такие признаки:

тяжесть, чувство распирания, живот становится твердым, как барабан;
снижение аппетита;
тошнота после употребления пищи;
тупая тянущая боль в нижней части живота;
изжога и отрыжка;
нарушение стула и мочеиспускания;
слабость;
одышка, тахикардия.

Такие симптомы возникают из-за сдавливания желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы.

Чем больше жидкости скапливается, тем больше становится живот. Пупок выпячивается, а на коже видна сеть кровеносных сосудов. Когда объем жидкости достигает 10-15 л, нарушается лимфоотток в нижних конечностях. Из-за этого ноги отекают и начинают болеть.

Заболевание имеет 3 стадии развития:

I стадия. Объем скопившейся жидкости не превышает 0,5 л, поэтому симптоматика отсутствует.
II стадия. Объем жидкости может возрастать до 5 л. Чаще такая водянка образуется на последних стадиях онкологического заболевания, когда есть метастазы в печени и брюшной полости.
III стадия. Объем жидкости может достигать 10-20 л. Существует угроза жизни пациента, его состояние критично. Нарушается сердечная и дыхательная функция, кровообращение.

Какой врач занимается лечением асцитом при онкологии?

Лечит болезнь онколог и хирург.

Диагностика

Обследование проводится на основании жалоб пациента. Врач пальпирует живот, уже в этот момент можно догадаться о развитии осложнения.

Для постановки точного диагноза используют такие диагностические методики:

УЗИ. Кроме жидкости, видны опухоли и строение внутренних органов. Наиболее точные данные дает эндоскопическое УЗИ. Эндоскоп вводится через зонд.
КТ. Позволяет с точностью определить объем жидкости.
Лапароцентез. Это одновременно диагностическая и лечебная процедура. Делается прокол брюшной полости ниже пупка, откачивается жидкость. Экссудат отправляется на экспертизу. Определяется наличие раковых клеток, альбуминов, глюкозы и патогенной микрофлоры.

Дополнительно может потребоваться рентгеноскопия органов грудной клетки и трансвагинальное УЗИ (при раке яичников).

Лечение

Пациент сможет жить дольше, если будет лечить основное заболевание и водянку. Лечение асцита при онкологии должно быть комплексным. Продлить жизнь пациента можно за счет медикаментов, химиотерапии и лапароцентеза.

Изначально необходимо удалить лишнюю жидкость из брюшной полости. Если ее объем невелик, то это возможно при помощи мочегонных препаратов. Эффективны такие медикаменты – Диакарб, Фуросемид и Верошпирон. Одновременно с таким лечением необходимо принимать препараты калия.

При большом скоплении жидкости эффективным будет лапароцентез. За одну процедуру можно откачать до 5 л, далее можно установить катетер.

Лапароцентез противопоказан в таких случаях:

метеоризм;
спайки брюшной полости;
послеоперационный период.

После удаления экссудата из брюшной полости важно соблюдать диету. Необходимо снизить потребление соли и жидкости. Полезно включить в рацион продукты с высоким содержанием калия, например, шпинат, картофель, зеленый горох, курагу, изюм.

Если асцит вызван раком кишечника, то может стать эффективна химиотерапия. При раке желудка, матки и яичников положительного результата ждать не стоит.

Продолжительность жизни

Если появляется асцит, то прогноз всегда неутешительный. Поскольку водянка ухудшает самочувствие и так тяжелобольного человека.

Сколько живут пациенты с таким диагнозом? Продолжительность жизни зависит от своевременности и эффективности лечения. В среднем двухлетняя выживаемость составляет 50%.

При наличии метастазов, почечной недостаточности, гипотонии и в пожилом возрасте прогноз ухудшается.

На фоне асцита может развиться плеврит (скопление жидкости в легких), а пациенты с такой патологией живут недолго.

Осложнения

Чем больше становится водянка живота, тем выше внутрибрюшное давление. Из-за этого смещается диафрагма, нарушается анатомическое расположение внутренних органов. Это, в свою очередь, приводит к нарушению функционирования легких, сердца, в целом нарушается система кровообращения. Возникают такие осложнения:

При длительном течении асцита у пациента диагностируется дефицит белка, значительно ухудшается состояние здоровья.

При обратном оттоке лимфы раковые клетки попадают в здоровые органы. В результате чего метастазы появляются в желудке, печени, поджелудочной железе.

Возникшие осложнения асцита необходимо лечить сразу, иначе они могут стать причиной смерти больного. Одновременно с терапией водянки нужно соблюдать основное лечение онкологии.

Источник: https://xn--c1adanacpmdicbu3a0c.xn--p1ai/raznoe/zhidkost-v-bryushnoj-polosti-pri-onkologii-prognoz.html

Асцит при раке яичников что это такое

Выход жидкости в брюшную полость, приводящий к воспалениям, абсцессам и развитию некротического процесса, может произойти при формировании опухоли в придатках матки. Это патологическое явление медициной именуется как асцит при раке яичников.

Опасность его состоит в смертельном исходе пациенток, что наблюдалось в 60 % от всех зарегистрированных случаев.

Наличие данной патологии при поражении яичников злокачественным процессом не является непредвиденной ситуацией – врачи предполагают ее развитие, поэтому ранняя диагностика оказывается для больной спасительным мероприятием, не допускающим возникновения серьезных последствий.

Увеличение опухолевых образований, вызванное асцитом, происходит за счет скопления жидкости, ставшей результатом разрушения лимфатических сосудов. Некоторое ее количество остаётся в пределах яичника и опухоли, другая часть попадает в брюшную полость.

140 мл жидкости при внешних способах наблюдения не определяются. При скоплении в больших объёмах она обнаруживается врачом на осмотре при пальпации.

Признаком асцита в этом случае являются несимметрично оттопыренные части брюшины и резкое увеличение объёма живота пациентки.

Развитие патологии может сопровождаться и такими симптомами:

метеоризм; боли в животе; распирающее ощущение тяжести; одышка при ходьбе; трудности при наклоне тела; снижение веса; интоксикация; недомогание; общая слабость.

Опасность патологии заключается в сильной отёчности нижней части живота, гениталий и нижних конечностей. Такие симптомы не остаются без внимания врачей, и они приступают к их устранению.

В некоторых случаях развитие асцита происходит безболезненно, в некоторых – в сопровождении сильных болей. При этом женщина стремится принять «позу эмбриона», как во время приступа аппендицита.

Снять сильный болевой синдром помогают препараты по выводу жидкости из брюшной полости.

Первая линия химиотерапии рака яичника

Откачанную из брюшины жидкость передают в лабораторию для изучения ее состава и выявления болезнетворной флоры. На основании полученных результатов и выбирается способ лечения.

Помня о том, что патология может стать причиной летального исхода, к борьбе с нею подходят очень ответственно.

Наиболее сложным моментом здесь оказывается невозможность следить и контролировать процесс скопления жидкости и уж тем более остановить его, не допуская выделения за пределы брюшной полости.

Как проводится лечение асцита?

Для уменьшения проявлений асцита назначаются мочегонные средства и антагонисты альдостерона, а также мероприятия, корректирующие водно-солевой обмен.

При отсутствии эффективности медикаментозной терапии скопившуюся в брюшной полости жидкость удаляют путём пункции – абдоминального лапароцентеза. Перед процедурой пациентка должна опорожнить мочевой пузырь, после чего занять сидячее положение. Тяжелобольным помогают лечь на бок.

Поскольку проведение мероприятия требует соблюдения правил асептики и антисептики, лучшими условиями для него будут стационарные.

После местного обезболивания делают прокол троакаром. Его путь – это средняя линия живота между пупком и лобком, либо линия, соединяющая пупок и гребень подвздошной кости. С целью недопущения коллапса жидкость выпускают очень медленно (не более 6 л за одну пункцию). Повторное проведение процедуры может стать причиной воспаления брюшины и сращения кишок (сальника) с передней стенкой живота.

Альтернативой лапароцентеза является установка постоянных катетеров с подкожными портами, способствующих выделению жидкости по мере ее скопления и предотвращению повторных проколов. Часто лечение асцита дополняется химиотерапией.

Положительной динамики добиваются благодаря применению внутриполостной терапии, смысл которой заключается в удалении жидкости и внедрении препарата Блеомицин. Каким бы способом ни проводилось лечение, следует помнить, что в запущенных стадиях патология не только вызывает сильный дискомфорт, но и приводит к функциональным нарушениям.

Благодаря эвакуации скопившейся жидкости удаётся улучшить качество жизни пациенток и увеличить сроки выживаемости.

Несмотря на свою эффективность, эти методики обладают и некоторыми недостатками. С одной стороны – это их дороговизна, с другой – требование постоянного ухода за катетером, возможное развитие перитонита и закупорка катетера.

Поэтому главная роль в лечении асцита отдаётся внутрибрюшинной химиотерапии.

Благодаря воздействию противоопухолевых препаратов удаётся подавить активность злокачественных клеток в брюшной полости, тем самым уменьшая скорость накопления жидкости и увеличивая срок между ее выведением из организма.

Дополнительное значение в решении проблемы отводится диуретикам. Но данные, касающиеся их эффективности, и на сегодняшний день остаются противоречивыми.

Примерно в 45 % случаев эффект от их употребления всё-таки наблюдается, однако основу лечения мочегонные препараты при таком диагнозе составлять не могут.

Им отдаётся второстепенная роль, дополняющая хирургические методы и внутрибрюшинную химиотерапию.

Особенности лечения асцита при раке яичников у женщин

Увеличение опухолевых образований, вызванное асцитом, происходит за счет скопления жидкости, ставшей результатом разрушения лимфатических сосудов. Некоторое ее количество остаётся в пределах яичника и опухоли, другая часть попадает в брюшную полость.

Развитие патологии может сопровождаться и такими симптомами:

Снять сильный болевой синдром помогают препараты по выводу жидкости из брюшной полости.

Первая линия химиотерапии рака яичника

Как проводится лечение асцита?

После местного обезболивания делают прокол троакаром. Его путь – это средняя линия живота между пупком и лобком, либо линия, соединяющая пупок и гребень подвздошной кости. С целью недопущения коллапса жидкость выпускают очень медленно (не более 6 л за одну пункцию). Повторное проведение процедуры может стать причиной воспаления брюшины и сращения кишок (сальника) с передней стенкой живота.

Несмотря на свою эффективность, эти методики обладают и некоторыми недостатками. С одной стороны – это их дороговизна, с другой – требование постоянного ухода за катетером, возможное развитие перитонита и закупорка катетера.

Поэтому главная роль в лечении асцита отдаётся внутрибрюшинной химиотерапии.

Им отдаётся второстепенная роль, дополняющая хирургические методы и внутрибрюшинную химиотерапию.

Как вывести асцитическую жидкость средствами народной медицины?

500 г листьев петрушки кладут в эмалированную ёмкость и заливают литром домашнего свежего молока. На медленном огне средство уваривают до уменьшения объёма в 2 раза. Затем его процеживают и употребляют ежечасно по 2 столовые ложки. 2 столовые ложки сухих стручков фасоли, залитые 2 литрами кипятка, устанавливают на водяную баню на 20 минут. Далее отвар в охлажденном виде фильтруют и употребляют внутрь до 4 раз в день (по 100 мл). Таким же образом готовится и отвар из кукурузных рылец и стручков фасоли, взятых в равной пропорции. Сушеные корни дягиля, взятые в количестве 2 столовых ложек, заливают стаканом горячей воды и кипятят около 25 минут. Принимают целебный отвар до еды по 1/3 стакана 4 раза в сутки. Если есть проблема повышенного артериального давления, этим рецептом не пользуются. Травы донника лекарственного и мать-и-мачехи, взятые в количестве по 1 чайной ложке, тщательно измельчаются и перемешиваются. Сбор заливают полулитром кипятка и настаивают в течение получаса. Принимают его по 3 чайные ложки до 5 раз в день. Для приготовления мочегонного чая в равном количестве соединяют травы грыжника и толокнянки так, чтобы сбор занял полстакана. Его пересыпают в ёмкость и заливают 1,5 стакана воды. После 20-минутного кипячения средство остужают и процеживают. Готовый чай пьют ежедневно по утрам до еды.

Нашли что искали?

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Асцит при раке яичников

Патологическое и чрезмерное скопление жидкости в брюшной полости именуется асцитом. Этот симптом может быть признаком многих видов рака, но чаще всего сопровождает рак яичников. Развитию асцита способствует длительные нарушения естественной циркуляции жидкости в брюшной полости.

Асцит – довольно опасное состояние, которое может вызвать воспаление, абсцессы и некрозы. При диагностированном раке яичника асцит – это вполне ожидаемый симптом, для устранения которого применяются определённые лечебные методы.

При раке яичников образование жидкости чаще всего спровоцировано поражением лимфатических сосудов. Выход жидкости в брюшную полость может быть также вызван разрывом яичника.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!

только ВРАЧ!

записаться к специалисту

Наличие асцита свидетельствует о развития поздних стадий рака (3 и 4 стадия).

При объёме жидкости менее 200 мл обнаружить асцит с помощью внешнего осмотра невозможно, более значительные количества вызывают увеличение объёма живота и наличие несимметрично выпирающих частей брюшины.

К признакам асцита относятся также:

отёки нижней части живота, наружных половых органов и ног; болевые ощущения, которые бывают очень интенсивными и заставляют пациенток принимать позу эмбриона (в этом положении выраженность симптомов снижается); тяжесть в области живота; затруднение дыхания; трудности при наклонах тела; признаки интоксикации организма; частые позывы к мочеиспусканию (олигурия); кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея, метеоризм).

На начальной стадии асцит может не вызывать никаких болезненных симптомов. Наличие лишней жидкости можно обнаружить случайно – при УЗИ или КТ.

Нередко асцит является первым явным признаком ракового заболевания и его своевременное обнаружение может помочь выявить опухоль яичников и начать терапию.

Асцит в поздней стадии вызывает одышку, чувство насыщения при небольшом количестве пищи и может привести к развитию пупочной грыжи. Визуально асцит заметен при больших объёмах жидкости. У полных пациенток увеличение живота можно отследить с помощью измерения его объёма. У худых женщин изменения заметны и без измерений; характерным признаком является выпячивание пупка.

При осмотре лёжа на спине наблюдается симптом, называемый «лягушачьим животом» — жидкость перемещается в боковые отделы брюшной полости, а спереди живот выглядит плоским. Длительно присутствующий асцит может вызвать гидроторакс – проникновение жидкости в плевральную полость.

Накопление в брюшной полости более 10 литров жидкости вызывает сдавливание всех внутренних органов и перемещение диафрагмы в грудную полость, что уменьшает амплитуду дыхательных движений и вызывает кислородную недостаточность и серьёзные сбои в работе сердца.

Асцит может спровоцировать патологический ток жидкости по лимфатической системе – при этом раковые клетки проникают через лимфу в здоровые ткани и органы и вызывают обширное злокачественное обсеменение всего организма. Особенно быстро при развитии обширного асцита раковые клетки проникают в поджелудочную железу, желудок, печень.

Источник: http://med-legkie.ru/ascit-pri-rake-yaichnikov-chto-eto-takoe/

Асцит при онкологии

Асцит — выход и скопление жидкости входящей в состав крови и лимфы в брюшной полости. Этот процесс возникает при различных недугах и патологических отклонениях, однако наиболее характерно его возникновение при появлении и развитии заболеваний печени, помимо этого асцит появляться может при развитии раковых процессов в организме

В более чем половине зарегистрированных случаев появления такого явления, как асцит при онкологии, связывается с карциноматозом париетального и висцерального листков брюшной полости. Это явление в своем развитии приводит к процессу закупорки лимфососудов.

Частота возникновения асцита при онкологии по данным медстатистики составляет до 50 процентов. Чаще всего это явление встречается при возникновении раковых опухолей яичников, желудка или молочной железы и т.д. Кстати, а вы знаете, какие обезболивающие препараты при онкологии использовать.

Асцит при онкологии, симптомы

Асцит имеет некоторые характерные признаки и симптомы. Среди симптомов этого нарушения стоит отметить резкое повышение объема живота и массы пациента страдающего онкологическим заболеванием. Высокое постоянное давление в полости брюшины ведет к высокому расположению диафрагмы, что влияет на возникновение симптома синдрома сжатости желудка и некоторых других.

При проведении физикального обследования малый объем жидкости определить невозможно. Образование асцитической жидкости в объемах от 500 до 1000 мл определяется по выпячиванию боковых фланков живота.

Асцит при онкологии, который спровоцирован закупориванием системы венозного кровообращения печени проявляется возникновением процесса расширений венозных сосудов брюшины. Поздние стадии развития недуга характеризуются выпячиванием стенки брюшины с расширением венозных сосудов на ней. Происходит формирование так называемой «головы медузы».

Помимо этого при развитии недуга проявляются также внебрюшинные симптомы. Наблюдается при дальнейшем развитии заболевания скопление жидкости в плевральной полости, отечность нижней части тела.

При терминальной стадии развития рака асцит средней степени тяжести не влияет на ухудшение общего состояния здоровья онкобольного и не приводит к возникновению опасности для жизни.

При такой стадии развития асцита при онкологии, осуществляется терапия с использованием диуретических медпрепаратов, способствующих усилению выведения жидкостей из организма онкобольного. В случае установления диагноза — асцит, лечение осуществляется с использованием спиронолактона, который является медицинским эталоном при лечении этого заболевания.

Этот медпрепарат используется совместно с фуросемидом. Применение этого диуретика дает возможность осуществлять вывод дополнительного количества жидкости в объеме до 1000 мл в день.

При выраженном проявлении асцита и при присутствии болевых ощущений осуществляется абдоминальный парацентез — прокол стенки брюшины. Цель этой медицинской процедуры является обеспечение процесса дренирования полости брюшины.

Дренирование осуществляется в течение 6 часов до прекращения поступления асцитической жидкости в емкость. Эта жидкость отправляется на проведение анализов.

Исследование проводят на наличие белка в жидкости, помимо этого проводятся исследование на фракционный состав ЛДГ и количество лейкоцитов. Кроме этого осуществляется посев жидкости на питательную среду.

Развитой асцит при развитии онкозаболевания способен вызвать сильный дискомфорт и ведет к возникновению функциональных нарушений, особенно при запущенных стадиях развития. Удаление жидкости способствует улучшению жизни и увеличению сроков выживаемости.

Источник: http://hematologiya.ru/world-news/ascit-pri-onkologii.htm

Асцит при раке яичников: сколько живут

Содержание

Асцит при раке яичников — это процесс, в течение которого в брюшной полости пациента скапливается жидкость. Асцит не является основным заболеванием, а проявляется только как следственный процесс осложнения. Он может быть диагностирован на двух последних стадиях, если болезнь прогрессирует и наблюдается поражение брюшной полости.

На онкологию яичников приходится 5% всех диагностированных онкологий, в практике гинекологии такое заболевание встречается не чаще других онкологических заболеваний. На последних стадиях онкологии яичников асцит диагностируется почти в 9 из 10 случаев. Что касается смертности данного осложнения, 6 из 10 заканчиваются летальным исходом.

Как протекает заболевание

Брюшина — слой эпителия в брюшной полости — выделяет определённое количество жидкости в нормальных объёмах. Эта жидкость обеспечивает двигательную активность органов и предотвращает их слипание. Жидкость постоянно циркулирует в брюшной полости за счёт того, что брюшина всасывает её назад.

Эти процессы сопровождаются целым набором различных метаболических и воспалительных патологий в организме, что приводит к выделению ненормального объёма жидкости и её скопления.

Асцит протекает в несколько стадий:

Транзиторный асцит. Первая стадия, на которой скапливается менее 500 мл жидкости. Из симптомов проявляются только онкологические и небольшое вздутие живота.
Умеренный асцит. На второй стадии объём жидкости увеличивается до 5 литров.

Вместе со вздутием живота начинают проявляться и другие симптомы: отдышка, изжога, запоры и диареи, рвота, спазмы и раздражение желудка, метеоризмы. Проявляются боли по всей области живота. Если лечение затягивается на длительный период, у пациента развивается перитонит, сердечная недостаточность и проблемы с дыхательной системой.
Напряжённый асцит.

Эту стадию также называют резистентной. В данном случае количество жидкости может достигать 20 литров и более. Проявляются тяжёлые осложнения. Лимфа, больные клетки, занесённые токами в брюшную полость, могут стать причиной поражения поджелудочной железы, печени, желудка. Передняя брюшная стенка выпячивается, при этом отчётливо видна венозная система, как показано на фото.

Такой симптом называют «головой медузы».

На последней стадии часто наблюдается гидроторакс — накопление жидкости и её проникновение в плевральную полость.

Осложнения при асците

Главную опасность представляет объём жидкости, которая скапливается в брюшной полости.

Её количество прямо пропорционально связано с повышением внутрибрюшного давления.

При этом воздействие на диафрагму поднимает её к грудине. Дыхательная функция лёгких ухудшается за счёт того, что уменьшается площадь их вентиляции.

После этого возникает дыхательная недостаточность, которая сопровождается следующими симптомами:

одышка;
посинение кожных покровов;
головокружение;
общая слабость.

Затем происходит нарушение сердечной деятельности, замедление кровообращения и возникновение дисфункции органов.

Накопление такого объёма жидкости приводит к понижению концентрации белка в кровеносном русле и как к следствию — к появлению отёков. При этом проявляются водно-электролитные нарушения.

Причины асцита при раке яичников

Главная причина возникновения асцита при раке яичников — патологическое изменение процесса циркуляции жидкости в брюшной полости. Здоровый организм способен самостоятельно регулировать объёмы вырабатываемого экссудата, так что он выполняет свои функции правильно.

Рак яичников вызывает нарушения в функционировании систем брюшины. Таким образом нарушаются её главные функции: защитная, всасывающая, секреторная. Экссудат начинает вырабатываться в аномальных количествах, но не всасывается организмом. В итоге жидкость накапливается в брюшной полости, вызывая ряд проблем и нарушений.

На последних стадиях максимальный объём накапливаемой жидкости достигает 25 литров. Такое скопление опасно ещё и тем, что раковые клетки способны распространяться дальше по организму: на париетальный и висцеральный листок брюшины. Это возможно и за счёт того, что все органы располагаются рядом друг с другом.

Под воздействием этих клеток нарушается резорбтивная функция органа. С данной функцией должны справляться лифматические сосуды, работа которых останавливается. Это происходит из-за закупорки лимфатических узлов и сосудов метастазами в случае развития рака яичников. Данная причина становится определяющей у 65% всех заболевших. Но есть и другие факторы, способные стать причиной асцита.

Среди них:

высокая скорость распространения патологических клеток в соседние ткани и органы, так как брюшные складки располагаются близко друг от друга;
в брюшной полости располагается множество кровеносных и лимфатических сосудов, за счёт чего развитие патологического процесса ускоряется;
полостные операции приводят к попаданию на брюшину раковых клеток;
метастазы клеток рака на стенки брюшной полости;
химиотерапия провоцирует начало патологических процессов в функционировании брюшины;
интоксикация, которая начинается на 4 стадии развития онкологии;
ухудшение проницаемости сосудов;
патологии лимфатических сосудов.

В случае когда патологический процесс распространяется на венозную систему, асцит протекает более тяжело и быстро.

Данные состояния — следствие прогрессирующего процесса злокачественных образований в яичниках.

Первые признаки и симптомы патологии

Первым признаком появления асцита является боль в животе. Также живот постепенно начинает расти (если это незаметно визуально, то можно увидеть по размеру одежды, если она станет мала). Может проявляться общая слабость организма и дыхательная недостаточность.

Если появляются первые симптомы асцита, значит, что онкология развилась до 3 стадии.

Процесс формирования заболевания длится некоторое время: от одного месяца до трёх-четырёх. Поэтому первым тревожным звонком станет вздутие живота. Он будет увеличиваться постепенно по мере развития патологии. Форма его также будет характерна для асцита: круглая с выраженно-выпуклой нижней частью.

При положении лёжа живот, раздутый от асцита, расплывётся по бокам, в середине же он будет плоским.

Как развитие асцита, так и сама онкология яичников будет вызывать сильные болевые ощущения. При этом злокачественная опухоль будет распространяться на соседние органы.

Кроме того, наблюдается нарушение функции кишечника, вследствие чего возникают вздутие живота, тошнота, диареи и запоры. Может также нарушиться мочеиспускание и наблюдаться повышение температуры тела до 38 градусов и выше.

Зачастую при онкологических заболеваниях пациент теряет вес, тогда как при асците вес растёт из-за увеличения объёма полостной жидкости. Поэтому проявляется сильная одышка, отёчность и затруднения в двигательной активности.

Часто возникают такие осложнения, как:

грыжа;
геморрой;
выпадение прямой кишки.

На средней стадии объём такой жидкости может доходить до 11 литров.

Лечение асцита при раке яичников

Лечение проводится сразу двумя специалистами: онкологами и гинекологами из-за того, что асцит возникает как следствие рака яичников.

Если выполняются следующие условия: увеличение объёма живота, усиление болей, отёчность и слабость — необходимо срочно обратиться в поликлинику.

Если у вас присутствуют данные симптомы, значит, болезнь прогрессирует и лечение вам не подходит или средство недостаточно эффективно.

Чтобы оценить распространённость ракового заболевания, объём полостной жидкости и состояние соседних органов врачи прибегают к ультразвуковому исследованию и томографии. Иногда проводится пункция, чтобы исследовать жидкость на предмет наличия в ней раковых клеток и для определения количества белка, потерянного во время заболевания.

Основной целью лечения является устранения главной причины заболевания — рака яичников.

На двух последних стадиях в случае отсутствия успехов в лечении проводится оперативное вмешательство, при котором удаляется часть опухоли, после проводится курс химиотерапии.

Чтобы уменьшить объём жидкости, назначаются мочегонные препараты:

Верошпирон.
Фуросемид.
Гепатопротекторы.
Гепасол.

Часто проводится аспирация жидкости путём пункции.

Один сеанс позволяет эвакуировать из организма не больше 5 литров жидкости. Если это необходимо, проводится установка перитонеовенозных шунтов, накладываются портокавальные анастомозы, делается удаление селезёнки.

В крайнем случае проводится пересадка печени.

Процесс образования асцита способствует ухудшению прогноза и усугублению протекания онкологического заболевания.

При заражении дополнительной инфекцией он может повлечь за собой перитонит, кровотечения, сердечную или дыхательную недостаточность.

Если возраст пациентки больше 60 лет, это так же может затруднить прохождение лечения, как и пониженное артериальное давление, ренальная недостаточность, диабетическое заболевание, заболевания печени или распространённые метастазы.

Сколько живут с асцитом?

Сложно сказать, сколько может прожить пациент с онкологией. Если у пациентки подтверждён диагноз асцита, прогноз делается в зависимости от стадии заболевания, структуры опухоли и её степени дифференцированности. Третья стадия рака говорит о том, что выживаемость в течение 5 лет равна примерно 10-11%, в течение 4 лет — не более 5%.

Источник: http://BolezniKrovi.com/rak/polovye-organy/astsit-pri-opuholi-yaichnikov.html

Асцит при раке яичников: диагностика, прогноз, сколько живут

Асцит при раке яичников развивается в любой стадии заболевания.

По своей сути — это выпотевание жидкости в брюшную полость, из-за которого значительно увеличивается объем живота и развивается отек его нижней части, наружных половых органов и конечностей.

Коварство асцита при раке яичников состоит в том, что жидкость содержит слишком большое количество клеток, принадлежащих злокачественному новообразованию и способствующих развитию некроза близлежащих тканей, заражению соседних органов.

Беспричинное увеличение живота — один из главных признаков асцита при раке яичников

Почему возникает асцит

Снимок УЗИ. Асцит

Рак яичников не является самым распространенным заболеванием среди исключительно женских патологий. Однако это один из наиболее опасных недугов. Он отличается высоким процентом смертности. Именно поэтому развитию заболевания, всем признакам его наличия и симптомам уделяется повышенное внимание. Одним из проявлений развивающейся в гонаде злокачественной опухоли является асцит.

В обычном физиологическом состоянии в брюшной полости человека находится определенный объем циркулирующей жидкости.

При поражении лимфатических узлов, которое связанно с развитием злокачественного новообразования, процесс циркуляции нарушается и эксудат скапливается, вызывая увеличение объема живота.

Этот процесс может начаться независимо от того какая стадия недуга диагностирована.

Злокачественная опухоль становится причиной нарушения физиологического процесса выделения и всасывания эксудата.

Нарушается функциональность листков брюшины и происходит скопление значительного количества жидкости, кишащей раковыми клетками.

Из-за того, что органы в брюшной полости расположены слишком близко и из-за непосредственного их контакта с эксудатом заметно ускоряется процесс увеличения числа клеток злокачественного новообразования и возникновения метастазов.

На развитие асцита влияют несколько значимых факторов:

закупорка метастазами лимфатического русла и лимфоузлов;
изменение степени проницаемости кровеносных сосудов;
усиление секреторной функции брюшины;
расположение метастаз на поверхности брюшины и в близлежащих органах и тканях.

Симптоматика

Задолго до увеличения объема живота пациентки начинают жаловаться на боль в области яичников и на внезапно появившееся чувство распирания.

Некоторые уверены в том, что это симптомы нарушения деятельности кишечника. Женщины говорят врачу, что живот сильно пучит, и это чувство не покидает их.

Визуально живот не увеличен, но уже по одежде, которую женщина носит практически ежедневно она замечает изменение объема талии.

Некоторые сообщают врачу о том, что становится все труднее застегнуть обувь или просто наклониться. Спустя короткое время появляется одышка даже при малейшей физической нагрузке, наклонах или подъеме по лестнице.

Если немногим ранее у пациентки был диагностирован рак яичников, на основании указанных симптомов можно сделать вывод о том, что болезнь набирает силу и скорее всего патологический процесс уже находится на третьей стадии своего развития.

Объективно:

пациентку беспокоит боль в животе;
отмечаются регулярные нарушения функциональности ЖКТ в виде тошноты, вздутия живота, нарушения стула (запор);
несмотря на то, что женщина явно худеет, общий ее вес заметно увеличивается из-за попавшей в брюшную полость жидкости.

Дальнейшее развитие асцита приведет к образованию пупочной грыжи, выпадению прямой кишки, образованию геморроя.

За квалифицированной помощью следует обратиться к гинекологу, который направит пациентку на подробное обследование, после необходимо посетить онколога.

Поставить точный диагноз можно после полноценного инструментального и лабораторного исследования. Женщине сделают УЗИ брюшной полости, возьмут на исследование жидкость, проведут исследование крови на онкомаркеры.

После подтверждения диагноза будет назначено адекватное лечение

Терапевтические мероприятия

В первую очередь, усилия врачей будут направлены на облегчение состояния пациентки. С этой целью будут подобраны мероприятия:

способствующие восстановлению водно-солевого обмена;
назначен курсовой прием мочегонных препаратов, чтобы снизить отечность;
рекомендовано применение гепатопротекторов и аминокислот.

В тех случаях, когда положительного результата добиться не удается, проводят пункционную аспирацию жидкости. Допустимый объем эвакуируемого за один сеанс транссудата достигает 5 литров.

Добиваясь положительной динамики терапии, стремясь облегчить состояние пациентки, повысить шансы на выживаемость при асците проводят внутрибрюшинную химиотерапию. При необходимости прибегают к оперативному вмешательству в ходе которого удаляют пораженный недугом орган.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/rak/ascit.html

Асцит брюшной полости при онкологии

Асцит при онкологических заболеваниях. Как проявляет себя данное заболевание, что может поспособствовать образованию асцита, как он диагностируется, и какие меры необходимо принимать при его лечении.

Асцит или как его еще называют брюшная водянка, представляет собой не отдельное заболевание, а симптом, который сопутствует определенным заболеваниям, большинство из которых связано с поражениями печени.

Данный симптом характеризуется тем, что в брюшной полости начинает собираться жидкость. Причиной такого состояния являются определенные заболевания печени, кишечника и других органов брюшной полости.

К ним можно отнести и заболевания онкологического характера.

Зачастую проявляется асцит при раке яичников, поджелудочной железы, желчного пузыря и опухолях брюшины. Асцит при раке желудка, толстой кишки, молочной железы и яичников, в основном провоцируют распространившиеся в брюшину метастазы.

Обзор причин

Асцит может проявиться при следующих заболеваниях:

злокачественные новообразования и метастазы;
цирроз печени и увеличение давления крови в портальной системе;
тромбоз/сужение печеночных, нижней полой и воротной вен;
острые и хронические воспалительные заболевания почек;
нефротический сидром (с мочой начинает выводится белок);
хроническая почечная недостаточность;
воспалительное поражение серозной оболочки сердца;
острая и хроническая сердечная недостаточность;
некоторые инфекционные и воспалительные заболевания кишечника, при которых наблюдается диарея и потеря белка;
воспаление поджелудочной железы;
туберкулез;
псевдомиксома (накопление слизи);
анасрка.

Диагностика

То, что в полости живота начала скапливаться жидкость не всегда заметно при первичном осмотре, особенно если это начальная стадия заболевания. Выявить наличие жидкости можно с помощью УЗИ, компьютерной томографии или опираясь на перкуссионное обследование (слышится глухое звучание). Необходимо одновременно сдать на анализ кровь, мочу и брюшную жидкость.

Признаками асцита считаются:

увеличение живота (постепенное);
отрыжка кислотой;
изжога;
тошнота;
вздутие;
метеоризм;
отеки нижних конечностей;
расширение подкожных вен в пупочной области и по бокам.

Рак яичников

Асцит при раке яичников является признаком запущенности онкологического процесса и проявляется с того момента, когда опухоль и его метастазы распространились по всей брюшной полости и печени.

Механизм развития

Поражение печени метастазами, а также сдавливание или закупорка брюшных лимфоузлов и сосудов приводит к накоплению жидкости в брюшной полости и проявляться асцит при раке яичников.

В брюшной полости постоянно всегда находится небольшое количество жидкости, которая способствует стабильному функционированию органов брюшной полости. В норме внутрибрюшной жидкости не свойственно скапливаться, так как происходит ее всасывание.

Рак яичников провоцирует закупорку сосудов, вследствие чего лимфа не в состоянии свободно циркулировать и жидкость начинает накапливаться в брюшной полости. Асцит развивается не сразу, а постепенно, по мере того, как скапливается жидкость. Данный симптом онкологии может развиваться в течении нескольких месяцев и даже лет прежде чем полностью проявит себя.

Проявления

Данное состояние проявляется в виде вздутия живота, которое и беспокоит пациенток. С данными жалобами они обращаются к лечащему врачу, который на основании анализов может поставить диагноз – асцит. Помимо данного симптома, довольно продолжительное время асцит может себя никак не проявлять.

По мере накопления жидкости в брюшине изменяется объем живота, он начинает заметно увеличиваться. Когда пациентка находится в вертикальном положении, живот имеет круглую форму, напоминает шар. Нижняя часть живота выступает вперед, иногда может свисать.

Когда пациентка лежит на спине, живот распластывается, делаясь сверху плоским и выпирая по бокам.

Скопление в брюшной полости жидкости в чрезмерном количестве приводит к тому, что кожа живота натягивается, разглаживается и становится тонкой. Стенка брюшины напрягается. Практически всегда пупок выпячивается наружу.

Сильная натянутость кожи провоцирует появление растяжек. В 35 % случаев асцит выявляется во время проведения обследований, в 60% после смерти пациента.

При диагностировании доброкачественной опухоли яичников может наблюдаться синдром Мейгса (асцит и гидроторакс на фоне общего истощения).

Стадии асцита

В зависимости от того, сколько жидкости накопилось в брюшной полости, определяется стадия заболевания. Первая стадия (транзиторный асцит) – накапливается менее 0,4 л жидкости. Данная стадия сигнализирует о себе лишь вздутием живота. Вторая стадия (умеренный асцит) характеризуется накоплением жидкости до 5 л.

Стадия вызывает вздутие живота, изжогу, одышку, нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Если запустить лечение, возможно развитие некоторых осложнений (дыхательная и сердечная недостаточность, перитонит).

Заключительная стадия (резистентный, или как его еще называют напряженный асцит) характеризуется тем, что в брюшной полости может сконцентрироваться до 20 л жидкости.

Лечение асцита

Лечение асцита начинается с лечения самого онкологического заболевания. Возможно хирургическое, химиотерапевтическое или лучевое лечение, однако это не всегда бывает эффективным. Устранив первопричину или замедлив прогресс опухоли, можно избавиться и от асцита.

Симптоматическое лечение асцита проводится в несколько этапов, а о его результативности можно судить по снижению веса и объема живота. На первом этапе больному назначается диета, которая исключает употребление соли и ограничивает потребление жидкостей.

Если улучшений не наблюдается, следующим этапом будет госпитализация. Больному назначается курс мочегонных препаратов, под постоянным контролем уровня натрия и калия в крови.

Некоторое пациенты хорошо реагируют на данное лечение, однако у большинства оно не эффективно.

Если диетические и медикаментозные мероприятия не дали желаемого результата, то следующий этап лечения предполагает прокол передней брюшной стенки (парацентез брюшной полости). Именно через него и будет удаляться скопившаяся жидкость.

Вместо прокола можно установить постоянный катетер, что поможет избежать новых проколов. Благодаря катетерам жидкость удаляется по мере того, как она начинает накапливаться в организме. Однако в этом случае возникает риск попадания микроорганизмов в брюшную полость с развитием воспаленияя и перитонита.

Как одним из вариантов лечения данного состояния при онкологии применяется внутриполостная химиотерапия. Лечение заключается в том, что из брюшины удаляется жидкость и в полость вводится специальный медицинский препарат.

Асцит на фоне онкологии вызывает большие неудобства и функциональные нарушения, особенно если у больного наблюдается последняя стадия заболевания. Асцит по своей сути является серьезной проблемой, удаление которой не только поспособствует улучшению качества жизни пациента, но и может продлить ему жизнь.

Источник: https://otekam.net/organy/ascit-pri-onkologii-i-rake-yaichnikov.html