Жидкость в легких: лечение и прогноз при раке

Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогноз

Жидкость в лёгких при онкологии – одно из распространённых осложнений, которое может возникнуть как в начальной стадии заболевания, так и вследствие запущенности процесса.

Вода может скапливаться непосредственно в лёгочных тканях, приводя к развитию отёка органа, или в плевральной полости, вызывая прогрессирование плеврита.

В обеих ситуациях отсутствие своевременных терапевтических мероприятий способно привести к летальному исходу.

Особенности развития патологии

Скопление жидкости при онкологии лёгких может происходить двумя способами, приводя к развитию одного из патологических состояний:

Экссудативный плеврит. Осложнение представляет собой накопление значительного количества жидкостного содержимого между тонкими стенками соединительной ткани, покрывающей лёгкие, — плевральными листками вследствие повышения проницаемости сосудов и серозной оболочки. Это влечёт за собой препятствие полноценной циркуляции воздуха и развитие дыхательной недостаточности. Патология развивается медленно, жидкость может накапливаться несколько лет.
Отёк лёгкого. Экссудат скапливается в тонкостенных мешочках ткани лёгких – альвеолах в результате застойных процессов в кровеносных сосудах или падения количества белка, которым сопровождается течение онкологического процесса. Отёчность лёгких зачастую свидетельствует о значительном истощении организма и наступает на поздних стадиях рака.

Причины возникновения

Скопление жидкости в плевральной полости или лёгких может наблюдаться при любой форме онкологического заболевания, в частности, наличии злокачественных новообразований в молочных железах, желудке, кишечнике, органах дыхания и мочеполовой системы. Причинами этого явления чаще всего становятся следующие факторы:

наличие в органе дыхания злокачественного новообразования или метастазов;
прорастание новообразования в лимфатические узлы, что влечёт за собой нарушение оттока лимфы и скопление вод;
увеличение проницаемости плевральных листков;
понижение давления в плевральной полости вследствие перекрытия просвета крупных бронхов;
понижение онкотического давления в крови, сопровождающееся падением количества белка.

Нередко скопление жидкости в лёгких становится осложнением проведённой лучевой, химио- или радиотерапии либо операции по вырезанию органа, в котором развивалось новообразование.

Помимо этого, отёчность лёгкого часто является следствием снижения способности организма бороться с раком и остановкой полноценной работоспособности его органов и систем.

Прогноз в этом случае неблагоприятный, поскольку лечение редко приносит результаты.

Симптомы

Симптоматика скопления жидкости в лёгких несколько отличается в зависимости от того, происходит процесс в самом органе или в плевральной полости.

Признаки скопления жидкости при плеврите

Выраженность симптомов экссудативного плеврита зависит от количества скопившейся жидкости и места её расположения в плевральной области. В некоторых случаях патология может никак себя не проявлять и обнаружиться при плановом медицинском осмотре.

При длительном накоплении экссудата у больных возникают жалобы на следующие состояния:

общая слабость, сонливость;
бледность кожных покровов с посинением носогубного треугольника;
ощущение неполного раскрытия лёгких во время дыхания;
регулярные приступы сухого кашля, возникающего вследствие раздражения нервных рецепторов на плевре;
одышка при небольших нагрузках и во время отдыха;
тяжесть в грудине со стороны, где скапливается жидкость;
набухание шейных вен из-за нарушения оттока крови.

Во время осмотра специалист может отметить отставание части грудной клетки с жидкостью в процессе вдоха и выдоха.

Симптомы при отёке лёгкого

Специалисты отмечают, что возникновение отёчности органа дыхания при раке лёгких может происходить постепенно либо мгновенно, от чего зависит выраженность симптомов патологии.

Признаками острого отёка лёгких являются следующие состояния:

затруднение дыхания, нехватка кислорода, одышка;
возникновение страхов и беспокойства из-за невозможности принятия удобного положения тела;
бледность кожных покровов, сопровождающаяся их цианозом;
боли в грудине при развитии проблем с сердцем;
учащение пульса и снижение его регулярности;
возникновение кашля с выделением пенистой мокроты с примесями крови.

Хронический отёк лёгких при раке протекает со следующей симптоматикой:

постепенное нарастание одышки;
повышение утомляемости при рутинных занятиях;
возникновение головных болей;
затруднение дыхания во время сна;
развитие кашля с мокротой пенистой консистенции;
повышение массы тела из-за скопления жидкости в различных органах.

Помимо перечисленных симптомов, у больного могут возникать другие признаки скопления жидкости, определить которые может специалист во время личного осмотра.

Диагностика

Для обнаружения присутствия воды в лёгких и выявления причины возникновения патологии специалистом выполняются следующие диагностические мероприятия:

Сбор анамнеза, предполагающий выяснение жалоб больного и давности их возникновения.
Визуальный осмотр, прослушивание и пальпация грудной клетки пациента.
Рентгенография с целью определения наличия в лёгких жидкости, её количества и расположения.
Компьютерная томография и ультразвуковое обследование для уточнения диагноза и дифференцирования отёчности органов дыхания от других патологий.
Пункция содержимого плевральной полости с забором незначительного количества экссудата для дальнейшего анализа.

При обнаружении новообразования лёгкого специалист-онколог может назначить проведение биопсии, бронхоскопии, торакотомии либо иных процедур, направленных на определение разновидности опухоли, её размера и расположения.

Лечение

Терапевтические мероприятия при обнаружении жидкости в лёгких зависят от места её скопления. Так, отёк органа дыхания зачастую устраняется при помощи консервативных методик, в то время как для лечения плеврита может потребоваться хирургическое вмешательство.

Выявление во время диагностики злокачественного новообразования, послужившего причиной сбора в органе воды, требует его удаления хирургическим путём, если это возможно.

Терапия отёка лёгких

Если в процессе диагностики было обнаружено скопление жидкости непосредственно в органе дыхания, применяется консервативная методика лечения. Она предполагает использование следующих разновидностей медикаментов:

Сердечные гликозиды – группа препаратов, применяемых при развитии хронической или острой сердечной недостаточности, возникшей в результате угнетения сократительной способности миокарда. Они способствуют улучшению функционирования сердечной мышцы и снижению застоя крови за счёт улучшения её циркуляции.
Диуретики – средства, способствующие выведению лишней жидкости из тканей и органов через выделительную систему, что приводит к уменьшению отёчности.
Бронхолитики – медикаменты, действие которых направлено на расширение бронхов путём оказания расслабляющего воздействия на кровеносные сосуды и гладкие мышцы дыхательных путей.

Хирургическое вмешательство для устранения отёка лёгких, как правило, не применяется.

Лечение экссудативного плеврита

Жидкость в лёгких при раке, собирающаяся в плевральной полости, подлежит удалению при помощи более радикальных методов. К ним относятся две разновидности хирургического вмешательства:

Плевроцентез. Операция представляет собой прокол плевральной полости при помощи специальной иглы с дальнейшим откачиванием экссудата. Процедура облегчает состояние больного, однако не гарантирует отсутствие повторного накопления жидкости. Помимо этого, имеются риски образования спаек, что может ухудшить протекание онкологического процесса.
Плевродез. Хирургическое вмешательство предполагает введение в плевральную полость специальных препаратов, которые предупреждают повторное скопление жидкости. В этих целях чаще всего используют антимикробные, цитостатические средства, радиоизотопы и иммуномодуляторы.

После устранения из органов дыхания патологической жидкости специалисты-онкологи приступают к терапии ракового образования при помощи наиболее подходящих методов.

Прогноз

Главный вопрос, возникающий у больных раком, у которых диагностировано скопление жидкости в лёгких, – долго ли осталось ещё жить.

Ответ зависит от того, какой объем воды находится в органах дыхания, где конкретно он расположен, и каково общее состояние пациента.

При этом в ходе разъяснительной беседы специалист отмечает, что каждый случай индивидуален, поэтому есть риск развития осложнений.

Статистика показывает, что выявление и терапия плеврита на 2-3-й стадии прогрессирования онкологического заболевания завершается выздоровлением в 50% случаев.

При лечении отёка, возникнувшего на заключительной стадии рака, зачастую удаётся добиться лишь непродолжительного облегчения состояния больного.

При метастазировании регионарных лимфатических узлов и органов дыхательной системы специалисты дают неблагоприятный прогноз – от пары месяцев до года.

Источник: https://pulmono.ru/onko/rak-legkih/skoplenie-zhidkosti-v-lyogkih-pri-onkologii-priznaki-i-terapiya

Жидкость в легких при онкологии

Вода в легком при развитии онкологического процесса скапливается в плевральной полости (развивается плеврит) или в легочных тканях (развивается отёк легких).

Отек легких при раке

Отёк легких — это накопление чрезмерного количества экссудата в легочных тканях. Лечится отёк в легком при раке очень тяжело и малоэффективно. Во многих случаях удаётся достичь всего лишь недлительного и кратковременного облегчения. Воду в легком при онкологии можно обнаружить в любой стадии болезни.

Чаще всего жидкость скапливается в небольшом пространстве между плевральными листами, а не в самом легком. Первый её листок изнутри покрывает всю грудную клетку.

Второй лист полностью выстилает поверхность легких, исполняет защитную функцию и обеспечивает их плотную герметичность.

Между плевральными листками, при нормальном физиологическом состоянии, находится совсем малое количество жидкости. Она помогает легким нормально двигаться при дыхании.

При раке, в легком жидкость накапливается постепенно и в очень больших количествах, а это препятствует нормальному его движению и содействует развитию нарастающей дыхательной недостаточности.

Причины развития

В конечной стадии рака наблюдается развитие отека легких, а он очень плохо поддаётся лечению.Развивается отек в результате исчерпания всех резервов человеческого организма, что говорит о полном его истощении.

Данное состояние развивается вместе с другими неотложными состояниями, например, с сердечно-сосудистой или же другой органной недостаточностью.

Как раз эти осложнения и являются самой частой причиной смертельного исхода при раке.

К основным причинам возникновения злокачественного плеврита относятся:

Развитие осложнений после лучевой терапии или после проведения радикальной тяжёлой операции по удалению органов.
В результате разрастания первичной опухоли в ближайшие лимфатические узлы или при поражении метастазами затрудняется лимфоотток в лимфатические сосуды происходит скопление экссудата.
Низкий уровень онкотического давления крови в результате критического снижения уровня общего белка, которое наблюдается в конечных стадиях развития любой онкологии.
Отток лимфы затрудняется в результате закупорки грудного лимфатического процесса в легком.
Повышенная проницаемость листков плевры.
Частичное или полное закрытие просвета самого крупного бронха, в результате чего внутри плевральной полости уменьшается давление и происходит скопление жидкости.

Симптомы

Жидкость в легких

Отек легких относиться к неотложным состояниям. Нередко он развивается внезапно на протяжении нескольких часов и при этом требует неотложной помощи специалиста. В самом начале больной человек чувствует клокотание за грудной клеткой и недостаток воздуха. Даже на небольшом расстоянии заметны шумное дыхание и громкая одышка.

При развитии данного состояния у больного развивается ярко выраженное двигательное беспокойство, в результате которого человек становиться беспокойным и пытается найти для себя удобное положение, но никак не получается.

Кожные покровы человека становятся бледными, и через некоторое время приобретают синий цвет. Влажный кашель считается одной из основных жалоб больного человека в данном состоянии. Отмечается отхождение большого количества пенистой бледно-розовой мокроты. Человеку с наличием всех данных симптомов надо как можно быстрее обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

При раке вода в плевральной полости скапливается на протяжении длительного времени. Часто именно признаки быстропрогрессирующего плеврита являются главной причиной, чтобы пройти медицинское обследование. Но, благодаря современной медицине, эффективное и успешное лечение плеврита становится возможным. Пациент, после лечения, может прожить ещё много месяцев.

На первоначальном этапе скопление жидкости при плеврите никак не чувствуется и ее можно обнаружить совершенно случайно, например, во время прохождения профилактического медицинского осмотра.

https://www.youtube.com/watch?v=GgR44IINHv0

При накоплении экссудата в плевральной полости, больной ощущает следующее:

кашель с небольшим выделением мокроты или просто сухой кашель;
пациент ощущает сдавливание в легком и тяжесть;
прогрессирующая одышка, которая способна усиливаться при самой малой физической нагрузке;
иногда чувствуется боль в поражённом легком.

При проведении визуального осмотра пациента врач обращает особое внимание на поражённую половину грудной клетки, которая явно отстает при дыхании.

При выстукивании врач обнаруживает в нижних отделах грудной клетки существенное укорочение звука, а в поражённой зоне полное отсутствие шумов дыхания.

Обследуя грудную клетку методом рутинной рентгенографии можно с легкостью выявить классические признаки плеврита.

Благодаря современным методам лечения плеврит можно успешно устранить, в связи с чем должна увеличится продолжительность жизни больного человека.

Методы лечения

Для начала необходимо выяснить основную причину, то есть найти месторасположение опухоли и при первой же возможности её устранить. Хирургическое вмешательство при отеке легких не проводят, используют только лечение медикаментозными препаратами.

Для этого применяется много различных фармакологических средств:

сердечные гликозиды (препараты, которые способны усилить сокращение миокарда) — коргликон, сторофантин и другие;
препараты, которые расширяют гладкую мускулатуру бронхов (например, эуфиллин);
диуретики — это препараты, которые стимулируют выведение жидкости с организма вместе с мочой (например, фуросемид и другие).

Лечение злокачественного плеврита при онкологии лёгких имеет очень много отличий от методики лечения отека легких. Практически во всех случаях консервативный метод и лечение медикаментозными средствами плеврального выпота являются неэффективными.

Самым радикальным и, наверное, единственным способом, который способен облегчить состояние пациента, считается плевроцентез.

Плевроцентез

Это хирургическая операция по механическому удалению экссудата. Проводится он под местным обезболиванием.

Специалист по верхнему краю ребра в 7-ом или 8-ом межреберье при помощи тонкой инъекционной иглы осторожно прокалывает плевральную полость.

Потом он заменяет одну иглу на другую, которая присоединённая к трубе электроотсоса. Пациент с постепенным снижением уровня экссудата ощущает явное облегчение.

Но, эта операция не устраняет основной причины возникновения плеврита и неспособна исключить вторичного скопления экссудата в плевральной полости. Для больного повторное проведение операции плевроцетеза является очень мучительной. Также во многих случаях развиваются спайки, что ещё больше осложняет процесс течения главного заболевания.

Плевродез

Операция плевродеза в современной медицине пользуется огромной популярностью.

Плевродез — это хирургическая операция в процессе проведения которой плевральную полость заполняют специальными средствами не допускающие вторичного образования жидкости.

В виде склерозирующих препаратов используются цитостатики (например, эмбихин или цисплатин), иммуномодуляторы (например, интерлейкин), антимикробные препараты (тетрациклин) и радиозотопы.

Источник: https://www.no-onco.ru/onkologiya/zhidkost-v-legkix-pri-onkologii.html

Жидкость в легких при раке (онкологии) и дыхательной недостаточности

Скопление жидкости в легких – тревожный симптом, требующий неотложного медицинского вмешательства. Эта проблема возникает как следствие прогрессирования различных заболеваний.

Отсутствие врачебной помощи может стать роковой ошибкой, влекущей летальный исход и другие опасные последствия.

Выбор терапевтических мероприятий зависит от количества скопившегося вещества и причин, приведших к отеку легких.

Причины появления патологии

Если плевральная полость накапливается жидкостью, для организма характерны факторы, ведущие к нарушению воздухообмена тканей дыхательного органа, нарушению целостности стенок кровеносных сосудов. Проблема не возникает сама по себе, она может появиться при заболевании, травме, химических отравлениях.

Существуют следующие причины легочных отеков:

Проблемы сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность (ХСН), перенесенные операции, инфаркты и т.д.).
Злокачественные опухоли. Жидкость в легких при раке часто накапливается на поздних стадиях его развития.
Травмирование области грудной клетки.
Отравление организма токсичными соединениями.
Воспалительные заболевания легких, переносимые людьми (туберкулез, плеврит и другие).
Заболевания печени. Например, при циррозе печени легочный отек может развиваться одновременно с асцитом.
Болезни головного мозга и последствия хирургии на этом органе.
Хронические болезни легких (ХОБЛ, бронхиальная астма).
Нарушение обменных процессов организма (сахарный диабет).

У медиков принято считать, что норма – это слой жидкости в плевре толщиной 2 мм.

Если этот показатель превышен, наблюдается застой, отек, и требуется срочно принимать меры терапевтического воздействия.

У пожилого человека отек дыхательного органа может возникать из-за почечной или сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма или травмирования грудной клетки.

Жидкость в легких у новорожденных – также нередкое явление. Оно возникает у ребенка, если он появился на свет недоношенным или при помощи Кесарева сечения. Такого младенца при тяжелых случаях помещают на лечение в реанимацию, при более легких – откачивают лишнюю воду специальным электронасосом.

Видео

Видео — жидкость в легких. Плеврит

Характерные симптомы патологии

Точные симптомы скопления жидкости в легких зависят от ее объема и локализации.

Можно выделить следующие характерные признаки:

Одышка, которая вначале возникает при физической активности, а затем не покидает больного и при состоянии покоя. Ее усиление позволяет определить прогрессирование патологического процесса.
Слабость, снижение работоспособности. Эти симптомы не покидают пациента даже во время отдыха.
Кашель, во время которого выделяется слизь, пена из носа и рта. Его появление утренними часами, в период ночного сна, физических нагрузок или психологических переживаний без видимой на то причины может означать развитие отека легких.
Боли боковой или нижней части груди. Этот признак делается более явным в момент приступа кашля, физической работы.
Нарушения дыхательного ритма (явно прослушиваются хрипы, бульканье), предобморочные состояния, беспричинная потеря сознания.
Побледнение или синюшность кожного покрова, онемение конечностей, озноб, ощущение холода даже при комфортной температуре в помещении. Эти симптомы являются следствием кислородного голодания, которое испытывает больной.
Повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение (тахикардия).
Повышенная возбудимость, нервозность.

Симптомы патологии опасны тем, что они могут спровоцировать приступ удушья, имеющий роковые последствия – летальный исход. При возникновении подозрений на отек легких следует немедленно обратиться к врачу.

Методы диагностики патологии

Чтобы справиться с проблемой, врачу недостаточно зафиксировать факт накопления жидкости в легких. Ему нужно понять, какие заболевания привели к этому осложнению.

При подозрении, что в легких жидкость, больного направляют к пульмонологу. Когда выяснится, что стало причиной проблемы, к лечению подключаются дополнительные специалисты. Например, при циррозе печени необходимо участие гепатолога и хирурга.

Первый шаг в диагностике патологии – внешний осмотр.

Врач должен обратить внимание на два характерных признака заболевания:

затрудненность дыхания, которая внешне проявляется в высоком поднятии грудной клетки;
присутствие специфических хрипов при прослушивании.

Что делать, если указанные симптомы присутствуют? Необходимо направить пациента на рентгенографию. Она показывает область скопления жидкости, если ее количество превышает 10 мл.

Чтобы уточнить, как много воды содержат лёгкие, нужно пройти УЗИ грудной клетки.

Чтобы уточнить диагноз, требуются следующие лабораторные исследования:

биохимический анализ крови;
анализ мочи;
пункция (это название прокола легочной области специальной иглой) с дальнейшим исследованием
эвакуированной жидкости;
анализ газового состава крови;
КТ грудной клетки и т.д.

По результатам проведенной диагностики врач определит, что стало причиной скопления жидкости и как необходимо лечить патологию: консервативно или хирургическим методом.

Лечение патологии

Скопление жидкости в лёгочной области опасно тем, что может вызвать смерть пациента из-за удушья. Поэтому врачи строго запрещают больным с подобной симптоматикой заниматься самолечением и тестировать «бабушкины методы».

Точный способ борьбы с накапливанием жидкости определяется по результатам диагностики. В большинстве случаев больному требуется госпитализация. Если скопление невелико, воду выводят при помощи специальных медикаментов.

Пациенту назначается комбинация следующих препаратов:

мочегонных средств (их называют диуретики);
НПВС;
антибиотиков;
анальгетиков.

Если в легких скапливается большое количество жидкости, используется пункция, позволяющая удалить лишнюю воду.

Она служит и для диагностических целей: исследование вещества позволяет определить его природу (воспалительная или невоспалительная) и назначить эффективную терапию.

Дополнительные методы лечения зависят от основного заболевания, вызвавшего отек:

Жидкость в легких при сердечной недостаточности лечится приемом мочегонных препаратов и средств, укрепляющих сердечную мышцу. Дополнительно пациенту назначается диета, ограничивающая потребление соли и воды.
Если экссудат в легких начал скапливаться на фоне пневмонии, больному назначают антибиотики, помогающие остановить прогрессирование инфекции. Необходим прием отхаркивающих и противовирусных средств, необходимых для ускорения лечения болезни.
Если причиной отека легких стала полученная травма, для терапии применяется метод дренирования.
Пациент ограничивает количество потребляемой воды.
Если патология образовалась как последствие плеврита, больному назначают антибиотики и отхаркивающие средства. Иногда требуется прием гормональных препаратов. Эффективны в лечении физиопроцедуры: УВЧ, мануальная терапия и т.д. Если объем жидкости большой, пациенту показана пункция.

Жидкость в легких при онкологии устраняется откачиванием. Это первоочередная процедура, помогающая улучшить состояние больного. Затем назначают химиотерапию, которая в 60% случаев приводит к ликвидации экссудата. При раке легких в неоперабельной форме проводят симптоматическое лечение при помощи пункций. Сколько живут с такой формой заболевания – зависит от эффективности поддерживающей терапии.
При циррозе печени лечение предполагает дренирование, прием мочегонных препаратов, назначении диеты, подразумевающей уменьшение потребляемой жидкости, продуктов, богатых натрием, соли.
Жидкость в легких после операции на сердце устраняется методом блокировки процессов, ведущих к пенообразованию и гипоксемии. Дополнительно назначаются успокоительные препараты (например, Сибазон), на малый круг венозного кровообращения накладываются жгуты.
Патология, вызванная почечной недостаточностью, лечится консервативно. Усилия врачей нацелены на восстановление водно-щелочного баланса в организме.
Если проблема связана с воздействием определенных отравляющих веществ (называется интоксикацией организма), больному назначают антибиотики, препараты, способствующие выведению токсинов из органов и тканей. В тяжелых случаях требуется выведение жидкости через катетер.
У младенцев экссудат выводят специальным электронасосом. Затем применяется кислородная терапия, которая продолжается до полного устранения симптомов. В тяжелых случаях детей кладут в реанимацию.

Прогноз лечения патологии у взрослого человека или ребенка при своевременном обнаружении проблемы положительный. Чтобы не доводить до рокового исхода, не нужно жить с тревожными симптомами. Следует своевременно обращаться к врачу.

Меры профилактики

Дать 100%-ную гарантию, что после успешного лечения отека жидкость не появится вновь, не способен ни один врач. Однако для снижения риска рецидива целесообразно позаботиться о профилактике.

Она включает следующие меры:

Людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы необходимо проходить обследования не реже, чем раз в полгода.
Лицам, страдающим астмой, нужно всегда иметь при себе препараты для устранения приступа.
После пункции следует отказаться от вредных привычек (курение, употребление спиртного).
Необходимо сбалансировать рацион: исключить потребление вредных, жирных и соленых продуктов.
Сотрудникам химических предприятий необходимо соблюдать меры безопасности при работе с токсичными веществами.

Основные симптомы жидкости в легких, чем опасно? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://PnevmoNet.ru/simptomy/zhidkost-v-legkih/

Жидкость в легких при онкологии: почему в легких скапливается жидкость, прогноз для жизни и лечение в Москве

Жидкость в легких при онкологии – довольно часто встречающийся симптом в поздних стадиях. Рак легких один из самых распространенных диагнозов в структуре онкопатологии. При ранней диагностике и вовремя начатом лечении прогноз улучшается, но смертность при этой патологии все-равно на достаточно высоком уровне.

Жидкость в легких при онкологии может образовываться и при раке других органов, но для рака легких этот симптом патогенетически обусловлен целым рядом факторов.

Метастазы в грудные лимфатические узлы препятствуют оттоку лимфы – вот почему в легких скапливается жидкость при онкологии других органов, или же вследствие потери белка и снижению онкотического давления тоже может возникать плеврит.

Жидкость в легких при раке может накапливаться как в ткани органа, так и в полости между плевральными листами. В любом случае, что отек легких, что плеврит, требует неотложной медицинской помощи.

Симптомы скопления жидкости при раке легких:

Одышка в покое, усиливающаяся при минимальной физической нагрузке;
Ощущение дискомфорта и тяжести в груди;
Кожа бледная с синюшным оттенком;
Сильный надсадный кашель;
В случае отека легких – выделение пенистой мокроты с розовым оттенком из-за просачивания кровяных телец;
Боль на стороне пораженного легкого.

Юсуповская больница оказывает круглосуточную медицинскую помощь и высококвалифицированные специалисты, используя современную аппаратуру в любое время дня и ночи помогают больным раком легким.

Опыт ведения таких пациентов позволяет высококачественно оказывать услуги как ухода, так и лечения, и реабилитации. Медицинский персонал оказывает все виды помощи, а палаты оборудованы для наиболее комфортного времяпровождения.

При возникновении необходимости в диагностике, лечении, реабилитации нужно записаться на консультацию по телефону.

Почему в легких скапливается жидкость при онкологии

Проблема скопления жидкости состоит в том, что легкие не могут выполнять свои функции, а пациент чувствует острую нехватку воздуха. Причиною этого может быть:

Метастазирование в грудные лимфатические узлы, а вследствие этого нарушение лимфатического оттока;
При экзофитном росте опухоли в просвет бронха постепенно снижается давление в плевральной полости, что способствует скоплению жидкости;
Вследствие увеличения проникновенности плевральных листов;
Из-за снижения онкотического давления, вследствие потери белков;
Как осложнения после применимых способов лечения, например, после лучевой терапии.

Жидкость в легких при онкологии может накапливаться постепенно, а может накопиться и в течении нескольких часов. В любом случае это причина, чтобы начать диагностику и лечение.

Прогноз для жизни в случае скопления жидкости в легких

Прогноз для жизни в случае скопления жидкости в легких при онкологии будет зависеть от многих факторов. В каждом случае необходимо пройти обследование и начать лечение.

Диагностика данной патологии обычно не вызывает вопросов. Уже во время приема врач может проперкутировать и заподозрить отек или плеврит. Дополнительные методы, такие как рентгенография, ультразвуковое исследование и компьютерная томография помогу установить причину процесса.

Лечение может быть, как хирургическое, так и медикаментозное. В случае злокачественного плеврита методом выбора является плевроцентез, который обеспечивает отток путем прокола плевральной полости.

Данная процедура оказывает быстрый эффект, но является симптоматической, так как просто улучшает состояние пациента. Но спустя какое-то время жидкость будет скапливаться снова и возникает необходимость повторного плевроцентеза.

Но более современная операция плевродез обеспечивает долгосрочным эффектом, так как добивается склерозирования путем введения препаратов.

Медикаментозное лечение сердечными гликозидами, петлевыми диуретиками, нитратами и др. тоже дает хороший результат. При низком онкотическом давлении применяют инфузии белковых препаратов.

В случае правильного лечения прогноз для жизни в случае скопления жидкости в легких улучшается, как и качество жизни. В противном же случае при отсутствии правильно оказанной помощи счет идет на часы.

Точно сказать о продолжительности жизни пациента при скоплении жидкости в легких невозможно, но если это вследствие метастазирования, то речь идет не более чем о годе. Прогностически неблагоприятным считается развитие злокачественного плеврита.

В случае ранней диагностики и начала лечения известны случаи, когда даже при третьей стадии пациенты проживали десятки лет.

Диагностика, лечение и реабилитация в стенах Юсуповской больницы пройдут на высшем уровне и в окружении лучшего персонала. Врачи, несмотря на долгое время практики, продолжают познавать новшества, ищут решения, а все для того, чтоб помощь как можно больше пациентам. Оборудование современное, лучшие специалисты и вера в положительный результат – залог успешного лечения.

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994

Наименование услуги	Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта	Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии	Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга	Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия	Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС	Цена от 9 690 рублей в сутки
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта	Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких	Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы	Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики “женское здоровье”	Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики “мужское здоровье”	Цена от 10 150 рублей

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/oncology/zhidkost-v-legkikh-pri-onkologii/

Сколько живут с водой в легких – прогноз

Здравствуйте! Моему отцу 60 лет, стали замечать у него одышку, она возникала спонтанно. Сразу же обратились к пульмонологу, который обнаружил у него жидкость в легких. Насколько опасно подобное состояние и сколько живут с водой в лёгких? Как правильно лечить?

Ответ медицинского специалиста:

Вода в легких является серьезным симптомом, требующим незамедлительного лечения. Он характеризуется скоплением жидкости в тканях органов. Иногда подобный патологический процесс именуют отеком легких. Если скопление воды не удалить своевременно, то значительно возрастает риск развития серьезных осложнений, в худшем случае заболевание заканчивается летальным исходом.

При своевременном обращении за врачебной помощью и соблюдении назначенного режима лечения и рекомендаций специалиста, прогноз при скоплении жидкости в органах дыхания является благоприятным. Поэтому, сколько проживет пациент с водой в лёгких, зависит от определенного случая, истории болезни, индивидуальных особенностей организма, отношения к собственному здоровью.

Незначительное присутствие жидкости не способно нанести особого вреда организму пациента.

Но тяжело протекающее заболевание провоцирует нарушение эластичности тканей органов дыхания, что отрицательно сказывается на газообмене, вследствие чего возникает недостаток кислорода.

Результатом данного состояния является поражение нервной системы и головного мозга. Самое опасное последствие заполнения легких жидкостью – наступление смерти.

Сколько проживет с водой в легких пациент — зависит от причин, что спровоцировали патологию. Если жидкость появилась из-за сердечной недостаточности, то для устранения проблемы достаточно использовать диуретики. Терапия заболевания может протекать амбулаторно только при условии, что патология не прогрессирует.

Если заполнение водой органов дыхания возникло из-за почечной недостаточности, показан диализ.

При онкологии терапия будет сложной. Облегчение носит временный эффект. Применяются медикаментозные средства, такие как диуретики, средства, расширяющие гладкие ткани мышц. Чаще всего не прибегают к хирургическому вмешательству.

Если причиной патологии выступает злокачественный плеврит, лечебные мероприятия существенно отличаются. Требуется проведение плевроцентеза, при котором удаляется вода из легких.

Только квалифицированный специалист способен назначить адекватную терапию, позволяющую полностью избавиться от симптома и его последствий, если больной вовремя к нему обратился. Поэтому категорически запрещается заниматься самолечением народными средствами или назначать прием каких-либо препаратов, которые только нанесут вред организму.

Видео по теме: Симптомы и лечение плеврита лёгких

Источник: https://tvoypulmonolog.ru/voprosy-otvety/obnaruzhenie-zhidkosti-v-legkih.html

Рак легких: симптомы, основные методы диагностики, лечения, профилактики, прогноз

Под раком легких в медицине подразумевается целая группа злокачественных новообразований, возникающих из клеток легочной ткани и бронхов. Для этих опухолей характерен очень быстрый рост и склонность к метастазированию. В общей структуре раков рак легкого занимает лидирующую позицию, при этом мужчины страдают от него в 6-7 раз чаще женщин, а риск заболеть растет с возрастом.

Оглавление: Факторы риска рака легкого Симптомы рака легких Стадии рака легкого Диагностика рака легких Рак легких: лечение Рак легких: прогноз

Факторы риска рака легкого

Негативное влияние на легкие оказывают вдыхаемые с воздухом канцерогены – вещества, способствующие развитию новообразований. К факторам риска относятся:

курение – порядка 85% всех пациентов с выявленным раком являются злостными курильщиками. В сигаретном дыме содержится около 100 различных канцерогенов, а выкуривание одной пачки сигарет в день повышает риск онкологии в 10-25 раз;
работа во вредных условиях труда – работа на вредных производствах, где человек постоянно контактирует с тяжелыми металлами (свинец, ртуть, хром), токсичными соединениями (мышьяк, асбест и другие) способствует возникновению рака легких;
проживание в условиях загрязненной атмосферы – люди, живущие в индустриальных районах, вблизи горноперерабатывающих предприятий, дышат воздухом с повышенным содержанием токсических веществ, что способствует раку легких;
воспалительные заболевания легких, в особенности, туберкулез и рецидивирующая пневмония;
контакт с радиоактивными соединениями;
лучевая нагрузка – рентгеновские методы диагностики.

Симптомы рака легких

Рекомендуем прочитать: Первые признаки рака легких

Чем раньше заподозрен рак легких, тем выше вероятность успешного лечения. Поэтому важно знать признаки болезни. Клиническая картина рака легких проявляется следующими симптомами:

кашель, сначала сухой, а затем влажный;
кровохарканье – рост опухоли ведет к тому, что разрушается часть кровеносных сосудов и в просвет бронхов попадает кровь, которая с кашлем выделяется наружу;
осиплость голоса – развивается при поражении нервов (возвратного и диафрагмального);
одутловатость и отечность лица за счет сдавления растущей опухолью верхней полой вены;
дыхательная недостаточность – легкие больного раком перестают справляться с дыхательной функцией, развивается одышка, общая слабость.

Все вышеперечисленные симптомы относятся к специфическим признакам рака легких. Кроме них пациента могут беспокоить общие проявления ракового заболевания. К первым симптомам относят:

общая слабость;
тошнота;
потеря веса;
длительная субфебрильная температура.

Важно: в запущенных случаях рак легких, метастазы которого поражают и другие органы, проявляется симптомами поражения этих органов.

Стадии рака легкого

По отечественной классификации выделяют 4 степени рака легких:

1 стадия – небольшая опухоль размером до 3 сантиметров, локализующаяся в пределах одного легочного сегмента;
2 стадия – опухоль размером до 6 см, локализующаяся в пределах одного легочного сегмента, имеющая метастазы в окололегочные лимфоузлы;
3 стадия – опухоль более 6 см, прорастающая в соседний сегмент и имеющая метастазы в окололегочные или медиастинальные (средостенные) лимфоузлы;
4 стадия – опухоль, прорастающая в соседние органы и имеющая отдаленные метастазы (в головной мозг, печень и др.).

В соответствии с этими стадиями развивается и клиническая картина рака – от легкого кашля вплоть до ракового плеврита. Хуже всего себя чувствует больной раком легких 4 степени. В этой стадии выживаемость крайне низкая – почти 100 пациентов погибают в течение нескольких недель. Международная классификация более подробна и осуществляется по 3 показателям:

T – опухоль (ее размеры),
N – лимфоузлы (количество пораженных лимфоузлов),
M – наличие метастазов.

В виде индекса рядом с буквой указывается размер опухоли (от 1 до 4), затронутые лимфоузлы (от 0 до 3) и выявленные метастазы (0 – нет, 1 – есть отдаленные метастазы). Обратите внимание: таким образом, самый благоприятный диагноз выглядит так: T1N0M0, а самый неблагоприятный – T4N3M1

Диагностика рака легких

Диагноз рака легких выставляют на основании типичных жалоб и данных дополнительных методов обследования. Жалобы при раке легких перечислены выше. К лабораторно инструментальным методам диагностики относятся:

флюорография и рентгенография органов грудной клетки – позволяют заподозрить рак;
КТ легких или МРТ – позволяют установить точнее границы опухоли, выявить метастатическое поражение окружающих тканей;
бронхоскопия – позволяет осмотреть бронхи изнутри, а при выявлении опухоли – провести биопсию для гистологического исследования;
ультразвуковая диагностика – осуществляется через грудную стенку. С ее помощью оценивают размер опухоли и степень инвазии в окружающие ткани;
исследование крови на опухолевые маркеры. С помощью этого метода можно проводить скрининговое обследование на рак легкого, а также оценивать качество и эффективность лечения.

Рак легких: лечение

Важно: для лечения рака легких используют хирургические методы, лучевую терапию и химиотерапию. Народное лечение рака легких – шарлатанство и ведет к прогрессированию заболевания, росту опухоли и смерти пациента.

Хирургическое лечение заключается в удалении всего ракового комплекса – опухоли, региональных лимфоузлов, метастазов. Чаще всего производят удаление всего пораженного легкого с окружающими тканями. Лучше всего удалению поддается периферический рак легкого.

Лучевое лечение рентгеновскими лучами производят после удаления опухоли. Также этот метод используют при неоперабельных формах рака лёгкого. Суммарная доза излучения составляет 60-70 Грей. Химиотерапия назначается только при неэффективности двух вышеупомянутых методов лечения.

Применяют цитостатические препараты, которые подавляют рост опухолевых клеток.

Более подробно о новых эффективных методах лечения рака легких и прогнозах по выживаемости — в видео-обзоре:

Рак легких: прогноз

Всех пациентов без исключения интересует вопрос: «Сколько живут с раком легких?».

Продолжительность жизни таких пациентов зависит в первую очередь от стадии, на которой выявлен рак. У пациентов с первой и второй стадией прогноз наиболее благоприятный – хирургическое удаление опухоли лёгкого в сочетании с лучевой терапией позволяет добиться практически полного излечения рака.

В этом случае продолжительность жизни сравнима с продолжительностью жизни здорового человека. У пациентов с III стадией полное излечение отмечается гораздо реже. Продолжительность жизни у них составляет до нескольких лет при эффективной химиотерапии.

При IV стадии рака легких проводится только паллиативное лечение, то есть лечение, позволяющее лишь облегчить общее состояние больного. Продолжительность жизни пациентов на этой стадии редко превышает один год.

Обратите внимание: если говорить об абсолютных цифрах, то нелеченный рак легкого приводит к смерти 90% пациентов в первые 2 года после установления диагноза. Оставшиеся 10% умирают в течение следующих 3-х лет.

Хирургическое лечение позволяет повысить выживаемость до 30% в течение 5 лет. Появление метастазов рака легких ухудшает прогноз – причиной смерти в этом случае может стать не сам рак, а недостаточность пораженного органа.

Людям, которым по той или иной причине пришлось столкнуться с проблемами лечения рака легких, будет интересен следующий видео-обзор:

Гудков Роман, врач-реаниматолог

Источник: https://okeydoc.ru/rak-legkix-simptomy-diagnostika-lechenie-prognoz-i-profilaktika/

Плеврит легких при онкологии: особенности течения и методика лечения

Плеврит при онкологии является сопутствующим заболеванием, которое развивается на фоне ослабленного иммунитета или прогрессирования аутоимунных процессов. В плевральных листках скапливается жидкость, которая затрудняет процесс дыхания. Развивается дыхательная недостаточность, поэтому при наличии затрудненного дыхания и сильного кашля следует исключить вероятность данного недуга.

Почему при онкологических процессах развивается плеврит?

Существует несколько предположений, почему плеврит проявляется у онкобольных. Во-первых, данный недуг может быть следствием химиотерапии, когда на организм воздействуют высокодозными препаратами для борьбы с раком. Истощенный организм, лишенный полезных веществ, менее устойчив перед патогенной микрофлорой, поэтому любые инфицирования могут скоропостижно перерасти в плеврит.

Плеврит на рентгеновском снимке

Во-вторых, рак, независимо от места локализации, склонен к метастазированию. Многочисленные метастазы могут проникать в легкие, провоцируя воспалительный процесс. Нарушение функционирования легких приводит к застойным процессам, что может послужить причиной плеврита.

В-третьих, под воздействием медикаментозного лечения меняется белковый состав крови, а сама плевра становится более тонкой и менее эластичной. При малейших заболеваниях дыхательных путей, а также травмах грудной клетки, нарушается функционирование плевры.

На фоне рака изменяется осмотическое давление, что приводит к образованию застойных процессов в легких. Усугубляет ситуацию постоянный постельный режим, при котором воспаление прогрессирует намного быстрее. В группу риска попадают люди с раком легких, так как наличие опухоли в самом органе или других органах грудной клетки, провоцирует образование застойных процессов.

Симптомы плеврита

Плеврит при онкологии имеет одно ключевое отличие от похожих заболеваний – наличие приступов кашля, которые сопровождаются свистами и хрипами в груди, что слышно без специальных приборов. Особенность течения заболевания при наличии рака в том, что клиническая картина изменяется каждые 10-15 минут. В течение часа состояние становится критическим, человек практически не может дышать.

Сухой непродуктивный кашель при плеврите

Общими симптомами плеврита считают:

повышение температуры тела и стремительное ухудшение общего состояния;
сухой, непродуктивный кашель в виде приступов, иногда с рвотой;
сильный свист в груди, хрипы при вдохе и выдохе;
остра боль в грудине и грудном отделе позвоночника;
отсутствие аппетита, тревожность;
учащенное дыхание.

Спустя 30-40 минут у человека развивается острая нехватка кислорода. Отечность плевральных оболочек делает невозможным процесс поглощения воздуха и высвобождения углекислого газа. Обменные процессы нарушены, что приводит к стремительному ухудшению общего состояния. Появляется синюшность и бледность кожных покровов. Частота вдохов составляет 60-70 раз в минуту.

Плеврит при раке легких развивается за 20-30 минут. Такое стремительное течение часто путают с пневмотораксом, оказывая неправильную медицинскую помощь.

Поэтому при наличии онкологии следует немедленно вызвать скорую помощь, если появились вышеперечисленные симптомы. Молниеносное развитие воспалительного процесса и скопление жидкости в легких увеличивает риски летального исхода.

Плеврит легких при онкологии начальной стадии может развиваться менее стремительно. Вялое течение и постепенное нарастание симптомов связано с возможностью организма самостоятельно подавлять воспалительный процесс. Это относится к тем категориям рака, которые не склонны к обширному метастазированию и локализуются в любых частях тела, кроме грудной клетки.

Диагностика заболевания

Диагностические мероприятия при острой форме плеврита и критическом состоянии пациента осуществляются в кратчайшие сроки. Рентгенография помогает оценить степень воспалительного процесса и место его локализации.

Объемы экссудата и его цитологическое исследование определяются с помощью дренирования плевры и ряда лабораторных исследований.

Главная задача первичной диагностики заключается в дифференциации плеврита от других схожих по проявлениям заболеваний.

Цитологическое исследование как один из методов диагностики при плеврите

Правильное лечение невозможно сформировать без точных определений природы плеврита, степени тяжести и места локализации скопившейся жидкости. Все это определяется с помощью таких диагностических мероприятий:

МРТ и КТ – позволяет просматривать грудную клетку и легкие, визуализируя объемы экссудата и место локализации. Параллельно контролируют раковую опухоль и степень метастазирования.
Рентгенография – быстрый и точный метод определения отека и воспаления плевры.
Лабораторное исследование – производят забор крови, мочи и плевральной жидкости, фиксируя наличие воспалительного процесса и выявляя его этиологию.
УЗИ плевральной полости – помогает установить тип заболевания и его динамику.
Цитологическое исследование – показывает, что составляет выпот, его бактериологический состав и объем.
Биопсия плевры – назначается при плеврите на фоне рака легких. Предполагает забор части плевры с дальнейшим исследованием тканей.

Плеврит при раке легких невозможно диагностировать, опираясь на клинические проявления. Только комплексная диагностика позволит подобрать компетентное лечение, нормализующее процесс дыхания.

Основные этапы лечения плеврита при онкологии

Методика лечения плеврита полностью зависит от того, что именно спровоцировало его появление. Если первопричиной послужила раковая опухоль, то лечение может иметь два направления, учитывая характер самого новообразования.

При онкологической опухоли, локализованной в легких или других частях тела, оценивают степень метастазирования. Неоперабельное новообразование требует комплексного подхода в лечении, которое основывается на таких положениях:

Химиотерапия, сдерживающая рост опухоли.
Плевроцентез, с помощью которого экссудат извлекают из плевральной полости, снижая проявление воспаления.
Антибактериальная терапия, позволяющая подавить активность патогенной микрофлоры.
Поддержание общего состояния здоровья пациента с помощью витаминных комплексов, диеты и физиопроцедур.

Любые медикаменты подбирают с учетом их воздействия на раковые клетки. В противном случае можно спровоцировать стремительное ухудшение состояния и летальный исход.

В случае, когда опухоль не имеет метастаз и поддается хирургии, ее удаляют. Это возможно только после курса химиотерапии, когда есть достоверные данные об отсутствии роста и активности раковых клеток. В данном случае плеврит лечат комплексными антибиотиками, периодически осуществляя дренаж плевральной полости. Извлекаемый экссудат постоянно обследуют, контролируя динамику.

Назначение дополнительных препаратов зависит от особенностей организма, степени тяжести недуга и этиологии плеврита. Могут использоваться такие группы лекарств, как:

Диуретики – способствуют ускоренному выведению жидкости из организма.
Спазмолитики и сосудорасширяющие средства – купируют бронхоспазм, нормализуя естественный процесс дыхания.
Сердечные гликозиды – стимулируют сердечную мышцу активнее сокращаться.
Витаминные и минеральные комплексы – поддерживают организм, восполняя дефицит полезных веществ.

Основная цель при лечении плеврита с онкологией заключается в обеспечении нормального процесса дыхания, а также контроль роста раковых клеток. Только комплексный подход позволит получить желаемый результат.

Прогноз

При наличии рака с метастазами прогноз неблагоприятный. Плеврит усугубляет течение основного заболевания, а некоторые медикаменты могут послужить активному росту раковых клеток.

Условно благоприятный прогноз с возможностью выхода в ремиссию возможен лишь тогда, когда рак не имеет метастаз, а плеврит был диагностирован на начальных этапах прогрессирования.

К сожалению, в большинстве случаев плеврит является катализатором онкологических процессов в организме. Но это не означает, что его не нужно лечить. Ранняя диагностика и постоянный контроль в сочетании с комплексной терапией помогут сохранить жизнь. Самолечение не рассматривается, так как недоказанная эффективность нетрадиционной медицины может спровоцировать ускорение летального исхода.

Источник: http://zdorovie-legkie.ru/plevrit-legkix-pri-onkologii-06/